Diferentes critérios de definição da periodontite em puérperas jovens e sua associação com o baixo peso ao nascer / Different criteria for periodontitis definition in young mothers and its association with low birth weight

Objetivo: comparar três critérios de definição da periodontite na associação da doença periodontal com o baixo peso ao nascer (BPN) em uma população de puérperas jovens de Salvador, BA. Metodologia: aplicaram-se três diferentes critérios de definição da periodontite a uma amostra de 202 mães de bebês com peso ≥ 2.500g (controles) e de 97 mães de bebês com BPN (casos) pertencentes a uma base de dados de um estudo caso-controle prévio. Para a análise da associação entre periodontite e BPN, construíram-se modelos para os três critérios. A regressão logística não-condicional foi realizada para estimar a Odds Ratio (OR) baseada em Intervalos de Confiança a 95%. Resultados: a idade média das mães foi de 26,29 anos. A maioria declarou-se negra/ parda (92.64%), não fumante (94,65%) e possuir renda de até um salário-mínimo (61,20%). A ocorrência da periodontite variou de 22,41% a 94,31%, segundo o critério usado. Estimando-se a OR ajustada, a periodontite definida pelo critério 1 [ORajust. = 0,94, IC (95%)= 0,56­1,56], critério 2 [ORajust=1,18, IC(95%)= 0,65-2,13] e critério 3 [ORajust= 0,87, IC(95%)=0,37-3,22] não esteve associada com o BPN. Conclusão: flexibilizar o critério de definição interferiu na magnitude das medidas de ocorrência, mas não influenciou a análise de associação entre a periodontite e o BPN.

Objective: to compare three criteria for periodontitis definition and its association with Low Birth Weight (LBW) in a population of young mothers, in the city of Salvador ­ BA. Methods: Three different definitions for periodontitis were applied to sample of 202 mothers of newborns (NB) weighing ≥2.500g (controls) and 97 mothers of NB with LBW (cases) belonging to database from a previous case-control study. For the analysis of the association between periodontitis and LBW, were created models for three criteria. An unconditional logistic regression was used to estimate the odds ratio (OR) with 95% confidence interval. Results: the average age of mothers was 26,29 years. Most respondents identified themselves as black or brown (92.64%), 94,65% nonsmokers (94,65%) and have income up to 1 minimum wage (61.20%). The occurrence of periodontitis varied between 22,41% to 94,31% according to the criteria. When estimating adjusted OR, the periodontitis defined by criterion 1 [ORajus=0,94, IC(95%)=0,56­1,56], criterion 2 [ORajus=1,18, IC(95%)= 0,65-2,13] and criterion 3 [ORajus=0,87, IC(95%)=0,37-3,22] did not demonstrate association with LBW. Conclusion: to flex periodontitis' criteria modified the magnitude of measures of occurrence but did not influence the association analysis between periodontitis and the BPN.

A propósito del Día de la Salud de las Encías: la salud periodontal es posible / A propos of the Gum Health Day: periodontal health is possible

La enfermedad periodontal es un desorden sistémico multifactorial. Se trata de una infección crónica de etiología bacteriana que afecta los tejidos blandos que rodean y protegen el diente y el aparato de inserción que le brinda soporte. Es altamente prevalente globalmente, y un estudio en la Argentina mostró que el 96,7% de los pacientes adultos presentaba algún grado de patología gingival, y que el 14,9% de estos necesitaba tratamiento periodontal complejo. Esta alta prevalencia plantea el gran desafío de realizar un tratamiento adecuado, ya que la estrategia tradicional del las terapias periodontales son inviables. Por eso, es fundamental fortalecer los programas de salud pública mediante la implementación de medidas efectivas destinadas a prevenir las enfermedades periodontales y la promoción de la salud oral, para lo cual es necesario el trabajo mancomunado entre todos los estamentos involucrados en la salud, es decir, gobiernos, universidades, ONG, sistemas de salud y empresas comerciales. Dentro de esas medidas, el examen periodontal básico (EPB) es un medio accesible para ser realizado por parte de todos los odontólogos en su práctica clínica, de forma rutinaria. Si bien no es un examen de diagnóstico, permite guiar al profesional y al paciente sobre la necesidad de hacer o no un diagnóstico más exhaustivo y establecer el tratamiento correspondiente (AU)

Avaliação da eficácia de um fluxograma como auxiliar no ensino de diagnóstico periodontal / Evaluation of the effectiveness of a flowchart as an adjunct in teaching periodontal diagnosis

Considerando os vários tipos de doenças periodontais, que requerem diferentes formas de tratamento, é crucial que um diagnóstico preciso seja estabelecido, para se evitar tratamentos ineficazes. Diante disso, este estudo teve como objetivo avaliar o uso de um fluxograma como auxiliar no diagnóstico das doenças periodontais no ensino. Sessenta alunos do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Maringá, igualmente distribuídos entre o 3º, 4º e 5º anos da graduação, aceitaram participar deste estudo experimental e cruzado. Os estudantes foram submetidos à três questões clínicas periodontais hipotéticas, cujos diagnósticos deveriam ser apresentados primeiramente sem o fluxograma e, em seguida, com a ferramenta auxiliar. Sem o fluxograma, a quantidade de diagnósticos corretos foi de 52%, enquanto com fluxograma, este valor correspondeu a 84%, havendo diferença estatística entre eles (p<0,001). Não houve diferença no número de diagnósticos corretos e incorretos entre os anos de graduação. Pode-se concluir que o uso do fluxograma como auxiliar no diagnóstico periodontal aumenta o número de diagnósticos periodontais corretos (AU).

Considering the different types of periodontal diseases, which require different forms of treatment, the establishment of an accurate diagnosis is critical, to avoid inefficient treatments. Thus, this study aimed to evaluate the use of a flow chart as an aid in the teaching diagnosis of periodontal disease. Sixty students of Dentistry at the Universidade Estadual de Maringá, equally distributed between the 3rd, 4th and 5th year graduation accepted to participate to this experimental and crossover study. Students underwent three hypothetical periodontal clinical questions, whose diagnoses should first be presented without the flowchart and then with the auxiliary tool. Without the flowchart, the amount of correct diagnosis was 52%, while with the flowchart, this value corresponded to 84% (p <0.0001). There was no difference in the number of correct and incorrect diagnoses between the years of graduation. It can be concluded that the use of the flowchart as an aid in diagnosing periodontal increases the number of correct periodontal diagnosis (AU).

Presencia de factores sistémicos en los distintos estados periodontales / The presence of systemic factors in the different periodontal conditions

Se escribe sobre la importancia de la infección que representa la enfermedad periodontal como iniciación o agravamiento de las alteraciones en losdistintos sistémas que conforman nuestro organismo, como también a la inversa las enfermedades sistémicas pueden facilitar la acción de la placa bacteriana al disminuir las defensas de los tejidos de soporte. El objetivo de éste trabajo es conocer la existencia de éstos factores sistémicos en cada unode los grados de evolución de la enfermedad gingivoperiodontal

Presencia de factores sistémicos en los distintos estados periodontales / The presence of systemic factors in the different periodontal conditions

Se escribe sobre la importancia de la infección que representa la enfermedad periodontal como iniciación o agravamiento de las alteraciones en losdistintos sistémas que conforman nuestro organismo, como también a la inversa las enfermedades sistémicas pueden facilitar la acción de la placa bacteriana al disminuir las defensas de los tejidos de soporte. El objetivo de éste trabajo es conocer la existencia de éstos factores sistémicos en cada unode los grados de evolución de la enfermedad gingivoperiodontal(AU)

Aspectos clínicos da periodontite agressiva: revisão / Clinical aspects of the aggressive periodontitis: review

A periodontite agressiva é caracterizada como doença de baixa prevalência e de rápida progressão,acometendo principalmente jovens e adultos sistemicamente sadios. O tecido gengival pode apresentarcoloração e textura normais. Observa-se a ocorrência de perda de inserção severa, com formação debolsas periodontais profundas (superiores a 5 mm) e destruição óssea localizada em incisivos e primeirosmolares ou ainda mais generalizada, envolvendo um maior número de dentes. Não há correlação comacúmulo de placa e cálculo. As características radiográficas são bastante distintas, com perda óssea angularna região de incisivos e primeiros molares, geralmente bilateral e simétrica. A mobilidade com consequentemigração dentária é comum e representa um fator de grande desconforto estético para os pacientes; quandodeixada ao curso natural da doença, pode resultar em perdas dentárias. O objetivo deste trabalho é revisaras principais características clínico-patológicas da periodontite agressiva, além abordar as medidas terapêuticas.

Aggressive periodontitis is a disease of low prevalence and rapid progression that occurs primarily inhealthy young and adult people. The gingival tissues may present normal characteristics. The occurrenceof severe attachment loss is observed, associated with deep pockets (up to 5 mm) and also bone destructionin incisive and first molars or even involving a large number of teeth. The attachment loss is notproportional to the presence of plaque and calculus. Radiographic characteristics are singular andpresent bilateral and symmetric bone loss in the incisive and first molars areas. Mobility with consequentdental migration is common and may cause aesthetic dissatisfaction among patients. If not treated, thenatural course of the disease may lead to high tooth mortality. The aim of this sudy is to review theclinical-pathological characteristics of aggressive periodontitis and its therapeutic approach.