Posicionamiento conceptual para la identificación de fenotipos de obesidad al inicio de la gestación / Conceptual positioning for the obesity phenotypes identification at the beginning of pregnancy

Los fenotipos de obesidad se presentan en individuos con igual índice de masa corporal que tienen diferentes perfiles metabólicos y pronósticos de salud. Su presencia desde etapas tempranas de la vida hace que incremente la probabilidad de que una mujer arribe al embarazo con estas características, por lo que es necesario promover un posicionamiento conceptual para su identificación. En gestantes normopeso, se sugiere identificar el fenotipo normopeso obeso cuando presenta valor igual o superior al 30 por ciento de la grasa corporal o al 90 percentil de la suma de pliegues cutáneos tricipital y subescapular. De ellas, las que tengan valores iguales o superiores al 75 percentil del índice de adiposidad visceral y del producto de acumulación de los lípidos, se consideran normopeso metabólicamente obesas. En las obesas se propone el uso de los criterios que definen al síndrome metabólico en mujeres, con valores ajustados para gestantes, para identificar la salud metabólica. Los argumentos expuestos demuestran lo idóneo de estratificar el riesgo metabólico al inicio de la gestación al clasificarlas en fenotipos de obesidad, mediante indicadores antropométricos, bioquímicos y clínicos que identifican al síndrome metabólico(AU)

The obesity phenotypes settle down in individuals with equal body mass index that present different metabolic profiles and health prognosis. Its presence from early stages of life increases the probability that women get pregnant with this characteristic, so it is considered necessary to promote a conceptual position for its identification at the beginning of pregnancy. In normal-weight pregnant woman, we propose to use the value of 30 percent or the 90th percentile of the sum of the triceps and subescapularis skinfold to define obese normal-weight phenotype. Of these, those with values equal to or greater than the 75th percentile of visceral adiposity index and the lipids accumulation product would be considered obese metabolically normal-weight. In obese pregnant woman the use of the criteria that define metabolic syndrome in women, is proposed to identify the metabolic health. The exposed theoretical foundations demonstrate the suitability of stratifying metabolic risk at the beginning of pregnancy by classifying it into obesity phenotypes, through anthropometric, biochemical, and clinical indicators(AU)

Análisis de la coordinación motora por índice de masa corporal y sexo en escolares de Chile / Analysis of motor coordination by body mass index and sex in Chilean schoolchildren / Análise da coordenação motora por indice de massa corporal corporal e sexo em escolares chilenos

La investigación tuvo como objetivo analizar la relación entre la Coordinación Motora (CM) con el Índice de Masa Corporal en escolares chilenos de entre 7 y 9 años. El estudio fue observacional de corte transversal, con características descriptivas y correlacionales. Se evaluaron a 180 escolares (90 mujeres de 8.4 ± 0.9 años y 90 hombres de 8.5± 0.9 años). Se midieron variables antropométricas de peso y talla. Se calculó el Índice de Masa Corporal (IMC). La coordinación motora (CM) se evaluó utilizando la batería de Körperkoordinationstest Für Kinder (KTK). Los resultados mostraron que en las mujeres el grupo Normopeso tenía un mejor desempeño en la transposición lateral que los grupos Sobrepeso y Obesidad (p˂0.05). En los hombres, el grupo Normopeso superó al grupo Obesidad en los saltos monopedales (p˂0.05). Además, al analizar las diferencias entre sexos, se determinó que las mujeres registraron mayor puntaje que los hombres en el equilibrio a la retaguardia (p<0.05), por su parte, los hombres registraron mejores rendimientos en saltos laterales, transposición lateral y el puntaje total del KTK (p<0.05). Se concluye que existe menor índice de CM en los escolares con elevado IMC, y que existen diferencias significativas entre hombres y mujeres en el equilibrio, saltos laterales, transposición lateral y el puntaje total del test KTK.

The objective of this research was to analyze the relationship between motor coordination (CM) and Body Mass Index in Chilean schoolchildren between 7 and 9 years of age. The study was observational cross-sectional, correlational and descriptive study. 180 students of both sexes were evaluated (90 women aged 8.4 ± 0.9 years and 90 men aged 8.5 ± 0.9 years). Anthropometric weight and height variables were measured and the Body Mass Index (BMI) was calculated. The CM was evaluated using the battery of Körperkoordinationstest Für Kinder (KTK). The results showed that in the lateral transposition, the normal weight group outperforms the overweight and Obesity group (p˂0.05) for women. For men, in monopedal jumps, the normal weight group also outperformed the obesity group (p˂0.05). In addition, when analyzing the differences between the sexes, it was noted that women had a higher score than men in the rear balance (p˂0.05). On the other hand, men had performed better in lateral jumps, lateral transposition and the total KTK score (p˂0.05). In conclusion, the study found that there was a lower CM index in schoolchildren with a high BMI, and that there were significant differences between men and women in terms of balance, lateral jumps, lateral transposition, and the total score of the KTK test.

O objetivo da pesquisa foi analisar a relação entre a coordenação motora (CM) com o Índice de Massa Corporal corporal em escolares chilenos entre 7 e 9 anos de idade. O estudo foi observacional transversal, com características descritivas e correlacionais. Foram avaliados 180 escolares de ambos os sexos (90 mulheres com idade de 8,4 ± 0,9 anos e 90 homens com idade de 8,5 ± 0,9 anos). Variáveis antropométricas de peso e altura foram medidas. O Índice de Massa Corporal (IMC) foi calculado. Além disso, a coordenação motora (MC) foi avaliada por meio da bateria Körperkoordinationstest Für Kinder (KTK). Os resultados mostraram que, para mulheres em transposição lateral, o grupo Peso Normal supera o grupo Sobrepeso e Obeso (p˂0,05). Para os homens, nos saltos monopedais o grupo Peso Normal supera o grupo Obesidade (p˂0,05). Além disso, ao analisar as diferenças entre os sexos, percebe-se que as mulheres apresentam pontuação maiores que os homens no equilíbrio de retaguarda (p<0,05), enquanto os homens apresentam melhor desempenho nos saltos laterais, transposição lateral e pontuação total KTK (p< 0,05). Conclui-se que há menor índice de CM em alunos com IMC elevado, e que existem diferenças significativas entre homens e mulheres para equilíbrio, saltos laterais, transposição lateral e pontuação total do teste KTK.

La actividad física en la gestión de la obesidad en adultos: una ponencia de Exercise and Sport Science Australia / Physical activity in the management of obesity in adults: A position statement from Exercise and Sport Science Australia / Atividade física no controle da obesidade em adultos: um documento da Exercise and Sport Science Australia

Resumen Esta ponencia examina las evidencias para la actividad física en la pérdida de peso y de adiposidad, la prevención del aumento de peso y la adiposidad, así como la recuperación de peso en adultos, y provee orientación sobre las implicaciones para los profesionales del ejercicio. La evidencia de la investigación indica que se requieren > 150 minutos, pero preferiblemente 300 minutos por semana de actividad aeróbica de intensidad al menos moderada para prevenir el aumento de peso y adiposidad, y al menos el extremo superior de esta gama de actividad para prevenir la recuperación de peso después de la pérdida de peso. Para que la pérdida de peso y adiposidad total sea significativa, se requiere un mínimo de 300 a 400 minutos por semana de actividad aeróbica de intensidad, al menos, moderada. La evidencia en torno al volumen de actividad física aeróbica requerida para reducir la adiposidad central está surgiendo, y las investigaciones apuntan a que puede ser sustancialmente menor que la que se requiere para la pérdida de peso. El impacto de la actividad física de alta intensidad y el ejercicio de resistencia para la gestión del peso es incierto. Durante las consultas para la gestión del peso, los profesionales en ejercicio deben aconsejar que se pueden lograr beneficios para la salud metabólica y cardiovascular por medio de la actividad física a cualquier peso, e independientemente del cambio de peso.

Abstract This Position Statement examines the evidence for physical activity in weight and adiposity loss, prevention of weight and adiposity gain, and in weight regain in adults, and provides guidance on implications for exercise practitioners. Research evidence indicates that >150 min but preferably 300 min per week of aerobic activity of at least moderate intensity is required to prevent weight and adiposity gain, and at least the upper end of this range of activity to prevent weight regain after weight loss. For meaningful weight and total adiposity loss, a minimum of 300-420 min per week of aerobic activity of at least moderate intensity is required. The evidence around the volume of aerobic physical activity required to reduce central adiposity is emerging, and research suggests that it may be substantially less than that required for weight loss. The impact of high-intensity physical activity and resistance exercise for weight management is uncertain. During consultations for weight management, exercise practitioners should advise that metabolic and cardiovascular health benefits can be achieved with physical activity at any weight, and irrespective of weight change.

Resumo Este documento examina as evidências da atividade física na perda de peso e adiposidade, na prevenção do ganho de peso e adiposidade e na recuperação de peso em adultos, e fornece orientações sobre as implicações para os profissionais do exercício físico. As evidências da pesquisa indicam que são necessários mais de 150 minutos, mas preferencialmente 300 minutos por semana de atividade aeróbica de intensidade moderada para evitar o ganho de peso e adiposidade, e pelo menos o extremo superior dessa gama de atividade para evitar o ganho de peso após a perda de peso. É necessário um mínimo de 300 a 400 minutos por semana de atividade aeróbica de intensidade moderada para uma perda significativa de peso e adiposidade total. Estão surgindo evidências sobre a quantidade de atividade física aeróbica necessária para reduzir a adiposidade central, e pesquisas sugerem que ela pode ser substancialmente menor do que a necessária para a perda de peso. O impacto da atividade física de alta intensidade e dos exercícios de resistência no controle de peso é incerto. Durante as consultas de controle de peso, os profissionais do exercício físico devem informar que os benefícios metabólicos e cardiovasculares à saúde podem ser obtidos por meio da atividade física em qualquer peso, independentemente da mudança de peso.

Efecto del sedentarismo sobre la interacción entre el gen FTO y niveles de adiposidad en adultos chilenos - Resultados del Estudio GENADIO / Effect of Sedentary behaviors on the Interaction Between the FTO Gene and Adiposity Levels in Chilean Adults - Results from the GENADIO Study

ANTECEDENTES: Tanto el gen FTO (Fat-mass and obesity-associated-gene) y el tiempo sedente se asocian a obesidad, sin embargo, se desconoce si el tiempo sedente puede modificar la predisposición genética a la obesidad. Por ende, el objetivo de este estudio fue investigar si la asociación entre el polimorfismo rs9939609 del gen FTO y marcadores de adiposidad podrían ser modificados por el tiempo sedente. MÉTODOS: Este estudio de corte transversal incluye a 409 participantes del estudio GENADIO. Los marcadores de adiposidad estudiados fueron peso corporal, índice de masa corporal (IMC), perímetro de cintura (PC) y porcentaje masa grasa. El tiempo sedente se determinó mediante acelerometría de movimiento. La interacción entre el gen FTO (rs9939609) y el tiempo sedente sobre los marcadores de adiposidad se determinó mediante análisis de regresión múltiple. RESULTADOS: Tanto la variante de riesgo del gen FTO como el tiempo sedente se asociaron a mayor peso corporal, IMC, PC y masa grasa. Sin embargo, la asociación entre tiempo sedente y marcadores de adiposidad fue mayor en personas portadoras del alelo de riesgo del gen FTO. Por cada 1 hora de incremento en tiempo sedente, el peso corporal incrementa en 1,36 kg ([95% IC: 0,27; 2,46], p = 0,015) y 2,95 kg ([95% IC: 1,24; 4,65], p = 0,001) en personas con la variante protectora (TT) versus aquellos con la variante de riesgo (AA), respectivamente. Resultados similares se encontraron para (PC). CONCLUSIÓN: La asociación entre la variante de riesgo de FTO y mayor nivel de adiposidad es más acentuada en individuos que presentan mayores niveles de sedentarismo.

BACKGROUND: The Fat-mass and obesity-associated-gene (FTO gene) and sedentary behavior time are associated with obesity. However, whether sedentary behavior time can modify the genetic predisposition to obesity in the Chilean population is unknown. Therefore, this study investigated the association between sedentary behavior, adiposity markers, and the FTO gene. METHODS: This cross-sectional study included 409 participants from the Genes, Environment, Diabetes, and Obesity (GENADIO) study. Adiposity markers studied included body weight, body mass index (BMI), waist circumference (WC), and fat mass. Sedentary behaviors were measured using accelerometers. Using multiple regression, we evaluated the interaction between sedentary behaviors and the FTO gene (rs9939609) on adiposity markers. RESULTS: Sedentary behaviors and the FTO genotype were positively associated with higher body weight, BMI, WC, and fat mass. However, the association between time of sedentary behavior and adiposity markers was higher in carriers of the risk variant for the FTO gene. For each hour of increment in sedentary behaviors, body weight increases by 1.36 kg ([95% CI: 0.27; 2.46], p = 0.015) and 2.95 kg ([95%CI: 1.24; 4.65], p = 0.001) in non-risk carriers (TT) versus risk carriers (AA), respectively. We observed similar results for WC, BMI, and body fat, but the interaction was significant only for WC. CONCLUSION: The association between sedentary behaviors and adiposity markers, especially body weight and WC, is higher in individuals who carry the risk variant of the FTO gene.

Adiposidad y perfil lipídico en mujeres posmenopáusicas venezolanas / Adiposity and lipid profile in venezuelan postmenopausal women / Adiposidade e perfil lipídico em mulheres pós-menopáusicas venezuelanas

Resumen Durante la menopausia se producen cambios metabólicos que favorecen la ganancia de peso y la obesidad abdominal, lo cual facilita el desarrollo de dislipidemias y aumenta el riesgo cardiovascular. El propósito del estudio fue comparar el perfil lipídico y los índices de riesgo cardiometabólico (IRCM) entre mujeres posmenopáusicas del Municipio Naguanagua, Estado Carabobo, Venezuela, clasificadas de acuerdo con su grado de adiposidad. El estudio fue de corte transversal, descriptivo, en el cual participaron 205 mujeres con una mediana de edad de 56 años. Se evaluaron indicadores de adiposidad: índice de masa corporal (IMC), porcentaje de grasa corporal (PGC), circunferencia de cintura (CC), e índice cintura/talla (ICT); así como el perfil lipídico y los IRCM. Se encontraron altos porcentajes de exceso de peso (80%), exceso de grasa corporal (92%), obesidad abdominal (61%) y riesgo metabólico de acuerdo con el ICT (69%). Las mujeres con obesidad mostraron los valores más bajos de cHDL, y aquellas con grasa muy alta, obesidad abdominal y riesgo metabólico de acuerdo con el ICT, los valores más elevados del índice TG/HDL. Se recomiendan otros estudios en este grupo poblacional para comprender mejor la asociación encontrada entre el grado de adiposidad y las alteraciones en el metabolismo de los lípidos con el fin de tomar acciones preventivas en estos trastornos relacionados con el síndrome metabólico.

Abstract During menopause, metabolic changes occur that promote weight gain and abdominal obesity, facilitating the development of dyslipidemias and increasing cardiovascular risk. The purpose of the study was to compare the lipid profile and the cardiometabolic risk indexes (IRCM) among postmenopausal women from the Naguanagua Municipality, Carabobo State, Venezuela, classified according to their degree of adiposity. It was a cross-sectional, descriptive study in which 205 women with a median age of 56 years participated. Adiposity indicators were evaluated: body mass index (BMI), percentage of body fat (PBF), waist circumference (WC), and waist-to-height ratio (WHtR); as well as the lipid profile and the IRCM. High percentages of excess weight (80%), excess body fat (92%), abdominal obesity (61%) and metabolic risk according to the WHtR (69%) were found. Women with obesity showed the lowest values of HDL-C, and those with very high fat, abdominal obesity, and metabolic risk according to the WHtR, the highest values of the TG/HDL index. Other studies are recommended on this population group to better understand the association found between the degree of adiposity and alterations in lipid metabolism to take preventive actions in these disorders related to the metabolic syndrome.

Resumo Durante a menopausa ocorrem alterações metabólicas que favorecem o ganho de peso e a obesidade abdominal, facilitando o desenvolvimento de dislipidemias e aumentando o risco cardiovascular. O objetivo do estudo foi comparar o perfil lipídico e os índices de risco cardiometabólico (IRCM) entre mulheres na pós-menopausa do município de Naguanagua, estado de Carabobo, Venezuela, classificadas de acordo com seu grau de adiposidade. O estudo foi transversal, descritivo, do qual participaram 205 mulheres com mediana de idade de 56 anos. Foram avaliados os indicadores de adiposidade: índice de massa corporal (IMC), percentual de gordura corporal (PGC), circunferência da cintura (CC) e índice cintura/estatura (ICE); bem como o perfil lipídico e o IRCM. Foram encontrados altos percentuais de excesso de peso (80%), excesso de gordura corporal (92%), obesidade abdominal (61%) e risco metabólico segundo o ICE (69%). Mulheres com obesidade apresentaram os menores valores de cHDL, e aquelas com muito alto teor de gordura, obesidade abdominal e risco metabólico segundo o ICE, os maiores valores da relação TG/HDL. Outros estudos neste grupo populacional são recomendados para melhor entender a associação encontrada entre o grau de adiposidade e as alterações no metabolismo lipídico, a fim de tomar ações preventivas nesses distúrbios relacionados com a síndrome metabólica.

Índice de obesidad ABSI y su asociación con diabetes mellitus tipo 2 en adultos chilenos: un estudio transversal de la ENS 2016-2017 / ABSI obesity index and its association with type 2 diabetes mellitus in Chilean adults: a cross-sectional study of the ENS 2016-2017

INTRODUCCIÓN: El nuevo índice de obesidad basado en el volumen corporal (ABSI) ha sido asociado con enfermedades crónicas no transmisibles y mortalidad, independientemente de los valores del índice de masa corporal (IMC); sin embargo, se desconoce su asociación con diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) en población chilena. OBJETIVO: determinar la asociación entre ABSI con glicemia, hemoglobina glicosilada (HbAc1) y DMT2 en población adulta chilena. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio transversal, incluyó a 4.874 participantes (edad media 43,3 años, 50,9% mujeres) de la Encuesta Nacional de Salud 2016-2017. ABSI fue calculado según la fórmula propuesta (basado en circunferencia de cintura, IMC y estatura. La Regresión de Poisson fue utilizada para investigar la asociación entre ABSI con DMT2 y regresión lineal para glicemia y HbAc1. Los análisis se ajustaron según factores sociodemográficos, de estilos de vida e IMC. RESULTADOS: ABSI fue positivamente asociado con glicemia (p < 0,001), HbA1c (p < 0,001) y DMT2 (p < 0,001). En el modelo más ajustado, por cada 0.025 unidad de aumento de ABSI, la glicemia aumentó en 1,78 mg/dL (95% IC: 1,21; 2,35) y la HbAc1en un 0,92% (95% IC: 0,49; 1,35). En cuanto a DMT2, la razón de prevalencia fue de 1,14 (95% IC: 1,09; 1,20), independiente de factores sociodemográficos, estilos de vida e IMC. CONCLUSIONES: ABSI se asoció de forma lineal con una mayor probabilidad de padecer DMT2, mayores niveles de glicemia y HbA1c en adultos chilenos. En este contexto, ABSI podría ser un índice complementario, independiente del IMC, para evaluar el riesgo de alteraciones metabólicas asociadas a obesidad.

INTRODUCTION: A Body Shape Index (ABSI) is a new obesity index based on body volume; this has been associated with chronic non-communicable diseases and mortality, independent of the values of the body mass index (BMI); however, its association with type 2 diabetes mellitus (T2DM) in the Chilean adult population is unknown. OBJECTIVE: To determine the association between ABSI, glycemia, glycosylated hemoglobin (HbAc1), and self-reported T2DM in the Chilean adult population. MATERIALS AND METHODS: In a cross-sectional study, 4,874 participants were included (mean age 43.3 years, 50.9% women) from the 2016-2017 National Health Survey. ABSI was calculated according to the proposed formula (based on waist circumference, BMI, and height). The Poisson regression was used to investigate the association between ABSI and T2DM, and linear regression was used to investigate the association between ABSI, glycemia, and HbAc1. Sociodemographic factors, lifestyle, and BMI adjusted the analyses. RESULTS: ABSI was positively associated with glycemia (p < 0.001), HbA1c (p < 0.001), and DMT2 (p < 0.001). In the most adjusted model, for every 0.025 unit increase in ABSI, glycemia increased by 1.78 mg/dL (95% CI: 1.21, 2.35) and HbAc1 by 0.92% (95% CI: 0.49, 1.35). Regarding T2DM, the prevalence ratio was 1.14 (95% CI: 1.09, 1.20), independent of sociodemographic factors, lifestyles, and BMI. CONCLUSIONS: ABSI was linearly associated with a higher probability of suffering from T2DM and higher levels of glycemia and HbA1c in Chilean adults. In this context, ABSI could be a complementary index, independent of BMI, to assess the risk of metabolic disorders associated with obesity.

Índices de obesidad en mujeres con cáncer de mama del Cauca, Colombia / Obesity Indices in Women with Breast Cancer in Cauca, Colombia / Índices de obesidade entre mulheres com câncer de mama em Cauca, Colômbia

Resumen: Introducción: Algunos estudios permiten identificar que el cáncer de mama tiene orígenes multicausales y dentro de ellos se encuentran los trastornos derivados asociados a la grasa corporal, el objetivo fue identificar el nivel de sobrepeso u obesidad a través de índices de adiposidad en mujeres con cáncer de mama del departamento del Cauca. Material y métodos: estudio descriptivo correlacional, con 126 mujeres diagnosticadas con cáncer de mama. Las medidas para el análisis de la grasa corporal fueron el índice de conicidad, adiposidad, volumen abdominal y la ecuación CUN BAE, IMC, perímetros de cintura y cadera, se procesó en SPSS, obteniendo medidas de tendencia central y dispersión, como el estadístico de Pearson con una significancia p < 0,05, y la curva ROC (Receiver Operating Characteristic), para determinar la sensibilidad y la especificidad de las pruebas de adiposidad, atendiendo los aspectos éticos y legales. Resultados: el 31,78 %, de las evaluadas presentaron cáncer tipo IIb, invasivo en ganglios axilares, con una edad de la menarquia de 13,50±2,33 años. Se observó un promedio de sobrepeso según el IMC de 26,91±4,87 Kg/m2, respecto al perímetro de cintura (46.02 %) y el ICC (58.72 %) no manifestaron riesgo en estas variables; se identificaron correlaciones positivas muy altas entre el perímetro de cintura y los índices de adiposidad (R=0,992), índice de conicidad (R=0,858) y el ICC (R=0,845). Conclusiones: se pudo establecer que un alto porcentaje de mujeres con cáncer de mama presentó sobrepeso, identificando situaciones de riesgo asociadas con la grasa acumulada alrededor de la cintura, que se relaciona con otros índices de adiposidad, la herramienta identificada como útil correspondió al índice de conicidad con significancia estadística.

Abstract: Introduction: Obesity has become a problem that accentuates cancer processes. So the objective was to identify the level of obesity through adiposity indices in women with breast cancer in the department of Cauca-Colombia. Material and Methods: A correlational descriptive study with 126 women diagnosed with breast cancer. The measures for the analysis of body adiposity were the conicity index, body adiposity, abdominal volume, and the CUN BAE equation, body mass index, waist and hip circumferences. The data collected were processed in SPSS, obtaining measures of central tendency and dispersion, such as the Pearson statistic with a significance of p< 0.05 and the Receiver Operating Characteristic (ROC) curve to determine the sensitivity and specificity of adiposity tests, considering ethical and legal aspects. Results: 31.78% of women evaluated presented type IIb cancer. Invasive cancer in axillary lymph nodes, with menarche ages 13.50±2.33 years. An overweight average was observed according to a BMI of 26.91±4.87 Kg/m2. Concerning the waist circumference (46.02%) and the ICC (58.72%), they did not show risk in these variables. Very high positive correlations were identified between waist circumference and adiposity indices (R=0.992), conicity index (R=0.858), and WHR (R=0.845). Conclusions: It was possible to establish that a high percentage of women with breast cancer were overweight, identifying risk situations related to the fat accumulated around the waist, which is related to other adiposity indices. The tool identified as useful corresponded to the index of conicity with statistical significance.

Resumo: Introdução: A obesidade tornou-se um problema que acentua os processos de câncer. O objetivo era identificar o nível de obesidade através de índices de adiposidade em mulheres com câncer de mama no departamento do Cauca, Colômbia. Material e Métodos: Estudo descritivo correlacional, com 126 mulheres diagnosticadas com câncer de mama. As medidas para a análise da adiposidade corporal foram o índice de conicidade, adiposidade corporal, volume abdominal e a equação CUN BAE, índice de massa corporal, perímetros de cintura e quadril. Os dados foram processados no SPSS, obtendo-se medidas de tendência central e dispersão como a estatística de Pearson com um significado p<0,05, como a curva ROC (Receiver Operating Characteristic), para determinar a sensibilidade e especificidade dos testes de adiposidade, considerando os aspectos éticos e legais. Resultados: 31,78% das mulheres avaliadas tinham câncer tipo IIb, câncer invasivo nos gânglios axilares, com idade na menarca de 13,50±2,33 anos. Foi observado um excesso de peso médio de 26,91±4,87 kg/m2 com base no IMC, com relação ao perímetro da cintura (46,02%) e ICC (58,72%) não mostrou risco nestas variáveis; foram identificadas correlações positivas muito altas entre o perímetro da cintura e os índices de adiposidade (R=0,992), Índice de Conicidade (R=0,858) e ICC (R=0,845). Conclusões: Foi possível estabelecer que uma alta porcentagem de mulheres com câncer de mama estava com sobrepeso, identificando situações de risco relacionadas à gordura acumulada ao redor da cintura, que está relacionada a outros índices de adiposidade. A ferramenta identificada como útil correspondeu ao índice de conicidade com significância estatística.

Accuracy of visceral adiposity indices and lipid accumulation products in the identification of adults at high cardiovascular risk.

INTRODUCTION: The lipid accumulation product (LAP) and visceral adipose index (VAI) are clinical markers of visceral obesity and were proposed as simple tools to estimate cardiovascular risk and mortality. The objective of this study was to analyze the accuracy of the VAI and LAP for high cardiovascular risk patients. METHODS: A cross-sectional observational study of accuracy was carried out in 193 patients of both sexes. In addition to the variables VAI and LAP, presence of comorbidities, education, level of physical activity and anthropometric data were obtained. Cardiovascular risk was determined by the Framingham score. RESULTS: No significant difference was observed in the sample in gender distribution (44.6% women; 55.4% men), 24.4% had low cardiovascular risk, 48.7% intermediate risk and 26.9% high cardiovascular risk. Linear regression analysis showed that VAI and LAP explain, respectively, only 2.4% and 5.2% of the variation in cardiovascular risk expressed by the Framingham score. The analysis of areas under the curve (AUC) for receiver operating characteristic (ROC) indicated a significant effect only of LAP to diagnose individuals with high cardiovascular risk, but with low sensitivity and specificity. CONCLUSION: Our results indicate that VAI and LAP explain only a small percentage of the variation in the Framingham cardiovascular risk score. LAP index still deserves more attention in a cohort study, because, even with the limitations of a cross-sectional study, we observed an acceptable sensitivity for it so that the LAP can be used as a screening criterion for requesting more accurate tests.

Cambios de adiposidad corporal entre la captación del embarazo y el posparto a corto plazo / Changes in Body Adiposity between the First Antenatal Visit and the Short-Term Postpartum

Introducción: Las acumulaciones excesivas de tejido adiposo, general o regional, constituyen hallazgos de valor clínico en el seguimiento nutricional y cardiometabólico durante la gestación y en el período posparto. Objetivo: Describir los cambios en la adiposidad corporal trascurridos 18 meses después del parto. Método: Se realizó un estudio observacional descriptivo de la adiposidad corporal, entre enero 2017 y agosto 2018, en 119 mujeres en el posparto a corto plazo, cuya adiposidad corporal se había estudiado al momento de la captación en el policlínico Chiqui Gómez Lubián. Resultados: En el posparto con respecto al momento de la captación, se observó una disminución de las mujeres sin adiposidad general de 28,6 por ciento a 21,8 por ciento y de las mujeres con adiposidad general intermedia de 62,2 por ciento a 53,8 por ciento; con un aumento marcado de aquellas con adiposidad general alta de 9,2 por ciento a 24,4 por cdiento. Aumentó la cantidad de mujeres con adiposidad central alta de 35,3 por ciento a 43,7 por ciento y disminuyeron las mujeres sin adiposidad central de 64,7 por ciento a 56,3 por ciento. Conclusiones: Evaluar los cambios de la adiposidad corporal por técnicas antropométricas sencillas y de fácil acceso, durante el embarazo y en el posparto a corto plazo, puede ofrecer información de utilidad para una mejor orientación del seguimiento de la salud cardiometabólica de la mujer(AU)

Introduction: Excessive accumulations of adipose tissue, whether general or regional, are findings of clinical value in nutritional and cardiometabolic follow-up during pregnancy and in the postpartum period. Objective: To describe the changes in body adiposity at eighteenth months after delivery. Methods: A descriptive and observational study of body adiposity was carried from January 2017 to August 2018 in 119 women in the short-term postpartum period, whose body adiposity had been studied during the first antenatal visit at Chiqui Gómez Lubián Polyclinic. Results: In the postpartum period, with respect to the first antenatal visit, a decrease was observed in the number of women without general adiposity (from 28.6 percent to 21.8 percent) and of women with intermediate general adiposity (from 62.2 percent to 53.8 percent), with a marked increase in the number of women with high general adiposity (from 9.2 percent to 24.4 percent). The number of women with high central adiposity increased (from 35.3 percent to 43.7 percent), while the number of women without central adiposity decreased (from 64.7 percent to 56.3 percent). Conclusions: To evaluate the changes in body adiposity by simple and easily accessible anthropometric techniques, during pregnancy and in the short-term postpartum period, may provide useful information for designing better the follow-up of cardiometabolic health of women(AU)

Mitos y realidades sobre la obesidad en el síndrome de ovario poliquístico / Myths and realities about obesity in polycystic ovary syndrome

Introducción: La asociación entre la obesidad y el síndrome de ovario poliquístico es importante porque amplifica los trastornos metabólicos, reproductivos, psicológicos o de la calidad de vida. Sin embargo, es común que se sobrevalore o se emplee como criterio diagnóstico, lo que denota una definición no clara de esta relación. Objetivo: Analizar lo que, en opinión de los autores, pudieran ser "mitos" sobre la obesidad en el síndrome de ovario poliquístico y su coherencia con la evidencia disponible. Métodos: Se realizó una revisión del estado del arte en este tema. Se localizaron 230 artículos en las bases PubMed, Medline, Scielo y Google Académico, y se contrastó con los criterios propios. Conclusiones: Algunas creencias generalizadas sobre la obesidad en el síndrome de ovario poliquístico, aunque tienen cierto grado de certidumbre, se malinterpretan o magnifican, por lo que pueden considerarse "mitos". Entender que las mujeres con síndrome de ovario poliquístico pueden no tener obesidad y, aún así, tener adiposidad abdominal y los efectos que de ella derivan, no niega la evidencia indiscutible de que la obesidad, si está presente, agrava el síndrome. Polemizar sobre el tema pretende contribuir a que se diagnostique el síndrome no solo en mujeres con obesidad y que se considere factor de riesgo para la obesidad. Debe entenderse que la obesidad asociada al síndrome puede revertirse y que se pueden incorporar estilos de vida saludable y un control del peso corporal como pilares del tratamiento en todas las mujeres que padezcan este(AU)

Introduction: The association between obesity and polycystic ovary syndrome is important because it amplifies metabolic, reproductive, psychological, or quality of life disorders. However, it is commonly overestimated or used as a diagnostic criterion, which denotes an unclear definition of this relationship. Objective: To analyze what, in the authors' opinion, could be "myths" about obesity in polycystic ovary syndrome and their consistency with the available evidence. Methods: A state-of-the-art review on this subject was performed and contrasted with own criteria. Conclusions: Some widespread beliefs about obesity in polycystic ovary syndrome, although they have some degree of certainty, are misinterpreted or magnified, so they can be considered "myths". Understanding that the patients may not suffer from obesity and still have abdominal adiposity and the effects that derive from it, does not deny the indisputable evidence that, if present, it aggravates the syndrome. Discussing the subject intends to contribute to diagnose the syndrome not only in women with obesity. The aim is to consider it as a risk factor for obesity and to prevent it, to understand that obesity can be reversed, and to incorporate counseling on healthy lifestyles and body weight control as pillars of treatment in all women with the syndrome, with or without obesity(AU)

Associações entre duração de sono e índices de massa gorda, muscular e corporal em adolescentes de São Luís, Maranhão, Brasil / Associations between sleep duration and fat mass, lean mass, and body mass index in adolescents in São Luís, Maranhão State, Brazil / Asociaciones entre duración del sueño e índices de masa grasa, muscular y corporal en adolescentes de São Luís, Maranhão, Brasil

O objetivo do estudo foi avaliar a associação entre duração de sono e composição corporal em adolescentes. Estudo transversal, com 1.269 adolescentes de 18 e 19 anos da coorte de nascimentos de 1997/1998 de São Luís, Maranhão, Brasil. A duração do sono foi avaliada a partir dos dados registrados por acelerometria. A composição corporal foi avaliada pelo o índice de massa gorda (IMG), índice de massa muscular (IMM) e índice de massa corporal (IMC). Os fatores de confusão foram identificados em gráfico acíclico direcionado no programa DAGitty 3.0. Foram realizadas análises descritivas para todas as variáveis e, posteriormente, regressão linear, com estimativa dos coeficientes de regressão brutos e ajustados, com os respectivos intervalos de 95% de confiança (IC95%). Nos adolescentes do sexo masculino, cada hora a mais de sono associou-se a reduções de 0,30kg/m2 do IMM (IC95%: -0,45; -0,15), de 0,26kg/m2 do IMG (IC95%: -0,48; -0,03) e 0,61kg/m2 do IMC (IC95%: -0,93; -0,30). Nas adolescentes, cada hora a mais de sono associou-se à redução de 0,22kg/m2 do IMM (IC95%: -0,36; -0,07). A maior duração do sono associou-se a menor IMM em ambos os sexos e menor IMG e IMC no sexo masculino, o que evidencia a importância de ter adequadas horas de sono para melhorar os índices de composição corporal.

The study aimed to assess the association between sleep duration and body composition in adolescents. A cross-sectional study was performed with 1,269 adolescents from the 1997/1998 birth cohort in São Luís, Maranhão State, Brazil, 18 and 19 years of age. Sleep duration was assessed with accelerometry data. Body composition was assessed with fat mass index (FMI), lean mass index (LMI), and body mass index (BMI). Confounding factors were identified in a directed acyclic graph in DAGitty 3.0. Descriptive analyses were performed for all variables, followed by linear regression, with estimation of crude and adjusted regression coefficient with respective 95% confidence intervals (95%CI). In adolescent boys, each additional hour of sleep was associated with reductions of 0.30kg/m2 in LMI (95%CI: -0.45; -0.15), 0.26kg/m2 in FMI (95%CI: -0.48; -0.03), and 0.61kg/m2 in BMI (95%CI: -0.93; -0.30). In adolescent girls, each additional hour of sleep was associated with a reduction of 0.22kg/m2 in LMI (95%CI: -0.36; -0.07). Longer duration of sleep was associated with lower LMI in both sexes and lower FMI and BMI in boys, evidencing the importance of adequate hours of sleep for improving body composition indices.

El objetivo fue evaluar la asociación entre duración del sueño y composición corporal en adolescentes. Estudio transversal, con 1.269 adolescentes de 18 y 19 años de la cohorte de nacimientos de 1997/1998 de São Luís, Maranhão, Brasil. La duración del sueño se evaluó a partir de los datos registrados por acelerometría. La composición corporal se evaluó por el índice de masa grasa (IMG), índice de masa muscular (IMM) e índice de masa corporal (IMC). Los factores de confusión se identificaron en un gráfico acíclico dirigido en el programa DAGitty 3.0. Se realizaron análisis descriptivos para todas las variables y, posteriormente, regresión lineal, con estimación de los coeficientes de regresión brutos y ajustados, con los respectivos intervalos de 95% de confianza (IC95%). En los adolescentes del sexo masculino, cada hora más de sueño se asoció con reducciones de 0,30kg/m2 del IMM (IC95%: -0,45; -0,15), de 0,26kg/m2 del IMG (IC95%: -0,48; -0,03) y 0,61kg/m2 del IMC (IC95%: -0,93; -0,30). En las adolescentes, cada hora más de sueño se asoció a la reducción de 0,22kg/m2 del IMM (IC95%: -0,36; -0,07). La mayor duración del sueño se asoció a un menor IMM en ambos sexos y menor IMG e IMC en el sexo masculino, lo que evidencia la importancia de tener adecuadas horas de sueño para mejorar los índices de composición corporal.

Equations predicting maturity status: Validation in a cross-sectional sample to assess physical growth and body adiposity in Chilean children and adolescents.

OBJECTIVE: To validate regression equations that predict the state of maturity (MS) to evaluate the physical growth and body fatness of Chilean children and adolescents. MATERIAL AND METHODS: A transversal study was carried out in 8094 school children between 6.0 and 18.9 years old. Weight, standing height, sitting height, and waist circumference (WC) were evaluated. Peak growth rate (PVC) was estimated by the mathematical model 1 of Preece-Baines (MPB). Mirwald's equations (based on age, weight, standing height, sitting height, and leg length) and Moore's equations (based on age, weight, and standing height) were used to estimate MS. The body mass index (BMI) was calculated. RESULTS: The BMP showed that the PVC in men was 10.33 ±â€¯0.29 years and in women was 12.81 ±â€¯0.27 years. Using Mirwald's equation, men reached MS at 14.09 ±â€¯0.8 APVC and women at 11.6 ±â€¯0.9 APVC, while using Moore's equation, men reached 13.7 ±â€¯0.6 APVC and women at 12.1 ±â€¯0.6 APVC. There were significant differences between MPB with Mirwald, MPB with Morre, and between Mirwald and Moore (p < 0.001). Explanation values by MS category were Mirwald's equation [men (early R2 = 0.81, mean R2 = 0.69 and late R2 = 0.09) and women (early R2 = 0.83, mean R2 = 0.83 and late R2 = 0.77)], Moore's equation [men (early R2 = 0.93, mean R2 = 0.70 and late R2 = 0.79) and women (early R2 = 0.89, mean R2 = 0.89 and late R2 = 0.83)]. Percentiles were created for weight, height, CC and BMI. CONCLUSION: It was verified that Moore's and Mirwald's equations differ with the mathematical model MPB in both sexes. However, Moore's equation could be useful for the evaluation of MS in Chilean children and adolescents.

Optimal waist circumference cutoff values to predict cardiometabolic alterations in a Venezuela national representative sample. The EVESCAM study / Valores óptimos de punto de corte de circunferencia abdominal para predecir alteraciones cardiometabólicas en una muestra representativa nacional de Venezuela. El estudio EVESCAM

Abstract Objective: Waist circumference (WC) value reflects abdominal adiposity, but the amount abdominal fat that is associated to cardiometabolic risk factors varies among ethnicities. Determination of metabolic abnormalities has not undergone a WC adaptation process in Venezuela. The aim of the study was (1) to determine the optimal WC cutoff value associated with ≥2 cardiometabolic alterations and (2) incorporating this new WC cutoff, to determine the prevalence of abdominal obesity and cardiometabolic risk factors related in Venezuela. Methods: The study was national population-based, cross-sectional, and randomized sample, from 2014 to 2017. To assess performance of WC for identifying cardiometabolic alterations, receiver operating characteristics curves, area under the curve (AUC), sensitivity, specificity, and positive likelihood ratios were calculated. Results: Three thousand three hundred eighty-seven adults were evaluated with mean age of 41.2 ± 15.8 years. Using the best tradeoff between sensitivity and specificity, WC cutoffs of 90 cm in men (sensitivity = 72.4% and specificity = 66.1%) and 86 cm in women (sensitivity = 76.2% and specificity = 61.4%) were optimal for aggregation of ≥2 cardiometabolic alterations. AUC was 0.75 in men and 0.73 in women using these new cutoffs. Prevalence of abdominal obesity and metabolic syndrome was 59.6% (95 CI; 57.5-61.7) and 47.6% (95 CI; 45.2-50.0), respectively. Cardiometabolic risk factors were associated with being men, higher age, adiposity, and living in northern or western regions. Conclusion: The optimal WC values associated with cardiometabolic alterations were 90 cm in men and 86 cm in women. More than half of the Venezuelan population had abdominal obesity incorporating this new WC cutoff.

Resumen Objetivo: El valor de la circunferencia abdominal (CA) refleja la adiposidad abdominal, pero la cantidad de grasa abdominal asociada a factores de riesgo cardiometabólicos varía según la etnia. La determinación de anomalías metabólicas no se ha adaptado a la CA en Venezuela. 1) Detrerminar el valor de corte óptimo de CA asociados a ≥ 2 alteraciones cardiometabólicas. 2) Incorporando este nuevo límite de CA, determinar la prevalencia de obesidad abdominal y factores de riesgo cardiometabólicos relacionados en Venezuela. Métodos: Fue un estudio poblacional, transversal, de muestreo aleatorio de 2014 a 2017. Para evaluar el valor de CA para identificar alteraciones cardiometabólicas, se realizaron curvas características operativa del receptor y se calculó área bajo la curva (ABC), sensibilidad, especificidad y razón de similitud. Resultados: se evaluaron 3387 adultos con una edad promedio de 41.2 ± 15.8 años. Utilizando la mejor relación entre sensibilidad y especificidad, se determinó que los valores de corte de 90 cm en hombres (sensibilidad = 72.4% y especificidad = 66.1%) y 86 cm en mujeres (sensibilidad = 76.2% y especificidad = 61.4%) fueron óptimos para la agregación de ≥ 2 alteraciones cardiometabólicas. El ABC fue de 0,75 en hombres y de 0,73 en mujeres usando estos nuevos puntos de corte. La prevalencia de obesidad abdominal y síndrome metabólico fue 59.6% (95IC; 57.5 - 61.7) y 47.6% (95CI; 45.2 - 50.0), respectivamente. La presencia de factores de riesgo cardiometabólicos se asoció con ser hombre, mayor edad, adiposidad y vivir en regiones del norte o del oeste. Conclusión: Los valores óptimos de CA asociados con alteraciones cardiometabólicas fueron 90 cm en hombres y 86 cm en mujeres. Más de la mitad de la población venezolana tenía obesidad abdominal al incorporar este nuevo corte de CA.

Vulnerabilidad cardiometabólica por adiposidad corporal e índices aterogénicos en el posparto a corto plazo

RESUMEN Introducción: Acumulaciones excesivas de tejido adiposo constituyen una amenaza para la salud cardiometabólica, el estudio en la mujer orientaría mejor sobre su estado metabólico. Objetivo: Identificar asociaciones entre estados de vulnerabilidad cardiometabólica e índices aterogénicos en el posparto a corto plazo. Método: Se realizó un estudio observacional descriptivo, entre enero 2017 y agosto 2018, en 119 mujeres en el posparto a corto plazo, a partir de una población de 773 gestantes de peso adecuado y aparentemente sanas al momento de la captación, clasificadas por su vulnerabilidad cardiometabólica por adiposidad corporal en el Policlínico Chiqui Gómez Lubián, entre enero 2012 y diciembre 2016. Se estudió la asociación de la vulnerabilidad cardiometabólica con los índices aterogénicos: Castelli, Kannel y la relación TG/HDLc. Se aplicó la prueba de Kruskal-Wallis para la comparación de muestras independientes. Resultados: Los índices Castelli (3,37), Kannel (2,02) y TG/HDLc (0,71) tuvieron valores medios más bajos en las mujeres sin vulnerabilidad. Los índices Castelli (4,20) y Kannel (2,69) mostraron valores más elevados en mujeres con vulnerabilidad global extrema por adiposidad general alta y central alta. El índice TG/HDLc (1,18) tuvo los valores más elevados en mujeres con vulnerabilidad global por adiposidad general intermedia y central alta. Conclusiones: Los valores de los índices aterogénicos estudiados en el posparto a corto plazo estuvieron asociados con la vulnerabilidad cardiometabólica, con cifras más elevadas en mujeres con adiposidad general intermedia y alta, y adiposidad central alta. La vulnerabilidad cardiometabólica por adiposidad corporal en el posparto a corto plazo, puede alertar sobre alteraciones metabólicas aterogénicas, como riesgo cardiovascular.

ABSTRACT Introduction: Excessive accumulations of adipose tissue are a threat to cardiometabolic health; their assessment in women would better inform about their metabolic state. Objective: To identify associations between cardiometabolic vulnerability states and atherogenic indices in the short-term postpartum period. Method: A descriptive observational study was conducted from January 2017 to August 2018 on 119 women in short-term postpartum. The study population consisted of 773 pregnant women with adequate weight and apparently healthy at the time of recruitment, who were classified based on their cardiometabolic vulnerability due to body adiposity at the Policlínico Chiqui Gómez Lubián, between January 2012 and December 2016. The association of cardiometabolic vulnerability with the atherogenic indices was studied: Castelli, Kannel and the TG/HDLc ratio. The Kruskal-Wallis test was applied to compare independent samples. Results: The Castelli (3.37), Kannel (2.02) and TG/HDL (0.71) indices showed lower mean values in women without vulnerability. The Castelli (4.20) and Kannel (2.69) indices showed higher values in women with extreme global vulnerability due to high overall adiposity and high central adiposity. The TG/HDLc index (1.18) reached the highest values in women with global vulnerability due to intermediate and high central overall adiposity. Conclusions: The values of the atherogenic indices studied in the short-term postpartum period were associated with cardiometabolic vulnerability, with higher figures in women with intermediate and high general adiposity, and high central adiposity. Cardiometabolic vulnerability due to body adiposity in the short-term postpartum period may alert about atherogenic metabolic disorders, such as cardiovascular risk.

Vulnerabilidad cardiometabólica e indicadores bioquímicos en el momento de la captación de la embarazada y en el posparto / Cardiometabolic vulnerability and biochemical indicators during recruitment of pregnant women and in the postpartum period

Introducción: Son escasos los estudios sobre acumulaciones excesivas de tejido adiposo y su asociación con cambios en indicadores bioquímicos estudiados durante el embarazo y el posparto. Objetivo: Determinar asociaciones de la vulnerabilidad cardiometabólica por adiposidad corporal con indicadores bioquímicos en el momento de la captación de la embarazada y el posparto. Métodos: Se realizó estudio observacional prospectivo de la vulnerabilidad cardiometabólica por adiposidad corporal e indicadores bioquímicos en 773 mujeres captadas como sanas de peso adecuado, de ellas 119 al posparto, en el policlínico Chiqui Gómez Lubián. Se estudiaron por grupo de vulnerabilidad cardiometabólica indicadores bioquímicos a la captación y el posparto. Se aplicó prueba estadística de Kruskal-Wallis. Resultados: Gestantes captadas con vulnerabilidad global por adiposidad general intermedia y central alta tuvieron valores medios más bajos del ácido úrico (238,78 mmol/L), más altos de triglicéridos (1,37 mmol/L), colesterol (4,70 mmol/L) y resistencia a la insulina (8,32). Mujeres con vulnerabilidad global por adiposidad general intermedia y central alta al posparto presentaron valores medios más elevados de triglicéridos (1,18 mmol/L) y lipoproteínas de muy baja densidad (0,54 mmol/L), más bajos de lipoproteínas de alta densidad (1,06 mmol/L); mujeres con vulnerabilidad global extrema por adiposidad general y central alta, tuvieron valores medios más elevados: glicemia (4,90 mmol/L), colesterol (4,30 mmol/L), lipoproteínas de baja densidad (2,76 mmol/L), producto de acumulación de lípidos (42,63 mmol/L) e índice de adiposidad visceral (2,32 mmol/L). Conclusiones: Evaluar vulnerabilidad cardiometabólica por técnicas antropométricas, complementadas con indicadores bioquímicos, facilita orientar acciones preventivas sobre daños cardiometabólicos progresivos en la gestación y su posparto(AU)

Introduction: Few studies are available about excessive accumulation of adipose tissue and its association to changes in biochemical indicators in pregnancy and the postpartum period. Objective: Determine the association between cardiometabolic vulnerability due to body adiposity and biochemical indicators during recruitment of pregnant women and in the postpartum period. Methods: An observational prospective study was conducted of cardiometabolic vulnerability due to body adiposity and biochemical indicators in 773 women recruited as healthy and adequate weight, 119 of them in the postpartum period, at Chiqui Gómez Lubián polyclinic. Biochemical indicators were studied by cardiometabolic vulnerability group at recruitment and in the postpartum period. Statistical analysis was based on the Kruskal-Wallis test. Results: Pregnant women recruited with overall vulnerability due to high general intermediate and central adiposity had lower uric acid mean values (238.78 mmol/l), higher triglyceride mean values (1.37 mmol/l), cholesterol (4.70 mmol/l) and insulin resistance (8.32). Women with overall vulnerability due to high general intermediate and central adiposity in the postpartum period had higher triglyceride mean values (1.18 mmol/l), very low density lipoproteins (0.54 mmol/l), and lower high density lipoprotein mean values (1.06 mmol/l). Women with extreme overall vulnerability due to high general and central adiposity had higher mean values: glycemia (4.90 mmol/l), cholesterol (4.30 mmol/l), low density lipoproteins (2.76 mmol/l), lipid accumulation product (42.63 mmol/l) and visceral adiposity index (2.32 mmol/l). Conclusions: Evaluating cardiometabolic vulnerability using anthropometric techniques complemented with biochemical indicators, facilitates aiming preventive actions at progressive cardiometabolic damage during pregnancy and the postpartum period(AU)

Asociación de la presión arterial con adiposidad y actividad física en escolares y adolescentes de la Araucanía en Chile / Association of blood pressure with adiposity and physical activity in schoolchildren and adolescents from Araucanía in Chile. Introduction

El objetivo del estudio fue determinar la asociación de valores de presión arterial (PA) con parámetros de adiposidad y nivel de actividad física (NAF) en escolares y adolescentes en la región de la Araucanía en Chile. Materiales y métodos. Estudio descriptivo, transversal y correlacional que consideró una muestra de 1.125 niños, niñas y adolescentes de 6 a 13 años. Se analizaron parámetros de adiposidad: índice de masa corporal, perímetro de cintura y del brazo, pliegue bicipital, tricipital, subescapular y suprailíaco y porcentaje de masa grasa, PA sistólica (PAS), diastólica (PAD) y NAF. Resultados. 60,4% de la muestra esta normotenso; 23,6% pre HTA y 16,0% HTA, sin asociación significativa entre la PA con el sexo (p>0,05). Se encontró para el total de la muestra una correlación significativa entre la PAS con todos los parámetros de adiposidad estudiados (p<0,001; p<0,050). Para la PAD solo el grupo de 6 a 8 años presentó asociación significativa con todos estos parámetros (p<0,001; p<0,050). El NAF se asoció con la clasificación de la PA. Esta asociación tuvo significancia estadística en el grupo de 6 a 8 años (p<0,05). Conclusiones. Se evidencia una elevada frecuencia de PA alta en escolares de una región de Chile. Se identifican asociaciones significativas entre la PA con algunas medidas de adiposidad corporal y el NAF en la muestra de estudio. Esta información puede ser de gran importancia para la predicción de la hipertensión en la infancia en el contexto de atención primaria en salud(AU)

The objective of the study was to determine the association of blood pressure (BP) values with parameters of adiposity and level of physical activity (NAF) in schoolchildren and adolescents in the Araucanía region of Chile. Materials and methods. Descriptive, cross-sectional and correlational study that considered a sample of 1.125 subjects, boys and girls between 6 and 13 years old. Adiposity parameters were analyzed: body mass index, waist and arm circumference, bicipital, tricipital, subscapular and suprailiac fold and% fat mass. Systolic (SBP) and diastolic (DBP) and NAF were also analyzed. Results. 60.4% of the sample is normotensive; 23.6% preHTA and 16.0% HT, without significant association between BP and sex (p> 0.05). For the entire sample, there is a significant correlation between SBP and all the adiposity parameters studied (p <0.001; p <0.050). For DBP, only the 6 to 8-year-old group presented a significant association with all these parameters (p <0.001; p <0.050). The NAF was associated with the PA classification. This association is statistically significant in the 6 to 8-year-old group (p <0.050). Conclusions. A high frequency of high BP is evidenced in schoolchildren from a region of Chile. Significant associations were identified between BP with some measures of body adiposity and NAF in the study sample. This information can be of great importance for the prediction of hypertension in childhood in the context of primary health care(AU)

Indicadores antropométricos y descontrol glucémico en diabetes tipo 2 con enfermedad renal / Anthropometric indicators and poor glycemic control in type 2 diabetes with kidney disease

Introducción: la relación de los indicadores antropométricos y de composición corporal, con la evolución de la enfermedad renal en pacientes con diabetes tipo 2 sigue siendo controversial. Objetivo: identificar la asociación de los indicadores de la enfermedad renal con indicadores de control metabólico y antropométricos en pacientes con diabetes tipo 2. Material y métodos: se realizó un estudio transversal analítico en 395 pacientes del primer nivel de atención. La glucosa, hemoglobina glucosilada (HbA1c), perfil de lípidos y creatina se midió en ayuno. La enfermedad renal crónica (ERC) se consideró cuando la excreción de albumina urina- ria (EAU) > 30 mg/g y con la reducción del nivel de la tasa de filtrado glomerular < 60 mL/min/1.73 m2, utilizando la ecuación CKD-EPI. Se midió el peso y circunferencia de cintura, así como la composición corporal a través de bioimpedancia. Resultados: un 17% de la población presentó ERC con alteración de la EAU y 6.6% con una TFG reducida. Un mayor tiempo de diagnóstico de la enfermedad, mayor nivel de HbA1c y menor nivel grasa corporal se asoció a una EAU > 30 mg/g, (p < 0.05). La disminución de la TFG (< 60 mL/ min/1.73 m2) se asoció con mayor edad, ser mujer, tener mayor circunferencia de cintura y menor porcentaje de grasa corporal (p < 0.05). Conclusiones: un mayor nivel de circunferencia de cintura y menor porcentaje de grasa corporal se asocian a mayor evolución de la ERC en pacientes con diabetes tipo 2. El descontrol glucémico se identificó en pacientes con mayor excreción de albumina urinaria.

Background: The relationship of anthropometric and body composition indicators with the evolution of kidney disease in patients with type 2 diabetes, is still inconsistent. Objective: To identify the association of indicators of kid- ney disease with indicators of metabolic and anthropometric control in patients with type 2 diabetes. Material and methods: An analytical cross-sectional study was carried out in 395 patients of the first level of care. The glucose, glycosylated hemoglobin (HbA1c), creatinine and lipid profile were measured. The kidney disease (CKD) was made when urinary albumin excretion (UAE) > 30 mg/g and with a reduction in the level of glomerular filtration rate < 60 mL/min/1.73 m2, using the CKD-formula. Weight and waist circumference were measured, as well as the body composition through bioimpedance. Results: Seventeen percent of the population has a diagnosed with CKD with alteration of the UAE and 6.6% had a reduced GFR. A longer time of diagnosis of the diabetes, hig- her HbA1c level and body fat were associated with an UAE > 30 mg/g, (p < 0.05). The decline in GFR (< 60 mL/min/ 1.73 m2) was associated with older age, being a woman, greater waist circumference, and a higher percentage of body fat (p < 0.05). Conclusions: A higher level of waist circumference and a lower percentage of body fat are associated with a greater evolution of chronic kidney disease in patients with type 2 diabetes. Glycemic uncontrol is identified in patients with high urinary albumin excretion.

Asociación entre variables ecográficas de adiposidad abdominal y variables analíticas y antropométricas aplicando análisis de correlación canónica en gestantes normopeso / Association between echography variables of abdominal adiposity and analytical and anthropometric variables applying canonical correlation analysis in normal-weight pregnant

RESUMEN Fundamento: La obesidad abdominal en gestantes es un marcador de riesgo cardiometabólico independientemente de la adiposidad general, siendo la ultrasonografía de gran utilidad para distinguir los compartimientos adiposos del abdomen y diagnosticar tal peligro al inicio de la gestación. Objetivo: Determinar asociaciones entre variables ecográficas de adiposidad abdominal y variables analíticas y antropométricas en gestantes normopeso al inicio del embarazo según fenotipos metabólicos empleando análisis de correlación canónica. Metodología: Estudio transversal en 526 embarazadas normopeso, entre 12 y 14 semanas de edad gestacional, atendidas en consulta de ultrasonido del Policlínico Docente Chiqui Gómez, municipio Santa Clara. Se midieron las grasas abdominales subcutánea, preperitoneal y visceral, así como variables antropométricas y analíticas. Se conformaron 3 fenotipos metabólicos, y se aplicó la correlación canónica para determinar el nexo entre las mismas y su comportamiento en los diferentes fenotipos. Resultados: Se identificaron 2 conjuntos de variables con correlaciones canónicas que se incrementaron del fenotipo saludable al metabólicamente obeso con valores de 0.6930 a 0.8955 y 0.9298 respectivamente y alta significancia estadística (p=0.000). Conclusiones: Se demuestra el nexo entre las variables ecográficas de adiposidad abdominal grasa subcutánea y grasa visceral y las variables analíticas resistencia a Ia insulina, producto de acumulación lipídico, índice aterogénico y glucemia, evidenciado por los altos valores de correlaciones canónicas obtenidos según cambia el fenotipo de normopeso saludable al metabólicamente obeso; orientando un nuevo enfoque en la determinación de fenotipos de riesgo metabólico en la gestación temprana en mujeres normopeso.

ABSTRACT Background: Abdominal obesity in pregnant women is an indicator of cardiometabolic risk with non-independence of general adiposity, being the ultrasound very useful to distinguish the abdomen adipose compartments also diagnose this risk at the beginning of pregnancy. Objective: To determine possible associations between the ultrasound variables of abdominal adiposity and those analytical and anthropometric in normal-weight pregnant women at the beginning of pregnancy according to metabolic phenotypes using canonical correlation analysis. Methodology: A cross-sectional study in 526 normal-weight pregnant women, between 12 and 14 weeks of gestational age, assisted in the ultrasound office at Chiqui Gómez teaching polyclinic, in Santa Clara city. Subcutaneous, preperitoneal and visceral abdominal fats were measured, as well as anthropometric and analytical variables. Three metabolic phenotypes were formed, and canonical correlation was applied to determine their relation and also behavior among the different phenotypes. Results: 2 sets of variables were identified with canonical correlations that increased from the healthy to the metabolically obese phenotype with values from 0.6930 to 0.8955 and 0.9298 respectively and high statistical significance (p=0.000). Conclusions: The link between the ultrasound variables of abdominal adiposity, subcutaneous and visceral fat and the analytical insulin resistance, lipid accumulation product, atherogenic index and blood glucose is demonstrated, evidenced by the high values of canonical correlations obtained as the phenotype changes from healthy normal-weight to metabolically obese; guiding a new approach in the resolve of the metabolic risk phenotypes in early gestation in normal-weight women.

Equations predicting maturity status: Validation in a cross-sectional sample to assess physical growth and body adiposity in Chilean children and adolescents. / Ecuaciones que predicen el estado de madurez: Validación en una muestra transversal para evaluar el crecimiento físico y adiposidad corporal en niños y adolescentes chilenos.

OBJECTIVE: To validate regression equations that predict the state of maturity (MS) to evaluate the physical growth and body fatness of Chilean children and adolescents. MATERIAL AND METHODS: A transversal study was carried out in 8,094 school children between 6.0 and 18.9 years old. Weight, standing height, sitting height, and waist circumference (WC) were evaluated. Peak growth rate (PVC) was estimated by the mathematical model 1 of Preece-Baines (MPB). Mirwald's equations (based on age, weight, standing height, sitting height, and leg length) and Moore's equations (based on age, weight, and standing height) were used to estimate MS. The body mass index (BMI) was calculated. RESULTS: The BMP showed that the PVC in men was 10.33±0.29 years and in women was 12.81±0.27 years. Using Mirwald's equation, men reached MS at 14.09±0.8APVC and women at 11.6±0.9APVC, while using Moore's equation, men reached 13.7±0.6APVC and women at 12.1±0.6APVC. There were significant differences between MPB with Mirwald, MPB with Morre, and between Mirwald and Moore (p<0.001). Explanation values by MS category were Mirwald's equation [men (early R2=0.81, mean R2=0.69 and late R2=0.09) and women (early R2=0.83, mean R2=0.83 and late R2=0.77)], Moore's equation [men (early R2=0.93, mean R2=0.70 and late R2=0.79) and women (early R2=0.89, mean R2=0.89 and late R2=0.83)]. Percentiles were created for weight, height, CC and BMI. CONCLUSION: It was verified that Moore's and Mirwald's equations differ with the mathematical model MPB in both sexes. However, Moore's equation could be useful for the evaluation of MS in Chilean children and adolescents.

[Proposal of percentiles to evaluate physical growth and body adiposity as a function of maturity status in Chilean children and adolescents]. / Propuesta de percentiles para evaluar el crecimiento físico y la adiposidad corporal en función del estado de madurez en niños y adolescentes chilenos.

INTRODUCTION: Introduction: during childhood and adolescence there is great individual variability in growth and biological maturation, resulting in differences in size, shape and body composition in children and adolescents of similar age. Objective: to propose percentiles to assess physical growth and body adiposity as a function of maturity status (SM) in Chilean children and adolescents. Methods: a descriptive (cross-sectional) study was designed in 7,292 children and adolescents (4214 boys and 3084 girls) from the Maule region (Chile). The age range was 6.0 to 17.9 years. Weight, height and waist circumference (WC) were evaluated. Body mass index (BMI), waist-height index (WHtR) and SM were calculated through a non-invasive anthropometric technique based on chronological age and standing height. The LMS method was used to calculate percentiles. Results: the SM calculated in boys was observed at 13.7 ± 0.6 APHV (years of peak growth speed) and in girls at 12.1 ± 0.6 APHV. Percentiles were created for weight, height, WC, BMI, and WHtR. All anthropometric variables increase as MS increases in PHV years. Conclusion: the proposed percentiles are an alternative to evaluate physical growth and body adiposity as a function of SM in Chilean children and adolescents. The results suggest the use of this non-invasive technique to be applied in clinical and epidemiological contexts.

INTRODUCCIÓN: Introducción: durante la infancia y la adolescencia existe una gran variabilidad individual en el crecimiento y la maduración biológica, lo que resulta en diferencias en el tamaño, la forma y la composición corporal de los niños y adolescentes de edad similar. Objetivo: proponer percentiles para evaluar el crecimiento físico y la adiposidad corporal en función del estado de madurez (EM) en niños y adolescentes chilenos. Métodos: se diseñó un estudio descriptivo (transversal) en 7292 niños y adolescentes (4214 chicos y 3084 chicas) de la región del Maule (Chile). El rango de edad oscila entre 6,0 y 17,9 años. Se evaluó el peso, la estatura y la circunferencia de la cintura (CC). Se calculó el índice de masa corporal (IMC), el índice cintura-estatura (ICE) y el EM a través de una técnica antropométrica no invasiva basada en la edad cronológica y la estatura de pie. Se utilizó el método LMS para calcular los percentiles. Resultados: el EM calculado en los chicos se observó a los 13,7 ± 0,6 APVC (años de pico de velocidad de crecimiento) y en las chicas a los 12,1 ± 0,6 APVC. Se crearon percentiles para el peso, la estatura, la CC, el IMC y el ICE. Todas las variables antropométricas se incrementan conforme el EM aumenta en APVC. Conclusión: los percentiles propuestos son una alternativa para evaluar el crecimiento físico y la adiposidad corporal en función del EM en los niños y adolescentes chilenos. Los resultados sugieren que esta técnica no invasiva puede aplicarse en contextos clínicos y epidemiológicos.