Delirium en ancianos institucionalizados: una epidemia silenciosa / Delirium in institutionalized elderly: a silent epidemic

Introducción: El aumento del envejecimiento, así como de los cuidados sociales y sanitarios que requieren las personas mayores, ha condicionado que se haya incrementado exponencialmente el número de ancianos institucionalizados. En este contexto, el deliriumes una condicion común y muy angustiante, con un gran impacto biopsicosocioeconómico para el residente y su entorno. Pese a ser una entidad potencialmente prevenible, sigue siendo infratratada e infradiagnosticada. Objetivo: Analizar la evidencia científica existente sobre el manejo del delirium en ancianos que se encuentran en centros residenciales de atención a largo plazo. Metodología: Revisión narrativa mediante búsquedas bibliográficas en bases de datos relacionadas con las ciencias de la salud: CINAHL, PubMed, Biblioteca Cochrane, CUIDEN y LILACS, así como en los metabuscadores Dialnet Plus y Google Académico. Resultados: En función de los criterios de inclusión y exclusión se seleccionaron 19 artículos. El análisis de los documentos generó 2 categorías: medidas de control fisiológico y ambiental para la prevención del delirium y estrategias de intervención terapéutica. Como hallazgos, las estrategias multidisciplinares no farmacológicas podrían ser eficaces en la prevención del delirium, así como la identificación temprana de los factores de riesgo y programas educativos dirigidos a las enfermeras que atienden a esta población. De este modo, se estará ejerciendo la medida más eficaz y económica para abordar esta entidad en su fase inicial, la prevención. Conclusión: Se encontraron escasoshallazgos estadísticamente significativos sobre las asociaciones entre las intervenciones y la prevención del delirium en instituciones. Si se quiere optimizar la salud y el bienestar de los residentes deben realizarse investigaciones futuras, específicas y sólidas, y evitar los desafíos que suponen estos entornos (AU)

Introduction: The increase in ageing, as well as the social and health care it requires, has led to an exponential increase in the number of institutionalised residents. In this context, delirium is a common and very distressing condition, with a great bio psycho-social-economic impact on both the patient and his or her environment. Despite being a potentially preventable entity, it continues to be under-treated and under-diagnosed. Objective: To analyze the existing scientific evidence on the management of delirium in elderly people in long-term care residential facilities. Methodology: Narrative review by means of bibliographic searches in databases related to the Health Sciences CINAHL, PubMed, Cochrane Library, CUIDEN and LILACS, as well as in the meta-searches Dialnet Plus and Google Academic. Results: 19 articles were selected according to the inclusion and exclusion criteria. The analysis of the documents generated two categories: physiological and environmental control measures for the prevention of delirium and therapeutic intervention strategies. As findings, non pharmacological multidisciplinary strategies may be effective in preventing delirium, as well as early identification of risk factors and educational programs directed at nurses serving this population. In this way, the most effective and economical measure to address this entity in its initial phase, prevention, will be exercised. Conclusion: There were few statistically significant findings on associations between interventions and delirium prevention in institutions. If the health and well-being of residents is to be optimized, future research must be specific and robust, avoiding the challenges of these environments (AU)

Futuro del cuidado gerontológico de enfermería. Perspectiva de futuros usuarios / The future of gerontologic nursing care. Next users' view

Objetivos: El cuidado institucionalizado de personas mayores es una realidad en España. Muchos hijos acompañan a sus padres en esa experiencia de vida y conforman su propia opinión. El objeto del estudio es conocer esa opinión, proponiendo una mirada hacia el futuro cuidado que ellos podrán recibir, partiendo de la opinión que tienen del cuidado actual que reciben sus padres. Metodología: La metodología utilizada es cualitativa, mediante entrevistas en profundidad y análisis de contenido, en una muestra integrada por hijos/as de residentes de dos centros residenciales de la ciudad de Jaén. Resultados: El resultado es que aceptan el modelo de cuidados actual para sus padres, salvo por algunas cuestiones que podrían mejorar, pero no lo admiten para sí mismos. Conclusiones: Se concluye que es necesaria la evolución de la asistencia, a través de la domiciliación y la especialización del cuidado (AU)

Objectives: The nursing home care of the elderly is a reality in Spain. Many of them are accompanied by their children in this life experience, whom create their own opinion. Knowing the children opinion including a future perspective is the main purpose of the research, on the basis of their current opinion of caring. Methods: A qualitative survey is used, with in-depth interviews and content analysis. The sample was selected from two nursing homes in the city of Jaen. Results: The main outcome was than they are satisfied with this kind of caring but not for themselves. Conclusions: We conclude that elderly care needs moving to home and through care specialization (AU)

Fragility syndrome: determinant factors ininstitutionalized elderly / Síndrome de fragilidade: fatores determinantes em idosos institucionalizados / Síndrome de fragilidad: factores determinantes em personas institucionalizadas

The aim of the study was to evaluate the frailty syndrome in residents of a Long-Term Care Facility for the Elderly. A cross-sectional study was carried out on 24 subjects over the age of 60 years. For the screening of frailty syndrome, the criteria of the Cardiovascular Study were used, which classifies the subjects into fragile, pre-fragile and non-fragile according to five criteria: decreased handgrip strength; self-reported fatigue; decrease in walking speed; unintentional weight loss; and low level of physical activity. The average age of the population studied was 81.13 years, with 54.20% being female. Among the elderly, 83.33% were frail, 12.50% were pre-frail and 4.17% were not frail. Elderly people over 80 years old had a higher incidence of frailty when compared to those aged 60 -79 years, with 85.7% and 80%, respectively. Since 66.67% of the elderly had decreasedhandgrip muscle strength, 37.50% reported fatigue, 41.67% demonstrated decreased gait speed, 12.50% unintentional weight loss and 87.50% were physically inactive. We identified a high prevalence of DES among the elderly residing in the institution studied, thus reinforcing the importance of early screening for frailty in institutionalized elderly(AU)

O objetivo do estudo foi avaliar a síndrome de fragilidade em residentes de uma Instituição de Longa Permanência para Idosos. Foi realizado um estudo transversal em 24 sujeitos com idade superior a 60 anos. Para rastreamento da síndrome de fragilidade foram utilizados os critérios do Estudo Cardiovascular que classifica os sujeitos em frágil, pré-frágil e não frágil de acordo com cinco critérios: diminuição da força de preensão manual; auto-relato de fadiga; diminuição da velocidade de marcha; perda de peso não intencional; e baixo nível de atividade física. A idade média da população estudada foi de 81,13 anos, sendo 54,20% do sexo feminino. Entre os idosos houve 83,33% com fragilidade, 12,50% eram pré-frágeis e 4,17% não frágeis. Os idosos acima de 80 anos apresentaram incidência maior de fragilidade quando comparados aos de 60 ­79 anos, com 85,7% e 80%, respectivamente. Sendo que 66,67% dos idosos apresentaram diminuição da força muscular de preensão manual, 37,50% relataram fadiga, 41,67% demonstraram diminuição da velocidade da marcha, 12,50% perda de peso não intencional e 87,50 % eram inativos fisicamente. Identificamos alta prevalência de SF entre os idosos residentes na Instituição estudada, reforçando assim a importância do rastreamento precoce da fragilidade em idosos institucionalizados(AU)

El objetivo del estudio fue evaluar el síndrome de fragilidad en los residentes de un centro de atención a largo plazo para ancianos. Se realizó un estudio transversal en 24 sujetos mayores de 60 años. Para el cribado de síndrome de fragilidad, se utilizaron los criterios del Estudio Cardiovascular, que clasifica a los sujetos en frágiles, pre-frágiles y no frágiles de acuerdo con cinco criterios: disminución de la fuerza del mango; fatiga autoinformada; disminución de la velocidad al caminar; pérdida depeso involuntaria; y bajo nivel de actividad física. La edad promedio de la población estudiada fue de 81.13 años, con un 54.20% de mujeres. Entre los ancianos, 83.33% eran frágiles, 12.50% eran pre-frágiles y 4.17% no eran frágiles. Las personas mayores de más de 80 años tuvieron una mayor incidencia de fragilidad en comparación con las personas de 60 a 79 años, con 85.7% y 80%,respectivamente. Dado que el 66.67% de los adultos mayores había disminuido la fuerza muscular de la empuñadura, el 37.50% informó fatiga, el 41.67% demostró una disminución de la velocidad de la marcha, 12.50% de pérdida de peso no intencional y 87.50% físicamente inactivo Identificamos una alta prevalencia de DES entre los ancianos que viven en la institución estudiada, lo que refuerza la importancia de la detección temprana de la fragilidad en ancianos institucionalizados(AU)

El síndrome de burnout en trabajadores de centros sociosanitarios / Burnout Syndrome in Sociosanitary Center workers

Objetivo: determinar el grado de burnout de los profesionales de los centros sociosanitarios de la provincia de Salamanca, así como explorar cuál es la influencia de factores sociodemográficos y laborales en este problema.Método: se llevó a cabo un estudio descriptivo transversal con una muestra escogida por conveniencia de trabajadores de centros sociosanitarios de la provincia de Salamanca (n= 461). Se administró el cuestionario Maslach Burnout Inventory (MBI). Se realizó un análisis descriptivo y para la comparación entre variables se utilizó el test estadístico de Chi cuadrado con un nivel de significación elegido de p< 0,05.Resultados: se analizaron 368 cuestionarios; un 81% era mujer, un 64,4% auxiliar de Enfermería. La puntuación media en el MBI fue de 66,75 (DE: 12,14): un nivel medio-alto de burnout y casi el 16% padecía de burnout. Un 29,9% presentó nivel alto de cansancio emocional, un 64,4% nivel alto de despersonalización y un 26,6% un bajo nivel de realización personal. Se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre el burnout global con el estado civil, la categoría profesional, la antigüedad en la profesión y tener alguna persona dependiente económicamente, aunque otras variables como la edad o la zona geográfica también estaban relacionadas con el cansancio emocional y la despersonalización, así como el sexo con la realización personal.Conclusiones: los profesionales presentaban un nivel medio-alto de burnout. Todas las variables sociodemográficas tenían asociación con alguna de las dimensiones del burnout. Se debe ofrecer formación a los profesionales para prevenir el burnout y mejorar la salud de los trabajadores y de sus pacientes.(AU)

Objective: to determine the burnout level of professionals from sociosanitary centers in the province of Salamanca, as well as to explore the influence of sociodemographic and occupational factors in this issue.Method: a cross-sectional descriptive study was conducted, including workers from sociosanitary centers of the province of Salamanca (n=461) selected through convenience sampling. The Maslach Burnout Inventory (MBI) questionnaire was applied. There was descriptive analysis, and the Chi Square statistical test was used for comparison between variables, with a significance level selected at p< 0.05.Results: in total, 368 questionnaires were analyzed; 81% of the participants were female, and 64.4% were Nursing Assistants. The mean MBI score was 66.75 (SD: 12.14): a medium-high burnout level, and almost 16% experienced burnout. A 29.9% presented a high level of emotional exhaustion, 64.4% presented a high level of depersonalization, and 26.6% a low level of personal fulfilment. There were statistically significant differences between overall burnout in terms of marital status, professional category, labor seniority, and having some person depending economically from them; although other variables such as age and geographical area were also associated with emotional exhaustion and depersonalization, as well as gender with personal fulfillment.Conclusions: professionals presented a medium-high level of burnout. All sociodemographic variables were associated with some of the burnout dimensions. Professionals must be offered training in order to prevent burnout and improve the health of workers and their patients.(AU)

Estudio comparativo de la calidad de vida de ancianos residentes en condominios versus la de los residentes en la comunidad / Estudo comparativo da qualidade de vida dos idosos que vivem em condomínios contra moradores da comunidade / Comparative study of quality of life of elderly living in condominiums versus community dwellers

Objetivo. Comparar la calidad de vida de ancianos residentes en una institución geriátrica –condominios- versus la de los que son residentes en su hogar –en la comunidad-. Metodología. Estudio cuantitativo en el que se comparó la calidad de vida de 50 ancianos que vivían en una institución geriátrica con la de 173 residentes en su hogar. Para evaluar la calidad de vida se aplicaron los instrumentos WHOQOL-BREF y WHOQOL-OLD. Los datos se recolectaron de noviembre de 2011 a febrero de 2012. Resultados. Los grupos difirieron significativamente en relación con los dominios: físico, medio ambiente, funcionamiento de los sentidos y participación, que fueron mejores en los residentes en el condominio; mientras que el dominio intimidad fue mayor en los ancianos residentes en la comunidad. Conclusión. Existen diversos factores que pueden interferir en la calidad de vida del anciano, incluso el lugar de residencia, lo que indica la necesidad de un mayor acompañamiento de los profesionales del área de la salud, en especial del enfermero, con el fin de trazar estrategias tendientes al mantenimiento de su calidad de vida...

Objective. To compare the quality of life of elderly living at a geriatric institution with that of elderly living in the community. Methodology. Quantitative study in which the quality of life of 50 elderly living in condominiums was compared with that of 173 community dwellers. To assess the quality of life, the instruments WHOQOL-BREF and WHOQOL-OLD were applied. The data were collected between November 2011 and February 2012. Results. The groups differed significantly with regard to the domains: physical, environment, functioning of the senses and participation, which were better in the condominium residents; while the community dwellers scored higher in the domain intimacy. Conclusion. Different factors can interfere in the elderly’s quality of life, including the place of residence, which indicates the need for further monitoring by health professionals, especially nurses, with a view to outlining strategies to maintain the elderly’s quality of life...

Objetivo. Comparar a qualidade de vida de idosos residentes em uma instituição geriátrica contra aqueles que residem em sua casa. Metodologia. Estudo quantitativo sobre a qualidade de vida dos 50 idosos que vivem em condomínios com 173 residentes na comunidade foram comparados. Para avaliar a qualidade de vida das ferramentas WHOQOL-BREF e WHOQOL-OLD foram aplicados. Os dados foram coletados a partir de novembro de 2011 a fevereiro 2012. Resultados. Os grupos diferiram significativamente em relação aos domínios: físico, ambiental, funcionamento e participação dos sentidos, que foram melhores nos moradores do condomínio; enquanto domínio privacidade foi maior nos moradores mais antigos. Conclusão. Vários fatores podem interferir na qualidade de vida dos idosos, incluindo o local de residência, o que indica a necessidade de maior apoio dos profissionais de saúde, especialmente os enfermeiros, a fim de desenvolver estratégias que visem manutenção da qualidade de vida dos idosos...

Use of health services by residents at a seniors-only living facility / Utilizacion de los servicios de salud por residentes en un condominio exclusivo para adultos mayores / Utilização dos serviços de saúde por residentes em um condomínio exclusivo para idosos

The objective of the study was to compare the use of medical and dental services by seniors residing at a seniors-only living facility and in the general community. It was a quantitative study, among 50 residents of the living facility and 173 in the general community. The data were collected between November 2011 and February 2012 through a questionnaire, and subjected to statistical analysis. Performance of clinical exams and satisfaction with health services was greater among seniors living in the general community; however, physical therapy treatment was more common among those living in the facility. The use of medical and dental services showed a statistically significant difference. The seniors in both groups need oral health monitoring and those living in the facility also require coverage by the Family Health Strategy. The presence of professionals with the right profile to adequately serve residents and the network of available services are determining factors for the success of this new housing policy.

El estudio tuvo como objetivo describir y comparar la utilización de los servicios médicos y odontológicos por adultos mayores residentes en un Condominio y en la comunidad. Estudio cuantitativo, realizado junto a los 50 residentes del condominio y 173 adultos mayores de la comunidad. Los datos fueron recolectados entre noviembre del 2011 y febrero del 2012, con la aplicación de un cuestionario y sometidos al análisis estadístico. La realización de exámenes clínicos y la satisfacción con los servicios de salud fue mayor entre los adultos mayores de la comunidad, por otra parte la realización de tratamiento fisioterapéutico fue mayor entre los adultos mayores del Condominio. La utilización de servicio médico y odontológico presentó diferencia estadísticamente significativa. Los adultos mayores de los dos grupos necesitan de seguimiento de salud bucal y los del condominio también necesitan de cobertura por la Estrategia Salud de la Familia. La presencia de profesionales con perfil para atender a los moradores y la red de servicios disponibles son factores determinantes para el éxito de esta nueva política habitacional.

O estudo objetivou descrever e comparar a utilização dos serviços médicos e odontológicos por idosos residentes no Condomínio do Idoso e na comunidade. Estudo quantitativo, realizado junto aos 50 residentes do condomínio e 173 na comunidade. Os dados foram coletados entre novembro 2011 e fevereiro de 2012, com a aplicação de um questionário, e submetidos à análise estatística. A realização de exames clínicos e a satisfação com os serviços de saúde foi maior entre os idosos da comunidade, já a realização de tratamento fisioterápico foi maior entre os do condomínio. A utilização de serviço médico e odontológico apresentou diferença estatisticamente significativa. Os idosos dos dois grupos necessitam de acompanhamento da saúde bucal e os do condomínio também de cobertura pela Estratégia Saúde da Família. A presença de profissionais com perfil para atender os moradores e a rede de serviços disponíveis são fatores determinantes para o sucesso dessa nova política habitacional.

Resultados de la capacitación a cuidadores de Adultos Mayores en el Departamento de Risaralda 2011 (Colombia) / Results of the adult caregivers training of Ederly adults in the Department of Risaralda 2011 (Colombia) / Resultados da capacitação a cuidadores de Adultos Maiores no Departamento de Risaralda, 2011 (Colômbia)

Introducción: se presentan los resultados de la capacitación realizada a los cuidadores de adultos mayores en el departamento de Risaralda 2011.Métodos: estudio evaluativo con abordaje cualitativo. Se incluyeron todos los 121 cuidadores directos e indirectos de los 15 Centros de Bienestar del Anciano (CBA) de los 14 municipios de Risaralda que tienen apoyo estatal; en total participaron 121personas. Se organizaron 22 grupos focales. La información se grabó, transcribió, codificó y categorizó.Resultados: los cuidadores mostraron motivación e interés en aprender nuevasformas de satisfacer las necesidades del adulto mayor institucionalizado. Se relevan tres categorías de análisis: compañía, actividad física y protección.Conclusión: la intervención educativa recoge la contribución y el interés dedirectivas, trabajadores y cuidadores voluntarios de los CBA, en el mejoramiento de calidad de vida de los adultos mayores.

Introduction: we present the results of the training provided to caregivers of older adults in the department of Risaralda 2011.Methods: a qualitative approach evaluation. In total 121 direct and indirect caregivers of the 15 Elderly Welfare Centers (EWC) of the 14 municipalities of Risaralda, with government support. 22 focus groups were organized. The information was recorded, transcribed, coded and categorized.Results: caregivers showed motivation and interest in learning new ways to meet the needs of the institutionalized elderly. The relevant three categories of analysis was company, physical activity and protection.Conclusion: the educational inte rvention reflects the contribution and interest of directors, employees and volunteers caregivers of the EWC in improving quality of life of older adults.

Introdução: resultados da capacitação de cuidadores de adultos maiores no Departamento de Risaralda, em 2011.Métodos: estudo avaliativo com abordagem qualitativa. Foram incluidos os 121 cuidadores diretos e indiretos dos 15 Centros de Bem-estar do Ancião (CBA) dos 14 municipios de Risaralda, que tem apoio estatal; no total participaram 121 pessoas. Foram organizados 22 grupos nucleadores. A informação foi gravada, transcrita, codificada e classificada.Resultados: os cuidadores mostraram motivação e interesse por aprender novas formas de satisfazer as necessidades do adulto maior institucionalizado. Se destacam três categorías de análise: companhia, atividade física e proteção.Conclusão: a intervenção educativa recolhe a contribuição e o interesse de diretores, trabalhadores e cuidadores voluntários dos CBA, na melhoria da qualidade de vida dos adultos maiores.

Idosas residentes em instituições de longa permanência: uso dos espaços na construção do cotidiano / Elderly residents in long-term institutions: the use of spaces in the construction of everyday life

OBJETIVO: conhecer o modo como a pessoa idosa institucionalizada organiza seus espaços para viver o cotidiano. MÉTODOS: Estudo de abordagem qualitativa que utilizou a estratégia de estudo de caso, realizado em uma instituição de longa permanência para idosos (ILPI), localizada na cidade de Fortaleza-CE. Participaram como sujeitos nove idosas residentes nessa instituição no período de abril e maio de 2006. Para a coleta de dados, foram usadas a observação direta não participante, com registro no diário de campoe a entrevista baseada no roteiro de história de vida. RESULTADOS: A reconstrução dos espaços individualizados foi pautada pela estrutura organizacional da instituição, utilização dos espaços comuns e como a idosa reorganiza seu universo particular. CONCLUSÕES: A (re) construção do cotidiano do idoso no contexto asilar é um processo complexo que necessita de esforço do idoso. Neste estudo, observou-se que as idosas estão conseguindo reestruturar suas vidas.

OBJECTIVE: To understand the way in which the institutionalized elderly organize their living spaces for their daily life. METHODS: A qualitative study that used the strategy of a case study, conducted in a long-term institution for the elderly (LTCF), located in the city of Fortaleza - CE (Brazil). Participating as subjects were nine elderly residents of this institution, during the period between April and May, 2006. To collect data, we used direct nonparticipant observation, with the field notes on the interview kept in a journal based on the script of life history. RESULTS: The reconstruction of individualized spaces was marked by the institution's organizational structure, use of common spaces and such as the elderly rearranges his own universe. CONCLUSIONS: The (re)construction of the daily life of elderly in the LTCF context is a complex process that requires effort of the elderly. In this study, we observed that the elderly are able to restructure their lives.

OBJETIVO: conocer el modo cómo la persona anciana institucionalizada organiza sus espacios para vivir el cotidiano. MÉTODOS: Estudio de abordaje cualitativo que utilizó la estrategia del estudio de caso, realizado en una institución de larga estancia para ancianos (ILPI), localizada en la ciudad de Fortaleza-CE. Participaron como sujetos nueve ancianas residentes en esa institución en el período de abril y mayo del 2006. Para la recolección de los datos, se utilizó la observación directa no participante, con el registro en el diario de campo de la entrevista basada en la guía de historia de vida. RESULTADOS: La reconstrucción de los espacios individualizados fue marcada por la estructura organizacional de la institución, utilización de los espacios comunes y cómo la anciana reorganiza su universo particular. CONCLUSIONES: La (re) construcción del cotidiano del anciano en el contexto asilar es un proceso complejo que necesita de esfuerzo del mismo. En este estudio, se observó que las ancianas están consiguiendo reestructurar sus vidas.