Banda ortodôntica como alternativa de tratamento conservador provisório para primeiros molares permanentes com hipomineralização molar incisivo (HMI): relato de caso / Orthodontic banding as an alternative provisional conservative treatment for permanent first molars with incisor molar hypomineralization (IMH): case report

Introdução: a Hipomineralização Molar Incisivo (HMI) é um defeito qualitativo de desenvolvimento de esmalte que pode ocasionar fraturas pós-eruptivas (FPE), lesões de cárie e sensibilidade. Objetivo: relatar o tratamento de HMI severa através da cimentação de bandas ortodônticas para preservação da estrutura dentária em primeiros molares permanentes inferiores com FPE. Relato do caso: criança do sexo feminino, 10 anos de idade, apresentou-se com queixa de hipersensibilidade e fratura dentária associada à restauração prévia. Clinicamente, observou-se presença de HMI severa, com FPE associada à lesão de cárie em dentina nas superfícies oclusal e vestibular do dente 36 e restauração insatisfatória com cimento de ionômero de vidro (CIV) na superfície vestibular do dente 46 que apresentava opacidades demarcadas branco-creme. Radiograficamente, observou-se ausência de comprometimento pulpar. Após manejo por meio de abordagens não-invasivas (controle de biofilme e dieta e aplicação de verniz fluoretado), o tratamento proposto foi a cimentação de banda ortodôntica com CIV modificado por resina (Riva Light Cure®, SDI) nos dentes 36 e 46 para maior longevidade das restaurações. O tratamento restaurador atraumático (TRA) foi realizado no dente 36 previamente à cimentação da banda ortodôntica. Resultados: após o tratamento, a criança não relatou dor ou desconforto e as restaurações mantiveram-se intactas. A mãe da criança foi orientada quanto à importância de acompanhamento periódico a cada 4 meses. Conclusão: a cimentação das bandas ortodônticas com CIV possibilitou o manejo conservador de molares permanentes com HMI severa, com manutenção de sua funcionalidade oclusal, saúde pulpar e gengival, proporcionando melhor qualidade de vida à paciente.

Introduction: molar Incisor Hypomineralization (MIH) is a qualitative developmental enamel defect that can cause posteruptive enamel breakdown (PEB), caries lesions, and sensitivity. Objective: to report the treatment of a child with severe MIH through the cementation of orthodontic bands in lower first permanent molars with PEB to preserve tooth structure. Case report: female child, 10 years old, presenting hypersensitivity complaints and tooth fracture associated with previous restoration. Severe MIH was observed, with PEB associated with dentin caries on the occlusal and buccal surfaces of tooth #36 and unsatisfactory glass ionomer cement (GIC) restoration on the buccal surface of tooth #46 which had creamy-white marked opacities. There was no pulp involvement radiographically. After management through non-invasive approaches (biofilm and diet control and application of fluoride varnish), the proposed treatment was the cementation of an orthodontic band with resin-modified GIC (Riva Light Cure®, SDI) on teeth #36 and #46 to long-term lifespan restorations. Atraumatic restorative treatment (ART) was performed on tooth #36 prior to the cementation of the orthodontic band. Results: after treatment, the child did not report pain or discomfort and the restorations remained intact. The child's mother was instructed about the importance of periodic follow-up visits every 4 months. Conclusion: the cementation of orthodontic bands with GIC allowed the conservative management of permanent molars with severe MIH, maintaining their functional occlusion, pulpal and gingival health, providing a better quality of life to the patient.

Odontologia minimamente invasiva em atenção primária à saúde: integração ensino-serviço / Odontología mínimamente invasiva en la atención primaria de salud: integración enseñanza-servicio / Minimally invasive dentistry in primary health care: education-service integration

O objetivo do presente estudo foi apresentar um relato de experiência com utilização de Odontologia Minimamente Invasiva em intervenção, tratamento e prevenção de cárie em crianças de escola pública por meio da integração de uma Instituição de Ensino Superior com o sistema público de saúde e comunidade. Para tal ação, a intervenção foi dividida em: Fase 1 -aplicação funcional das diretrizes de atendimento odontológico seguindo o Tratamento Restaurador Atraumático (ART) e Fase 2 -análise crítica da efetividade das ações da fase 1, para potencial reprodução sob contexto de retomada das atividades escolares presenciais. Na Fase 1, graduandos do último período de Odontologia de uma universidade estadual realizaram o levantamento clínico e atendimento com a técnica do ART em 275 pacientes provenientes de uma escola da rede pública municipal de ensino fundamental, em escolares na faixa etária de 6 a 15 anos de idade. A partir da Fase 2 (Análise crítica de efetividade de ações) foi possível reconhecer, por meio de uma análise descritiva das experiências vivenciadas e da avaliação do resultado do primeiro controle realizado dois meses após realização ART, que essa atividade foi efetivamente um modelo desucesso na integração ensino-serviço, capaz de exemplificar uma experiência potencialmente significativa para emprego em contextos de retomada das atividades escolares presenciais, minimizando os problemas gerados pelo distanciamento social e interrupção temporária das consultas eletivas em Odontologia. A integração ensino-serviço com a ação realizada promoveu a qualidade de vida e redução da vulnerabilidade e riscos à saúde bucal (AU).

El presente estudio tuvo como objetivo presentar un relato de experiencia con el uso de la Odontología Mínimamente Invasiva en la intervención, tratamiento y prevención de caries en escolares públicos a través de la integración de una Institución de Educación Superior con el sistema de salud pública y la comunidad. Para esta acción, la intervención se dividió en: Fase 1 -aplicación funcional de las pautas de atención dental siguiendo el Tratamiento Restaurador Atraumático (TRA) y Fase 2 -análisis crítico de la efectividad de las acciones de la fase 1, para la reproducción potencial en el contexto de reanudación de actividades escolares presenciales. En la Fase 1, estudiantes del último período de Odontología de una universidad estatal realizaron la encuesta clínica y atención con la técnica de TRA en 275 pacientes deuna escuela de la red de escuelas primarias públicas municipales, en estudiantes de 6 a 15 años. A partir de la Fase 2 (Análisis crítico de la efectividad de las acciones) se pudo reconocer, mediante un análisis descriptivo de las experiencias vividas y la evaluación del resultado del primer control realizado dos meses después de la realización de la TAR, que esta actividad fue efectivamente un modelo de éxito en la integración enseñanza-servicio, capaz de ejemplificar una experiencia potencialmente significativa para su uso en contextos de reanudación de actividades escolares presenciales, minimizando los problemas generados por el distanciamiento social y la interrupción temporal de las consultas electivas en Odontología. La integración enseñanza-serviciocon la acción realizada promovió la calidad de vida y redujo la vulnerabilidad y los riesgos para la salud bucal (AU).

The aims of this study were to present an experience case report on the use of Minimally Invasive Dentistry in the intervention, treatment, and prevention of dental cavities in children attending public schools through the integration of a Higher Education Institution along with the Brazilian public health system known as Unified Health System, and the community. For this action, the intervention was dividedinto: Phase 1 -application of the dental care guidelines following the Atraumatic Restorative Treatment (ART) and Phase 2 -critical analysis of the effectiveness of phase 1 actions, for potential reproduction under the context of resumption of face-to-face school activities after COVID-19 pandemic. During Phase 1, last period undergraduates of Dentistry from a state university carried out a clinical survey with the ART technique in 275 patients from a public municipal elementary school, in schoolchildrenaged 6 to 15 years old. Based on Phase 2 findings, it was possible to recognize, through a descriptive analysis of the experiences lived and the evaluation of the first follow-up, carried out two months after performing ART, that this initiative was highly successful. It served as a valuable model in the context of resuming face-to-face school activities, mitigating the challenges caused by social distancing measures and the temporary suspension of elective dental appointments due to the pandemic. The education-service integration with the implemented action promoted a better quality of life and reduced vulnerability and risks to oral health (AU).

Ação odontológica de extensão universitária em terras quilombolas: relato de experiência

O presente trabalho tem como objetivo relatar a experiência da aplicação de Tratamentos Restauradores Atraumáticos por uma equipe multiprofissional em terras quilombolas. O relato origina-se da vivência de seis residentes durante estágio optativo da Residência Multiprofissional em Atenção Básica da Universidade do Vale do Itajaí, em parceria com a Residência Multiprofissional em Saúde do Campo da Universidade de Pernambuco. A escolha do local da vivência deu-se pelos vínculos preestabelecidos entre os programas. O campo escolhido foi o território quilombola presente na área de abrangência da Unidade de Saúde da Família do distrito de Iratama (Garanhuns-PE). Inicialmente realizou-se avaliação situacional, identificando a necessidade de atenção à saúde bucal dos moradores de um dos quilombos. A alternativa adotada foi a realização de Tratamento Restaurador Atraumático com os estudantes. Foram avaliadas 39 crianças: 13 se enquadravam no critério de inclusão para execução da técnica, sendo assim passaram pelo procedimento restaurador. Já as outras 26 crianças não se enquadraram na técnica: 17 possuíam os dentes hígidos e 9 necessitavam de atendimento odontológico em consultório. Concluiu-se que a vivência movimentou o território e que o Tratamento Restaurador Atraumático é capaz de se ajustar às necessidades locais. As equipes de Estratégia de Saúde da Família podem e devem utilizar tal tratamento para qualificar o processo de trabalho. Contudo, conclui-se que a vivência movimentou o cenário local, entretanto apresentou limitações no planejamento e execução da ação. O grande desafio após o encerramento do estágio é a longevidade e ampliação das atividades propostas.

Manejo de cárie radicular: um guia para o dentista brasileiro baseado na tradução e adaptação cultural do consenso internacional/ORCA E EFCD / Management of root caries: a guide for the Brazilian dentist based on the translation and cultural adaptation of the international consensus/ORCA and EFCD

Objetivo: A cárie radicular é um problema da Odontologia moderna, porém é notável a falta de diretrizes sobre o seu manejo. Objetivamos elaborar e adaptar um guia a partir da tradução das recomendações do consenso in-ternacional European Organization for Caries Research (ORCA) e European Federation of Conservative Dentistry (EFCD) para as tomadas de decisão clínica na intervenção do processo de cárie na pessoa idosa, com foco na cárie radicular. Materiais e métodos: O protocolo de tradução das recomendações do consenso internacional consistiu nas etapas: (1) tradução inicial, (2) síntese da tradução, (3) retradução, (4) revisão por comitê de especialistas, com adaptação cultural. A partir da tradução, foi desenvolvido um guia com diretrizes para tratamento de cárie radicular no Brasil. Resultados: Para prevenção de novas lesões é recomendada a escovação diária com dentifrício >1.500ppm/F. Dentifrícios com 5.000ppm/F ou vernizes (>20.000ppm/F) podem ser indicados para paralisar lesões radiculares ativas e para prevenção em pessoas idosas com alta suscetibilidade à cárie radicular, e o Diamino Fluoreto de Prata (>30%) para paralisar lesões ativas. Intervenções invasi-vas diretas são indicadas dependendo da situação clínica. Discussão: Nota-se uma falta de interesse em estudos primários sobre tratamentos para cárie radicular, criando assim uma lacuna em relação ao seu manejo, que reflete no nível de evidência detectado pelo consenso. Conclusão: Guias clíni-cos são importantes para reduzir a lacuna entre a pesquisa e a prática clínica. Essa tradução para o português facilitará o acesso dos dentistas bra-sileiros em relação a evidência consolidada até o momento para o manejo de cárie radicular.

Aim: Root caries are a problem in modern dentistry, but the lack of guidelines regarding their management is notable. We aim to develop and adapt a guide based on the translation of the recommendations of the international consensus as outlined by the European Organization for Caries Research (ORCA) and the European Federation of Conservative Dentistry (EFCD) for clinical decision-making in the intervention of the caries process in the elderly, with a focus on root caries. Materials and methods: The protocol for translating the recommendations of the international consensus consisted of the following steps: (1) initial translation, (2) synthesis of the translation, (3) back-translation, (4) review by an expert committee with cultural adaptation. Based on the translation, a guide was developed with guidelines for the treatment of root caries in Brazil. Results: To prevent new lesions, daily brushing with toothpaste >1,500ppm/F is recommended. Toothpaste with 5,000ppm/F or varnishes (>20,000ppm/F) may be recommended to paralyze active root lesions and for prevention in elderly people with high susceptibility to root caries, and Silver Diamine Fluoride (>30%) to paralyze active lesions. Direct invasive interventions are indicated depending on the clinical situation. Discussion: There is a lack of interest in primary studies on treatments for root caries, thus creating a gap in relation to its management, which is reflected by the level of evidence detected in the consensus. Conclusion: Clinical guidelines are important to reduce the gap between research and clinical practice. This translation into Portuguese will facilitate access by Brazilian dentists to the consolidated evidence gathered to date for the management of root caries.

Bone formation in sinus augmentation with different xenograft particle sizes: systematic review and meta-analysis / Formação óssea em levantamento de seio maxilar com diferentes tamanhos de partículas de enxerto xenográfico: revisão sistemática e meta-análise

ABSTRACT The commercial bovine bone mineral most commonly used is available in two particle sizes and studies have demonstrated contradictory results regarding bone formation volume using small or large particles. The aim of this systematic review and meta-analysis was to compare the bone formation volume and residual bovine bone volume in sinus floor augmentation using small and large particles. The following outcome measures were assessed: bone formation volume (%) and residual bovine bone particles volume (%) assessed by histomorphometric analysis. The initial screening resulted in 236 records. After removal of duplicated articles and analysis of titles, abstracts and full texts, three articles were included in the meta-analysis. The bone formation volume and residual bovine bone volume did not differ between small and large particles, with low heterogeneity of studies. The particle size of bovine bone mineral did not influence bone formation percentage; small and large particles of bovine bone graft presented similar residual bone mineral; more randomized clinical trials should be performed to completely confirm that bovine bone mineral particle size does not affect the result of sinus floor augmentation.

RESUMO O enxerto ósseo bovino comercial mais comumente utilizado está disponível em dois tamanhos de partícula, que tem demonstrado resultados contraditórios em relação à formação óssea usando partículas pequenas ou grandes. O objetivo desta revisão sistemática e meta-análise é comparar o volume de formação óssea e o volume de enxerto residual em levantamento de seio usando partículas pequenas e grandes. Os seguintes dados foram comparados: volume de formação óssea (%) e volume residual de partículas de enxerto (%) dados por análise histomorfométrica. A seleção inicial resultou em 236 artigos. Após remoção de artigos duplicados e análise dos títulos, resumos e textos completos, três artigos foram incluídos na meta-análise. Os volumes de formação óssea e de enxerto residual não diferenciam entre os tamanhos de partícula pequeno e grande, com baixa heterogeneidade dos artigos. O tamanho de partícula de enxerto ósseo bovino não influencia o percentual de formação óssea; partículas de enxerto ósseo bovino pequenas e grandes apresentaram enxerto residual similar; mais ensaios clínicos randomizados deveriam ser realizados para confirmar que o tamanho de partícula de enxerto não afeta os resultados de levantamento de seio maxilar.

Aesthetic-functional rehabilitation of deciduous anterior teeth without removal of carious tissue: series of clinical cases / Reabilitação estético-funcional em dentes anteriores decíduos sem remoção de tecido cariado: série de casos clínicos

ABSTRACT The treatment of cavity carious lesions in anterior deciduous teeth is a frequent demand in the pediatric dentistry clinic, since the control of the disease in early childhood still presents itself as an inter-factor challenge in child health care. While the scientific evidence on the minimally invasive principles of approach in Dentistry is presented at an increasing level, the alternatives for restorative treatment in anterior deciduous teeth still face the low availability of reports that associate minimal intervention with the aesthetic needs inherent to the treatment. Thus, this article presents a series of cases in which direct restorations in composite resin, without removing carious tissue using polyvinyl matrices, were treatment alternatives for moderate and severe caries lesions in anterior deciduous teeth. It was observed, therefore, that the use of this artifact helped the rehabilitation of compromised dental elements with speed and satisfactory 50 result, suggesting that this is an appropriate approach for application in Pediatric Dentistry, 51 since it offers resistance, durability, besides providing aesthetics and functionality, it presents lower cost and agility as it eliminates the laboratory phase.

RESUMO O tratamento de lesões cavitadas de cárie em dentes decíduos anteriores é uma demanda frequente na clínica de odontopediatria, visto que o controle da doença na primeira infância ainda se apresenta como um desafio interfatorial nos cuidados em saúde infantil. Enquanto a evidência científica nos princípios minimamente invasivos de abordagem em Odontologia apresenta-se em nível crescente, as alternativas para tratamento restaurador em dentes decíduos anteriores ainda esbarram na baixa disponibilidade de relatos que associem a mínima intervenção às necessidades estéticas inerentes ao tratamento. Assim, este artigo apresenta uma série de casos em que as restaurações diretas em resina composta, sem a remoção de tecido cariado utilizando matrizes de polivinila foram alternativas de tratamento para lesões de cárie moderadas e severas em dentes decíduos anteriores. Observou-se que o uso desse artefato auxiliou a reabilitação dos elementos dentários comprometidos com rapidez e resultado satisfatório, sugerindo que essa é uma abordagem adequada para aplicação em Odontopediatria, já que oferece resistência, durabilidade, além de proporcionar estética e funcionalidade, apresenta menor custo e agilidade na medida que dispensa a fase laboratorial.

Avaliação das taxas de sucesso de restaurações com cimento de ionômero de vidro de alta viscosidade durante o tratamento restaurador atraumático: uma revisão de escopo / Assessment of the success rates of high viscosity glass ionomer cement restorations in atraumatic restorative treatment: a scoping review

Objetivo: Esta revisão de escopo teve como objetivo comparar a taxa de sucesso de restaurações confeccionadas com cinco marcas diferentes de Cimento de Ionômero de Vidro de Alta Viscosidade (CIVAV), referência no Tratamento Restaurador Atraumático (Atraumatic Restorative Treatment-ART).Métodos: Buscas no PubMed, Scopus e Web of Science foram feitas. Buscas no OpenGrey e no Google Scholar também foram feitas. Critérios de inclusão foram estudos (ensaios clínicos e estudos de acompanhamento) que avaliavam a taxa de sucesso de restaurações confeccionadas com CIVAV. Não houve restrição de idioma ou data. Título/resumo e texto completo das referências encontradas foram avaliados por dois autores. Referências que preencheram os critérios de inclusão foram selecionadas. Extração de dados foi feita. Modelos de regressão de Cox foram idealizados para comparação da probabilidade de sucesso das restaurações com diferentes tipos de CIVAV. Os resultados foram relatados em razão das chances (RC) e intervalos de confiança (IC). Análises de Kaplan Meyer foram feitas para o cálculo da probabilidade de sucesso de restaurações com CIVAV. Resultados: Nove artigos avaliando o ChemFil Rock, ChemFlex, Equia Fil, Ketac Molar ou Fuji IX foram incluídos. Restaurações com cimentos de ionômero de vidro Fuji IX (RC = 3,51; IC = 1,96 ­ 6,28), Ketac Molar (RC = 4,01; IC = 2,40-6,68) e ChemFlex (RC = 4,20; IC = 1,01-17,66) apresentaram uma taxa de sucesso significativamente maior do que aquelas com ChemFil Rock. EquiaFil alcançou a segunda menor eficácia, ligeiramente maior que o ChemFil Rock. Conclusão:Restaurações com Fuji IX, Ketac Molar e ChemFlex apresentaram altas taxas de sucesso ao longo do tempo de avaliação do ART.

Aim: This scoping review aimed to compare the success rate of restorations using five different brands of High Viscosity Glass Ionomer Cement (HVGIC), reference material in Atraumatic Restorative Treatment (ART). Methods: Searches were carried out in PubMed, Scopus, and Web of Science. OpenGrey and Google Scholar searches were also performed. Inclusion criteria were studies (clinical trials and follow-up studies) that evaluated the success of restorations using HVGIC. Title, abstract, and full text of the references were evaluated by two authors. Articles that met the inclusion criteria were included. Data extraction was performed. Cox regression models were created to compare the success rate of restorations produced with different types of HVGIC. The results were reported as odds ratio (OR) and confidence intervals (CI). Kaplan Meyer analyses were performed to calculate the HVGIC restorations' probability of success.Results: Nine articles evaluating ChemFil Rock, ChemFlex, Equia Fil, Ketac Molar, or Fuji IX were included. Restorations with glass ionomer cements Fuji IX (OR = 3.51; CI = 1.96 - 6.28), Ketac Molar (OR = 4.01; CI = 2.40-6.68), and ChemFlex (OR = 4.20; CI = 1.01-17.66) had a significantly higher success rate than those with ChemFil Rock. EquiaFil achieved the second lowest efficacy, slightly higher than ChemFil Rock.Conclusion: Restorations with Fuji IX, Ketac Molar, and ChemFlex showed high success rates over the ART evaluation time.

Tratamento expectante, tratamento expectante modificado e técnica ART: indicações, contraindicações, técnicas e relevância clínica / Expectant treatment, modified expectant treatment, and ART technique: indications, contraindications, techniques, and clinical relevance

Introdução: A doença cárie possui uma etiologia multifatorial que pode atingir toda a estrutura dentária. Em cavidades profundas, o tratamento expectante pode ser realizado com a finalidade de evitar danos à polpa. Já em lesões iniciais, a técnica ART é uma alternativa aceitável para o caso. Objetivo: Discutir sobre as indicações, contraindicações, técnicas e relevâncias clínicas do tratamento expectante (convencional e modificado) e da técnica restauradora atraumática (ART) no tratamento das lesões cariosas. Métodos: Foi realizada uma revisão da literatura de artigos científicos publicados nas bases de dados PubMED/Medline e Scielo, entre 2009 e 2020, e de livros considerados relevantes para este estudo. Resultados: No tratamento expectante, a remoção da dentina cariada é realizada em duas etapas: remoção da lesão cariosa de forma superficial, na primeira consulta, e remoção final após diferentes intervalos de tempo. No entanto, alguns autores defendem que não é necessária a realização da segunda etapa, basta apenas rebaixar o cimento de ionômero de vidro restaurador e, em seguida, realizar a restauração definitiva, técnica nomeada como tratamento expectante modificado. Com relação à técnica ART, o manejo da lesão é feito com a mínima intervenção possível, utilizando apenas instrumentos manuais. É confiável e bem aceita, principalmente na clínica de Odontopediatria. Ambas culminam em resultados terapêuticos favoráveis. Conclusão: Inicialmente, o dentista deve sempre realizar um diagnóstico minucioso das lesões de cárie, visando a máxima prevenção da estrutura dental. Devemos optar pelo tratamento restaurador convencional somente quando outros métodos não forem mais suficientes para interromper a progressão da lesão.

Introduction: Caries disease has a multifactorial etiology and can affect the entire tooth structure. In deep cavities, expectant treatment can avoid damage to the pulp. In early lesions, the ART technique is an acceptable alternative. Objective: To discuss indications, contraindications, techniques, and clinical relevance of the expectant treatment (conven-tional and modified) and the ART technique in the treatment of carious lesions. Methods: A literature review of scientific articles (published in PubMED/Medline and Scielo data-bases, between 2009 and 2020) and books considered relevant to this study. Results: In the expectant treatment, carious dentin is removed in two stages: a superficial removal of the carious lesion at the first visit, and a final removal after different time intervals. However, some authors argue that it is not necessary to perform the second step. Just lower the glass-ionomer cements and then perform the definitive restoration, a technique known as modified expectant treatment, is necessary. Regarding the ART technique, the management of the lesion is conducted with the least possible intervention, using only manual instruments. It is reliable and well accepted especially in the Pediatric Dentistry clinic. Both culminate in favorable therapeutic results. Conclusion: Initially, the dentist must always carry out a thorough diagnosis of caries lesions aiming at the maximum prevention of the dental structure. You should opt for conventional restorative treatment only when other methods are no longer sufficient to stop the progression of the lesion.

Tratamento Restaurador Atraumático: evolução do conhecimento e aceitação entre Cirurgiões-Dentistas da Estratégia Saúde da Família de Ponta Grossa - Paraná, Brasil ao longo de 5 anos / Atraumatic Restorative Treatment: evolution of knowledge and acceptance among Doctor of Dental Surgery of the Family Health Strategy of Ponta Grossa - Paraná, Brazil over 5 years

Objetivo: este estudo avaliou as possíveis modificações no conhecimento teórico/técnico e na aceitação da técnica restauradora atraumática (ART) entre Cirurgiões-Dentistas (CDs) da Estratégia Saúde da Família (ESF) de Ponta Grossa ­ PR, Brasil ao longo de 5 anos. Material e Métodos: foram utilizados dois instrumentos de avaliação: entrevistas em profundidade e questionários semiestruturados, aplicados ao mesmo grupo de 14 CDs que atuam na ESF. Durante este período, houve momentos de capacitação oferecidos pela Secretaria de Saúde do Município e Secretaria de Saúde do Estado. Resultados: Os CDs afirmaram, nas duas etapas da pesquisa, conhecer o ART e julgaram-no útil em Saúde Pública, fazendo uso das restaurações atraumáticas (RA) rotineiramente. Houve modificações nas percepções referentes ao caráter definitivo das RA; na indicação da técnica de acordo com a característica da lesão cariosa e de acordo com a idade do paciente; na utilização do ácido poliacrílico e de agentes de proteção para o cimento de ionômero de vidro (CIV), entre outras. Além disso, os dentistas passaram a reconhecer o CIV como material essencial à técnica e a aceitar a manutenção da dentina cariada. Houve modificação no hábito da leitura científica sobre o ART entre os profissionais avaliados, além do aumento do número de indivíduos que receberam capacitações sobre ART no serviço. Conclusão: concluiu-se que houve modificações positivas no conhecimento teórico/técnico e na aceitação da técnica ART entre os profissionais entrevistados, reconhecendo assim a importância das capacitações oferecidas no serviço

Objective: this study evaluated the possible modifications in the theoretical / technical knowledge and the acceptance of the atraumatic restorative technique (ART) among Doctor of Dental Surgery (DDS) of the Family Health Strategy (FHS) of Ponta Grossa ­ PR, Brazil over 5 years. Material and Methods: for this purpose two instruments were used: in-depth interviews and semi-structured questionnaires, applied to the same group of 14 DDS that work at the FHS. During this period of time, there were moments of empowerment offered by the Health Department of the Municipality and State Health Secretariat. Results: the DDS affirmed, in the two stages of the research, to know the ART and they considered it useful in Public Health, making use of atraumatic restorations (AR) routinely. There were modifications in the perceptions regarding the definitive nature of AR; in the indication of the technique according to the characteristic of the carious lesion and according to the age of the patient; in the use of polyacrylic acid and protective agents for glass ionomer cement (GIC), among others. In addition, dentists have come to recognize GIC as essential material for the technique and to accept the maintenance of carious dentin. There was a change in the habit of scientific reading about ART among the evaluated professionals, in addition to the increase in the number of individuals who received ART training in the service. Conclusion: we can conclude that there were positive changes in the theoretical/ technical knowledge and acceptance of the ART technique among the professionals interviewed, thus acknowledging the importance of the training offered in the service

Avaliação da solubilidade e sorção em água de alguns materiais restauradores diretos / Evaluation of solubility and sorption in water of some direct restorative materials

Resumo Introdução A solubilidade e sorção dos materiais restauradores são considerados fatores críticos, pois podem interferir na qualidade e durabilidade das restaurações. Objetivo Avaliar a solubilidade e sorção de água de alguns materiais restauradores. Material e método Foram confeccionados quatorze espécimes de cada um dos seguintes materiais: Equia® Forte, Z100, Fuji IX/ e Vidrion R, os quais foram levados a uma dessecadora e pesados diariamente até estabilização. Em seguida, foram inseridos em recipientes individuais contendo 40 mL de água destilada cada e divididos em dois grupos de acordo com o tempo de armazenagem: 7 ou 30 dias. Ao final de cada período, os espécimes foram retirados da água, pesados, levados à dessecadora e pesados novamente até estabilização. Os resultados foram analisados estatisticamente utilizando os testes ANOVA 2 critérios e Tukey. Resultado Com exceção do Equia® Forte e Z100, os demais materiais, apresentaram uma variação significativa da solubilidade ao longo do tempo. Quanto à sorção, observa-se que apenas o material Z100 não apresentou diferença significativa em relação ao tempo de armazenagem, mas, na comparação entre os materiais, todos apresentaram diferenças significativas em ambos os períodos. Conclusão Após os períodos de armazenagem de 7 e 30 dias em água, os materiais restauradores Equia® Forte e Z100 não apresentam variação significativa da solubilidade, sendo mais estáveis que os materiais Fuji IX e Vidrion R. Os materiais à base de ionômero de vidro, Equia® Forte, Fuji IX e Vidrion R, sofrem mais sorção em água quando comparados ao material Z100 em ambos os períodos.

Abstract Introduction The solubility and sorption parameters of restorative materials are considered critical factors since they may interfere with the quality and durability of restorations. Objective The aim of this study was to evaluate the solubility and water sorption of some restorative materials. Material and method Fourteen specimens were made (10.0 mm x 2.0 mm) of each of the following material: Equia® Forte, Z100, Fuji IX/ e Vidrion R, then taken to a desiccator and weighed daily until stabilized. They were then placed in individual containers with 40mL of distilled water each and divided into two groups according to the storage time: 7 or 30 days. At the end of each period, the specimens were removed from the water, weighed, taken to the desiccator and weighed again until stabilized. The results were analyzed statistically with two-way ANOVA and Tukey. Result Except for Equia® Forte and Z100, the other materials presented a significant variation of solubility over time. As for sorption, it was noticed that only Z100 presented no significant difference in relation to the storage time, but in comparison of the materials, all had significant differences in both 7 and 30 days periods. Conclusion After storage periods of 7 and 30 days in water, the restorative materials Equia® Forte and Z100 do not present significant variation of solubility, being more stable than the materials Fuji IX and Vidrion R. The glass ionomer-based materials, Equia® Forte, Fuji IX and Vidrion R, suffer more sorption in water when compared to Z100 material in both periods.

Resistência à flexão de cimentos de ionômero de vidro utilizados em tratamento restaurador atraumático com alteração na proporção pó/líquido / Flexural strength of glass ionomer cements used in atraumatic restorative treatment with change in powder / liquid ratio

Objetivo: Avaliar se a alteração na proporção pó/líquido de cimento de ionômero de vidro nacional indicado para ART (Vitro Molar), proporciona melhorias na resistência à flexão comparando-o ao cimento importado, Fuji IX, considerado atualmente o padrão ouro no mercado. Material e método: Foram confeccionados 30 corpos de prova, divididos igualmente entre três grupos (G1 = Vitro Molar, manipulado conforme orientação do fabricante com proporção pó/líquido (1/1); G2 = Vitro Molar com proporção pó/líquido aumentada em 50 % (1,5/1) e G3 = Fuji IX, manipulado conforme orientação do fabricante. Os corpos de prova foram submetidos ao ensaio mecânico de resistência à flexão de três pontos (ISO 9917-2). Uma força foi aplicada no centro até a ruptura dos corpos-de-prova. Os dados foram submetidos à análise de variância e ao teste de Tukey, com nível de significância de 95%. Resultado: Os resultados médios obtidos para força máxima, em MPa, foram: G1: 3,57; G2: 4,54 e G3: 6,32. Houve diferença estatística entre os grupos G1 e G3. O grupo G2 apresentou semelhança estatística quando comparado aos demais grupos. Conclusão: O Vitro Molar com proporção pó/líquido alterada não apresentou diferença estatisticamente significante quando comparado aos demais grupos. O cimento Fuji IX apresentou valor estatisticamente maior de resistência à flexão que o cimento Vitro Molar manipulado na proporção recomendada pelo fabricante.

Objective: To evaluate whether the change in the proportion powder / liquid of national glass ionomer cement formulated for ART (Vitro Molar) provides improvement in flexural strength, approaching the characteristics of the imported cement (Fuji IX). Materials and Methods: 30 specimens were made, divided between three groups (G1 = Vitro Molar with powder / liquid ratio according to manufacturer's directions (1/1), G2 = with Vitro Molar ratio powder / liquid raised to 50%(1,5/1) and G3 = Fuji IX as manufacturer's guidelines), being subjected to mechanical testing flexural strength of three points (ISO 9917-2). A load was applied at the center until the specimens break. The data were submitted to ANOVA and Tukey's test with 95% significance level. Result: The average results obtained for maximum strength were: G1: 3.57; G2: G3 and 4.54: 6.32. There was statistical difference between G1 and G3. The G2 group had statistically similar results when compared to other groups. Conclusion: Vitro Molar with raised powder / liquid ratio did not present a statistically significant difference when compared to the other groups. The Fuji IX cement presented a statistically higher value of flexural strength than the Vitro Molar cement manipulated in the ratio recommended by the manufacturer.

Fluoride release of restorative commercial glass-ionomer cements / Liberação de flúor de diferentes marcas de ionômero de vidro convencional restaurador

Introdução: Inicialmente introduzidos por Wilson e Kent, os cimentos de ionômero de vidro (CIV) apresentam propriedades desejáveis. Desde desenvolvida em meados de 1980, a Técnica Restauradora Atraumatica (ART) é uma combinação de procedimento preventivo e restaurador introduzido para atendimento em áreas de condições precárias. A capacidade de liberação de flúor é uma das propriedade importante dos cimentos de ionômero de vidro e é fundamental para o sucesso em longo prazo das restaurações de ART. Novos CIVs tem emergido no mercado com melhores propriedades físicas, indicados pelos fabricantes para a técnica de ART. O objetivo desse estudo foi avaliar a liberação de flúor de nove cimentos de ionômero de vidro (CIV) convencionais restauradores brasileiros representando todas as marcas atualmente disponíveis no mercado. Eles foram divididos em indicados para ART [Maxxion-FGM-Brasil (MA), Ion Z-FGM-Brasil (IZ), Ionglass-Maquira-Brasil (IG), Bioglass R-Biodinâmica-Brasil (BG), Vitro Molar-Nova DFL-Brasil (VM)] e não indicados para ART [Vidrion-SSWhite-Brasil (VD), Ionomaster-Wilcos-Brasil (IM), Magic Glass-FGM-Brazil (MG), Vitro Fil-Nova DFL-Brasil (VF)]. Métodos: Espécimes (n=10) com 11.0mm de diâmetro e 3.0mm de espessura das nove marcas de CIV foram confeccionados de acordo com as instruções do fabricante em um molde de teflon. Os mesmos foram imersos em recipientes Falcon contendo 20ml de saliva artificial, fechados a 37º a as medidas de concentração de flúor foram realizadas após 1, 6, 12, 24, 72, 168, 336 horas. A concentração de flúor foi medida em duplicata, usando uma técnica micro analítica com um eletrodo sensível de íons flúor (Orion, modelo 96-09) unido a um potenciômetro (Procyon, modelo 720). Após os testes de normalidade (Shapiro-Wilk) e homogeneidade de variâncias (Levene) (p<0.05), os resultados foram submetidos a ANOVA e teste de Tukey para comparações múltiplas. Resultados: Em cada período avaliado foram observadas diferenças estatísticas entre os CIVs (p<0.05), apresentando o MA a maior quantidade de liberação de flúor para todos os períodos, com um total de 7.7 µg/mm² (p<0.05). O valor mínimo observado de liberação de flúor foi do VM, também em todos os períodos, totalizando em 1.14µg/mm². Observou-se que a maioria dos CIVs apresentou o mesmo padrão de liberação de flúor, indicados ou não para ART. Houve diferenças significativas especialmente em comparação com a quantidade de liberação de F- entre os CIVs indicados e não indicados para ART. Conclusão: De acordo com os resultados obtidos, a maioria dos CIVs testados apresentaram mesmo padrão de liberação de flúor. Contrário ao esperado, no geral, os CIVs indicados para ART apresentaram quantidade maior de liberação de flúor em comparação aos não indicados para ART.(AU)

Introduction: First discovered by Wilson and Kent, glass ionomer cements (GIC) present desirable properties. Atraumatic Restorative Technique (ART) is a combined preventive and restorative procedure developed for attendance in poor condition areas. Fluoride release (F- release) is one of the most important properties of GIC and it is essential to ART's approach high success rates. New GICs emerged in market with better physical properties and also indicated by manufacturers for the ART technique. The aim of this study was to evaluate the F- release of nine Brazilian conventional restorative GIC representing all national commercial brands available in the market. GIC were divided as indicated for ART [Maxxion-FGM (MA), Ion Z-FGM (IZ), Ionglass-Maquira (IG), Bioglass R-Biodinâmica (BG), Vitro Molar-Nova DFL (VM)] or not indicated for ART treatment [Vidrion-SSWhite (VD), Ionomaster-Wilcos (IM), Magic Glass-FGM (MG), Vitro Fil-Nova DFL (VF)]. Methods: Specimens (n=10) with 11.0mm in diameter and 3.0mm thick of the nine brands of GICs were manipulated in accordance to the manufacturer's instructions and inserted in a teflon mould. Those were immersed in falcon recipients containing 20ml of artificial saliva, closed at 37ºC in a laboratory oven and fluoride concentrations were measured after 1, 6, 12, 24, 72, 268, 336 hours. Fluoride concentration was measured in duplicate, using a micro analytical technique with an inverted fluoride ion selective electrode united at a potentiometer (Procyon, model 720). After the normality (Shapiro-Wilk) and homogeneity of variance (Levene) tests, results were submitted to ANOVA and Tukey Test for multiple comparisons (p<0.05). Results: In each evaluation time, significant statistical difference for amount and pattern of fluoride release was observed among the GICs (p<0.05), presenting Ma the highest fluoride release in all times, with a total of 7.7 µg/mm² (p<0.05). The lowest fluoride release was observed for VM in all times, with a total of 1.14 µg/mm². Most of GICs presented same pattern of F- release, indicated or not for ART. There was statistical significant difference especially when comparing F- release of GICs indicated for ART and those not indicated for ART (p<0.05). Conclusion: According to the results obtained, Brazilian commercial GICs tested presented similar pattern of F- release. Contrary to expected, most of GICs indicated for ART showed higher amount of fluoride release in comparison to those not indicated for ART. (AU)

Cárie dentária em escolares: impacto na qualidade de vida e uso do tratamento restaurador atraumático como solução parcial da demanda / Dental caries in school: impact on quality of life and partial solution of demand

O objetivo desse estudo foi avaliar o impacto da cárie dentária na qualidade de vida relacionada à saúde bucal de escolares e analisar a possibilidade de solução da demanda existente, com a utilização do Tratamento Restaurador Atraumático (TRA). Foi realizado um estudo transversal, como uma amostra de 461 crianças de seis a 12 anos, de quatro escolas públicas da Regional Pampulha de Belo Horizonte, as quais foram selecionadas por participarem do Projeto de Extensão Escolas Saudáveis, vinculado ao Departamento de Odontologia SocialPreventiva da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais. Todas as crianças foram submetidas ao exame clínico e para aquelas de seis a 10 anos, também aplicou-se um instrumento capaz de mensurar a qualidade de vida relacionada à saúde bucal. Esse estudo será apresentado em formato de dois artigos científicos. Para ambos, a principal variável independente foi à cárie dentária, diagnosticada através dos índices CPOD (dentes permanentes) e ceod (dentes decíduos). No primeiro artigo, buscou-se avaliar o impacto da cárie dentária na qualidade de vida relacionada à saúde bucal de escolares de 6 a 10 anos. Para tal, um entrevistador aplicou a versão brasileira do Child Perceptions Questionare (CPQ8-10) em todas as crianças dessa faixaetária, totalizando uma amostra final de 255 indivíduos. Na análise comparativa, para a condição clínica de cárie dentária consideraram-se dois grupos: livres de cárie (componente cariado=0) e com cárie (componente cariado 1). Para análise estatística, utilizou-se o teste Mann Whitney e o coeficiente de correlação de Spearman, como medida de associação, considerando um nível de significância de 5% (¿ = 0,05). Observou-se melhores índices de qualidade de vida para o grupo de crianças sem cárie. Na medida em que os números de dentes cariados aumentavam, houve uma tendência do impacto na qualidade de vida aumentar...

The aim of this study was to evaluate the impact of dental caries in the quality of life related to oral health of schoolchildren and examine the possibility of the existing demand solution, using the Atraumatic Restorative Treatment (ART). A cross-sectional study was conducted as a sample of 461 children aged six to 12 years, four public schools in the Regional Pampulha in Belo Horizonte, which were selected for participating in the Healthy Schools Extension Project, linked to theDepartment of Preventive Social Dentistry, School of Dentistry, Federal University of Minas Gerais. All children underwent clinical examination and those six to 10 years, also applied an instrument capable of measuring the quality of life related to oral health. This study will be presented in two papers format. For both, the main independent variable was to dental caries, diagnosed through the DMFT (permanent teeth) and dmft (deciduous teeth). In the first article, we sought to assess the impact of dental caries in the quality of life related to oral health of schoolchildren 6-10 years. To this end, an interviewer applied the Brazilian versionof the Child Perceptions Questionare (CPQ8-10) for all children of this age group, totaling a final sample of 255 individuals. In the comparative analysis to the clinical condition of dental caries were considered two groups: caries-free (component decayed = 0) and caries (decayed component 1). For statistical analysis, we used ...

Avaliação clínica de restaurações de ionômero de vidro em crianças / Clinical evaluation of glass ionomer restorations in children

O Tratamento Restaurador Atraumático (TRA) foi desen-volvido para facilitar o acesso ao serviço odontológico das populações de menor poder aquisitivo, consistindo na remoção parcial do tecido cariado, mantendo a denti-na afetada, utilizando-se apenas instrumentos manuais e restaurando a cavidade com um biomaterial, cimento de ionômero de vidro (CIV). Objetivo: Avaliar clinicamente restaurações de cavidade classe I com CIV em crianças assistidas pela Fundação Sementes de Vida, Campina Grande ? PB, Brasil. Materiais e método: Realizou-se um estudo intervencional, prospectivo, com método qualis- quantitativo. Os exames clínicos e restaurações foram realizados em 85 infantes, os quais possuíam lesão de cárie oclusal em dentes posteriores de diâmetro maior que 3 mm envolvendo dentina. Após três meses, as res-taurações foram avaliadas de acordo com os critérios do US Public Health Service (USPHS) modificado, sendo os resultados analisados através de técnicas estatísticas des-critivas, com uso de variância oneway ANOVA e teste (T) para amostras independentes (P<0.05). Resultados: Para todas as variáveis analisadas, à exceção da presença de cárie secundária, onde o escore CHARLIE (C) predomi-nou, a avaliação apontou para resultados compatíveis com os escores ALFA (A) e BRAVO (B), o que representa significativo grau de sucesso do procedimento em foco. Conclusões: Frente à avaliação realizada, foi verificado que o TRA teve um desempenho satisfatório, em virtude da melhora do quadro clínico apresentado pelas crian-ças ao final do estudo.

Aceitabilidade do tratamento restaurador atraumático pelos cirurgiões-dentistas do serviço público em São Paulo / Atraumatic Restorative Treatment acceptability by dentists in the public service of São Paulo

O objetivo deste estudo foi identificar a opinião dos Cirurgiões-Dentistas que trabalham nas Unidades Básicas de Saúde do Município de São Paulo/SP a respeito da utilização do Tratamento Restaurador Atraumático (ART) na rede pública. Realizou-se um levantamento com 207 Cirurgiões-Dentistas selecionados com amostragem por conglomerado por meio do programa OpenEpi. Os participantes foram avaliados por meio de questionários com respostas objetivas. Os dados foram analisados no programa Stata 9.0. Os resultados mostram taxa de resposta de 27,5% (57). Houve opiniões contrárias à prática do ART entre a maioria dos Cirurgiões-Dentistas daquele setor, entretanto também a maioria deles gostaria de ter maior treinamento teórico e prático para a realização do ART. Pode-se concluir que há interesse entre os Cirurgiões-Dentistas da rede pública em conhecer mais profundamente o ART.

The aim of this study was to identify the dentists opinions who work at Basic Health Units of São Paulo-SP regarding the use of Atraumatic Restorative Treatment-ART in the public oral health system. We conducted a survey of 207 dentists selected by cluster sampling with OpenEpi programo Participants were assessed through questionnaires with objective responses. Data were analyzed using Stata 9.0. The results show a response rate of 27.5% (57). There were opinions contrary to the ART among most dentists, but also most of them would like to have more theoretical and practical training for the ART. The results concluded that there is interest among the dentists from public health in deeper understanding of the ART.

Atraumatic restorative treatment in Brazilian schoolchildren: 12 months preliminary clinical results / Tratamento restaurador atraumático em escolares brasileiros: 12 meses de resultados clínicos preliminares

Objective: To evaluate the clinical efficacy between two GICs, Fuji IX (GC Int. Corp.) and Ketac Molar (3M ESPE), used in Atraumatic Restorative Treatments (ART). Materials & Methods: A total of 82 children aged among 6-9 years old were included in this study. The materials employment criteria application followed the “split mouth” design, 71 restorations and 98 sealants were carried out with the Fuji IX in the left hemi arches and 70 restorations and 99 sealants were carried out with the Ketac Molar in theright hemi arches. The procedures were conducted in a school that did not have dental equipment. Previously to the restorative procedure, the children were supervised during tooth brushing. A trained dentist carried out all the restorations and sealants at the school playground with natural light and the teeth were isolated with cotton rolls. The performance of the restorations and sealants was evaluated by visual inspection in a 12 months preliminary follow up by one blinded trained examiner. Results: No significant difference was shown between the success rate of the GICs Fuji IX and Ketac Molar for the restorations (p > 0.05) and sealants (p > 0.05). Regardless of the material, the success rates were 82% for the sealants, 76% for the class I and 73% for the class II restorations. Conclusion: The GICs had a good performance and ART preliminary results provided curative and preventive treatments for patients who do not have access to conventional treatment.

Objetivo: Avaliar a eficácia clínica entre dois CIVs, Fuji IX (GC Int. Corp.) e Ketac Molar (3M ESPE), utilizados no Tratamento RestauradorAtraumático (TRA). Material e Métodos: 82 crianças com idade entre 6-9 anos foram incluídas no estudo. A utilização dos materiais seguiu o desenho de boca dividida, 71 restaurações e 98 selantes foram realizados com Fuji IX nas hemi arcadas esquerdas e 70 restaurações e 99 selantes foram realizados com Ketac Molar nas hemi arcadas direitas. Os procedimentos foram realizados em uma escola sem consultório odontológico. Previamente aos procedimentos, as crianças escovaram os dentes sob supervisão. Um dentista treinado realizou todas as restaurações e selantes no pátio da escola com luz natural e os dentes foram isolados com rolos de algodão. A performance das restaurações e selantes foram avaliadas por inspeção visual em 12 meses de acompanhamento por um examinador treinado e cego. Resultados: Não se observou diferença significante entre as taxas de sucesso do CIVs Fuji IX e Ketac Molar para restaurações (p > 0,05) e selantes (p > 0,05). Independente do material, a taxa de sucesso foi 82% para selantes, 76% para restaurações classe I e 73% para classe II. Conclusão: Os CIVs tiveram uma boa performance e os resultados preliminares do TRA promoveram tratamentos curativos e preventivos para pacientes que não tem acesso ao tratamento convencional.

Avaliação da autopercepção do tratamento restaurador atraumático pelo paciente infantil / Perception assessment of atraumatic restorative treatment by child patient

Objetivo: O objetivo deste trabalho foi a avaliar a percepção do tratamento restaurador atraumático (ART) pelo paciente infantil. Método: Para esta avaliação foi utilizada como instrumento uma escala visual analógica de face (EVAF) adaptada. Assim, 142 crianças com idade entre 5 e 11 anos, estudantes de escolas públicas, com indicação para o ART, foram tratadas e orientadas pelo cirurgião-dentista sobre a utilização da EVAF adaptada logo após o término do procedimento odontológico. As crianças foram classificadas em dois grupos. Grupo 1: crianças de 5-7 anos: 74 (52%) e Grupo 2: crianças de 8-11 anos: 68 (48%). Resultados: A escolha da figura representativa de "satisfeito" (85%) na EVAF adaptada pelas crianças foi predominante sobre as figuras representativas de "surpreso" (12%) e "preocupado" (3%). Segundo análise estatística qui-quadrado, não houve diferença estatisticamente significante de percepção do tratamento restaurador atraumático entre crianças segundo as faixas etárias (p = 0,055). Conclusão: A escala analógica de face adaptada mostrou que a maioria das crianças apresentou percepção positiva do tratamento segundo a técnica do ART.