Tratamiento de la eritrodisestesia palmoplantar con una fórmula magistral de urea 20% + triamcinolona acetónido 0, 2% + lidocaína 2% / Treatment of palmoplantar erythrodysesthesia with a compounding of urea 20% + triamcinolone acetonide 0.2% + lidocaine 2%

La eritrodisestesia palmoplantar es una reacción adversa cútanea secundaria al tratamiento quimioterápico y relativamente frecuente. Cursa con enrojecimiento, hinchazón, ardor y sensibilidad; en los casos más graves produce descamación de la piel, ampollas y dolor intenso afectando a la deambulación y calidad de vida de los pacientes.Se presenta el caso de una mujer a tratamiento con capecitabina que en el tercer ciclo de tratamiento presenta eritrodisestesia palmoplantar con empeoramiento en el octavo ciclo. El Servicio de Dermatología solicita al Servicio de Farmacia la elaboración de una crema de alantoína 6%. Desde el Servicio de Farmacia se propone la adición de un corticoide por sus propiedades inflamatorias y un anestésico para alivio del dolor. A los 7 días de inicio de tratamiento la paciente describe una leve mejoría, pero continúa con descamación en los pies; por lo que el Servicio de Farmacia propone cambio de alantoína por urea e incorporar un corticoide más potente. Se mantiene la lidocaína y se cambia la base de O/W a W/O para favorecer la penetración de los fármacos en la zona palmar y plantar.La composición final de la fórmula magistral es (100 g): urea 20 g, lidocaína 2 g, acetónido de triamcinolona 0,2 g, glicerina 3 g, alantoína 1 g, aceite de argán 5 g, vaselina filante 9 g, agua conservante 35 ml y base de absorción PR W/O 25 g.Tras 45 días de tratamiento con la fórmula propuesta, la paciente presenta muy buena evolución y mejoría desde el punto de vista sintomático. Además, ha mejorado notablemente la deambulación haciendo vida normal. (AU)

Palmoplantar erythrodysesthesia is a relatively frequent adverse cutaneous reaction secondary to chemotherapy treatment. It produces redness, swelling, burning and sensitivity. In the most severe cases it produces skin desquamation, blisters and intense pain affecting patients’ ambulation and quality of life.We present the case of a woman on a capecitabine treatment who during the third cycle of treatment presents palmoplantar erythrodysesthesia, worsening during the eighth cycle. The Dermatology Department requested the Pharmacy Department the elaboration of a 6% allantoin cream. The Pharmacy Department proposes the addition of a corticosteroid, due to its anti-inflammatory properties, and the addition of an anesthetic for pain relief. 7 days after having started the treatment, the patient describes a slight improvement, but she still presents feet desquamation. Therefore, the Pharmacy Department proposed changing allantoin for urea and introducing a stronger corticosteroid. Lidocaine is maintained and the base is changed from O/W to W/O to favor the penetration of the drugs in the palmar and plantar areas.The final composition of the compounding is (100 g): urea 20 g, lidocaine 2 g, triamcinolone acetonide 0.2 g, glycerin 3 g, allantoin 1 g, argan oil 5 g, stringy vaseline 9 g, preservative water 35 mL and PR W/O absorption base 25 g.Afer 45 days of treatment with the proposed compounding, the patient shows a very good evolution and improvement from the symptomatic point of view. Moreover, she has significantly improved the ambulation and can return to normal life. (AU)

Avaliação da toxicidade aguda e da atividade cicatrizante dos extratos etanólicos das folhas e raízes da Memora nodosa (Silva Manso) Miers (Bignoniaceae) / Evaluation of acute and healing activity of ethanol extracts of Memora nodosa (Silva Manso) Miers (Bignoniaceae) leaves and roots

Memora nodosa (Silva Manso) Miers é uma espécie da flora do Cerrado cujas folhas e caules são utilizados popularmente no tratamento de feridas e úlceras externas, enquanto as raízes são empregadas para dores abdominais e no tratamento da sarna. O objetivo desse trabalho foi avaliar a toxicidade aguda dos extratos etanólicos das folhas e raízes nas doses de 2000 e 5000 mg kg-1 em ratos e camundongos e a atividade cicatrizante das soluções aquosas contendo 2% desses extratos em feridas cutâneas em ratos. A contração das bordas das feridas foi avaliada por análises histológicas e morfométricas após 4, 7 e 14 dias de tratamento e por reação imunohistoquímica após 7 dias de tratamento. Os extratos etanólicos das folhas e raízes não apresentaram toxicidade na dose de 2000 mg kg-1 para ratos e camundongos e na dose de 5000 mg kg-1 para ratos. Nos camundongos, a dose de 5000 mg kg-1 dos extratos das folhas e raízes provocou alterações histológicas no fígado. Não foram observadas diferenças significativas na contração das feridas entre os grupos tratados com os extratos das folhas e das raízes e o controle após 4 e 7 dias de tratamento. Após 14 dias de tratamento, 50% dos animais tratados com o extrato das raízes apresentaram reepitelização total das feridas e reconstrução parcial dos anexos. A alantoína, isolada do extrato etanólico da raiz, pode ser considerada como um dos metabólitos secundários responsáveis pela aceleração da reepitelização.

Memora nodosa (Silva Manso) Miers is a Brazilian Cerrado species whose leaves and stems are commonly used to treat external wounds and ulcers and the roots are used for abdominal pain and to treat scabies. The purpose of this study was to evaluate the acute toxicity of ethanol extracts from the leaves and roots of M. nodosa at 2000 and 5000 mg kg-1 doses in rats and mice and to evaluate the healing activity of aqueous solutions containing 2% of these extracts on skin wounds in rats. The contraction of the wounds was evaluated by histological and morphometric analysis after 4, 7 and 14 days of treatment and by immunohistochemistry analysis after 7 days of treatment. The ethanol extracts of leaves and roots presented no toxicity at a 2000 mg kg-1 dose for rats and mice, and at a 5000 mg kg-1 dose for rats. Histological changes in the liver of mice were verified with a 5000 mg kg-1 dose of the leaf and root extracts. Macroscopic and histological differences were not observed in the contraction of wounds between the groups treated with leaf and root extracts and the control group after 4 and 7 days of treatment. After 14 days of treatment, 50% of the animals treated with the root extract presented total re-epithelialization of wounds and partial reconstruction of the annexes. Allantoin, isolated from the root ethanol extract, can be considered one of the secondary metabolites responsible for accelerating re-epithelialization.

Parâmetros da fermentação ruminal e concentração de derivados de purina de vacas em lactação alimentadas com castanha de caju / Ruminal fermentative parameters and concentration of purine derivatives in lactating dairy cows fed cashew nut

Avaliaram-se os parâmetros de fermentação ruminal e a concentração de derivados de purinas na urina de vacas leiteiras alimentadas com teores crescentes de castanha de caju na dieta. Foram utilizadas oito vacas Holandesas multíparas, sendo quatro fistuladas no rúmen, com produção média de 28±4kg de leite/dia. O delineamento experimental adotado foi o quadrado latino 4x4, com parcelas subdivididas para os parâmetros ruminais e duplo para determinação dos derivados de purina. Os tratamentos avaliados consistiram na inclusão de 0; 8; 16 e 24% de castanha de caju moída na porção concentrada da dieta. O comportamento do pH ruminal foi semelhante entre as dietas avaliadas segundo os tempos após alimentação. A concentração média de nitrogênio amoniacal foi 12,70mg/100mL de líquido ruminal. Os valores médios de acetato e butirato apresentaram padrão linear de resposta, contudo a relação acetato:propionato não foi alterada pela adição do coproduto. As excreções de derivados de purina na urina não variaram significativamente (P>0,05) com a adição de castanha de caju. A inclusão de castanha de caju não afetou os parâmetros de fermentação ruminal nem as concentrações de derivados de purinas; dessa forma, pode ser recomendada como alternativa potencial na alimentação de vacas leiteiras em lactação.

The parameters of rumen fermentation and the concentration of purine derivatives in the urine of dairy cows fed with increasing levels of cashew nut in the diet were evaluated. Eight multiparous holstein cows were used, being four rumen cannulated, with average production of 28±4kg of milk/day. The experimental design adopted was a 4x4 Latin square with split plots for the ruminal parameters and double for the determination of purine derivatives. The treatments consisted of the inclusion of 0; 8; 16 and 24% of cashew nut in the concentrate portion of the diet. The behavior of the ruminal pH was similar between the evaluated diets according to the time after feeding. The average concentration of ammonia nitrogen was 12.70mg/100mL of rumen fluid. The average values of acetate and butyrate showed a linear response, but the acetate:propionate ratio wasnot altered by the addition of the coproduct. The excretions of purine derivatives in urine did not differ significantly (P>0.05) with the addition of cashew nut. The inclusion of cashew nut did not affect ruminal fermentation parameters neither the concentrations of purine derivatives, so it can be recommended as a potential alternative for feeding dairy cows.

Profile of wound healing process induced by allantoin / Perfil do processo de cicatrização induzido pela alantoína

PURPOSE: To evaluate and characterize the wound healing process profile induced by allantoin incorporated in soft lotion oil/water emulsion using the planimetric and histological methods. METHODS: Female Wistar rats (n=60) were randomly assigned to 3 experimental groups: (C) control group-without treatment; (E) group treated with soft lotion O/W emulsion excipients; (EA) group treated with soft lotion O/W emulsion containing allantoin 5 percent. The emulsions either containing or not allantoin were topically administered for 14 days and the wound area was evaluated by planimetry and by qualitative and quantitative histological analysis of open wound model. RESULTS: The data which were obtained and analyzed innovate by demonstrating, qualitatively and quantitatively, by histological analysis, the profile of healing process induced by allantoin. The results suggest that the wound healing mechanism induced by allantoin occurs via the regulation of inflammatory response and stimulus to fibroblastic proliferation and extracellular matrix synthesis. CONCLUSION: This work show, for the first time, the histological wound healing profile induced by allantoin in rats and demonstrated that it is able to ameliorate and fasten the reestablishment of the normal skin.

OBJETIVO: Avaliar e caracterizar o perfil cicatricial induzido pela alantoína incorporada em uma emulsão óleo/água, sob os aspectos planimétrico e histológico. MÉTODOS: Ratos Wistar fêmeas (n=60) foram agrupados aleatoriamente em três grupos experimentais grupo controle - sem tratamento (C); grupo tratado com emulsão pura (E); grupo tratado com emulsão contendo 5 por cento de alantoína (EA). As emulsões contendo ou não alantoína foram administradas topicamente durante 14 dias e a área da ferida foi avaliada por planimetria e por análise histológica qualitativa e quantitativa em modelo de ferida aberta. RESULTADOS: Na análise planimétrica não foi observado diferenças significativas entre os grupos experimentais. Os resultados da análise histológica sugerem que o mecanismo de cicatrização induzido pela alantoína ocorre via controle da resposta inflamatória e estímulos à proliferação fibroblástica e síntese de matrix extracelular de maneira mais intensa e rapidamente em relação aos grupos controles. CONCLUSÃO: Este trabalho mostra pela primeira vez o perfil histológico de cicatrização induzido pela alantoína em ratos, demonstrando ser capaz de melhorar e acelerar o processo de reconstituição da pele.

Estudo clínico, monocego, da tolerabilidade cutânea e eficácia preventiva de assaduras de um produto tópico*, em condições reais de uso / A monoblind clinical trial study of cutaneous tolerability and preventive efficacy for diaper's rash os a topic product in real life or real use conditions

O uso crescente de produtos cosméticos tem sido cada vez mais comum em nosso meio, fazendo parte do receituário médico. O presente estudo tem por finalidade determinar a prevalência de reações adversas, em condições reais de uso, de um hidratante infantil contendo alantoína e alfa-bisabolol. Também foi avaliada a eficácia preventiva de assaduras.

Eficacia y seguridad en el tratamiento conservador de cicatrices hipertróficas y queloides con heparina, Extracto Cepae y Alantoína / Efficacy and safety in the conservative treatment of hypertrophic scars and keloids with Heparin, Extract Cepae and Allantoin

Con el objetivo de evaluar la eficacia clínica de un producto compuesto por heparina sódica 50 UI, Allium cepae 10 %, alantoína 1 % en la evolución de cicatrices patológicas, se realizó un ensayo abierto en un solo centro de la Ciudad de Buenos Aires. La muestra incluyó a 50 pacientes que presentaban cicatrices no fisiológicas (hipertróficas y queloides) producto de cirugías estéticas o reconstructivas. Luego de un período de seis meses de tratamiento se controló su resultado mediante el análisis morfológico de la cicatriz y la intensidad de los síntomas acompañantes. Al completar la terapia de tres aplicaciones diarias del compuesto, se evidenció una reducción promedio del 33,3 % del ancho y 42,7 % de la altura de la lesión.(AU)

Eficacia y seguridad en el tratamiento conservador de cicatrices hipertróficas y queloides con heparina, Extracto Cepae y Alantoína / Efficacy and safety in the conservative treatment of hypertrophic scars and keloids with Heparin, Extract Cepae and Allantoin

Con el objetivo de evaluar la eficacia clínica de un producto compuesto por heparina sódica 50 UI, Allium cepae 10 %, alantoína 1 % en la evolución de cicatrices patológicas, se realizó un ensayo abierto en un solo centro de la Ciudad de Buenos Aires. La muestra incluyó a 50 pacientes que presentaban cicatrices no fisiológicas (hipertróficas y queloides) producto de cirugías estéticas o reconstructivas. Luego de un período de seis meses de tratamiento se controló su resultado mediante el análisis morfológico de la cicatriz y la intensidad de los síntomas acompañantes. Al completar la terapia de tres aplicaciones diarias del compuesto, se evidenció una reducción promedio del 33,3 % del ancho y 42,7 % de la altura de la lesión.