RESUMO
A Insuficiência renal aguda (IRA) pode ser definida como a perda rápida da função renal, de maneira súbita, com azotemia, acompanhada ou não de diminuição da diurese. É uma complicação frequente em pacientes hospitalizados e a incidência pode variar de cerca de 5% das hospitalizações a até 30% em Unidades de Terapia Intensiva (UTI). A mortalidade na IRA é alta, principalmente nos casos em que há necessidade de diálise, com índices que variam de 37% a 88%. Pode ser dividida em três etiologias para fins de diagnóstico e tratamento. A pré-renal é a etiologia mais comum e representa resposta fisiológica à hipoperfusão renal, sem defeito estrutural nos rins. A IRA pós-renal é menos freqüente, em geral decorrente de doença prostática, bexiga neurogênica ou tratamento com anticolinérgicos. A IRA renal acontece nas condições diversas que afetam o parênquima renal, como no caso relatado no presente trabalho, cuja apresentação histopatológica mista não é comum e determinou grave e rápida evolução para insuficência renal aguda dialítica. A biópsia evidenciou glomerulonefrite difusa aguda endocapilar com sinais de regressão, necrose tubular aguda em regeneração e nefrite intersticial aguda com neutrófilos, tornando-se essencial para a elucidação diagnóstica do caso e instituição da terapêutica imediata, resultando na completa reversão da disfunção renal (AU)
Assuntos
Humanos , Insuficiência Renal , Glomerulonefrite , Necrose Tubular Aguda , Nefrite IntersticialRESUMO
Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo de 34 pacientes con peritonitis difusa secundaria, extendida a los 4 cuadrantes de la cavidad peritoneal, intervenidos quirúrgicamente en el Hospital General de Luanda durante el período comprendido desde agosto del 2008 hasta julio del 2009. Las afecciones causales más frecuentes fueron las perforaciones tíficas (en las cuales se utilizó la enterorrafia) y la apendicitis aguda, en tanto la complicación posoperatoria más común resultó ser la dehiscencia de sutura. En la casuística, 6 de sus integrantes experimentaron reintervenciones y 5 fallecieron. La perforación intestinal es una complicación grave de la fiebre tifoidea, cuya frecuencia se incrementa en áreas endémicas y puede ser la primera causa de peritonitis generalizada o difusa aguda
A descriptive, longitudinal and retrospective study of 34 patients with secondary diffuse peritonitis, extended to the 4 quadrants of the peritoneal cavity, surgically treated in the General Hospital of Luanda was carried out from August, 2008 to July, 2009. The most frequent causal affections were the typhic perforations (in which enterorrhaphy was used) and the acute appendicitis, the most common postoperative complication turned out to be the suture dehiscence. In the case material, 6 of its members experienced reinterventions and 5 died. The intestinal perforation is a serious complication of the typhoid fever whose frequency is increased in endemic areas and it can be the first cause of acute diffuse or sistemic peritonitis
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Peritonite/complicações , Peritonite/etiologia , Peritonite/terapia , Epidemiologia Descritiva , Laparotomia , Estudos Longitudinais , Estudos RetrospectivosRESUMO
Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo de 34 pacientes con peritonitis difusa secundaria, extendida a los 4 cuadrantes de la cavidad peritoneal, intervenidos quirúrgicamente en el Hospital General de Luanda durante el período comprendido desde agosto del 2008 hasta julio del 2009. Las afecciones causales más frecuentes fueron las perforaciones tíficas (en las cuales se utilizó la enterorrafia) y la apendicitis aguda, en tanto la complicación posoperatoria más común resultó ser la dehiscencia de sutura. En la casuística, 6 de sus integrantes experimentaron reintervenciones y 5 fallecieron. La perforación intestinal es una complicación grave de la fiebre tifoidea, cuya frecuencia se incrementa en áreas endémicas y puede ser la primera causa de peritonitis generalizada o difusa aguda(AU)
A descriptive, longitudinal and retrospective study of 34 patients with secondary diffuse peritonitis, extended to the 4 quadrants of the peritoneal cavity, surgically treated in the General Hospital of Luanda was carried out from August, 2008 to July, 2009. The most frequent causal affections were the typhic perforations (in which enterorrhaphy was used) and the acute appendicitis, the most common postoperative complication turned out to be the suture dehiscence. In the case material, 6 of its members experienced reinterventions and 5 died. The intestinal perforation is a serious complication of the typhoid fever whose frequency is increased in endemic areas and it can be the first cause of acute diffuse or sistemic peritonitis(AU)
