Referencias argentinas de perímetro cefálico desde el nacimiento hasta los 19 años / Argentine reference charts for head circumference from birth to 19 years of age

Introducción. El perímetro cefálico (PC) es un indicador del crecimiento cerebral y es necesario contar con referencias de crecimiento que permitan determinar variaciones normales o patológicas. Objetivos. Presentar las primeras referencias argentinas de perímetro cefálico entre el nacimiento y los 19 años, y compararlas con las referencias de Nellhaus, utilizadas en nuestro país hasta la actualidad. Población y métodos. Para la construcción de estas referencias, se combinaron datos de la Encuesta Nacional de Nutrición y Salud 2018 y estudios transversales realizados entre 2004 y 2007 en las provincias de Buenos Aires y La Pampa, que incluyeron 8326 niños, niñas y adolescentes sanos. Las curvas de crecimiento fueron ajustadas con el método LMS. Para evaluar la magnitud de las diferencias entre estas referencias y las de Nellhaus, a diferentes edades, se graficaron los centilos 2, 50 y 98. Resultados. El PC mostró un incremento de tamaño variable con la edad, de mayor magnitud en los primeros años de vida, y un ligero incremento en la pubertad. Los valores del centilo 98 de las referencias argentinas fueron mayores que los de Nellhaus en todas las edades. Los valores del centilo 2 de la referencia nacional fueron menores que los de Nellhaus durante los primeros 2 años de vida, similares entre los 3 y 7 años, y mayores a partir de esta edad. Conclusiones. Las curvas argentinas describen adecuadamente el patrón de crecimiento del PC. Las diferencias halladas con la referencia de Nellhaus pueden atribuirse a cambios seculares.

Introduction. Head circumference (HC) is an indicator of brain growth; growth charts are necessary to determine normal or pathological variations. Objectives. To present the first Argentine HC reference charts between birth and 19 years of age and to compare them with the Nellhaus charts, which have been used in our country to date. Population and methods. These references were developed based on combined data from the National Survey on Nutrition and Health of 2018 and cross-sectional studies conducted between 2004 and 2007 in the provinces of Buenos Aires and La Pampa, which included 8326 healthy children and adolescents. Growth curves were adjusted using the LMS method. To assess the differences between these reference charts and the Nellhaus charts, at different ages, the 2nd, 50th, and 98th percentiles were plotted. Results. HC showed a variable increase in size with age, which was greater in the first years of life, and a slight increase at puberty. The values for the 98th percentile of the Argentine reference charts were higher than those of the Nellhaus charts at all ages. The values for the 2 nd percentile of the national reference were lower than those of the Nellhaus charts during the first 2 years of life, similar between 3 and 7 years of age, and higher after this age. Conclusions. The Argentine curves adequately describe the growth pattern of HC. The differences found with the Nellhaus charts may be attributed to secular changes.

Tratamiento de paciente clase III esqueletal por hipoplasia maxilar con canino superior retenido / Treatment of skeletal class III patient due to maxillary hypoplasia with retained upper canine

La maloclusión clase III esqueletal por hipoplasia maxilar puede provocar la retención de algunas piezas dentales, ocupando los caninos superiores el tercer lugar de los dientes más afectados; por lo que es necesario el trabajo interdisciplinario con otras especialidades odontológicas para su correcto abordaje quirúrgico. Mientras que, para la corrección de la hipoplasia maxilar, el expansor Hyrax es el tratamiento ortopédico más utilizado en pacientes con crecimiento remanente. Se presenta caso clínico de paciente femenina de 14 años, clase III esqueletal por hipoplasia maxilar, biotipo mesofacial, perfil cóncavo, mordida cruzada anterior y posterior unilateral izquierda con canino superior derecho retenido. Los principales objetivos fueron: corregir la mordida cruzada y traccionar el canino retenido a su correcta posición. Al finalizar el tratamiento se eliminó la mordida cruzada y se logró la expansión palatina, incorporando así, el canino retenido en el arco dentario. En conclusión, el correcto diagnóstico, el adecuado plan de tratamiento y la atención temprana de la paciente fueron factores indispensables ya que proporcionaron un pronóstico favorable y un tratamiento conservador, evitando futuras complicaciones y tratamientos invasivos.

Skeletal class III malocclusion due to maxillary hypoplasia can cause the retention of some teeth, with the upper canines occupying the third place of the most affected teeth; therefore, interdisciplinary work with other dental specialties is necessary for its correct surgical approach. Likewise, for the correction of maxillary hypoplasia, the Hyrax expander is the most commonly used orthopedic treatment in patients with remnant growth. We present a clinical case of a 14-year-old female patient, skeletal class III due to maxillary hypoplasia, mesofacial biotype, concave profile, left unilateral anterior and posterior crossbite with retained right upper canine. The main objectives were: to correct the crossbite and pull the retained canine to its correct position. At the end of the treatment, the crossbite was eliminated and palatal expansion was achieved, thus incorporating the canine retained in the dental arch. In conclusion, the correct diagnosis, the adequate treatment plan and the early care of the patient were indispensable factors since they pro-vided a favorable prognosis and conservative treatment, avoiding future complications and invasive treatments.

Agreement between two cephalometric analyses of facial growth direction and biotype / Concordancia entre dos análisis cefalométricos de dirección de crecimiento y biotipo facial

Abstract Cephalometry is a morphological and descriptive diagnostic method that provides relevant data on skeletal and dentoalveolar malocclusions of patients seeking orthodontics treatment. Several authors have proposed different cephalometric measurements to determine facial growth direction and facial biotype, the results of these different measurements from the same patient do not always agree on the diagnosis. The aim of this study was to determine the level of agreement between Ricketts and Björk-Jarabak cephalometric analyses for the determination of facial growth direction and facial biotype in patients from a population of Yucatan, Mexico. A total of 260 lateral cephalograms of patients between 18 and 59 years of age were digitally traced using the Ricketts and Björk-Jarabak cephalometric analyses to determine the direction of facial growth and facial biotype using Dolphin Imagine software. Cohen's kappa statistical test was performed to establish the strength of agreement between the diagnostic results obtained by the cephalometric analyses. A poor diagnostic concordance strength was found for growth direction (K=0.105), and acceptable for facial biotype (K=0.362). The concordance strengths for each diagnostic possibility (level) ranged from slight to acceptable, except for the brachyfacial and dolichofacial biotypes, with a moderate strength of agreement. In conclusion, the Ricketts and Björk- Jarabak cephalometric measurements used for the determination of facial biotype and facial growth direction could suggest non-concordant diagnostic assessments in some individuals.

Resumen La cefalometría es un método diagnóstico morfológico y descriptivo que proporciona datos relevantes sobre maloclusiones esqueléticas y dentoalveolares de pacientes que buscan tratamiento de ortodoncia. Varios autores han propuesto diferentes mediciones cefalométricas para determinar la dirección del crecimiento facial y el biotipo facial, los resultados de estas diferentes mediciones de un mismo paciente no siempre coinciden en el diagnóstico. El objetivo de este estudio fue determinar el nivel de concordancia entre los análisis cefalométricos de Ricketts y Björk-Jarabak para la determinación de la dirección del crecimiento facial y el biotipo facial en pacientes de una población de Yucatán, México. Se trazaron digitalmente un total de 260 cefalogramas laterales de pacientes entre 18 y 59 años de edad utilizando los análisis cefalométricos de Ricketts y Björk-Jarabak para determinar la dirección del crecimiento facial y el biotipo facial utilizando el software Dolphin Imagine. Se realizó la prueba estadística kappa de Cohen para establecer la fuerza de concordancia entre los resultados diagnósticos obtenidos por los análisis cefalométricos. Se encontró una fuerza de concordancia diagnóstica deficiente para la dirección del crecimiento (K=0.105) y aceptable para el biotipo facial (K=0.362). Los niveles de concordancia para cada posibilidad diagnóstica (nivel) variaron de leve a aceptable, excepto para los biotipos braquifacial y dolicofacial, con un nivel de concordancia moderado. En conclusión, las mediciones cefalométricas de Ricketts y Björk-Jarabak utilizadas para la determinación del biotipo facial y la dirección del crecimiento facial podrían sugerir evaluaciones diagnósticas no concordantes en algunos individuos.

Acidosis tubular renal distal en lactante debida a variante en el gen ATP6V0A4. Reporte de caso

Introducción: La acidosis tubular renal (ATR) incluye una clínica diversa que depende del sitio anatómico en el que se encuentre la alteración tubular, diferenciándose cuatro tipos de ATR. La acidosis tubular renal distal (ATRd) o Tipo I es una condición clínica poco frecuente (1:100.000 niños) que es debida a causas primarias o genéticas; en los niños con frecuencia se han encontrado alterados los genes ATP6V0A4 y ATP6V1B1 en forma homocigota, lo que causa una disfunción de la bomba ATPasa de H+ de las membranas apicales en el túbulo distal generando una inadecuada secreción de hidrogeniones traduciéndose en acidosis metabólica hiperclorémica persistente, con trastornos hidroelectrolíticos que pueden generar alteraciones en el metabolismo óseo, alteraciones renales, gastrointestinales y falla para crecer. Conclusión: El diagnóstico oportuno, seguimiento y tratamiento adecuados pueden evitar las complicaciones y permitir un adecuado crecimiento durante la infancia. (provisto por Infomedic International)

Introduction: Renal tubular acidosis (RTA) includes a diverse clinic that depends on the anatomical site where the tubular alteration is located, with four types of RTA being differentiated. Distal renal tubular acidosis (dRTA) or Type I is a rare clinical condition (1:100,000 children) that is due to the presence of a tubular disorder. It is due to primary or genetic causes; In children, the ATP6V0A4 and ATP6V1B1 genes have frequently been found to be homozygously altered, which causes dysfunction of the H+ ATPase pump of the apical membranes in the distal tubule generating an inadequate secretion of hydrogenions resulting in persistent hyperchloremic metabolic acidosis, with hydroelectrolytic disorders that can generate alterations in bone metabolism, renal and gastrointestinal alterations, and failure to grow. Conclusion: Timely diagnosis, adequate follow-up and treatment can avoid complications and allow adequate growth during childhood. (provided by Infomedic International)

Conocimiento de los padres de familia sobre prevención de infecciones respiratorias agudas / Knowledge of parents about prevention of acute respiratory infections / Conhecimento dos pais sobre prevenção de infecções respiratórias agudas

Muchos países toman como estrategia la educación de salud, para incrementar los conocimientos de la población en la prevención de enfermedades, en caso de los niños menores de 5 años quienes son vulnerables a las infecciones respiratorias agudas (IRA), son sus padres a quienes se evalúa el conocimiento en medidas preventivas de las IRA. Objetivo: determinar el nivel de conocimiento de los padres de familia sobre prevención de IRA de un distrito del Perú. Materiales y métodos: Estudio de tipo básico, nivel descriptivo, transversal y prospectivo. Con una muestra de 210 padres de familia, los cuales fueron escogidos por conveniencia. La técnica de recolección de datos fue la encuesta y el instrumento un cuestionario con sus dos dimensiones, la primera dimensión el de medidas preventivas de CRED (Crecimiento y desarrollo) e inmunizaciones, la segunda dimensión sobre medidas preventivas de las condiciones ambientales, mencionado instrumento paso por el proceso de validez y confiabilidad, luego se entregó el consentimiento informado antes de aplicar el instrumento a la muestra en estudio. Resultados: Las edades de los padres de familia en un 71,43% lo conforman de 18 a 33 años, el nivel de conocimiento de los padres de familia sobre prevención de IRA fue considerado alto con 45,24%, en nivel regular con 31,90% y en nivel deficiente con 22,86%. Conclusión: El nivel de conocimiento de los padres de familia de niños menores de 5 años sobre prevención de IRA fue alto en menos del 50%, siendo mayor en la sumatoria de deficiente y regular

Many countries take health education as a strategy to increase the population's knowledge of disease prevention. In the case of children under 5 years of age who are vulnerable to acute respiratory infections (ARI), it is their parents who are evaluates knowledge of preventive measures for ARI. Objective: determine the level of knowledge of parents about ARI prevention in a district of Peru. Materials and methods: Basic type study, descriptive, transversal and prospective level. With a sample of 210 parents, who were chosen by convenience. The data collection technique was the survey and the instrument was a questionnaire with its two dimensions, the first dimension on preventive measures of CRED (Growth and Development) and immunizations, the second dimension on preventive measures of environmental conditions, mentioned instrument step through the validity and reliability process, then informed consent was given before applying the instrument to the study sample. Results: The ages of the parents in 71.43% are between 18 and 33 years old, the level of knowledge of the parents about ARI prevention was considered high with 45.24%, at a regular level with 31.90% and at a deficient level with 22.86%. Conclusion: The level of knowledge of parents of children under 5 years of age about ARI prevention was high at less than 50%, being higher in the sum of deficient and regular.

Conocimiento de los padres de familia sobre prevención de infecciones respiratorias agudas

Muchos países toman como estrategia la educación de salud, para incrementar los conocimientos de la población en la prevención de enfermedades, en caso de los niños menores de 5 años quienes son vulnerables a las infecciones respiratorias agudas (IRA), son sus padres a quienes se evalúa el conocimiento en medidas preventivas de las IRA. Objetivo: determinar el nivel de conocimiento de los padres de familia sobre prevención de IRA de un distrito del Perú. Materiales y métodos: Estudio de tipo básico, nivel descriptivo, transversal y prospectivo. Con una muestra de 210 padres de familia, los cuales fueron escogidos por conveniencia. La técnica de recolección de datos fue la encuesta y el instrumento un cuestionario con sus dos dimensiones, la primera dimensión el de medidas preventivas de CRED (Crecimiento y desarrollo) e inmunizaciones, la segunda dimensión sobre medidas preventivas de las condiciones ambientales, mencionado instrumento paso por el proceso de validez y confiabilidad, luego se entregó el consentimiento informado antes de aplicar el instrumento a la muestra en estudio. Resultados: Las edades de los padres de familia en un 71,43% lo conforman de 18 a 33 años, el nivel de conocimiento de los padres de familia sobre prevención de IRA fue considerado alto con 45,24%, en nivel regular con 31,90% y en nivel deficiente con 22,86%. Conclusión: El nivel de conocimiento de los padres de familia de niños menores de 5 años sobre prevención de IRA fue alto en menos del 50%, siendo mayor en la sumatoria de deficiente y regular.

Many countries take health education as a strategy to increase the population's knowledge of disease prevention. In the case of children under 5 years of age who are vulnerable to acute respiratory infections (ARI), it is their parents who are evaluates knowledge of preventive measures for ARI. Objective: determine the level of knowledge of parents about ARI prevention in a district of Peru. Materials and methods: Basic type study, descriptive, transversal and prospective level. With a sample of 210 parents, who were chosen by convenience. The data collection technique was the survey and the instrument was a questionnaire with its two dimensions, the first dimension on preventive measures of CRED (Growth and Development) and immunizations, the second dimension on preventive measures of environmental conditions, mentioned instrument step through the validity and reliability process, then informed consent was given before applying the instrument to the study sample. Results: The ages of the parents in 71.43% are between 18 and 33 years old, the level of knowledge of the parents about ARI prevention was considered high with 45.24%, at a regular level with 31.90% and at a deficient level with 22.86%. Conclusion: The level of knowledge of parents of children under 5 years of age about ARI prevention was high at less than 50%, being higher in the sum of deficient and regular.

Muitos países tomam a educação em saúde como estratégia para aumentar o conhecimento da população sobre a prevenção de doenças. No caso de crianças menores de 5 anos vulneráveis às infecções respiratórias agudas (IRA), são os pais que avaliam o conhecimento das medidas preventivas. IRA. Objetivo: determinar o nível de conhecimento dos pais sobre prevenção de IRA em um distrito do Peru. Materiais e métodos: Estudo do tipo básico, nível descritivo, transversal e prospectivo. Com uma amostra de 210 pais, escolhidos por conveniência. A técnica de coleta de dados foi a pesquisa e o instrumento foi um questionário com suas duas dimensões, a primeira dimensão sobre medidas preventivas de CRED (Crescimento e Desenvolvimento) e imunizações, a segunda dimensão sobre medidas preventivas de condições ambientais, mencionada etapa do instrumento através da validade e processo de confiabilidade, foi dado consentimento informado antes da aplicação do instrumento na amostra do estudo. Resultados: A idade dos pais em 71,43% está entre 18 e 33 anos, o nível de conhecimento dos pais sobre prevenção de IRA foi considerado alto com 45,24%, nível regular com 31,90% e nível deficiente com 22,86%. Conclusão: O nível de conhecimento dos pais de crianças menores de 5 anos sobre prevenção de IRA foi elevado, inferior a 50%, sendo maior na soma de deficiente e regular.

Rentabilidad de la ratio angiogénica en el seguimiento de gestantes de alto riesgo de preeclampsia precoz tratadas con ácido acetilsalicílico / Profitability of the angiogenic ratio in the follow-up of pregnant women at high risk of early preeclampsia treated with acetylsalicylic acid

Objetivo: Evaluar el valor predictivo negativo de la ratio antigénica y conocer su rentabilidad para descartar preeclampsia precoz en pacientes de alto riesgo de desarrollarla, con profilaxis de ácido acetilsalicílico. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal que recogió a las gestantes con cribado de preeclampsia precoz de alto riesgo (384 gestantes) en el Hospital Santa Lucía durante el año 2021, para lo que se usó test Elecsys® tabulado a un riesgo mayor a 1/150 en primer trimestre, y que tomaran ácido acetilsalicílico antes de la semana 16, quedando en 368 gestantes vistas en las semanas 20, 26, 31 y 36. Se realizó biometría, ratio angiogénica y doppler. Resultados: La incidencia de preeclampsia precoz en la población fue 4 casos (incidencia 1,08 %). Son significativos por su alto valor predictivo negativo del 100 % de preeclampsia precoz: la ratio angiogénica mayor a 38 en la semana 26 y el doppler de las uterinas en semana 20 y 26. Conclusión: En gestaciones con cribado de alto riesgo de preeclampsia que tomen ácido acetilsalicílico, una ratio angiogénica menor a 38 en la semana 26, además de un doppler uterino normal en semana 20 y 26 permite reducir el seguimiento gestacional(AU)

Objective: Our main objective was to evaluate the negative predictive value of the angiogenic ratio and to know its profitability to rule out early preeclampsia in patients at high risk of early preeclampsia with acetylsalicylic acid prophylaxis. Methods: A cross-sectional descriptive study was carried out that included pregnant women with high-risk early preeclampsia screening (384 pregnant women) at the Santa Lucía Hospital during the year 2021, for which the Elecsys® test tabulated at a risk >1/ was used. 150 in the first trimester, and who take acetylsalicylic acid before week 16, leaving 368 pregnant women seen in weeks 20, 26, 31 and 36, with biometry, angiogenic ratio and Doppler performed. Results: The incidence of early preeclampsia in the population was 4 cases (incidence 1.08%). They are significant due to their high negative predictive value of 100% of early preeclampsia: Angiogenic ratio > 38 in week 26, uterine Doppler in weeks 20 and 26. Conclusion: Pregnancies with high risk screening for preeclampsia who take acid acetylsalicylic acid, an angiogenic ratio < 38 at week 26 in addition to a normal uterine Doppler at weeks 20 and 26 allows for reduced gestational follow-up(AU)

Actividad física, maduración biológica y salud ósea en función de la condición socioeconómica en escolares colombianos / Physical Activity, Biological Maturation and Bone Health as a Function of the Socio-Economic Status in Colombian Schools / Atividade física, maturação biológica e saúde óssea como função do status socioeconômico em escolas colombianas

Resumen Introducción: diversos estudios describen los diferentes beneficios de la práctica de actividad física en niños y adolescentes; su déficit en estos grupos etarios, provoca un aumento concomitante de alteraciones cardiovasculares y metabólicas. Objetivo: analizar los patrones de actividad física, la maduración biológica y el contenido mineral óseo en escolares colombianos entre 8 y 16 años de edad en función del estrato socioeconómico al que pertenecen. Materiales y métodos: estudio de enfoque cuantitativo, descriptivo, transversal con alcance correlacional el cual incluyó una muestra representativa para escolares colombianos entre 8-16 años de edad a los cuales se les valoró el nivel de actividad física a través del PAQ-C, igualmente, se evaluaron diferentes medidas antropométricas y de manera indirecta se determinó la velocidad pico de crecimiento (VPC) y la densidad mineral ósea (DMO). Resultados: se evaluaron un total de 2147 escolares de los cuales el 56,7 % pertenecían a instituciones educativas del sistema público, se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre el sexo y el estrato socioeconómico con el nivel de actividad física (p<0,005) y las demás variables de estudio. Conclusión: se puede concluir que la actividad física, la maduración biológica y la salud ósea guardan estrecha relación con la condición socioeconómica en escolares colombianos lo que permite establecer diagnósticos tempranos y toma de decisiones frente a programas y estrategias educativas y de salud pública.

Abstract Introduction: Several studies describe the different benefits of physical activity in children and adolescents. Indeed, when a deficit of physical activity is evident in these age groups, there is a concomitant increase in metabolic and metabolic disorders. Objective: to analyze the patterns of physical activity, biological maturation and bone mineral content in Colombian schoolchildren between 8 and 16 years of age according to the socioeconomic status to which they belong. Materials and methods: A quantitative, descriptive, cross-sectional study with a correlational scope, which included a representative sample of Colombian schoolchildren between 8 and 16 years of age, who were assessed for their level of physical activity through the PAQ-C, also, different anthropometric measurements are evaluated and indirectly the peak growth velocity (PSV) and bone mineral density (BMD) are prolonged. Results: a total of 2147 schoolchildren were evaluated, of which 56.7% belonged to educational institutions of the public system, statistically significant associations were found between sex and socioeconomic status with the level of physical activity and the other study variables. Conclusion: It can be concluded that physical activity, biological maturation and bone health are closely related to socioeconomic status in Colombian schoolchildren, which allows early diagnoses and decision-making regarding educational and public health programs and strategies.

Resumo Introdução: Vários estudos descrevem os diferentes benefícios da prática de atividade física em crianças e adolescentes. De fato, quando um déficit de atividade física é evidenciado nessas faixas etárias, ocorre um aumento concomitante de distúrbios cardiovasculares e metabólicos. Objetivo: analisar os padrões de atividade física, maturação biológica e conteúdo mineral ósseo em escolares colombianos entre 8 e 16 anos de idade de acordo com o status socioeconômico ao qual pertencem. Materiais e métodos: Um estudo quantitativo, descritivo, transversal com escopo correlacional, que incluiu uma amostra representativa de escolares colombianos entre 8 e 16 anos de idade, que foram avaliados quanto ao seu nível de atividade física por meio do PAQ-C, além disso, diferentes medidas antropométricas são avaliadas e, indiretamente, a velocidade máxima de crescimento (PSV) e a densidade mineral óssea (DMO) são prolongadas. Resultados: Um total de 2147 escolares foram avaliados, dos quais 56,7% pertenciam a instituições educacionais do sistema público, foram encontradas associações estatisticamente significativas entre sexo e status socioeconômico com o nível de atividade física e as outras variáveis do estudo. Conclusão: Pode-se concluir que a atividade física, a maturação biológica e a saúde óssea estão intimamente relacionadas ao status socioeconômico em escolares colombianos, o que permite diagnósticos precoces e tomada de decisões em relação a programas e estratégias educacionais e de saúde pública.

Mariana Mazzucato's Entrepreneurial State. Fact and fiction / O Estado Empreendedor, de Mariana Mazzucato. Fato e ficção / El Estado emprendedor de Mariana Mazzucato. Realidad y ficción

AВSTRAСT Mariana Mazzucato proposes a world economy driven by an entrepreneurial State that does not limit itself to correcting market failures. Instead, she proposes that its role should be innovative and risk-taking to become a creditor and share in the benefits generated by the different activities it promotes. He considers the redistribution of wealth necessary even the predistribution of wealth, a controversial proposal because assigning to society resources that have not been generated would lead to the assumption that these would come from more taxes or a higher level of indebtedness affecting future generations. The purpose of this article is to address the author's considerations of the State's role, as well as the main criticisms and points of view on its intervention, including the free market. It is based on a review of the texts The Entrepreneurial State, Mission Economy The Value of Things, and Let us not waste this crisis, in which Mazzucato repeatedly and even repetitively highlights the vital role played by the figure of the government in the success of companies such as Apple and Tesla, as well as in the trip to the moon, the pharmaceutical industry and nanotechnology. He also considers climate change and a new Green Pact to be significant challenges of the present generation; however, his postulates are not far from the growth objective of the traditional economy and neither is his perception of sustainability based on a business conception and not from an ecological vision. Confidence in the role of the State as an intervener in the economy is presented as an alternative to the optimistic vision of the market as an efficient allocator of resources for the economy

RESUMO Mariana Mazzucato propõe uma economia mundial impulsionada por um Estado empreendedor que não se limite a corrigir as falhas do mercado; ao contrário, propõe que seu papel seja inovador e que assuma riscos para se tornar credor e participar dos benefícios gerados pelas diferentes atividades que promove. Considera importante a redistribuição da riqueza, até mesmo a pré-distribuição da riqueza, uma proposta controversa porque atribuir à sociedade recursos que não foram gerados levaria à suposição de que esses recursos viriam de mais impostos ou de um maior nível de endividamento que afetaria as gerações futuras. O objetivo deste artigo é abordar as considerações do autor sobre o papel que o Estado deve desempenhar, bem como as principais críticas e críticas à sua intervenção, incluindo o livre mercado. Baseia-se em uma revisão dos textos El Estado emprendedor, Misión economía, El valor de las cosas e No desaprovechemos esta crisis, nos quais Mazzucato destaca, de forma reiterada e até repetitiva, o papel vital que a figura do governo desempenhou no sucesso de empresas como Apple e Tesla, bem como na viagem à lua, na indústria farmacêutica e na nanotecnologia. Ele também considera a mudança climática e um novo Green Deal como os principais desafios da geração atual, mas seus postulados não se afastam do objetivo de crescimento da economia tradicional, tampouco sua percepção de sustentabilidade se baseia em uma concepção de negócios, em vez de uma visão ecológica. A confiança no papel do Estado interventor na economia é apresentada como uma alternativa à visão otimista do mercado como um alocador eficiente de recursos para a economia.

RESUMEN Mariana Mazzucato propone una economía mundial impulsada por un Estado emprendedor que no se limite a corregir los fallos del mercado, por el contrario, propone que su papel sea innovador y asuma riesgos para hacerse acreedor y participe de los beneficios generados en las diferentes actividades que impulsa. Considera importante la redistribución de la riqueza, incluso, la predistribución de la misma, propuesta polémica porque asignar a la sociedad recursos que no se han generado llevaría a suponer que estos provendrán de más impuestos, o por un mayor nivel de endeudamiento con afectación de las generaciones futuras. El presente artículo tiene como objetivo abordar las consideraciones de la autora en torno al papel que debería cumplir el Estado, así como las principales críticas y señalamientos a su intervención, incluyendo el libre mercado. Este, se fundamenta en la revisión de los textos El Estado emprendedor, Misión economía, El valor de las cosas y No desaprovechemos esta crisis, en los cuales Mazzucato de manera reiterada, e incluso repetitiva resalta el vital papel que ha tenido la figura Gobiernista en el éxito de empresas como Apple y Tesla, así como en el viaje a la luna, la industria farmacéutica, y la nanotecnología. Considera también, que el cambio climático y un nuevo Pacto Verde son grandes desafíos de la presente generación, sin embargo, sus postulados no se alejan del objetivo de crecimiento de la economía tradicional, y tampoco su percepción de sostenibilidad cimentada sobre una concepción empresarial, y no desde una visión ecológica. La confianza en el papel del Estado interventor en la economía se presenta como una alternativa a la visión optimista del mercado como eficiente asignador de recursos para la economía.

Patrones alimentarios de madres y estado nutricional de lactantes de una zona periurbana de Perú

Objetivo: Identificar los patrones alimentarios de las madres y el estado nutricional de los lactantes de una zona periurbana de la sierra central del Perú. Métodos: El estudio fue observacional, transversal y prospectivo. La población censal fueron 93 madres y sus lactantes, se aplicó un cuestionario de patrones alimentarios; para medir el peso y la talla de los lactantes se aplicaron instrumentos mecánicos. Se aplicó la prueba de Fisher y Rho de Spearman, considerándose p < 0,05. Resultados: Los patrones alimentarios de las madres, fueron adecuados 95,7 % (89). Al valorar el estado nutricional de los lactantes, en el peso para la edad, la mayoría tuvo la condición de normal con 79,6 % (74); 15,1 % (14) tuvieron sobrepeso, un 5,4 % (5) tuvieron desnutrición global; en el peso para la talla, 64,5 % (60) tuvieron el diagnóstico de normal, seguido de los desnutridos agudos 24,7 % (23), sobrepeso 7,5 % (7) fueron el 3,2 % (3). Y, en la talla para la edad, 77,4 % (72) fueron normales. A mayor cantidad de miembros en la familia el estado nutricional del lactante era peor (Rho = -0,294; p-valor = 0,004) y la talla para la edad del lactante tuvo relación con la visita de la madre al nutricionista (p-valor = 0,018). Conclusión: A mayor cantidad de miembros en la familia, el estado nutricional del lactante era peor, en el peso para la edad y la talla para la edad del lactante se halló relación con la visita al nutricionista.

Objective: Identify the dietary patterns of mothers and the nutritional status of nursing children of a peri-urban zone of the central highlands of Perú. Methodology: The study was observational, cross-sectional and prospective. Census population were 93 mothers and their nursing children, It was applied a dietary patterns questionnaire; to measure the weight and height of the nursing children was applied machanics instruments. It was applied Fisher y Rho de Spearman test, considering p<0,05. Results: The dietary patterns of mothers were proper 95,7 % (89). To value the nutritional status of nursing children; in the weight for age, the most of them had the normal condition with 79,6 % (74); 15.1 % (14) al lof them had overweight, 5,4 % (5) underweight; in weight-for-height, 64,5 % (60) had the normal diagnosis, followed by acuate malnutrition 24,7 % (23), overweight 7,5 % (7) were 3,2 % (3). And, in height for age, 77,4 % (72) were normals. The higher the amount of family members the nutritional status of nursing children was worse (Rho = -0,294; p-value = 0,004) and the height for age of nursing children had relation with the mother visit had to the nutricionist (p-value = 0,018). Conclusion: The higher amount of members family, the nutritional status of nursing children was worse, in weight for age and height for age of nursing children was found relation with the visit to the nutritionist.

Objetivo: Identificar os padrões alimentares das mães e o estado nutricional dos bebês em uma área periurbana do planalto central do Peru. Métodos: O estudo foi observacional, transversal e prospectivo. A população censitária foi de 93 mães e seus bebês, foi aplicado um questionário sobre padrões alimentares; Instrumentos mecânicos foram aplicados para medir o peso e a altura dos bebês. Foi aplicado o teste Rho de Fisher e Spearman, considerando p < 0,05. Resultados: O padrão alimentar das mães estava adequado em 95,7% (89). Ao avaliar o estado nutricional dos lactentes, em peso para idade, a maioria apresentou estado normal com 79,6% (74); 15,1% (14) apresentavam excesso de peso, 5,4% (5) apresentavam desnutrição global; no peso para estatura, 64,5% (60) tiveram o diagnóstico de normalidade, seguido de desnutrição aguda 24,7% (23), excesso de peso 7,5% (7) foram 3,2% (3). E, na altura para idade, 77,4% (72) eram normais. Quanto maior o número de familiares, pior o estado nutricional do lactente (Rho = -0,294; p-valor = 0,004) e a altura do lactente para a idade esteve relacionada com a visita da mãe ao nutricionista (p-valor = 0,018). Conclusão: Quanto maior o número de membros na família pior o estado nutricional do lactente. No peso para idade e altura para idade do lactente foi encontrada relação com a visita ao nutricionista.

Dietary patterns of mothers and nutritional status of nursing children of a peri-urban zone of Peru / Dietary patterns of mothers and nutritional status of nursing children of a peri-urban zone of Peru / Padrões alimentares de mães e estado nutricional de bebês em uma área periurbana do Peru

Objetivo: identificar los patrones alimentarios de las madres y el estado nutricional de los lactantes de una zona periurbana de la sierra central del Perú. Métodos: el estudio fue observacional, transversal y prospectivo. La población censal fueron 93 madres y sus lactantes, se aplicó un cuestionario de patrones alimentarios; para medir el peso y la talla de los lactantes se aplicaron instrumentos mecánicos. Se aplicó la prueba de Fisher y Rho de Spearman, considerándose p < 0,05. Resultados: los patrones alimentarios de las madres, fueron adecuados 95,7 % (89). Al valorar el estado nutricional de los lactantes, en el peso para la edad, la mayoría tuvo la condición de normal con 79,6 % (74); 15,1 % (14) tuvieron sobrepeso, un 5,4 % (5) tuvieron desnutrición global; en el peso para la talla, 64,5 % (60) tuvieron el diagnóstico de normal, seguido de los desnutridos agudos 24,7 % (23), sobrepeso 7,5 % (7) fueron el 3,2 % (3). Y, en la talla para la edad, 77,4 % (72) fueron normales. A mayor cantidad de miembros en la familia el estado nutricional del lactante era peor (Rho = -0,294; p-valor = 0,004) y la talla para la edad del lactante tuvo relación con la visita de la madre al nutricionista (p-valor = 0,018). Conclusión: a mayor cantidad de miembros en la familia, el estado nutricional del lactante era peor, en el peso para la edad y la talla para la edad del lactante se halló relación con la visita al nutricionista.

Objective: identify the dietary patterns of mothers and the nutritional status of nursing children of a peri-urban zone of the central highlands of Perú. Methodology: the study was observational, cross-sectional and prospective. Census population were 93 mothers and their nursing children, It was applied a dietary patterns questionnaire; to measure the weight and height of the nursing children was applied machanics instruments. It was applied Fisher y Rho de Spearman test, considering p<0,05. Results: the dietary patterns of mothers were proper 95,7 % (89). To value the nutritional status of nursing children; in the weight for age, the most of them had the normal condition with 79,6 % (74); 15.1 % (14) al lof them had overweight, 5,4 % (5) underweight; in weight-for-height, 64,5 % (60) had the normal diagnosis, followed by acuate malnutrition 24,7 % (23), overweight 7,5 % (7) were 3,2 % (3). And, in height for age, 77,4 % (72) were normals. The higher the amount of family members the nutritional status of nursing children was worse (Rho = -0,294; p-value = 0,004) and the height for age of nursing children had relation with the mother visit had to the nutricionist (p-value = 0,018). Conclusion: the higher amount of members family, the nutritional status of nursing children was worse, in weight for age and height for age of nursing children was found relation with the visit to the nutritionist.

Objetivo: identificar os padrões alimentares das mães e o estado nutricional dos bebês em uma área periurbana do planalto central do Peru. Métodos: o estudo foi observacional, transversal e prospectivo. A população censitária foi de 93 mães e seus bebês, foi aplicado um questionário sobre padrões alimentares; Instrumentos mecânicos foram aplicados para medir o peso e a altura dos bebês. Foi aplicado o teste Rho de Fisher e Spearman, considerando p < 0,05. Resultados: o padrão alimentar das mães estava adequado em 95,7% (89). Ao avaliar o estado nutricional dos lactentes, em peso para idade, a maioria apresentou estado normal com 79,6% (74); 15,1% (14) apresentavam excesso de peso, 5,4% (5) apresentavam desnutrição global; no peso para estatura, 64,5% (60) tiveram o diagnóstico de normalidade, seguido de desnutrição aguda 24,7% (23), excesso de peso 7,5% (7) foram 3,2% (3). E, na altura para idade, 77,4% (72) eram normais. Quanto maior o número de familiares, pior o estado nutricional do lactente (Rho = -0,294; p-valor = 0,004) e a altura do lactente para a idade esteve relacionada com a visita da mãe ao nutricionista (p-valor = 0,018). Conclusão: quanto maior o número de membros na família pior o estado nutricional do lactente. No peso para idade e altura para idade do lactente foi encontrada relação com a visita ao nutricionista.

Effect of a Dose-Dependent Administration of Binge Alcohol on the Mandible in the Adolescent Sprague Dawley Rat / Efecto de una Administración Dosis-Dependiente de Alcohol en Exceso en la Mandíbula de la Rata Sprague Dawley Adolescente

SUMMARY: Binge drinking in adolescents has a negative effect on the developing skeleton and the attainment of peak bone mass. Our study aimed to examine the effect of binge drinking on the growth and functional integrity of the adolescent Sprague Dawley rat mandible and to determine if a dosage of 1.5 g/kg is sufficient to produce a binge-model of consumption. A total of eight 7-week-old adolescent (male) Sprague Dawley rats were randomly placed into 4 groups with two rats each: 1-week alcohol-exposed rats, 1-week pair- fed control rats, 4-week alcohol-exposed rats and 4-week pair-fed control rats. The alcohol exposed groups were administered a single daily dose via oral gavage of 1.5 g/kg of 20 % alcohol 3 days a week (alternate days) for 7 or 28 days. The pair-fed control groups were administered a caloric equivalent dose of maltose dextrin via oral gavage on the same days as the alcohol-exposed rats. The one-week alcohol exposed, and control rats were terminated on day 7 and the four-week alcohol exposed and control rats on day 28. The mandibles were dissected out and osteometric measurements determined using a digital vernier caliper. Bones were scanned using a 3D-microCT scanner (Nikon XTH 255L). Biomechanical tests were done using a Shimadzu universal testing machine. Differences observed were regarding mandibular osteometry, which showed a reduced height in the central portion of the alveolar bone (Al'-Me), and an increase in the height of the condylar head (Cd-Ag) in the 1-week alcohol-exposed rats when compared to the 1-week pair-fed control rats. No other differences were noted. Lack of significant changes seen between the alcohol and pair-fed control groups in both acute binge and chronic binge exposed rats is likely due to the low dose of alcohol administered to the rats in the study thus a higher dose is proposed.

El consumo excesivo de alcohol en adolescentes tiene un efecto negativo en el desarrollo del esqueleto y en la consecución de la masa ósea máxima. Nuestro estudio tuvo como objetivo examinar el efecto del consumo excesivo de alcohol sobre el crecimiento y la integridad funcional de la mandíbula de la rata adolescente Sprague Dawley y determinar si una dosis de 1,5 g/kg es suficiente para producir un modelo de consumo compulsivo. Un total de ocho ratas Sprague Dawley adolescentes (machos) de 7 semanas de edad se colocaron aleatoriamente en 4 grupos con dos ratas cada uno: ratas expuestas al alcohol durante 1 semana, ratas de control alimentadas en parejas durante 1 semana, ratas expuestas al alcohol durante 4 semanas, y ratas de control alimentadas en parejas durante 4 semanas. A los grupos expuestos al alcohol se les administró una dosis única diaria mediante sonda oral de 1,5 g/kg de alcohol al 20 % 3 días a la semana (días alternos) durante 7 o 28 días. A los grupos de control alimentados por parejas se les administró una dosis calórica equivalente de maltosa dextrina mediante sonda oral los mismos días que a las ratas expuestas al alcohol. Las ratas expuestas al alcohol durante una semana, las ratas de control al día 7, las ratas expuestas al alcohol durante cuatro semanas y las ratas de control al día 28. Se diseccionaron las mandíbulas y se determinaron las mediciones osteométricas utilizando un calibre vernier digital. Los huesos se escanearon utilizando un escáner 3D-microCT (Nikon XTH 255L). Las pruebas biomecánicas se realizaron utilizando una máquina de pruebas universal Shimadzu. Las diferencias observadas se relacionaron con la osteometría mandibular, que mostró una altura reducida en la porción central del hueso alveolar (Al'-Me) y un aumento en la altura de la cabeza condilar (Cd-Ag) en las ratas expuestas al alcohol durante una semana, en comparación con las ratas control alimentadas en parejas durante una semana. No se observaron otras diferencias. La falta de diferencias significativas entre los grupos de alcohol y de control alimentados en parejas expuestas a ebriedad aguda y ebriedad crónica, probablemente se deba a la baja dosis de alcohol administrada a las ratas en el estudio, por lo que se propone una dosis más alta.

Experience with the use of intravitreal bevacizumab in cases with type I retinopathy of prematurity in a Latin American country.

In retinopathy of prematurity (ROP) type I, the use of intravitreal bevacizumab (IVB), which is an inhibitor of endothelial growth factor (VEGF), has become popular despite not being a therapy approved by regulatory agencies. However, IVB has shown positive effects in halting disease progression at lower costs compared to other anti-VEGF therapies (ranibizumab or aflibercept). In this report, we present the experience during the treatment with IVB of 102 Colombian children with ROP type I, with a success rate of 98% (100). Complications occurred in 3.9% (4). Finally, we conclude that a single dose of IVB is an effective therapy for the management of ROP type I, with a lower risk of complications and retreatment.

Resultados obstétricos y perinatales tras la muerte fetal de un solo gemelo en un embarazo monocorial biamniótico: reporte de caso y revisión bibliográfica

ANTECEDENTES: Las gestaciones múltiples sugieren un mayor riesgo de mortalidad perinatal. Dentro de estas estadísticas, la muerte de un solo gemelo ocurre en hasta el 6% de los embarazos múltiples. La incidencia general después de las 20 semanas de gestación (sdg) se estima entre el 2.6% y el 6.2% de todos estos embarazos. Se ha demostrado que es la coriónicidad, más que la cigosidad, la que influye en el resultado de esta complicación, debido a la angioarquitectura placentaria de las circulaciones en los embarazos monocoriónicos. Las tasas de pérdida de hasta el 30-50% se han asociado con embarazos monocoriónicos y monoamnióticos. Si ocurre antes de las 14 sdg, el embrión puede desaparecer; entre las 14 y las 20 sdg, el feto se reduce en tamaño y volumen. Y, si ocurre después de 20 sdg, el feto permanece dentro del útero hasta el final de la gestación. CASO CLÍNICO: femenina de 18 años de edad, quien acudió a revisión obstétrica con reporte ultrasonográfico de un embarazo gemelar monocorial biamniótico de 30.4 sdg, y muerte de uno de los gemelos. Tras demostrar estabilidad hemodinámica del feto sobreviviente, así como estabilidad materna, se decidió internamiento para monitoreo estrecho. Una semana después desarrolló trabajo de parto pretérmino y se decidió la interrupción de la gestación de manera urgente. Se obtuvo un recién nacido masculino con edad gestacional sugestiva de 32 sdg, con dificultad respiratoria y requirió hospitalización para monitoreo estrecho del recién nacido prematuro. Madre egresó a las 48 horas, nunca desarrolló datos de coagulación intravascular diseminada (CID) y el recién nacido se mantuvo en hospitalización aproximadamente 3 semanas y media hasta que se egresó por adecuada adaptación. Nunca se demostró afectación neurológica o de algún otro órgano o sistema. CONCLUSIONES: Los factores más importantes al considerar el riesgo para el gemelo sobreviviente son la edad gestacional a la que ocurre la muerte del otro feto, y la corionicidad. El manejo debe incluir ecografías seriadas y programadas para el crecimiento. Estudios de Doppler arterial/venoso periférico e intracardiaco y una resonancia magnética al menos 3 semanas después de la muerte fetal para buscar cambios en el cerebro del gemelo sobreviviente. A pesar de que existen casos reportados de manejo conservador, es necesario el seguimiento estricto de datos de CID maternos, así como de desprendimiento prematuro de placenta normoinserta. (provisto por Infomedic International)

BACKGROUND: Multiple gestations suggest an increased risk of perinatal mortality. Within these statistics, death of a single twin occurs in up to 6% of multiple pregnancies. The overall incidence after 20 weeks gestation (sdg) is estimated to be between 2.6% and 6.2% of all such pregnancies. Chorionicity, rather than zygosity, has been shown to influence the outcome of this complication, due to the placental angioarchitecture of the circulations in monochorionic pregnancies. Loss rates of up to 30-50% have been associated with monochorionic and monoamniotic pregnancies. If it occurs before 14 sdg, the embryo may disappear; between 14 and 20 sdg, the fetus is reduced in size and volume. And, if it occurs after 20 sdg, the fetus remains inside the uterus until the end of gestation. CLINICAL CASE: 18-year-old female, who attended an obstetric check-up with an ultrasonographic report of a biamniotic monochorionic twin pregnancy of 30.4 sdg, and death of one of the twins. After demonstrating hemodynamic stability of the surviving fetus, as well as maternal stability, it was decided to hospitalize her for close monitoring. One week later she developed preterm labor and it was decided to terminate the pregnancy urgently. A male newborn was obtained with a gestational age suggestive of 32 sdg, with respiratory distress and required hospitalization for close monitoring of the premature newborn. Mother was discharged at 48 hours, never developed disseminated intravascular coagulation (DIC) and the newborn remained in hospital for approximately 3 and a half weeks until he was discharged due to adequate adaptation. No neurologic or other organ or system involvement was ever demonstrated. CONCLUSIONS: The most important factors when considering the risk to the surviving twin are the gestational age at which the death of the other fetus occurs, and chorionicity. Management should include serial and scheduled ultrasounds for growth. Peripheral arterial/venous and intracardiac Doppler studies and MRI at least 3 weeks after fetal death to look for changes in the brain of the surviving twin. Although there are case reports of conservative management, close monitoring of maternal DIC data, as well as normoinsert placental abruption, is necessary.     (provided by Infomedic International)

Peso al nacer en el noroeste argentino. Comparación con una referencia nacional y un estándar internacional / Birth weight in the Northwest region of Argentina. Comparison with a national reference and an international standard

Introducción. El tamaño al nacer se encuentra sujeto a influencias genéticas y ambientales; la altura geográfica es muy influyente. El peso al nacer (PN) es el indicador más utilizado para evaluarlo; existen diferentes estándares y referencias. Debido a la variabilidad de la distribución del PN en relación con la altura en la provincia de Jujuy (Argentina), este trabajo analiza la distribución percentilar del PN para tierras altas (TA) y tierras bajas (TB) jujeñas según edad gestacional (EG) y sexo, y su comparación con una referencia nacional y el estándar internacional INTERGROWTH-21st (IG-21). Población y métodos. Se analizaron los registros de 78 524 nacidos vivos en Jujuy en el período 20092014. Utilizando el método LMS, se estimaron los percentiles 3, 10, 50, 90 y 97 de PN/EG por sexo, para TA (≥2000 msnm), TB (<2000 msnm) y el total provincial, y se compararon gráficamente con la referencia poblacional argentina de Urquía y el estándar IG-21. La significación estadística se determinó mediante la prueba de Wilcoxon. Resultados. El PN en Jujuy presentó distribución heterogénea, con diferencias estadísticamente significativas (p <0,05) entre TB y TA. Al comparar con la referencia nacional y el estándar IG-21, se observaron diferencias por altitud, principalmente en los percentiles 90 y 97 para ambas regiones, y en los percentiles 3 y 10 en TA comparados con el estándar. Conclusiones. Se observó variabilidad de la distribución del PN asociada a la altura geográfica, por lo que, para evaluar el crecimiento intrauterino, resulta fundamental incluir la EG y el contexto donde transcurre la gestación.

Introduction. Size at birth is subject to genetic and environmental influences; altitude is highly influential. Birth weight (BW) is the most widely used indicator to assess size at birth; different standards and references are available. Due to the variability in BW distribution in relation to altitude in the province of Jujuy (Argentina), the purpose of this study is to analyze the percentile distribution of BW in the highlands (HL) and the lowlands (LL) of Jujuy based on gestational age (GA) and sex and compare it with a national reference and the INTERGROWTH-21 st (IG-21) international standard. Population and methods. The records of 78 524 live births in Jujuy in the 2009­2014 period were analyzed. Using the LMS method, the 3 rd, 10 th, 50 th, 90 th, and 97 th percentiles of BW/GA by sex were estimated for the HL (≥ 2000 MASL), the LL (< 2000 MASL), and the total for Jujuy, and compared with the Argentine population reference by Urquía and the IG-21 standard using growth charts. The statistical significance was established using the Wilcoxon test. Results. BW in Jujuy showed a heterogeneous distribution, with statistically significant differences (p < 0.05) between the LL and the HL. When compared with the national reference and the IG-21 standard, differences in terms of altitude were observed, mainly in the 90 th and 97 th percentiles for both regions and the 3 rd and 10 th percentiles in the HL compared with the international standard. Conclusions. BW distribution varied in association with altitude; therefore, to assess intrauterine growth, it is critical to include GA and the environment in which the pregnancy takes place.

Somatic Maturity and Physical Performance in Male Youth Players from a Professional Soccer Academy / Madurez Somática y Rendimiento Físico en Jugadores Juveniles Masculinos de una Academia de Fútbol Profesional

SUMMARY: The aim was to analyze the relationship between somatic maturation and physical performance in male youth soccer players belonging to a professional Mexican academy. In 121 male soccer aged 11 to 16 years from a professional academy the peak height velocity (PHV), percentage of adult height (PAS), jump capacity, sprint, intermittent speed and muscle mass were estimated. ANOVA was conducted to compare performance variables among maturity somatic categories and percentiles were calculated based on maturity offset using LMS method. Furthermore, a general linear model was employed to determine the explanatory variables for performance. Post-PHV soccer players demonstrated superior physical performance across several tests compared to Pre-PHV (p<0.001) and Circa-PHV (p<0.001) players. The smoothed percentile values of performance tests, based on somatic maturation, indicated progressive performance enhancement as individuals approached PHV (-2 to 2 years from PHV) (p<0.005). PHV was associated with jump capacity (p<0.001) and intermittent speed (p=0.007) while PAS was associated with time in sprint (p=.0004). In conclusion PHV and PAS explained better performance than chronological age, body composition characteristics, injuries, or training factors.

El objetivo fue analizar la relación entre la maduración somática y el rendimiento físico en futbolistas juveniles masculinos pertenecientes a una academia profesional mexicana. Métodos. En 121 futbolistas masculinos de 11 a 16 años de una academia profesional se estimó la velocidad máxima en altura (VPH), porcentaje de altura adulta (PAS), capacidad de salto, sprint, velocidad intermitente y masa muscular. Se realizó ANOVA para comparar variables de desempeño entre categorías somáticas de madurez y se calcularon percentiles en función de la compensación de madurez utilizando el método LMS. Además, se empleó un modelo lineal general para determinar las variables explicativas del desempeño. Los jugadores de fútbol post-PHV demostraron un rendimiento físico superior en varias pruebas en comparación con los jugadores Pre-PHV (p<0,001) y Circa-PHV (p<0,001). Los valores percentiles suavizados de las pruebas de rendimiento, basados en la maduración somática, indicaron una mejora progresiva del rendimiento a medida que los individuos se acercaban al PHV (-2 a 2 años desde el PHV) (p<0,005). PHV se asoció con la capacidad de salto (p<0,001) y velocidad intermitente (p=0,007) mientras que PAS se asoció con el tiempo en sprint (p=0,0004). En conclusión PHV y PEA explicaron un mejor rendimiento que la edad cronológica, las características de composición corporal, las lesiones o los factores de entrenamiento.

Retos y avances del cáncer de pulmón de células no pequeñas metastásico EGFR mutado / Challenges and advances in metastatic non-small cell lung cancer with EGFR mutation

RESUMEN Los inhibidores de la tirosina quinasa han cambiado drásticamente la perspectiva clínica de los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado con mutaciones del receptor del factor de crecimiento epidérmico. Sin embargo, existen aún retos en el manejo de los pacientes con esta mutación en un escenario metastásico, como es la resistencia intrínseca y adquirida a inhibidores de tirosina quinasa. Se discutirán los últimos avances y nuevas estrategias en primera línea de tratamiento, resistencia a osimertinib y tratamiento en mutación, en el exón 20.

ABSTRACT Tyrosine kinase inhibitors have dramatically changed the clinical outcomes for patients with advanced non-small cell lung cancer with epidermal growth factor receptor mutations. However, there are still challenges in the management of patients with this mutation in a metastatic setting, such as intrinsic and acquired resistance to tyrosine kinase inhibitors. We will discuss the latest advances and new strategies in first-line treatment, osimertinib resistance, and exon 20 mutation treatment.

Comparison between the KARVI scale and the Child Development Evaluation test (EDI) as a screening tool for suspected neurodevelopmental delay.

BACKGROUND: Early detection of suspected neurodevelopmental delay allows for timely diagnosis and appropriate intervention, for which numerous screening tests have been developed. However, most are complex and impractical for health-care workers at the community level. This study aimed to validate the KARVI scale in the neurodevelopment assessment of children under 1 year of age. METHODS: We conducted an observational, longitudinal, comparative, inferential, and prospective study. Healthy children without risk factors for developing neurodevelopmental delay from 0 to 12 months of age were evaluated remotely using the Zoom® application. The Child Development Evaluation Test and the KARVI scale were applied once a month for four consecutive months. RESULTS: Fifty individuals were analyzed, with a predominance of males in 52%. Adequate percentages for a screening test were obtained in the first evaluation with a sensitivity of 70% (confidence interval [CI] 95% 34.75-93.33) and a specificity of 75% (CI 95% 58.8-87.31), and in the fourth evaluation with a sensitivity of 100% (CI 95% 29.4-100) and a specificity of 78.72% (CI 95% 64.34-89.3), being significant in both evaluations (p = 0.007 and p = 0.001, respectively). CONCLUSIONS: The KARVI scale has the elements to be an effective screening test for suspected neurodevelopmental delay, but more extensive studies are needed to obtain more reliable results.

INTRODUCCIÓN: La identificación temprana de retraso en el neurodesarrollo permite un diagnóstico oportuno y una intervención apropiada. Para ello, se han creado diversas pruebas de tamizaje; sin embargo, la mayoría son complejas y poco prácticas para el personal de la salud a nivel comunitario. El objetivo del estudio fue realizar la validación de la escala KARVI en la valoración del neurodesarrollo en niños menores de un año. MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional, longitudinal, comparativo inferencial y prospectivo, en el cual se evaluaron, vía remota mediante la aplicación Zoom®, niños sanos de 0 a 12 meses de edad sin factores de riesgo para desarrollar retraso en el neurodesarrollo. Se aplicaron la prueba EDI (Evaluación del Desarrollo Infantil) y la escala KARVI una vez al mes por cuatro meses consecutivos. RESULTADOS: Se analizaron 50 individuos, con predominio del sexo masculino en el 52%. Se obtuvieron porcentajes adecuados para una prueba de tamizaje tanto en la primera evaluación, con sensibilidad de 70% (IC 95% 34.75-93.33) y especificidad de 75% (IC 95% 58.8-87.31), como en la cuarta, con sensibilidad de 100% (IC 95% 29.4-100) y especificidad de 78.72% (IC 95% 64.34-89.3), con significación estadística en ambas evaluaciones (p = 0.007 y p = 0.001, respectivamente). CONCLUSIONES: Se considera que la escala KARVI cuenta con los elementos para considerarla como una prueba de tamizaje efectiva para detectar retraso del neurodesarrollo, sin embargo. Sin requieren estudios más extensos para obtener resultados más confiables.

The effect of antiangiogenic agent aflibercept on surgically induced endometriosis in a rat model.

OBJECTIVE: The aim of the study is to show for the first time how aflibercept affects endometriosis lesions. MATERIAL AND METHODS: Surgically induced endometriosis in Wistar albino female rats. Rats with endometriosis were randomly divided into three groups: control (Co), aflibercept (Af), and leuprolide acetate (Le). Then, Af, aflibercept, and Le received leuprolide acetate. The control group was not treated. The weights and changes in intra-abdominal adhesions of the rats before and after treatment were recorded according to the Blauer adhesion score. Blood extracted for sacrifice was analyzed. Endometriotic lesions were evaluated for size, volume, histology, and immunohistochemistry (vascular endothelial growth factor [VEGF] and CD31). Significance level was accepted as p < 0.05. RESULTS: Aflibercept significantly reduced endometrial implant volume (p = 0.002). The explant epithelial histological score showed a significant difference between aflibercept and leuprolide acetate (p = 0.006) and between aflibercept and control groups (p = 0.002). Aflibercept decreased VEGF-H and CD31 expression (p = 0.001) more than leuprolide acetate. Aflibercept improved adhesions (p = 0.006). CONCLUSION: Aflibercept is more successful than leuprolide acetate in the treatment of endometriosis.

OBJETIVO: Mostrar por primera vez cómo afecta aflibercept a las lesiones de endometriosis. MATERIAL Y MÉTODOS: Endometriosis inducida quirúrgicamente en ratas hembras albinas Wistar. Las ratas con endometriosis se dividieron aleatoriamente en tres grupos: control (Co), aflibercept (Af) y acetato de leuprolida (Le). Luego, Af, aflibercept y Le recibieron acetato de leuprolida. El grupo de control no fue tratado. Los pesos y cambios en las adherencias intraabdominales de las ratas antes y después del tratamiento se registraron de acuerdo con la puntuación de adherencia de Blauer. La sangre extraída para el sacrificio fue analizada. Las lesiones endometriósicas se evaluaron en tamaño, volumen, histología e inmunohistoquímica (factor de crecimiento endotelial vascular [VEGF] y CD31). El nivel de significación se aceptó como p < 0.05. RESULTADOS: Aflibercept redujo significativamente el volumen del implante endometrial (p = 0.002). La puntuación histológica epitelial (EHS) del explante mostró una diferencia significativa entre aflibercept y acetato de leuprolida (p = 0.006) y entre los grupos de aflibercept y control (p = 0.002). Aflibercept disminuyó la expresión de VEGF-H y CD31 (p = 0.001) más que el acetato de leuprolida. Aflibercept mejoró las adherencias (p = 0.006). CONCLUSIÓN: Aflibercept tiene más éxito que el acetato de leuprolide en el tratamiento de la endometriosis.

Acondroplasia severa con retraso del desarrollo y acantosis nigricans (SADDAN) / Severe achondroplasia with developmental delay and acanthosis nigricans (SADDAN)

RESUMEN La acondroplasia severa con retraso del desarrollo y acantosis nigricans (SADDAN) es una rara y letal displasia esquelética. Presentamos el primer caso detectado en Perú, en un infante de 13 meses con características fenotípicas de macrocefalia relativa, tórax estrecho, extremidades micromélicas y piel en acordeón; asimismo, un marcado retraso del desarrollo psicomotor en todos los hitos (prueba peruana) y acantosis nigricans. El paciente tuvo mala evolución clínica caracterizada por crisis convulsivas recurrentes, dificultad respiratoria progresiva, y falleció por insuficiencia respiratoria concomitante a neumonía. Esta entidad requiere del acceso a exámenes específicos como el panel de displasias esqueléticas, la cual no es parte de la oferta en la mayoría de los hospitales del Perú. Se requiere una mayor atención las enfermedades raras, a fin de proveer diagnósticos e información oportuna a los involucrados.

ABSTRACT Severe achondroplasia with developmental delay and acanthosis nigricans (SADDAN) is a rare and lethal skeletal dysplasia. We present the first case detected in Peru, in a 13-month-old infant with phenotypic characteristics of relative macrocephaly, narrow thorax, micromelic extremities and accordion skin; likewise, a marked delay in psychomotor development in all milestones (Peruvian test), and acanthosis nigricans. The patient had a poor clinical evolution characterized by recurrent seizures, progressive respiratory difficulty, dying from respiratory failure concomitant to pneumonia. This entity requires access to specific exams such as the skeletal dysplasia panel, which is not part of the offering in most hospitals in Peru. Greater attention is required for rare diseases, to provide timely diagnoses and information to those involved.