Psicosis depresiva como forma de presentación de un tumor cerebral / Depressive Psychosis as an Onset Symptom of a Brain Tumor

Introducción: Los tumores cerebrales a veces tienen una presentación clínica compleja y atípica en sus inicios, en dependencia de su localización, lo que puede confundirse con trastornos de la esfera psiquiátrica. Objetivo: Describir un caso clínico interpretado como una psicosis por su sintomatología cuyo diagnóstico resultó un glioblastoma multiforme de alta malignidad. Caso clínico: Mujer de 35 años que comienza desde hace varios meses con trastornos de la conducta, síntomas depresivos, irritabilidad y conflictos en el hogar. Se instala un cuadro de depresión profunda que no mejora con tratamiento farmacológico impuesto por psiquiatría y se decide tratamiento electroconvulsivo, después del cual cae en estado de coma con elementos de hipertensión intracraneal y focalización neurológica. La tomografía de urgencia evidencia un tumor intracraneal, con áreas de necrosis, infiltración y desplazamiento de estructuras adyacentes y signos de hipertensión intracraneal. Al realizar intervención microquirúrgica fallece. La necropsia reveló glioblastoma multiforme de alta malignidad con focos de necrosis y de hemorragias. Conclusiones: La depresión y manifestaciones de trastornos mentales pueden tener causa orgánica, un hecho que debe considerarse en el contexto clínico. La historia clínica bien obtenida, la evaluación psicopatológica y las técnicas de imágenes en la actualidad son herramientas fundamentales en la precisión diagnóstica(AU)

Introduction: Brain tumors sometimes have a complex and atypical clinical presentation at the beginning, depending on their location, which can be mistaken for psychiatric disorders. Objective: To describe a clinical case interpreted as a psychosis for its symptoms and whose diagnosis was a highly malignant glioblastoma multiforme. Clinical case: This is the case of a 35-year-old woman who, several months ago, started to present behavioral disorders, depressive symptoms, irritability, and conflicts at home. Clinical signs of deep depression onset, which does not improve with pharmacological treatment prescribed by the psychiatry specialist; electroconvulsive treatment is decided, after which she falls into a coma with elements of intracranial hypertension and a neurological focus. The emergency tomography shows an intracranial tumor, with necrotic areas, infiltration, and displacement of adjacent structures, as well as signs of intracranial hypertension. When microsurgical intervention is performed, she died. The necropsy revealed highly malignant glioblastoma multiforme with necrosis focuses and hemorrhage. Conclusions: Depression and manifestations of mental disorders may have an organic cause, a fact that must be considered in the clinical setting. A well-obtained clinical history, psychopathological evaluation, and imaging techniques are currently essential tools for an accurate diagnosis(AU)

Teratoma congénito benigno de localización atípica / Benign congenital teratoma atypical location

Los teratomas de la región occipitocervical son poco frecuentes y sólo se ha comunicado un pequeño número de casos. Se presenta el caso de un neonato femenino de 48 horas de vida que nace con una tumoración pediculada, eritemato-violácea con aspecto fibroangiomatoide, de aproximadamente 3 cm de diámetro y consistencia duro-elástica, en la región occipito- cervical del cuero cabelludo. El diagnóstico histopatológico fue de teratoma benigno.

Teratomas in the occipitocervical region occur very rarely and only a small number of cases have been reported. We hereby present a case of a 48-hour-old female neonate who was born presenting a pediculated tumor in the occipitocervical region of the scalp. The lesion was an erythemato-purplish tumor of hard-elastic consistency, with a fibroangiomatous-like aspect, of approximately 3 cm in diameter. The histopathologic diagnosis was consistent with a benign teratoma.

Coincidencia de la tomografía computadorizada monocorte con el examen anatomopatológico posquirúrgico en el diagnóstico de los tumores intracraneales primarios / Coincidence of the monoscan computed tomography with the postsurgical anatomopathological examination in the diagnosis of primary intracranial tumors

OBJETIVO: determinar la coincidencia de los resultados de la tomografía computadorizada monocorte en el diagnóstico anatomopatológico posquirúrigico de los tumores intracraneales primarios. MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo en 85 pacientes a quienes se les realizó diagnóstico tomográfico de tumor intracraneal primario y anatomopatológico posquirúrgico. RESULTADOS: el diagnóstico tomográfico coincidió con el anatomopatológico en un 87 por ciento de los casos. La tomografía computadorizada monocorte permitió en un elevado porcentaje el diagnóstico de los tumores intracraneales primarios. CONCLUSIONES: existe una elevada coincidencia en los resultados de la tomografía computadorizada monocorte con el examen anatomopatológico posquirúrgico en el diagnóstico de los tumores intracraneales primarios.

OBJECTIVE: to determine the coincidence of the monoscan computed tomography with the postsurgical anatomopathological examination in the diagnosis of primary intracranial tumors. METHODS: a descriptive study was conducted in 85 patients underwent tomography diagnosis of a primary intracranial tumor and also a postsurgical anatomopathological diagnosis. RESULTS: the tomography diagnosis coincided with the anatomopathological one in a 87 percent of cases. The monoscan computed tomography allowed in a high percentage to diagnose the primary intracranial tumors. CONCLUSIONS: there is a high coincidence of the results of monoscan computed tomography with the postsurgical anatomopathological examination as regards the diagnosis of primary intracranial tumors.

Meningioma del surco olfatorio / Olfactory groove meningioma

Los meningiomas del surco olfatorio son tumores intracraneales infrecuentes. Suelen alcanzar gran tamaño antes de manifestarse clínicamente, siendo los síntomas más frecuentes los relacionados con la alteración de funciones corticales superiores. Es esencial llegar a un diagnóstico precoz cuando el tumor es relativamente pequeño (3 a 4 cm), para reducir su alta morbi-mortalidad, puesto que el avance en las técnicas de neuro-imagen no han sido suficientes para mejorar el pronóstico. Los signos precoces como edema de papila y/o cambios mentales, la anosmia permanente y la cefalea, desde el punto de vista del especialista de ORL, nos deben hacer sospechar una patología orgánica, descartando la presencia de una masa ocupante de espacio.

Meningiomas of the olfactory sulcus are rare intracranial tumors. They tend to reach a large size before showing clinically. Their most frequent symptoms are related to superior cortical functions. Early diagnose is essential when the tumor is still relatively small (3 to 4 cm), in order to reduce its high morbid-mortality rate, since the advance in neuro-image techniques has not been good enough to improve its prognosis. Early signs such as papilladema and/or cognitive changes and permanent anosmia and headache, from the ENT point of view should make us suspect an organic pathology, ruling out the presence of a space occupying mass.