RESUMO
A conjunção da Reforma Psiquiátrica e da Reforma Sanitária torna o Brasil um cenário único na superação do Paradigma Biomédico hegemônico e na radicalidade da desinstitucionalização no território. Este artigo objetiva analisar a percepção dos trabalhadores da Atenção Básica e da Atenção Especializada sobre o compartilhamento do cuidado em Saúde Mental em um município paulista de médio porte. Constitui-se como uma pesquisa qualitativa, de abordagem hermenêutico-dialética, cujos dados foram produzidos por narrativas de grupos focais narrativo-hermenêuticos realizados em 2022, com 15 trabalhadores. A Educação Permanente, a formação profissional, a integração da rede, a Saúde Mental do trabalhador e o enfrentamento das políticas de desmonte foram considerados fundamentais para o cuidado compartilhado. Mostra-se imperativo que o campo da Saúde Mental seja priorizado e não faltem recursos para que, cada vez mais, as práticas possam se orientar pelo Paradigma Psicossocial.(AU)
The conjunction of the mental health reform and health reform make Brazil a unique setting in overcoming hegemonic biomedical paradigm and in the radicality of deinstitutionalization across the territory. The aim of this study was to analyze the perceptions of primary and specialist care workers about sharing mental health care in a medium-sized municipality in the state of São Paulo. We conducted a qualitative study using the hermeneutic-dialectic method of inquiry based on data from the narratives of focus group meetings with 15 workers held in 2022. Permanent education, professional training, network integration, worker's mental health and confronting the dismantling of policies were considered essential to shared care. It is imperative that the field of mental health is prioritized and sufficient resources are made available so that practices are increasingly oriented towards the psychosocial paradigm.(AU)
La conjunción de la Reforma Psiquiátrica y de la Reforma Sanitaria hace que Brasil sea un escenario único en la superación del Paradigma Biomédico hegemónico y en la radicalidad de la desinstitucionalización en el territorio. El objetivo de este artículo es analizar la percepción de los trabajadores de la Atención Básica y de la Atención Especializada sobre la compartición del cuidado en salud mental en un municipio de mediano porte del estado de São Paulo. Se constituye como una investigación cualitativa, de abordaje hermenéutico-dialéctico, cuyos datos se produjeron a partir de narrativas de grupos focales narrativos-hermenéuticos realizados en 2022 con quince trabajadores. La educación permanente, la formación profesional, la integración de la red, la salud mental del trabajador y el enfrentamiento de las políticas de desmonte se consideraron fundamentales para el cuidado compartido. Se muestra imperativo que se priorice el Campo de Salud Mental y que no falten recursos para que, cada vez más, las prácticas puedan orientarse hacia el Paradigma Psicosocial.(AU)
RESUMO
Los programas en habilidades para la vida son una de las estrategias más utilizadas en el ámbito escolar para la prevención de conductas que afectan la salud. Si bien la ciencia de la implementación señala que estos procesos deben ser evaluados para asegurar el alcance de los objetivos, pasados más de 30 años de desarrollo de estos programas, en América Latina ha sido poco el avance de esta área. En este trabajo se presenta una evaluación del proceso de implementación de un programa en habilidades para la vida orientado a la prevención del consumo de sustancias implementado en el 2010, documentando aspectos complejos para formular recomendaciones a futuras aplicaciones. Para realizar la evaluación, se seleccionaron 30 salones de clase en los cuales se efectuó la intervención. De la experiencia participaron 60 docentes y 940 alumnos (entre 11 y 19 años), pertenecientes a un nivel socioeconómico medio-bajo de escuelas públicas del nivel secundario de la ciudad de Córdoba (Argentina). Se emplearon técnicas cualitativas de recolección de información observación no participante, registro de producciones de las actividades y entrevistas semiestructuradas, y se realizó un análisis cualitativo y cuantitativo de los datos. Los resultados demuestran la complejidad del proceso de implementación, las dificultades contextuales y la necesidad de incrementar el conocimiento de las relaciones entre las dinámicas escolares y la implementación de programas en habilidades para la vida con estrategias eficaces. Así, se destaca la necesidad de superar la tensión entre los enfoques pedagógicos participativos de estos programas y la lógica escolar tradicional.
Life skills programs are one of the most used strategies in the school environment for health prevention. Although implementation science indicates that im-plementation processes must be evaluated to ensure achievement of objectives, after more than thirty years of development of these programs in Latin America, there has been little progress in this area. This report presents an evaluation of the implementation process of a life skills program oriented towards the prevention of substance use implemented in 2010, documenting complex aspects to make rec-ommendations for future applications. To perform the evaluation, 30 courses were selected. 60 teachers and 940 students participated. The students belonged to a medium-low socioeconomic level and were in public secondary schools in Córdoba city, Argentina. Qualitative data collection techniques non-participant observation, records of productions of the activities, and semi-structured interviews were used, selecting a qualitative and quantitative approach to this data. The results demonstrate the complexity of the im-plementation process, the contextual difficulties, and the need to increase knowledge of the relationships between school dynamics and the implementation of life skills programs to design effective strategies. This highlights the need to overcome the tension between the participatory pedagogical approaches of these programs and the traditional school logic.
Os programas de habilidades para a vida são uma das estratégias mais utilizadas no ambiente escolar para a prevenção de comportamentos que afetam a saúde. Embora a ciência da implementação indique que os processos de implementação devem ser avaliados para garantir o alcance dos objetivos, após mais de 30 anos de desenvolvimento desses programas na América Latina, essa área está subdesenvolvida. Este artigo apresenta uma avaliação do processo de implementação de um programa de habilidades para a vida voltado à prevenção do uso de substâncias, que foi implementado em 2010, documentando aspectos complexos para formular recomendações para aplicações futuras. Para realizar a avaliação, foram selecionadas 30 salas de aula nas quais foi realizada a intervenção. O experimento envolveu a participação de 60 professores e 940 alunos (entre 11 e 19 anos) de nível socioeconômico médio-baixo, de escolas públicas secundárias da cidade de Córdoba (Argentina). Foram utilizadas técnicas qualitativas de coleta de dados observação não participativa, registro das produções das atividades e entrevistas semiestruturadas e foi realizada uma análise qualitativa e quantitativa dos dados. Os resultados demonstram a complexidade do processo de implementação, as di-ficuldades contextuais e a necessidade de ampliar o conhecimento das relações entre a dinâmica escolar e a implementação de programas de habilidades para a vida para o desenho de estratégias eficazes. Isso evidencia a necessidade de superar a tensão entre as abordagens pedagógicas participativas desses programas e a lógica escolar tradicional.