Vinculação amorosa, conflitos interparentais e sintomatologia psicopatológica: contribuição para os conflitos no namoro em jovens adultos / Romantic attachment, interparental conflicts and psychopathologic symptoms: The contribution for dating conflicts in young adults

Resumo. Objetivo. Analisar em que medida a qualidade da vinculação amorosa, a presença de sintomatologia psicopatológica e os conflitos interparentais predizem os conflitos no namoro em jovens adultos. Método. A amostra foi constituída por 505 indivíduos, 366 (72.5%) do sexo feminino, com idades compreendidas entre os 18 e os 25 anos (M = 20.59; DP = 1.78). Resultados. Os resultados apontam que conflitos interparentais, a sintomatologia psicopatológica e a ambivalência na vinculação amorosa predizem negativamente estratégias de resolução não abusivas no namoro. As estratégias de resolução abusivas e os comportamentos violentos no namoro são preditos positivamente pela sintomatologia psicopatológica, conflitos interparentais e a ambivalência na vinculação amorosa. O sexo feminino associou-se às resoluções não abusivas, enquanto o sexo masculino se associou à resolução de conflitos abusivos e comportamentos violentos.

Abstract. Objective. This study aims to analyze to what extent the quality of the romantic attachment, the presence of psychopathological symptoms, and the inter-parental conflicts predict dating conflicts in young adults. Method. The sample comprised 505 individuals, 366 (72.5%) females, aged between 18 and 25 (M = 20.59; SD = 1.78). Results. The results indicate that interparental conflict, psychopathological symptomatology, and ambivalence in romantic attachment negatively predict non-abusive resolution strategies in dating. Abusive coping strategies and dating violence were positively predicted by psychopathological symptoms, inter-parental conflicts, and dating attachment ambivalence. These were also negatively predicted by interpersonal sensitivity and trust in the romantic attachment. Females were associated with non-abusive conflict resolution strategies, whereas males were associated with abusive conflict resolution strategies and violent behaviors.

Tendência temporal da prevalência e mortalidade infantil das anomalias congênitas no Brasil, de 2001 a 2018 / Temporal trends in prevalence and infant mortality of birth defects in Brazil, from 2001 to 2018

Resumo As anomalias congênitas (AC) configuram um relevante problema para a saúde pública global, afetando em média de 3% a 6% dos recém-nascidos em todo o mundo. No Brasil, ocupam a segunda posição entre os principais grupos de causas de óbito infantil. Assim, estudos amplos são necessários para mostrar o impacto das AC na saúde infantil. O presente estudo descreve a tendência temporal da prevalência e da mortalidade infantil por AC entre nascidos vivos (NV) no Brasil e em suas cinco regiões de 2001 a 2018, utilizando dados vinculados entre as bases de dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) e do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM). A prevalência e mortalidade infantil por AC mostrou-se crescente no Brasil na maioria das regiões, principalmente no Norte e no Nordeste. Aquelas do aparelho osteomuscular foram as mais prevalentes ao nascimento (29,8/10.000 NV); as do aparelho circulatório passaram para a segunda posição (12,7/10.000 NV) após a vinculação das bases e representam a primeira causa de morte desse grupo. A técnica de vinculação de dados aplicada corrigiu a prevalência nacional das AC em 17,9% no período analisado, após serem recuperadas as AC notificadas no SIM, mostrando ser uma boa ferramenta para melhorar a qualidade das informações das AC.

Abstract Congenital anomalies (CA) are a relevant problem for global public health, affecting about 3% to 6% of newborns worldwide. In Brazil, these are the second main cause of infant mortality. Thus, extensive studies are needed to demonstrate the impact of these anomalies on births and deaths. The present study describes the temporal trends of prevalence and infant mortality due to CA among live births in Brazil and regions, from 2001 to 2018, using the related data between the Live Birth Information System (SINASC, acronym in Portuguese) and the Mortality Information System (SIM, acronym in Portuguese). The prevalence and infant mortality due to CA has increased in Brazil and in most regions, especially in the Northeast and North. CAs in the musculoskeletal system were the most frequent at birth (29.8/10,000 live births), followed by those in the circulatory system (12.7/10,000 live births), which represented the primary cause of death in this group. The applied linkage technique made it possible to correct the national prevalence of CA by 17.9% during the analyzed period, after retrieving the anomalies reported in SIM, thereby proving to be a good tool to improve the quality of information on anomalies in Brazil.

Estilos parentais e vinculação aos pares fazem a diferença nos motivos do consumo de álcool em jovens universitários? / ¿Los estilos parentales y el apego a los compañeros marcan la diferencia en los motivos de consumo de alcohol en jóvenes universitarios? / Do Parenting Styles and Peer Attachment Make a Difference in the Reasons for Alcohol Consumption in University Students?

A literatura suporta a importância da relação entre os jovens e as figuras parentais para um desenvolvimen-to adaptativo, nomeadamente capacidades pró-sociais e menor envolvimento em comportamentos de risco. A qualidade das relações com os pares pode também desempenhar um papel protetor no que respeita ao consumo de álcool. O objetivo deste estudo foca-se na análise do efeito dos estilos parentais e da vinculação aos pares nos motivos de consumo de álcool. Participaram 1.044 estudantes universitários de ambos os sexos com idades compreendidas entre os 18 e 25 anos (m= 19.78; dp= 1.68). De forma a recolher os dados recorreu-se a um questionário sociodemográfico, ao Parenting Styles & Dimensions Questionnaire: Short Version (psdq), ao Inventory of Peer and Parental Attachment (ippa-peer), ao Drinking Motives Questionnaire ­ Revised (dmq-r) e ao Alcohol Use Disorders Identification Test (audit). Os resultados apontam para um efeito preditor positivo dos estilos parentais autoritários e permissivos e da alienação aos pares face aos motivos de consumo de álcool e um efeito preditor negativo do estilo parental democrático e de uma vinculação aos pares pautada por comunicação e confiança. As mulheres apresentam maior qualidade relacional com os pares comparativa-mente com os jovens do sexo masculino. Os rapazes apre-sentam uma maior diversidade de motivos de consumo de álcool. Os resultados são discutidos considerando a relevância dos estilos parentais e qualidade das relações com os pares no desenvolvimento pessoal e as motivações dos jovens adultos, em contexto universitário, para a assunção de comportamentos de risco.

La literatura apoya la importancia de la relación entre los jóvenes y las figuras parentales para un desarrollo adaptativo, es decir, habilidades prosociales y menor involucramiento en conductas de riesgo. La calidad de las relaciones con los compañeros también puede desempeñar un papel protector con respecto al consumo de alcohol. El objetivo de este estudio es analizar el efecto de los estilos de crianza y el apego entre pares, sobre las razones para el consumo de alcohol. Participaron 1.044 estudiantes universitarios de ambos sexos con edades comprendidas entre 18 y 25 años (m= 19.78; ds= 1.68). Para la recolección de datos se utilizó un cuestionario sociodemográfico, el Parenting Styles & Dimensions Questionnaire: Short Version (psdq), el Inventory of Peer and Parental Attachment (ippa-peer), el Drinking Motives Questionnaire ­ Revised (dmq-r) y el Alcohol Use Disorders Identification Test (audit). Los resultados indican un efecto predictivo positivo de los estilos parentales autoritarios, permisivos y de alienación de los pares ante los motivos del consumo de alcohol, y un efecto predictivo negativo del estilo paren-tal democrático y de apego a los pares basado en la comunicación y la confianza. Las mujeres tienen más calidad relacional con sus compañeros que los hombres jóvenes. Los hombres tienen una mayor diversidad de motivos para el consumo de alcohol. Los resultados se discuten considerando la relevancia de los estilos de crianza y la calidad de las relaciones con los pares en el desarrollo personal, y las motivaciones de los jóvenes en un contexto universitario para asumir con-ductas de riesgo.

The importance of the relationship between young people and their parental figures for adaptative de-velopment has been supported by literature, namely prosocial capacities and less involvement in risk beha-viors. The quality of peer relationships may also play a protective role regarding alcohol consumption. The aim of this study was to analyze the effect of parenting styles and peer attachment on the reasons for alcohol consumption. Participants were 1.044 university stu-dents of both sexes, between 18 and 25 years of age (m = 19.78; sd = 1.68). For data collection, a socio-demographic questionnaire, the Parenting Styles & Dimensions Questionnaire: Short Version (psdq), the Inventory of Peer and Parental Attachment (ippa-peer), the Drinking Motives Questionnaire ­ Revised (dmq-r), and the Alcohol Use Disorders Identification Test (audit) were used. The results reveal a positive predictive effect of negative parenting styles (authoritarian and permissive) and alienation with peers on the reasons for alcohol consumption and a negative predictive impact on democratic parenting style and peer attachment ba-sed on communication and trust. Women have a better relational quality with their peers compared to males. Men have a greater diversity of reasons for consuming alcohol. Results are discussed considering the relevance of parenting styles, the quality of peer relationships in personal development, and the motivations of young adults, in a university context, for risk-taking behavior.

Relatório Final de Estágio "Dificuldades dos Pais de Recém-Nascidos Pré-Termo no Ajustamento ao Papel Parental" / Final Internship Report "Difficulties of Parents of Preterm Newborns in Adjusting to the Parental Role"

Enquadramento: os recém-nascidos pré-termo (RN PT) enfrentam dificuldades na adaptação à vida extrauterina pela sua imaturidade biológica, muitas vezes exigindo internamento em Unidades de Cuidados Intensivos Neonatais (UCIN). Este internamento traduz-se numa dificuldade para o estabelecimento do papel parental. A instabilidade do recém-nascido distancia os pais dos cuidados, afetando a transição para a parentalidade, e o envolvimento nos cuidados e na tomada de decisão é fundamental para diminuir o stress parental e facilitar este processo de transição. Objetivos: descrever o impacto do internamento do/os filho/os RN PT em UCIN na transição de ambos os para o papel parental; descrever as dificuldades dos pais nos cuidados ao/s RN PT internado/s em UCIN e descrever os sentimentos dos pais nos cuidados ao/s filho/s RN PT internado nas UCIN. Metodologia: estudo exploratório-descritivo, com amostra não probabilística, tipo ?bola de neve? constituída por mães e pais de RN PT com internamento em UCIN nos últimos 3 anos, que aceitaram voluntariamente preencher o questionário para recolha de dados elaborado especificamente para este estudo, disponibilizado em plataformas das redes sociais. Resultados: Da análise de conteúdo destacaram-se as categorias: Sentimentos dos pais (durante o internamento e na alta); estratégias facilitadoras e inibidoras do afastamento parental do RN PT; valores e crenças familiares nos cuidados ao RN PT e dificuldades na construção do papel parental. Conclusão: O internamento tem um impacto importante na construção do papel parental e os pais apresentam sentimentos contraditórios e dificuldades nos cuidados. O trabalho da equipa é fulcral para atenuar esse impacto e facilitar o processo de transição.

Vivência de ameaça de parto pré-termo e ligação materno fetal / Experiencing the threat of preterm birth and maternal-fetal bonding

Enquadramento: Numa situação de ameaça de parto pré-termo (APPT) o normal decurso da gravidez é interrompido e a ligação materno-fetal sofre variações/transtornos e todas as expectativas, quer da mãe, quer do casal quanto ao processo de transição para a maternidade é transformado. Estas mães apresentam-se muito fragilizadas no vínculo afetivo, do apego, quer pela separação, quer por todo o processo de antecipação do nascimento, mas principalmente pelo luto que tiveram de fazer do seu bebé imaginado e de todas as expectativas que teriam de uma gravidez a termo. Objetivos: Identificar expectativas que a grávida tem para o estabelecimento da ligação afetiva com o seu bebé numa APPT e identificar intervenções do Enfermeiro Especialista Saúde Materna e Obstétrica (EESMO) de promoção da ligação materno-fetal de forma a potenciar a vinculação com o Recém-Nascido. Metodologia: estudo descritivo-exploratório, cuja amostra não probabilística, tipo ?bola de neve?, será constituída por grávidas no 2º e 3º trimestre nos últimos três anos (2020-2022) que vivenciaram uma APPT e por mães de bebés que nasceram em 2020-2022 em que houve um internamento por APPT, que aceitaram participar voluntariamente preenchendo o questionário disponível nas redes sociais Resultados: Da análise de conteúdo destaca-se a categoria Estratégias de promoção/fortalecimento da ligação materno-fetal, que se subdividiram nas sub-categorias: ?Ajudar a acreditar?, ?Diálogo/Carinho/Dedicação? , ?Sentir/Ouvir/Ler para o bebé?, ?repouso? e ?outras?. Conclusão: Evidencia-se que as intervenções do EESMO para a vinculação e fortalecimento da ligação materno-fetal numa vivência de APPT foram pouco percecionadas pelas mães.

Vinculação e Participação no PAEFI/CREAS na Perspectiva dos Usuários / Belonging and Participation in PAEFI/CREAS from the Users' Perspective / Vinculación y Participación en PAEFI/CREAS desde la Perspectiva de los Usuarios

Este estudo teve por objetivo investigar o processo de vinculação junto ao Serviço de Proteção e Atendimento Especializado a Famílias e Indivíduos (PAEFI), por parte dos usuários, de modo a compreender os sentidos atribuídos acerca de sua inserção e participação nesse serviço. A pesquisa, de cunho qualitativo, levantou informações através de entrevistas semiestruturadas junto a nove pessoas atendidas no PAEFI de uma cidade da região sul do Brasil. A perspectiva da Psicologia Histórico-Cultural norteou a construção metodológica e analítica da pesquisa. Os núcleos de significação atrelados ao processo de vinculação junto ao PAEFI na percepção dos entrevistados foram: a) Contexto e movimentos no acesso ao serviço; b) Motivações e afetos relacionados à participação no serviço. O estudo apontou indicadores para pensar o contexto, a intersubjetividade e as contradições que envolvem as práticas psicossociais, vislumbrando o PAEFI como espaço potente da construção de vinculação com os usuários. Ressalta-se a importância de uma perspectiva ético-política voltada à participação e ao envolvimento dos usuários junto à política de assistência social brasileira.

This study aimed to investigate the belonging process between the Specialized Protection and Care Service for Families and Individuals (PAEFI) and its users, in order to understand the meanings attributed to their insertion and participation in this service. This qualitative research collected information through semi-structured interviews with nine people that were psychosocially cared at PAEFI in a city in the southern region of Brazil. The perspective of Historical-Cultural Psychology guided the methodological and analytical construction of the research. The meaning cores linked to the process of binding with the perception of the interviewees were: a) Context and movements in the access to the service; b) Motivations and affections related to participation in this service. The study pointed out indicators to think about the context, intersubjectivity and contradictions that involve psychosocial practices, envisioning the PAEFI as a powerful space of the construction of belonging with users. It emphasizes the importance of an ethical-political perspective focused on the participation and involvement of users in a Brazilian social assistance policy.

Este estudio tuvo como objetivo investigar el proceso de vinculación con el Servicio de Protección y Atención Especializada para Familias e Individuos (PAEFI) por parte de los usuarios, a fin de comprender los significados atribuidos a su inserción y participación en este servicio. La investigación, de naturaleza cualitativa, recabó información a través de entrevistas semiestructuradas con nueve personas atendidas en PAEFI en una ciudad en la región sur de Brasil. La perspectiva de la psicología histórica cultural guió la construcción metodológica y analítica de la investigación. Los núcleos de significación en la percepción de los entrevistados fueron: a) Contexto y movimientos en el acceso al servicio y b) Motivaciones y afectos relacionados con la participación en el servicio. El estudio señaló indicadores para pensar el contexto, la intersubjetividad y las contradicciones que envuelven las prácticas psicosociales, visualizando al PAEFI como un espacio interesante de la construcción de vinculación con los usuarios. Se destaca la importancia de una perspectiva ético-política enfocada en la participación e involucramiento de los usuarios en la política de asistencia social brasileña.

Intervenciones de enfermería promotoras de la vinculación con los recién nacidos hospitalizados - revisión scoping / Intervenções de enfermagem promotoras da vinculação ao recém-nascido hospitalizado -revisão scoping / Nursing interventions concerning the bonding of hospitalized newborns - scoping review

Introducción: El proceso de vinculación consiste en un vínculo emocional entre el recién nacido y los padres o cuidador. El apego del recién nacido a su cuidador es la base de todas las relaciones posteriores que desarrollará a lo largo de la vida. Objetivo: Mapear las intervenciones de enfermería que promueven el vínculo afectivo en recién nacidos con necesidad de hospitalización. Método: Esta revisión de alcance se realizó según el método del Instituto Joanna Briggs, siendo las principales fuentes de información las bases de datos: PubMed, MEDLINE, CINAHL vía EBSCO, LILACS, Cochrane Library, Academic Search Complete, en portugués e inglés, sin límite de tiempo. Resultados: Se incluyeron 53 estudios en esta revisión. Las intervenciones de enfermería identificadas en la literatura se dividen en dos grupos: en la promoción de la interacción entre los padres y el recién nacido, es decir, la proximidad física, la promoción de la lactancia materna, la inclusión de los padres en el cuidado del recién nacido y en la interacción entre los padres y el equipo de enfermería, a través de la comunicación y el apoyo emocional. Conclusión: El enfermero juega un papel fundamental en el resTablecimiento del proceso de vinculación entre el recién nacido hospitalizado y los padres, para que sean capaces de pasar de un rol en el que son meros espectadores a convertirse en los principales cuidadores del recién nacido, formados y vinculados. (AU)

Introdução: O processo de vinculação consiste numa ligação emocional entre o recém-nascido e os pais ou o cuidador. A vinculação do recém-nascido ao seu cuidador é a base de todas as relações posteriores que este desenvolverá ao longo da vida e em particular em contexto de internamento hospitalar. Objetivo: Mapear na literatura as intervenções de enfermagem promotoras de vinculação em recém--nascidos em internamento hospitalar. Método: Revisão de literaturascoping nas normas do Joanna Briggs Institute, sendo as principais fontes de informação as bases de dados: PubMed, MEDLINE, CINAHL via EBSCO, LILACS, Cochrane Library, Academic Search Complete, em português e inglês. A seleção dos estudos e extração dos dados foram realizados por dois revisores independentes. Resultados: Foram incluídos 53 estudos. As intervenções de enfermagem identificadas na literatura como promotoras da vinculação organizam-se em dois grupos: na promoção da interação entre os pais e o recém-nascido, a proximidade física ou presença, a promoção da amamentação, a inclusão dos pais nos cuidados ao recém-nascido, e na interação entre os pais e a equipa de enfermagem (através da comunicação e o apoio emocional). Conclusão: Os enfermeiros desempenham um papel fundamental para o restabelecimento do processo vinculativo entre o recém-nascido internado e os pais, seja na facilitação da relação pais-filho, seja enquanto interlocutores da relação. Esta scoping eleva intervenções de natureza relacional, que merecem ser testadas em relação à sua efetividade na vinculação. (AU)

Introduction: The bonding process consists of an emotional bond between the newborn and the parents or caregiver. The newborn's attachment to his caregiver is the basis of all subsequent relationships that he will develop throughout life. Objective: To map nursing interventions that promote bonding in newborns in need of hospitalization. Method: This scoping review was carried out according to the method of the Joanna Briggs Institute, the main sources of information being the databases: PubMed, MEDLINE, CINAHL via EBSCO, LILACS, Cochrane Library, Academic Search Complete, in portuguese and english, without time limit. Results: 53 studies were included in this review. The nursing interventions identified in the literature are divided into two groups: in promoting interaction between parents and the newborn, namely physical proximity, the promotion of breastfeeding, the inclusion of parents in the care of the newborn, and in interaction between parents and the nursing team, through communication and emotional support. Conclusion: Nurses play a fundamental role in reestablishing the binding process between the hospitalized newborn and the parents, so that they are able to move from a role in which they are mere spectators to become the main caregivers of the newborn, trained and linked. (AU)

Investigações sobre a maternagem: comparando mães multíparas e primíparas na interação mãe-bebê / Investigations on motherhood: comparing multiparous and primiparous mothers in mother-baby interaction

A maternagem é apresentada como um processo de aprendizagem do comportamento de cuidado dos filhos em contextos de mulheres que optam pela maternidade. Diante disso, as mães multíparas teriam respostas mais positivas na interação com seus filhos pequenos? Para responder a essa questão buscou-se comparar a interação mãe-bebê entre mães primíparas e multíparas. Participaram do estudo 65 díades mâe-bebê (G1: 34 primíparas; G2: 31 multíparas). Utilizou-se o Paradigma Experimental Face-To-Face-Still-Face (FFSF) para análise da interação diádica com registros de vídeos de até nove minutos divididos em episódios (1 - play; 2 - não interativo - Still Face; e 3 - reunião). Os comportamentos foram registrados em protocolos, categorizados em Orientação Social Positiva - OSP - e Orientação Social Negativa - OSN - para a díade; e autorregulação - para os bebês. As médias observadas durante os episódios do FFSF foram comparadas a partir do teste t de Student. Houve diferença significativa na categoria OSP do episódio play, com médias superiores para mães multíparas. As mães primíparas tiveram mais dificuldade para retomada da interação, no episódio de- reunião. Os dados confirmaram resultados observados em pesquisas de autorrelato, indicando que a experiência prévia da maternagem favorece respostas mais efetivas tanto no inicio da interação como na retomada. Sendo a maternagem um comportamento aprendido, outros familiares podem igualmente desenvolver comportamentos de cuidado, compartilhando a alegria e a responsabilidade dos cuidados parentais.

Motherhood is presented as a process of learning the behavior of caring for children in contexts of women who choose maternity. In this condition, would multiparous mothers have more positive responses when interacting with their babies? To answer this question, we sought to compare the mother-infant interaction between primiparous and multiparous mothers. 65 mother-baby dyads participated in the study (G1: 34 primiparous; G2: 31 multiparous). The Experimental Face-To-Face-Still-Face (FFSF) Paradigm was used to analyze the dyadic interaction with video records of up to nine minutes in three episodes (1 - play; 2 - non-interactive - Still Face; and 3 - meeting). The behaviors were recorded in protocols, categorized as Positive Social Orientation - OSP - and Negative Social Orientation - OSN - for the dyad; and self-regulation - for babies. The averages observed during the FFSF episodes were compared using the Student's t test. There was a significant difference in the OSP category of the play episode, with higher averages for multiparous mothers. Primiparous mothers found it more difficult to resume interaction in the meeting episode. The data confirmed results observed in self-report surveys, indicating that the previous experience of motherhood favors more effective responses both at the beginning of the interaction and at the resumption. Mothering is a learned behavior, therefore, other family members can also develop care behaviors, sharing the joy and the responsibility of parental care.

A resiliência das grandes cidades brasileiras e a pandemia da Covid-19 / The resilience of large Brazilian cities and the COVID-19 pandemic

RESUMO O objetivo do artigo foi descrever a resiliência do gasto governamental com Ações e Serviços Públicos de Saúde (ASPS) no Brasil durante a pandemia da Covid-19 em 2020. Demonstra-se que o desenvolvimento do setor público de saúde contemporâneo foi baseado no federalismo cooperativo. Nesse contexto, a participação municipal no financiamento foi consolidada em torno do pacto da vinculação orçamentária entre os níveis da federação (governo central, estados e municípios). Com base nos indicadores do Sistema de Informação sobre Orçamento Público de Saúde (Siops)/DataSUS/Ministério da Saúde, descrevem-se o Índice de Vinculação Orçamentária e a resiliência da amostra de 87 municípios com elevada disponibilidade orçamentária. Expõe-se que o governo central retirou o apoio à expansão das despesas com ASPS, estabilizando a alocação de seus recursos por meio do veto à vinculação orçamentária. A mudança de orientação federal transferiu o ônus da expansão do financiamento aos governos municipais e estaduais nas últimas décadas. Conclui-se que a estabilização das despesas federais foi compensada pelo crescimento da vinculação do orçamento municipal com as ASPS. Durante o primeiro ciclo da pandemia da Covid-19, a vinculação orçamentária foi crucial para a expansão do financiamento das ASPS na maioria dos municípios da amostra, possibilitando a condição resiliente.

ABSTRACT This paper aimed to describe the resilience of the Federal Government's fund of Public Health Actions and Services (ASPS) in Brazil during the 2020 COVID-19 pandemic. It shows that the development of the contemporary public health sector was based on cooperative federalism. In this context, municipal participation in financing was consolidated around the constitutional agreement of budget binding between the levels of the Brazilian federation (Central Government, states, and municipalities). The Budget Binding Index (BBI) and the resilience of the sample of 87 municipalities with a high budget are described from the Public Health Budget Information System (SIOPS) indicators, available at DataSUS/Ministry of Health. The paper shows that the central government withdrew its support for increased ASPS expenditure in the last decade, stabilizing the allocation of its resources through the veto on budget binding. The change in federal orientation shifted the burden of expanding financing to municipal and state governments. The paper concludes that the increase in municipal expenditures offset the stabilization of federal expenditures. Budget binding was crucial to the resilience of ASPS funding in most municipalities in the sample during the first cycle of the COVID-19 pandemic.

A implantação em larga escala da Estratégia de Saúde da Família na cidade do Rio de Janeiro, Brasil: evidências e desafios / Large-scale implementation of the Family Health Strategy in the city of Rio de Janeiro, Brazil: evidence and challenges

Resumo A cidade do Rio de Janeiro implantou em larga o modelo das Organizações Sociais (OSS) para a gestão da Atenção Primária à Saúde (APS). Esta opção torna a compreensão da experiência da cidade muito relevante, especialmente porque até então o modelo organizacional das OSS tinha sido adotado dominantemente na gestão hospitalar do SUS. Assim, é analisada a experiência de desenvolvimento da APS em dois momentos conflitantes da gestão municipal em relação ao modelo das OSS: a implantação e desenvolvimento das PPP (2009-2016); e o seu desmantelamento (2017-2020). Utilizou-se o Estudo de Caso, Revisão Bibliográfica e análise dos dados públicos do DATASUS/Ministério da Saúde. Identificou-se que: a adoção da terceirização com base nas OSS pode ser diretamente associada à rápida expansão da APS na cidade e a melhoria de indicadores de cobertura da APS; que a difusão do modelo das OSS está associada à alta prioridade dada ao gasto com saúde no orçamento municipal; que a sustentabilidade da adoção do modelo da OSS não foi dependente da condição econômica do município, mas da escolha política do governo no período 2009-2016. O arranjo das PPP produziu avanços organizacionais importantes, mas não impediram o veto ao modelo das OSS levada adiante ao longo da gestão de 2017-2020.

Abstract The city of Rio de Janeiro has implemented, on a large scale, the model of Social Organizations (OSS) for the management of Primary Health Care (PHC). This option makes the understanding of the city's experience very relevant, especially since, until then, the OSS organizational model had been adopted predominantly in the SUS hospital management. Thus, the experience of PHC development at two conflicting moments of municipal management in relation to the OSS model is analyzed: the implementation and development of the PPPs (2009-2016); and their dismantling (2017-2020). Case Studies, Literature Review and analysis of public data from DATASUS/Ministry of Health were used. It was verified that: the adoption of outsourcing based on OSS can be directly associated with the rapid expansion of PHC in the city and PHC coverage improvement indicators; the diffusion of the OSS model is associated with the high priority given to health expenditures in the municipal budget; the sustainability of the adoption of the OSS model did not depend on the municipality's economic status, but on the government's political choice in the period of 2009 to 2016. The PPP arrangement resulted in important organizational advances, although it did not prevent the veto of the OSS model carried out during the 2017-2020 term.

Recovering records on cancer of the larynx from anonymous health information databases / Recuperação de registros de câncer de laringe de bancos de dados anônimos de saúde

ABSTRACT: Objective: To develop a linkage algorithm to match anonymous death records of cancer of the larynx (ICD-10 C32X), retrieved from the Mortality Information System (SIM) and the Hospital Information System of the Brazilian Unified National Health System (SIH-SUS) in Brazil. Methodology: Death records containing ICD-10 C32X codes were retrieved from SIM and SIH-SUS, limited to individuals aged 30 years and over, between 2002 and 2012, in the state of São Paulo. The databases were linked using a unique key identifier developed with sociodemographic data shared by both systems. Linkage performance was ascertained by applying the same procedure to similar non-anonymous databases. True pairs were those having the same identification variables. Results: A total of 14,311 eligible death records were found. Most records, 10,674 (74.6%), were exclusive to SIM. Only 1,853 (12.9%) deaths were registered in both systems, representing true pairs. A total of 1,784 (12.5%) cases of laryngeal cancer in the SIH-SUS database were tracked in SIM with different causes of death. The linkage failed to match 167 (9.4%) records due to inconsistencies in the key identifier. Conclusion: The authors found that linking anonymous data from mortality and hospital records is a feasible measure to track missing records and may improve cancer statistics.

RESUMO: Objetivo: Desenvolver um algoritmo de vinculação de registros para parear registros de óbito por câncer de laringe (CID-10 C32X), recuperados do Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) e do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH-SUS) do Brasil. Métodos: Foram filtrados registros de óbitos contendo códigos CID-10 C32X do SIM e do SIH-SUS, de indivíduos de mais de 30 anos, entre 2002 e 2012, no Estado de São Paulo. As bases de dados foram vinculadas por meio de um identificador único e de variáveis sociodemográficas comuns a ambos os sistemas. O desempenho da vinculação de dados foi aferido aplicando-se o mesmo procedimento em bancos de dados nominais. Os pares verdadeiros apresentavam os mesmos valores nas variáveis de identificação. Resultados: Ao todo, 14.311 registros elegíveis de óbito foram encontrados. A maioria dos registros, 10.674 (74.6%), era exclusiva do SIM. Apenas 1.853 (12.9%) óbitos foram registrados em ambos os sistemas, representando pares verdadeiros. Um total de 1.784 (12.5%) casos de câncer de laringe presentes no SIH-SUS constavam com diferentes causas de óbito no SIM. Houve falha na vinculação em 167 (9.4%) registros, devido a inconsistências na chave de identificação. Conclusão: Constatou-se que a vinculação de dados anônimos de registros hospitalares e registros de óbito é viável e pode auxiliar na melhoria de estatísticas de câncer.

Processos de vinculação secundária e desenvolvimento infantil / Secondary attachment processes and child development / Procesos de apego secundario y desarrollo infantil

A literatura indica vários estudos sobre os processos de vinculação primária, mas pouco se conhece sobre a vinculação secundária, quando os bebês passam a ter seus cuidados fornecidos por outros. Assim, buscou-se avaliar a vinculação entre educadoras e bebês e as relações com o desenvolvimento infantil. Participaram do estudo nove bebês e duas educadoras de dois Centros de Educação Infantil. A avaliação do desenvolvimento foi realizada a partir do protocolo da Escala Bayley-III, nas áreas de Cognição, Linguagem e Motor aos nove e doze meses. O processo de vinculação foi avaliado a partir do Paradigma Experimental Face-to-Face Still-Face aos nove meses e pelo Sistema de Codificação da Interação Mãe-Criança Revisado, aos doze meses. O desenvolvimento dos bebês, em ambos os períodos, manteve-se dentro ou acima do esperado. Aos nove e doze meses os bebês apresentaram boa vinculação com a educadora, porém, aos doze, apresentam comportamentos exploratórios e de autorregulação, mesmo diante das tentativas de interação. Sugere-se que vinculação secundária pode ser estabelecida diferentemente, com avanços para mobilidade e autonomia.

Scientific literature points out t several studies on primary bonding, but little is known about secondary bonding, when babies come to be cared by others. Therefore, it was sought to evaluate the bonding between educators and babies and its relationship with child development. Nine babies and two educators from two child education centers participated. Development evaluation was performed with Bayley-III Scale protocol in the areas of Cognition, Language and Motor skills at nine and twelve months. The bonding process was evaluated using the experimental model Face-to-Face StillFace at nine months and the Codification of Mother-Child Interaction System Revised at twelve months. Babies development, in both moments, kept in or above the expected. At nine and twelve months the babies showed good bonding with the educator, but, at twelve they showed exploration and self-regulatory behaviors, even when educators tried to interact. It is suggested that secondary bonding may be established differently, with advances for mobility and autonomy.

La literatura indica varios estudios sobre los procesos de vinculación primaria, pero poco se conoce sobre la vinculación secundaria, cuando los bebés pasan a tener sus cuidados proporcionados por otros. Así, se buscó evaluar la vinculación entre educadoras y bebés y las relaciones con el desarrollo infantil. Participaron del estudio nueve bebés y dos educadoras de dos Centros de Educación Infantil. La evaluación del desarrollo se realizó a partir del protocolo de la Escala Bayley-III, en las áreas de Cognición, Lenguaje y Motor a los nueve y doce meses. El proceso de vinculación fue evaluado a partir del Paradigma Experimental Face to Face Still-Face a los nueve meses y por el Sistema de Codificación de la Interacción Madre-Niño Revisado, a los doce meses. El desarrollo de los bebés, en ambos períodos, se mantuvo dentro o por encima de lo esperado. A los nueve y doce meses los bebés presentaron buena vinculación con la educadora, pero a los doce, presentan comportamientos exploratorios y de autorregulación, incluso ante los intentos de interacción. Se sugiere que la vinculación secundaria puede ser establecida diferentemente, con avances para movilidad y autonomía.

Tornar-se filho: a perspectiva da criança no contexto da adoção tardia / Becoming a child: the child's perspective in the late adoption context / Convertirse en un hijo: la perspectiva del niño en el contexto de la adopción tardía

Apesar da importância da reciprocidade na construção da vinculação entre pais e filhos, a adoção tardia ainda é realizada no Brasil privilegiando apenas o discurso do adulto, de forma que os sentimentos e o desejo da criança geralmente não são levados em consideração num processo adotivo. Desse modo, o trabalho aqui apresentado teve como objetivo conhecer a visão da criança sobre o processo de tornar-se filho, filha de seus novos pais, num contexto de adoção tardia. Como procedimentos de coleta de dados, foram realizadas entrevistas semiestruturadas, elaboração do genograma e construção do livro biográfico. Com as intervenções realizadas, pôdese concluir que a criança expressava com silenciamentos conteúdos que a remetiam a aspectos anteriores à chegada à família adotante, demonstrando não querer falar da vivência anterior à adoção, contudo evidenciou, por meio de relatos e desenhos, a construção do vínculo com a família adotiva e o sentir-se integrada ao novo ambiente familiar.

Despite the importance of reciprocity in the construction of the bond between parents and children, late adoption is still performed in Brazil favoring only the adult's discourse, in such a way that the child’s feeling and desire are usually not taken into consideration in an adoption process. Thus, the study presented here aims to know the child’s perspective in the process of becoming a son/daughter to new parents, in a late adoption context. Our procedures to collect data included semi-structured interviews, development of a genogram and a biographical book. The interventions carried out made it possible to conclude that through silence the child expressed contents that reminded him/her of aspects previous to the arrival at the adoptive family, showing to be unwilling to talk about the experience before the adoption, however made it evident, through reports and drawings, the construction of the bond with the adoptive family and the feeling of being integrated into the new family environment.

A pesar de la importancia de la reciprocidad en la construcción de la relación entre padres e hijos, la adopción tardía sigue ocurriendo en Brasil privilegiando el discurso de los adultos, de forma que los sentimientos y los deseos del niño no suelen tenerse en cuenta en un proceso adoptivo. Por lo tanto, el trabajo que aquí se presenta tiene como objetivo conocer la perspectiva del niño en el proceso de convertirse en hijo/hija de sus nuevos padres, en un contexto de adopción tardía. Entrevistas semiestructuradas, construcción del genograma y del libro-biográfico se realizaron como instrumentos de investigación. Se concluyó que, aunque el niño ha expresado con el silencio contenidos que se refieren a los aspectos anteriores a la llegada a la familia adoptiva, demostrando no querer hablar de experiencias previas a la adopción, él demostró, por medio de relatos y dibujos, sentirse integrado y vinculado al nuevo entorno familiar.

Transição para educação infantil: estudo comparativo do processo de vinculação primária e secundária / Transition to childhood education: a comparative study of the primary and secondary bonding process / Transición a la educación infantil: un estudio comparativo del proceso de vinculación primaria y secundaria

O presente artigo buscou: 1) descrever e comparar: a) a qualidade do vínculo entre o bebê-mãe e bebê-educadora, aos nove e aos doze meses de idade; b) a percepção do temperamento do bebê pelas mães e pelas educadoras e, 2) correlacionar os indicadores de vinculação com os escores obtidos nas escalas de temperamento. Participaram nove bebês e suas respectivas mães e duas educadoras. Mães e educadoras responderam a escala de temperamento e foram filmadas individualmente com os respectivos bebês, aos nove e aos doze meses. Os resultados indicaram a presença de vinculação primária com a mãe e secundária com a educadora, ambas satisfatórias. Houve correlações negativas entre temperamento difícil do bebê e comportamentos interativos maternos. Embora o vínculo mãe-bebê seja mais forte, a qualidade estabelecida com as educadoras sugere que a transição para a educação infantil pode ser positiva.

This paper aims: 1) to describe and to compare: a) the quality of the bond between a baby-mother and a baby-educator, at nine and twelve months old; b) the perception of the babies' temperament by mothers and by educators and, 2) c) to correlate the bonding indicators with scores in temperament scales. Participated nine babies, their mothers and two teachers. Mothers and educators answered the temperament scale and were filmed individually with their respective babies, at nine and twelve months. The results indicated the presence of a primary bond with the mother and a secondary bond with the educator, both satisfactory. There were negative correlations between the baby's difficult temperament and maternal interactive behaviors. Although the mother-baby bond is stronger, the quality established with the educators suggests that the transition to early childhood education can be positive.

El presente artículo buscó: 1) describir y comparar: la calidad del vínculo entre el bebé y su madre y su educadora, a los nueve y doce meses de vida; b) la percepción del temperamento del bebé según las madres y según las educadoras y, c) correlacionar las categorías de conductas de vinculación a los resultados obtenidos en las escalas de temperamento. Participaron nueve bebés y sus respectivas madres y dos educadores. Madres y educadores respondieron a la escala de temperamento y fueron filmadas individualmente con sus respectivos bebés, a los nueve y doce meses. Los resultados indicaron la presencia de vinculación primaria con la madre y secundaria con la educadora, ambas satisfactorias. Hubo correlaciones negativas entre el temperamento difícil del bebé y los comportamientos interactivos maternos. Aunque el vínculo madre-bebé es más fuerte, la calidad establecida con los educadores sugiere que la transición a la educación de la primera infancia puede ser positiva

O papel da vinculação aos pais e da regulação emocional no investimento esquemático na aparência em jovens adultos / The Role of Parental Attachment and Emotional Regulation on Schematic Investment in Appearance in Young Adults

Resumo Os vínculos afetivos que se estabelecem na infância podem ter efeitos no desenvolvimento emocional dos jovens. A vinculação segura pode potenciar a capacidade de regulação emocional e proporcionar uma imagem de si mais positiva, gerando comportamentos ajustados de investimento na aparência. A presente investigação objetivou analisar o papel da vinculação aos pais e da regulação emocional no investimento esquemático na aparência. Foram usados instrumentos de autorrelato numa amostra constituída por 948 jovens adultos (18-30 anos) de ambos os sexos. Evidenciou-se o papel significativo que a qualidade de vinculação aos pais e a regulação emocional assumem no desenvolvimento de um investimento ajustado na aparência. Verificou-se ainda o efeito mediador positivo das dificuldades de regulação emocional entre a inibição da exploração e individualidade mãe e a saliência auto-avaliativa.

Abstract. The affective bonds that are established in childhood can have effects on the emotional development of young people. The secure attachment can potentiate the ability of emotional regulation, provide a more positive image of yourself and, therefore, adjusted investment behaviors in appearance. This study aims to analyze the role of parental attachment and the emotional regulation in the schematic investment in appearance. Self-report instruments were used on a sample that consisted of 948 young adults (18 and 30 years) of both genders. The study highlighted the significant role that the quality of parental attachment and emotional regulation take in developing an investment adjusted in appearance. The results showed the positive mediator effect of difficulties in emotional regulation between the inhibition of exploration and individuality mother and the self-evaluative salience.

Relatório de Estágio de Natureza Profissional: Promoção da vinculação pai - recém-nascido nas primeiras horas de vida / Professional Internship Report: Promotion of the father-newborn bond in the first hours of life

O Estágio de Natureza Profissional envolveu a assistência especializada à mulher/família no período pré-natal e nascimento, com destaque para a promoção da vinculação precoce pai e recém-nascido. O processo de enfermagem e a teoria das transições de Meleis sustentaram esta prática de cuidados. Objetivos: Desenvolver competências para o exercício profissional especializado em enfermagem de saúde materna e obstetrícia; corresponder às necessidades pessoais e institucionais, validando-as através do diagnóstico de situação, de forma a contribuir para a mudança/inovação da prática de cuidados; promover a vinculação precoce pai ­ recém-nascido com reconhecimento das competências do recém-nascido, contribuindo para a promoção da transição para a parentalidade. Metodologia: Prestação de cuidados à mulher e família com base no modelo teórico da transição para a parentalidade na presença de patologia materno-fetal, durante o trabalho de parto e parto, em contexto hospitalar. Intervenção dirigida a nove pais, no sentido de promover o conhecimento e posterior reconhecimento das competências do recém-nascido promotoras da vinculação precoce nas primeiras horas de vida. Resultados: Os objetivos de estágio referentes ao desenvolvimento de competências especializadas em saúde materna e obstetrícia foram atingidos, através das experiências proporcionadas. Com a intervenção constatou-se que os pais apresentavam défice de conhecimento relativamente às estratégias promotoras da vinculação precoce; após o nascimento, demonstravam maior conhecimento sobre competências do recém-nascido e promotores de vinculação. Conclusões: O cuidado especializado à mulher e família requer um conjunto de competências técnico-científicas, cognitivas, relacionais e socioculturais que facultem a autonomia e a tomada de decisão nesta área. Considera-se que o enfermeiro especialista desempenha um papel determinante na promoção da vinculação precoce, sendo que esta intervenção deverá iniciar-se no pré-natal de forma a contribuir para o bem-estar da tríade.

The professional traineeship concealed the specialized assistance on women and families throughout their vital cycle, with an emphasis towards early attachment. The nursing process and Meleis's Theory of Transition supported the care practice. Objectives: To develop competences for the professional practice specialized in maternal health and obstetrics nursing; to correspond to personal and institutional needs, validating them through diagnosis of the situation, as a way to contribute to the adjustment /innovation in the care practice; to promote an early parents-child attachment, contributing towards the promotion of parenthood transition. Methodology: Giving healthcare to women and families based on the theoretical model of transition to parenthood in the presence of maternal-fetal pathologies, during labor and hospital labor. Targeted intervention to nine fathers to promote knowledge about newborn competencies and early attachment at first hours of life of the newborn. Results: The objectives of the internship regarding the development of competences specialized in maternal healthcare and obstetrics have been achieved through the experiences provided across the different healthcare contexts. The fathers have deficits at strategies promoting an early attachment; after birth, they showed that acquired knowledge about newborn competencies that promote early attachment. Conclusions: Healthcare focused in women and families calls for a set of technical- scientific, cognitive, relational and sociocultural competences that enable autonomy and decision-making process in this area. One considers that specialized nurses play a determinant role in the promotion of early attachment and that such intervention must begin in the prenatal to contribute towards the wellbeing of the triad.

Vinculação aos pais, adversidade na infância e desenvolvimento de psicopatologia / Attachment to parents, adverse childhood experiences and psychopathology / Vinculación a los padres, adversidad en la infancia y desarrollo de psicopatología

O presente estudo teve como principal objetivo analisar o papel da qualidade da vinculação aos pais na associação entre experiências adversas na infância e sintomatologia psicopatológica em adultos. A amostra foi constituída por 511 indivíduos com idades entre os 25 e os 50 anos de idade (M = 34,69; DP = 7,82). Para a recolha dos dados recorreu-se a questionários de autorrelato. Os resultados sugerem que a qualidade da vinculação aos pais e as experiências adversas na infância são relevantes na predição de sintomatologia psicopatológica (depressão, somatização e ansiedade). Os resultados serão analisados à luz da teoria da vinculação, considerando a importância das experiências adversas na infância na compreensão dos processos psicopatológicos na adultícia

The present study aims to analyze the role of quality of attachment to parents in the association between adverse childhood experiences and the psychopathological symptoms in adulthood. The sample was composed by 511 adults, aged 25 to 50 (M = 34.69; DP = 7.82). For data collection we resorted to the self-report questionnaires. Results suggest that the quality of attachment to parents and adverse childhood experiences are relevant in predicting psychopathological symptoms (depression, somatization and anxiety). The results will be discussed according to attachment theory, considering the importance of adverse childhood experiences in understanding the psychopathological processes in adulthood

Este estudio tuvo como objetivo analizar el papel de la calidad del apego a los padres en la relación entre las experiencias infantiles adversas y síntomas psicopatológicos en adultos. La muestra consistió en 511 individuos con edades comprendidas entre 25 y 50 años de edad (M = 34,69; DP = 7,82). Para la recolección de datos se utilizaron cuestionarios de autoinformes. El presente estudio tuvo como objetivo analizar el papel de la calidad de la vinculación a los padres en la asociación entre experiencias adversas en la infancia y sintomatología psicopatológica en adultos. La muestra fue constituida por 511 individuos con edades entre los 25 y los 50 años de edad (M = 34.69, DP = 7.82). Para la recogida de los datos se recurrió a cuestionarios de autoinformes. Los resultados sugieren que la calidad de la vinculación a los padres y las experiencias adversas en la infancia son relevantes en la predicción de sintomatología psicopatológica (depresión, somatización y ansiedad). Los resultados serán analizados a la luz de la teoría de la vinculación, teniendo en cuenta la importancia de las experiencias adversas en la infancia en la comprensión de los procesos psicopatológicos en la edad adulta

Aliança terapêutica, vinculação parental e sintomatologia de pacientes adultos que iniciam psicoterapia / Associations between therapeutic alliance, parental bonding and symptomatology in adult patients beginning psychotherapy / Allianza Terapéutica, vinculación parental y sintomatología del pacientes adultos que comienzan la psicoterapia

A aliança terapêutica (AT) é uma variável chave para o processo de mudança, sendo afetada por fatores do terapeuta e do paciente. Este estudo investigou a relação entre AT, vinculação parental e sintomatologia de pacientes em Psicoterapia Psicanalítica. Foram examinados 57 pacientes adultos entre a 4ª e a 5ª sessão de tratamento com medidas de avaliação da AT, da vinculação com os pais na infância e adolescência e de sintomas psicopatológicos. Associações positivas entre AT e cuidados da mãe e associações negativas entre AT e controle da mãe foram encontradas. Além disso, foram constatadas diferenças na AT entre os estilos parentais "cuidado ótimo" e "controle sem afeto" da mãe. Não houve associação entre AT e sintomas. Por outro lado, diversos sintomas mostraram associação positiva com o controle do pai. Os resultados indicam que a AT está relacionada com a história pregressa de vinculação do paciente e esta história tem relação com seu quadro clínico atual, evidenciando a complexidade dos processos que ocorrem na psicoterapia. (AU)

The Therapeutic Alliance (TA) is a key-variable for the process change, and it's affected by therapist's and patients' factors. This study investigated the relationship between TA, parental bonding and symptomatology in patients in psychoanalytic psychotherapy. Fifty-seven adult participants were examined between the 4th and the 5th session of the treatment with assessments of TA, child and adolescence parental bonding and psychopathological symptoms. Positive associations between TA and "mother care" and negative associations between "mother overprotection" and TA were found. Also, significant differences were found in TA and the mother's parenting styles "optimal parenting" and "affectionless control". TA and symptoms were not associated. However, several symptoms had positive associations with father overprotection. Results indicate that TA is related with the parental bonding history and that this history is related with patients' current clinical condition, showing the complexity of the processes that occur in psychotherapy. (AU)

La Alianza Terapéutica (AT) es una variable clave para el proceso de cambio y es afectada por factores del terapeuta y del paciente. Este estudio examinó la relación entre la AT, la vinculación parental y la sintomatología en pacientes en psicoterapia psicoanalítica. Se examinaron cincuenta y siete participantes adultos entre la cuarta y la quinta sesión del tratamiento con instrumentos de evaluación de la alianza terapéutica, de la vinculación parental en la infancia y adolescencia, y de los síntomas psicopatológicos. Se encontraron asociaciones positivas entre la AT y el cuidado de la madre, y asociaciones negativas entre la AT e la protección de la madre. También se constató diferencias significativas en la AT y los estilos parentales de la madre "cuidado óptimo" y "control sin afecto". No hubo asociación entre AT y síntomas. Sin embargo, varios síntomas mostraran asociación positiva con el control del padre. Los resultados indican que la AT se relaciona con la historia anterior de vinculación del paciente y que esta historia tiene que ver con su cuadro clínico actual, mostrando la complejidad de los procesos que ocurren en la psicoterapia. (AU)

Vinculação aos pais, competências sociais e ideação suicida em adolescentes / Attachment to parents, social skills and suicidal ideation in adolescents / Vinculación a los padres, habilidades sociales e ideación suicida en adolescentes

O presente estudo, de natureza quantitativa, teve como principal objetivo analisar o papel da vinculação aos pais e das competências sociais no desenvolvimento de ideação suicida em adolescentes. A amostra foi constituída por 604 indivíduos, com idades entre os 15 e os 18 anos de idade. Para a recolha dos dados, recorreu-se ao Questionário de Vinculação ao Pai e à Mãe (QVPM), ao Social Skills Questionnaire (SSQ) e ao Questionário de Ideação Suicida (QIS). Os resultados apontam para uma predição negativa da qualidade do laço emocional ao pai e da assertividade face à ideação suicida, assim como para a predição positiva da inibição da exploração da individualidade da mãe face à ideação suicida. Os resultados foram discutidos à luz da teoria da vinculação, assumindo a relevância das figuras de afeto na forma como os jovens desenvolvem competências sociais e estão mais capazes de ultrapassar as dificuldades, prevenindo o desenvolvimento de ideações suicidas

This study, of quantitative nature, had as main objective analyze the role of attachment to parents and social skills in the development of suicidal ideation in adolescents. The sample comprised 604 individuals, aged between 15 and 18 years old. For data collection we resorted to the Questionário de Vinculação ao Pai e à Mãe (QVPM), Social Skills Questionnaire and Questionário de Ideação Suicida. The results suggest a negative prediction of the quality of emotional bond to father and assertiveness in relation to suicidal ideation, as well as for the positive prediction of inhibiting mother's exploration of individuality to suicide ideation. The results were discussed based on attachment theory, assuming the relevance of affection figures in the way how adolescents develop social skills, and are more able of overcome the difficulties, preventing suicidal ideation

Este estudio, de naturaleza cuantitativa, tuvo como principal objetivo analizar el papel de la vinculación a los padres y de las habilidades sociales en el desarrollo de ideación suicida en los adolescentes. La muestra se constituyó con 604 individuos, con edades comprendidas entre 15 y 18 años de edad. Para la recolección de los datos, se utilizó el Questionário de Vinculação ao Pai e à Mãe (QVPM), el Social Skills Questionnaire (SSQ) y el Questionário de Ideação Suicida (QIS). Los resultados apuntan a una predicción negativa de la calidad del vínculo emocional con su padre y la asertividad en relación a la ideación suicida, así como para la predicción positiva de la inhibición de la exploración de la individualidad de la madre en la ideación suicida. Los resultados fueron discutidos a luz de la teoría de la vinculación, asumiendo la relevancia de los cuidadores en la forma cómo los jóvenes desarrollan habilidades sociales y están más capaces de superar las dificultades, evitando el progreso de las ideaciones suicidas

The Health Promotion Model in HIV Care / El modelo de promoción de la salud en el cuidado del VIH / O modelo de promoção da saúde no cuidado do HIV

ABSTRACT Effective medical treatment with uninterrupted engagement in care is critical to improving the survival and the quality of life of patients infected with the human immunodeficiency virus (HIV). Objectives: Multiple behavioral interventions have been conducted to promote adherence behaviors. However, adherence to HIV medications and medical appointments is still an issue of global concern. Method: The Health Promotion Model (HPM) is a nursing adaption of the health belief model. The HPM focuses on individual characteristics and experiences, as well as behavior specific cognitions and outcomes. Integrating the HPM in addressing adherence behaviors could be one of the building blocks of success in changing health behavior. Results: A search of the literature turned up no studies that applied the HPM in adherence behavior studies conducted among HIV-infected populations. Conclusion: This paper presents the reader with the availability of current adherence-behavior interventions and strategies that align with the HPM model components. It further proposes the need for medical treatment team members to adopt the HPM in current clinical practice settings so as to effectively address adherence behavior issues.

RESUMEN Un tratamiento médico eficaz con un compromiso ininterrumpido en el cuidado es crítico para mejorar la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Objetivos: se han llevado a cabo múltiples intervenciones conductuales para promover comportamientos de adherencia. Sin embargo, la adhesión a los medicamentos contra el VIH y las citas médicas siguen siendo un tema de preocupación mundial. Método: el modelo de promoción de la salud (HPM) es una adaptación de enfermería del modelo de creencias de salud. El HPM se centra en características y experiencias individuales, así como cogniciones y resultados específicos del comportamiento. La integración del HPM en el abordaje de los comportamientos de adherencia podría ser uno de los pilares del éxito en el cambio del comportamiento de la salud. Resultados: una búsqueda en la literatura no mostró ningún estudio que aplicó el HPM en los estudios de comportamiento de adherencia realizados entre las poblaciones infectadas por el VIH. Conclusión: este artículo presenta al lector la disponibilidad de las actuales intervenciones de adherencia-comportamiento y estrategias que se alinean con los componentes del modelo HPM. Además, propone la necesidad de que los miembros del equipo de tratamiento médico adopten el HPM en la práctica clínica actual con el fin de abordar eficazmente los problemas de comportamiento de adherencia.

RESUMO Um tratamento médico eficaz com um compromisso ininterrupto no cuidado é fundamental para melhorar a sobrevivência e a qualidade de vida dos pacientes infectados com o vírus da imunodeficiência humana (HIV). Objetivos: realizaram-se múltiplas intervenções comportamentais para promover condutas de adesão. No entanto, a adesão aos medicamentos contra o HIV e às consultas médicas continua sendo um tema de preocupação mundial. Método: o Modelo de Promoção da Saúde (HPM, por sua sigla em inglês) é uma adaptação de enfermagem do modelo de crenças em saúde. O HPM centra-se em características e experiências individuais, bem como cognições e resultados específicos do comportamento. A integração do HPM na abordagem dos comportamentos de adesão poderia ser um dos pilares do sucesso na mudança do comportamento da saúde. Resultados: uma busca na literatura não mostrou nenhum estudo que aplicou o HPM nos estudos de comportamento de adesão realizados entre as populações infectadas pelo HIV. Conclusão: este artigo apresenta ao leitor a disponibilidade das atuais intervenções de adesão-comportamento e estratégias que se alinham com os componentes do modelo HPM. Além disso, propõe a necessidade de que os membros da equipe de tratamento médico adotem o HPM na prática clínica atual ao fim fim de abordar eficazmente os problemas de comportamento de adesão.