Abordagem de incisivos centrais superiores traumatizados: relato de caso / Approach to traumati zed maxillary central incisors: case report

Introdução: O traumatismo dentário é uma ocorrência frequente durante a infância e adolescência. Geralmente, o diagnóstico acontece de forma tardia, devido à falta de conhecimento da população. Cada tipo de trauma necessita de uma conduta única e especializada. Nos casos de comprometimento pulpar, é necessário cuidado quanto à escolha da técnica a ser empregada, bem como a seleção da medicação intracanal que, por sua vez, apresenta grande interferência no sucesso do tratamento. Não obstante o avanço das técnicas de instrumentação, a troca da medicação entre as sessões nesses casos é mandatória. Relato de caso: Um paciente, sexo masculino, em idade escolar (15 anos) apresentou-se ao serviço de saúde bucal com relato de escurecimento e dores na mastigação após trauma dentário durante a infância. Os testes de vitalidade pulpar revelaram necrose pulpar, com resultado negativo no teste térmico e positivo na percussão. O exame radiológico evidenciou uma lesão apical, juntamente com reabsorção externa no elemento 21, confirmado em tomografia. O paciente foi submetido a um tratamento endodôntico. Resultado: Após o tratamento, foi solicitado novo exame tomográfico, em que se evidenciou um processo de cicatrização óssea no periápice e reabsorção por substituição na lesão cervical. Conclusão: A partir deste caso clínico, pôde-se evidenciar a importância do diagnóstico adequado, do manejo e da técnica endodôntica eficaz na resolução de problemas decorrentes de traumas dentários em pacientes jovens.

Introduction: Dental trauma is a frequent occurrence during childhood and adolescence. Generally, diagnosis happens late, due to lack of knowledge among the population. Each type of trauma requires a unique and specialized approach. In cases of pulp involvement, care must be taken when choosing the technique to be used, as well as the selection of intracanal medication, which, in turn, has a major impact on the success of the treatment. Despite advances in instrumentation techniques, changing medication between sessions in these cases is mandatory. Case report: A male patient of school age (15 years old) presented to the oral health service with reports of darkening and pain when chewing following dental trauma during childhood. Pulp vitality tests revealed pulp necrosis, with a negative result in the thermal test and positive in percussion. The radiological examination showed an apical lesion, together with external resorption in element 21, confirmed on tomography. The patient underwent endodontic treatment. Result: After treatment, a new tomographic examination was requested, which showed a process of bone healing in the periapex and resorption by replacement in the cervical lesion. Conclusion: From this clinical case, it was possible to highlight the importance of adequate diagnosis, management, and effective endodontic technique in solving problems arising from dental trauma in young patients.

Comportamento da associação entre protetor bucal e malha de reforço em poliamida na absorção de impacto em região anterior maxilar: análise in silico e in vitro / Behavior of the association between mouthguard and polyamide reinforcement mesh on impact absorption in anterior maxillary region: in silico and in vitro analysis

Esse estudo avaliou in vitro e in silico as respostas dentoalveolares em incisivos centrais frente a traumas na região anterior da maxila, com uso de protetores bucais (PB) reforçados por malha em poliamida em três diferentes localizações. Os grupos de estudo foram divididos em crânio com PB convencional em EVA (etileno vinil acetato) com 4mm de espessura; PB em EVA 4mm de espessura (controle) com reforço a 1mm (Mg 1+3), 2mm (Mg 2+2) e 3mm (Mg 3+1) do limite vestibular. No estudo in vitro um modelo do crânio foi impresso em Resina Spin Red - Quanton 3D abrangendo a região maxilar e os dentes individualmente em resina Resilab Clear - Wilcos e o ligamento periodontal foi simulado em silicone de adição. Para mensurar as microdeformações, foram colocados extensômetros no processo alveolar da maxila e no centro das coroas dos dentes 11 e 21, paralelos ao longo eixo destes. Os PB foram produzidos em EVA com reforços de acordo com cada grupo (n=10). O impacto foi realizado por meio de uma máquina específica desenvolvida aplicando a energia de Ep=0,5496 J, com força dentro do limite elástico do material do crânio no sentido horizontal paralelo ao solo e perpendicular à superfície de contato da esfera de 35mm. No estudo in silico, os quatro grupos foram modelados e analisados por análise explícita dinâmica simulando impacto por meio de uma esfera de aço com 35mm de diâmetro e 7.8 g/cm³ de densidade a 1m/s com todas as condições semelhantes ao estudo in vitro. Os materiais foram considerados isotrópicos, homogêneos e lineares. Os contatos seguiram as mesmas condições físicas do ensaio in vitro (friccional e colado). As malhas foram definidas com tetraedros após convergência de 10%. As deformações e tensões máximas principais nos dentes e na maxila foram apresentadas em gráficos colorimétricos. Os dados obtidos do estudo in vitro foram submetidos aos testes de Shapiro-Wilk, Kruskal-Wallis e ao teste de comparação múltipla de Dunn (significância de 5%). Os resultados mostram diferença estatística para o grupo sem reforço em relação aos demais grupos (p = 6,8x10-5), em relação às as microdeformações (µÎµ) nas diferentes áreas de impacto, não foi possível observar diferença estatística (p = 0,879). Os resultados da análise por elementos finitos corroboraram com o estudo in vitro por extensometria, o que permite validação dos modelos teóricos e práticos para análises futuras. (AU)

This study evaluated in vitro and in silico dentoalveolar responses in central incisors to trauma in the anterior region of the maxilla, using mouthguards (MG) reinforced with polyamide mesh in three different locations. The study groups were divided into skull with conventional PB in EVA (ethylene vinyl acetate) with 4 mm thickness; PB in 4mm thick EVA (control) with reinforcement at 1mm (Mg 1+3), 2mm (Mg 2+2) and 3mm (Mg 3+1) from the vestibular limit. In the in vitro study, a skull model was printed in Spin Red Resin - Quanton 3D covering the maxillary region and teeth individually in Resilab Clear - Wilcos resin and the periodontal ligament was simulated in addition silicone. To measure the microdeformations, extensometers were placed in the alveolar process of the maxilla and in the center of the crowns of teeth 11th and 21th, parallel to their long axis. The BP were produced in EVA with reinforcements according to each group (n=10). The impact was performed by a specific machine developed, applying Ep=0.5496 J of energy, with force within the elastic limit of the skull material in the horizontal direction parallel to the ground and perpendicular to the contact surface of the 35mm sphere. In the in silico study, the four groups were modeled and analyzed by dynamic explicit analysis, simulating impact through a steel sphere with 35mm in diameter and 7.8 g/cm³ of density at 1m/s with all conditions similar to the in vitro study. The materials were considered isotropic, homogeneous and linear. The contacts followed the same physical conditions of the in vitro test (frictional and glued). Meshes were defined with tetrahedrons after 10% convergence. The main maximum deformations and stresses in the teeth and in the maxilla were presented in colorimetric graphs. The data obtained from the in vitro study were submitted to the Shapiro-Wilk, Kruskal-Wallis and Dunn's multiple comparison test (5% significance). The results show a statistical difference for the group without reinforcement in relation to the other groups (p = 6.8x10-5), in relation to the microdeformations (µÎµ) in the different areas of impact, it was not possible to observe a statistical difference (p = 0.879). The results of the finite element analysis corroborated the in vitro study by extensometry, which allows validation of theoretical and practical models for future analysis. (AU)

Cicatrização e prognóstico no longo prazo de fraturas radiculares transversais pós-traumáticas: estudo clínico longitudinal / Healing and long-term prognosis of root fractured permanent teeth: a retrospective longitudinal study

Fraturas radiculares são lesões traumáticas dento-alveiolares (LTDA) complexas que afetam dentina, cemento, polpa e o ligamento periodontal, sendo frequente a ocorrência de lesões concomitantes ao fragmento coronário. São lesões relativamente raras com frequências relatadas variando entre 1,2% e 7% das LTDA na dentição permanente, sendo mais comuns em dentes com completo desenvolvimento radicular. O presente estudo consistiu em um levantamento clínico longitudinal retrospectivo para avaliar dados de 87 pacientes, portadores de 104 dentes permanentes com fraturas radiculares transversais, atendidos na Clínica de Traumatismos Dentários da Faculdade de Odontologia da UFMG, durante o período de 1995 a 2022. Com base na análise dos prontuários, avaliou-se o padrão radiográfico de cicatrização na linha de fratura, seguindo os critérios estabelecidos por Andreasen e Hjorting-Hansen (1967), em dois momentos: no período inicial após o trauma e ao final do período de acompanhamento. Uma análise de sobrevivência de risco competitivo foi realizada para estimar as taxas dos eventos de cicatrização no período inicial após o trauma, bem como o efeito das variáveis demográficas, clínicas e relacionadas ao tratamento. Os resultados demonstraram um percentual de 51,9% de cicatrização no curto prazo, diagnosticada em até 5 meses após o trauma. A não cicatrização com interposição de tecido de granulação na linha de fratura foi fortemente influenciada pela presença e tipo de lesão concomitante no fragmento coronário. Dentes com fraturas de esmalte e dentina (sHR 24,38, IC 95% [3,16 - 188,3], p = 0,0022), luxações com deslocamentos (sHR 10,58, IC 95% [1,37 - 81,9], p = 0,0240) e subluxações (HR 9,66, IC 95% [1,14 - 81,7], p = 0,0370) apresentaram as maiores taxas de não cicatrização das fraturas radiculares no curto prazo. A taxa de cicatrização no longo prazo foi de 70,1%, a maioria delas com interposição de osso e tecido conjuntivo. A estatística Kappa demonstrou uma concordância global de 67,1% entre as modalidades de cicatrização no período inicial e no longo prazo, especialmente para os padrões tecido mineralizado e tecido conjuntivo/osso.

Root fractures are complex traumatic dental injuries (TDI) affecting dentin, cementum, pulp and supporting tissues, generally associated to concurrent injuries to the coronal fragment. They are uncommon injuries with reported frequencies varying between 1.2% and 7% of all TDI in permanent teeth, being more frequent in teeth with complete root development. In the present study we retrospectively evaluated data from 87 patients with104 root-fractured permanent teeth treated at the Dental Trauma Clinic from the Federal University of Minas Gerais, during the period from 1995 to 2022. Clinical dan radiographic data was collected from patient's records to establish healing patterns in the fracture line, following the criteria established by Andreasen & Hjorting-Hansen (1967), at two moments: in the initial period after the trauma and at the end of the follow-up period. A competing risk survival analysis was performed to estimate rates of healing events in the early period after trauma as well as the effect of demographic, clinical, and treatment-related variables. The results showed a rate of 51.9% of healing in the short term, diagnosed in a maximum median period of 5 months after trauma. Non-healing with interposition of granulation tissue at the fracture line was strongly influenced by the presence and type of concomitant lesion in the coronal fragment. Teeth with associated enamel -dentin fractures (sHR 24.38, 95% CI [3.16 - 188.3], p = 0.0022), luxations with dislocations (sHR 10.58, 95% CI [1.37 - 81.9], p = 0.0240) and subluxations (HR 9.66, 95% CI [1.14 - 81.7], p = 0.0370) had the highest rates of non-healing of root fractures in the short term. The long-term healing rate was 70.1%, most of them with interposition of bone and connective tissue. Kappa statistics demonstrated an overall agreement of 67.1% between short and long-term healing patterns, in special HT and CT+ Bone modalities.

Dental autotransplantation as a alternative treatment for the loss of permanent anterior teeth in children

ABSTRACT Introduction: Autotransplantation is defined as the surgical movement or transposition of a tooth from its original site to a recipient alveolus, in the same patient. It has high success rates when performed within predefined parameters. Objective: This study aims to describe the advantages of a dental autotransplantation protocol based on a multidisciplinary approach and using cone beam computed tomography, computer-aided planning, and rapid prototyping of the donor tooth, enabling the preparation of a surgical guide and postoperative protective plate. This article discusses the indications and contraindications for autotransplantation, as well as the selection criteria for the tooth to be transplanted and the transoperative care essential for its success. The parameters for post-operative control are described, in addition to the variables of success and failure to be considered. Conclusions: When analyzing the treatment options available for children with anterior tooth loss and the psychosocial impact on these patients, autotransplantation is considered not only an alternative treatment, but the only viable option for their functional, aesthetic, and social reestablishment.

RESUMO Introdução: O autotransplante é definido como a transposição cirúrgica de um dente do seu local original para um alvéolo receptor no mesmo indivíduo, e apresenta altas taxas de sucesso, quando realizado dentro de parâmetros predefinidos. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo descrever as vantagens de um protocolo de autotransplante dentário baseado em uma abordagem multidisciplinar e utilizando tomografia de feixe cônico, planejamento assistido por computador e prototipagem rápida do dente doador - possibilitando a confecção de um guia cirúrgico e placa protetora pós-operatória. Nesse artigo, serão discutidas as indicações e contraindicações do autotransplante, assim como os critérios de seleção do dente a ser transplantado e os cuidados transoperatórios essenciais para o seu sucesso. Serão descritos os parâmetros para controle pós-transplante, assim como as variáveis de sucesso e insucesso a serem consideradas. Conclusão: Ao analisar as opções de tratamento disponíveis para crianças com perdas dentárias na região anterior e o impacto psicossocial nesses indivíduos, deve-se considerar que o autotransplante não se constitui somente em uma alternativa de tratamento, mas sim na única opção viável para o restabelecimento funcional, estético e social desses pacientes, reinserindo-os em seu meio.

Trauma dentario en una adolescente / Dental trauma in an adolescent

Se describe el caso clínico de una paciente de 15 años de edad, quien producto de un trauma, sufrió luxación intrusiva del 12 y lateral del 11 con pérdida de la vitalidad de ambos dientes. Recibió tratamiento inmediato en cuerpo de guardia con lenta evolución y debido a otras manifestaciones clínicas acudió a la consulta de Estomatología General Integral de la Clínica Estomatológica Provincial Docente Mártires del Moncada de Santiago de Cuba. Se le realizó tratamiento endodóntico en ambos dientes y fue remitida a la consulta de Ortodoncia donde se le colocó aparatología fija hasta lograr un resalte y sobrepase funcional.

The case report of a 15 year-old patient is described who as a result of a trauma, suffered intrusive luxation of the 12 and lateral of the 11 with loss of vitality of both teeth. She received immediate treatment in the emergency room with slow course and due to other clinical manifestations she visited the Comprehensive General Stomatology service of Mártires del Moncada Teaching Provincial Stomatological Clinic in Santiago de Cuba . Endodontic treatment was carried out in both teeth and it was referred to the Orthodontics service where fixed aparatology was placed up to achieving a functional resalte y sobrepase.

Nivel de conocimiento en padres y educadores sobre conducta a seguir ante traumatismos dentoalveolares / Level of knowledge in Parents and Educators on the Behavior to Follow for Dental-Alveolar Traumatisms

Introducción: la integridad de los tejidos dentarios muchas veces se ve afectada por los traumatismos dentoalveolares, que son la segunda causa de atención odontopediátrica. El traumatismo dental es quizás uno de los accidentes más dramáticos que le suceden a un individuo, y su frecuencia en la clínica odontológica es cada día mayor. Objetivo: determinar el nivel de conocimiento sobre conducta a seguir ante traumatismos dentoalveolares en padres y educadores del círculo infantil. Método: se realizó un estudio observacional descriptivo transversal. El universo fueron los 157 padres y educadores del Círculo Infantil. Se seleccionó una muestra de 46 personas a través de un muestreo aleatorio simple. Se aplicó una encuesta teniendo en cuenta las variables en estudio que se aplicó en el círculo infantil "Sonrisas de Futuro" del reparto Alcides Pino de Holguín durante octubre de 2014 a marzo de 2015. Resultados: la investigación arrojó que el 52% de los encuestados presentaba un nivel de conocimiento regular, que el 41,3% de los de 15 a 25 años poseían un nivel de conocimiento regular y que el 17,4% de los que tenían nivel medio superior de escolaridad presentaba un nivel de conocimiento bueno. Se constató que el 67,4% poseía un conocimiento insatisfactorio sobre qué hacer ante una avulsión dentaria. Conclusiones: el nivel de conocimiento sobre conducta a seguir ante traumatismos alveolo dentario fue predominantemente regular.

Introduction: the integrity of dental tissues is many times affected by dental alveolar traumatisms, which are the second cause of odontho-pediatric care. Dental traumatisms are maybe one of the most dramatic accidents that happen to an individual, and its frequency in the odontology clinic increases everyday day. Objective: to determine the level of knowledge in parents and educators on what behavior follow while facing dental alveolar traumatisms at Sonrisas del futuro day care center. Methods: a cross-sectional descriptive observational study was carried out. The universe comprised 157 parents and educators of the day care center. A sample of 46 people was selected through a simple random sampling. A survey was applied considering the variables in to study. Results: the investigation showed that 52% of those interviewed presented a regular level of knowledge; 41.3% of those from 15 to 25 years old had a mild level of knowledge and 17.4% of those that had high school education presented a good level of knowledge. The study proved that 67.4% of them had an insufficient knowledge on what to do to face a dental avulsion. Conclusions: the level of knowledge on what behavior to follow while facing dental alveolar traumatisms was mainly mild.

Nivel de conocimiento en padres y educadores sobre conducta a seguir ante traumatismos dentoalveolares / Level of knowledge in Parents and Educators on the Behavior to Follow for Dental-Alveolar Traumatisms

Introducción: la integridad de los tejidos dentarios muchas veces se ve afectada por los traumatismos dentoalveolares, que son la segunda causa de atención odontopediátrica. El traumatismo dental es quizás uno de los accidentes más dramáticos que le suceden a un individuo, y su frecuencia en la clínica odontológica es cada día mayor. Objetivo: determinar el nivel de conocimiento sobre conducta a seguir ante traumatismos dentoalveolares en padres y educadores del círculo infantil.Método: se realizó un estudio observacional descriptivo transversal. El universo fueron los 157 padres y educadores del Círculo Infantil. Se seleccionó una muestra de 46 personas a través de un muestreo aleatorio simple. Se aplicó una encuesta teniendo en cuenta las variables en estudio que se aplicó en el círculo infantil "Sonrisas de Futuro" del reparto Alcides Pino de Holguín durante octubre de 2014 a marzo de 2015. Resultados: la investigación arrojó que el 52 por ciento de los encuestados presentaba un nivel de conocimiento regular, que el 41,3 por ciento de los de 15 a 25 años poseían un nivel de conocimiento regular y que el 17,4 por ciento de los que tenían nivel medio superior de escolaridad presentaba un nivel de conocimiento bueno. Se constató que el 67,4 por ciento poseía un conocimiento insatisfactorio sobre qué hacer ante una avulsión dentaria. Conclusiones: el nivel de conocimiento sobre conducta a seguir ante traumatismos alveolo dentario fue predominantemente regular.(AU)

Introduction: the integrity of dental tissues is many times affected by dental alveolar traumatisms, which are the second cause of odontho-pediatric care. Dental traumatisms are maybe one of the most dramatic accidents that happen to an individual, and its frequency in the odontology clinic increases everyday day.Objective: to determine the level of knowledge in parents and educators on what behavior follow while facing dental alveolar traumatisms at Sonrisas del futuro day care center. Methods: a cross-sectional descriptive observational study was carried out. The universe comprised 157 parents and educators of the day care center. A sample of 46 people was selected through a simple random sampling. A survey was applied considering the variables in to study. Results: the investigation showed that 52 percent of those interviewed presented a regular level of knowledge; 41.3 percent of those from 15 to 25 years old had a mild level of knowledge and 17.4 percent of those that had high school education presented a good level of knowledge. The study proved that 67.4 percent of them had an insufficient knowledge on what to do to face a dental avulsion. Conclusions: the level of knowledge on what behavior to follow while facing dental alveolar traumatisms was mainly mild.(AU)

Conservación de la vitalidad pulpar en un diente con pulpa expuesta por más de tres días / Conservation of pulp viability in a tooth with pulp exposure for more of three days

Se describe la importancia del correcto tratamiento de dientes traumatizados para conservar la vitalidad pulpar y lograr el cierre apical. La paciente de 8 años acudió a consulta con fractura complicada de corona del 21 a nivel cervical, la pulpa había estado expuesta por más de tres días también presentaba fractura no complicada de corona en el 11. Los Rx mostraron formación apical incompleta y ápices abierto en ambos dientes. Se realizó una técnica de amputación pulpar y reconstrucción del diente con un pin y resina fotopolimerizable en el 21 y recubrimiento pulpar indirecto en el 11. Después de un año de realizado el tratamiento se corroboró la conservación de la vitalidad pulpar y cierre apical en ambos dientes (AU)

We describe the importance of the correct treatment of traumatized teeth and maintenance of pulp viability. An 8 years old female patient was received complaining of a traumatic injury on tooth 21 with pulp exposure from more of three days. On tooth 11 the patient showed a traumatic injury on the crown, affecting enamel and dentin. The Rx showed an incomplete formed root and open apex on both teeth. A pulp amputation therapy and restoration using pin and light cure resin were selected as treatment for the first tooth. The tooth 11 was treated with the restoration using light cure resin. Past one year the pulp are vital and the apex are close on booth teeth (AU)

Traumatismo dentario en atletas santiagueros de alto rendimiento / Dental traumatism in high-performance athletes from Santiago

Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de 124 atletas de alto rendimiento, de la provincia de Santiago de Cuba, desde febrero hasta septiembre del 2009, con vistas a caracterizar desde el punto de vista clinicoepidemiológico los afectados con trauma dentario. En la casuística prevalecieron los deportistas con algún tipo de lesión traumática en sus dientes (60,5 por ciento) y la fractura no complicada de corona (55 dientes afectados) como la más frecuente. Tuvieron mayor afectación el incisivo central superior (88,9 por ciento) y la arcada superior (82,8 por ciento), así como los deportes de lucha (78,1 por ciento) y hockey sobre césped (63,9 por ciento). Se concluyó que 6 de cada 10 atletas presentaron alguna lesión traumática en su dentadura(AU)

A descriptive and cross-sectional study of 124 high-performance athletes in Santiago de Cuba province was carried out from February to September, 2009, aimed at characterizing the affected athletes with dental traumatism from the clinical and epidemiological points of view. Sportsmen with some type of traumatic lesion in their teeth (60.5 percent) prevailed in the case material, and the non complicated fracture of crown (55 affected teeth) prevailed as the most frequent. The superior central incisive (88.9 percent) and the superior dental arcade (82.8 percent) were more affected, as well as the sports wrestling (78.1 percent) and hockey (63.9 percent). It is concluded that 6 every 10 athletes presented some traumatic lesion in their dentition.(AU)

Traumatismo dentario en atletas santiagueros de alto rendimiento / Dental traumatism in high-performance athletes from Santiago

Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de 124 atletas de alto rendimiento, de la provincia de Santiago de Cuba, desde febrero hasta septiembre del 2009, con vistas a caracterizar desde el punto de vista clinicoepidemiológico los afectados con trauma dentario. En la casuística prevalecieron los deportistas con algún tipo de lesión traumática en sus dientes (60,5 %) y la fractura no complicada de corona (55 dientes afectados) como la más frecuente. Tuvieron mayor afectación el incisivo central superior (88,9 %) y la arcada superior (82,8 %), así como los deportes de lucha (78,1 %) y hockey sobre césped (63,9 %). Se concluyó que 6 de cada 10 atletas presentaron alguna lesión traumática en su dentadura.

A descriptive and cross-sectional study of 124 high-performance athletes in Santiago de Cuba province was carried out from February to September, 2009, aimed at characterizing the affected athletes with dental traumatism from the clinical and epidemiological points of view. Sportsmen with some type of traumatic lesion in their teeth (60.5 %) prevailed in the case material, and the non complicated fracture of crown (55 affected teeth) prevailed as the most frequent. The superior central incisive (88.9 %) and the superior dental arcade (82.8%) were more affected, as well as the sports wrestling (78.1 %) and hockey (63.9 %). It is concluded that 6 every 10 athletes presented some traumatic lesion in their dentition.

University student's dental and maxillofacial fractures characteristics and epidemiology in sports / Características e epidemiologia das fraturas maxilo-faciais no esporte em estudantes universitários

Current study analyzes the characteristics and epidemiology of oral and nasal fractures and knowledge degree regarding the use of a mouthguard by an amateur university handball team in Brazil. A cross-sectional study comprised 138 students who practiced the sport. They were interviewed on dental and nasal fractures and on the need of mouthguards in games such as amateur handball. Data were processed by descriptive analysis. Results showed that 19.6% had suffered some type of dental injury during the practice of sports, namely 40 fractured teeth; 12% had fractured nasal bones; 57% underwent head and neck injuries; 32% were unaware of the need to use a mouthguard during sports; 68% had heard of mouthguards, but only 4.5% of the interviewees made use of this protection device. There was a high prevalence of nasal and dental fractures in the group under analysis. The upper central incisors were most susceptible to fracture. Even though most athletes knew a mouthguard was needed during sports activities, only 4.5% actually used one.

O presente estudo analisou as características epidemilógicas de fraturas orais e nasais, bem como o grau de conhecimento sobre o uso de um protetor bucal no esporte amador, cujo corpus é a equipe de handebol da Universidade no Brasil. Em um estudo transversal foram entrevistados 138 atletas sobre a ocorrência de fraturas dentais e nasais, além de seu conhecimento acerca da necessidade na prática de handebol amador universitário; os dados foram tabulados e apresentados por meio de análise descritiva. Um total de 19,6% sofreu algum tipo de lesão dental durante a prática do esporte, totalizando 40 dentes fraturados, 12% sofreram fraturas dos ossos nasais, 57% sofreram ferimentos na cabeça e pescoço, 32% não sabiam da necessidade de usar um protetor bucal para o esporte; 68% referiram já ter ouvido falar de protetores bucais, mas apenas 4,5% dos entrevistados fizeram uso deste dispositivo de proteção. Houve alta prevalência de fraturas nasais e dentais no grupo analisado. Os incisivos centrais superiores foram os dentes mais suscetíveis a fraturas. Mesmo que a maioria dos atletas saiba da necessidade de usar um protetor bucal, apenas 4,5% realmente fazem uso desse equipamento.

Traumas dentarios en población infantil de Matanzas: año 2009 / Dental trauma in an infantile population of Matanzas: 2009

El traumatismo accidental de los dientes es considerado una afección bucodental y quizás uno de los accidentes más dramáticos que le suceden a un individuo, y su frecuencia en la clínica odontológica es cada día mayor. Con el propósito de identificar la frecuencia de traumatismos dentarios en adolescentes con dentición permanente, se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, cuyo universo comprendió 1 065 estudiantes de las escuelas secundarias básicas Héroes del Moncada y Armando Mestre, del área de salud de Milanés, de la ciudad de Matanzas, en el curso escolar 2008-2009. De ellos se encontraron afectados por algún tipo de trauma dentario un total de 187 estudiantes entre las edades de 10 y 15 años. Los resultados permitieron identificar que el sexo masculino (52,9 por ciento) y el grupo de edad de 14 a 15 años fueron los más representados (35,8 por ciento); los dientes más afectados por traumas fueron el 11 y el 21, y la lesión traumática más encontrada fue la fractura no complicada de la corona (26,2 por ciento)(AU)

The accidental trauma of the teeth is considered a oro-dental disease and may be one of the most dramatic accidents happening to people; its frequency in the dentist clinic increases every day. With the purpose of identifying the frequency of the dental trauma in teenagers with permanent dentition, we developed an observational, descriptive, cross-sectional study, which universe was formed by 1 065 students of the junior high schools Heroes del Moncada and Armando Mestre, of the health area Milanés, Matanzas city, in the school year 2008-2009. A total of 187 students aged from 10 to 15 years were affected for some dental trauma. The results allowed identifying that the male gender and the age group 14-15 years were the most represented ones (35,8 per cent); the most affected by trauma teeth were the 11 and the 21 ones, and the most traumatic lesion found was the non-complicated crown fracture (26,2 per cent)(AU)

Traumas dentarios en población infantil de Matanzas. Año 2009 / Dental trauma in an infantile population of Matanzas. 2009

El traumatismo accidental de los dientes es considerado una afección bucodental y quizás uno de los accidentes más dramáticos que le suceden a un individuo, y su frecuencia en la clínica odontológica es cada día mayor. Con el propósito de identificar la frecuencia de traumatismos dentarios en adolescentes con dentición permanente, se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, cuyo universo comprendió 1 065 estudiantes de las escuelas secundarias básicas Héroes del Moncada y Armando Mestre, del área de salud de Milanés, de la ciudad de Matanzas, en el curso escolar 2008-2009. De ellos se encontraron afectados por algún tipo de trauma dentario un total de 187 estudiantes entre las edades de 10 y 15 años. Los resultados permitieron identificar que el sexo masculino (52,9 %) y el grupo de edad de 14 a 15 años fueron los más representados (35,8 %); los dientes más afectados por traumas fueron el 11 y el 21, y la lesión traumática más encontrada fue la fractura no complicada de la corona (26,2 %).

The accidental trauma of the teeth is considered a oro-dental disease and may be one of the most dramatic accidents happening to people; its frequency in the dentist clinic increases every day. With the purpose of identifying the frequency of the dental trauma in teenagers with permanent dentition, we developed an observational, descriptive, cross-sectional study, which universe was formed by 1 065 students of the junior high schools Heroes del Moncada and Armando Mestre, of the health area Milanés, Matanzas city, in the school year 2008-2009. A total of 187 students aged from 10 to 15 years were affected for some dental trauma. The results allowed identifying that the male gender and the age group 14-15 years were the most represented ones (35,8 %); the most affected by trauma teeth were the 11 and the 21 ones, and the most traumatic lesion found was the non-complicated crown fracture (26,2 %).

Estudo das alterações ante-morte da cavidade oral de mãos-peladas (Procyon cancrivorus) de vida livre e de cativeiro / Study of the ante-mortem changes of the oral cavity of crab-eating raccoon (Procyon cancrivorus) free living and in captivity

A maioria das doenças dos animais de natureza e cativeiro encontra-se associada à proximidade humana, que resulta da fragmentação e degradação do habitat destes animais, no isolamento das espécies e no contato mais próximo entre estes e animais domésticos e o homem. Foram estudados os sincrânios de 104 mãos-peladas (Procyon cancrivorus) por meio de avaliação direta, preenchimento de ficha odontológica veterinária e documentação fotográfica, que relataram anormalidades encontradas, as quais foram classificadas e contabilizadas para fins estatísticos. Os achados deste trabalho aludem que os animais de cativeiro foram mais acometidos com as lesões relacionadas à doença periodontal, como cálculo, reabsorção óssea alveolar, deiscência, fenestração, exposição de furca, além de maloclusão, apinhamento dentário e os níveis mais graves de desgaste dentário. Os animais de vida livre apresentaram mais altos índices de fraturas, perdas dentárias ante-morte e escurecimento dentário, que caracterizam maior trauma dentário, durante o processo alimentar. Pretendeu-se, assim, estabelecer um parâmetro do estado de saúde oral da espécie estudada, sua frequência e se esta apresenta as mesmas enfermidades orais em vida livre e em cativeiro, relacionando a prevalência de afecções orais com características da ecologia da espécie.

Most diseases of animals in nature and captivity is linked to human proximity, resulting from habitat fragmentation and degradation of these animal habitats, the isolation of the species and the close contact between them and domestic animals and manhood. We studied 104 crab-eating raccoons (Procyon cancrivorus) skulls by direct assessment of sheet filling veterinary dental and photographic documentation reporting these abnormalities, which were classified and recorded for statistical purposes. The findings show that the captive animals were most affected with injuries related to periodontal disease, such as calculus, alveolar bone resorption, dehiscence, fenestration, furcation exposure, as well as malocclusion, crowding and severe levels of tooth wear. The free-living animals showed the highest rates of fractures, ante-mortem tooth loss and tooth blackout, which feature larger dental injuries during the feeding process. The intention was therefore to establish a parameter of oral health status of the species studied, their frequency and whether it has the same oral diseases in the wild life and in captivity, relating the prevalence of oral diseases with ecological characteristics of the specie.

Estudo das alterações ante-morte da cavidade oral de mãos-peladas (Procyon cancrivorus) de vida livre e de cativeiro / Study of the ante-mortem changes of the oral cavity of crab-eating raccoon (Procyon cancrivorus) free living and in captivity

A maioria das doenças dos animais de natureza e cativeiro encontra-se associada à proximidade humana, que resulta da fragmentação e degradação do habitat destes animais, no isolamento das espécies e no contato mais próximo entre estes e animais domésticos e o homem. Foram estudados os sincrânios de 104 mãos-peladas (Procyon cancrivorus) por meio de avaliação direta, preenchimento de ficha odontológica veterinária e documentação fotográfica, que relataram anormalidades encontradas, as quais foram classificadas e contabilizadas para fins estatísticos. Os achados deste trabalho aludem que os animais de cativeiro foram mais acometidos com as lesões relacionadas à doença periodontal, como cálculo, reabsorção óssea alveolar, deiscência, fenestração, exposição de furca, além de maloclusão, apinhamento dentário e os níveis mais graves de desgaste dentário. Os animais de vida livre apresentaram mais altos índices de fraturas, perdas dentárias ante-morte e escurecimento dentário, que caracterizam maior trauma dentário, durante o processo alimentar. Pretendeu-se, assim, estabelecer um parâmetro do estado de saúde oral da espécie estudada, sua frequência e se esta apresenta as mesmas enfermidades orais em vida livre e em cativeiro, relacionando a prevalência de afecções orais com características da ecologia da espécie.(AU)

Most diseases of animals in nature and captivity is linked to human proximity, resulting from habitat fragmentation and degradation of these animal habitats, the isolation of the species and the close contact between them and domestic animals and manhood. We studied 104 crab-eating raccoons (Procyon cancrivorus) skulls by direct assessment of sheet filling veterinary dental and photographic documentation reporting these abnormalities, which were classified and recorded for statistical purposes. The findings show that the captive animals were most affected with injuries related to periodontal disease, such as calculus, alveolar bone resorption, dehiscence, fenestration, furcation exposure, as well as malocclusion, crowding and severe levels of tooth wear. The free-living animals showed the highest rates of fractures, ante-mortem tooth loss and tooth blackout, which feature larger dental injuries during the feeding process. The intention was therefore to establish a parameter of oral health status of the species studied, their frequency and whether it has the same oral diseases in the wild life and in captivity, relating the prevalence of oral diseases with ecological characteristics of the specie.(AU)

Prevalência das fraturas radiculares e corono-radiculares no serviço de traumatismo dentário da FOP-Unicamp: estudo retrospectivo / Radicular and coronal-radicular fractutes’ prevalence in FOP-Unicamp dental trauma service: retrospective study

O objetivo deste trabalho foi realizar um estudo retrospectivo sobre a prevalência e a etiologia das fraturas radiculares e corono-radiculares em 366 pacientes atendidos no Centro de Traumatismo Dentário da Faculdade de Odontologia de Piracicaba no período de 2002-2009. Os resultados mostraram que as fraturas radiculares ocorreram em 43 dentes e as fraturas corono-radiculares em 23 dentes, totalizando 53 pacientes. A maior prevalência destes traumas ocorreu em pacientes do gênero masculino com idade acima de 26 anos e as principais causas foram as quedas e os acidentes de trabalho. Este estudo destaca a importância de um correto tratamento emergencial em casos de fraturas radiculares, conseguindo-se desta forma um prognóstico favorável e a redução de complicações desses tipos de injúrias.

The aim of this work was to achieve a retrospective study concerning the prevalence and etiology of the root fractures and coronal-root fractures in 366 pacients treated at the Traumatic Dental Center of the Dental School of Piracicaba in the 2002-2009 period. The results showed that root fractures occured in 43 teeth and coronal-root fractures in 23 teeth totaling 53pacients. The high rate of these traumas was in male pacients over age 26 years old and the main causes were fall and work accidents. This study highlightedthe importance of a correct emergencial care in cases of root fractures, thereby it is possible to achieve a favorable prognosis and a reduction of complications in this type of injuries.

Tooth fragment reattachment after late retrieval (three months) from the lower lip: case report / Colagem de fragmento dentário recuperado tardiamente (após três meses) do interior do lábio inferior: relato de caso

OBJECTIVE: To present and discuss a case of child who sustained a complicated crown fracture,with the lost portion of tooth embedded in his lower lip. RESULTS: Tooth fragment was surgicallyremoved and successfully reattached to the tooth using acid etch and dentin bonding resin technique.

OBJETIVO: Apresentar e discutir um caso de criança que sofreu fratura complicada de coroadentária, com parte do dente perdida e alojada no lábio inferior. RESULTADOS: O fragmentodentário foi cirurgicamente removido do lábio e colado, com sucesso, ao dente, utilizando-seataque ácido e cimentação com compósito.

Apical internal inflammatory root resorption and open apex treated with MTA: a case report / Reabsorção apical inflamatória interna e ápice aberto tratado com MTA: relato de caso

Purpose: Internal inflammatory root resorption is a rare condition, characterized by progressive loss of tooth substance which starts on the root canal wall. Usually the process is asymptomatic and diagnosed upon routine radiographic examination. The following report shows the treatment of a case of periapical lesion and apical internal resorption that reached the external root surface. Case description: A 16 year-old male was referred for a routine dental treatment for oral rehabilitation. Radiographic examination showed a resorptive lesion in the apical third and periapical lesion on tooth 21. Crown down preparation was performed and calcium hydroxide was placed for 2 weeks. An apical plug with white MTA was condensed into the resorption cavity and then the canal was obturated with gutta-percha and AH Plus sealer. The follow-up radiographs showed satisfactory resolution. Conclusion: This report showed the results of the treatment with MTA apical plug. The technique avoided an invasive procedure and presented some advantages, like materials biological properties and capable of sealing.

Objetivo: A reabsorção radicular interna inflamatória é uma condição rara caracterizada por progressiva perda de substância dentária, que se inicia nas paredes do canal radicular. Geralmente o processo é assintomático e diagnosticado em exame radiográfico de rotina. O presente relato de caso mostra o tratamento de um caso de lesão periapical e reabsorção interna apical que atingiu a superfície radicular externa. Descrição do caso: Um paciente do sexo masculino de 16 anos foi encaminhado para tratamento odontológico de rotina para reabilitação oral. O exame radiográfico mostrou uma lesão de reabsorção no terço apical e lesão periapical no dente 21. O preparo coronário foi realizado e hidróxido de cálcio foi colocado por duas semanas. Um tampão com MTA branco foi condensado na cavidade da reabsorção e então o canal foi obturado com guta-percha e cimento AH Plus. As radiografias de acompanhamento mostraram resolução satisfatória. Conclusão: Este caso mostrou os resultados do tratamento com tampão apical de MTA. A técnica evitou um procedimento invasivo e apresentou algumas vantagens, tais como propriedades biológicas dos materiais e capacidade de selamento.

Prótese adesiva: alternativa ao reimplante dental - relato de caso / Adhesive bridge: alternative of dental reimplant - case report

A avulsão dentária é um tipo de trauma que atinge principalmente os meninos entre as faixas etárias de 01 - 03 anos e 07 - 10 anos. É uma ocorrência traumática de grande incidência e importância funcional e estética, que necessite de uma conduta terapêutica adequada. Embora o reimplante seja a melhor opção de tratamento, estudos demonstram que essa terapia apresenta sucesso em apenas 50% dos casos. Este sucesso está relacionado ao tempo em que o dente permaneceu fora do alvéolo, ao meio de estocagem, ao estado de comprometimento pulpar, ao tipo de esplintagem usada, a idade do paciente, ao dente que foi afetado e ao estágio de desenvolvimento radicular. Este trabalho relata o caso de um paciente, sexo masculino, 09 anos, no qual foi realizado reimplante do elemento dental 11, dois meses antes de procurar o Curso de Especialização em Odontopediatria da EAP/ABO-PE. Ao exame clínico inicial, observaram-se sinais clínicos e radiográficos de reabsorção radicular, sendo a conduta preferível para o caso, a exodontia do elemento e confecção de prótese adesiva direta e imediata com o dente natural e fixada com fibra de reforço nos elementos adjacentes, por ser uma solução esteticamente e funcionalmente favorável para o paciente no momento.

The avulsion affects mainly the boys between 1 - 3 years 07 and 11 years old and it is a traumatic event of great impact and incidence, and has a huge importance in the aspects functional and aesthetic, which needs the apropriat therapy conduct. Although the reimplanteis the best option for treatment, studies shows that this therapy just have success in 50% of the treatment. The success of this tecnique is related about the time that the tooth remained outside the alveolo, type of stockage, the pulp state, the splinting used, the patient age, the affected tooth and the root stage development. The work reports the case of a male child, 09 years old, in which the dental element 11 was reimplated, two months before seeking care in the course of Specialization in Odontopediatrics of the EAP/ABO-PE. At the initial clinical exams, was observed that there were clinical and tadiographic signs of root reabsorption, and the chosen therapy to the case was the extraction of the element. A direct adhesive bridge was made with the natural tooth and reinforced with flexible ceramic fibers and light cured composites on the adjacent teeth, because it was the best solution estetically and functionally for the patient at the moment.