Osteotomías correctoras en secuelas de fracturas supracondíleas de codo en la población pediátrica: revisión bibliográfica sistematizada / Corrective osteotomies in sequelae of supracondylar elbow fractures in the pediatric population: systematized bibliographic review / Osteotomias corretivas em sequelas de fraturas supracondilianas do cotovelo na população pediátrica: revisão bibliográfica sistemática

El cubito varo es la secuela más frecuente en las fracturas supracondíleas de humero en la población pediátrica, objetivo analizar los diferentes tipos de osteotomías y los métodos fijación para el tratamiento de estas lesiones. Materiales y métodos: se realizo una búsqueda bibliográfica utilizando como motor de búsqueda la plataforma Pubmed y OVID, las palabras claves fueron Cubitus AND varus AND osteotomy. Resultados: se seleccionaron 13 artículos, con un N de 237 pacientes, follow-up de 30 meses, edad al momento de la cirugía fue 8,78 años. La técnica de osteotomía más utilizada fue la de cierre lateral. 35.4% se fijaron con placas, 24.8% con fijadores externos y 33.3% fijación con kw/pins. Conclusión: las técnicas de osteotomías utilizadas actualmente logran corrección angular. No se encontraron diferencias significativas entre los resultados de las técnicas analizadas. No existe un implante que sea superior a otro a la hora de realizar la fijación de las osteotomías de humero distal. Cada implante tiene ventajas y desventajas.

Cubitus varus is the most frequent sequelae in supracondylar humeral fractures in the pediatric population, the objective is to analyze the different types of osteotomies and fixation methods for the treatment of these injuries. Materials and methods: a bibliographic search was carried out using the Pubmed and OVID platform as a search engine, the keywords were Cubitus AND varus AND osteotomy. Results: 13 articles were selected, 237 patients, follow-up of 30 months, age at the time of surgery was 8.78 years. The most used osteotomy technique was lateral closure. 35.4% were fixed with plates, 24.8% with external fixators and 33.3% fixation with kw/pins. Conclusion: the osteotomy techniques currently used achieve angular correction. No significant differences were found between the results of the analyzed techniques. There is no implant that is superior to another when fixing distal humerus osteotomies. Each implant has advantages and disadvantages.

A deformidade em varo do cotovelo é uma complicação comum das fraturas supracondilares do úmero na população pediátrica, o objetivo foi analisar os diferentes tipos de osteotomias e métodos de fixação para o tratamento dessas lesões. Materiais e métodos: foi realizada uma pesquisa bibliográfica utilizando as plataformas Pubmed e OVID como mecanismo de busca, as palavras-chave forom Cubitus AND varus AND osteotomy. Resultados: foram selecionados 13 artigos, com N de 237 pacientes, seguimento de 30 meses, idade no momento da cirurgia foi de 8,78 anos. A técnica de osteotomia mais utilizada foi a ressecção de cunha óssea com base laterala. 35,4% foram fixados com placas, 24,8% com fixações externas e 33,3% foram fixados com kw/pins. Conclusão: as técnicas de osteotomia utilizadas atualmente conseguem correção angular. Não forom encontradas diferenças significativas entre os resultados das técnicas analisadas. Não existe implante superior a outro na fixação de osteotomias distais do úmero. Cada implante tem vantagens e desvantagens.

Posibles factores de riesgo para reducción abierta en fracturas diafisarias de antebrazo en niños tratadas con clavos elásticos intramedulares / Possible risk factors for open reduction in forearm diaphyseal fractures in children treated with intramedullary elastic nails

Introducción: Las fracturas diafisarias de antebrazo son lesiones comunes en la población pediátrica y pueden tratarse de manera conservadora. Sin embargo, existen indicaciones específicas para fijación intramedular con clavos elásticos con o sin reducción abierta. El objetivo fue identificar posibles factores de riesgo predictores de falla de reducción cerrada en niños entre 5 a 16 años. Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo retrospectivo, tipo serie de casos Se revisó la base de datos del servicio de ortopedia pediátrica de un hospital infantil desde enero 2017 - diciembre 2021. Se recolectaron datos de historias clínicas y radiografías prequirúrgicas para analizar las posibles variables relacionadas con la falla de reducción cerrada. Resultados: En los 51 pacientes analizados, el promedio de edad fue 10.68 años (±2.62), con prevalencia del sexo masculino (82.35%). Fueron a reducción abierta 22 pacientes (43.14%), cerrada 20 (39.22%) y mixta 9 (17.65%). No se halló asociación estadísticamente significativa en ningún tipo de variable. Sin embargo, la angulación del radio en la radiografía lateral arrojó un valor de p = 0.07 siendo el más cercano a la significación estadística, pudiéndose relacionar con falla en la reducción cerrada. Conclusión: Los hallazgos de esta serie pueden facilitar al cirujano la toma de decisión de reducción abierta evitando riesgos por manipulación excesiva de tejidos blandos como el síndrome compartimental. Se requiere un estudio con una muestra mayor que aumente el poder estadístico para establecer factores de riesgo predictores de falla en la reducción cerrada en el manejo de fracturas diafisarias de antebrazo. Nivel de evidencia: IV

Introduction: Forearm diaphyseal fractures are common injuries in the pediatric population and can be treated conservatively. However, there are specific indications for intramedullary fixation with elastic nails with or without open reduction. The objective was to identify possible risk factors predictive of closed reduction failure in children between 5 and 16 years old. Materials and methods: Retrospective descriptive observational study, case series type. The database of the pediatric orthopedics service of a children's hospital was reviewed from January 2017 - December 2021. Data were collected from medical records and presurgical radiographs to analyze possible related variables. with the closed reduction fault. Results: In the 51 patients analyzed, the average age was 10.68 years (±2.62), with a prevalence of males (82.35%). 22 patients (43.14%) underwent open reduction, 20 (39.22%) closed, and 9 (17.65%) underwent mixed reduction. No statistically significant association was found in any type of variable. However, the angulation of the radius on the lateral radiograph showed a value of p = 0.07, being the closest to statistical significance, and could be related to failure in closed reduction. Conclusion: The findings of this series can facilitate the surgeon in making the decision for open reduction, avoiding risks due to excessive manipulation of soft tissues such as compartment syndrome. A study with a larger sample is required to increase statistical power to establish risk factors predictive of failure in closed reduction in the management of forearm diaphyseal fractures. Level of evidence: IV

Resección en bloque de un tumor de células gigantes del cúbito distal y estabilización del muñón cubital con autoinjerto de tendón palmaris longus: reporte de caso / En bloc resection of a giant cell tumor of the distal ulna and stabilization of the ulnar stump with palmaris longus tendon autograft: case report

Introducción: El tumor de células gigantes (TCG) es una neoplasia benigna pero localmente invasiva; la presentación en el extremo distal del cúbito es muy rara. En las lesiones de grado 3 de Campanacci del TCG del cúbito distal se recomienda la resección en bloque del tumor, con o sin la reconstrucción o estabilización del muñón cubital. Reporte del caso: Mujer de 29 años presentó un tumor de células gigantes en el cubito distal grado 3 de Campanacci; fue tratada con resección en bloque del tumor, incluyendo el extensor carpi ulnaris (ECU) debido a estar bien adherido al tumor; el defecto de tendón fue remplazado con autoinjerto de palmaris longus (PL), para luego estabilizar el muñón cubital con el tendón reconstruido. El seguimiento después de 2 años 5 meses no mostró evidencia de recurrencia del tumor, con un excelente resultado funcional y muñón cubital estable. Discusión: Actualmente no hay evidencia suficiente para apoyar el uso de una técnica de estabilización o no, sin embargo, se espera que sea de interés el tratamiento realizado y evitar posibles problemas de estabilidad del muñón cubital ante resecciones amplias que comprometan el ECU. Nivel de evidencia: IV

Introduction: Giant cell tumor (GCT) is a benign but locally invasive neoplasm; presentation at the distal end of the ulna is very rare. In Campanacci grade 3 GCT lesions of the distal ulna, en bloc resection of the tumor is recommended, with or without reconstruction or stabilization of the ulnar stump. Case report: A 29-year-old woman presented with a Campanacci grade 3 giant cell tumor in the distal ulna; was treated with en bloc resection of the tumor, including the extensor carpi ulnaris (ECU) due to being well adhered to the tumor; The tendon defect was replaced with palmaris longus (PL) autograft, and then the ulnar stump was stabilized with the reconstructed tendon. Follow-up after 2 years 5 months showed no evidence of tumor recurrence, with an excellent functional outcome and stable ulnar stump. Discussion: Currently there is not enough evidence to support the use of a stabilization technique or not, however, it is expected that the treatment performed will be of interest and avoid possible stability problems of the ulnar stump in the event of wide resections that compromise the ECU. Level of evidence: IV

Deformidad de Madelung: presentación de un caso / Madelung deformity: a case presentation

La deformidad de Madelung es una alteración poco común de la articulación de las muñecas. Se vincula a mutaciones del gen SHOX y se caracteriza por alteraciones en el radio, carpo y cúbito, con predominio bilateral. Afecta principalmente a pacientes de sexo femenino y aparece al inicio de la adolescencia. Se presenta una paciente de 15 años de edad, con antecedentes de problemas de salud. Al entrar en la adolescencia comenzó a presentar deformidad en ambas muñecas, más marcada en el lado derecho acompañado de dolor. El diagnóstico de deformidad de Madelung se concluyó mediante la clínica asociado a la positividad de los estudios imagenológicos, basados en los criterios radiográficos de Dannenberg y otros. Se decidió tratamiento quirúrgico, mediante osteotomía doble correctora para longitud y fijación externa de la mano derecha, con la resolución completa de la deformidad y seguimiento en la Consulta Externa de Ortopedia(AU)

Madelung's deformity is a rare alteration of the wrist joint. It is linked to mutations of the SHOX gene. It is characterized by alterations in the radius, carpus and ulna, predominantly bilateral. It mainly affects female patients; signs and symptoms are evident at the beginning of adolescence. To present a case of a patient with a diagnosis of Madelung deformity. The case of a 15-year-old female patient with a health history and family history of interest of an equine clubfoot father is presented. When she entered adolescence, she began to present deformity in both wrists, more marked in the right side accompanied by pain. This is a patient with a Madelung deformity. The diagnosis was concluded by the clinic associated with the positivity of the imaging studies(AU)

Complicaciones de fracturas supracondíleas humerales en niños / Complications of supracondylar humeral fractures in children

Resumen: Introducción: Las fracturas supracondíleas representan la causa más frecuente de las lesiones del codo pediátrico (64% de la población en niños menores de ocho años). Estas fracturas pueden presentar complicaciones como: A) complicaciones previas al tratamiento: 1) neurológicas, 2) vasculares y 3) síndrome compartimental. B) complicaciones posteriores al tratamiento: 1) precoces en los primeros días tras el tratamiento: pérdida de reducción, complicaciones neurológicas, vasculares, síndrome compartimental, infección de las agujas de Kirschner, 2) complicaciones tardías en el tratamiento: deformidad angular, pérdida de movilidad, miositis osificante, necrosis avascular de la tróclea, entre otros. Objetivo: Determinar la frecuencia de las complicaciones en fracturas supracondíleas humerales en menores de ocho años. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo y observacional de cohorte en pacientes menores de ocho años en el período de Marzo de 2014 a Febrero de 2018. Resultados: Se obtuvieron 277 pacientes con los siguientes porcentajes: 3.97% presentó lesiones de cúbito varo; 1.44%, lesiones neurológicas previas al tratamiento quirúrgico; 1.44%, complicaciones neurológicas precoces al tratamiento; 0.72%, infecciones de agujas de Kirschner; 0.72%, cúbito valgo y 0.36% con pérdida de la movilidad. Conclusiones: La complicación más frecuente de las fracturas supracondíleas de húmero en este estudio fue cúbito varo y complicaciones neurológicas previas al tratamiento.

Abstract: Introduction: Supracondylar fractures represent the most frequent cause of pediatric elbow injuries, at 64%, in children under eight years old. These fractures can present complications such as: A) Complications prior to treatment: 1) neurological, 2) vascular and 3) compartment syndrome. B) Complications after treatment: 1) early, in the first days after treatment: loss of reduction, neurological, vascular, compartment syndrome, infection of Kirschner wires. 2) Late complications in treatment: Angular deformity, loss of mobility, ossifying myositis, avascular necrosis of the trochlea, others. Objective: To determine the frequency of complications in humeral supracondylar fractures in less than eight years. Material and methods: A retrospective, observational cohort study was conducted in patients under 8 years of age during the period of March 2014 to February 2018. Results: 277 patients were obtained with the following percentages: cubitus varus 3.97%, neurological lesions prior to surgical treatment 1.44%, early neurological complications to treatment 1.44%, infections of Kirschner needles 0.72%, cubitus valgus 0.72%, loss of mobility 0.36%. Conclusions: The most common complication of humerus supracondylar fractures in this study was cubitus varus and neurological complications prior to treatment.

Forearm diaphyseal fractures in children: intramedullary Kirschner's wire fixation treatment. / Fracturas diafisarias del antebrazo en niños: tratamiento con fijación intramedular con clavos de Kirschner.

INTRODUCTION: Diaphyseal fractures of the forearm comprise 6%-10% of all fractures in children. The treatment depends on the age and type of displacement, and conservative and surgical management with fixation of intramedullary nails, among other techniques, is valid. The aim is to show the radiological and functional outcomes, and complications of intramedullary fixation with Kirschner nails in children. MATERIALS AND METHODS: A retrospective descriptive case series of patients treated with intramedullary fixation of forearm fractures. The radiological and functional results, and complications are correlated. RESULTS: Of the 117 patients operated, 59 met the inclusion criteria. The average age was 10 years. Eighty-four point seven percent were males and the left side was the most affected (62.7%). In 88.1% both bones were fractured and 11 cases had open fractures. An open reduction was performed in 72.8% of the cases, the main indications for this being instability, failed reduction and refracture. There were 52 excellent outcomes, 2 good, and 4 regular and 1 bad. There were 13.5% minor complications. DISCUSSION: This study shows that intramedullary fixation with Kirschner nails in radius and ulna diaphysis fractures in children is a safe, low-cost procedure and offers adequate short and medium term functional outcomes, with a low prevalence of serious complications with only 6 cases of non-consolidation and refracture. Larger preoperative angulations in the anteroposterior and lateral planes, and lateral postoperative angulations, could be considered predictors of less satisfactory functional results.

Levantamento das complicações de fraturas de rádio e ulna de cães de pequeno porte, com revisão cirúrgica posterior, no Hospital Veterinário Anhembi Morumbi, no período de 2009 a 2015 / Data collection of Radius Ulnar Fractures of small breed dogs, with later surgical revision, in the Hospital Veterinário Anhembi Morumbi, between the period of the years 2009 and 2015 / Estudio de las complicaciones de fracturas de Radio y Cúbito en perros pequeños con revisión quirúrgica más tarde, en el Hospital Veterinario Anhembi Morumbi, en el período de 2009 a 2015

As fraturas de rádio e ulna são afecções frequentes em cães de pequeno porte. Elas são normalmente associadas à alta incidência de má união ou união tardia, o que tem sido relacionado com o precário suprimento sanguíneo nesta região. O objetivo deste trabalho foi realizar um levantamento dos atendimentos de animais de pequeno porte, com fraturas de rádio e ulna com complicações, posteriormente tratadas com cirurgia, entre o período que compreende os anos de 2009 a 2015, no Hospital Veterinário Anhembi Morumbi. Dentro dos parâmetros avaliados, foram detectados 8 casos de complicações, sendo que o tratamento inicial dos mesmos foram: 5 deles tratados com coaptação externa, 1 com osteossíntese com placa subdimensionada associada à coaptação externa, 1 tratado com osteossíntese com placa e 1 com fixador externo. As revisões incluíram 6 tratamentos com placas adequadas e 2 tratamentos com fixadores externos. Concluímos que o uso de placas e de fixadores externos possibilitam maiores sucessos no tratamento de fraturas de rádio e ulna de cães de pequeno porte, enquanto a coaptação externa tem maiores chances de levar ao fracasso nestes casos.

Radius ulnar fractures occur frequently in small breed dogs. They are normally associated to high incidence of bone nonunion or delayed union. This is related to the poor blood supply of this region. The aim of this study was to realize a collection of data from small breed dogs, with radius ulnar fractures with complications, latterly treated with surgery, between the period of the years 2009 and 2015, in the Hospital Veterinário Anhembi Morumbi. There were detected 8 cases of complications and the initial treatment of them were: 5 of them treated with external coaptatin, 1 with osteosythesis with undersized bone plate associated to external coaptation, 1 with ostheosyntesis with bone plate and one with external fixator. The surgical revisions included 6 treatments with adequate bone plates and 2 treatments with external fixators. In conclusion, the use of bone plates and external fixators enable better success in the treatment of radius ulnar fractures from small breed dogs, and also that external coaptation lead o bigger chances of failures of the treatment.

Las fracturas de radio y cúbito son trastornos comunes en los perros pequeños. Por lo general se asocian con una alta incidencia de mala unión o unión retardada, que ha sido relacionada con la falta de riego sanguíneo en esta región. El objetivo de este estudio fue realizar un levantamiento de datos de los perros pequeños, con fracturas de radio y cúbito con complicaciones posteriormente tratados con cirugía entre el período que abarca los años 2009-2015, el Hospital Veterinario de Anhembi Morumbi. Dentro de los parámetros evaluados, se detectaron 8 casos de complicaciones y el tratamiento inicial de estos fueron 5 de ellos tratados con coaptación externa, 1 con osteosíntesis con placa de tamaño inferior, asociado con la coaptación externa, 1 tratado con osteosíntesis con placa y uno con fijador externo. Las revisiones incluyeron 6 tratamientos con placas adecuadas y 2 tratamientos con fijadores externos. Llegamos a la conclusión de que el uso de placas y fijadores externos permiten mayores éxitos en el tratamiento de las fracturas de radio y cúbito de perros pequeños, mientras que la coaptación externa es más probable que conduzca a un fallo en estos casos.

Levantamento das complicações de fraturas de rádio e ulna de cães de pequeno porte, com revisão cirúrgica posterior, no Hospital Veterinário Anhembi Morumbi, no período de 2009 a 2015 / Data collection of Radius Ulnar Fractures of small breed dogs, with later surgical revision, in the Hospital Veterinário Anhembi Morumbi, between the period of the years 2009 and 2015 / Estudio de las complicaciones de fracturas de Radio y Cúbito en perros pequeños con revisión quirúrgica más tarde, en el Hospital Veterinario Anhembi Morumbi, en el período de 2009 a 2015

As fraturas de rádio e ulna são afecções frequentes em cães de pequeno porte. Elas são normalmente associadas à alta incidência de má união ou união tardia, o que tem sido relacionado com o precário suprimento sanguíneo nesta região. O objetivo deste trabalho foi realizar um levantamento dos atendimentos de animais de pequeno porte, com fraturas de rádio e ulna com complicações, posteriormente tratadas com cirurgia, entre o período que compreende os anos de 2009 a 2015, no Hospital Veterinário Anhembi Morumbi. Dentro dos parâmetros avaliados, foram detectados 8 casos de complicações, sendo que o tratamento inicial dos mesmos foram: 5 deles tratados com coaptação externa, 1 com osteossíntese com placa subdimensionada associada à coaptação externa, 1 tratado com osteossíntese com placa e 1 com fixador externo. As revisões incluíram 6 tratamentos com placas adequadas e 2 tratamentos com fixadores externos. Concluímos que o uso de placas e de fixadores externos possibilitam maiores sucessos no tratamento de fraturas de rádio e ulna de cães de pequeno porte, enquanto a coaptação externa tem maiores chances de levar ao fracasso nestes casos.(AU)

Radius ulnar fractures occur frequently in small breed dogs. They are normally associated to high incidence of bone nonunion or delayed union. This is related to the poor blood supply of this region. The aim of this study was to realize a collection of data from small breed dogs, with radius ulnar fractures with complications, latterly treated with surgery, between the period of the years 2009 and 2015, in the Hospital Veterinário Anhembi Morumbi. There were detected 8 cases of complications and the initial treatment of them were: 5 of them treated with external coaptatin, 1 with osteosythesis with undersized bone plate associated to external coaptation, 1 with ostheosyntesis with bone plate and one with external fixator. The surgical revisions included 6 treatments with adequate bone plates and 2 treatments with external fixators. In conclusion, the use of bone plates and external fixators enable better success in the treatment of radius ulnar fractures from small breed dogs, and also that external coaptation lead o bigger chances of failures of the treatment.(AU)

Las fracturas de radio y cúbito son trastornos comunes en los perros pequeños. Por lo general se asocian con una alta incidencia de mala unión o unión retardada, que ha sido relacionada con la falta de riego sanguíneo en esta región. El objetivo de este estudio fue realizar un levantamiento de datos de los perros pequeños, con fracturas de radio y cúbito con complicaciones posteriormente tratados con cirugía entre el período que abarca los años 2009-2015, el Hospital Veterinario de Anhembi Morumbi. Dentro de los parámetros evaluados, se detectaron 8 casos de complicaciones y el tratamiento inicial de estos fueron 5 de ellos tratados con coaptación externa, 1 con osteosíntesis con placa de tamaño inferior, asociado con la coaptación externa, 1 tratado con osteosíntesis con placa y uno con fijador externo. Las revisiones incluyeron 6 tratamientos con placas adecuadas y 2 tratamientos con fijadores externos. Llegamos a la conclusión de que el uso de placas y fijadores externos permiten mayores éxitos en el tratamiento de las fracturas de radio y cúbito de perros pequeños, mientras que la coaptación externa es más probable que conduzca a un fallo en estos casos.(AU)

Deformidad de Madelung: presentación de un caso / Madelung deformity: case report

La deformidad de Madelung es una alteración poco común de la articulación de las muñecas, con una prevalencia desconocida por los pocos casos reportados hasta la actualidad. Se vincula a mutaciones del gen SHOX. Se caracteriza por presentar alteraciones en el radio, el carpo y el cúbito, con predominio bilateral. Afecta principalmente a pacientes de sexo femenino; los signos y síntomas se revelan al inicio de la adolescencia. Presentamos el caso clínico de una paciente de sexo femenino de 17 años que registra las manifestaciones clínicas y radiográficas características. (AU)

Madelung deformity is a rare alteration of the wrist joint of unknown prevalence due to the few cases reported. It has been linked to SHOX gene mutations. Madelung deformity is characterized by alterations of the radius, carpus and ulna, predominantly bilateral and mainly seen in female patients at the beginning of the adolescence. We report the clinical case of a 17-yearold female patient presenting the characteristic clinical and radiographic deformities. (AU)

Tratamento cirúrgico de não união óssea em rádio e ulna de cão (Revisão de literatura e relato de caso) / Surgical treatment on non-union bone in the dog's radius and ulna case report / Tratamiento quirúrgico de non unión ósea en radio y cubito dei perro reporte de un caso

Fraturas distais de rádio são comuns em cães de raças toy, sendo o tipo de fratura mais frequente do antebraço dos cães, representando cerca de 18% de todas fraturas observadas. O pequeno diâmetro do canal medular radial, associado à relativa falta de tecido mole circunjacente pode contribuir para fornecimento de sangue deficiente ao foco de fratura, com consequente retardo no processo de consolidação óssea. É relatado o caso de um cão com não união em terço distal de rádio e ulna decorrente de fratura antiga. Realizou-se a osteossíntese com a utilização de uma placa de compressão dinâmica,associada a enxertia de osso esponjoso. Por meio de controle radiográfico, constatou-se consolidação óssea com trinta dias de pós-operatório, atestando a eficácia da técnica empregada.(AU)

Fractures of the distal radius are common in toy breed dogs, being the most common type offracture of the forearm of the dogs, representing about 18% of ali fractures observed. In these patients, the small diameter of the radial medullary canal, associated with the rei ative lack of surrounding soft tissue may contribute to poor blood supply to the fracture, with consequent delay in the process of bone healing. We report the case of a dog with non-union in the distal third of radius and ulna due to old fracture. Fixation was performed using a dynamic compression plate associated with grafting spongy bone and the ends of the bone fragments. Through X-ray control, we found bone thirty days after surgery, confirming the effectiveness of the technique.(AU)

Las fracturas de la extremidad distal del radio son comunes en las razas de perros de juguete, siendo el tipo más frecuente de fractura en el antebrazo de los perros, que representa aproximadamente el 18% de todas las fracturas observadas. El pequeno diámetro del canal medular radial, asociado con la relativa falta de tejido blando circundante puede contribuir a suministro deficiente de sangre a la fractura, con el consiguiente retraso en la curación dei hueso. Presentamos el caso de un perro con falta de unión en el tercio distal dei radio y el cúbito, debido a la fractura de edad. La fijación se realizó utilizando la placa decompresión dinámica, asociado con el injerto de hueso esponjoso. Usando control radiográfico, encontramos la curación dei hueso treinta días después de la operación, que confirma la eficacia de la técnica.(AU)

Tratamento cirúrgico de não união óssea em rádio e ulna de cão (Revisão de literatura e relato de caso) / Surgical treatment on non-union bone in the dog's radius and ulna case report / Tratamiento quirúrgico de non unión ósea en radio y cubito dei perro reporte de un caso

Fraturas distais de rádio são comuns em cães de raças toy, sendo o tipo de fratura mais frequente do antebraço dos cães, representando cerca de 18% de todas fraturas observadas. O pequeno diâmetro do canal medular radial, associado à relativa falta de tecido mole circunjacente pode contribuir para fornecimento de sangue deficiente ao foco de fratura, com consequente retardo no processo de consolidação óssea. É relatado o caso de um cão com não união em terço distal de rádio e ulna decorrente de fratura antiga. Realizou-se a osteossíntese com a utilização de uma placa de compressão dinâmica,associada a enxertia de osso esponjoso. Por meio de controle radiográfico, constatou-se consolidação óssea com trinta dias de pós-operatório, atestando a eficácia da técnica empregada.

Fractures of the distal radius are common in toy breed dogs, being the most common type offracture of the forearm of the dogs, representing about 18% of ali fractures observed. In these patients, the small diameter of the radial medullary canal, associated with the rei ative lack of surrounding soft tissue may contribute to poor blood supply to the fracture, with consequent delay in the process of bone healing. We report the case of a dog with non-union in the distal third of radius and ulna due to old fracture. Fixation was performed using a dynamic compression plate associated with grafting spongy bone and the ends of the bone fragments. Through X-ray control, we found bone thirty days after surgery, confirming the effectiveness of the technique.

Las fracturas de la extremidad distal del radio son comunes en las razas de perros de juguete, siendo el tipo más frecuente de fractura en el antebrazo de los perros, que representa aproximadamente el 18% de todas las fracturas observadas. El pequeno diámetro del canal medular radial, asociado con la relativa falta de tejido blando circundante puede contribuir a suministro deficiente de sangre a la fractura, con el consiguiente retraso en la curación dei hueso. Presentamos el caso de un perro con falta de unión en el tercio distal dei radio y el cúbito, debido a la fractura de edad. La fijación se realizó utilizando la placa decompresión dinámica, asociado con el injerto de hueso esponjoso. Usando control radiográfico, encontramos la curación dei hueso treinta días después de la operación, que confirma la eficacia de la técnica.

Formación de un solo hueso en antebrazo, en pseudoartrosis infectada de cúbito proximal / Formation of a single bone in the forearm in infected pseudoarthrosis of the proximal ulna

Propósito: Presentar el resultado exitoso de la técnica de formación de un solo hueso en antebrazo en un paciente con fractura inicial de cúbito con múltiples osteosíntesis e injertos fallidos. Caso: Paciente masculino dedicado a labores del campo que, a los 39 años de edad, sufre fractura de cúbito izquierdo, después de una evolución de 13 años y 5 intervenciones quirúrgicas con diversos tipos de osteosíntesis e injertos fallidos, que finalizaron en seudoartrosis infectada de cúbito izquierdo, decidiendo efectuarle la formación de un solo hueso en antebrazo evolucionando satisfactoriamente en función. Actualmente: supinación de 20º de antebrazo, flexoextensión de codo y muñeca completas, fuerza muscular adecuada, actualmente integrado en su trabajo de campo sin limitaciones funcionales. Conclusión: La técnica de formación de un solo hueso en antebrazo es, en casos adecuadamente seleccionados, una excelente alternativa de cirugía de reconstrucción o de salvamento en extremidad torácica.

Purpose: To present the successful results of the single-bone reconstruction technique in the forearm in a patient who sustained an ulnar fracture and underwent multiple osteosyntheses and failed grafts. Case: Male patient, agricultural worker, who at age 39 sustained a left ulnar fracture. After 13 years and 5 surgeries involving different types of osteosyntheses and failed grafts, which resulted in infection of the left ulnar pseudoarthrosis, we decided to do a single-bone reconstruction of the forearm. He did well and achieved good function. His current status is: 20º of forearm supination, full elbow and wrist flexion and extension, appropriate muscle strength, and he returned to his job without functional limitations. Conclusion: The single-bone forearm reconstruction technique is, in properly selected cases, an excellent surgical alternative when reconstruction or salvage of the thoracic limb is required.

Deformidad de Madelung, a propósito de una serie de casos / Déformation de Madelung, à propos d'une série / Madelung's deformity, apropos of a case series

Introducción: la deformidad de Madelung es consecuencia de una alteración de crecimiento de la fisis distal del radio. Puede ocasionar dolor y pérdida de la función. Objetivos: revisar el estado actual de la enfermedad y conocer los resultados de una serie de pacientes, que han recibido tratamiento quirúrgico. Métodos: se trata de una serie de casos de pacientes (12 pacientes) recopilados entre los años 2005-2012, que fueron tratados en la consulta de cirugía de mano (entre 2005 y 2012). Los procedimientos quirúrgicos usados fueron osteotomía de radio con placa o con tutor, osteotomía de cúbito (de acortamiento y corrección angular) y resección distal del cúbito (Darrach). Se estudiaron variables de movilidad, radiología y satisfacción de la cirugía. Se analizaron los datos radiológicos de inclinación cubital y de inclinación del semilunar, además, de un análisis cualitativo de la corrección del cúbito. Resultados: en los 8 pacientes operados (11 muñecas: 9 corrección de la angulación del radio mediante osteotomías, y 2 con tutor), los resultados estéticos fueron buenos. En cuanto a la función, todos los parámetros de movilidad mejoraron. En las 7 muñecas en las que se realizó Darrach, mejoró el aspecto dorsal de la muñeca. Luego de poco tiempo no se observó traslación cubital del carpo. El aspecto radiológico mejoró notablemente: la inclinación cubital del radio cambió de 37º prequirúrgico a 28º posquirúrgico, y el ángulo de fosa del semilunar de 55º a 36º, respectivamente. Conclusiones: lo reducido de la serie y el poco tiempo de seguimiento constituye una limitación de este estudio, aunque se muestra que con la combinación oportuna de algunas técnicas de cirugía, se pueden lograr mejorías estéticas y funcionales en la deformidad de Madelung(AU)

Introduction: Madelung deformity is due to a growth disturbance of distal radius physis. It can cause pain and loss of function. Objectives: to review the current status of this disease and the results of a series of patients who received surgical treatment. Methods: this is a case series of patients (12 patients) collected from 2005 to 2012, which were treated in hand surgery consultation. Radio osteotomy plate or guardian ulna osteotomy (shortening and angular correction) and distal resection of the ulna (Darrach) were the surgical procedures used. Mobility variables, radiology, and surgery satisfaction were studied. Ulnar inclination and the lunate tilt radiological data were analyzed; also a qualitative analysis of the correction of the ulna was conducted. Results: in the 8 patients operated (11 wrists: 9 angle correction by osteotomy of the radius, and 2 with tutor), the aesthetic results were good. In terms of function, all mobility parameters improved. In the 7 cases of wrist where Darrach was performed, the dorsal aspect of the wrist improved. After a short time, no ulnar translation of the carpus was observed. The radiographic appearance markedly improved: the ulnar inclination changed from preoperative 37º to postoperative 28º and the lunate fossa angle changed from 55° to 36°, respectively. Conclusions: the smallness of the series and the short follow-up time is a limitation of this study, although it is shown that with the right combination of some surgical techniques aesthetic and functional improvements in Madelung deformity can be achieved(AU)

Introduction: la déformation de Madelung est due à une altération de la croissance distale du radius. Elle peut provoquer une douleur et une perte de la fonction. Objectifs: le but de cette étude est de réviser l'état actuel de la maladie et de connaître les résultats d'une série de patients ayant subi un traitement chirurgical. Méthodes: il s'agit d'une série de 12 patients traités entre 2005 et 2012 au Service de chirurgie de main. Les gestes chirurgicaux utilisés ont compris l'ostéotomie du radius par plaque ou par tuteur, l'ostéotomie de cubitus (raccourcissement et correction angulaire), et la résection distale du cubitus (Darrach). Des variables de mobilité, de radiologie et de satisfaction de la chirurgie ont été examinées. Les données radiologiques de la pente du cubitus et de la pente du semi-lunaire, ainsi qu'une analyse qualitative de la correction du cubitus, ont été évaluées. Résultats: on a réussi des résultats esthétiques très bons chez les 8 patients opérés (11 poignets: 9 corrections de l'angulation du radius par ostéotomie, et 2 corrections par tuteur. Tous les paramètres de mobilité par rapport au plan fonctionnel sont améliorés. L'image dorsale des 7 poignets opérés par la technique de Darrach est améliorée. Puis à près, la translation cubitale du carpe a disparu. L'image radiologique est remarquablement améliorée ; il y a eu un changement pré- et postopératoire de la pente cubitale du radius respectivement de 37° à 28°, et de l'angle de la fossette du semi-lunaire respectivement de 55° à 36°. Conclusions: quoique la faiblesse du nombre de la série et du temps du suivi ait limité cette étude, on a démontré que la combinaison de quelques techniques chirurgicales peut aboutir à l'amélioration esthétique et fonctionnelle de la déformation de Madelung(AU)

Metástase de osteossarcoma em osso de cão sem raça definida relato de caso / Osteosarcoma metastasis in bone of a mixed breed dog case report / Metastasis de osteosarcoma en hueso en un perro mestizo relato de caso

O osteossarcoma (OSA) é um dos principais tipos de câncer ósseo em cães e sua prevalência tem sido cada vez maior. Seu comportamento agressivo é atribuído à alta incidência de metástase e à sua rápida evolução. O objetivo deste estudo foi relatar o caso de um cão sem raça definida, macho, de oito anos, atendido com sinais de dor e claudicação. Foi constatado um tumor na articulação radioulnar esquerda, confirmado pela radiografia que evidenciou a lise óssea. Não se observou metástase nos pulmões ou em outros órgãos. Após a ressecção, o tumor foi diagnosticado como OSA osteoblástico produtivo. Passados três meses, o paciente apresentou os mesmos sintomas em membro pélvico direito. A radiografia do fêmur constatou lise óssea com perda do padrão trabecular, sugestiva de tumor ósseo, e a presença de nódulos radiopacos no pulmão. O animal veio a óbito em vinte dias, e os fragmentos dos tecidos acometidos foram colhidos na necrópsia. Ambos confirmaram se tratar de um OSA osteoblástico. Sabe-se que a metástase de osteossarcoma em tecido ósseo é rara.(AU)

Osteosarcoma (OSA) is one of the main types of bone cancer in dogs, with an increased prevalence. Its aggressive behavior is attributed to the high incidence of metastasis and rapid evolution. The aim of this study was to report the case of an eight-year-old mongrel male dog admitted to the veterinary clinic with signs of pain and lameness. A tumor was found in the left radioulnar region, which was confirmed by the radiographic finding of bone lysis. There were no metastases in the lung and other organs. After resection, the tumor was diagnosed as osteoblastic productive OSA. Three months later, the patient developed the same symptoms in right hindlimb. A radiograph of the femur showed bone lysis with loss of trabecular pattern, suggestive of bone tumor, and there were radiopaque nodules in the lung. The animal died after twenty days; affected tissue fragments were collected at necropsy. Histopathological analysis confirmed that it was an osteoblastic OSA. It is known that metastasis of osteosarcoma in bone tissue is rare.(AU)

El osteosarcoma (OSA) es uno de los principales tipos de cáncer óseo en los perros, y su prevalencia es cada vez mayor. Es un tumor agresivo con alta incidencia de metástasis y rápida evolución. El objetivo de este trabajo fue relatar el caso de un perro mestizo, macho, de ocho años, que llegó a consulta con signos de dolor y claudicación en uno de sus miembros. En el examen radiográfico fue diagnosticado un tumor en la articulación radio cárpica izquierda, con presencia de lisis ósea. No se observó metástasis en pulmón u otros órganos. Una vez extirpado, el examen histopatológico evidenció la presencia de un OSA osteoblástico productivo. Tres meses después, el paciente se presentó a consulta con los mismos signos clínicos en el miembro posterior derecho. La radiografía mostró la presencia de lisis ósea con pérdida del patrón trabecular, sugestivo de tumor óseo, así como también la presencia de nódulos radiopacos en pulmón. El animal murió veinte días después. Durante la necropsia se obtuvieron muestras de los tejidos afectados, que confirmaron la presencia de un OSA osteoblástico. Cabe destacar la baja incidencia de metástasis de osteosarcoma en tejido óseo.(AU)

Metástase de osteossarcoma em osso de cão sem raça definida – relato de caso / Osteosarcoma metastasis in bone of a mixed breed dog – case report / Metastasis de osteosarcoma en hueso en un perro mestizo – relato de caso

O osteossarcoma (OSA) é um dos principais tipos de câncer ósseo em cães e sua prevalência tem sido cada vez maior. Seu comportamento agressivo é atribuído à alta incidência de metástase e à sua rápida evolução. O objetivo deste estudo foi relatar o caso de um cão sem raça definida, macho, de oito anos, atendido com sinais de dor e claudicação. Foi constatado um tumor na articulação radioulnar esquerda, confirmado pela radiografia que evidenciou a lise óssea. Não se observou metástase nos pulmões ou em outros órgãos. Após a ressecção, o tumor foi diagnosticado como OSA osteoblástico produtivo. Passados três meses, o paciente apresentou os mesmos sintomas em membro pélvico direito. A radiografia do fêmur constatou lise óssea com perda do padrão trabecular, sugestiva de tumor ósseo, e a presença de nódulos radiopacos no pulmão. O animal veio a óbito em vinte dias, e os fragmentos dos tecidos acometidos foram colhidos na necrópsia. Ambos confirmaram se tratar de um OSA osteoblástico. Sabe-se que a metástase de osteossarcoma em tecido ósseo é rara.

Osteosarcoma (OSA) is one of the main types of bone cancer in dogs, with an increased prevalence. Its aggressive behavior is attributed to the high incidence of metastasis and rapid evolution. The aim of this study was to report the case of an eight-year-old mongrel male dog admitted to the veterinary clinic with signs of pain and lameness. A tumor was found in the left radioulnar region, which was confirmed by the radiographic finding of bone lysis. There were no metastases in the lung and other organs. After resection, the tumor was diagnosed as osteoblastic productive OSA. Three months later, the patient developed the same symptoms in right hindlimb. A radiograph of the femur showed bone lysis with loss of trabecular pattern, suggestive of bone tumor, and there were radiopaque nodules in the lung. The animal died after twenty days; affected tissue fragments were collected at necropsy. Histopathological analysis confirmed that it was an osteoblastic OSA. It is known that metastasis of osteosarcoma in bone tissue is rare.

El osteosarcoma (OSA) es uno de los principales tipos de cáncer óseo en los perros, y su prevalencia es cada vez mayor. Es un tumor agresivo con alta incidencia de metástasis y rápida evolución. El objetivo de este trabajo fue relatar el caso de un perro mestizo, macho, de ocho años, que llegó a consulta con signos de dolor y claudicación en uno de sus miembros. En el examen radiográfico fue diagnosticado un tumor en la articulación radio cárpica izquierda, con presencia de lisis ósea. No se observó metástasis en pulmón u otros órganos. Una vez extirpado, el examen histopatológico evidenció la presencia de un OSA osteoblástico productivo. Tres meses después, el paciente se presentó a consulta con los mismos signos clínicos en el miembro posterior derecho. La radiografía mostró la presencia de lisis ósea con pérdida del patrón trabecular, sugestivo de tumor óseo, así como también la presencia de nódulos radiopacos en pulmón. El animal murió veinte días después. Durante la necropsia se obtuvieron muestras de los tejidos afectados, que confirmaron la presencia de un OSA osteoblástico. Cabe destacar la baja incidencia de metástasis de osteosarcoma en tejido óseo.