Changes in the arch width and buccal corridor after fixed orthodontic treatment with Damon self-ligating system: premolar extraction vs. non-extraction

ABSTRACT Introduction: Extraction vs. non-extraction is a crucial decision in orthodontic therapy. Objective: The aim of the present study was to investigate the changes in the dental arch width and buccal corridor after orthodontic treatment using extraction and non-extraction therapy with Damon self-ligating system. Material and Methods: This retrospective study consisted of 35 patients (20 female and 15 male patients with median age of 12.5 years), treated by extracting 4 or 2 premolars, and 37 patients (16 female and 21 male patients with the median age of 12.8 years), treated without premolar extraction. Both groups were treated with Damon self-ligating system. Plaster models before (T0) and after (T1) treatment were measured, and the arch width values were determined at the level of the first molars, second premolars, canines and palatal rugae. Buccal corridor width was measured using the extraoral images at T0 and T1. Paired t-test was used for the analysis of the normally distributed data, and Wilcoxon Mann-Whitney U test was used for the data with non-normal distribution. Values of p<0.05 were set as statistically significant. Results: The upper intercanine width increased significantly in both groups (p<0.01). In the non-extraction group, the arch width increased significantly in the maxillary second premolar and first molar region (p<0.01) as well as in the region of the canines (p=0.04), second premolars (p=0.01) and first molars (p<0.01) of the mandible. The buccal corridor decreased significantly in the non-extraction group (p<0.01). Conclusion: Premolar extraction in combination with Damon self-ligating system did not lead to reduction of the dental arch width in the maxilla, nor did it increase the size of the buccal corridors.

RESUMO Introdução: Extrair ou não extrair dentes é uma decisão crucial no tratamento ortodôntico. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi investigar as alterações na largura da arcada dentária e no corredor bucal após o tratamento ortodôntico com extração e o tratamento sem extração com o sistema autoligável Damon. Material e Métodos: Esse estudo retrospectivo consistiu de 35 pacientes (20 do sexo feminino e 15 do sexo masculino, com idade média de 12,5 anos), tratados com extração de 4 ou 2 pré-molares; e 37 pacientes (16 do sexo feminino e 21 do sexo masculino, com idade média de 12,8 anos), tratados sem extração de pré-molares. Ambos os grupos foram tratados com o sistema autoligável Damon. Os modelos de gesso antes (T0) e depois (T1) do tratamento foram medidos, e os valores de largura da arcada foram determinados ao nível dos primeiros molares, segundos pré-molares, caninos e rugas palatinas. A largura do corredor bucal foi medida usando as imagens extrabucais em T0 e T1. O teste t pareado foi usado para a análise dos dados com distribuição normal, e o teste U de Wilcoxon Mann-Whitney foi usado para os dados com distribuição não normal. Valores de p < 0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Resultados: A distância intercaninos superiores aumentou significativamente em ambos os grupos (p<0,01). No grupo sem extração, a largura da arcada aumentou significativamente na região dos segundos pré-molares e primeiros molares superiores (p<0,01), bem como na região dos caninos (p=0,04), segundos pré-molares (p=0,01) e primeiros molares (p<0,01) inferiores. O corredor bucal diminuiu significativamente no grupo sem extração (p<0,01). Conclusão: A extração de pré-molares em combinação com o sistema autoligável Damon não levou à redução na largura da arcada dentária superior, nem aumentou o tamanho dos corredores bucais.

A utilização de torques resistentes ao movimento compensatório dos dentes anteriores no tratamento da Classe III no paciente adulto / The use of torques resistant to compensatory movement of anterior teeth in the treatment of Class III in adult patients

Este trabalho visou relatar o caso clínico de um paciente padrão III com mordida cruzada anterior, através de um tratamento compensatório com o uso de bráquetes que geram torques resistentes nos incisivos. O paciente JPCN, 42 anos, leucoderma, gênero masculino, procurou a clínica ortodôntica com a queixa principal de mordida cruzada anterior. Na análise extrabucal, observou-se a presença de padrão horizontal, simetria facial, maxila deficiente, ângulo nasolabial fechado, presença de selamento labial passivo e perfil côncavo com o lábio inferior à frente do superior. A prescrição utilizada foi a biofuncional, apresentado 0° de torque nos incisivos superiores e 10° nos incisivos inferiores. Foram realizados o alinhamento e nivelamento, mecânica de acentuação da curva de Spee no arco superior e reversão no arco inferior simultaneamente aos elásticos intermaxilares. Ao final do tratamento, foram observados correção da relação anteroposterior e intercuspidação dentária, trespasse horizontal e vertical normais, linhas médias coincidentes e selamento labial passivo. Concluiu-se que a utilização de torques resistentes nos incisivos gerados pelo uso de bráquetes da técnica biofuncional foi eficiente para manter uma boa inclinação desses dentes durante a correção damá oclusão de Classe III com o uso de elásticos intermaxilares (AU)

This study aimed to report the clinical case of a patient with pattern III with anterior crossbite, through a compensatory treatment with the use of brackets that generate resistant torques in the incisors. Patient JPCN, 42 years old, caucasian, male, came to the orthodontic clinic with the main complaint of anterior crossbite. In the extraoral analysis, it was observed the presence of a horizontal pattern, facial symmetry, deficient maxilla, closed nasolabial angle, presence of passive lip seal, and concave profile with the lower lip in front of the upper. The prescription used was the biofunctional, with 0° of torque on the upper incisors and 10° on the lower incisors. Alignment and leveling, orthodontic mechanics of Spee curve accentuation in the maxillary arch and reversal in the mandibular arch were performed simultaneously with intermaxillary elastics. At the end of the treatment, Class III correction, correction of the anteroposterior relationship and dental intercuspation, normal overbite and overjet, coinci-dent midlines and passive lip seal were observed. It was concluded that the use of resistant torques on the incisors promoted by the use of biofunctional technique brackets was efficient to maintain a good inclination of these teeth during the correction of Class III malocclusion with the use of intermaxillary elastics (AU)

Alinhadores x ortodontia fixa ­ relato de caso / Aligners x fixed orthodontics ­ case report

A cada ano que passa a procura por tratamentos ortodônticos está mais frequente, e isso se dá pelo fato da valorização do sorriso e da estética facial estar cada vez mais perceptível perante a sociedade. As modalidades de tratamento são diversas, e com o avanço da tecnologia, estão cada vez mais modernas, confortáveis e objetivas para suprir a necessidade do paciente. Dentre elas, podemos citar a aparatologia ortodôntica fixa que é o sistema mais antigo e os alinhadores estéticos que são os aparelhos mais modernos na ortodontia digital. Esse estudo tem como objetivo relatar dois casos clínicos e revisar a literatura científica existente acerca do tratamento ortodôntico utilizando aparelhos fixos comparados aos alinhadores removíveis, evidenciando suas vantagens e desvantagens, indicações e limitações (AU)

With each passing year the search for orthodontic treatments is more frequent, and this is due to the fact that the appreciation of smile and facial aesthetics is increasingly noticeable before society. The treatment modalities are diverse, and with the advancement of technology, are increasingly modern, comfortable, and objective in view of the needs of the patient. Among them, we can mention the fixed orthodontic aparatology, which is the oldest system, and the aesthetic aligners that are the most modern devices in the face of digital orthodontics. This study aims to report clinical cases and review the existing scientific literature on orthodontic treatment using fixed devices compared to removable aligners, evidencing its advantages and disadvantages indications, and limitations.(AU)

Tratamento ortodôntico após cirurgia ortognática de benefício antecipado em paciente com síndrome da apneia obstrutiva do sono / Orthodontic treatment after surgery first approach in patient with obstructive sleep apnea

O objetivo do presente estudo é apresentar o caso de um paciente adulto com má oclusão de Classe II esquelética e síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS), tratado com cirurgia ortognática de benefício antecipado. Paciente do sexo masculino, 46 anos de idade, Padrão II birretruso, má oclusão de Classe II bilateral e com diagnóstico de SAOS leve. O tratamento proposto foi a cirurgia ortognática de benefício antecipado com avanço bimaxilar para correção esquelética e aumento do espaço aéreo superior. Após a cirurgia, pode-se observar um satisfatório avanço maxilar e mandibular, melhora no perfil facial e correção da relação molar bilateral. Além disso, notou-se o aumento das vias aéreas superiores e consequente melhora da respiração e qualidade do sono. A cirurgia ortognática de benefício antecipado mostrou-se uma alternativa terapêutica eficaz para a correção esquelética e funcional. Um ganho estético e funcional foi obtido após o tratamento ortodôntico cirúrgico.(AU)

The aim of this study is to report the orthodontic treatment of a male adult patient with skeletal Class II malocclusion and obstructive sleep apnea (OSA), treated with surgery first approach. Male patient, 46 years old, Class II facial pattern, bilateral Class II malocclusion, and mild OSA. The treatment proposed was the surgery first approach with bimaxillary advancement to correct the skeletal discrepancy and to enlarge the upper airway. After surgery, a satisfactory maxillary and mandibular advancement, facial profile improvement, and correction of the molar relationship were observed. In addition, an increase in the upper airway dimension and improvement in the breathing and sleep quality were obtained. The surgery first approach was an effective treatment alternative to correct the functional and skeletal discrepancies. Esthetical and functional satisfactory changes were obtained after the combined orthodontic/surgical treatment.(AU)

Comparação "na terapia" entre alinhadores x ortodontia fixa ­ revisão sistemática / Comparison "in therapy" between aligners and fixed orthodontics ­ systematic review

A aparência do sorriso tem grande impacto socialmente, portanto, é compreensível a busca por um tratamento ortodôntico que não prejudique a aparência facial. Assim, surgiram os alinhadores como alternativa aos aparelhos fixos convencionais. Todavia, além da estética, há muitos fatores a serem avaliados ao escolher entre os dois tratamentos, como limitações na rotina diária, consumo alimentar, sintomas orais, satisfação com o tratamento e dor. Este estudo objetivou comparar, por meio de uma revisão sistemática, as vantagens e desvantagens dos aparelhos fixos e alinhadores. Foi realizada uma pesquisa nas bases de dados National Library of Medicine/NLM (PubMed), Cochrane Library, SciELO e LILACS. Para esta revisão, foram incluídos ensaios clínicos e estudos observacionais publicados a partir de 2019, em inglês. Foram encontrados 201 artigos na base de dados PubMed e, após aplicados os critérios de elegibilidade, 5 artigos foram incluídos. Nas bases de dados SciELO e LILACS, não foram encontrados artigos que atendiam aos critérios e, na Cochrane, foi encontrado 1 artigo. Assim, 6 artigos foram escolhidos para essa revisão. Os resultados mostraram eficácia equivalente em ambos os aparelhos, porém, a avaliação do número de consultas/emergência mostrou melhores resultados para alinhadores. Ainda assim, eles afetam a pronúncia e a apresentação da fala a curto prazo. Concluiu-se que os dois tipos de aparelho apresentam eficácia semelhante. Entretanto, os alinhadores são mais vantajosos em comparação aos aparelhos fixos quanto ao menor tempo de tratamento, menos sintomatologia dolorosa, menos dificuldade para se alimentar e maior estética para os adultos.(AU)

The appearance of the smile has a great social impact, therefore, the search for an orthodontic treatment that does not harm the facial appearance is understandable. Thus, aligners emerged as an alternative to conventional fixed appliances. However, in addition to aesthetics, there are many factors to be evaluated when choosing between the two treatments, such as limitations in daily routine, food consumption, oral symptoms, satisfaction with treatment, and pain. This study aimed to compare, through a systematic review, the advantages and disadvantages of fixed appliances and aligners. A search was carried out in the National Library of Medicine/NLM (PubMed), Cochrane Library, SciELO, and LILACS databases. Clinical trials and observational studies published from 2019 onwards, in English, were included for this review. Two hundred and one articles were found in the PubMed database and, after applying the eligibility criteria, 5 articles were included. In the SciELO and LILACS databases, no articles were found that met the criteria and, in Cochrane, 1 article was found. Thus, 6 articles were The appearance of the smile has a great social impact, therefore, the search for an orthodontic treatment that does not harm the facial appearance is understandable. Thus, aligners emerged as an alternative to conventional fixed appliances. However, in addition to aesthetics, there are many factors to be evaluated when choosing between the two treatments, such as limitations in daily routine, food consumption, oral symptoms, satisfaction with treatment, and pain. This study aimed to compare, through a systematic review, the advantages and disadvantages of fixed appliances and aligners. A search was carried out in the National Library of Medicine/NLM (PubMed), Cochrane Library, SciELO, and LILACS databases. Clinical trials and observational studies published from 2019 onwards, in English, were included for this review. Two hundred and one articles were found in the PubMed database and, after applying the eligibility criteria, 5 articles were included. In the SciELO and LILACS databases, no articles were found that met the criteria and, in Cochrane, 1 article was found. Thus, 6 articles were (AU)

Tempo de tratamento ortodôntico com aparelhos autoligados: revisão de literatura

Introdução: Atualmente, braquetes autoligados têm sido sugeridos para reduzir o tempo de tratamento na Ortodontia. Objetivo: Dessa maneira, o presente estudo objetivou revisar a literatura acerca do tempo de tratamento com esses braquetes, em comparação com outros braquetes e tratamentos sugeridos. Revisão de literatura: Foi realizada pesquisa bibliográfica de caráter descritivo, que compreendeu o levantamento de referencial teórico na base de dados eletrônica Medline ­ PubMed. A seleção de artigos foi feita a partir dos títulos e resumos e a revisão compreendeu 4 artigos publicados na língua inglesa no período de 2019 a 2023. Conclusão: Há uma escassez de estudos clínicos envolvendo essa temática e o tratamento ortodôntico com aparelhos autoligados parece apresentar menor tempo de tratamento em comparação com aparelhos fixos tradicionais. No entanto, os estudos não mostraram diferenças estatisticamente significativas na redução desse tempo. Pode-se sugerir que mais estudos clínicos sejam conduzidos no intuito de elucidar essa questão.

Introduction: Currently, self-ligating brackets have been suggested to reduce treatment time in Orthodontics. Objective: Therefore, the present study aimed to review the literature about the treatment time with these brackets, in comparison with other brackets and suggested treatments. Literature review: Descriptive bibliographical research was carried out, which included the survey of theoretical references in the electronic database Medline ­ PubMed. The selection of articles was made based on titles and abstracts and the review comprised 4 articles published in the English language from 2019 to 2023. Conclusion: there is a shortage of clinical studies involving this topic and orthodontic treatment with self-ligating appliances seems to present shorter treatment time compared to traditional fixed appliances. However, the studies did not show statistically significant differences in reducing this time. It can be suggested that more clinical studies be conducted to elucidate this issue.

Alignment efficiency and three-dimensional assessment of root resorption after alignment with conventional and copper-nickel-titanium archwires: A randomized controlled trial

ABSTRACT Objective: To compare alignment efficiency and root resorption between nickel-titanium (NiTi) and copper-nickel-titanium (CuNiTi) archwires after complete alignment in mandibular anterior region. Methods: In this two-arm parallel single-blind randomized controlled trial, forty-four patients with Class I malocclusion with mandibular anterior crowding were recruited form orthodontic clinic of All India Institute of Medical Sciences (Jodhpur, India). Patients were randomly allocated into NiTi and CuNiTi groups, with a 1:1 allocation. Alignment was performed using 0.014-in, 0.016-in, 0.018-in, 0.019x0.025-in archwire sequence in the respective groups, which terminated in 0.019 x 0.025-in stainless-steel working archwire. The primary outcome was alignment efficiency, measured on study models from baseline (T0) to the first, second, third, fourth and fifth-month (T5). Secondary outcome was root resorption, measured from CBCT scans taken at T0 and T5. Mixed-factorial ANOVA was used to compare Little's Irregularity Index (LII). For assessing the proportion of patients with complete alignment at the end of each month, Kaplan-Meier survival curve was built and time to treatment completion was compared between groups using log rank test. Paired t-test was used to assess external apical root resorption (EARR) within groups, whereas independent t-test was used to evaluate LII and EARR between the groups. Results: Twenty-two patients were recruited in each group. One patient was lost to follow-up in the CuNiTi group. No statistically significant differences were observed in alignment efficiency between the groups (p>0.05). Intergroup comparison revealed that the changes in root measurement in three-dimensions were not statistically significant (p>0.05), except for mandibular right central incisor, which showed increased resorption at root apex in NiTi group (p<0.01). Conclusion: The two alignment archwires showed similar rate of alignment at all time points. Root resorption measurement did not differ between the NiTi and CuNiTi groups, except for the mandibular right central incisor, which showed more resorption in NiTi group.

RESUMO Objetivo: Comparar os fios de níquel-titânio (NiTi) e de cobre-níquel-titânio (CuNiTi) quanto à eficiência do alinhamento e quantidade de reabsorção radicular, após alinhamento completo dos dentes da região anterior inferior. Métodos: Neste estudo clínico randomizado, cego, paralelo, de dois braços, quarenta e quatro pacientes com má oclusão Classe I e apinhamento anterior inferior foram recrutados na clínica ortodôntica do All India Institute of Medical Sciences (Jodhpur, India). Os pacientes foram alocados aleatoriamente nos grupos NiTi e CuNiTi, na proporção de 1:1. O alinhamento foi realizado usando a sequência de fios 0,014", 0,016", 0,018" e 0,019" x 0,025" nos respectivos grupos, finalizando com o arco de trabalho 0,019" x 0,025" de aço inoxidável. O desfecho primário foi a eficiência do alinhamento, medida nos modelos de estudo nos tempos inicial (T0) e após um, dois, três, quatro e cinco meses (T5). O desfecho secundário foi a reabsorção radicular, medida a partir de tomografias computadorizadas realizadas em T0 e T5. ANOVA fatorial mista foi utilizada para comparar o Índice de Irregularidade de Little (IIL). Para avaliar a proporção de pacientes com alinhamento completo ao fim de cada mês, foi construída uma curva de sobrevida pelo método de Kaplan-Meier, e o tempo até o fim do tratamento foi comparado entre os grupos por meio do teste log-rank. Um teste t pareado foi utilizado para avaliar a reabsorção radicular apical externa (RRAE) dentro dos grupos, enquanto um teste t independente foi utilizado para avaliar o IIL e a RRAE entre os grupos. Resultados: Vinte e dois pacientes foram recrutados em cada grupo. Um paciente perdeu o acompanhamento no grupo CuNiTi. Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos quanto à eficiência do alinhamento (p>0,05). A comparação intergrupos revelou que as alterações na RRAE medida em três dimensões não foram estatisticamente significativas (p>0,05), exceto para o incisivo central inferior direito, que apresentou aumento da RRAE no grupo NiTi (p<0,01). Conclusão: Os dois tipos de fios de alinhamento apresentaram taxa de alinhamento semelhante em todos os momentos. A medida da reabsorção radicular não diferiu entre o grupo NiTi e CuNiTi, exceto para o incisivo central inferior direito, que apresentou maior reabsorção no grupo NiTi.

Periodontal indexes of two types of 3 x 3 retainers: 0.032-in SS V-loop versus 0.0215-in SS coaxial - a randomized crossover trial

ABSTRACT Objective: This randomized crossover trial evaluated periodontal indexes of two types of 3 x 3 retainers (a modified 0.032-in SS V-loop retainer and a conventional 0.0215-in SS coaxial wire retainer) after bonded for six months. Also, bonded failure rate, and a questionnaire about comfort, ease of cleaning and overall preference were recorded. Material and Methods: 15 patients were enrolled in this study who used both retainers for six months each, having a 15-day wash-out interval between each bonded retainer usage. The following periodontal index were recorded: Plaque Index (PI), Calculus Index (CI) and Gingival Index (GI). Patients answered a questionnaire to assess comfort, ease of cleaning and overall retainer-type preference. Rate of bonding failure was also evaluated. Results: V-Loop retainer showed higher PI (P<0.05) as compared to conventional 0.0215-in coaxial wire retainer. However, CI and GI presented no statistically significant differences between both types of retainers. The conventional 0.0215-in coaxial wire retainer was chosen as the most comfortable (p<0.05), although no statistically significant differences were found for all other questionnaire answers. Bonding failure events were more observed in the 3x3 V-Loop retainer (p<0.002), as compared to the conventional 0.0215-in coaxial retainer. Conclusion: V-Loop retainer showed higher PI (p<0.05), higher bonding failure rate and less comfortable, as compared to conventional 0.0215-in coaxial wire.

RESUMO Objetivo: Este estudo cruzado e randomizado avaliou os índices periodontais de dois tipos de contenções 3x3 (uma contenção aço V-Loop de 0,032" modificada e uma contenção convencional de fio coaxial aço de 0,0215") após colagem, por seis meses. Além disso, foram registradas a taxa de falha na colagem e um questionário sobre conforto, facilidade de limpeza e preferência geral. Material e Métodos: Foram incluídos nesse estudo 15 pacientes que usaram ambas as contenções por seis meses cada, com intervalo de quinze dias entre cada contenção fixa. Foram registrados os seguintes índices periodontais: Índice de Placa (IP), Índice de Cálculo (IC) e Índice Gengival (IG). Os pacientes responderam a um questionário para avaliar o conforto, a facilidade de limpeza e a preferência geral pelo tipo de contenção. A taxa de falha de colagem também foi avaliada. Resultados: A contenção V-Loop apresentou maior IP (p<0,05) em comparação ao fio coaxial convencional. Entretanto, IC e IG não apresentaram diferenças estatisticamente significativas entre as contenções testadas. A contenção convencional de fio coaxial 0,0215" foi escolhida como a mais confortável (p<0,05), embora não tenham sido encontradas diferenças estatisticamente significativas para todas as outras respostas do questionário. Eventos de falha de colagem foram mais observados na contenção V-Loop 3 x 3 (p<0,002) em comparação com a contenção coaxial convencional de 0,0215". Conclusão: A contenção V-Loop apresentou maior IP (p<0,05), maior taxa de falha de colagem e foi menos confortável em comparação ao fio coaxial convencional 0,0215".

Analysis of biofilm formation by Candida albicans in different types of orthodontic fixed appliances and devices / Análise da formação de biofilme por Candida albicans em diferentes tipos de aparelhos e dispositivos ortodônticos fixos

Objective: in this study, biofilm formation by Candida albicans in fixed orthodontic appliances was evaluated. Material and Methods: a total of 300 conventional metal brackets (MC), ceramic (CB), self-ligation (SLB), nickel-titanium (NiTi), and nickel-chromium (NiCr) wires, and ligatures types were organized into thirty groups (n=10). To induce biofilm formation, brackets, wires, and ligatures were joined, sterilized, placed in 24-well plates, contaminated with standardized suspensions of C. albicans (107 cells/mL), and incubated at 37 °C for 48 h with shaking. The biofilms formed were detached using an ultrasonic homogenizer, and suspensions were serially diluted and plated on Sabouraud dextrose agar to determine colony-forming units per mL. Scanning electron microscopy was performed before and after the biofilm formation. Results: lower amount of biofilm formation was observed in the MC group than in the CB and SLB groups (p<0.0001). SLB and CB showed similar biofilm formation rates (p=0.855). In general, the cross-sectional wires .018"x.025" showed higher biofilm formation when associated with the three types of brackets. When brackets, wires, and ligatures were associated, the sets with NiCr wires and SSL ligatures with MC brackets (p=0.0008) and CB (p=0.0003) showed higher biofilm formation. Conclusion: thus, brackets of MC with NiTi and NiCr wires showed lower biofilm formation, regardless of the ligature and cross-sectional or gauge of the wire and, MC and CB brackets with NiCr wires and SSL ligatures were more likely to accumulate biofilms (AU)

Objetivo: neste estudo, a formação de biofilme por Candida albicans em aparelhos ortodônticos fixos foi avaliada. Material e Métodos: um total de 300 bráquetes metálicos convencionais (MC), cerâmicos (CB), autoligados (SLB), com fios de níquel-titânio (NiTi) e níquel-cromo (NiCr) e tipos de ligaduras foram organizados em trinta grupos (n=10). Bráquetes, fios e ligaduras foram unidos, esterilizados, colocados em placas de 24 poços, contaminados com suspensões padronizadas de C. albicans (107 células/mL) e incubados a 37°C por 48 h para a formação de biofilmes. Os biofilmes formados foram rompidos por meio de um homogeneizador ultrassônico e suspensões foram diluídas e semeadas em ágar Sabouraud-dextrose para determinar as unidades formadoras de colônias por mL. A microscopia eletrônica de varredura foi realizada antes e após a formação do biofilme. Resultados: foi observada menor formação de biofilme no grupo MC em comparação aos grupos CB e SLB (p<0,0001). A formação de biofilme foi semelhante nos grupos SLB e CB (p=0,855). Em geral, os fios de seção transversal .018"x.025" apresentaram maior formação de biofilme quando associados aos três tipos de bráquetes. Os conjuntos com fios de NiCr e ligaduras SSL com bráquetes MC (p=0,0008) e CB (p=0,0003) apresentaram maior formação de biofilme. Conclusão: bráquetes MC com fios de NiTi e NiCr apresentaram menor formação de biofilme, independente da ligadura e secção transversal ou bitola do fio e, braquetes MC e CB com fios de NiCr e ligaduras SSL foram mais propensos a acumular biofilmes.(AU)

Stress distribution in lower second molar mesialization using mini-implants: a pilot study using 3D finite element analysis / Distribuição de tensões na mesialização do segundo molar inferior usando mini-implantes: um estudo piloto usando análise de elementos finitos 3D

Objective: to analyze the stress distribution in a 3D model that simulates second molar mesialization using two different types of mini-implants. Material and Methods: a mandible bone model was obtained by recomposing a computed tomography performed by a software program. The cortical and trabecular bone, a lower second molar, periodontal ligament, orthodontic tube, resin cement and the mini-implants were designed and modeled using the Rhinoceros 4.0 software program. The characteristics of self-drilling orthodontic mini-implants were: one with 7 mm length, 1 mm transmucosal neck section and 1.6 mm diameter and another with 5 mm length and 1.5 mm diameter. A total of 235.161 and 224.505 elements were used for the mesh. These models were inserted into the bone block and then subjected to loads of 200 cN (centinewton). The results were calculated and analyzed by the Ansys 17.0 software program for qualitative verification through displacement and maximum principal stress maps. Results: it was possible to observe that the periodontal ligament presented low displacement and stress values. However, the physiological values presented are among those capable to provide orthodontic movement, with compression and tensile area visualization staggered between 0.1 and -0.1 MPa (megapascal). Conclusion: within the limitations of the study, the mini-implants tested showed similar results where the load on the tooth allowed dental displacement (molar mesialization), with a tendency to rotate it, theoretically allowing the second molar to take the location of the first molar. (AU)

Objetivo: analisar a distribuição de tensões em um modelo 3D que simula a mesialização do segundo molar usando dois tipos diferentes de mini-implantes. Material e Métodos: um modelo de osso mandibular foi obtido por recomposição de uma tomografia computadorizada realizada por um software. O osso cortical e trabecular, um segundo molar inferior, ligamento periodontal, tubo ortodôntico, cimento resinoso e os mini-implantes foram projetados e modelados no software Rhinoceros 4.0. As características dos mini-implantes ortodônticos auto perfurantes foram: um com 7 mm de comprimento, 1 mm de secção transmucosa e 1,6 mm de diâmetro e outro com 5 mm de comprimento e 1,5 mm de diâmetro. Para a malha, foram utilizados 235.161 e 224.505 elementos. Esses modelos foram inseridos no bloco ósseo e então submetidos a cargas de 200 cN (centinewton). Os resultados foram calculados e analisados pelo software Ansys 17.0 para verificação qualitativa por meio de mapas de deslocamento e tensões máximas principais. Resultados: foi possível observar que o ligamento periodontal apresentou baixos valores de deslocamento e tensões. Porém, os valores fisiológicos apresentados são capazes de proporcionar movimentação ortodôntica, com visualização da área de compressão e tração escalonada entre 0,1 e -0,1 MPa (megapascal). Conclusão: dentro das limitações do estudo, os mini-implantes testados apresentaram resultados semelhantes onde a carga sobre o dente permitiu o deslocamento dentário (mesialização do molar), com tendência a girá-lo, permitindo teoricamente que o segundo molar ocupe do lugar do primeiro molar (AU)

O distalizador Carriere como coadjuvante no tratamento da má oclusão de Classe II, Divisão 1 / The Carriere distalizer as an adjunct in the treatment of Class II, Division 1 malocclusion

Resumo O objetivo deste relato de caso é descrever o tratamento ortodôntico realizado em uma paciente de 15 anos, sexo feminino, com má oclusão Classe II, Divisão 1, com aparelho Carriere Motion 3D (ACM), seguido de aparelhos fixos completos. O exame intraoral mostrou uma má oclusão de Classe II, Divisão 1, com overbite de 1 mm e overjet de 3,5 mm. O arco superior com morfologia triangular e o mandibular parabólico, além da ausência da coroa clínica do primeiro molar inferior direito. O tratamento iniciou com a utilização simultânea do ACM e de uma contenção Essix para ancoragem do arco mandibular. Nesse período, elásticos de Classe II foram empregados durante 5 meses, obtendo-se a relação molar e canino de Classe I. Posteriormente, bráquetes metálicos MBT .022" foram utilizados em ambas as arcadas. Os resultados demonstraram estabilidade ao longo de um período de dois anos de acompanhamento, com satisfação da paciente (AU)

Abstract The aim of this case report is to describe the orthodontic treatment performed on a 15-year-old female patient, with Class II, Division 1 malocclusion, using the Carriere Motion 3D appliance (ACM) followed by full fixed appliances. The intraoral examination showed a Class II, Division 1 malocclusion, with 1 mm overbite and 3.5 mm overjet. The maxillary arch had a triangular morphology and the mandibular arch was parabolic, in addition to the absence of the clinical crown of the right mandibular first molar. Treatment began with the simultaneous use of ACM and an Essix retainer for anchoring the mandibular arch. During this period, Class II elastics were applied for 5 months, achieving Class I molar and canine relation. Subsequently, MBT .022" metal brackets were used on both arches. The results demonstrated stability over a two-year follow-up period, with patient satisfaction (AU)

A double-blinded randomized clinical trial of pain perception during orthodontic treatment / Ensaio clínico randomizado duplo cego de percepção da dor durante tratamento ortodôntico

Introduction: Orthodontic movement can cause painful symptoms, especially in the early stages of treatment. Objective: This study aimed to compare the performance of chewing gum and ibuprofen in pain control during the initial period of orthodontic treatment. Material and method: A randomized blind clinical trial, with an allocation ratio of 1:1, was developed with patients aged ≥18 years old. The sample size was established considering a significance level of 5% and test power of 80%, resulting in a minimum of 30 volunteers per group (n=90). Participants were paired regarding sex, age, the severity of malocclusion, defined by the Dental Health Component (DHC) of the Index of Orthodontic Treatment Need (IOTN), and crowding, determined by Little's irregularity index. The sample was randomly allocated to three groups: Group I (control) placebo; Group II chewing gum; and Group III Ibuprofen. Pain perception was evaluated by the Visual Analog Scale (VAS) in the first 24, 36, and 48 hours after activation of the orthodontic appliance. The data were analyzed by generalized linear models for repeated measures in time. Result: No statistically significant difference (p>0.05) was observed among the groups for the methods of pain therapy evaluated in 24, 36, and 48 hours post-activation. Conclusion: There was no difference among the method used for pain control during the orthodontic treatment.

Introdução: A movimentação ortodôntica pode causar sintomatologia dolorosa, principalmente nas fases iniciais do tratamento. Objetivo: Este estudo teve como objetivo comparar o desempenho da goma de mascar e do ibuprofeno no controle da dor durante o período inicial do tratamento ortodôntico. Material e método: Foi desenvolvido um ensaio clínico randomizado cego, com razão de alocação de 1:1, com pacientes com idade ≥ 18 anos. O tamanho da amostra foi estabelecido considerando um nível de significância de 5% e poder do teste de 80%, resultando em um mínimo de 30 voluntários por grupo (n=90). Os participantes foram pareados quanto ao sexo, idade, gravidade da má oclusão, definida pelo Componente de Saúde Bucal (DHC) do Índice de Necessidade de Tratamento Ortodôntico (IOTN), e apinhamento, determinado pelo índice de irregularidade de Little. A amostra foi distribuída aleatoriamente em três grupos: Grupo I (controle) placebo; Goma de mascar Grupo II; e Grupo III Ibuprofeno. A percepção da dor foi avaliada pela Escala Visual Analógica (EVA) nas primeiras 24, 36 e 48 horas após a ativação do aparelho ortodôntico. Os dados foram analisados por modelos lineares generalizados para medidas repetidas no tempo. Resultado Não foi observada diferença estatisticamente significativa (p>0.05) entre os grupos para os métodos de terapia da dor avaliados em 24, 36 e 48 horas pós-ativação. Conclusão: Não houve diferença entre o método utilizado para controle da dor durante o tratamento ortodôntico.

The impact of oral hygiene instruction on plaque control in orthodontic patients: a cross-sectional study / O impacto da instrução de higiene oral no controle da placa bacteriana em pacientes ortodônticos: um estudo transversal

Objective: Deficient dental plaque control is common in adolescents, mainly among those wearing orthodontic apparatus. This study aimed to compare plaque control and oral hygiene habits in adolescents with and without fixed orthodontic appliances. Additionally, it was investigated whether personalized oral hygiene instruction (OHI) could be a predictor for reducing dental plaque accumulation in orthodontic patients. Material and Methods: Sixty-nine patients, aged 12 to 20 years, were evaluated in a public organization which provides dental care. A questionnaire of oral hygiene habits was applied, and the number of natural teeth and number of teeth with visible biofilm were obtained during clinical examination. A comparative analysis of sociodemographic and clinical data was performed, splitting this population into two groups: those who used fixed orthodontic appliances (n=40) and those who did not (n=29). Results: There were no differences in oral hygiene habits among groups. The Poisson regression showed that adolescents with fixed appliances were 54% more likely to have dental plaque buildup compared to those who did not. Among individuals wearing orthodontic appliance, those who had not received personalized OHI before or during orthodontic treatment were 78% more likely to have a greater number of teeth with bacterial plaque compared to instructed ones. Conclusion: Especially among the adolescents wearing fixed orthodontic appliances, those who have not received personalized OHI were almost twice as likely to have a greater number of teeth with dental biofilm accumulation. Dentists and dental hygienists play a prominent role in motivating and improving the quality of individual oral hygiene (AU)

Objetivo: O controle deficiente da placa dental é comum em adolescentes, principalmente entre aqueles que usam aparelhos ortodônticos. Este estudo teve como objetivo comparar o controle da placa e os hábitos de higiene oral em adolescentes com e sem aparelhos ortodônticos fixos. Além disso, foi investigado se a instrução de higiene oral (IHO) personalizada poderia ser um preditor para reduzir o acúmulo de placa dental em pacientes ortodônticos. Material e métodos: Sessenta e nove pacientes, de 12 a 20 anos, foram avaliados em uma organização pública que presta atendimento odontológico. Foi aplicado um questionário sobre hábitos de higiene oral, e o número de dentes naturais e o número de dentes com biofilme visível foram obtidos durante o exame clínico. Foi realizada uma análise comparativa dos dados sociodemográficos e clínicos, dividindo essa população em dois grupos: aqueles que usavam aparelhos ortodônticos fixos (n = 40) e aqueles que não o usavam (n = 29). Resultados: Não houve diferenças nos hábitos de higiene oral entre os grupos. A regressão de Poisson mostrou que os adolescentes que tinham aparelhos fixos apresentaram 54% mais chance de ter mais acúmulo de placa dental comparados aos que não tinham. Entre os indivíduos que usavam aparelhos ortodônticos, aqueles que não receberam IHO personalizada antes ou durante o tratamento ortodôntico apresentaram 78% mais chance de ter maior número de dentes com placa bacteriana em comparação com os que a receberam. Conclusão: Especialmente entre os adolescentes que usavam aparelhos ortodônticos fixos, aqueles que não receberam IHO personalizada tiveram quase duas vezes mais chances de ter um número maior de dentes com acúmulo de biofilme dental. Dentistas e higienistas dentais desempenham um papel proeminente na motivação e na melhoria da qualidade da higiene oral do indivíduo. (AU)

Information and Communications Technology in Dentistry: an informative and educational approach for patients with fixed orthodontic appliances

ABSTRACT Objective: To develop and make available, at no cost to the user, Information and Communications Technology (ICT) tools for Dentistry, providing dental information and advice geared toward patients undergoing orthodontic treatment with fixed appliances. Material and Methods: A Dentistry-based content that contemplated information and advice concerning orthodontic treatment with fixed appliances was elaborated. The materials, which included instructions on oral hygiene and treatment strategies when faced with possible complications, were evaluated and validated by specialists, whose assessments reached a 85% approval. From the validated content, products using four distinct ICT tools were formulated. Results: The following technological products were developed: a program for community radios, three blog posts, four educational and informative videos, and a smartphone application - using texts, as well as images and videos. These ICT tools, geared toward patients wearing fixed orthodontic appliances, were made available by internet at no cost to the user, and the number of accesses is already expressive. Conclusion: These technological-scientific tools, developed and provided freely to the population, can aid patients during their treatment with fixed orthodontic appliances, contributing to the dissemination of reliable information, and clarifying doubts that may arise during orthodontic therapy. These free ICT tools serve to facilitate access to scientific knowledge, thereby favoring social inclusion, bearing in mind that this educational and informative material was offered in a simple and accessible manner to the general population.

RESUMO Objetivos: Desenvolver e disponibilizar, gratuitamente, ferramentas de tecnologia da informação e comunicação (TIC) para a Odontologia, abordando informações e orientações direcionadas a pacientes em tratamento ortodôntico com aparelho fixo. Material e Métodos: Foi elaborado um conteúdo que contemplou informações e orientações concernentes ao tratamento ortodôntico com aparelho fixo. O material, que abrangeu instruções sobre higiene bucal e sobre abordagens diante de possíveis intercorrências, foi avaliado e validado por especialistas. A partir do conteúdo validado, foram elaborados produtos utilizando quatro ferramentas distintas de TIC. Resultados: Foram desenvolvidos os seguintes produtos tecnológicos: um programa para rádios comunitárias, três postagens para blog, quatro vídeos educacionais e informativos, e um aplicativo para smartphones, utilizando não apenas textos, mas também imagens e vídeos. Essas ferramentas de TIC direcionadas a pacientes fazendo uso de aparelho ortodôntico fixo foram disponibilizadas gratuitamente via internet, e já contam com expressivo número de acessos. Conclusões: As ferramentas técnico-científicas, desenvolvidas e fornecidas livremente à população, podem auxiliar pacientes durante o tratamento com aparelho ortodôntico fixo, contribuir para disseminar informações confiáveis e esclarecer dúvidas que surgem durante a terapia ortodôntica. Essas ferramentas gratuitas de TIC facilitam o acesso ao conhecimento científico e, consequentemente, favorecem a inserção social, tendo em vista que esse material educacional e informativo foi ofertado de maneira simples e acessível à população.

Alinhadores Ortodônticos Removíveis Versus Aparelhos Ortodônticos Fixos: uma Revisão da Literatura / Removable Orthodontic Aligners Versus Fixed Orthodontic Appliances: a Literarture Review

Com intuito de pontuar os paralelos entre as técnicas ortodônticas com aparelhagem fixa e alinhadores transparentes, este estudo propôs revisar a literatura científica sobre alinhadores ortodônticos removíveis versus aparelhos ortodônticos fixos. Foram selecionados artigos de 2005 a 2021, utilizando as bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, Clinical Trials e Opengrey. Os artigos abordavam temáticas como sensação dolorosa, saúde periodontal, higiene, microbiota, reabsorção radicular, qualidade de vida e efetividade do tratamento. Os alinhadores apresentaram maior aceitabilidade pelos pacientes e vantagens claras em relação à dor, higiene, qualidade de vida, reabsorção radicular e saúde periodontal, sendo inferior aos aparelhos ortodônticos fixos na efetividade do tratamento e na interferência na fala.

In order to point out the parallels between orthodontic techniques with fixed appliances and transparent aligners, this study proposed to review the scientific literature on removable orthodontic aligners versus fixed orthodontic appliances. Articles from 2005 to 2021 were selected, using the PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, Clinical Trials and OpenGrey databases. The articles addressed issues such as pain, periodontal health, hygiene, microbiota, root resorption, quality of life and treatment effectiveness. Aligners showed greater acceptability by patients and clear advantages in relation to pain, hygiene, quality of life, root resorption and periodontal health, being inferior to fixed orthodontic appliances in terms of effectiveness and speech capacity.

Experiência ortodôntica no Youtube: avaliação de conteúdo e de possíveis impactos / Orthodontic experience on YouTube: evaluation of content and possible impacts

Objetivou-se neste estudo, avaliar o conteúdo de vídeos do YouTube publicados por brasileiros que abordam a experiência do uso de aparelho fixo, sinalizando a percepção de aspectos estéticos, psicoemocionais e sociais relacionados ao tratamento ortodôntico, avaliando o perfil dos autores e veracidade das informações apresentadas. Foi gerada uma lista de vídeos a partir do termo "tirei meu aparelho", e selecionados 100 canais do YouTube que abordassem a experiência ortodôntica vivenciada pelos youtubers. Foram excluídos vídeos que não apresentassem uso de aparelho fixo e casos em que o aparelho foi removido antes do tempo preconizado. As variáveis avaliadas incluíam a percepção estética dentária antes, durante e após o uso do aparelho, dor, dificuldade de alimentação e higienização bem como relação com o profissional e informações dadas pelo youtuber. Os 10 vídeos mais vistos, ultrapassaram 7,5 milhões de visualizações. Observou-se maior prevalência de vídeos postados por mulheres (85%), adolescentes entre 11 e 18 anos (55%), utilizando aparelho fixo metálico (92%). Quanto à percepção estética prévia, 72% relataram estar insatisfeitos, após o tratamento, 86% ficaram satisfeitos. Quanto a alimentação e higienização 51% e 35% respectivamente tiveram percepção negativa. Presença de dor por ulceração foi relatada em 57% dos casos e por movimentação em 35% dos casos. Apenas 3 casos mencionaram insatisfação com o profissional. Informações quanto à aparelhos autoligados e extrações dentárias divergiam da ciência baseada em evidência. Com base nos resultados obtidos observou-se relatos de dor, dificuldade de alimentação e higienização foram temas recorrentes, bem como bom relacionamento com profissional, insatisfação estética anterior ao tratamento e satisfação estética após tratamento. Houve predomínio de vídeos postados por mulheres, adolescentes. Informações sem base científica referente à aparelhos autoligados e extrações dentárias foram encontradas. (AU)

The objective of this study was to investigate the content of YouTube videos published by Brazilians that address the experience of using a fixed appliance, signaling the perception of aesthetic, psychoemotional and social aspects related to orthodontic treatment, evaluating the profile of the authors and the veracity of the information presented. The analyzed sample was obtained through the search results of the phrase "tirei meu aparelho" ("I took off my appliance"), from which 100 YouTube channels were selected that addressed the orthodontic experience experienced by youtubers. Videos that did not show the use of a fixed appliance and cases in which the appliance was removed before the recommended time were excluded. The analyzed variables were the dental aesthetic perception before, during and after the use of the appliance, pain, difficulty of feeding and cleaning, as well as the relationship with the professional and accuracy of the technical information provided by the youtuber. The most 10 viewed videos surpassed 7.5 million views. There was a higher prevalence of videos posted by women (85%), adolescents between 11 and 18 years old (55%) using fixed metallic braces (92%). As for aesthetic perception, 72% reported being dissatisfied before the treatment and 86% were satisfied after the treatment. As for feed and sanitation, 51% and 35% had a negative perception, respectively. Presence of pain due to ulceration was reported in 57% of cases, whereas pain due to movement in 35% of cases. Only 3 cases mentioned dissatisfaction with the professional. Technical information on self-ligating and tooth extractions diverged from evidence-based Science. Based on the results obtained, there is a greater tendency of reports by female adolescents using metallic braces, expressing pain, feeding and hygiene difficulties, with good relationship with the professional, esthetic dissatisfaction before treatment and esthetic satisfaction after treatment were observed. Unscientific information regarding self-ligating appliances and tooth extractions was found. (AU)

Bráquete ortodôntico duplo slot convencional / Conventional double slot orthodontic bracket

Resumo A evolução da Ortodontia, desde os seus primórdios, teve acontecimentos marcantes como o surgimento da Técnica Straight Wire, desenvolvimento de prescrições variadas, utilização de slots com dimensões distintas, sistemas de ancoragem esquelética, tomografia, entre outros. Apesar disso, os desenhos e recursos que os bráquetes apresentavam eram sempre os mesmos e limitados. A história de grandes ideias é vasta, pórem faltava unir as mesmas em uma única peça. Foi o que fizeram os autores deste artigo ao desenvolverem um novo design de bráquete, que apresenta dois slots centrais e cada um com dimensões distintas, um slot apresenta dimensões de 0,018" X 0,030" e o outro 0,022" X 0,028", com isso um leque de possibilidades está sendo aberto. A partir de agora se tem uma ferramenta de trabalho com diversos recursos, que gera grandes benefícios para os profissionais e para os pacientes, ganhando cada dia mais adeptos (AU)

Abstract The evolution of Orthodontics, since its beginning, have had remarkable events such as the appearance of the Straight Wire Technique, the development of varied prescriptions, the use of slots with different dimensions, skeletal anchoring systems, tomography, among others. Despite this, the designs, and features that the brackets presented were always the same and limited. The history of great ideas is vast, but they needed to be united in one piece. This is what the authors of this article have done, when developing a new bracket design that features two central slots and each with different dimensions, one slot has dimensions of 0.018" X 0.030" and the other 0.022" X 0.028" with this a lot of possibilities are being opened. From now on, there is a work tool with several resources, which generates great benefits for professionals and patients and that is gaining more and more followers every day. (AU)

Colagem Indireta por Meio de Sistemas CAD/CAM: Descrição da Técnica / Indirect Bonding Using CAD/CAM Systems: Description of the Technique

Com o intuito de obter resultados clínicos cada vez mais precisos nos tratamentos ortodônticos, as novas tecnologias de colagem in- direta têm assumido um papel relevante na Ortodontia. Com o desenvolvimento dos meios de obtenção e manipulação das imagens digitais, surgiu a possibilidade de realizar o planejamento ortodôntico no ambiente virtual, simulando o resultado desejado, bem como o melhor posicionamento dos acessórios ortodônticos nos dentes para atingir esse objetivo. A possibilidade de impressão tridimensional a partir da tecnologia CAD/CAM permitiu que a guia para a transferência dos bráquetes, na colagem indireta, fosse confeccionada diretamente no software após planejamento digital da posição dos mesmos. Atualmente, algumas empresas têm disponibilizado pro- gramas ou ofertado a possibilidade de executar planejamento digital, bráquetes customizados, arcos personalizados e guias para a colagem indireta. Este artigo tem o objetivo de realizar uma revisão de literatura reunindo informações recentes sobre colagem indireta utilizando o sistema CAD/CAM em relação à precisão de colagem e tempo do tratamento ortodôntico. Conclui-se que a colagem indireta por meio de sistemas CAD-CAM apresenta confiabilidade em relação à precisão do posicionamento dos bráquetes.Em relação ao tempo de tratamento, diversos estudos sugerem que este foi reduzido com o método, porém, a variedade de técnicas e softwares existentes, além da diversidade dos métodos científicos, indicam a necessidade de mais investigações. Apesar disso, a colagem indireta digital tem se mostrado uma opção interessante a ser incorporada ao tratamento ortodôntico.

New indirect bonding technologies have assumed an important role in Orthodontics to obtain increasingly accurate clinical results in orthodontic treatments. With the development of means of obtaining and manipulating digital images, the possibility to carry out orthodontic planning in the virtual environment arose, simulating the desired result, as well as the best positioning of orthodontic accessories on teeth to achieve this goal. The possibility of three-dimensional printing using CAD/CAM technology allowed the guide for the transfer of brackets, in indirect bonding, to be made directly in the software after digital planning of their position. Currently, some companies have made programs available or offered the possibility of executing digital planning, customized brackets, personalized arches and guides for indirect bonding. This article aims to perform a literature review, gathering recent information on indirect bonding using the CAD/CAM system in relation to bonding accuracy and time of orthodontic treatment. It is concluded that the indirect bonding using CAD/CAM systems presents reliability in relation to the precision of the positioning of brackets. Regarding the treatment time, several studies suggest that it was reduced with the method, however, the variety of existing techniques and software, in addition to the diversity of scientific methods, indicate the need for further investigations. Despite this, indirect digital bonding has proved to be an interesting option to be incorporated into orthodontic treatment.

Tooth color alteration after debonding in orthodontic patients with adhesive removal using composite bur or tungsten carbide bur: a single center, randomized controlled clinical trial / Alteração da cor do dente após descolagem de braquetes em pacientes ortodônticos pela remoção de adesivo usando broca de compósito ou broca carbide de tungstênio: ensaio clínico unicêntrico randomizado e controlado

Objective: The objective of this study was to determine whether recently developed fiber reinforced composite burs provided better results by comparing tooth discoloration after debonding of orthodontic brackets. Material and Methods: A split-mouth, randomized controlled trial was carried out in one orthodontic office; including 23 patients with intact, vital and caries-free four upper incisors aged 12 to 30 years who completed their fixed orthodontic treatment. For each patient, upper central and lateral incisors on each side of the mouth were randomly selected to remove the adhesive with either a tungsten carbide bur (TC) (n = 46) or a fiber-reinforced composite bur (FC) (n=46). Color evaluation of each tooth was conducted at two time points: immediately after finishing and polishing procedure and two months afterwards. The primary outcome would be the amount of color change in each group during the post treatment phase. The participants, the person assessing the color change and the statistician were blinded to TC group assignment. Color changes in each group were analyzed with the Paired T-test. The color change corresponding to the resin removal method was also statistically analyzed with the Independent T-test at α=0.05 as the level of significance. Results: 86 teeth, 43 in each group, were analyzed. The ΔE value was 3.713±1.161, for teeth finished TC and 2.114±0.514 for teeth finished with FC (p<0.01). Conclusion: Adhesive removal with FC bur results in a more color-resistant tooth surface in comparison with tungsten carbide bur. (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo foi determinar se as brocas de material compósito reforçadas com fibras, recentemente desenvolvidas, proporcionam melhores resultados, pela comparação da descoloração dentária após a remoção de braquetes ortodônticos. Material e Métodos: Um ensaio clínico controlado randomizado com boca dividida foi realizado em um consultório ortodôntico, incluindo 23 pacientes, com idade entre 12 e 30 anos, com incisivos superiores intactos, vitais e livres de cárie, que completaram o tratamento ortodôntico com aparelho fixo. Para cada paciente, incisivos centrais e laterais superiores de cada lado da boca foram selecionados aleatoriamente para remover o adesivo ortodôntico com uma broca carbide de tungstênio (TC) (n = 46) ou uma broca de compósito reforçada com fibra (FC) (n = 46). A avaliação da cor de cada dente foi realizada em dois momentos: imediatamente após o acabamento e polimento e dois meses após. O resultado primário foi a quantidade de mudança de cor em cada grupo durante a fase pós-tratamento. Os participantes, a pessoa que avaliou a mudança de cor e o estatístico não tinham conhecimento da atribuição ao grupo TC. As mudanças de cor em cada grupo foram analisadas com o teste-t pareado. A mudança de cor correspondente ao método de remoção da resina também foi analisada estatisticamente com o teste-t independente considerando um nível de significância α = 0,05. Resultados: foram analisados 86 dentes, 43 em cada grupo. O valor de ΔE foi 3,713 ± 1,161, para dentes finalizados com broca TC e 2,114 ± 0,514 para dentes finalizados com broca FC (p <0,01). Conclusão: A remoção do adesivo com broca FC resulta em uma superfície de dente mais resistente à cor em comparação com a broca carbide de tungstênio (AU)