Lesiones no neoplásicas que simulan tumores del sistema musculoesquelético / Non-neoplastic lesions that simulate tumors of the musculoskeletal system

Resumen Las lesiones que simulan tumores en el sistema musculoesquelético se definen como lesiones no neoplásicas benignas que pueden confundirse, tanto por la clínica como radiológicamente, con neoplasias. La etiología y las localizaciones anatómicas de las lesiones son variables, desde variantes normales hasta lesiones traumáticas, inflamatorias o metabólicas. Con un adecuado interrogatorio, una exhaustiva exploración física y una apropiada selección de métodos por imágenes, se pueden diferenciar las lesiones tumorales de las no tumorales. En los casos en que no se logra certeza diagnóstica se debe recurrir a la biopsia para descartar malignidad. Se analizan ocho casos del Comité de Tumores Óseos y Partes Blandas de nuestra institución con diagnósticos presuntivos de lesiones tumorales y biopsias negativas para células neoplásicas. La etiología de las lesiones de los ocho pacientes fue calcificación heterotópica con esclerosis ósea, lesión por estrés, hematoma organizado, absceso, infiltración de médula ósea con área respetada, remodelación ósea, cambios reparativos y esteatonecrosis.

Abstract Tumor mimicking lesions in the musculoskeletal system are defined as benign non-neoplastic entities that may be clinically and/or radiologically confused with neoplasms. The etiology and anatomical locations of these lesions vary from normal variants to traumatic, inflammatory or metabolic lesions. With adequate interrogation, physical examination and appropriate selection of imaging methods, tumor lesions can be differentiated from non-tumor lesions. In cases where diagnostic certainty is not achieved, biopsy should be used to rule out malignancy. We analyzed eight cases from the Bone and Soft tissue Tumors Committee in our institution with presumptive diagnosis of tumor lesions and negative biopsies for neoplastic cells. We found eight patients being these lesions heterotopic calcification with bone sclerosis, stress injury, organized hematoma, abscesses, bone marrow infiltration with respected area, bone remodeling, reparative changes and steatonecrosis.

Hibernoma intramuscular en el muslo izquierdo de una fémina / Intramuscular lipoma in the left thigh of a woman

Se describe el caso clínico de una paciente de 32 años de edad, con antecedentes de esquizofrenia paranoide, atendida en la consulta de Ortopedia y Traumatología del Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, por presentar aumento de volumen en la cara interna del muslo izquierdo que le dificultaba la marcha. Al examen físico se observó un tumor de aproximadamente 20 cm, no doloroso a la palpación, así como blando y pastoso, con límites imprecisos y adherido a planos profundos. Según los estudios imagenológicos efectuados se trataba de tejido graso, por lo que no existía correlación con los elementos aportados al examen físico. Teniendo en cuenta lo anterior se discutió el caso con los imagenólogos y se decidió realizar la exéresis del tumor. Se tomó muestra para biopsia cuyo resultado informó la presencia de un hibernoma. La fémina evolucionó satisfactoriamente y se reincorporó a sus actividades habituales a los 2 meses.

The case report of a 32 years patient with history of paranoid schizophrenia is described. She was assisted in the Orthopedics and Traumatology Service of Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba, due to an increase of volume in the internal face of the left thigh that difficulted her from walking. A tumor of approximately 20 cm was observed with the physical exam, that was not painful to the palpation, but soft and doughy, with imprecise limits and adhered to deep planes. According to the imaging studies it was an adipose tissue, reason why there was no correlation with the elements obtained with the physical exam. Taking into account the above-mentioned the case was discussed with the imaging specialists and the decision was removing the tumor. A sample for biopsy was taken whose result informed the presence of a lipoma. The woman had a favorable clinical course and she returned to her usual activities 2 months later.

Glomus tumor in the abdominal wall / Tumor glômico de parede abdominal

ABSTRACT The glomus tumor is a rare benign soft tissue tumor. We report a case of a 45-year-old male patient who presented with a painful mass in the abdominal wall. The patient underwent total tumor resection and the anatomical pathology diagnosis was of glomus tumor. The glomus tumor presents differential diagnosis of carcinoid tumor, hemangiopericytoma and vascular leiomyoma.

RESUMEN El tumor glómico es un tumor raro y benigno de tejidos blandos. Se presenta el caso de un paciente de 45 anos, con el hallazgo de un nódulo doloroso en la pared abdominal. Se realizó una resección completa de la lesión y el diagnóstico por anatomia patológica fue de tumor glómico. El diagnóstico diferencial del tumor glómico se plantea con tumor carcinoide, hemangiopericitoma y leiomioma vascular.

RESUMO O tumor glômico é um tumor raro e benigno de tecidos moles. Relatamos o caso de um paciente do sexo masculino, 45 anos, que apresentava nódulo doloroso na parede abdominal. Foi realizada a ressecção total do tumor; o diagnóstico anatomopatológico foi de tumor glômico. Este apresenta diagnóstico diferencial, com tumor carcinoide, hemangiopericitoma e leiomioma vascular.