Influencia de la altitud y el estado de hidratación en los soldados de la VIII Brigada de Montaña al nivel de alta montaña / Influence of altitude and hydration status on soldiers of the VIII Mountain Brigade at high mountain level

Resumen Introducción: realizar ejercicio en altitudes elevadas merece consideraciones especiales a la hora de determinar las necesidades de líquidos en los deportistas y más aún en las tropas de montaña del ejército. Mantener un estado de euhidratación durante la actividad física es imprescindible para evitar complicaciones en la salud. Esta investigación tiene como objetivo identificar el estado de hidratación en los soldados de la Brigada de Montaña VIII del Ejército Argentino con asiento en Mendoza, Argentina en el año 2021. Materiales y método: estudio descriptivo, observacional, longitudinal. La muestra fue conformada por 87 soldados masculinos. Los datos recopilados incluyeron la cantidad y tipo de ingesta de líquidos, la gravedad específica urinaria mediante un refractómetro manual, el porcentaje de cambio de peso y la percepción subjetiva de sed. El análisis estadístico para variables cualitativas se realizó con la prueba χ2 y con IC 95%, las cuantitativas se compararon mediante la prueba t-Student. Resultados: el 96,5% de los soldados se hidrataron con agua. La ingesta media de líquidos fue 1,34±0,74 litros (L), con una ingesta máxima de 4 L y un mínimo de 0,5 L. El 36% de la muestra presentó una pérdida de peso corporal superior al 2% al finalizar la actividad, la diferencia relativa referida al peso inicial medio fue 1,7±1,4%. Al finalizar, el 43% clasificó como euhidratado y 29% como hipohidratado severo según la gravedad específica urinaria. Según la percepción subjetiva de sed al finalizar solo un 14% de los soldados no tenía sed. Conclusión: el estudio reflejó que el 64% de los soldados mantuvo una estrategia de reposición de líquidos óptima, dado que las pérdidas de peso se limitaron a lo esperable.

Abstract Introduction: exercising at high altitudes deserves special considerations when it comes to determining fluid requirements in athletes, especially in Army mountain troops. Maintaining a state of euhydration during physical activity is essential to avoid health complications. The aim of this research is to identify the hydration status of soldiers of the VIII Mountain Brigade of the Argentine Army based in Mendoza, Argentina in 2021. Materials and method: descriptive, observational, longitudinal study. The sample consisted of 87 male soldiers. The data collected included the amount and type of fluid intake, urinary specific gravity by using a manual refractometer, percentage of weight change and subjective perception of thirst. Statistical analysis for qualitative variables was done with the χ2 test and 95% CI, quantitative variables were compared using the t-Student test. Results: 96.5% of soldiers hydrated themselves with water. The mean fluid intake was 1.34±0.74 liters (L), with a maximum intake of 4 L and a minimum of 0.5 L. 36% percent of the sample presented a body weight loss of more than 2% at the end of the activity, the relative difference referred to the mean initial weight was 1.7±1.4%. At the end, 43% were classified as euhydrated and 29% as severely hypohydrated according to specific urinary gravity. According to the subjective perception of thirst at the end, only 14% of the soldiers were not thirsty. Conclusion: the study showed that 64% of the soldiers maintained an optimal fluid replacement strategy, given that weight losses were limited to what was expected.

Hospital management of the patient with dysphagia. Survey and recommendations of SEEN nutrition area.

INTRODUCTION: The prevalence of dysphagia in hospitalized patients is extraordinarily high and little known. The goal of care should be to assess the efficacy and safety of swallowing, to indicate personalized nutritional therapy. The development of Dysphagia Units, as a multidisciplinary team, facilitates comprehensive care for this type of patient. MATERIAL AND METHODS: A observational, cross-sectional, web-based survey-type study, focused on Spanish Society of Endocrinology and Nutrition department heads, was conducted in September-October 2021. The following data were analyzed: size and type of center, existence of a dysphagia unit, dysphagia screening, dietary and nutritional therapy, education and training of professionals and patients, codification, and quality of life evaluation. RESULTS: 65 responses (39% of the total Endocrinology and Nutrition departments). 37% of hospitals have a Dysphagia Unit and 25% are developing it. 75.4% perform screening, with MECV-V in 80.6%, and VED (61.4%) and VFS (54.4%) are performed as main complementary tests. The centers have different models of oral diet, thickeners and nutritional oral supplements adapted to dysphagia. In 40% of the centers, no information is offered on dysphagia, nor on the use of thickeners, dysphagia is coded in 81%, 52.3% have specific nursing protocols and only 8% have scales for quality-of-life evaluation. CONCLUSIONS: The high prevalence and the risk of serious complications require early and multidisciplinary management at the hospital level. The information received by the patient and caregiver about the dietary adaptations they need, is essential to minimize risks and improve quality of life.

Calcium foliar fertilization and its effect on quality and shelf life in andean blackberry fruits (Rubus glaucus Benth.)

Calcium is the third most crucial nutrient for andean blackberry; however, its absorption is limited in acid soils, and its low mobility in the plant decreases its effects on fruits. Therefore, the effect of foliar fertilizers with calcium on andean blackberry fruits was estimated. In three locations, experiments were established with five calcium sources (Ca chelate, CaB nitrate, Ca oxide, CaB and CaBZn gluconate) and a control without calcium, applied in three phenological stages and recording: weight, diameters, firmness, color, juice, pulp, pH, soluble solids, acidity, dehydration, and damage. Soil and tissue analysis was performed to identify the relationship between the plant's nutritional conditions and its fertilization response. For the statistical analysis were used mixed models, tests of means, and principal components. Foliar fertilization with chelate, nitrate, and calcium oxide in andean blackberry crops with thorns, in production, with pruning management, and in the phenological stages of flower bud, fruit set, and red fruit, is a viable alternative to improve firmness, weight, and diameter of the fruits. In contrast, the chemical and color parameters in andean blackberry fruits depend on the edaphoclimatic conditions of each zone. This fertilization should be considered as a complement in soils without acidity problems and with balanced cationic saturations.

El calcio es el tercer nutriente más importante para la mora; sin embargo, su absorción se ve limitada en suelos ácidos y su baja movilidad en planta disminuye su efecto en frutos. Por tanto, se estimó el efecto de fertilizantes foliares con calcio en frutos de mora. En tres localidades, se establecieron experimentos con cinco recursos de Ca (quelato de Ca, nitrato de CaB, óxido de Ca, KCaB y gluconato de CaBZn) y un control sin calcio, aplicados en tres etapas fenológicas y registrándose: peso, diámetros, firmeza, color, jugo, pulpa, pH, sólidos solubles, acidez, deshidratación y daños. Se realizó análisis de suelo y tejido, para identificar la relación entre las condiciones nutricionales de la planta y su respuesta a la fertilización. Para el análisis estadístico, se utilizaron modelos mixtos, pruebas de medias y componentes principales. La fertilización foliar con quelato, nitrato y óxido de calcio en cultivos de mora andina con espinas, en producción, con manejo de podas y en las etapas fenológicas de botón floral, cuajado y fruto rojo, es una alternativa viable para mejorar la firmeza, peso y diámetro de los frutos. En contraste, los parámetros químicos y de color en frutos de mora andina dependen de las condiciones edafoclimáticas propias de cada zona. Esta fertilización, se debe considerar como complemento en suelos sin problemas de acidez y con saturaciones catiónicas equilibradas.

Influencia del consumo crónico de estatinas en el estado de hidratación de personas mayores / Influence of chronic statin use on the hydration status of older people

Introducción: Las personas de edad avanzada en tratamiento crónico con fármacos son uno de los grupos de población con mayor riesgo de desarrollar alteraciones en el estado de hidratación. Uno de los fármacos más consumidos por este grupo de población y que pueden desencadenar la aparición de deshidratación son las estatinas. Sin embargo, hasta la fecha, estas interacciones no se han estudiado en profundidad. Objetivo: El objetivo del presente estudio fue evaluar la influencia del consumo crónico de estatinas sobre el estado de hidratación en personas de edad avanzada que acuden a la farmacia comunitaria. Métodos: Se llevó a cabo un estudio de casos y controles en voluntarios de edades comprendidas entre los 60 y 79 años residentes en Madrid, consumidores crónicos de estatinas (casos) y pacientes del mismo rango de edad, no consumidores de fármacos de forma crónica (controles). Resultados: El análisis de los datos generales de la población revelaron una elevada prevalencia de sobrepeso y obesidad, así como un elevado porcentaje de grasa corporal. Por su parte, el análisis de orina evidenció un mejor estado de hidratación de las mujeres frente a los hombres. Respecto al efecto de las estatinas en el estado de hidratación, se observó que los distintos parámetros analizados de los pacientes en tratamiento crónico con estatinas eran indicativos de deshidratación, frente al adecuado estado de hidratación de los pacientes sin tratamiento. Estos resultados se confirmaron con el análisis de la prevalencia de deshidratación en los distintos grupos. Conclusiones: Se concluye del presente estudio la importancia de monitorizar el consumo crónico de fármacos, como las estatinas, en las personas de edad avanzada, para evitar el desarrollo de patologías, incluyendo la aparición de deshidratación y sus complicaciones asociadas. Los farmacéuticos comunitarios como profesionales expertos en el medicamento son los profesionales más idóneos para llevar a cabo este seguimiento. (AU)

Introduction: Elderly people on chronic drug treatment are one of the population groups with the highest risk of developing alterations in hydration status. One of the drugs most consumed by this population group and that can trigger the onset of dehydration are statins. However, up to date, these interactions have not been studied in depth. Objective: The objective of this study was to evaluate the influence of chronic statin consumption on hydration status in elderly people attending the community pharmacy.Methods: A case-control study was conducted in volunteers aged between 60 and 79 years living in Madrid, chronic statin users (cases) and patients of the same age range, non-users of statin drugs. chronic form (controls). Results: Analysis of general population data revealed a high prevalence of overweight and obesity, as well as a high percentage of body fat. On the other hand, the urinalysis showed a better hydration status of women compared to men. Regarding the effect of statins on hydration status, it was observed that the different parameters analyzed in patients on chronic statin treatment were indicative of dehydration, compared to the adequate hydration status of patients without treatment. These results were confirmed by analyzing the prevalence of dehydration in the different groups. Conclusions: The importance of monitoring the chronic consumption of drugs, such as statins, in the elderly, to avoid the development of pathologies, including the appearance of dehydration and its associated complications, is concluded from the present study. Community pharmacists as expert professionals in the medication are the most suitable professionals to carry out this follow-up. (AU)

Factores de riesgo asociados a deshidratación hipernatrémica neonatal / Risk factors associated with neonatal hypernatremic dehydration

Introducción: La deshidratación hipernatrémica neonatal es un problema creciente, en la que la alimentación y los conocimientos sobre cuidados del recién nacido juegan un papel primordial. Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a la deshidratación hipernatrémica en neonatos. Métodos: Estudio observacional descriptivo retrospectivo en una población de 20 neonatos con deshidratación hipernatrémica ingresados en el servicio de cuidados intermedios de un hospital de Lima, Perú entre junio 2017- septiembre 2018. Todos tenían concentraciones de sodio sérico≥150 mmol/L. La recolección de la información se extrajo de las historias clínicas. Resultados: De los 20 neonatos con deshidratación hipernatrémica; los nacidos por cesárea equivalen a 30 por ciento, mientras que por parto vaginal, a 70 por ciento de los casos. Se demostró que hay una relación inversa entre número de gestación y concentraciones de sodio al ingreso, sin embargo, no hubo significación estadística. Se logró una disminución entre sodio de entrada y su primer control, con una media de disminución de 0,57 meq/L/h. Clínicamente los neonatos afectados desarrollaron en mayor porcentaje ictericia y fiebre. No se encontró relación significativa entre el resto de los factores asociados. Conclusiones: Entre los factores de riesgo asociados a la deshidratación hipernatrémica, destaca que el grupo nacidos por cesárea fue menor que los nacidos por parto vaginal, lo que influye en el número de altas precoces al nacimiento. Ictericia y fiebre continúan siendo las características clínicas que debe identificarse tempranamente. Se trata de un cuadro prevenible si se brinda adecuada información a la madre sobre cuidado neonatal(AU)

Introduction: Neonatal hypernatremic dehydration is a growing problem, in which feeding and knowledge about newborn care play a key role. Objective: To determine the risk factors associated with hypernatremic dehydration in neonates. Methods: Retrospective descriptive observational study in a population of 20 neonates with hypernatremic dehydration admitted to the intermediate care service of a hospital in Lima, Peru between June 2017 and September 2018. All of them had serum sodium concentrations≥150 mmol/L. The collection of information was extracted from medical records. Results: Of the 20 neonates with hypernatremic dehydration, those born by cesarean section are equivalent to 30 , while by vaginal delivery, 70% of cases. It was shown that there is an inverse relationship between gestation number and sodium concentrations at admission, however, there was no statistical significance. A decrease was achieved between input sodium and its first control, with a mean decrease of 0.57 meq/L/h. Clinically, the affected neonates developed a higher percentage of jaundice and fever. No significant relationship was found between the rest of the associated factors. Conclusions: Among the risk factors associated with hypernatremic dehydration, it stands out that the group born by cesarean section was lower than those born by vaginal delivery, which influences the number of early discharges at birth. Jaundice and fever continue to be the clinical features that should be identified early. This is a preventable condition if adequate information is provided to the mother about neonatal care(AU)

[Importance of hydration in cardiovascular health and cognitive function]. / Importancia de la hidratación en la salud cardiovascular y en la función cognitiva.

Introduction: Water is an essential nutrient for health. Inadequate water intake induces states of dehydration and hypovolemia,causing an increase in plasma osmolality proportional to the decrease in body water. Restricting water intake can have harmful effects on cardiovascular health by affecting endothelial function and increasing the viscosity of blood, haematocrit and fibrinogen. Adequate hydration is associated with lower risk of deadly coronary heart disease. Obesity and diabetes are risk factors for cardiovascular disease. Hypohydration is linked to weight gain and obesity. An association between adequate water intake and healthier body composition has been evidenced, there is an inverse relationship between water consumption and weight, body fat and waist circumference. In addition, water consumption decreases the risk of hyperglycemia and typ 2 diabetes. Regarding the composition of water, a positive association between the level of calcium and magnesium and cardiovascular health has been observed. On the other hand, hydration also affects cognitive ability. Decreased fluid intake and dehydration have a negative impact on cognitive performance (attention, memory, learning and executive functions), improving cognitive function with rehydration.

Introducción: El agua es un nutriente esencial para la salud. La ingesta inadecuada de agua induce estados de deshidratación e hipovolemia, lo que causa un aumento de la osmolalidad plasmática proporcional a la disminución del agua corporal. La restricción de la ingesta hídrica puede tener efectos nocivos sobre la salud cardiovascular al verse afectada la función endotelial y al aumentar la viscosidad de la sangre, el hematocrito y el fibrinógeno. Una hidratación adecuada se asocia con menor riesgo de enfermedad coronaria mortal. La obesidad y la diabetes son factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular. La hipohidratación se relaciona con aumento de peso y de obesidad. Se ha evidenciado una asociación entre la ingesta adecuada de agua y una composición corporal más saludable. Existe una relación inversa entre el consumo de agua y el peso, la grasa corporal y la circunferencia de la cintura. Asimismo, el consumo de agua disminuye el riesgo de hiperglucemia y de diabetes tipo 2. Respecto a la composición del agua, se ha observado una asociación positiva entre el nivel de calcio y de magnesio y la salud cardiovascular. Por otra parte, la hidratación afecta a la capacidad cognitiva. Una disminución de la ingesta líquida y la deshidratación tienen un impacto negativo en el rendimiento cognitivo (atención, memoria, aprendizaje y funciones ejecutivas), mejorando la función cognitiva con la rehidratación.

Effects of Solar Drying on the Structural and Thermodynamic Characteristics of Bee Pollen / Efectos del secado solar sobre las características estructurales y termodinámicas del polen apícola

Background: Bee pollen is a natural product collected and transformed by bees, intended for human consumption, given its nutritional and bioactive richness. The fundamental operation of adequacy is drying, which allows its preservation, avoiding chemical or microbiological degradation, typically using tray dryers with hot air that use electricity or fuel for heat generation. Solar drying is an alternative that uses radiation as an energy source. However, it should be ensured that this type of process guarantees the quality of the product while not degrading its properties and, therefore, maintaining its morphological integrity. Objective: to establish the effect of solar drying on bee pollen structure compared to the conventional cabin dehydration process. Methods: Bee pollen was dehydrated using two types of dryers: a solar dryer and a forced convection oven. The solar dryer operating conditions were an average temperature of 19-35 °C with a maximum of 38 °C and average relative humidity (RH) of 55 %. Cabin dryer operating conditions were a set point temperature of 55 ± 2 °C and 10 % RH average humidity. The morphologic and thermodynamic properties of dried bee pollen, such as phase transition enthalpy through Differential Scanning Calorimetry (DSC), porosity and surface area through surface area analysis, and microscopic surface appearance by Scanning Electron Microscopy (SEM), were measured. Results: The results showed dry bee pollen, both in the cabin dryer and solar dryer, did not suffer morphological changes seen through SEM compared to fresh bee pollen. Moreover, surface area analysis indicated the absence of porosity in the microscopic or macroscopic structure, demonstrating that solar or cabin drying processes did not affect the specific surface area concerning fresh bee pollen. Additionally, Differential Scanning Calorimetry (DSC) and Thermo Gravimetric Analysis (TGA) showed that endothermic phase transitions for dried bee pollen by cabin or solar dryer were at 145 °C and 160 °C, respectively. This can be mostly associated with free water loss due to the morphological structure preservation of the material compared to fresh bee pollen. Conclusion: These results demonstrate that solar drying is a reliable alternative to bee pollen dehydration as there were no effects that compromised its structural integrity

Antecedentes: El polen apícola es un producto natural recolectado y transformado por las abejas. La operación fundamental de adecuación del polen es el secado, lo que permite su conservación, evitando su degradación química o microbiológica, típicamente se utilizan secadores de bandejas con aire caliente que emplean electricidad o combustibles para la generación de calor. El secado solar es una alternativa que utiliza la radiación solar como fuente de energía. Sin embargo, se debe garantizar que este tipo de proceso asegure la calidad del producto a la vez que no degrade sus propiedades, manteniendo su integridad morfológica. Objetivo: Establecer el efecto del secado solar sobre la estructura del polen apícola en comparación al proceso convencional de deshidratación en cabina. Métodos: El polen de abeja se deshidrató utilizando dos tipos de secadores: secador solar y horno de convención forzada. Las condiciones de operación del secador solar fueron una temperatura promedio de 19-45 °C con un máximo de 38 °C y una humedad relativa (HR) promedio de 55 %. Las condiciones de operación del secador de cabina fueron una temperatura de referencia de 55 ± 2 °C y una humedad promedio de 10 % HR. Se midieron las propiedades morfológicas y termodinámicas del polen de abeja desecado, como la entalpía de transición de fase mediante calorimetría diferencial de barrido (DSC), la porosidad y el área superficial mediante análisis de área superficial y el aspecto microscópico de la superficie mediante microscopía electrónica de barrido (SEM). Resultados: Los resultados mostraron que el polen seco tanto en el secador de cabina como en el secador solar muestra que no sufrió cambios morfológicos vistos a través de Microscopía Electrónica de Barrido y en comparación con el polen fresco de abeja, además un análisis de sortometría indicó la ausencia de porosidad en la estructura microscópica y macroscópica, lo que indica que los procesos de secado solar o en cabina no tuvieron efectos sobre el área superficial específica con respecto al polen fresco de las abejas. En adición, los resultados de calorimetría diferencial de barrido (DSC) y análisis termogravimétrico (TGA) muestran que las transiciones de fase endotérmicas para el polen seco tanto en secado de cabina como solar fueron a 145 °C y 160 °C, que puede asociarse mayormente a la pérdida de agua libre, debido a la conservación de la estructura morfológica del material y en comparación al polen fresco. Conclusión: Estos resultados demuestran que el secado solar es una alternativa viable para la deshidratación del polen al no existir efectos que comprometan su integridad estructural

Síndrome de enterocolitis inducida por proteínas alimentarias que debuta con hiperamoniemia / Hyperammonaemia as onset of food protein-induced enterocolitis syndrome

Dentro de las alergias no mediadas por IgE, la enterocolitis inducida por proteínas alimentarias (FPIES) es el cuadro de mayor gravedad, pudiendo cursar con una clínica muy variada. El FPIES crónico se suele manifestar con letargia, palidez cutánea, desnutrición, vómitos intermitentes y/o diarrea crónica, asociados a múltiples alteraciones analíticas (leucocitosis con desviación a la izquierda, eosinofilia, anemia, trombocitosis, hipoproteinemia, hipoalbuminemia, metahemoglobinemia y acidosis metabólica). La resolución ocurre entre los 3 a 10 días tras la exclusión del alérgeno causante; vuelven a tolerarlo aproximadamente a los 3-5 años de edad. Se presenta el caso clínico de un lactante de 47 días alimentado con fórmula de inicio, que debuta con un cuadro de vómitos y diarreas con deshidratación grave, acidosis metabólica, metahemoglobinemia, hipoproteinemia, hipoalbuminemia e hiperamoniemia, siendo esta última una característica solo referenciada en un caso hasta la actualidad (AU)

Food protein-induced enterocolitis syndrome (FPIES) is the most severe non-IgE-mediated allergies, and has a broad clinical spectrum. Chronic FPIES usually manifests with lethargy, pallor, undernutrition, intermittent vomiting and/or chronic diarrhoea associated with multiple laboratory abnormalities (leucocytosis with left shift, eosinophilia, anaemia, thrombocytosis, hypoproteinaemia, hypoalbuminaemia, methemoglobinemia and metabolic acidosis). It resolves 3 to 10 days after exclusion of the causative allergen, and most patients develop tolerance to the protein again at approximately 3 to 5 years of age. We present the case of a 47-day-old infant who presented with vomiting and diarrhoea with severe dehydration, metabolic acidosis, methaemoglobinaemia, hypoproteinaemia, hypoalbuminaemia and hyperammonaemia, the latter being a feature that has only been described in one other case before. (AU)

Documento de recomendaciones sobre la rehidratación intravenosa rápida en gastroenteritis aguda / Recommendation document on rapid intravenous rehydration in acute gastroenteritis

Introducción: Existe consenso en cuanto a la eficacia y seguridad de las pautas de rehidratación intravenosa rápida (RIR) en niños con deshidratación secundaria a gastroenteritis aguda (GEA), pero también una gran variabilidad en su uso en la práctica clínica. Objetivo: Elaborar un documento de recomendaciones sobre la RIR en población pediátrica basadas en la evidencia científica. Metodología: Se diseñó un proyecto basado en metodología GRADE, siguiendo el siguiente esquema de trabajo: formación del grupo de trabajo; formulación de preguntas de investigación y definición de «desenlaces de interés»; puntuación y selección de ítems; revisión bibliográfica; evaluación y síntesis de la evidencia (GRADE); revisión, discusión y formulación de recomendaciones. Se incluyeron 10 preguntas clínicas y 15 desenlaces de interés (siete de eficacia y ocho de seguridad). Resultados: Se establecieron 16 recomendaciones, destacando como principales: 1) la RIR es segura en niños con deshidratación leve-moderada secundaria a GEA, salvo contraindicación expresa o comorbilidad aguda grave (recomendación fuerte, evidencia moderada); 2) se recomienda su uso en este contexto cuando la rehidratación oral haya fracasado o esté contraindicada (fuerte, alta); 3) se recomienda utilizar sueros isotónicos (fuerte, alta), sugiriendo como primera opción el suero fisiológico (débil, baja), añadiendo glucosa (2,5%) en pacientes con glucemia normal y cetosis (fuerte, moderada); 4) se recomienda un ritmo de infusión de 20 mL/kg/hora (fuerte, alta), durante una a cuatro horas (fuerte, moderada). Conclusiones: En este documento se establecen recomendaciones de consenso, basadas en la evidencia científica disponible, que podrían contribuir a homogeneizar el uso de la RIR en nuestro medio. (AU)

Introduction: The efficacy and safety of the rapid intravenous rehydration (RIR) guidelines in children affected by dehydration secondary to acute gastroenteritis is supported by current scientific evidence, but there is also great variability in its use in clinical practice. Objective: To prepare a document with evidence-based recommendations about RIR in paediatric population. Methods: The project was developed based on GRADE methodology, according to the following work schedule: Working Group training; creation of a catalogue of questions about research and definition of «relevant outcomes»; score and selection criteria for each item; bibliographic review; scientific evidence evaluation and synthesis (GRADE); review, discussion and creation of recommendations. 10 clinical questions and 15 relevant outcomes were created (7 about efficacy and 8 about security). Results: Sixteen recommendations were set up, from which we can highlight as the main ones: (1) RIR is safe for children affected by mild-moderate dehydration secondary to acute gastroenteritis, unless expressly contraindicated or acute severe comorbidity (strong recommendation and moderate evidence). (2) Its use is recommended in this situation when oral rehydration has failed or due to contraindication (strong and high). (3) Isotonic fluids are recommended (strong and high), suggesting saline fluid as the first option (light and low), supplemented by glucose (2.5%) in those patients showing normoglycemia and ketosis (strong and moderate). (4) A rhythm of 20 cc/kg/h is recommended (strong and high) during 1–4 h (strong and moderate). Conclusions: This document establishes consensus recommendations, based on the available scientific evidence, which could contribute to the standardisation of the use of RIR in our setting. (AU)

Recommendation document on rapid intravenous rehydration in acute gastroenteritis.

INTRODUCTION: The efficacy and safety of the Rapid Intravenous Rehydration (RIR) guidelines in children affected by dehydration secondary to acute gastroenteritis is supported by current scientific evidence, but there is also great variability in its use in clinical practice. OBJECTIVE: To prepare a document with evidence-based recommendations about RIR in paediatric population. METHODS: The project was developed based on GRADE methodology, according to the following work schedule: Working Group training; creation of a catalogue of questions about research and definition of "relevant outcomes"; score and selection criteria for each item; bibliographic review; scientific evidence evaluation and synthesis (GRADE); review, discussion and creation of recommendations. 10 clinical questions and 15 relevant outcomes were created (7 about efficacy and 8 about security). RESULTS: 16 recommendations were set up, from which we can highlight as the main ones: 1) RIR is safe for children affected by mild-moderate dehydration secondary to acute gastroenteritis, unless expressly contraindicated or acute severe comorbidity (strong recommendation, moderate evidence). 2) Its use is recommended in this situation when oral rehydration has failed or due to contraindication (strong, high). 3) Isotonic fluids are recommended (strong, high), suggesting saline fluid as the first option (light, low), supplemented by glucose (2.5%) in those patients showing normoglycemia and ketosis (strong, moderate). 4) A rhythm of 20cc/kg/h is recommended (strong, high) during 1-4 h (strong, moderate). CONCLUSIONS: This document establishes consensus recommendations, based on the available scientific evidence, which could contribute to the standardisation of the use of RIR in our setting.

Importancia de la hidratación en la salud cardiovascular y en la función cognitiva / Importance of hydration in cardiovascular health and cognitive function

El agua es un nutriente esencial para la salud. La ingesta inadecuada de agua induce estados de deshidratación e hipovolemia, lo que causa un aumento de la osmolalidad plasmática proporcional a la disminución del agua corporal. La restricción de la ingesta hídrica puede tener efectos nocivos sobre la salud cardiovascular al verse afectada la función endotelial y al aumentar la viscosidad de la sangre, el hematocrito y el fibrinógeno. Una hidratación adecuada se asocia con menor riesgo de enfermedad coronaria mortal. La obesidad y la diabetes son factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular. La hipohidratación se relaciona con aumento de peso y de obesidad. Se ha evidenciado una asociación entre la ingesta adecuada de agua y una composición corporal más saludable. Existe una relación inversa entre el consumo de agua y el peso, la grasa corporal y la circunferencia de la cintura. Asimismo, el consumo de agua disminuye el riesgo de hiperglucemia y de diabetes tipo 2. Respecto a la composición del agua, se ha observado una asociación positiva entre el nivel de calcio y de magnesio y la salud cardiovascular. Por otra parte, la hidratación afecta a la capacidad cognitiva. Una disminución de la ingesta líquida y la deshidratación tienen un impacto negativo en el rendimiento cognitivo (atención, memoria, aprendizaje y funciones ejecutivas), mejorando la función cognitiva con la rehidratación. (AU)

Water is an essential nutrient for health. Inadequate water intake induces states of dehydration and hypovolemia,causing an increase in plasma osmolality proportional to the decrease in body water. Restricting water intake can have harmful effects on cardiovascular health by affecting endothelial function and increasing the viscosity of blood, haematocrit and fibrinogen. Adequate hydration is associated with lower risk of deadly coronary heart disease. Obesity and diabetes are risk factors for cardiovascular disease. Hypohydration is linked to weight gain and obesity. An association between adequate water intake and healthier body composition has been evidenced, there is an inverse relationship between water consumption and weight, body fat and waist circumference. In addition, water consumption decreases the risk of hyperglycemia and type 2 diabetes. Regarding the composition of water, a positive association between the level of calcium and magnesium and cardiovascular health has been observed. On the other hand, hydration also affects cognitive ability. Decreased fluid intake and dehydration have a negative impact on cognitive performance (attention, memory, learning and executive functions), improving cognitive function with rehydration. (AU)

[Recommendation document on rapid intravenous rehydration in acute gastroenteritis]. / Documento de recomendaciones sobre la rehidratación intravenosa rápida en gastroenteritis aguda.

INTRODUCTION: The efficacy and safety of the rapid intravenous rehydration (RIR) guidelines in children affected by dehydration secondary to acute gastroenteritis is supported by current scientific evidence, but there is also great variability in its use in clinical practice. OBJECTIVE: To prepare a document with evidence-based recommendations about RIR in paediatric population. METHODS: The project was developed based on GRADE methodology, according to the following work schedule: Working Group training; creation of a catalogue of questions about research and definition of «relevant outcomes¼; score and selection criteria for each item; bibliographic review; scientific evidence evaluation and synthesis (GRADE); review, discussion and creation of recommendations. 10 clinical questions and 15 relevant outcomes were created (7 about efficacy and 8 about security). RESULTS: Sixteen recommendations were set up, from which we can highlight as the main ones: (1) RIR is safe for children affected by mild-moderate dehydration secondary to acute gastroenteritis, unless expressly contraindicated or acute severe comorbidity (strong recommendation and moderate evidence). (2) Its use is recommended in this situation when oral rehydration has failed or due to contraindication (strong and high). (3) Isotonic fluids are recommended (strong and high), suggesting saline fluid as the first option (light and low), supplemented by glucose (2.5%) in those patients showing normoglycemia and ketosis (strong and moderate). (4) A rhythm of 20 cc/kg/h is recommended (strong and high) during 1-4 h (strong and moderate). CONCLUSIONS: This document establishes consensus recommendations, based on the available scientific evidence, which could contribute to the standardisation of the use of RIR in our setting.

Uso de ondansetrón en el manejo de los vómitos asociados a gastroenteritis aguda en Pediatría de Atención Primaria. Posicionamiento del Grupo de Trabajo de Gastroenterología y Nutrición de la AEPap / Use of ondansetron in the management of vomiting associated with acute gastroenteritis in primary care pediatrics. Positioning of the Gastroenterology and Nutrition Working Group of the Spanish Association of Primary Care Pediatrics (AEPap)

Los vómitos incoercibles, asociados o no a gastroenteritis aguda (GEA), son la principal causa de deshidratación en niños, siendo un motivo de consulta frecuente en Atención Primaria (AP). Los posibles efectos secundarios de los antieméticos han dado lugar a una reducción drástica en su uso en las últimas décadas. Desde hace varios años existe experiencia en el uso de ondansetrón con buenos resultados para el tratamiento de los vómitos de repetición asociados a GEA, fundamentalmente en las unidades de urgencia hospitalaria. Su uso en Atención Primaria es mucho más limitado y no se dispone del fármaco en los botiquines de los centros de salud de la mayoría de las comunidades autónomas. El objetivo de esta revisión es analizar la efectividad para esta indicación y los efectos secundarios de ondansetrón y valorar la pertinencia de su uso en Atención Primaria (AU)

Incoercible vomiting associated with acute gastroenteritis (AGE) is the main cause of dehydration in children, being a frequent reason for consultation in primary care. The side effects of antemetics have led to a drastic reduction in their use in recent decades. For several years there has been experience in the use of ondansetron with good results for the treatment of repeated vomiting associated with AGE, mainly in hospital emergency units. Its use in primary care is much more limited and the drug is not available as emergency medication in the majority of the Spanish Primary Care Centers. The objective of this review is to analyze the effectiveness and side effects of ondansetron and assess the relevance of its use in primary care. (AU)

Anquiloglòssia com a causa de deshidratació hipernatrèmica neonatal / Anquiloglosia como causa de la deshidratación hipernatrémica neonatal / Ankyloglossia as a cause of neonatal hypernatremic dehydration

Introducció: L’anquiloglòssia és una malformació lingualque pot causar dificultat en els moviments de la llengua ide la mandíbula dels nadons, i que provoca dolor als mugrons de la mare, una succió dèbil i una inadequada transferència de llet durant les preses al pit. Això pot ocasionaruna pèrdua de pes i un deslletament precoç si no es detecta i no es tracta. Presentem el cas de dos nadons ambanquiloglòssia i dificultats en la lactància materna que esvan complicar amb una deshidratació hipernatrèmica.Observació clínica: Ambdós nadons van patir una deshidratació hipernatrèmica sense signes d’infecció als deu diesde vida. Tots dos tenien anquiloglòssia, no tractada en elprimer cas, i no diagnosticada en el segon. L’anquiloglòssiadel segon cas es va diagnosticar posteriorment, arran de lapresentació del primer. La frenectomia feta al primer casva permetre la relactació completa, cosa que no es va aconseguir en el segon.Comentaris: Les dificultats que el tel sublingual curt potprovocar a la lactància poden ocasionar una deshidratacióhipernatrèmica greu. És important detectar l’anquiloglòssiaper poder fer un seguiment estret d’aquests nadons i tractar els casos simptomàtics. L’exploració del tel sublingualhauria de ser sistemàtica en l’exploració física inicial detots els nounats.(AU)

Introducción: La anquiloglosia es una malformación lingual quepuede causar dificultad en los movimientos de la lengua y de lamandíbula de los recién nacidos, provocando dolor en los pezonesde la madre, una succión débil y una inadecuada transferencia deleche durante las tomas al pecho. Ello puede ocasionar una pérdida de peso y un destete precoz si no se detecta y no se trata.Presentamos el caso de dos recién nacidos con anquiloglosia ydificultades en la lactancia materna que se complicaron con unadeshidratación hipernatrémica Observación clínica: Ambos sufrieron una deshidratación hipernatrémica sin signos de infección a los diez días de vida. Ambostenían anquiloglosia, sin tratar en el caso 1 y sin diagnosticar enel caso 2. La anquiloglosia del segundo caso se diagnosticó posteriormente, tras la presentación del primero. La frenectomía realizada en el primer caso permitió la relactación completa, que no selogró en el segundo.Comentarios: Las dificultades que el frenillo sublingual corto puedeprovocar en la lactancia pueden ocasionar una deshidratación hipernatrémica grave. Es importante detectar la presencia de anquiloglosia para poder realizar un seguimiento estrecho de estos recién nacidos y tratar los casos sintomáticos. La exploración delfrenillo sublingual debería de ser sistemática en la exploración física inicial de todos los neonatos.(AU)

Introduction: Ankyloglossia is a lingual malformation that may causedifficulty in tongue and mandibular movements in the newborn resulting in nipple pain in the mother, weak suction and inadequatemilk transfer during breastfeeding, which may lead to weight lossand an early cessation of breastfeeding if undetected and untreated.We report the case of two tonguetied neonates with breastfeedingdifficulties that presented with neonatal hypernatremic dehydration.Case report: Both infants experienced a hypernatremic dehydration, with no signs of infection, at 10 days of life. Both had ankyloglossia, which was untreated in case 1 and undiagnosed in case 2.The undetected ankyloglossia of case 2 was diagnosed a posterioriafter the identification of case 1. The frenotomy eventually performed in case 1 enabled complete relactation, which was not achieved in case 2.Comments: Breastfeeding difficulties caused by tonguetie maylead to severe hypernatremic dehydration. It is important to detectthe presence of ankyloglossia in all affected newborns so thatsymptomatic cases can be closely monitored and treated. Screening for ankyloglossia should be routinely performed at the initialphysical examination of all neonates.(AU)

Consumption of osmo-dehydrated Andean Berry (Vaccinium meridionale Swartz) decreases levels of pro-inflammatory biomarkers of overweight and obese adults / Consumo de agraz osmodeshidratado (Vaccinium meridionale Swartz) disminuye los niveles de biomarcadores proinflamatorios de adultos con sobrepeso y obesidad

Background: A Body Mass Index (BMI) greater than 24.9 Kg/m2 promotes chronic inflammation due to increased secretion of pro-inflammatory adipokines. Consuming fruits rich in bioactive compounds such as berries is a promising strategy to counteract this effect. Objectives: Determine the effect of osmo-dehydrated Andean Berry consumption on inflammatory biomarkers (TNF-α, IL- 6, IL-1ß, and adiponectin) and plasma antioxidant capacity in overweight and obese adults after 21 days. Methods: Andean Berry was osmo-dehydrated in 70% sucrose syrup. Antioxidant activity, proximal composition, phenolic content, microbiological analysis, and sensory analysis of the product were determined. Twenty-five obese and overweight subjects consumed 35g of osmo-dehydrated berry for 21 days. Inflammatory biomarkers and antioxidant capacity in plasma were evaluated at the beginning and end of the study. Results: Osmo-dehydrated Andean Berry presented a total phenolic content of 692.7 ± 47.4 mg Gallic Acid Equivalents/100 g. All biomarkers evaluated in the subjects showed statistically significant differences (p> 0.05), except for CRP, before and after the study. IL-6 presented the more significant reduction among all pro-inflammatory adipokines with an effect size of 18.4 Conclusions: Regular consumption of osmo-dehydrated Andean Berry contributes to decreasing pro-inflammatory biomarkers and improves the plasma antioxidant capacity of overweight and obese adults

Antecedentes: un índice de masa corporal (IMC) superior a 24.9 kg/m2 promueve la inflamación crónica debido al aumento en la secreción de adipocinas proinflamatorias. El consumo de frutas ricas en compuestos bioactivos como las bayas es una estrategia prometedora para contrarrestar este efecto. Objetivo: Determinar el efecto del consumo de agraz osmodeshidratado en biomarcadores inflamatorios (TNF-α, IL- 6, IL-1ß y adiponectina) y capacidad antioxidante plasmática de adultos con sobrepeso y obesidad después de 21 días. Métodos: El agraz fue osmo-deshidratado en jarabe de sacarosa al 70%. Se determinó la actividad antioxidante, composición proximal, contenido fenólico, análisis microbiológico y análisis sensorial del producto. Veinticinco sujetos obesos y con sobrepeso consumieron 35 g de agraz osmodeshidratado durante 21 días. Se evaluaron biomarcadores inflamatorios y capacidad antioxidante en plasma al inicio y al final del estudio. Resultados: El agraz osmodeshidratado presentó un contenido fenólico total de 692.7 ± 47.4 mg GAE / 100 g. Todos los biomarcadores evaluados en los sujetos mostraron diferencias estadísticamente significativas (p> 0.05), a excepción de la PCR, antes y después del estudio. La IL-6 presentó la mayor reducción entre todas las adipocinas proinflamatorias con un tamaño del efecto de 18.4 Conclusiones: El consumo regular de agraz osmodeshidratado contribuye a disminuir los biomarcadores proinflamatorios y mejora la capacidad antioxidante plasmática de adultos con sobrepeso y obesidad

VIPoma: a rare cause of diarrhea. A case report / VIPoma: una causa poco frecuente de diarrea. Case report

Abstract Introduction: Vasoactive intestinal peptide-secreting tumor (VIPoma) is a rare functional pancreatic neuroendocrine tumor (F-PNET) characterized by secretory diarrhea, hypokalemia, and hypochlorhydria. Its low incidence and high risk of malignancy pose a clinical challenge that requires a high degree of clinical suspicion. Case presentation: A 61-year-old woman visited the emergency department of a tertiary care hospital in Medellín, Colombia, due to chronic diarrhea (7 months) that led to dehydration, renal failure, metabolic acidosis, and hypokalemia. As a result, a treatment based on loperamide, intravenous fluids and broad-spectrum antibiotics was started. In addition, chromogranin A levels of 477 ug/L (<100) were reported, while an abdominal MRI showed a 33x30mm mass in the head and uncinate process of the pancreas, so outpatient surgical management was decided. However, three days after discharge, and due to the persistence of clinical signs, the patient was admitted to another hospital (also a tertiary care hospital), where, given the high suspicion of VIPoma, and once the diarrhea was solved, the mass was removed (Whipple procedure) without any complication. Finally, the diagnosis was confirmed based on serum vasoactive intestinal peptide levels (930 pg/mL (RV<75)) and the pathology report (PNET tumor grade 2). Two years after the surgery, the patient was asymptomatic, and no residual lesions or metastases were evident in a control MRI. Conclusion: Late diagnosis of VIPoma is associated with worsened quality of life, severe complications, and high prevalence of metastasis. Therefore, it should be suspected in patients with chronic secretory diarrhea that is not caused by an infection, since early diagnosis and timely treatment can contribute to achieving better survival rates in these patients.

Resumen Introducción. El tumor secretor de péptido intestinal vasoactivo o VIPoma es un tumor funcional neuroendocrino pancreático (F-PNET) raro caracterizado por diarrea secretora, hipokalemia e hipoclorhidria. Su baja incidencia y alto riesgo de malignidad representan un reto clínico que requiere un alto grado de sospecha clínica. Presentación del caso. Mujer de 61 años quien consultó al servicio de urgencias de un hospital de tercer nivel en Medellín, Colombia, por diarrea crónica (7 meses) que llevó a des-hidratación, falla renal, acidosis metabólica e hipokalemia, por lo que se inició manejo con loperamida, líquidos endovenosos y antibióticos de amplio espectro. Además, se reportaron niveles de cromogranina A de 477 ug/L (<100) y, mediante resonancia magnética (RM) abdominal, se identificó masa de 33x30mm en cabeza y proceso uncinado de páncreas, por lo que se decidió manejo quirúrgico ambulatorio. Sin embargo, tres días después del alta, la paciente ingresó, por persistencia de los signos, a un segundo hospital (también de tercer nivel), donde ante la alta sospecha de VIPoma, y una vez superada la diarrea, se extirpó la masa (procedimiento de Whipple). Finalmente, con base en los niveles séricos de péptido intestinal vasoactivo (930 pg/ml (VR<75)) y el informe de patología (tumor PNET grado 2), se confirmó el diagnóstico. Dos años después del procedimiento, la paciente se encontraba asintomática y sin evidencia de lesiones residuales ni metástasis en RM de control. Conclusión. El diagnóstico tardío de VIPoma se asocia con detrimento de la calidad de vida, complicaciones graves y alta prevalencia de metástasis, por lo que debe sospecharse en pacientes con diarrea crónica secretora no causada por infecciones, pues de diagnosticarse a tiempo e iniciarse el tratamiento oportuno se pueden lograr mejores tasas de supervivencia en estos pacientes.

[Analysis of dehydration in older people in a nursing home in Spain: prevalence and associated factors]. / Análisis de la deshidratación de adultos mayores en una residencia geriátrica de España: prevalencia y factores asociados.

INTRODUCTION: Background: dehydration in institutionalized elderly people has not been extensively studied. There are not clear data on the Spanish context. Aim: to estimate the prevalence of dehydration and to identify the associated factors in institutionalized older people in a nursing home. Methods: a cross-sectional study was carried out. Dehydration was measured through the colour of urine. For the identification of the associated factors, sociodemographic, clinical, functional, and mental variables were selected. Results: the total sample studied was comprised of 96 individuals with a mean age of 86.6 years (± 7.1), of whom 80.2 % were women. The prevalence of dehydration was 31.3% (95 % CI, 22.0 to 40.6). The factors that were independently associated with dehydration were the presence of sunken eyes (OR = 8.67; p = 0.004), low fluid intake (OR = 3.96; p = 0.041), and both functional (OR = 0.97; p = 0.012) and cognitive (OR = 1.10; p = 0.009) impairment. Conclusions: this study highlights the problem of dehydration in institutionalized older people in Spain. An urine colour table may be used routinely, non-invasively, and cheaply. So, it may well be the best simple method for detecting dehydration in this population. Taking into account that chronic dehydration is most prevalent in elderly people, the identification of associated factors is a key factor for a successful approach.

INTRODUCCIÓN: Introducción: la deshidratación en las personas mayores institucionalizadas es un problema poco explorado, no habiéndose encontrado evidencia al respecto en relación con las personas mayores del contexto residencial español. Objetivos: estimar la prevalencia de la deshidratación e identificar los factores asociados a la misma en las personas mayores institucionalizadas en una residencia geriátrica. Métodos: estudio descriptivo y transversal. La deshidratación se midió a través del color de la orina. Para la identificación de los factores se seleccionaron variables sociodemográficas, clínicas, funcionales y mentales. Resultados: la muestra total estudiada fue de 96 individuos con una media de edad de 86,6 años (± 7,1), de los cuales el 80,2 % eran mujeres. La prevalencia de la deshidratación fue del 31,3 % (IC 95 %: 22,0 a 40,6). Los factores que se asociaron independientemente a la deshidratación fueron la presencia de ojos hundidos (OR = 8,67; p = 0,004), la baja ingesta hídrica (OR = 3,96; p = 0,041) y el deterioro funcional (OR = 0,97; p = 0,012) y cognitivo (OR = 1,10; p = 0,009). Conclusiones: este estudio permite visibilizar el problema de la deshidratación en las personas mayores institucionalizadas en España. La tabla de colores de la orina puede emplearse de forma rutinaria, no invasiva y con bajo coste, por lo que podría ser el método de elección para la detección de la deshidratación en esta población. Teniendo en cuenta que la deshidratación crónica es la más prevalente en las personas mayores, la identificación de los factores asociados es clave para mejorar su hidratación.

Hidratación en el síndrome urémico hemolítico / Hydration in hemolytic uremic syndrome

El síndrome urémico hemolítico asociado a diarrea es precedido por una gastroenteritis por Escherichia coli productora de toxina Shiga. Se recomiendan medidas de sostén, especialmente, la restricción hídrica para evitar la sobrecarga cardiopulmonar. Sin embargo, la expansión de volumen con líquidos isotónicos, en el período prodrómico o síndrome urémico hemolítico establecido, es segura y eficaz, reduce los requerimientos de diálisis, los días de internación y de terapia intensiva, los eventos neurológicos y la hiponatremia.Por ello, se propone, bajo supervisión nefrológica y/o garantizando el acceso a un centro de alta complejidad a corto plazo, hidratar a todo paciente sin signos de sobrecarga cardiopulmonar, independientemente de su función renal, con expansión inicial de volumen. Luego, si se logra una diuresis adecuada, no dializarlo (excepto que presente un trastorno metabólico/electrolítico intratable médicamente) y continuar la hidratación con una solución isotónica de dextrosa al 5 % para una adecuada hidratación y diuresis.

Diarrhea-associated hemolytic uremic syndrome is preceded by gastroenteritis due to Shiga toxin-producing Escherichia coli. Support measures are recommended, specifically, fluid restriction to avoid cardiopulmonary overload. However, in the prodromal period or with established hemolytic uremic syndrome, volume expansion with isotonic fluids is safe and effective, and reduces the need for dialysis, the length of hospital and intensive care stay, neurological events, and hyponatremia.Therefore, when nephrological monitoring is available and/or short-term access to a tertiary care hospital is guaranteed, it is suggested to hydrate patients with no signs of cardiopulmonary overload, regardless of their renal function, with initial volume expansion. Afterwards, if an adequate urine output is achieved, the patient should not be dialyzed (except if they have a medically intractable metabolic/electrolyte disorder) and hydration should be continued with an isotonic solution containing 5 % dextrose for adequate hydration and urine output.

Deshidratación en el paciente adulto / Dehydration in Adult Patients

Resumen: La deshidratación es un estado clínico como consecuencia de la pérdida de agua y solutos, las causas en adultos son diversas, entre ellas están las pérdidas gastrointestinales, renales, alteraciones en la piel (quemaduras) o secuestro del tercer espacio (fracturas). El diagnóstico es clínico, los signos y síntomas determinan el grado de deshidratación y el tratamiento a implementar. En este trabajo se hace una revisión sobre la fisiología, fisiopatología, cuadro clínico, y manejo terapéutico del paciente adulto, ya que existe escasa literatura dirigida a este grupo etario.

Abstract: Dehydration is a clinical state due to the loss of water and solutes; in adults the causes of this clinical state are diverse: gastrointestinal and renal losses, skin alterations (burns) or sequestration of the third space (fractures). The diagnosis is clinical, the signs and symptoms determine the degree of dehydration and the treatment to be implemented. In this work a review is made on the physiology, pathophysiology, clinical picture and therapeutic treatment of the adult patient, since there is little literature directed to this age group.

Nivel de conocimiento de las madres sobre el estado de deshidratación en niños con diarrea. Hospital Pediátrico Dr. Agustín Zubillaga

Se realizó una investigación cuantitativa con diseño descriptivo transversal con el objetivo de evaluar el nivel de conocimiento de las madres sobre el estado de deshidratación en niños menores de cinco años con diarrea que acudieron al Hospital Pediátrico Dr. Agustín Zubillaga durante el período abril-junio del año 2018. La muestra estuvo formada por 60 madres. Se empleó una fuente primaria y un cuestionario para la recolección de los datos. La mayoría de las madres tienen un conocimiento regular sobre el estado de deshidratación de niños con relación a la definición, causas y complicaciones de la diarrea (70%). En cuanto a los signos de deshidratación, 83,3% tienen un nivel de conocimiento deficiente, 11,7% un nivel regular y 5% un nivel bueno. En relación al nivel de conocimiento sobre las medidas para prevenir la deshidratación, 46,7% de las madres tuvieron un nivel deficiente, 38,3% un nivel regular mientras que 15% tuvo un buen nivel. En general, el nivel de conocimiento que tienen las madres de pacientes con diarrea es deficiente en más de la mitad de ellas (55%), mientras que 38,3% tuvieron un nivel regular y 6,7% un nivel de conocimiento bueno. Estos resultados indican la necesidad de hacer campañas de información para las madres y familiares sobre la diarrea y la deshidratación por diarrea por parte de las autoridades y personal médico en general.

A quantitative research with cross-sectional descriptive design was conducted with the aim of evaluating the level of knowledge of mothers about the state of dehydration in children under five years of age with diarrhea who attended the Dr. Agustín Zubillaga Pediatric Hospital during the period April-June 2018. The sample consisted of 60 mothers. A primary source and a questionnaire were used for data collection. Most of the mothers have a regular knowledge about the state of dehydration of children in relation to the definition, causes and complications of diarrhea (70%). Regarding the signs of dehydration, 83.3% have a poor level of knowledge, 11.7% a fair level and 5% a good level. Regarding the level of knowledge about measures to prevent dehydration, 46.7% of the mothers had a poor level, 38.3% a fair level while 15% had a good level. In general, the level of knowledge that mothers of patients with diarrhea have is deficient in more than half of them (55%), while 38.3% had a regular level and 6.7% had a good level of knowledge. These results indicate the need for information campaigns for mothers and family members on diarrhea and diarrheal dehydration by the authorities and medical personnel in general.