Early postoperative complications of thoracolumbar fractures in patients with multiple trauma according to the surgical timing / Complicaciones postoperatoriass de fracturas toracolumbares en pacientes con traumatismo múltiple según el momento de la cirugía

Introduction and objetctives: Our objective was to compare the rate of complications in thoracolumbar fractures that occurred during the early postoperative period in patients with multiple high-energy trauma according to the time of surgery. As a secondary objective, to estimate which variables were associated with surgery before 72h. Material and methods: Retrospective analysis of a series of patients with thoracolumbar fractures and multiple associated injuries in other anatomical regions due to high energy trauma. Surgically treated in an occupational trauma referral center, by the same surgical team and during the period between January 2013 and December 2019. Results: We analyzed a sample of 40 patients (39 men and 1 woman). The rate of complications was independent of surgical delay (before and after 72h) (p=0.827). There were statistically significant differences between early and later surgery groups in the variables age, systolic blood pressure, initial SOFA score and presence of neurological damage (p=0.014; p=0.029; p=0.032; p=0.012). The overall surgical delay was correlated with the SOFA score (p=0.007). Conclusion: The rate of early postoperative complications did not show significant differences between the early and late surgery groups. We observed that the patients who had been operated before 72h from trauma were younger, had more association with neurological syntoms, presented higher blood pressure values and less physiological damage. Surgical delay was positively correlated with SOFA score on arrival.(AU)

Introducción y objetivos: Nuestro objetivo es comparar la tasa de complicaciones acontecidas durante el postoperatorio temprano de fracturas toracolumbares en pacientes con traumatismos múltiples de alta energía según el momento de la cirugía. Como objetivo secundario, estimar qué variables se asociaron el desarrollo de la cirugía antes de las 72h. Materiales y métodos: Análisis retrospectivo de una serie de pacientes con fracturas toracolumbares y múltiples lesiones asociadas en otras regiones anatómicas por traumatismo de alta energía. Tratados quirúrgicamente en un centro de derivación de trauma laboral, por el mismo equipo quirúrgico y durante el período comprendido entre enero de 2013 y diciembre de 2019. Resultados: Se incluyeron 40 pacientes (39 hombres y una mujer). La tasa de complicaciones tempranas fue independiente del momento de la cirugía (antes o después de las 72h) (p=0,827). Se presentaron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos en las variables edad, presión arterial sistólica, puntuación SOFA inicial y presencia de daño neurológico (p=0,014; p=0,029; p=0,032; p=0,012). La demora quirúrgica global se correlacionó con el puntuación SOFA al ingreso (p=0,007). Conclusión: La tasa de complicaciones en el postoperatorio temprano de fracturas toracolumbares no mostró diferencias significativas entre los grupos de cirugía temprana y tardía. Los pacientes operados antes de las 72h del trauma fueron más jóvenes, presentaron valores más elevados de presión arterial, menor daño fisiológico y asociaron síntomas neurológicos con mayor frecuencia. La demora quirúrgica se correlacionó positivamente con la puntuación SOFA al ingreso.(AU)

Complicaciones posoperatorias de fracturas toracolumbares en pacientes con traumatismo múltiple según el momento de la cirugía / Early postoperative complications of thoracolumbar fractures in patients with multiple trauma according to the surgical timing

Introduction and objetctives: Our objective was to compare the rate of complications in thoracolumbar fractures that occurred during the early postoperative period in patients with multiple high-energy trauma according to the time of surgery. As a secondary objective, to estimate which variables were associated with surgery before 72h. Material and methods: Retrospective analysis of a series of patients with thoracolumbar fractures and multiple associated injuries in other anatomical regions due to high energy trauma. Surgically treated in an occupational trauma referral center, by the same surgical team and during the period between January 2013 and December 2019. Results: We analyzed a sample of 40 patients (39 men and 1 woman). The rate of complications was independent of surgical delay (before and after 72h) (p=0.827). There were statistically significant differences between early and later surgery groups in the variables age, systolic blood pressure, initial SOFA score and presence of neurological damage (p=0.014; p=0.029; p=0.032; p=0.012). The overall surgical delay was correlated with the SOFA score (p=0.007). Conclusion: The rate of early postoperative complications did not show significant differences between the early and late surgery groups. We observed that the patients who had been operated before 72h from trauma were younger, had more association with neurological syntoms, presented higher blood pressure values and less physiological damage. Surgical delay was positively correlated with SOFA score on arrival.(AU)

Introducción y objetivos: Nuestro objetivo es comparar la tasa de complicaciones acontecidas durante el postoperatorio temprano de fracturas toracolumbares en pacientes con traumatismos múltiples de alta energía según el momento de la cirugía. Como objetivo secundario, estimar qué variables se asociaron el desarrollo de la cirugía antes de las 72h. Materiales y métodos: Análisis retrospectivo de una serie de pacientes con fracturas toracolumbares y múltiples lesiones asociadas en otras regiones anatómicas por traumatismo de alta energía. Tratados quirúrgicamente en un centro de derivación de trauma laboral, por el mismo equipo quirúrgico y durante el período comprendido entre enero de 2013 y diciembre de 2019. Resultados: Se incluyeron 40 pacientes (39 hombres y una mujer). La tasa de complicaciones tempranas fue independiente del momento de la cirugía (antes o después de las 72h) (p=0,827). Se presentaron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos en las variables edad, presión arterial sistólica, puntuación SOFA inicial y presencia de daño neurológico (p=0,014; p=0,029; p=0,032; p=0,012). La demora quirúrgica global se correlacionó con el puntuación SOFA al ingreso (p=0,007). Conclusión: La tasa de complicaciones en el postoperatorio temprano de fracturas toracolumbares no mostró diferencias significativas entre los grupos de cirugía temprana y tardía. Los pacientes operados antes de las 72h del trauma fueron más jóvenes, presentaron valores más elevados de presión arterial, menor daño fisiológico y asociaron síntomas neurológicos con mayor frecuencia. La demora quirúrgica se correlacionó positivamente con la puntuación SOFA al ingreso.(AU)

Early postoperative complications of thoracolumbar fractures in patients with multiple trauma according to the surgical timing. / Complicaciones posoperatorias de fracturas toracolumbares en pacientes con traumatismo múltiple según el momento de la cirugía.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Our objective was to compare the rate of complications in thoracolumbar fractures that occurred during the early postoperative period in patients with multiple high-energy trauma according to the time of surgery. As a secondary objective, to estimate which variables were associated with surgery before 72 h. MATERIAL AND METHODS: Retrospective analysis of a series of patients with thoracolumbar fractures and multiple associated injuries in other anatomical regions due to high energy trauma. Surgically treated in an occupational trauma referral center, by the same surgical team and during the period between January 2013 and December 2019. RESULTS: We analyzed a sample of 40 patients (39 men and 1 woman). The rate of complications was independent of surgical delay (before and after 72 h) (p = 0.827). There were statistically significant differences between early and later surgery groups in the variables age, systolic blood pressure, initial SOFA score and presence of neurological damage (p = 0.014; p = 0.029; p = 0.032; p = 0.012). The overall surgical delay was correlated with the SOFA score (p = 0.007). CONCLUSION: The rate of early postoperative complications did not show significant differences between the early and late surgery groups. We observed that the patients who had been operated before 72 h from trauma were younger, had more association with neurological syntoms, presented higher blood pressure values and less physiological damage. Surgical delay was positively correlated with SOFA score on arrival.

Early postoperative complications of thoracolumbar fractures in patients with multiple trauma according to the surgical timing.

INTRODUCTION AND OBJETCTIVES: Our objective was to compare the rate of complications in thoracolumbar fractures that occurred during the early postoperative period in patients with multiple high-energy trauma according to the time of surgery. As a secondary objective, to estimate which variables were associated with surgery before 72h. MATERIAL AND METHODS: Retrospective analysis of a series of patients with thoracolumbar fractures and multiple associated injuries in other anatomical regions due to high energy trauma. Surgically treated in an occupational trauma referral center, by the same surgical team and during the period between January 2013 and December 2019. RESULTS: We analyzed a sample of 40 patients (39 men and 1 woman). The rate of complications was independent of surgical delay (before and after 72h) (p=0.827). There were statistically significant differences between early and later surgery groups in the variables age, systolic blood pressure, initial SOFA score and presence of neurological damage (p=0.014; p=0.029; p=0.032; p=0.012). The overall surgical delay was correlated with the SOFA score (p=0.007). CONCLUSION: The rate of early postoperative complications did not show significant differences between the early and late surgery groups. We observed that the patients who had been operated before 72h from trauma were younger, had more association with neurological syntoms, presented higher blood pressure values and less physiological damage. Surgical delay was positively correlated with SOFA score on arrival.

Estudio de costos de pacientes hospitalizados por lesiones de tránsito en un hospital de referencia de Tucumán. 1° semestre 2017 / Study of costs of patients hospitalized for traffic injuries in a reference hospital in Tucumán. 1st semester 2017

INTRODUCCIÓN Las lesiones de tránsito (LT) constituyen uno de los principales problemas que enfrentan hospitales públicos. Conocer el costo total de las hospitalizaciones por estas causas ayudará a realizar una mejor administración y distribución de recursos. OBJETIVO Conocer el perfil epidemiológico de los pacientes hospitalizados por LT y estimar los costos directos de la atención realizada por el Hospital de Referencia cuyo egreso fue entre enero y junio de 2017. METODOLOGÍA Estudio de costos directos de pacientes que ingresaron a la institución y se hospitalizaron por LT en el período de estudio. Se realizó una trazabilidad retrospectiva. Se hizo una descripción del perfil epidemiológico de los pacientes. Para el análisis de costos se realizó una sumatoria de variables contempladas; luego de ajustar por estándares del hospital. Se estimaron promedios y se realizaron comparaciones mediante proporciones. Se consideró significativo un valor de p<0,05. Para el análisis se empleó el software estadístico Stata 11.2. RESULTADOS Se registraron 458 pacientes hospitalizados por LT, el 79% fueron varones y la mediana de edad fue de 27 años para ambos sexos. Las motos representaron el 77% del total de los vehículos utilizados. Los pacientes graves (25%), permanecieron más de 30 días en servicios quirúrgicos (costo promedio por paciente usd 7.252). El 38% de los lesionados, recibió intervención quirúrgica (costo promedio usd 588), de ellos el 65% requirió prótesis o implantes (costo promedio usd 2350). El costo promedio de estudios complementarios por paciente fue de usd 180; mientras que en cirugías fue de usd 823 y el de internación fue de usd1320. DISCUSIÓN Los pacientes hospitalizados por LT fueron principalmente varones, jóvenes adultos, motociclistas. El costo más elevado fue en el grupo de pacientes con lesiones graves, que requirieron cirugía, con una estadía promedio de 35 días de internación en servicios quirúrgicos