RESUMO
No que diz respeito às doenças respiratórias, a via inalatória constitui- se como a via predileta quanto à eficácia de atuação do fármaco. Mundialmente, os dispositivos inalatórios são amplamente prescritos, quer em ambulatório, quer em contexto hospitalar. Cada dispositivo inalatório possui particularidades e, como tal, uma técnica inalatória (TI) específica. O sucesso da TI exige ensino, treino, demonstração e validação de conhecimentos. Uma TI incorreta leva a um mau controlo das doenças respiratórias, a um aumento das exacerbações/hospitalizações e a um aumento dos efeitos secundários. Objetivo: Mapear a evidência científica acerca da prevalência do uso incorreto dos dispositivos inalatórios em pessoas com doença respiratória. Métodos: A presente pesquisa trata-se de uma scoping review e apoia-se na estrutura sugerida pela metodologia de Joanna Briggs Institute. Dois revisores pesquisaram nas bases de dados PubMed, Scielo, EBSCOhost e RCAAP (literatura cinzenta), com base nos critérios de inclusão definidos, ou seja, publicações entre 2011-2024; disponibilidade integral e com acesso livre; população-alvo com idade superior a 18 anos; idioma português, inglês ou espanhol. Resultados: Foram identificados 109 publicações e, para a análise foram incluídas 9. Os estudos analisados evidenciam uma prevalência entre 48,2% e 97,7%, onde os utentes apresentam pelo menos um passo da TI incorreto. Alguns estudos descrevem quais os passos mais frequentemente executados de forma incorreta para cada tipo de dispositivo inalatório. Outros para além da prevalência demonstram que instruções/ensino sobre o uso de inaladores melhoram a TI. Conclusão: A prevalência do uso incorreto de inaladores é dececionante dada a elevada prevalência; no entanto, e sem haver uma estratégia ideal, a técnica inalatória é passível de ser corrigida. Os enfermeiros especialistas em enfermagem de reabilitação são um grupo de excelência para o ensino da TI.
Regarding respiratory diseases, the inhalation route is considered the preferred method for drug efficacy. Inhalation devices are widely prescribed worldwide, both in outpatient and hospital settings. Each inhalation device has its own characteristics and, as such, requires a specific inhalation technique. The success of the inhalation technique demands teaching, training, demonstration, and validation of knowledge. An incorrect inhalation technique leads to poor control of respiratory diseases, increased exacerbations/hospitalizations, and an increase in side effects. Aim: Map the scientific evidence regarding the prevalence of incorrect use of inhalation devices in people with respiratory disease. Methods: The present research is a scoping review based on the framework suggested by the Joanna Briggs Institute methodology. Two reviewers conducted searches in the databases PubMed, Scielo, EBSCOhost, and RCAAP (grey literature), according to the defined inclusion criteria, namely publications from 2011-2024; full-text availability and open access; target population aged over 18 years; and in Portuguese, English, or Spanish. Results: A total of 109 publications were identified, and 9 were included for analysis. The analyzed studies show a prevalence ranging from 48.2% to 97.7%, where patients perform at least one step of the inhalation technique incorrectly. Some studies describe which steps are most commonly performed incorrectly for each type of inhalation device. Others, in addition to prevalence, demonstrate that instructions/training on the use of inhalers improve the inhalation technique. Conclusion: The prevalence of incorrect inhaler use is disappointing; however, despite the lack of an ideal strategy, the inhalation technique can be corrected. Specialist rehabilitation nurses are an excellent group for teaching the inhalation technique.
Assuntos
Humanos , InalaçãoRESUMO
A via inalatória é a mais adequada para o tratamento das doenças respiratórias. Muitos fatores influenciam na deposição pulmonar do fármaco inalado, e, consequentemente, no sucesso terapêutico, desde fatores relacionados ao indivíduo, como questões anatômicas das vias aéreas, dinâmica respiratória, doença de base e técnica correta, até situações relacionadas às questões aerodinâmicas das partículas que compõem o aerossol, como o tamanho (diâmetro aerodinâmico mediano de massa) e a homogeneidade das partículas (desvio padrão geométrico). Nos últimos anos os dispositivos inalatórios se aperfeiçoaram, buscando atender às características necessárias que garantam uma deposição pulmonar satisfatória dos fármacos. A escolha do dispositivo inalatório deve ser individualizada, e o conhecimento das particularidades de cada dispositivo e das vantagens e desvantagens instrumentaliza o profissional na decisão, e impacta diretamente no sucesso terapêutico da medicação utilizada.
The inhalation route is the most adequate for the treatment of respiratory diseases. Many factors influence pulmonary deposition of the inhaled drug and, consequently, therapeutic success. They include individual factors such as airway anatomy, respiratory dynamics, underlying disease, and correct technique, as well as factors related to the aerodynamics of aerosol particles such as size (mass median aerodynamic diameter) and homogeneity of the particles (geometric standard deviation). In recent years, inhalation devices have improved to comply with the necessary characteristics that guarantee a satisfactory pulmonary deposition of drugs. The choice of the inhalation device must be individualized, and the knowledge about the features of each device and their advantages and disadvantages instrumentalizes health professionals in the decision and impacts directly the therapeutic success of the medication used.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Sociedades Médicas , Nebulizadores e Vaporizadores , Aerossóis , Pediatria , Doenças Respiratórias , Terapêutica , Preparações Farmacêuticas , Inalação , Alergia e Imunologia , Equipamentos e Provisões , Material ParticuladoRESUMO
O objetivo do estudo foi avaliar a técnica de uso dos dispositivos inalatórios em pacientes portadores de DPOC, atendidos no ambulatório de pneumologia de um Hospital Terciário na cidade do Recife-PE. Trata-se de uma pesquisa descritiva, prospectiva, de corte transversal. Participaram da pesquisa 150 pessoas com diagnóstico de DPOC. Foram utilizados 02 instrumentos estruturados, um questionário demográfico e um checklist observacional. Para análise dos dados foi utilizado o software SPSS, versão 18. Os principais erros encontrados da técnica inalatória são: "Expirar o ar normalmente" e "Fazer pausa inspiratória de 10 segundos" (p-valor < 0,005). Em geral, a renda salarial baixa e o baixo nível de escolaridade foram determinantes para a inadequacidade da técnica inalatória. Estudos anteriores, nacionais e internacionais, corroboram na reprodução desses condicionantes.(AU)
The aim of this study was to evaluate the technique of inhaled devices used in patients with COPD, treated at a pulmonary outpatient clinic at a Tertiary Hospital in Recife, PE. It is a descriptive, prospective cross-sectional study. 150 people with a diagnosis of COPD participated in the study. We used 02 structured instruments, a demographic questionnaire and an observational checklist. The SPSS version 18 software was used to analyze the data. The main errors found in the inhalation technique were: "Exhale the air normally" and "Take a 10 second inspiratory pause" (p-value <0.005). In general, low wage income and low level of schooling were decisive for the inadequacy of the inhalation technique. Previous national and international studies corroborate the reproduction of these conditions.(AU)
El objetivo de este estudio fue evaluar el uso de dispositivos de inhalación en pacientes con EPOC tratados en la clínica de neumología ambulatoria de un hospital terciario en Recife-PE. Esta es una investigación descriptiva, prospectiva, transversal. 150 personas diagnosticadas con EPOC participaron en el estudio. Se utilizaron dos instrumentos estructurados, un cuestionario demográfico y una lista de verificación observacional. El software SPSS versión 18 se utilizó para el análisis de datos. Los principales errores encontrados en la técnica de inhalación fueron: "Exhalar normalmente" y "Tomar una pausa inspiratoria de 10 segundos" (valor de p <0,005). En general, los bajos ingresos salariales y el bajo nivel de educación fueron determinantes para la insuficiencia de la técnica de inhalación. Estudios nacionales e internacionales anteriores corroboram la reproducción de estas condiciones.(AU)