Head-to-head comparison of CAMPYAIR aerobic culture medium versus standard microaerophilic culture for Campylobacter isolation from clinical samples.

Campylobacter spp. are considered the most frequent cause of acute gastroenteritis worldwide. However, outside high-income countries, its burden is poorly understood. Limited published data suggest that Campylobacter prevalence in low- and middle-income countries is high, but their reservoirs and age distribution are different. Culturing Campylobacter is expensive due to laboratory equipment and supplies needed to grow the bacterium (e.g., selective culture media, microaerophilic atmosphere, and a 42°C incubator). These requirements limit the diagnostic capacity of clinical laboratories in many resource-poor regions, leading to significant underdiagnosis and underreporting of isolation of the pathogen. CAMPYAIR, a newly developed selective differential medium, permits Campylobacter isolation without the need for microaerophilic incubation. The medium is supplemented with antibiotics to allow Campylobacter isolation in complex matrices such as human feces. The present study aims to evaluate the ability of the medium to recover Campylobacter from routine clinical samples. A total of 191 human stool samples were used to compare the ability of CAMPYAIR (aerobic incubation) and a commercial Campylobacter medium (CASA, microaerophilic incubation) to recover Campylobacter. All Campylobacter isolates were then identified by MALDI-TOF MS. CAMPYAIR showed sensitivity and specificity values of 87.5% (95% CI 47.4%-99.7%) and 100% (95% CI 98%-100%), respectively. The positive predictive value of CAMPYAIR was 100% and its negative predictive value was 99.5% (95% CI 96.7%-99.9%); Kappa Cohen coefficient was 0.93 (95% CI 0.79-1.0). The high diagnostic performance and low technical requirements of the CAMPYAIR medium could permit Campylobacter culture in countries with limited resources.

A invenção de um setting on-line para atendimento psicológico remoto / The invention of an online environment for remote psychological care / La invención de un entorno en línea para la atención psicológica remota

Com o advento da covid-19, foi declarado estado de emergência de saúde pública e decretadas medidas de isolamento e distanciamento social para conter a propagação da doença. O Conselho Federal de Psicologia, considerando a importância do acolhimento seguro durante a pandemia, publicou a Resolução CFP nº 4/2020, permitindo que serviços psicológicos aconteçam de maneira remota. O presente estudo visa, através do Método da Cartografia, apresentar a construção de um setting on-line para intervenções grupais e os desafios na oferta de acolhimento e atendimento remoto. Foram ofertados grupos terapêuticos, por meio da plataforma Google Meet, para estudantes da Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro. Um diário de bordo foi produzido para acompanhar as forças que atravessavam e constituíam o território e a experiência grupal remota. Compreendemos que o território-espaço-grupal-on-line era composto pelo espaço virtual em que nos reuníamos, pelos espaços individuais de cada integrante e pelas forças que os atravessavam. Observamos que nem sempre os participantes dispunham de um lugar privado, mas estiveram presentes no encontro com câmeras e áudios abertos e/ou fechados e/ou através do chat da videochamada. A participação no grupo funcionou como alternativa no momento de distanciamento social, sendo uma possibilidade para o atendimento psicológico em situações de dificuldade de encontros presenciais; entretanto, se mostrou dificultada em diversos momentos, pela falta de equipamentos adequados e instabilidade na internet, fatores que interferiram nas reuniões e impactaram na possibilidade de falar e escutar o que era desejado.(AU)

With the advent of COVID-19, a state of public health was declared, and measures of isolation and social distance to contain the spread of the disease was decreed. The Federal Council of Psychology, considering the importance of safe reception during the pandemic, published CFP Resolution No. 4/2020, allowing psychological services to happen remotely. This study narrates, via the Cartography Method, the experience of inventing an Online Setting for group reception. Therapeutic groups were offered, via Google Meet Platform, to students at the Federal Rural University of Rio de Janeiro. A logbook was produced to accompany the forces that crossed and constituted the territory and the remote group experience. We understand that the territoryspace-group-online was composed by the virtual-space that we gathered, by the individualspaces of each member and by the forces that crossed them. We observed that the participants did not always have a private place, but they were present at the meeting with open and/or closed cameras and audio and/or through the video call chat. Participation in the group worked as an alternative at the time of social distancing, being a possibility for psychological care in situations of difficulty in face-to-face meetings, however, it proved to be difficult at various times, due to the lack of adequate equipment and instability on the internet, factors that interfered in meetings and impacted the possibility of speaking and listening to what was desired.(AU)

La llegada de la COVID-19 produjo un estado de emergencia de salud pública, en el que se decretaron medidas de confinamiento y distanciamiento físico para contener la propagación de la enfermedad. El Consejo Federal de Psicología, considerando la importancia de la acogida segura durante la pandemia, publicó la Resolución CFP nº 4/2020, por la que se permite la atención psicológica remota. Este estudio tiene por objetivo presentar, mediante el método de la Cartografía, la elaboración de un escenario en línea para la intervención grupal y los desafíos en la oferta de acogida y atención remota. Grupos terapéuticos se ofrecieron, en la plataforma Google Meet, a estudiantes de la Universidad Federal Rural de Río de Janeiro. Se elaboró un diario para acompañar a las fuerzas que atravesaron y constituyeron el territorio y la experiencia remota del grupo. Entendemos que el territorio-espacio-grupo-en línea estaba compuesto por el espacio-virtual que reunimos, por los espacios individuales de cada integrante y por las fuerzas que los atravesaban. Observamos que los participantes no siempre tenían un lugar privado y que estaban presentes en la reunión con cámaras y audio abiertos y/o cerrados y/o por el chat de la videollamada. La participación en el grupo funcionó como una alternativa en el momento del distanciamiento físico y revela ser una posibilidad de atención psicológica en situaciones de dificultad en los encuentros presenciales, sin embargo, se mostró difícil en varios momentos, ya sea por la falta de medios adecuados o por inestabilidad en Internet, factores que interferían en las reuniones e impactaban en la posibilidad de hablar y escuchar lo que se deseaba.(AU)

Psicoterapia com idosos: percepção de profissionais de psicologia em um ambulatório do SUS / Psychotherapy with older adults: perception of psychologists at an outpatient service of the brazilian unified health system / Psicoterapia con ancianos: percepción de profesionales de psicología en un dispensario del SUS

A busca dos idosos por serviços de saúde tem aumentado exponencialmente devido ao crescimento populacional e às mudanças no perfil epidemiológico. Em função das especificidades dessa fase da vida, compõem um público que requer cuidado especializado. Assim como em outras faixas etárias, os idosos estão expostos a problemáticas emocionais com que por vezes não conseguem lidar sozinhos e necessitam de acompanhamento psicológico, que pode ser prestado por meio de ambulatórios em serviços do Sistema Único de Saúde (SUS). No campo da Psicologia, a psicoterapia com idosos ainda é um tema pouco discutido, o que designa ao profissional desafios práticos. Frente a essas questões, neste trabalho investiga-se sua atuação na psicoterapia com idosos. Trata-se de uma pesquisa qualitativa em que foram realizadas entrevistas semiestruturadas com sete profissionais de Psicologia que atuam em um ambulatório público de um hospital-escola em Pernambuco. Utilizou-se a análise de conteúdo de Minayo para empreender a análise das entrevistas. Foram discutidas as principais demandas que chegam aos profissionais no contexto pesquisado, bem como o manejo delas. Verificou-se que os estereótipos envolvendo a pessoa idosa interferem na condução do processo terapêutico, principalmente de forma negativa. Ficou evidente o grande número de idosos com sintomas depressivos que buscam acompanhamento psicológico. A pesquisa abriu a possibilidade de discutir sobre o alcance da atuação profissional, as limitações e as possibilidades de avanço, além de ter evidenciado a necessidade de preparo, na área da Psicologia clínica, para manejar as questões referentes ao envelhecimento.(AU)

As a result of population growth and epidemiological transition, the demand for health services among older adults is exponentially increasing, for this age group requires specialized care due to the specificities of this stage of life. As in other age groups, older adults are often exposed to emotional disorders that cannot be handled by themselves, thus requiring psychological counseling - a service that can be offered by the outpatient care service in the Brazilian Unified Health System (SUS). Yet, discussions addressing psychotherapy with older adults are still rather scarce within the field of Psychology, which imposes practical challenges to the professionals. Thus, this qualitative research sought to understand the predominant demands of older adults in an Outpatient Clinic at a teaching hospital in Pernambuco, as well as the professional management and performance in psychotherapy with geriatric population. Data were collected by means of a semi-structured interview conducted with seven psychologists and analyzed in the light of Minayo's content analysis. The results indicate that some age-related stereotypes can interfere negatively with the therapeutic process, with a considerable number of older individuals presenting depressive symptoms who have searched for psychological counseling. This study advanced knowledge on the extent of professional performance, limitations, and potential progress, besides highlighting the need for training regarding the management of aging issues within the field of Clinical Psychology.(AU)

Los ancianos que buscan servicios de salud se vienen aumentando debido al aumento de la población y los cambios en el perfil epidemiológico. Con las especificaciones de esta fase de la vida, componen un público que requieren cuidado especializado. Así como en individuos de otras edades, los ancianos están sujetos a problemáticas emocionales que muchas veces no consiguen resolver solos y necesitan de acompañamiento psicológico, que es ofrecido por los dispensarios del Sistema Único de Salud (SUS). La psicoterapia en ancianos todavía es un tema poco discutido en el campo de la Psicología, por lo que constituye un reto práctico a estos profesionales. Esta investigación pretende comprender la actuación de estos profesionales en la psicoterapia con ancianos. Esta es una investigación cualitativa realizada con entrevistas semiestructuradas a siete profesionales de Psicología que actúan en el dispensario público de un Hospital-Escuela en Pernambuco (Brasil). Se utilizó el análisis de contenido de Minayo para el análisis de las entrevistas. Se discutieron las principales cuestiones que llegan a los profesionales en el contexto investigado, así como su manejo. Se observó que los estereotipos hacia la persona anciana interfieren, principalmente de forma negativa, en la conducción del proceso terapéutico. Resulta evidente el gran número de ancianos con síntomas depresivos que buscan tratamiento psicológico. La investigación plantea la discusión sobre el alcance de la actuación profesional, las limitaciones, las posibilidades de avanzo y evidencia la necesidad de preparación en el área de la Psicología clínica para manejar las cuestiones referentes al envejecimiento.(AU)

Exploring the resistome, virulome and microbiome of drinking water in environmental and clinical settings.

Aquatic ecosystems harbor a vast pool of antibiotic resistance genes (ARGs), which can suffer mutation, recombination and selection events. Here, we explored the diversity of ARGs, virulence factors and the bacterial community composition in water samples before (surface raw water, RW) and after (disinfected water, DW) drinking water conventional treatment, as well as in tap water (TW) and ultrafiltration membranes (UM, recovered from hemodialysis equipment) through metagenomics. A total of 852 different ARGs were identified, 21.8% of them only in RW, which might reflect the impact of human activities on the river at the sampling point. Although a similar resistance profile has been observed between the samples, significant differences in the frequency of clinically relevant antibiotic classes (penam and peptide) were identified. Resistance determinants to last resort antibiotics, including sequences related to mcr, optrA and poxtA and clinically relevant beta-lactamase genes (i.e. blaKPC, blaGES, blaIMP, blaVIM, blaSPM and blaNDM) were detected. 830 coding sequences (CDSs - related to 217 different ARGs) were embedded in contigs associated with mobile genetic elements, specially plasmids, of which 68% in RW, DW and TW, suggesting the importance of water environments in resistance dissemination. Shifts in bacterial pathogens genera were observed, such as a significant increase in Mycobacterium after treatment and distribution. In UM, the potentially pathogenic genus Halomonas predominated. Its draft genome was closely related to H. stevensii, hosting mainly multidrug efflux pumps. These results broaden our understanding of the global ARGs diversity and stress the importance of tracking the ever-expanding environmental resistome.

(En)quadros estéticos (artísticos e clínicos) e seus efeitos sensíveis / Aesthetic frames (artistical and clinical) and their sensitive effects / Encuadros estéticos (artísticos y clínicos) y sus efectos sensibles

Com base nas investigações estéticas de Freud, o trabalho tem a intenção de trazer articulações entre possíveis efeitos sensíveis causados pelo contato/recepção com as obras de arte (tendo-as aqui como "quadros artísticos") e o enquadre clínico psicanalítico. O texto também se preocupa em mostrar que a produção desses efeitos impactantes se dá pela condição de tais elementos (artísticos e clínicos) estarem necessariamente sob um enquadre e, por isso, conceituados como estéticos ao longo do argumento deste artigo...

Based on the aesthetic investigations of Freud, the work intends to bring joints between possible sensitive effects caused by contact / reception with works of art (having them here as "framed art") and psychoanalytic clinical setting. The text is also concerned to show that the production of these striking effects, happens by the condition of these items (artistic and clinical) are under a frame and therefore conceptualized as aesthetic in this article arguments...

Con base teórica en las investigaciones estéticas de Freud, el trabajo tiene la intención de establecer articulaciones entre los posibles efectos sensitivos causados por el contacto/recepción con las obras de arte (haciendo referencia a los cuadros artísticos) y al encuadre clínico psicoanalítico. El texto también muestra que la producción de estos se da por la condición de tales elementos (artísticos y clínicos) están sobre un encuadre y, por eso, conceptuados como estéticos en los argumentos del presente artículos...

(En)quadros estéticos (artísticos e clínicos) e seus efeitos sensíveis / Aesthetic frames (artistical and clinical) and their sensitive effects / Encuadros estéticos (artísticos y clínicos) y sus efectos sensibles

Com base nas investigações estéticas de Freud, o trabalho tem a intenção de trazer articulações entre possíveis efeitos sensíveis causados pelo contato/recepção com as obras de arte (tendo-as aqui como "quadros artísticos") e o enquadre clínico psicanalítico. O texto também se preocupa em mostrar que a produção desses efeitos impactantes se dá pela condição de tais elementos (artísticos e clínicos) estarem necessariamente sob um enquadre e, por isso, conceituados como estéticos ao longo do argumento deste artigo.(AU)

Based on the aesthetic investigations of Freud, the work intends to bring joints between possible sensitive effects caused by contact / reception with works of art (having them here as "framed art") and psychoanalytic clinical setting. The text is also concerned to show that the production of these striking effects, happens by the condition of these items (artistic and clinical) are under a frame and therefore conceptualized as aesthetic in this article arguments.(AU)

Con base teórica en las investigaciones estéticas de Freud, el trabajo tiene la intención de establecer articulaciones entre los posibles efectos sensitivos causados por el contacto/recepción con las obras de arte (haciendo referencia a los cuadros artísticos) y al encuadre clínico psicoanalítico. El texto también muestra que la producción de estos se da por la condición de tales elementos (artísticos y clínicos) están sobre un encuadre y, por eso, conceptuados como estéticos en los argumentos del presente artículos.(AU)

“La letra con sangre entra”: el maltrato en la formación médica / “Spare the rod and spoil the child”: mistreatment in medical education

Aunque es bien conocido que un ambiente de respeto y confianza favorece el aprendizaje, el maltrato sigue siendo un comportamiento frecuente en las facultades de medicina. Esta conducta suele ser aceptada y justificada en todos los niveles de la práctica médica, desde los estudiantes y profesores, hasta los mismos pacientes y se considera como inherente a la cultura hospitalaria. Este artículo revisa el maltrato en la educación médica y pone en evidencia la falta de formación docente en pedagogía y didáctica así como las características propias del entorno hospitalario como dos posibles causas de su perpetuación.

Although it is well known that an atmosphere of respect and confidence favors learning, mistreatment continues being a frequent behavior in the medical schools. This conduct is usually accepted and justified at all the levels of medical practice, and it is considered an inherent behavior in the hospital culture This article reviews mistreatment in medical education and puts in evidence the lack of professor’s education in pedagogy and didactics as well as the characteristics of the clinical setting as two possible causes of its perpetuation.

Iluminando o self: uma experiência clínica psicanalítica não convencional / Shining the self: a non-conventional psychoanalytic experience

O artigo apresenta a narrativa de uma experiência psicanalítica em enquadramento clínico diferenciado com pacientes soropositivos para o HIV. Os portadores do HIV estão potencialmente sujeitos a vivências de estados agônicos em função do diagnóstico, do convívio e da severidade do tratamento de sua condição de soropositividade. As autoras foram levadas a buscar um enquadre clínico que contemplasse com maior pertinência o sofrimento existencial daquelas pessoas. A experiência clínica foi inspirada pela psicanálise winnicottiana. Utilizando a confecção de velas ornamentais como materialidade mediadora, isto é, como forma de contato com os pacientes, as autoras tomam "o brincar" como paradigma para a instalação do campo clínico e o "jogo do rabisco" como modelo. O artigo visa apresentar um empreendimento fielmente ancorado na utilização do método psicanalítico, aqui compreendido como ruptura/transformação do campo das agonias impensáveis.

The paper presents the narrative of a psychoanalytic experience in a special clinical setting with HIV positive patients. HIV positive patients are likely to experience high levels of suffering because of the diagnosis, the involvement, and the harshness of the treatment for their condition. The authors had sank a clinical setting that encompassed those people's existential suffering of. The clinical experience was inspired by the Winnicottian psychoanalysis. Using the ornamental candles crafting as a materiality mediator, i.e., as a patients' consultation method, the authors uses the playing activities as a paradigm of the clinical setting establishment, and the Squiggle game as a model. The aim of the paper is to demonstrate a project faithfully anchored in the psychoanalytic method, here understood as rupture/transformation of the unimaginable suffering field.