Prevalencia del tubérculo de Carabelli en una población infantil / Prevalência do tubérculo de Carabelli em uma população infantil / Prevalence of Carabelli tubercle in a child population

Introducción: Las anomalías de la forma, en niños y niñas, son en gran medida frecuentes, por ello su estudio es importante para precisar diagnósticos, dado que pueden tener diferentes implicancias odontológicas. A la altura de la cúspide mesiopalatina de los segundos molares superiores temporarios, primeros molares superiores permanentes, y con menor frecuencia en los segundos molares superiores permanentes, es posible reconocer una cúspide accesoria o tubérculo denominada de Carabelli (TC).Objetivos: Determinar la prevalencia del TC en pacientes del Hospital de Odontología Infantil (HOI) "Don Benito Quinquela Martín" de Buenos Aires, Argentina. Asimismo, comprender, con respecto a su etiología, si existe alguna relación con el origen étnico de la familia. Para ello se incorporó la variable nacionalidad de los padres para examinar el posible vínculo entre la presencia del TC y la procedencia étnica del paciente.Materiales y Métodos: Se evaluó una muestra de 363 niños que ingresaron por primera vez al Servicio de Clínica y Orientación del HOI durante el período comprendido entre agosto 2019 y marzo 2020.Resultados: La prevalencia del TC observada fue del 34 %, por lo menos en alguna de las piezas dentarias, con una mayor tendencia en el sexo masculino en un 55%, y un 45% en el sexo femenino.Conclusiones: La hipótesis propuesta fue que la prevalencia del TC en los pacientes que acuden al del HOI es inferior al 50 % y fue validada debido a que el 34% de los pacientes presentan el TC.

Introdução: As anomalias de forma em meninos e meninas são bastante frequentes, por isso seu estudo é importante para especificar diagnósticos, pois podem ter diferentes implicações odontológicas. Na altura da cúspide mesiopalatina dos segundos molares superiores temporários, primeiros molares superiores permanentes e, menos frequentemente, nos segundos molares superiores permanentes, é possível reconhecer uma cúspide ou tubérculo acessório, denominado Carabelli (TC). Objetivos: Determinar a prevalência de TC em pacientes do Hospital de Odontologia Infantil "Don Benito Quinquela Martín" (HOI) de Buenos Aires, Argentina. Materiais e métodos: Uma amostra de 363 crianças entre dois e quinze anos de idade foi avaliada por inspeção visual direta ­realizada com instrumentos de exploração­, considerando admissões, na Clínica HOI e Serviço de Orientação durante o período abrangido. agosto de 2019 e março de 2020. Resultados: 34% dos pacientes apresentaram TC em um dos dentes, com maior tendência para o sexo masculino em 55%. Conclusões: Embora a prevalência de DC nos pacientes que compareceram ao HOI tenha sido inferior a 50%, ter observado o traço em 34% sugere a importância de sua detecção precoce, pois é fundamental informar ao paciente que o traço o acompanhará durante todo o sua vida e exige maior higiene bucal. Além disso, avise ao paciente que a cúspide não está relacionada a uma doença, mas corresponde à herança genética

Introduction: Shape abnormalities in children are recurrent, so their study is important to make an accurate diagnosis because they can have several dental implications. This anatomical structure is generally found on the mesial palatal side of the tooth, just below the mesial palatal cusp, specifically on the upper first deciduous molars, less frequently in the upper second permanent molars, it is possible to recognize an accessory cusp or a tubercle identified as Carabelli. Aim: To determine the prevalence of the Carabelli ́s tubercle (CT) in patients of the Clinical Service and Orientation from the Quinquela Martín Hospital of Pediatric dentistry (HOI) Government of Buenos Aires City- Aires, Argentina. Materials and methods: A sample of 363 children, between two and fifteen years of age, was evaluated by direct visual inspection ­carried out with exploration instruments­, taking into account admissions and readmissions, to the HOI Clinic and Orientation Service during the period covered between August 2019 and March 2020. Results: The prevalence of CT observed was 34% in at least some teeth, with a greater tendency in the male gender of 55% and 45% in the female. Conclusions: Although the prevalence of CT in patients who attended the HOI was less than 50%, having observed the trait in 34% suggests the importance of its early detection, since it is essential to inform the patient that the trait it will accompany you throughout his life and requires effective oral hygiene. Also, warn the patient that the cusp is not related to a disease, but corresponds to genetic inheritance.

Tratamiento de diente evaginado mediante técnica de apexificación: reporte de caso / Treatment of dens evaginatus by apexification technique: a case report

El diente evaginado (DE) es una anomalía del desa-rrollo que se define como un tubérculo o protube-rancia que se extiende desde la superficie oclusal del diente afectado. La fractura o desgaste de esta pro-longación, internamente compuesta por tejido pul-par, puede causar diversas enfermedades pulpares, como pulpitis, necrosis pulpar e incluso dar lugar a una periodontitis apical. En el presente caso clíni-co se muestra el tratamiento de DE en un segundo premolar superior izquierdo que presentaba como diagnóstico necrosis pulpar y absceso alveolar cró-nico. El tratamiento consistió en realizar la terapia endodóntica con técnica de apexificación empleando BiodentineTM (AU)

Dens evaginatus (DE) is a dental developmental defect defined as a tubercle or protuberance that extends from the occlusal surface of the affected tooth. Fracture or wear of this extension, internally composed of pulp tissue, can cause diverse pulp diseases, such as pulpitis, pulpal necrosis and it can even induce apical periodontitis.The following clinical case shows the treatment of DE in a maxillary left second premolar diagnosed with pulp necrosis and chronic alveolar abscess. The treatment of choice was endodontic therapy using BiodentineTM (AU)

Starch synthesis and gelatinization properties of potato tubers / Síntese de amido e propriedades de gelatinização de tubérculos de batata com diferentes teores de amido

Biosynthesis is the only source of potato starch which is an important raw material for food processing, modified starch and biomass energy. However, it is not clear about the evolution of starch synthesis with tuber development in potato. The present study evaluated the differences of starch synthesis and gelatinization properties of potato tubers with different starch content. Relative to cultivars of medium and low starch content, cultivars of high starch content showed significantly higher SBEII gene expression, AGPase and SSS enzyme activity, and total starch content after middle stage of starch accumulation, and had smaller average starch granule size during whole process of tuber development, and had higher pasting temperature before late stages of tuber growth, and had lower pasting temperature after middle stage of starch accumulation. Path analysis showed that, after middle stage of starch accumulation, effects on starch gelatinization of cultivars with high, medium and low starch content represented starch synthesis enzyme activity > starch accumulation > starch granule distribution > starch synthesis enzyme gene expression, starch synthesis enzyme gene expression > starch synthesis enzyme activity > starch accumulation > starch granule distribution, starch synthesis enzyme gene expression > starch granule distribution > starch synthesis enzyme activity > starch accumulation, respectively. In the study, phases existed in the starch biosynthesis of potato tuber, and the starch quality and its formation process were different among varieties with different starch content. The findings might contribute to starch application and potato industries.

A biossíntese é a única fonte de amido de batata que é uma importante matéria-prima para o processamento de alimentos, amido modificado e energia de biomassa. No entanto, não está claro sobre a evolução da síntese do amido com o desenvolvimento do tubérculo na batata. O presente estudo teve como objetivo avaliar as diferenças nas propriedades de síntese e gelatinização do amido de tubérculos de batata com diferentes teores de amido. Em relação às cultivares de médio e baixo teor de amido, as cultivares de alto teor de amido apresentaram expressão do gene SBEII, atividade enzimática AGPase e SSS e teor de amido total significativamente maiores após o estágio intermediário de acúmulo de amido, bem como menor tamanho médio dos grânulos de amido durante todo o processo de desenvolvimento do tubérculo, maior temperatura de colagem antes dos estágios finais de crescimento do tubérculo e menor temperatura de colagem após o estágio intermediário de acúmulo de amido. A análise de trilha mostrou que, após o estágio intermediário de acúmulo de amido, os efeitos na gelatinização do amido de cultivares com alto, médio e baixo teor de amido representaram a atividade da enzima de síntese de amido> acúmulo de amido> distribuição de grânulos de amido> expressão gênica de enzima de síntese de amido; expressão gênica de enzima de síntese de amido > atividade da enzima de síntese de amido> acúmulo de amido> distribuição de grânulos de amido; expressão gênica da enzima de síntese de amido> distribuição de grânulos de amido> atividade de síntese de amido> acúmulo de amido, respectivamente. No estudo, as fases existentes na biossíntese do amido do tubérculo de batata, e a qualidade do amido e seu processo de formação foram diferentes entre as variedades com diferentes teores de amido. As descobertas podem contribuir para a aplicação de amido e as indústrias de batata.

Efecto del termofosfato sobre el crecimiento y producción de papa (Solanum tuberosum L.) / Effect of thermophosphate on the growth and production of potatoes (Solanum tuberosum L.)

RESUMEN El cultivo de papa es uno de los más representativos de los Andes colombianos. El cultivo tiene altos costos de producción, entre los cuales, la fertilización representa un 36% del total. Los avances tecnológicos en nutrición vegetal han permitido el desarrollo de nuevos compuestos, que generan una mayor asimilación y disponibilidad de los elementos nutritivos, durante los periodos productivos. Dentro de las diferentes fuentes de fósforo empleadas en Colombia, está como alternativa, el termofosfato o fosfato térmico. Por esto, el objetivo del presente trabajo fue evaluar la aplicación del termofosfato en el cultivo de papa variedad 'Superior', en condiciones de campo, en el municipio de Villa Pinzón, Cundinamarca. Se empleó un diseño completamente al azar, con 4 tratamientos, que correspondieron a diferentes porcentajes de fosfato térmico 100% fosfato diamónico (DAP) (manejo convencional); 80% DAP, 20% fosfato térmico (FT); 40% DAP, 60% FT y 20% DAP, 80% FT, (0, 300, 600 y 900kg ha-1), con tres réplicas, para un total de 12 unidades experimentales. Las variables evaluadas fueron pesos fresco y seco, de parte área y raíz, concentración de fósforo en tejido y rendimiento por calidades y total. Se observó que la aplicación de termofosfato en diferentes concentraciones generó un efecto positivo con diferencias estadísticas (P≤0,05), en todas las variables evaluadas. El tratamiento de 600kg ha-1 de termofosfato, se muestra como una alternativa para el aporte de fósforo dentro de los planes de fertilización, en busca de una mejor respuesta fisiológica y productiva del cultivo de papa.

ABSTRACT Potato cultivation is one of the most representative activities of the Colombian Andes. The crop has high production costs, among which fertilization represents 36% of the total Technological advances in plant nutrition have allowed the development of new compounds that generate greater assimilation and availability of nutritional elements during productive periods. Within the different phosphorus sources available in Colombia, thermophosphate exists as an alternative. For this reason, the objective of this research was to evaluate the application of thermophosphate in the potato crop, Superior 'variety, under field conditions in the municipality of Villa Pinzón-Cundinamarca. A completely randomized design was used with 4 treatments that corresponded to different percentages of thermal phosphate: 100% diammonium phosphate (DAP) (conventional management); 80% DAP, 20% thermal phosphate (TF); 40% DAP, 60% TF and 20% DAP, 80% TF (0, 300, 600 y 900kg ha-1), with three replicas for a total of 12 experimental units. The variables evaluated were fresh and dry weights of areal and root part, phosphorus concentration in tissue and yield by qualities and the total. It was observed that the application of thermophosphate at different concentrations generated a positive effect, statistically different (P≤0.05) in all the variables evaluated. Thermophosphate, at 600kg ha-1 was found to be an alternative for the contribution of phosphorus within the fertilization plans, in search of a better physiological and productive response of the potato crop.

Clinical implications in orbital and pterional flap surgeries as well as radioimaging studies to determine topographical prevalence and characterization of meningo-orbital foramen in orbits of the Indian population / Implicaciones clínicas en cirugías de colgajo orbitario y pterional, así como estudios de radioimagen para determinar la prevalencia topográfica y la caracterización del foramen meningoorbitario en órbitas de la población india

SUMMARY: The pear-shaped bony orbit connects with intracranial cavity via foramina's and fissures. The Meningo-orbital Foramen (MOF) is usually present in greater wing of sphenoid close to lateral edge of Superior orbital fissure. It provides a route for an anastomosis between the orbital branch of the middle meningeal artery (MMA) and recurrent meningeal branch of Ophthalmic Artery (OA) and hence, risk of damage during surgeries can occur. To verify occurrence and location, with morphology of MOF in dry orbits and the impending clinical hazards in surgeries pertaining to the orbit, document and analysis it to determine a standardized guideline. The presence for MOF was studied in 446 dry orbits with its location from the supra orbital margin (SOM), front zygomatic suture (FZS), the lateral tubercle of Whitnall (WT)and the lateral end of superior orbital fissure (SOF) along with its patency, laterality and number of foramina's present. Nylon probes, long divider/pins, compass and Vernier callipers was used to check the patency and various parameters. The study noted the percentage prevalence of MOF as 69 % with communication with middle cranial fossa (MCF) being 76 % of 69 % and the average distance from SOM, FZS, WT and lateral end of SOF being 35.58 mm, 24.9 mm, 26.6 mm and 0.92 mm. On comparison with various population studies, certain similarities and differences with regards to different parameters were noted. Prevalence of MOF was mostly unilateral and showed multiple foramina, that can act as channels for arteries, a variant of MMA or OA, that supply orbital structures or tumour growths. Thus, awareness of this variation is of prime importance to ophthalmologists and neurosurgeons as well as interventional radiologists, in preventing haemorrhagic condition which could further raise the difficulties in operative procedures and surgical outcomes.

RESUMEN: La órbita ósea en forma de pera se conecta con la cavidad intracraneal a través de forámenes y fisuras. El foramen meningoorbitario (MOF) suele estar presente en el ala mayor del esfenoides cerca del margen lateral de la fisura orbitaria superior. Proporciona una ruta para una anastomosis entre la rama orbitaria de la arteria meníngea media (MMA) y la rama meníngea recurrente de la arteria oftálmica (OA) y, por lo tanto, puede ocurrir riesgo de daño durante las cirugías. Para verificar la ocurrencia y ubicación, con la morfología de MOF en órbitas secas y los peligros clínicos inminentes en cirugías de la órbita, documentarlo y analizarlo para determinar una pauta estandarizada. Se estudió la presencia de MOF en 446 órbitas secas desde el margen supraorbitario (MOS), sutura cigomática frontal (FZS), el tubér- culo lateral de Whitnall (WT) y el extremo lateral de la fisura orbitaria superior (SOF) junto con su permeabilidad, lateralidad y número de forámenes presentes. Se utilizaron sondas de nailon, divisores / pasadores largos, brújula y calibradores Vernier para comprobar la permeabilidad. En el estudio se pudo observar que la prevalencia porcentual de MOF era del 69 %, siendo la comunica- ción con la fosa craneal media (MCF) del 76 % del 69 % y la distancia promedio desde SOM, FZS, WT y el extremo lateral de SOF era de 35,58 mm, 24,9 mm, 26,6 mm y 0,92 mm. En comparación con varios estudios de población, se observaron ciertas similitudes y diferencias con respecto a diferentes parámetros. La prevalencia de MOF fue mayoritariamente unilateral y mostró múltiples forámenes, que pueden actuar como canales para las arterias, una variante de MMA u OA, que irrigan estructuras orbitarias o crecimientos tumorales. Por lo tanto, la conciencia de esta variación es de primordial importancia para los oftalmólogos y neurocirujanos, así como para los radiólogos intervencionistas, en la prevención de una enfermedad hemorrágica que podría aumentar aún más las dificultades en los procedimientos y los resultados quirúrgicos.

Anatomía quirúrgica de la vena tiroidea media: prevalencia en 100 tiroidectomías totales consecutivas / Surgical anatomy of the median thyroid vein: prevalence in 100 consecutive total thyroidectomies

El estudio de las venas tiroideas no ha recibido una investigación tan exhaustiva como lo tuvieron las arterias tiroideas y los nervios laríngeos en relación a la cirugía tiroidea.De los tres pedículos venosos de la glándula tiroides, el medio, de lejos es el menos estudiado. La vena tiroidea media es inconstante y es el primer elemento vascular de la glándula tiroides que debe ser seccionado antes de luxar el lóbulo hacia medial para evaluar sus relaciones posteriores. Su lesión puede provocar sangrado intraoperatorio dificultando secundariamente la identificación del nervio laríngeo inferior y las glándulas paratiroides, próximas a la misma. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal evaluando la pesencia, número, simetría y asociación de la vena tiroidea media con variables tales como edad y sexo del paciente, así como la hiperfuncionalidad de la glándula tiroides y la presencia del tubérculo de Zuckerkandl en 100 tiroidectomías totales llevadas a cabo en el Instituto Nacional del Cáncer y en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Central del Instituto de Previsión Social del Paraguay. La prevalencia global de vena tiroidea media fue del 74 %. En el lóbulo derecho, la vena se presentó en el 60 %, mientras que en el lóbulo izquierdo en el 53 %. En el 38 % se encontró la vena en ambos lóbulos. En 4 pacientes se localizaron venas tiroideas medias dobles, en una de ellas fue bilateral. El mayor porcentaje de las venas tiroideas medias se originó en el tercio medio del lóbulo, el 72 % en el lado derecho y el 70% en el izquierdo. No se encontró asociación entre la presencia de la vena tiroidea media y la edad, sexo, estado de hiperfunción glandular, así como tampoco con la presencia del tubérculo de Zuckerkandl.

The study of the thyroid veins has not received an investigation as extensive as the thyroid arteries and laryngeal nerves did in relation to thyroid surgery. Of the three veins pedicles of the gland the middle is far the least studied. This vein is inconstant and is the first vascular element of the gland that must be sectioned before the medial lobe is dislocated to evaluate ist posterior relationships. His injury can cause intraoperative bleeding, making it difficult to identify the inferior laryngeal nerve and the parathyroid glands, proximal to it. A descriptive crossseccional study was carried aot evaluating the presence, number, symmetricity and association of the middle thyroid vein with variables such as age and sex of the patient, as well as the hyperfunctionality of the gland and the presence of the Zuckerkandl tubercle in 100 total thyroidectomies undergoing at the National Cancer Institute and the ENT Service of the Social Security Institute´s Central Hospital. The overall prevalence of the middle thyroid vein was 74%. In the right lobe the vein appeared in 60% while in the left lobe in 53 %. Double middle thyroid vein was found in 4 patients, in one of them it was bilateral. The highest percentage of the middle thyroid veins originated in the middle third of the lobe, 72 % on the right and 70% on the left side. No association was found between the presence of the vain and age and sex, the state of glandular hyperfunstion, as well as the presence of Zuckerkandl tubercle.

Tubérculo marginal del hueso cigomático / Marginal tubercle of zygomatic bone

El hueso cigomático, ubicado en la parte superior y lateral de la cara, es un hueso par e irregular con forma cuadrilátera o romboidal. Se describen 2 caras, 4 aristas y 4 ángulos, forma cavidades, permite la inserción muscular y aponeurótica, es parte de la arquitectura facial, distribuye las fuerzas masticatorias y permite el paso del nervio cigomático. Su margen postero-superior presenta una prominencia ósea conocida como tubérculo marginal, en el que se observa la inserción de la fascia temporal. El objetivo de este trabajo fue describir las características particulares de esta prominencia. La muestra correspondió a 30 cráneos de adultos chilenos de ambos sexos. A través de una serie de puntos óseos, se describió la presencia, ubicación, tamaño, forma, cortical y trabeculado del tejido óseo del tubérculo marginal. Para realizar las mediciones se utilizaron cámara digital, compas de precisión y cáliper digital. El análisis radiográfico requirió tomografía computarizada de alta resolución. Los resultados mostraron que el tubérculo marginal del hueso cigomático es una prominencia constante, ubicada en el tercio medio del proceso frontal del hueso y que la mayoría de los individuos mostraron una forma semilunar. Su altura fluctúa entre 3 y 4 mm, siendo más pronunciada en hombres que en mujeres. El grosor de la corteza ósea es directamente proporcional a la prominencia del tubérculo, mientras que el trabeculado esponjoso está inversamente relacionado con este último. El análisis de estos resultados parece indicar que las fuerzas biomecánicas ejercidas por la musculatura masticatoria y transmitidas por la fascia temporal, determinan la morfología externa e interna de esta prominencia y del propio hueso cigomático. Concluimos, declarando la necesidad de revisar el conocimiento anatómico a la luz de las nuevas técnicas de imagen e integración disciplinar.

The zygomatic bone, located in the upper and lateral area of the face, is an even and irregular quadrilateral or rhomboid shaped bone. It presents 2 faces, 4 margins and 4 angles. It forms cavities, allows muscular and aponeurotic insertion, is part of the facial architecture, distributes masticatory forces and allows the passage of the zygomatic nerve. Its postero-superior margin presents a bony prominence known as a marginal tubercle, in which the insertion of the temporal fascia is observed. The objective of this work was to describe the particular characteristics of this prominence. The sample corresponded to 30 skulls of Chilean adults of both sexes. Through a series of bone points, the presence, location, size, shape, cortical and trabeculate of the bone tissue of the marginal tubercle was described. A digital camera, precision compass and digital caliper were used to perform the measurements. The radiographic analysis required high-resolution computed tomography. The results showed that the marginal tubercle of the zygomatic bone is a constant prominence, located in the middle third of the frontal process of the bone and that most individuals showed a semilunar shape. Its height fluctuated between 3 and 4 mm, being more pronounced in men than in women. The thickness of the bone cortex was directly proportional to the prominence of the tuber, while the spongy trabeculate was inversely related to the latter. The analysis of these results seems to indicate that the biomechanical forces exerted by the masticatory musculature and transmitted by the temporal fascia, determine the external and internal morphology of this prominence, and of the zygomatic bone itself. In conclusion, it is recommended to review anatomical knowledge in the light of new imaging techniques and disciplinary integration.

Fractura del tubérculo medial de la apófisis posterior del astrágalo / Medial tubercle's fracture of posterior process of talus

OBJETIVO Mostrar una fractura infrecuente del tubérculo posteromedial del astrágalo diagnosticado y tratado de manera aguda mediante osteosíntesis con tornillo Acutrak® (2014 Acumed® LLC). MATERIAL Y MÉTODOS Varón de 28 años, que acude a Urgencias tras torcedura de tobillo con dolor al mover tobillo y hallux y tumefacción en cara interna. En Urgencias pasó desapercibida. En consulta a la semana refería sensación de que se le engancha el primer dedo con la flexoextensión. Se observa fractura del tubérculo medial de la apófisis posterior del astrágalo con desplazamiento >3mm y clínica de posible interposición del flexor hallucis longus. Se decidió tratamiento quirúrgico con tornillo Acutrak®. Se inmovilizó con férula 3 semanas y descarga 6 semanas. RESULTADOS A los 8 meses balance articular completo, sin dolor ni limitación para las ABVD y sin clínica de atrapamiento del flexor del hallux. Como complicación aguda, se verificó infección de herida quirúrgica que se trató con antibióticos. DISCUSIÓN Ese tipo de fracturas son infrecuentes. El mecanismo lesional suele ser dorsiflexión-pronación. Es importante un diagnóstico temprano y para ello es necesario una alta sospecha diagnóstica. Para su diagnóstico, son necesarias radiografías anteroposterior y lateral y si no se visualiza la lesión, proyección oblicua con 30°- 40° de rotación externa. En casos agudos resulta de utilidad la TAC y en casos crónicos la RM. CONCLUSIÓN Aunque generalmente el tratamiento es conservador, en ocasiones puede ser necesario la cirugía mediante osteosíntesis o exéresis del fragmento cuando la fractura provoca impingement.

OBJECTIVE Show an infrequent fracture of the posteromedial tubercle of the talus diagnosed and treated acutely by Acutrak® screw (2014 Acumed® LLC) osteosynthesis. MATERIAL AND METHODS A 28-year-old man attended the Emergency Department after spraining his ankle with pain when moving his ankle and hallux and swelling on the internal face. In the ER it went unnoticed. A week later in the clinic, he refered to the sensation that the first finger is hooked with the flexion extension. A fracture of the medial tubercle of the posterior process of the talus is observed with a displacement of > 3 mm and clinical signs of possible interposition of the hallucis longus . Surgical treatment with Acutrak® screw was made. He was immobilized with a splint for 3 weeks and discharge for 6 weeks. RESULTS At 8 months complete joint balance, without pain or limitations for BADL and without hallux flexor entrapment symptoms. As an acute complication, surgical wound infection that was treated with antibiotics. DISCUSSION These types of fractures are rare. The injury mechanism is usually dorsiflexion-pronation. Early diagnosis is important and a high diagnostic suspicion is required. Anteroposterior and lateral radiographs are necessary for its diagnosis and if the lesion is not visualized, oblique projection with 30°- 40° external rotation. CT is useful in acute cases and MRI in chronic cases. CONCLUSION Although the treatment is conservative, surgery may sometimes be necessary by means of osteosynthesis or excision of the fragment when the fracture causes impingement.

Clasificación del tubérculo suprameatal y análisis morfométrico con enfoque quirúrgico del hueso temporal / Classification of the suprameatal tubercle and morphometric analysis with a surgical approach to the temporal bone

Introducción: El hueso temporal es una estructura valiosa en el abordaje de patologías intracraneales a la fosa media y posterior, requiriendo en ocasiones la realización de petrosectomías anteriores, posteriores o abordajes combinados para la resección de tumores en dichas regiones. El propósito del presente estudio es realizar análisis morfométrico con enfoque quirúrgico del hueso temporal, en cráneos adultos, con énfasis en el tubérculo suprameatal (TSM) teniendo en consideración sus relaciones anatómicas. Material y métodos: El presente estudio se realizó en las instalaciones de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM). Se analizaron 200 huesos temporales de 100 cráneos humanos adultos. Se dio énfasis al TSM de acuerdo a su ubicación y tamaño, clasificándolo en: anterior medio o posterior y en tipo I (0-1 mm), tipo II (2-3 mm) y tipo III (>3 mm). Además, se realizaron mediciones con enfoque quirúrgico de la porción petrosa del hueso temporal y de la cresta supramastoidea. Resultados: El TSM se observó en 171 especímenes estudiados (85.5%). Entre ellos, la posición posterior fue la más frecuente 85 de 171 (49.70%), seguida de la posición media 43 (25.14%) y por último la posición anterior 43 (25.14%). En cuanto al tamaño, se encontró con mayor frecuencia el tipo II en 99 de los especímenes (49.5%), el tipo I en 82 especímenes (41%) y tipo III en 19 (9.5%). El asterion se reflejó dentro de la impresión de los senos en la mayoría 48.5%, la unión de la cresta supramastoidea con sutura escamosa se reflejaba en 98.5% de los casos a la fosa media. Discusión: En nuestra búsqueda de información no se cuenta con datos para realizar comparación con la obtenida en este estudio del tubérculo suprameatal, el hallazgo encontrado parece indicar que se encuentra una relación directa con la presencia de la impresión del surco del seno petroso superior. La distribución de acuerdo a su posición reviste importancia cuando se encuentra en grado III puesto que plantea una dificultad técnica, en abordajes como en petrosectomías, o bien, al cavum de Meckel desde un abordaje retrosigmoideo. Conclusión: La observación anatómica y clasificación que realizamos del tubérculo suprameatal, una estructura muy poco evaluada, nos da una consideración preoperatoria y transoperatoria cuando realizamos abordaje que involucra la cara posterior de la porción petrosa del hueso temporal

Introduction: The temporal bone is a valuable structure in the approach of intracranial pathologies to the middle and posterior fossa. Sometimes requiring the performance of petrosectomies or combined approaches for the resection of tumors in these regions. The purpose of this study is to perform morphometric analysis in adult skulls with a surgical approach to the temporal bone, with emphasis on the suprameatal tubercle (SMT) taking into account their anatomical relationships. Material and methods: The present study was carried out in the facilities of the Faculty of Medicine of the National Autonomous University of Mexico (UNAM). 200 temporal bones from 100 adult human skulls were analyzed. The SMT was emphasized according to its location and size, classifying it as: anterior, middle, or posterior and type I (0-1 mm), type II (2-3 mm) and type III (> 3mm). In addition, measurements were made with a surgical approach of the petrosal portion of the temporal bone and the supramastoid crest. Results: The SMT was observed in 171 specimens studied (85.5%). Among them, the posterior position was the most frequent 85 of 171 (49.70%), followed by the middle position in 43 (25.14%) and finally the anterior position in 43 (25.14%). In terms of size, type II was more frequently found in 99 of the specimens (49.5%), type I in 82 specimens (41%) and type III were found in 19 (9.5%). The asterion was reflected within the impression of the sinuses in the majority 48.5%, the union of the supramastoid crest with squamous suture was reflected in 98.5% of the cases to the middle fossa.Discussion: In our search for information, there is no data to make a comparison with that obtained in this study of the suprameatal tubercle. The findings seems to indicate that there is a direct relationship with the presence of the impression of the groove of the upper petrosal sinus. The distribution according to its position is important when it is in grade III since it poses a technical difficulty, in approaches such as petrosectomies, or approach to Meckel's cave from a retrosigmoid approach. Conclusion: The anatomical observation and classification that we perform of the suprameatal tubercle, a very poorly evaluated structure, gives us a preoperative and transoperative consideration when we perform an approach that involves the posterior aspect of the petrosal portion of the temporal bone

Tubérculo de Gerdy: una estructura olvidada en la terminología anatómica internacional / Gerdy's tubercle: a forgotten structure in the international anatomical terminology

En la enseñanza de la anatomía, el uso de los epónimos es cada vez más escaso, sin embargo su uso aún es evidente incluso en la literatura actualizada, en este caso el uso del epónimo se acompaña generalmente del término correcto según la Terminología Anatómica Internacional (TAI). El denominado "Tubérculo de Gerdy" (TG) es un epónimo ampliamente usado en la literatura y la comunidad científica para denominar un reparo óseo ubicado en el cóndilo lateral de la tibia, corresponde a un referente anatómico y clínico importante para inserción de músculos, ligamentos y procedimientos medicoquirúrgicos de la rodilla. A pesar de esta amplia denominación, y en comparación con otros epónimos, la TAI no la incluye y no relaciona algún término oficial con esta estructura anatómica. El objetivo del trabajo fue revisar libros usados en la enseñanza de la anatomía y artículos científicos actualizados para ver la presencia y descripción de esta estructura a fin de proponer un término que se ajuste a los principios básicos de la Terminología Anatómica Internacional en concordancia con la tarea del Programa Federativo Internacional de Terminología Anatómica (FIPAT), organismo de la Federación Internacional de Asociaciones de Anatomistas (IFAA). El TG se describe como una estructura ubicada entre la tuberosidad de la tibia y la cabeza de la fíbula, refiriéndose a él con sinónimos como tubérculo del músculo tibial anterior, tubérculo del músculo tensor de la fascia lata, tubérculo del tracto iliotibial y tubérculo anterolateral de la tibia. En revistas morfológicas aparece en artículos actuales relacionados al ligamento anterolateral. Según la descripción de la literatura proponemos como término anatómico para esta estructura "Tuberculum anterolateralis tibiae", cuya traducción es usada como sinónimo por otros autores, ajustándose así a los principios básicos de la TAI. Pretendemos que estos antecedentes sean discutidos por los expertos que conforman el FIPAT.

In teaching anatomy, the use of eponyms is increasingly scarce. Nonetheless, eponyms remain evident in updated literature, in this case the use of the eponym is accompanied by the correct term according to the International Anatomical terminology (TAI) Gerdy´s tubercle (GT) is an eponym widely used in the literature and scientific community to name a lateral tubercle of the tibia. It is an insertion site of muscles and ligaments and an important anatomical reference in knee surgical procedures. Despite its importance, it is not included in the International Anatomical Terminology (IAT) and an official name for this structure is lacking. The aim of this work was to review classic books used in the anatomy teaching and recent scientific papers, and further, to propose an anatomical term for the Gerdy tubercle that fit IAT basic principles, in agreement with the International Federal Program of Anatomical Terminology (IFPAT), and organism that is part of the International Federation of Anatomist Associations (IFAA). The TG is described as a structure located between the tuberosity of the tibia and the head of the fibula, referring to it with synonyms such as tubercle of the anterior tibia, tubercle of the tensor fascia lata, tubercle of iliotibial tract and anterolateral tibial tubercle. In morphological journals it appears in current articles related to the anterolateral ligament. We propose as an anatomical term for the Gerdy´s tubercle the name of "Tuberculum anterolteralis tibiae" its translation is used as a synonym by other authors and fits the basic principles of TAI. We hope that this information be considered by the experts that make up the FIPAT.

Meningioma del Tubérculo Selar: Foraminotomía Óptica Precoz Por Vía Pterional Transsilviana / Sellar Tubercle Meningioma: Early Optic Foraminotomy By Transsylvian Pterional Route

Introducción: Los meningiomas constituyen aproximadamente el 10-15%1 de las neoplasias cerebrales, y el 7% de ellos presentan una inserción supraselar. Los meningiomas del tubérculo selar presentan adherencia en este, en el surco quiasmático o en el limbo esfenoidal2,3. Descripción del caso: Mujer de 45 años que consulta por cefalea y déficit severo de la visión del ojo izquierdo, constatado por campimetría visual. En RM se observa imagen extraaxial, en relación al tubérculo selar, con lateralización hacia la izquierda, ingresando al conducto óptico de ese lado. Se realizó abordaje pterional izquierdo, con acceso transsilviano a las cisternas óptica y carotídea izquierdas. Se individualiza la lesión color parduzca en el espacio interóptico, que desplaza hacia lateral y superior el nervio óptico izquierdo. Se retira duramadre que cubre el techo del conducto óptico y luego con fresa diamantada se descomprime4 el mismo de modo precoz, antes de la disección microquirúrgica del meningioma. Con aspirador ultrasónico se lleva a cabo el vaciamiento intratumoral, y luego separamos la capsula tumoral de la aracnoides y las estructuras neurales y vasculares. Luego de la exéresis completa de la lesión, se retira duramadre del tubérculo selar y se realiza fresado del mismo para evitar recurrencias en el sitio de implantación. Resultados: En RM postoperatoria se observa resección completa de la lesión; además la paciente refiere mejoría notoria de su visión que se constata en examen físico. Se confirma dicha mejoría en campimetría visual a los 3 meses postoperatorios. Conclusión: La descompresión precoz del conducto óptico en los meningiomas del tubérculo selar es una maniobra quirúrgica útil para prevenir una mayor lesión del nervio durante la extirpación del tumor; además permite resecar fragmentos intracanaliculares.

Introduction: Meningiomas constitute approximately 10-15%1 of the brain neoplasms and 7% of them present a suprasellar insertion. The meningiomas of the sellar tubercle present adherence in its, in the chiasmatic sulcus or sphenoid limbus2,3. Case description: A 45-year-old woman consulted for headache and severe vision deficit of the left eye, confirmed by visual field campimetry. In MRI an extraaxial image is observed, in relation to the sellar tubercle with lateralization to the left, entering the optic canal. A left pterional approach was performed, with transsylvian access to the left optic and carotid cisterns. The brownish lesion is individualized in the interoptic space, which displaces laterally and superiorly the optic nerve. The dura mater that covers the roof of the optic canal is removed at the beginning of the surgery, and then, with a diamond bur, the optic canal is decompressed4, before the microsurgical dissection of the meningioma. With an ultrasonic aspirator, the tumor debulking is carried out, and then the tumor capsule was separated from the arachnoid and the neural and vascular structures. Finally, the duramater of the tuberculum sellae was removed and the tubercle was drilled to avoid recurrences at the implantation site. Results: In a postoperative MRI, complete resection of the lesion was observed. The patient reported a noticeable improvement in her vision that was confirmed by a physical examination. Confirming this improvement in visual field campimetry was done 3 months postoperatively. Conclusion: Early decompression of the optic canal is essential to avoid further injury during tumor removal of a tuberculum sellae meningioma, as well as allowing the resection of intracanalicular fragments.

Anatomy and clinical importance of the extracranial clivus and surrounding structures / Anatomía e importancia clínica del clivus extracraneal y las estructuras circundantes

The aim of this study was to reveal the clinical importance of measurements taken from the pharyngeal tubercle (PT) to various anatomical structures around the extracranial clivus. Twenty-six adult dry Anatolian skulls were examined. The extracranial clivus and PT were used as landmarks from which various distances were measured using a digital caliper accurate to 0.01 mm. The following mean distances from the PT were observed; foramen lacerum (FL) (L: 17.15 mm, R: 17.4 mm) ; medial external margin of the carotid canal (CC) (L: 26.7 mm, R: 27.5 mm); anterior tip of occipital condyle (OC) (L: 16.4 mm, R: 16.3 mm); anterior margin of foramen magnum (FM) (10.8 mm); foramen ovale (FO) (L: 25.9 mm, R: 29.1); medial margin of the jugular fossa (JF) (L: 25.4 mm, R: 25.7 mm); medial external margin of the hypoglossal canal (HC) (L: 20.0 mm, R: 19.9 mm). Mean bilateral distances were: LFO-RFO: 45.34 mm; LFL-RFL: 20.1 mm; LCC-RCC: 52.1 mm; LOC-ROC: 17.6 mm; LJF-RJF: 45.2 mm; LHC-RHC: 33.5 mm. The following mean distances were observed from the FM: FM-OC (L: 8.3 mm, R: 9.3 mm); FM-HC (L: 17.8 mm, R: 17.4 mm). Also the mean distance of OC-HC were observed (L: 11.7 mm, R: 11.4 mm). Present measurements suggest that the PT can be used as an anatomical landmark during surgery involving clival pathology. However, the anatomy and variations of the extracranial clivus and surrounding structures must be taken into consideration.

El objetivo de este estudio fue revelar la importancia clínica de las mediciones tomadas desde el tubérculo faríngeo (TF) a diversas estructuras anatómicas alrededor del clivus extracraneal. Veintiséis cráneos, secos adultos, de Anatolia, fueron examinados. El clivus extracraneal y TF se utilizaron como puntos de referencia a partir de los cuales se midieron varias distancias con un calibrador digital con una precisión de 0,01 mm. Se observaron las siguientes distancias medias del TF: foramen lacerum (FL) (L: 17.15 mm, R: 17,4 mm); margen externo medial del canal carotídeo (CC) (L: 26,7 mm, R: 27,5 mm); parte anterior del cóndilo occipital (OC) (L: 16,4 mm, R: 16,3 mm); margen anterior del foramen magnum (FM) (10,8 mm); foramen oval (FO) (L: 25,9 mm, R: 29,1); margen medial de la fosa yugular (FY) (L: 25,4 mm, R: 25,7 mm); margen medial del canal hipogloso (CH) (L: 20,0 mm, R: 19,9 mm). Las distancias bilaterales medias fueron: LFO-RFO: 45,34 mm; LFLRFL: 20,1 mm; LCC-RCC: 52,1 mm; LOC-ROC: 17,6 mm; LJFRJF: 45,2 mm; LHC-RHC: 33,5 mm. Se observaron las siguientes distancias medias de la FM: FM-OC (L: 8,3 mm, R: 9,3 mm); FMCH (L: 17,8 mm, R: 17,4 mm). También se observó la distancia media de OC-CH (L: 11,7 mm, R: 11,4 mm). Las mediciones actuales sugieren que el TF puede ser utilizado como un hito anatómico durante la cirugía que involucra la patología clival. Sin embargo, se deben tener en cuenta la anatomía y las variaciones del clivus extracraneal y las estructuras circundantes.

Examination of paramolar tubercles in Turkish population using cone beam computed tomography / Estudio de los tuberculos paramolares en una población turca mediante tomografía computarizada de haz cónico

SUMMARY: Paramolar tubercle (PT) is an additional cusp occuring on buccal surface of both upper and lower permanent molars. PT is also known as parastyle when tubercle is present in upper molars, as protostylid when tubercle is present in lower molars. The aim of this study was to evaluate prevalence of PTs in Turkish population with cone beam computed tomography (CBCT). Presence of PT in molar teeth were evaluated retrospectively using CBCT images of 210 patients (102 male, 108 female) between 18-77 years old. A total of 909 teeth were analyzed. Because of various reasons some teeth were excluded and final analyze was done with 653 teeth. Prevalence of PT was found as 2.76 % (18 out of 653). Highest frequency of PT was detected 5 in #27, 4 in #17, 2 in #48 among all molar teeth respectively. In two cases; 2 PTs were on the same tooth, bilateral PT was found only in one case. PT was undetected on upper first molars. Prevalence of PTs on permanent molars is a rare phenomenon in the studied population. Use of CBCT in such anatomic variations will provide valuable and detailed information during treatment modalities. Since this pilot study represents Turkish subpopulation, comprehensive studies with increased number of cases should be undertaken to clarify the prevalence of paramolars in Turkish population. Advanced imaging techniques like CBCT will be more helpful in understanding and detecting exact morphological and anatomical variations of PTs during treatment modalities.

RESUMEN: El tubérculo paramolar (TP) es una cúspide adicional que está en la superficie vestibular de los molares permanentes superiores e inferiores. El objetivo de este estudio fue evaluar la predisposición de TP en la población turca con tomografía computarizada de haz cónico (TCHC). Presencia de TP en dientes molares se evaluaron retrospectivamente utilizando imágenes de tomografia de 210 pacientes (102 hombres, 108 mujeres) entre 18-77 años de edad. Se analizó un total de 909 dientes. Por varias razones, algunos dientes fueron excluídos y el análisis final se realizó con 653 dientes. Prevalencia de PTP se encontró en el 2,76 % (18 dientes de 653). La frecuencia más alta de TP se detectó: 5 en # 27, 4 en # 17, 2 en # 48, entre todos los dientes molares, respectivamente. En dos casos, 2 de los TP fueron observados en el mismo diente; TP bilateral sólo se encontró en un caso. El TP no fue detectado en los primeros molares superiores. La prevalencia de TP en los molares permanentes es un fenómeno poco frecuente en la población estudiada. El uso de la TCHC en tales variaciones anatómicas, proporcionará información valiosa y detallada para definir la aplicación de diferentes modalidades de tratamiento. Dado que este estudio piloto representa a una subpoblación turca, estudios exhaustivos con un mayor número de casos deben llevarse a cabo para determinar la prevalencia en la población turca total. Técnicas avanzadas de imagen como TCHC serán más útiles para detectar variaciones morfológicas y anatómicas exactas de TP durante diversas modalidades de tratamiento.

Tuberculum sellae meningioma: Is there an ideal approach? / Meningioma de tubérculo selar: há uma abordagem cirúrgica ideal?

BACKGROUND: Tuberculum sellae meningiomas is a serious challenge for neurosurgeons. It accounts for up to 10% of all intracranial meningiomas. The difficulty in surgically excising a Tuberculum sellae meningioma comes from its anatomical relationship to the optic nerves and chiasm and to the anterior cerebral and internal carotid arteries and their perforators. The authors discuss the main approaches and the complications based on their experience in comparison to previously reported data. METHODS: We report our personal case series of 38 patients with Tuberculum sellae meningiomas; 36 patients under went craniotomy for tumor resection (12 bifrontal, 12 pterional, 6 supraciliary, 4 unilateral frontals, and 2fronto-orbito-zygomatic); in two patients, the excision was performed through an endoscopic endonasal approach. The Simpson grade of meningioma resection as wellhe non-visual morbidity and the mortality rates were analyzed. RESULTS: Thirty-one patients had Simpson grades 1 and 2 excisions, while seven had Simpson grade 4 excisions. The overall rate of non-visual morbidity was 13.15% (5 of 38 patients) and mortality was 5.3% (2 of 38). CONCLUSION: The primary symptom leading to the diagnosis of a Tuberculum sellae meningioma is visual compromise and the main goal of surgeryo achieve improvement of vision. Favorable outcomes were achieved with appropriate selection of surgical approach. More studies are necessary to define the prognostic factors for patients in this scenario.

INTRODUÇÃO: Os meningiomas de tubérculo selar certamente representam um desafio para os neurocirurgiões no que se refere ao manejo cirúrgico. Estes tumores representam até 10% de todos os meningiomas intracranianos. A dificuldade em ressecar cirurgicamente estes meningiomas provém da sua relação com os nervos ópticos, com o quiasma óptico e com as artérias carótidas internas, cerebrais anteriores e suas perfurantes. Discutimos as principais abordagens e as complicações com base em nossa série de pacientes e numa revisão da literatura. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Relatamos nossa série de casos pessoais de 38 pacientes com meningiomas de tubérculo selar. Trinta e seis pacientes foram submetidos a craniotomia para ressecção tumoral (12 bifrontal, 12 pterional, 6 supraciliar, 4 unilateral frontal e 2 fronto-orbito-zigomático) e 2 receberam abordagem endoscópica endonasal. A escala de Simpson, bem comoaxas de morbidade e mortalidade foram analisadas durante o período pós-operatório, em função das diferentes abordagens. RESULTADOS: Trinta e um pacientes foram submetidos a excisões de grau I e II da escala de Simpson; os demais foram submetidos a excisão de grau IV da mesma escala. A taxa global de morbidade sem acometimento visual foi de 13,15% (5 de 38 pacientes), enquanto a mortalidade evidenciada foi de 5,3% (2 dentre 38 pacientes). CONCLUSÃO: O principal sintoma que leva ao diagnóstico de meningioma de tubérculo selar é o comprometimento visual, de modo que o principal objetivo da cirurgia é alcançar a melhora da visão nestes pacientes. Os resultados alcançados foram favoráveis quando associados com a seleção apropriada da abordagem cirúrgica. Mais estudos são necessários para definir os fatores prognósticos para os pacientes com meningioma de tubérculo selar após intervenção cirúrgica.

Tubérculo deltoideo: discrepancias entre la terminología anatómica y bibliografía anatómica / Deltoid tubercle: discrepancies between the anatomical terminology and anatomical bibliography

Uno de los criterios establecidos por el Comité Federativo Internacional en Terminología Anatómica pretende evitar la redundancia terminológica y aunque se realizan simposios ibero-latinoamericanos de terminología, la unificación de criterios terminológicos en la práctica no se ha conseguido satisfactoriamente; la lectura de algunos libros e incluso artículos científicos del área lo demuestra. Se realizó una revisión bibliográfica para evaluar si existen discrepancias entre la terminología anatómica y bibliografía anatómica con respecto al uso del término "tubérculo deltoideo" (A02.4.01.006) asociado a la espina de la escápula. Se revisaron 53 textos de Anatomía, creando fichas anatómicas de descripciones tanto de la escápula como la clavícula, a partir de libros con texto y/o imágenes. Luego se establecieron criterios de clasificación y se construyeron listas de cotejo con el fin de tabular las descripciones bibliográficas. De los textos anatómicos revisados y consultados: el 15 % menciona en la descripción el "tubérculo deltoideo" asociado a la escápula, mientras que un 28 % asocia el "tubérculo deltoideo" a la clavícula. Se puede concluir que el término se asocia en la bibliografía a ambos huesos, discrepando con la Terminología Anatómica Internacional. Se propone una revisión del término "tubérculo deltoideo" asociado a la espina de la escápula, dadas las discrepancias entre la terminología y la bibliografía anatómica, Este trabajo es parte de una primera etapa en la búsqueda más exhaustiva de un término más adecuado para el lugar de inserción del músculo deltoides en la clavícula.

One of the criteria established by the Federative International Committee for Anatomical Terminology is the attempt to avoid redundancy in terminology and although Ibero-Latin American symposiums of terminology have been carried out to those ends, in practice the unification of terminology criteria has not been satisfactorily achieved. This can readily be observed in the existing literature, books and scientific articles related to this particular area. A bibliographic review aimed at evaluating whether there are discrepancies between the anatomical terminology and anatomic bibliography regarding use of the term "deltoid tubercle" (A02.4.01.006) associated to the scapular spine was prepared. Fifty-three anatomy texts were reviewed, summary sheets, based on books, with wording and/or pictures, describing the anatomy of the scapula and the clavicle were created. Subsequently, the classification criteria was determined and checklists with the purpose of tabulating the bibliographic descriptions were prepared. From the anatomical texts reviewed and studied: 15 % mention in the description the "deltoid tubercle" associated to the scapula, whereas 28 % associates the "deltoid tubercle" to the clavicle. From this we can conclude that in the bibliography this term is associated to both bones, in disagreement with the International anatomical terminology. Given the discrepancies between the terminology and the anatomical bibliography, the revision of the concept "deltoid tubercle" associated to the spine of the scapula is proposed. This paper is part of the first stage of a more accurate search of a more adequate term for the place where the deltoid muscle inserts in the clavicle.

Frequency and characterization of the infratemporal spine in a sample of Chilean human skulls / Frecuencia y caracterización de la espina infratemporal en una muestra de cráneos humanos chilenos

The infratemporal spine, or sphenoidal tubercle, is a bony structure described in both classical anatomical literature and contemporary literature. However, the available literature does not mention the specific anatomical characteristics or the distribution of this bony element in the population. The aim of this study was to define this structure, identify its presence, and identify its morphology in a sample of Chilean human skulls. Fifty-seven dry skulls, obtained from the morphology unit at Universidad de los Andes, were used. The great wings of the sphenoid bone on both sides of the skull were evaluated in search of the infratemporal spine. These spines were classified according to their morphological characteristics of either laminar, pyramidal, or truncated pyramidal, as they related to the infratemporal crest and as they related to the pterygoid process. The presence of the infratemporal spine was found in 100 % of the studied skulls, unilaterally or bilaterally. The most common morphology was found to be laminar (40 %), followed by pyramidal (35 %), and, finally, truncated pyramidal (24 %). The majority (73 %) of these infratemporal spines was closely associated with the pterigoyd process with a complete or partial relation, with fewer (34 %) being associated with the infratemporal crest.

La espina infratemporal o tubérculo esfenoidal es un reparo óseo mencionado tanto en la literatura anatómica clásica como en los artículos más actuales. Las publicaciones disponibles no mencionan las características anatómicas ni la distribución en la población de este elemento óseo. El objetivo de este trabajo fue definir, identificar la presencia y describir la morfología de la espina infratemporal en una muestra de población chilena. Se utilizaron 57 cráneos secos de la unidad de anatomía de la Universidad de los Andes. Se evaluaron las alas mayores del hueso esfenoides tanto derechas como izquierdas en búsqueda de la espina infratemporal. Se clasificaron según sus características morfológicas, siendo piramidal, piramidal truncada o laminar, según su relación con la cresta infratemporal y según su relación con el proceso pterigoideo. Se encontró la presencia de la espina infratemporal en un 100 % de los cráneos estudiados, ya sea de manera uni o bilateral. La morfología más común correspondió a laminar con un 40 %, seguido de piramidal con un 35 % y finalmente un 24 % de morfología piramidal truncada. Se relacionaron más bien con el proceso pterigoideo ya sea de manera completa o media (73 %) y en menor medida con la cresta infratemporal (34 %).

Articulación coracoclavicular en paciente con cervicobraquialgia / Coracoclavicular joint in a patient with cervicobrachialgy

La articulación coracoclavicular es una rara anomalía del hombro; se describe como una articulación sinovial diartrósica entre la clavícula y el proceso coracoideo. Se presenta el caso de una paciente de 49 años de edad, estomatóloga de profesión, que acudió a consulta por dolor en el hombro derecho, con estudio radiográfico que mostró la existencia de una articulación entre el tubérculo conoideo de la clavícula y la superficie superior de la parte horizontal de la apófisis coracoides de la escápula, que posteriormente, al realizar una vista comparativa del hombro contralateral se confirmó la bilateralidad de la anomalía y se infirió que podía ser la causa del dolor. Posteriormente, en exámenes complementarios realizados por la persistencia y modificación de sus síntomas, se constataron evidencias clínicas de una cervicobraquialgia, se concluyó finalmente, clínica y radiológicamente, como una espondilosis cervical, con presencia de acentuados cambios degenerativos, fundamentalmente a nivel de los espacios C5, C6 y C7, lo cual justificaba su sintomatología. La paciente fue tratada por métodos conservadores intensivos, con una evolución satisfactoria a mediano plazo. La presencia de la articulación coracoclavicular generalmente constituye un hallazgo radiográfico casual, como en este caso, y la variedad sintomática de esta anomalía es excepcional (AU)

The coracoclavicular joint is a rare anomaly of the shoulder; it is described as a diarthrosic synovial joint between the clavicle and the coracoid process. This is a case of a 49-year-old dentist patient who came to the hospital complaining of pain on the right shoulder with an X-ray study that showed an anomalous joint between conoid tubercle of the clavicle and the upper surface of the horizontal part of the coracoid apophysis of the scapula. A comparative shoulder view was done and showed the bilateral presence of the anomaly, making inferences that the pain on the shoulder could be caused by this joint anomaly. Subsequent X-rays of cervical spine were done, due to the persistent pain and they showed marked degenerative changes on C5, C6 and C7 spaces. The final diagnosis was cervical spondylosis. The patient was treated with an intensive conservative treatment and the progressing was satisfactory in midterm period. Coracoclavicular joint is a rare anomalous joint and it was an accidental radiological finding, in this case and in most of the patients. The existence of the coracoclavicular joint is a fortuitous radiographic finding, as it is in this case, and the symptomatic variety of this anomaly is exceptional (AU)

Caracterización de los componentes óseos de la articulación temporomandibular: una revisión de la literatura / Characterization of bone components of the temporomandibular joint: a literature review

La articulación temporomandibular (ATM) es una articulación sinovial bilateral de tipo ginglimo-artroidal que anatómicamente está conformada por el cóndilo mandibular, fosa mandibular y tubérculo articular. Es necesario tener un acabado conocimiento de la anatomía de la ATM para una correcta comprensión de su funcionamiento. La descripción anatómica de las estructuras óseas presente en la literatura científica, y que componen la ATM, no es del todo exacta, con diversas diferencias sobre la delimitación del cóndilo mandibular, las fisuras presentes en la fosa mandibular y las superficies articulares de la fosa mandibular y tubérculo articular, así como una amplia variabilidad de términos para referirse a cada estructura anatómica. Se realizó una revisión sistemática de textos y artículos científicos sobre la descripción anatómica de los componentes óseos de la ATM y los términos para referirse a ellos, comparándolos con los términos establecidos por la Terminología Anatómica Internacional.

The temporomandibular joint (TMJ) is a ginglymus-arthrodial bilateral synovial joint, anatomically composed by the mandibular condyle, mandibular fossa and articular tubercle. It is necessary to have a perfect knowledge of the anatomy of the TMJ for a proper understanding of its function. The anatomical description of bony structures of the TMJ present in the scientific literature is not entirely accurate, with several differences on the delimitation of the mandibular condyle, the limits of the articular surfaces, the fissures present in the mandibular fossa. In addition, there is a wide variability of terms for each anatomical structure. A review of textbooks and scientific articles was performed, about the anatomical description of the bony components of the TMJ and terms to refer to them, compared with the terms established by the Anatomical Terminology.

Dental morphological markers as a proxy for ethnicity in Robinson Crusoe Islanders / Marcadores morfológicos dentarios en la estimación de la etnicidad poblacional de la Isla Robinson Crusoe

Chilean Robinson Crusoe Island is a semi-isolated location with unusually high rates of both consanguinity and language disorder. The current population of 633 inhabitants is descended almost exclusively from the colonization at the end of the 19th century, as there were few preceding immigrations to the island. This study investigates the genetic composition and degree of miscegenation within the island population, using dental morphological markers. The universe of island children was studied (n= 128, 3 to 15 years of age) using clinical exams, dental cast, and identification of each individual within a previously-constructed extensive genealogy for the island. The frequencies for Carabelli's cusp (61.7%), shovel-shaped incisor (9.4%), and sixth cusp (2.3%), along with the absence of seventh cusp, are consistent with a primarily Caucasian population. The estimated degree of miscegenation suggests an Amerindian component of 4.3%, which is consistent with the extensive known genealogies of the founders. Characterizing the genetic profile of Robinson Crusoe Island, a location with a remarkably high prevalence of language disorder, facilitates the comparison of the genetic variants underlying this pathology with those identified in European populations.

La isla chilena Robinson Crusoe es un semiaislado geográfico de alta consanguinidad. Su población actual de 633 habitantes proviene de la última colonización ocurrida a finales del siglo XIX y pocas migraciones posteriores, en quienes recientemente se ha descrito una alta incidencia de trastorno de lenguaje. Este estudio estimó el componente genético y grado de miscegenación de la población isleña usando marcadores morfológicos dentarios. Se estudió al universo de niños isleños (n= 128, 3 a 15 años de edad) con exámenes clínicos, modelos dentales y ubicación de cada individuo en genealogías extensas confeccionadas previamente. La frecuencia de Tubérculo de Carabelli fue 61,7%, Diente en Pala 9,4%, tubérculo sexto 2,3% y ausencia del rasgo tubérculo séptimo, lo que concuerda con una población eminentemente caucásica. El grado de miscegenación estima que el componente amerindio de esta población es de 4,3%, que también se evidencia al analizar las genealogías extensas originadas por los colonizadores. La descripción del perfil genético de esta población, donde se han reportado altas prevalencias de trastorno de lenguaje, permitirá comparar con las variantes genéticas subyacentes a esta patología descritas para poblaciones europeas.

Valor de predicción precoz del sexo fetal mediante el empleo de la ultrasonografía por evaluación del tubérculo genital en gestantes entre la 11 y 14 semana. Centro de Apoyo al Diagnóstico Médico MEDICAL 2013 / Value of early prediction of fetal sex through the use of ultrasonography for evaluation of the genital tubercle in pregnant women between 11 and 14 week. Support Centre Medical Diagnosis MEDICAL 2013

Introducción: En la actualidad la determinación temprana del sexo fetal tiene importancia médica debido a las anomalías congénitas y patologías ligadas al sexo, por otra parte está la curiosidad de los padres por saber si su primogénito es varón o mujer. Sin embargo muchas veces tienen que esperar hasta el segundo o tercer trimestre o en el peor de los casos hasta el nacimiento para poder saberlo, existen pruebas genéticas que detectan el sexo precozmente pero son invasivas, las cuales pueden conllevar un riesgo; es por este motivo que mediante la visualización del tubérculo genital queremos valorar la ultrasonografía en el sexo fetal ya que es una buena alternativa al ser este un estudio no invasivo. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio de tipo observacional, descriptivo, prospectivo y cuantitativo en 80 gestantes que se encontraban entre la 11va y 14va semana del CENTRO DE APOYO AL DIAGNOSTICO MEDICO "MEDICAL" en los meses de Mayo a Septiembre del 2013. Para determinar la valoración de la Ultrasonografía en el diagnóstico de detección precoz del sexo fetal, se utilizó un cuestionario para la recolección de los datos que nos permite el registro de la gestante en el primer trimestre, para ser demostradas en evaluaciones del 2do o 3er trimestre. Resultados: La valoración de la ultrasonografía en el diagnóstico precoz del sexo fetal por evaluación del tubérculo genital presento un VPP del 93.6 por ciento, una sensibilidad del 98.3 por ciento, especificidad del 80 por ciento, se vio que el acierto del sexo fetal era más certero en el sexo masculino y el tiempo de evaluación en mayor cantidad en gestantes que se encontraban en la semana 12. Conclusión: La evaluación del tubérculo genital por ultrasonografía entre la semana 11 a 14 debe considerarse un método fiable como predictor precoz del sexo fetal y debería incluirse habitualmente como parte de la evaluación de toda gestante en esta etapa.

Introduction: At present, the early determination of fetal sex is important due to congenital anomalies and sex-linked diseases, moreover curiosity of parents to know the sex of their firstborn if male or female but many have to wait until the second or third trimester or in the worst case until birth to know, there are genetic tests that detect early sex but are invasive which may pose a risk, it is for this reason that by displaying the genital tubercle ultrasonography want to value in fetal sex as it is a good alternative as this is a non-invasive study. Materials and Methods: A study of observational, descriptive, prospective and quantitative 80 pregnant women was among the 11th and 14th week SUPPORT CENTER MEDICAL DIAGNOSTIC "MEDICAL" in the months of May to September 2013. To determine the value of ultrasonography in the diagnosis of fetal sex screening, a questionnaire was used to collect data that allows the registration of pregnant women in the first trimester to be demonstrated in evaluations of the 2nd or 3rd quarter. Results: The evaluation of ultrasonography in the early diagnosis of fetal sex assessment of the genital tubercle present a PPV of 93.6 per cent, a sensitivity of 98.3 per cent, specificity of 80 per cent, was the success of the fetal sex was more accurate in males evaluated and the time at higher levels in pregnant women who were in week 12. Conclusion: The evaluation of the genital tubercle by ultrasound between weeks 11 and 14 should be considered a reliable method as an early predictor of fetal sex and should usually be included as part of the assessment of all pregnant women at this stage.