Validation of an online course on postural care for preterm newborns / Validación del curso online sobre cuidados posturales del recién nacido prematuro / Validação de curso on-line sobre cuidados posturais ao recém-nascido prematuro

ABSTRACT Objectives: Validation of an online course content on postural care for newborns in the Neonatal Intensive Care Unit and assessment of participant satisfaction. Method: Methodological study of content validation by 13 judges with expertise in neonatology and online education who responded to the educational content validation instrument, and by 175 course participants who evaluated the course through a satisfaction questionnaire. The criterion for validation was agreement above 80.0%, analyzed through the Content Validity Index (CVI), Content Validation Coefficient (CVC), binomial test, and descriptive statistics for analyzing satisfaction variables. Data collection took place from January to June 2022 for the validation stage, and during June 2023 for the evaluation stage conducted by the course participants. Results: All items obtained agreement above 80.0% with a total CVI and CVC of 83.3% and 91.0%, respectively. The course participants positively evaluated the course regarding content organization, coherence between theory and practice, navigability, quality of materials, and applicability in professional practice. Conclusion: The online course was considered valid regarding its objectives, structure/presentation, and relevance. Therefore, it can be offered as an open educational resource in the training of healthcare and nursing professionals to provide postural care to newborns in critical environments, thereby enhancing the performance of developmental care.

RESUMEN Objetivos: Validar el contenido de un curso online sobre cuidados posturales del recién nacido en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales y verificar la satisfacción de los participantes del curso. Método: Estudio metodológico de validación de contenido realizado por 13 jueces con experiencia en neonatología y educación en línea que respondieron al instrumento de validación de contenido educativo: y por 175 participantes del curso que evaluaron el curso mediante un cuestionario de satisfacción. El criterio de validación fue una concordancia mayor al 80,0%, analizado mediante el Content Validity Index (CVI), Coeficiente de Validación de Contenido (CVC), prueba binomial y estadística descriptiva para analizar las variables de satisfacción. La recolección de datos se realizó de enero a junio de 2022 para la etapa de validación; y en junio de 2023 para la etapa de evaluación realizada por los participantes del curso. Resultados: Todos los ítems lograron una concordancia superior al 80,0% con un CVI y un CVC total de 83,3% y 91,0%, respectivamente. Los participantes del curso coincidieron en una evaluación positiva en términos de organización de contenidos, coherencia entre teoría y práctica, navegabilidad, calidad de los materiales y posibilidad de aplicación en la práctica profesional. Conclusión: El curso en línea se consideró válido en términos de objetivos, estructura/presentación y relevancia. Por lo tanto, puede ofrecerse como un recurso educativo abierto para el perfeccionamiento de los profesionales de la salud y de enfermería con el fin de brindar cuidados posturales a los recién nacidos en ambientes críticos, y elevar la prestación de los cuidados del desarrollo.

RESUMO Objetivos: Validar o conteúdo de um curso on-line sobre cuidados posturais ao recém-nascido na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e verificar a satisfação dos cursistas. Método: Estudo metodológico de validação de conteúdo por 13 juízes com expertise em neonatologia e educação on-line que responderam ao instrumento de validação de conteúdo educacional: e por 175 cursistas que avaliaram o curso mediante um questionário de satisfação. O critério para validação foi concordância superior a 80,0%, analisado por meio do Content Validity Index (CVI), Coeficiente de Validação de Conteúdo (CVC), teste binomial e estatística descritiva para análise das variáveis de satisfação. A coleta de dados ocorreu de janeiro a junho de 2022 para a etapa da validação; e no período de junho de 2023 para a etapa de avaliação realizada pelos cursistas. Resultados: Todos os itens obtiveram concordância superior a 80,0% com CVI e CVC total de 83,3% e 91,0%, respectivamente. Os cursistas avaliaram positivamente o curso quanto à organização do conteúdo, coerência entre teoria e prática, navegabilidade, qualidade dos materiais e possibilidade de aplicação na prática profissional. Conclusão: O curso on-line foi considerado válido no tocante aos objetivos, estrutura/apresentação e relevância. Portanto, pode ser ofertado como recurso educacional aberto no aperfeiçoamento de profissionais de saúde e enfermagem a fim de prestar o cuidado postural aos recém-nascidos em ambiente crítico, elevando o desempenho dos cuidados desenvolvimentais.

Modifications in family centered developmental care and in neonatal intensive care during the COVID-19 pandemic in a hospital in Spain: A qualitative study.

INTRODUCTION: Family centered developmental care (FCDC) are a philosophy of care in the neonatal care units (NICU), based on the control of sensory stimulation the adequate position and of newborn and the family involvement of cares. Nursing staff are the main providers of this care. Sanitary measure to control of the COVID-19, such as the use of masks, isolation of positive cases and capacity limit, conditioned the implementation of FCDC. OBJECTIVES: To understand the meaning of the experience of the nursing staff of a neonatal intensive care unit (NICU) on the implementation of the FCDC, under the sanitary measures imposed for the containment of COVID-19. METHODS: A qualitative study was conducted from the descriptive phenomenological paradigm in which NICU nurses were recruited. The qualitative data collection was carried out through open-ended and semi-structured interviews. These were analyzed respectively through a preliminary narrative analysis and a thematic analysis of the informant nurses' narratives and discourses. RESULTS: Three open-ended and 7 semi-structured interviews were conducted from which three main topics emerged: 1) changes in the FCDC derived from the sanitary restrictions implemented for the containment of COVID-19; 2) changes in interpersonal relationships in the context of a pandemic, and 3) transition to normality. CONCLUSIONS: The nurses of NICU perceived changes in the implementation of the FCDC due to the containment of COVID-19, that modified the relationship with the parents of NB, accelerating their training as caregivers, and involved the implementation of new measures such as video calls.

Bioética y toma de decisiones al final de la vida en UCI neonatal

El equipo multidisciplinario especializado, con ayudas diagnósticas avanzadas, brinda, en las unidades de cuidados intensivos neonatales, atención a los recién nacidos en estado crítico de salud. No comprender la muerte como un acontecimiento natural dificulta establecer un equilibrio en el tratamiento proporcionado y exige una juiciosa valoración de los beneficios y cargas basados en una ética responsable. La literatura sugiere que se necesita, en relación con los aspectos bioéticos de la práctica clínica, de capacitación, participación y presencia permanente de los profesionales de la salud en la toma de decisiones en conjunto con las madres, de tal forma que se proporcione consuelo a la familia del neonato.

The specialized multidisciplinary team, with advanced diagnostic aids, provides care for critically ill newborns in the neonatal intensive care units. Not understanding death as a natural event makes it difficult to establish a balance in the treatment provided and requires a judicious assessment of benefits and burdens based on responsible ethics. The literature suggests that there is a need, in relation to the bioethical aspects of clinical practice, for training, participation and permanent presence of health professionals in decision making together with the mothers, in order to provide comfort to the newborn's family.

A equipe multidisciplinar especializada, com recursos avançados de diagnóstico, oferece atendimento a recém-nascidos gravemente enfermos nas unidades de terapia intensiva neonatal. Não entender a morte como um evento natural dificulta o estabelecimento de um equilíbrio no tratamento fornecido e exige uma avaliação criteriosa dos benefícios e ônus com base em uma ética responsável. A literatura sugere que haja uma necessidade, com relação aos aspectos bioéticos da prática clínica, de treinamento, participação e presença permanente dos profissionais de saúde na tomada de decisões junto com as mães, a fim de proporcionar conforto à família do recém-nascido.

Validação de conteúdo de uma tecnologia sobre cateter de inserção periférica em unidades neonatais / Content validation of a technology on peripherally inserted central catheter in neonatal units / Validación de contenido de una tecnología sobre catéter de inserción periférica en unidades neonatales

Objetivo: Buscou-se validar uma tecnologia do tipo e-book sobre cateter de inserção periférica para unidades neonatais. Método: Trata-se de uma pesquisa do tipo metodológico, que inferiu como critérios de inclusão enfermeiros neonatologista total de 15 juízes com comprovada experiência prática e científica na área do estudo, com pelo menos 2 anos de atuação profissional e no mínimo de 2 anos em habilitação comprovada por certificado de inserção de catete de inserção periférica, sendo identificados pelo currículo lattes. Os critérios de informações do instrumento foram avaliados por enfermeiros, obtendo um Índice de Validade de Conteúdo mínimo de 90,5% dos conteúdos na primeira rodada de validação. Resultado: Demonstraram que a estratégia metodológica permitiu a construção de conteúdos que representam a necessidade do enfermeiro e demais profissionais na manipulação do cateter. Conclusão: A utilização de tecnologias educacionais facilita o processo de aquisição de conhecimento técnico científica para melhoria assistencial na segurança ao recém-nascido.(AU)

Objective: To validate an e-book technology on peripherally inserted central catheter in neonatal units. Methods: This is a methodological research, thus, a total of 15 expert judges participated in the study. The inclusion criteria were defined as being a nurse, having a specialization in neonatology, 2 years of professional experience in a neonatal intensive care unit and at least 2 years of training in a peripherally inserted central catheter. Results: The instrument's criteria were evaluated by nurses, obtaining approval of 90.5% and Cronbach's alpha 0.915, high reliability among all contents in the first round of validation. The results showed that the methodological strategy allowed the construction of contents that represent the needs of nurses and other professionals in handling the catheter. Conclusion: The use of educational technologies facilitates the process of acquiring scientific technical knowledge to improve care in the safety of newborns.(AU)

Objetivo: validar una tecnología de libro electrónico sobre catéter central de inserción periférica en unidades neonatales. Esta es una investigación metodológica. Un total de 15 jueces expertos participaron en el estudio. Como criterios de inclusión: ser enfermero, tener especialidad en neonatología, 2 años de experiencia profesional en unidad de cuidados intensivos neonatales y al menos 2 años de calificación en catéter central de inserción periférica. Los criterios del instrumento fueron evaluados por enfermeros, obteniendo aprobación del 90,5% y alfa de Cronbach de 0,915, alta confiabilidad entre todos los contenidos en la primera ronda de validación. Los resultados mostraron que la estrategia metodológica permitió la construcción de contenidos que representan las necesidades de los enfermeros y otros profesionales en el manejo del catéter. El uso de tecnologías educativas facilita el proceso de adquisición de conocimientos técnicos y científicos para mejorar la atención en términos de seguridad para los recién nacidos.(AU)

Diagnósticos e intervenções de enfermagem para recém-nascidos submetidos à cuidados intensivos / Diagnoses and nursing interventions for newborns undergoing intensive care

Introdução: Recém-nascidos vivenciam eventos de adaptabilidade, e esta pode tornar-se um desafio quando há necessidade de cuidados intensivos, exigindo intervenções e cuidados especiais. Assim, a equipe de enfermagem deve predispor um ambiente que minimize o sofrimento do neonato por meio de cuidados de enfermagem embasados em instrumentos científicos padronizados. Objetivo: Apresentar diagnósticos e intervenções de enfermagem para recém nascidos submetidos a cuidados intensivos, segundo as taxonomias NANDA Internacional (NANDA-I) e a Classificação de Intervenções de Enfermagem (NIC). Método: Estudo quantitativo, descritivo, desenvolvido sob a forma de pesquisa documental e estudo de caso. A coleta de dados foi realizada em um hospital-escola, após a aprovação do Comitê de Ética, investigando achados de enfermagem de recém-nascidos internados no mês de Agosto de 2022, através de prontuários físicos e eletrônicos. Resultados: Prevaleceram recém-nascidos por cesariana e do sexo masculino, prematuros e de baixo peso, os quais foram expostos a procedimentos invasivos, evidenciando diagnósticos de enfermagem de risco. Amamentação interrompida, risco de hiperbilirrubinemia neonatal, risco de desequilíbrio eletrolítico, dinâmica de alimentação ineficaz do lactente, risco de volume de líquidos desequilibrado, risco de motilidade gastrintestinal disfuncional, risco de vínculo prejudicado, risco de infecção, risco de trombose, distúrbio no padrão de sono, risco de aspiração, integridade da pele prejudicada, risco de lesão por pressão neonatal, risco de trauma vascular, risco de desenvolvimento motor atrasado do lactente, risco de hipotermia neonatal, risco de termorregulação ineficaz e conforto prejudicado foram os diagnósticos de enfermagem levantados. Os domínios mais evidenciados foram: 2 - Nutrição (38%), 3 - Eliminação e Troca (7%), 4 - Atividade e Repouso (14%), 7 - Papéis e Relacionamento (3%), 11 - Segurança e Proteção (31%), 12 - Conforto (3%) e 13 - Crescimento e Desenvolvimento (3%). Prevaleceu o risco de hiperbilirrubinemia neonatal (100%) e risco de desequilíbrio eletrolítico (100%), sendo relacionados às terapias utilizadas e ao tempo de internação. Conclusão: Considerando os estressores decorrentes do período de internação, os diagnósticos e intervenções de enfermagem para neonatos em ambientes de terapia intensiva pontuam a necessidade de o enfermeiro embasar-se em estudos científicos, alinhado às taxonomias NANDA-I e NIC, para nortear cuidados mais eficazes.

Introduction: Newborns experience adaptability events, and this can become a challenge when there is a need for intensive care, requiring special interventions and care. Thus, the nursing team should provide an environment that minimizes the suffering of the neonate through nursing care based on standardized scientific instruments. Objective: To present diagnoses and nursing interventions for newborns undergoing intensive care, according to the NANDA International (NANDA-I) taxonomies and the Classification of Nursing Interventions (NIC). Method: Quantitative, descriptive study, developed in the form of documentary research and case study. Data collection was performed in a hospital-school, after the approval of the Ethics Committee, investigating nursing findings of newborns hospitalized in August 2022, through physical and electronic medical records. Results: Newborns by cesarean section and male, premature and underweight, who were exposed to invasive procedures, showing risk nursing diagnoses, prevailed. Interrupted breastfeeding, risk of neonatal hyperbilirubinemia, risk of electrolyte imbalance, ineffective feeding dynamics of the infant, risk of unbalanced fluid volume, risk of dysfunctional gastrointestinal motility, risk of impaired attachment, risk of infection, risk of thrombosis, sleep pattern disorder, risk of aspiration, impaired skin integrity, risk of neonatal pressure injury, risk of vascular trauma, risk of delayed motor development of the infant, risk of neonatal hypothermia, risk of ineffective thermoregulation and impaired comfort were the nursing diagnoses raised. The most evident domains were: 2 - Nutrition (38%), 3 - Elimination and Exchange (7%), 4 - Activity and Rest (14%), 7 - Roles and Relationship (3%), 11 - Safety and Protection (31%), 12 - Comfort (3%) and 13 - Growth and Development (3%). The risk of neonatal hyperbilirubinemia (100%) and risk of electrolyte imbalance (100%) prevailed, being related to the therapies used and the length of hospitalization. Conclusion: Considering the stressors arising from the period of hospitalization, the diagnoses and nursing interventions for neonates in intensive care environments point out the need for the nurse to be based on scientific studies, aligned with the NANDA-I and NIC taxonomies, to guide more effective care

Introducción: Los recién nacidos experimentan eventos de adaptabilidad, y esto puede convertirse en un desafío cuando existe la necesidad de cuidados intensivos, requiriendo intervenciones y cuidados especiales. Así, el equipo de enfermería debe propiciar un ambiente que minimice el sufrimiento del recién nacido a través de cuidados de enfermería basados en instrumentos científicos estandarizados. Objetivo: Presentar diagnósticos e intervenciones de enfermería para recién nacidos en cuidados intensivos, de acuerdo con las taxonomías de la NANDA Internacional (NANDA-I) y la Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). Método: Estudio cuantitativo, descriptivo, desarrollado en forma de investigación documental y estudio de caso. La recolección de datos se realizó en un hospital de enseñanza, previa aprobación del Comité de Ética, investigando los hallazgos de enfermería de los recién nacidos hospitalizados en agosto de 2022, a través de registros físicos y electrónicos. Resultados: Predominó los recién nacidos por cesárea y de sexo masculino, prematuros y de bajo peso al nacer, que fueron expuestos a procedimientos invasivos, evidenciando diagnósticos de enfermería de riesgo. Interrupción de la lactancia materna, riesgo de hiperbilirrubinemia neonatal, riesgo de desequilibrio electrolítico, dinámica de alimentación infantil ineficaz, riesgo de volumen de líquido desequilibrado, riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional, riesgo de deterioro del apego, riesgo de infección, riesgo de trombosis, patrón de sueño alterado, riesgo de aspiración, deterioro de la integridad de la piel, riesgo de lesión por presión neonatal, riesgo de trauma vascular, riesgo de retraso en el desarrollo motor infantil, riesgo de hipotermia neonatal, riesgo de ineficacia de la termorregulación y deterioro del confort fueron los diagnósticos de enfermería planteados. Los dominios más evidentes fueron: 2 - Nutrición (38%), 3 - Eliminación e Intercambio (7%), 4 - Actividad y Descanso (14%), 7 - Roles y Relación (3%), 11 - Seguridad y Protección (31%), 12 - Comodidad (3%) y 13 - Crecimiento y Desarrollo (3%). Predominó el riesgo de hiperbilirrubinemia neonatal (100%) y el riesgo de desequilibrio hidroelectrolítico (100%), relacionándose con las terapias utilizadas y el tiempo de estancia hospitalaria. Conclusión: Considerando los estresores resultantes del período de hospitalización, los diagnósticos e intervenciones de enfermería para neonatos en cuidados intensivos apuntan la necesidad de que los enfermeros se basen en estudios científicos, alineados con las taxonomías NANDA-I y NIC, para orientar cuidados más efectivos

Análisis de la aparición de lesiones por presión en neonatos portadores de ventilación mecánica no invasiva / Analysis of the appearance of pressure ulcers in neonates with non-invasive mechanical ventilation

ntroducción: La ventilación mecánica no invasiva es una técnica de amplio uso en las unidades de cuidados intensivos neonatales que ha demostrado su efectividad en la disminución de la mortalidad. Estos sistemas generan una presión prolongada en la zona de la cara del recién nacido que favorece la aparición de lesiones por presión. Se estima que casi la mitad de las lesiones por presión en las unidades de cuidados intensivos neonatales se producen por estos sistemas. Objetivos: Analizar la incidencia y los factores de riesgo de lesiones Por presión en neonatos portadores de ventilación mecánica no invasiva ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Clínico Universitario de Valencia. Metodología: Estudio de cohortes, observacional, analítico, longitudinal y prospectivo. Llevado a cabo en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Clínico Universitario de Valencia entre los meses de febrero y mayo de 2019. Resultados: La muestra del estudio fue de 34 neonatos, de los que 7 (el 20,59%) fueron incidentes de lesiones por presión. Del total de pacientes con lesión, 4 (el 57,1%) eran portadores de vástagos nasales, 3 (el 42,9%) utilizaban cánulas RAM®. Ningún paciente portador de gafas de oxigenoterapia de alto flujo fue incidente de lesiones por presión. Conclusiones: El uso de las gafas de alto flujo y las cánulas RAM® frente a los vástagos nasales fue un método más efectivo en la reducción de la incidencia de lesiones por presión en neonatos portadores de ventilación mecánica no invasiva (AU)

Introduction: Non-Invasive Mechanical Ventilation (NIV) is one of the most widely used clinical devices in neonates in Neonatal Intensive Care Units (NICU). This has shown its effectiveness in reducing the mortality of these children. However, these systems generate a prolonged pressure in certain anatomical parts of the newborn that favors the appearance of pressure injuries (LPP). It is estimated that almost half of pressure injuries in Neonatal Intensive Care Units are caused by these systems. Objectives:To analyze the incidence and risk factors of pressure injury in neonates at the Neonatal Intensive Care Unit of the Hospital Clinico Universitario de Valencia with Non-Invasive Mechanical Ventilation. Methodology: it is a cohort, observational, analytical, longitudinal and prospective study. Carried out in the neonatal ICU of the Hospital Clínico Universitario de Valencia between the months of February and May 2019. Results: The study sample was 34 neonates, of which 7 (20.59%) developed a pressure injury. Of the total number of patients with injury, 4 (57.1%) were carriers of nasal stems. 3 (42.9%) wore RAM cannulas and no one of patients with High Flow Oxygen Therapy Glasses developed a pressure ulcer. Conclusions: The use of High Flow glasses and RAM Cannulas against nasal stems as a method of reducing the incidence of pressure injuries in neonates with Non-Invasive Mechanical Ventilation (AU)

Implementation of modified Seldinger technology for percutaneous catheterization in critically ill newborns / Implantación de tecnología Seldinger modificada para cateterismo percutáneo en recién nacidos en estado crítico / Implantação da tecnologia de Seldinger modificada para cateterismo percutâneo em recém-nascidos criticamente enfermos

ABSTRACT Objective: To describe the implementation of Modified Seldinger Technology for percutaneous catheterization in critically ill newborns. Method: A quasi-experimental before- and-after study, carried out with neonatologist nurses in a Neonatal Intensive Care Unit. Results: Seven nurses participated in the research. Catheter pre-insertion, insertion and maintenance were assessed using the conventional and modified Seldinger technique. Reliability was satisfactory in pre-test, 5.40 (Md = 6.00), and post-test, 5.94 (Md = 7.00), and perfect in the items about device insertion and maintenance. There was low assertiveness in the items on indication, microintroduction procedure via ultrasound, limb repositioning and disinfection of connections/connectors. Conclusion: Despite the Modified Seldinger Technique expanding some stages of execution over the traditional method of percutaneous catheterization, nurses were more assertive after theoretical-practical training. The technology was implemented and is in the process of being implemented in the health service.

RESUMEN Objetivo: Describir la implementación de la Tecnología Seldinger Modificada para el cateterismo percutáneo en recién nacidos en estado crítico. Método: Estudio cuasi-experimental antes y después, realizado con enfermeras neonatólogas en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Resultados: Siete enfermeros participaron de la investigación. La preinserción, inserción y mantenimiento del catéter se evaluaron mediante la técnica de Seldinger convencional y modificada. La fiabilidad fue satisfactoria en la preprueba 5,40 (Md= 6,00) y posprueba 5,94 (Md= 7,00) y perfecta en los ítems de inserción y mantenimiento del dispositivo. Hubo baja asertividad en los ítems sobre indicación, procedimiento de microintroducción por ultrasonido, reposicionamiento de extremidades y desinfección de conexiones/conectores. Conclusión: A pesar de que la Técnica de Seldinger Modificada amplió algunas etapas de ejecución sobre el método tradicional de cateterismo percutáneo, los enfermeros se mostraron más asertivos después del entrenamiento teórico-práctico. La tecnología fue implementada y está en proceso de implementación en el servicio de salud.

RESUMO Objetivo: Descrever a implantação da Tecnologia de Seldinger Modificada para cateterismo percutâneo em recém-nascidos criticamente enfermos. Método: Estudo quase-experimental do tipo antes e depois, realizado com enfermeiros neonatologistas em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Resultados: Sete enfermeiros participaram da pesquisa. Avaliou-se pré-inserção, inserção e manutenção do cateter por meio da técnica convencional e de Seldinger modificada. A confiabilidade foi satisfatória no pré-teste, 5,40 (Md= 6,00), e pós-teste, 5,94 (Md= 7,00), e perfeita nos itens sobre inserção e manutenção do dispositivo. Houve baixa assertividade nos itens sobre indicação, procedimento de microintrodução via ultrassom, reposicionamento do membro e desinfecção das conexões/conectores. Conclusão: Apesar de a Técnica de Seldinger Modificada ampliar algumas etapas de execução sobre o método tradicional de cateterismo percutâneo, os enfermeiros obtiveram maior assertividade após capacitação teórico-prática. A tecnologia foi implantada e encontra-se em processo de implementação no serviço de saúde.

A presença dos pais nas unidades neonatais em tempos de pandemia Covid- 19: revisão integrativa / The presence of parents in neonatal units in times of the Covid-19 pandemic: integrative review / La presencia de los padres en las unidades neonatales en tiempos de la pandemia de Covid-19: revisión integradora

Introdução: É sabido que a presença dos pais na UTI neonatal é benéfica para a saúde do recém-nascido, porém a pandemia do COVID-19 trouxe incertezas para a população materno-infantil. Alguns serviços restringiram visitas durante a pandemia, não respeitando o direito de do recém-nascido e seus pais de permanecerem juntos por tempo irrestrito. Objetivo: Identificar, por meio da literatura cientifica como os serviços neonatais se organizaram frente o direito da presença dos pais nas unidades neonatais durante a pandemia do COVID-19. Método: revisão integrativa, realizada de agosto de 2021 a junho de 2022, nos idiomas inglês e português, utilizando os descritores em português: recém-nascido; Unidade de Terapia Intensiva neonatal; COVID-19, família; pais e em inglês: newborn; Intensive Care Units, neonatal, parents, COVID-19; Family, referente a organização dos serviços frente o direito da presença dos pais nas unidades neonatais durante a pandemia do COVID-19, sem restrição de tempo de publicação. Resultados: Foram encontrados 184 estudos, destes 13 foram excluídos por duplicidade e após as etapas de seleção e elegibilidade excluíram-se 182 estudos, totalizando uma amostra de 02 artigos. Foi observado um número pequeno de publicações sobre a temática, e dos encontrados ambos tiveram a presença dos pais restringida e até mesmo proibida durante a pandemia, e nas situações que os pais permaneceram na unidade o tempo foi restringido e os cuidados suspensos totalmente ou parcialmente, o que acarretou sentimentos negativos. Conclusão: As restrições da presença dos pais nas unidades neonatais foram significativas. Deste modo, é importante considerar que a presença dos pais nas unidades neonatais seria mais benéfica tanto para os pais como para os recém- nascidos e estas restrições apenas geram sentimentos de incapacidade e medo, não repercutindo em redução dos riscos de contagio pela COVID-19.

Introduction: It is known that the presence of parents in the neonatal ICU is beneficial for the newborn's health, however the pandemic of COVID-19 brought uncertainties to the maternal and child population. Some services restricted visits during the pandemic, not respecting the right of the newborn and his/her parents to remain together for an unrestricted time. Objective: To identify, through scientific literature, how neonatal services were organized regarding the right of parents to be present in neonatal units during the COVID-19 pandemic. Method: integrative review, conducted from August 2021 to June 2022, in English and Portuguese, using the descriptors in Portuguese: recém-nascido; Unidade de Terapia Intensiva neonatal; COVID-19, família; pais and in English: newborn; Intensive Care Units, neonatal, parents, COVID-19; Family, referring to the organization of services regarding the right of parents to be present in neonatal units during the COVID-19 pandemic, without restriction on publication time. Results: 184 studies were found, 13 of these were excluded for duplicity and after the selection and eligibility steps 182 studies were excluded, totaling a sample of 02 articles. It was observed a small number of publications on the theme, and of those found both had the presence of parents restricted and even prohibited during the pandemic, and in situations where parents remained in the unit the time was restricted and the care suspended totally or partially, which led to negative feelings. Conclusion: The restrictions on parents' presence in neonatal units were significant. Thus, it is important to consider that the presence of parents in neonatal units would be more beneficial for both parents and newborns, and these restrictions only generate feelings of incapacity and fear, not resulting in reducing the risks of contagion by COVID-19.

Introducción: Se sabe que la presencia de los padres en la UCI neonatal es beneficiosa para la salud del recién nacido, sin embargo la pandemia de COVID-19 trajo incertidumbres a la población materno-infantil. Algunos servicios restringieron las visitas durante la pandemia, no respetando el derecho del recién nacido y de sus padres a permanecer juntos por tiempo ilimitado. Objetivo: Identificar, a través de la literatura científica, cómo se organizaban los servicios de neonatología en relación al derecho de los padres a estar presentes en las unidades neonatales durante la pandemia de COVID- 19. Método: revisión integrativa, realizada de agosto de 2021 a junio de 2022, en inglés y portugués, utilizando los descriptores en portugués: recém-nascido; Unidade de Terapia Intensiva neonatal; COVID-19, família; pais y en inglés: newborn; Intensive Care Units, neonatal, parents, COVID-19; Family, referentes a la organización de los servicios en relación al derecho de los padres a estar presentes en las unidades neonatales durante la pandemia del COVID-19, sin restricción de tiempo de publicación. Resultados: Fueron encontrados 184 estudios, 13 de ellos fueron excluidos por duplicidad y después de los pasos de selección y elegibilidad fueron excluidos 182 estudios, totalizando una muestra de 02 artículos. Se observó un pequeño número de publicaciones sobre el tema, y de los encontrados ambos tenían la presencia de los padres restringida e incluso prohibida durante la pandemia, y en las situaciones en que los padres permanecieron en la unidad el tiempo fue restringido y los cuidados suspendidos total o parcialmente, lo que provocó sentimientos negativos. Conclusiones: Las restricciones a la presencia de los padres en las unidades neonatales fueron significativas. Por lo tanto, es importante considerar que la presencia de los padres en las unidades neonatales sería más beneficiosa tanto para los padres como para los recién nacidos, y estas restricciones sólo generan sentimientos de incapacidad y miedo, no resultando en la reducción de los riesgos de contagio por COVID-19.

Experiencia sobre la reducción acústica nocturna en Unidades de Cuidados Críticos y Urgencias / xperience with noise reduction at night in Critical Care and Emergency Units

Las Unidades de Urgencias, Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) y Neonatos tienen niveles altos de ruido que influyen negativamente en la calidad del sueño y en la calidad de vida de los usuarios. Las medidas del ruido en decibelios (dB) suelen ser más altas de las recomendadas por organismos como la Organización Mundial de la Salud (OMS), especialmente en las horas nocturnas, donde el descanso de los pacientes es importante para la recuperación de la salud. El Hospital Universitario Sant Joan de Reus (Tarragona) instauró unos semáforos detectores del ruido en las Unidades de Cuidados Críticos, como método de medida del ruido y sistema para concienciar, tanto a los trabajadores como a los usuarios, acerca de la necesidad de disminuir el ruido. El presente manuscrito pretende dar a conocer la experiencia llevada a cabo en unidades específicas para mejorar la calidad acústica, de forma que se pudiera valorar el efecto de instaurar semáforos para la detección continua de ruido. Se realizaron 60 medidas del ruido (dB) durante 15 días en horario de 21 a 8 horas, dos meses antes y dos meses después de instaurar los semáforos de control de ruido. Se obtuvieron medidas medias de 52,23 dB en Urgencias, 49,93 dB en Neonatos y 52 dB en UCI. Se objetivó una ligera disminución de la contaminación acústica en dos de las tres áreas valoradas tras la instauración de los semáforos, siendo significativa la diferencia en la Unidad de Neonatos. En vista de los resultados sería conveniente instaurar y mantener medidas de sensibilización y control permanente del ruido. Es prioritario establecer estrategias de actuación para disminuir el ruido y favorecer el silencio nocturno en Unidades de Cuidados Críticos.(AU)

Emergency Units, Intensive Care Units (ICUs) and Neonatal Units present high levels of noise which have a negative impact on the quality of sleep and quality of life of users. Noise measured in decibels (dBs) is usually higher than that recommended by agencies such as the World Health Organization (WHO), particularly during the night, where rest is important for health recovery in patients. The Hospital Universitario Sant Joan de Reus (Tarragona) implemented semaphores for noise detection in its Critical Care Units, as a method to measure noise and a system to create awareness, both in staff and users, about the need to reduce noise. The objective of this article is to make public the experience conducted in specific units to improve acoustic quality, in order to assess the effect of implementing semaphores for continuous detection of noise. Sixty (60) measurements (dBs) were taken during 15 days from 9 p.m. to 8 a.m., two months before and two months after implementing the semaphores for noise detection. The mean measures obtained were: 52.23 dBs in the Emergency Unit, 49.93 dBs in the Neonatal Unit, and 52 dBs in the ICU. After implementing the semaphores, a slight reduction in acoustic pollution was observed in two of the three areas assessed, with a significant difference in the Neonatal Unit. Given these results, it would be convenient to implement and maintain measures for awareness and permanent noise control. It is a priority to establish strategies of action in order to reduce the noise and achieve silence at night in Critical Care Units.(AU)

Avaliação da síndrome de burnout em profissionais de enfermagem em unidade de terapia intensiva neonatal / Evaluación del síndrome de quemadura en profesionales de enfermería de la unidad de cuidados intensivos neonatales / Assessment of burnout syndrome in nursing professionals in a neonatal intensive care unit

Objetivo: Descrever a avaliação preliminar da Síndrome de Burnout nos profissionais de Enfermagem, atuantes em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Método: Estudo descritivo, transversal, quantitativo realizado com 60 profissionais de Enfermagem atuantes em uma maternidade-escola na cidade de Fortaleza-CE-Brasil. A coleta de dados ocorreu mediante a aplicação de um questionário com características sociodemográficas e do questionário preliminar de Burnout proposto por Jbeili. Resultados: Os resultados foram apresentados em tabela e figura, com análise estatística descritiva fundamentada na literatura. Evidenciou-se que 63,3% dos participantes encontravam-se na fase inicial da síndrome; 35,0% tiveram possibilidade de desenvolver e um deles sendo diagnosticado. Dentre as dimensões, 50,0% apresentaram baixa realização e motivação profissional. Conclusão: Conclui-se que o nível mais evidente da síndrome foi em sua fase inicial e a dimensão predominante foi a baixa realização profissional.(AU)

Objective: To describe the preliminary assessment of Burnout Syndrome in Nursing professionals working in the Neonatal Intensive Care Unit. Method: Descriptive, cross-sectional, quantitative study carried out with 60 nursing professionals working in a teaching maternity hospital in the city of Fortaleza-CE-Brazil. Data collection occurred through the application of a questionnaire with sociodemographic characteristics and the preliminary Burnout questionnaire proposed by Jbeili. Results: The results were presented in table and figure, with descriptive statistical analysis based on the literature. It was evident that 63.3% of the participants were in the initial phase of the syndrome; 35.0% were able to develop and one of them was diagnosed. Among the dimensions, 50.0% had low achievement and professional motivation. Conclusion: It is concluded that the most evident level of the syndrome was in its initial phase and the predominant dimension was low professional achievement.(AU)

Objetivo: Describir la evaluación preliminar del Síndrome de Burnout en profesionales de enfermería, que trabajan en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Método: Estudio descriptivo, transversal, cuantitativo realizado con 60 profesionales de enfermería que trabajan en una maternidad-escuela en la ciudad de Fortaleza-CE-Brasil. La recolección de datos se produjo en 2017, mediante la aplicación de un cuestionario con características sociodemográficas y el cuestionario preliminar Burnout propuesto por Jbeili. Resultados: Los resultados fueron presentados en tabla y figura, con análisis estadístico descriptivo basado en la literatura. Se evidenció que el 63,3% de los participantes se encontraban en la fase inicial del síndrome; el 35,0% fueron capaces de desarrollarse y uno de ellos fue diagnosticado. Entre las dimensiones, el 50,0% presentó bajo rendimiento y motivación profesional. Conclusión: Se concluyó que el nivel más evidente del síndrome se encontraba en su fase inicial y la dimensión predominante era el bajo rendimiento profesional(AU)

Management of central catheters in newborns and children hospitalized in intensive care units / Manejo de catéteres centrales en recién nacidos y niños hospitalizados en unidades de cuidados intensivos / Manejo de cateteres centrais em recém-nascidos e crianças internadas em unidades de terapia intensiva

Objective: to identify the care strategies adopted by nursing professionals in the handling of central catheters in children and newborns hospitalized in an Intensive Care Unit. Method: descriptive research, with quantitative approach, of the non-participant systematic observation type, in a tertiary public hospital in Rio de Janeiro. A structured checklist was applied to the professionals who assisted this clientele. The data were submitted to simple descriptive analysis and organized in graphs. Results: 80 observations were obtained, separated into three stages: moments of hand hygiene; manipulation of the deep catheter; equipment and connectors. Conclusion: the nursing team has satisfactory support to items considered essential in the care and prevention of bloodstream infections related to central catheters in children and newborns hospitalized in the Intensive Care Unit.

Objetivo: identificar las estrategias de cuidado adoptadas por los profesionales de enfermería en el manejo de catéteres centrales en niños y recién nacidos hospitalizados en una Unidad de Cuidados Intensivos. Método: investigación descriptiva, con enfoque cuantitativo, del tipo observación sistemática no participante, en un hospital público terciario de Río de Janeiro. Se aplicó una lista de verificación estructurada a los profesionales que asistieron a esta clientela. Los datos fueron sometidos a un análisis descriptivo simple y organizados en gráficos. Resultados: se obtuvieron 80 observaciones, separadas en tres etapas: momentos de higiene de manos; manipulación del catéter profundo; equipos y conectores. Conclusión: el equipo de enfermería cuenta con un apoyo satisfactorio a los ítems considerados esenciales en el cuidado y prevención de infecciones del torrente sanguíneo relacionadas con catéteres centrales en niños y recién nacidos hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos.

Objetivo: identificar as estratégias de cuidado adotadas pelos profissionais de enfermagem no manuseio dos cateteres centrais em crianças e recém-nascidos internados em Unidade de Terapia Intensiva. Método: pesquisa descritiva, com abordagem quantitativa, do tipo observação sistemática não participante, em um hospital público terciário do Rio de Janeiro. Foi aplicado um check-list estruturado aos profissionais que assistiram essa clientela. Os dados foram submetidos a análise descritiva simples e organizados em gráficos. Resultados: obteve-se 80 observações, separadas em três etapas: momentos da higienização das mãos; manipulação do cateter profundo; equipos e conectores. Conclusão: a equipe de enfermagem possui uma adesão satisfatória aos itens considerados essenciais no cuidado e na prevenção de infecções da corrente sanguínea relacionados a cateteres centrais em crianças e recém-nascidos internados em Unidade de Terapia Intensiva.

Developmental care of premature newborns: study on practices in portuguese neonatal units / Atención del desarrollo del recién nacido prematuro: estudio sobre las prácticas en unidades neonatales portuguesas / Cuidados centrados no desenvolvimento do recém-nascido prematuro: estudo sobre as práticas em unidades neonatais portuguesas

ABSTRACT Objective: the present and future well-being of hospitalized newborns and their parents are connected to analyze the application frequency of the central practices of developmental care to premature newborns in Portuguese neonatal care units and to identify their relationship with organizational variables. Method: cross-sectional, descriptive-correlational study. Using a non-probabilistic network sampling technique, a sample of 217 nurses from Portuguese neonatal units who answered the Quantum Caring Practice Self-Assessment online questionnaire was obtained, previously translated and validated for Portuguese nurses. Results: the results revealed that for 65.4% of nurses, Developmental Care practices are sometimes performed and 14.3% consider that they are rarely performed. Only 18.9% of the nurses in the study consider that these practices are performed frequently. The most frequent practices were those related to the therapeutic environment and prevention of pain and stress. The least frequent was positioning and skin care. The results also showed that the frequency of developmental care practices differs depending on the geographical location of the units and is higher in units with a higher level of treatment differentiation and that have established a specific program/protocol of developmental care. Conclusion: although feasible, Developmental Care practices are not performed consistently in Portuguese neonatal care units. A global change in team culture, more training, implementation of protocols and organizational investment in this area is needed.

RESUMEN Objetivo: analizar la frecuencia de aplicación de las medidas centrales de atención del desarrollo a los recién nacidos prematuros en las unidades de atención neonatal portuguesas e identificar su relación con las variables organizacionales. Método: estudio transversal, descriptivo-correlacional. Utilizando una técnica de muestreo en red no probabilística, se obtuvo una muestra de 217 enfermeros de unidades neonatales portuguesas que respondieron el cuestionario en línea Quantum Caring Practice Self-Assessment, traducido y validado para enfermeros portugueses. Resultados: los resultados revelaron que el 65,4% de los enfermeros a veces realizan prácticas de cuidado centradas en el desarrollo y el 14,3% considera que rara vez se realizan. Sólo el 18,9% de los enfermeros del estudio considera que estas prácticas se realizan con frecuencia. Las prácticas más frecuentes fueron las relacionadas con el ambiente terapéutico y la prevención del dolor y el estrés. Las menos frecuentes fueron las medidas de Posicionamiento y Cuidado de la Piel. Los resultados también mostraron que la frecuencia de las prácticas de atención del desarrollo difiere según la ubicación geográfica de las unidades y es mayor en las unidades con un mayor nivel de diferenciación de tratamiento y que se ha establecido un programa/protocolo específico de atención del desarrollo. Conclusión: as prácticas de atención centradas en el desarrollo no se realizan de manera consistente en las unidades de atención neonatal portuguesas, aunque son factibles. Se necesita un cambio global en la cultura de equipo, más capacitación, implementación de protocolos e inversión organizacional en esta área.

RESUMO Objetivo: analisar a frequência da aplicação das medidas centrais dos cuidados desenvolvimentais ao recém-nascido prematuro em unidades de cuidados neonatais portuguesas e identificar a sua relação com variáveis organizacionais. Método: estudo transversal, descritivo-correlacional. Utilizando técnica de amostragem não probabilística em rede, foi obtida uma amostra de 217 enfermeiros de unidades neonatais portuguesas que responderam online ao questionário Quantum Caring Practice Self-Assessment, traduzido e validado para enfermeiros portugueses. Resultados: os resultados revelaram que para 65,4% dos enfermeiros as práticas de cuidados centrados no desenvolvimento são realizadas às vezes e 14,3% consideram que raramente são realizadas. Somente 18,9% dos enfermeiros inquiridos consideram que essas práticas são realizadas frequentemente. Destacaram-se como práticas mais frequentes, as ligadas ao Ambiente terapêutico e Prevenção da dor e stress. As menos frequentes foram as medidas de Posicionamento e Cuidados à pele. Os resultados demonstraram ainda que a frequência das práticas de cuidados desenvolvimentais difere consoante a localização geográfica das unidades e é mais elevada nas unidades com maior nível de diferenciação de cuidados e que têm instituído um programa/protocolo específico de cuidados desenvolvimentais. Conclusão: as práticas de cuidados centrados no desenvolvimento não são realizadas de forma consistente nas unidades de cuidados neonatais portuguesas, apesar de serem exequíveis. É necessária uma mudança global na cultura das equipas, mais formação, implementação de protocolos e investimento organizacional nesta área.

Impact of alcohol gel on hand bacteria in healthcare professionals / Impacto del gel de alcohol en las bacterias de las manos en los profesionales sanitarios / Impacto do álcool gel nas bactérias das mãos de profissionais de saúde

Background and objectives: Healthcare-Associated Infections are a problem reported by hospitals worldwide, increasing patient morbidity and mortality, prolonging hospitalization, and increasing health care costs. The hands of health professionals are still the main source of infections, making hand hygiene extremely important for spreading infection control. The objective of this study was to analyze the presence of bacteria on the hands of health professionals after hygiene with alcohol gel in a Neonatal Unit and describe the resistance of microorganisms to antimicrobials. Methods: Hand samples were collected using the modified glove-juice method on both occasions, before and after hand hygiene with alcohol gel. Bacteria were identified by MALDI-TOF and susceptibility tests according to Clinical and Laboratory Standards Institute document M100-E29. Results: A total of 214 samples were obtained, of which 104 (48.6%) showed bacterial growth before hand hygiene and 52 (24.3%) after hand hygiene with alcohol gel. There were 217 isolates from the cultures, of which coagulase-negative Staphylococcus was the most frequent with 41 (27.2%) and 24 (36.4%) positive cultures, respectively before and after hand hygiene. The second most frequent microorganism was Klebsiella pneumoniae with 32 (21.2%) and 16 (24.2%), respectively before and after hand hygiene. Multidrug resistance to antimicrobials was detected in 58.1% of gram-positive bacteria and in 34.3% of gram-negative bacteria. Conclusion: A decrease was observed, but not an elimination of the microbial load after hand hygiene with alcohol gel, demonstrating the need for improvements in hand hygiene.(AU)

Justificativa e objetivos: As Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde são um problema relatado por hospitais em todo o mundo, aumentando a morbimortalidade dos pacientes, prolongando a hospitalização e aumentando os custos dos cuidados de saúde. As mãos dos profissionais de saúde ainda são a principal fonte de infecções, tornando a higienização das mãos extremamente importante para a disseminação do controle de infecções. O objetivo deste estudo foi analisar a presença de bactérias nas mãos de profissionais de saúde após higienização com álcool gel em uma Unidade Neonatal e descrever a resistência dos microrganismos aos antimicrobianos. Métodos: Amostras de mãos foram coletadas pelo método luva-suco modificado em ambas as ocasiões, antes e após a higienização das mãos com álcool gel. As bactérias foram identificadas por MALDI-TOF e testes de suscetibilidade de acordo com o documento M100-E29 do Clinical and Laboratory Standards Institute. Resultados: Obteve-se um total de 214 amostras, das quais 104 (48,6%) apresentaram crescimento bacteriano antes da higienização das mãos e 52 (24,3%) após a higienização das mãos com álcool gel. Foram 217 isolados das culturas, sendo Staphylococcus coagulase-negativo o mais frequente com 41 (27,2%) e 24 (36,4%) culturas positivas, respectivamente antes e após a higienização das mãos. O segundo microrganismo mais frequente foi Klebsiella pneumoniae com 32 (21,2%) e 16 (24,2%), respectivamente antes e após a higienização das mãos. A multirresistência aos antimicrobianos foi detectada em 58,1% das bactérias gram-positivas e em 34,3% das bactérias gram-negativas. Conclusão: Observou-se diminuição, mas não eliminação da carga microbiana após higienização das mãos com álcool gel, demonstrando a necessidade de melhorias na higienização das mãos.(AU)

Justificación y objetivos: Las Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud son un problema reportado por los hospitales a nivel mundial, aumentando la morbimortalidad de los pacientes, prolongando la hospitalización y aumentando los costos de la atención médica. Las manos de los profesionales de la salud siguen siendo la principal fuente de infecciones, por lo que la higiene de manos es extremadamente importante para el control de infecciones. El objetivo de este estudio fue analizar la presencia de bacterias en las manos de los profesionales de la salud después de la higiene con alcohol en gel en una Unidad Neonatal y describir la resistencia de los microorganismos a los antimicrobianos. Métodos: Se recogieron muestras de manos mediante el método guante-jugo modificado en ambas ocasiones, antes y después de la higiene de manos con alcohol en gel. Las bacterias se identificaron mediante MALDI- -TOF y pruebas de susceptibilidad de acuerdo con el documento M100-E29 del Clinical and Laboratory Standards Institute. Resultados: Se obtuvieron un total de 214 muestras, de las cuales 104 (48,6%) presentaron crecimiento bacteriano antes de la higiene de manos y 52 (24,3%) después de la higiene de manos con alcohol en gel. Hubo 217 aislamientos de los cultivos, de los cuales el Staphylococcus coagulasa negativo fue el más frecuente con 41 (27,2%) y 24 (36,4%) cultivos positivos, respectivamente antes y después de la higiene de manos. El segundo microorganismo más frecuente fue Klebsiella pneumoniae con 32 (21,2%) y 16 (24,2%), respectivamente antes y después de la higiene de manos. Se detectó multirresistencia a los antimicrobianos en el 58,1% de las bacterias grampositivas y en el 34,3% de las bacterias gramnegativas. Conclusión: Se observó una disminución, pero no una eliminación de la carga microbiana después de la higiene de manos con alcohol en gel, lo que demuestra la necesidad de mejoras en la higiene de manos.(AU)

Sedoanalgesia in neonatal units.

Pain recognition and management continues to be a challenge for health professionals in Neonatal Intensive Care Units. Many of the patients are routinely exposed to repeated painful experiences with demonstrated short- and long-term consequences. Preterm babies are a vulnerable high-risk population. Despite international recommendations, pain remains poorly assessed and managed in many Neonatal Intensive Care Units. Due to there being no general protocol, there is significant variability as regards the guidelines for the approach and treatment of pain between the different Neonatal Intensive Care Units. The objective of this article is to review and assess the general principles of pain in the initial stages of development, its recognition through the use of standardised scales. It also includes its prevention and management with the combination of pharmacological and non-pharmacological measures, as well as to establish recommendations that help alleviate pain in daily clinical practice by optimising pain and stress control in the Neonatal Intensive Care Units.

Sedoanalgesia en las unidades neonatales / Sedoanalgesia in neonatal units

El reconocimiento del dolor y su tratamiento en las unidades de cuidados intensivos neonatales continúa siendo un desafío para los profesionales sanitarios responsables de la atención de estos niños. Las exposiciones dolorosas repetidas a las que se someten muchos de estos pacientes de manera rutinaria han demostrado presentar efectos deletéreos a corto y largo plazo. Los recién nacidos prematuros, especialmente vulnerables, suponen una población de alto riesgo. Pese a las recomendaciones internacionales, el dolor sigue siendo evaluado actualmente en muchas ocasiones de manera inconsistente, sin protocolización, siendo patente, además, entre las diferentes unidades de cuidados intensivos neonatales una variabilidad importante en cuanto a las pautas para el abordaje y tratamiento del mismo.El objetivo de este artículo es revisar y valorar los principios generales del dolor en las etapas iniciales del desarrollo, su reconocimiento mediante el uso de escalas protocolizadas, y su prevención y manejo, con la combinación de medidas farmacológicas y no farmacológicas; con el fin de establecer recomendaciones que ayuden a aliviar el dolor en la práctica clínica diaria optimizando el control del dolor y el estrés en las unidades de cuidados intensivos neonatales. (AU)

Pain recognition and management continues to be a challenge for health professionals in Neonatal Intensive Care Units. They are routinely exposed to repeated painful experiences with demonstrated short- and long-term consequences. Preterm babies are a vulnerable high-risk population. Despite international recommendations, pain remains poorly assessed and managed in many Neonatal Intensive Care Units. Due to there being no general protocol, there is significant variability as regards the guidelines for the approach and treatment of pain between the different Neonatal Intensive Care Units.The objective of this article is to review and assess the general principles of pain in the initial stages of development, its recognition through the use of standardised scales. It also includes its prevention and management with the combination of pharmacological and non-pharmacological measures, as well as to establish recommendations that help alleviate pain in daily clinical practice by optimising pain and stress control in the Neonatal Intensive Care Units. (AU)

Experiências durante a internação de um recém-nascido prematuro em terapia intensiva / Experiences during the hospitalization of a premature newborn under intensive care

Resumo Objetivo: Compreender a experiência do pai e da família ampliada durante a hospitalização do recém-nascido prematuro em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Método: Pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, realizada em uma maternidade pública de grande porte na cidade de Feira de Santana, Bahia, Brasil. Os dados foram colhidos por meio de entrevistas semiestruturadas, que foram gravadas em áudio e, posteriormente, analisados segundo a Análise de Conteúdo Temática. Resultados: A partir das falas de 16 participantes, foram desveladas quatro categorias temáticas: Uma experiência inicialmente marcada pelo sofrimento; uma experiência difícil na rotina da família; buscando se fortalecer ao longo da experiência e sentindo-se mais tranquilos ao longo da experiência. Conclusão: A experiência foi marcada por alterações impactantes em domínios de funcionamento familiar, considerando aspectos cognitivos, afetivos e comportamentais, demonstrando a necessidade de cuidado que contemple de forma intencional a família no contexto pesquisado, bem como implementação e acompanhamento da abordagem recomendada pelo cuidado centrado no recém-nascido e sua família.

Abstract Objective: To understand the experience of the father and the extended family during the hospitalization of the premature newborn in the Neonatal Intensive Care Unit. Method: Qualitative, descriptive and exploratory research, carried out in a large public maternity ward in the city of Feira de Santana, Bahia, Brazil. Data were collected through semi-structured interviews, which were recorded on audio and subsequently analyzed according to Thematic Content Analysis. Results: From the speeches of 16 participants, four thematic categories were unveiled: An experience initially marked by suffering; a difficult experience in the family's routine; seeking to become stronger throughout the experience and feeling more relaxed throughout the experience. Conclusion: The experience was marked by impactful changes in family functioning domains, considering cognitive, affective and behavioral aspects, demonstrating the need for care that intentionally contemplates the family in the researched context, as well as the implementation and monitoring of the approach recommended by centered care. in the newborn and his family.

Resumen Objetivo: Comprender la experiencia del padre y de la familia ampliada durante la hospitalización del recién nacido prematuro en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Método: Investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria, realizada en una gran maternidad pública de la ciudad de Feira de Santana, Bahía, Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas, las cuales fueron grabadas en audio y posteriormente analizadas según Análisis de Contenido Temático. Resultados: De los discursos de 16 participantes se desvelaron cuatro categorías temáticas: Una experiencia inicialmente marcada por el sufrimiento; una experiencia difícil en la rutina familiar; buscando fortalecerse a lo largo de la experiencia y sentirse más relajado durante la experiencia. Conclusión: La experiencia estuvo marcada por cambios impactantes en los dominios del funcionamiento familiar, considerando aspectos cognitivos, afectivos y conductuales, demostrando la necesidad de un cuidado que contempla intencionalmente a la familia en el contexto investigado, así como la implementación y seguimiento del abordaje recomendado por el cuidado centrado en el recién nacido y su familia.

Cuidados de enfermagem com o protetor ocular de recém-nascidos submetidos à fototerapia / Nursing care with the eye protector of newborns submitted to phototherapy / Atención de enfermería con protección ocular para recién nacidos sometidos a fototerapia

Objetivo: Avaliar os cuidados de enfermagem com o protetor ocular em recém-nascidos. Método: Estudo investigatório descritivo, com abordagem qualitativa, realizado em hospital-escola, localizado na cidade de Fortaleza-Ceará, Brasil, janeiro a fevereiro de 2016. Participaram do estudo 15 enfermeiras que prestavam cuidados a recém-nascidos em fototerapia, na Unidade de Cuidados Intermediários e Terapia Intensiva. A coleta dos dados ocorreu por meio de entrevista não estruturada. Resultados: O protetor ocular é utilizado na prevenção de lesão na retina de recém-nascidos, sendo que existem riscos na utilização desse artefato e, para evitar danos, são realizados cuidados essenciais direcionados aos recém-nascidos sob fototerapia. Conclusão: Os cuidados que as enfermeiras prestam aos recém-nascidos são realizados de forma sistematizada, aliando humanização e tecnologia.(AU)

Objective: To evaluate nursing care with eye protection for newborns. Method: Descriptive investigative study, with a qualitative approach, carried out in a teaching hospital, located in the city of Fortaleza-Ceará, Brazil, January to February 2016. The study included 15 nurses who cared for newborns undergoing phototherapy, at the Intermediate Care and Intensive Care. Data collection took place through unstructured interviews. Results: The eye protector is used to prevent injury to the retina of newborns, and there are risks in the use of this artifact and, to avoid damage, essential care directed to newborns under phototherapy is performed. Conclusion: The care that nurses provide to newborns is carried out in a systematic way, combining humanization and technology.(AU)

Objetivo: Evaluar los cuidados de enfermería con protección ocular para recién nacidos. Método: Estudio descriptivo de investigación, con abordaje cualitativo, realizado en un hospital universitario, ubicado en la ciudad de Fortaleza-Ceará, Brasil, de enero a febrero de 2016. Participaron del estudio 15 enfermeras que asistieron a recién nacidos en fototerapia, en el Intermedio. Cuidados y cuidados intensivos. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas no estructuradas. Resultados: El protector ocular se utiliza para prevenir daños en la retina del recién nacido, existen riesgos en el uso de este artefacto y, para evitar daños, se realizan cuidados esenciales dirigidos al recién nacido sometido a fototerapia. Conclusión: La atención que brindan las enfermeras al recién nacido se realiza de manera sistemática, combinando humanización y tecnología.(AU)

Vivências das mães junto ao recém-nascido na unidade de terapia intensiva neonatal / Vivencias de las madres junto al recién nacido en la unidad de cuidados intensivos neonatales / Experiences of mothers with the newborn in neonatal intensive care unit

RESUMO Este estudo teve como objetivo conhecer a percepção dos familiares acerca de sua permanência junto ao recém-nascido na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Realizou-se uma pesquisa exploratória descritiva com abordagem qualitativa com 10 mães de recém-nascidos internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um Hospital Universitário do Sul do Brasil. Os dados foram coletados no segundo semestre de 2018 por meio de entrevistas semiestruturadas e submetidos à Análise de Conteúdo. Este estudo identificou os seguintes domínios: a preparação da família para o enfrentamento; preparação da família para o cuidado e dificuldades vivenciadas pela família como importantes aspectos vivenciados por esses familiares durante o período de permanência no hospital. O preparo d a família para o enfrentamento e desenvolvimento do cuidado passa por muitas dificuldades, como a modificação das rotinas familiares e alguns aspectos estruturais e organizacionais que dificultaram a transição por essa etapa. Nesse sentido, percebe-se que os profissionais de saúde possuem um forte papel educativo nesse processo, uma vez que a família é preparada por estes para o enfrentamento a partir do recebimento de informações que esclarecem a causa da internação e os cuidados que serão necessários.

RESUMEN Este estudio tuvo como objetivo conocer la percepción de los familiares acerca de su permanencia junto al recién nacido en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Se realizó una investigación exploratoria descriptiva con abordaje cualitativo con 10 madres de recién nacidos internados en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de un Hospital Universitario del Sur de Brasil. Los datos fueron recolectados en el segundo semestre de 2018 por medio de entrevistas semiestructuradas y sometidos al Análisis de Contenido. Este estudio identificó los siguientes dominios: la preparación de la familia para el enfrentamiento; preparación de la familia para el cuidado; y dificultades vividas por la familia como importantes aspectos experimentados por estos familiares durante el período de permanencia en el hospital. La preparación de la familia para el enfrentamiento y desarrollo del cuidado pasa por muchas dificultades, como el cambio de las rutinas familiares y algunos aspectos estructurales y organizacionales que dificultaron la transición para esta etapa. En este sentido, se percibe que los profesionales de salud poseen un fuerte papel educativo en este proceso, puesto que la familia es preparada por ellos para el enfrentamiento a partir del momento que reciben las informaciones que aclaran la causa de la internación y los cuidados que serán necesarios.

ABSTRACT This study aimed to know the perception of family members about their stay with the newborn in the Neonatal Intensive Care Unit. We conducted a descriptive exploratory research with a qualitative approach with 10 mothers of newborns admitted to a Neonatal Intensive Care Unit of a university hospital in southern Brazil. Data collected in the fall of 2018 through semi-structured interviews and submitted to content analysis. This study identified the areas to prepare the family for coping; Family preparation for the care and difficulties experienced by the family as important aspects experienced by these families during the period of stay in the hospital. The family prepares to face development and care; it goes through many difficulties such as changes in family routines and some structural and organizational aspects that made it difficult to transition through this stage. In this sense, it is clear that health professionals have a strong educational role in this process, since the family is prepared for these to face from receiving information that clarifies the cause of hospitalization and care that will needed.

Erros no preparo de medicação intravenosa em unidade de terapia intensiva neonatal* / Errors in the preparation of intravenous medication in neonatal intensive care unit *

O objetivo deste estudo foi analisar a ocorrência do erro no processo de preparo de medicação intravenosa em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Trata-se de um estudo observacional de abordagem quantitativa, realizado em hospital universitário de Cuiabá, Mato Grosso. A coleta dos dados ocorreu no mês de fevereiro de 2014, por meio de observação de 70 doses de medicações intravenosas. Destacaram-se como principais resultados inadequações do ambiente de preparo: local inadequado para higiene das mãos, não desinfecção de bancadas e interrupções durante o preparo; os erros devido às técnicas de preparo: não rotulação dos medicamentos, não utilização de máscara e não desinfecção de ampolas; e os erros de preparo, entre eles, erro de horário, não utilização da prescrição e não conferência dos cálculos de diluição. As falhas no preparo das medicações sinalizam a necessidade de educação permanente e sensibilização dos profissionais de enfermagem para a questão dos erros de medicação.

The objective of this study was to analyze the occurrence of the error in the process of intravenous medication preparation in the Neonatal Intensive Care Unit. This is an observational study with a quantitative approach, conducted at a university hospital in Cuiabá, Mato Grosso. Data collection occurred in February 2014, through observation of 70 doses of intravenous medications. Key findings included the physical environment inadequacies: inappropriate location for hand hygiene, absence of disinfecting countertops and interruptions during preparation; errors due to preparation techniques: absence of drug labeling, absence of mask usage and lack of disinfecting medication vial; and preparation errors, including time error, failure to use the prescription and failure to check dilution calculations. The flaws in the preparation of medications indicate the need for continuing education and awareness of nursing professionals related to medication errors.

El objetivo de este estudio fue analizar la incidencia del error en el proceso de preparación de la medicación intravenosa en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Se trata de un estudio observacional con enfoque cuantitativo, realizado en hospital universitario en Cuiabá, Mato Grosso. La recolección de datos ocurrió en febrero de 2014, mediante la observación de 70 dosis de medicamentos por vía intravenosa. Se destacaron como principales resultados, las insuficiencias entorno de ensayo: lugar inapropiado para la higiene de manos, no la desinfección encimeras e interrupciones durante la preparación; errores debido a las técnicas de preparación: no etiquetado de los medicamentos, la falta de uso de la máscara y no desinfección bombillas; y los errores de preparación, entre ellos error de tiempo, no utilización de la prescripción y fuera de las conferencias de los cálculos de dilución. Las fallas en la preparación de medicamentos señalan la necesidad de la educación y la sensibilización de los profesionales de enfermería la cuestión de los errores de medicación en curso.

Identificación de las competencias específicas de los profesionales de enfermería en la atención al neonato en estado grave / Identification of the specific competences of the nursing professionals in the care to the severely ill neonate

Se realizó un estudio observacional y descriptivo en los profesionales a cargo de la atención al neonato en estado grave en las unidades de cuidados intensivos neonatales de la provincia de Santiago de Cuba, en el Hospital General Docente Enrique Cabrera de La Habana y el Centro Regional de Cirugía Neonatal del Hospital Pediátrico Docente de Holguín, durante el 2017, con vistas a caracterizarles según criterios establecidos al respecto, efectuar la selección de los expertos en el tema para determinar las competencias específicas de estos profesionales. La muestra inicial quedó constituida por los 43 profesionales que cumplían estrictamente los criterios, a los cuales se les aplicó un test de autovaloración para identificar sus coeficientes de conocimiento, de argumentación y de competencia; de esta manera quedaron seleccionados como expertos 38 profesionales con coeficientes medio y alto, los cuales participaron en un taller de socialización y expusieron las competencias específicas de los enfermeros en la atención al neonato en estado grave, las que serán validadas en otra fase de la investigación

An observational and descriptive study was carried out in the professionals in charge of the care to the severely ill neonates from intensive care units of Santiago de Cuba province, at Enrique Cabrera Teaching General Hospital from Havana and the Regional Center for Surgery in Neonates from Holguín Teaching Pediatric Hospital, during the 2017, with the aim of characterizing them according to established criteria on this respect, to make the selection of the experts in the topic to determine the specific competences of these professionals. The initial sample was constituted by the 43 professionals who fulfilled the criteria strictly, to whom a self-evaluation test was applied to identify their knowledge, argument and competence coefficients; in this way 38 professionals were selected as experts with middle and high coefficients, who participated in a socialization workshop, where they exposed the specific competences of the male nurses in the care to the severely ill neonate, which will be validated in another phase of the investigation