RESUMO
ABSTRACT Objective: To evaluate factors associated with negative self-rated health among middle-aged women treated at a climacteric outpatient clinic. Method: This is a cross-sectional, analytical study conducted with 116 women assisted in the period between March 2015 and March 2020 at the climacteric outpatient clinic of a university hospital in Cuiabá, MT, Brazil. Data were collected through telephone interviews from October 2020 to January 2021, using a questionnaire containing questions about sociodemographic, health and psychosocial data. Self-rated health was checked by asking the subjects how they rated their health. The association measure used was the prevalence ratio and 95% confidence intervals (95%CI). Poisson's multiple regression was used in the multivariate analysis. Results: Most middle-aged women in this study (54.3%) had negative self-rated health. The factor associated with the outcome was menopausal symptoms (p< 0.001), identified in the severe menopausal symptoms category PR= 2.95 (95%CI 1.4-6.3). Conclusion: The higher prevalence of negative self-rated health among the women in this study is probably related to the life stage they are experiencing. Menopausal symptoms are associated with women's perception of health due to their discomfort and consequent impact on their lives.
RESUMEN Objetivo: Evaluar los factores asociados con la autopercepción de salud negativa entre mujeres de mediana edad atendidas en un ambulatorio de climaterio. Método: Estudio transversal, analítico, realizado con 116 mujeres atendidas en el período comprendido entre marzo de 2015 y marzo de 2020 en el ambulatorio de climaterio de un hospital universitario de Cuiabá-MT, Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas telefónicas, de octubre de 2020 a enero de 2021, utilizando un cuestionario que contenía preguntas sobre datos sociodemográficos, de salud y psicosociales. La salud autoevaluada se verificó preguntando cómo calificaron su salud. La medida de asociación utilizada fue la razón de prevalencia e intervalos de confianza del 95% (IC 95%). En el análisis multivariante se utilizó la regresión múltiple de Poisson. Resultados: La mayoría de las mujeres de mediana edad en este estudio (54,3%) tenían una autoevaluación de salud negativa. El factor asociado al desenlace fueron los síntomas menopáusicos (p< 0,001), identificados en la categoría síntomas menopáusicos severos PR= 2,95 (IC 95% 1,4-6,3). Conclusión: La mayor prevalencia de autoevaluación de salud negativa entre las mujeres de este estudio probablemente esté relacionada con la etapa de la vida en la que se encuentran. Los síntomas de la menopausia están asociados a la percepción de salud de la mujer por su malestar y consecuente impacto en su vida.
RESUMO Objetivo: Avaliar os fatores associados à autoavaliação da saúde negativa de mulheres de meia-idade atendidas em um ambulatório de climatério. Metodo: Estudo transversal, analítico, desenvolvido com 116 mulheres atendidas no período entre março de 2015 e março de 2020 no ambulatório de climatério de um hospital universitário de Cuiabá-MT. Os dados foram coletados, por meio de entrevista por telefone, no período de outubro de 2020 a janeiro de 2021, utilizando-se questionário contendo perguntas sobre dados sociodemográficos, de saúde e psicossociais. A autoavaliação da saúde foi verificada perguntando como elas avaliavam sua saúde. A medida de associação utilizada foi a razão de prevalência e intervalos de confiança de 95% (IC 95%). Na análise multivariada utilizou-se a regressão múltipla de Poisson. Resultados: A maioria das mulheres de meia-idade deste estudo (54,3%) apresenta autoavaliação da saúde negativa. O fator que apresentou associação ao desfecho foi sintomas da menopausa (p< 0,001), identificado na categoria de sintomas severos da menopausa RP= 2,95 (IC 95% 1,4- 6,3). Conclusão: A maior prevalência de autoavaliação da saúde negativa das mulheres deste estudo, provavelmente, tem relação com a fase da vida em que estão vivenciando. Os sintomas da menopausa têm associação com a percepção de saúde das mulheres pelos seus desconfortos e consequente impacto em suas vidas.
RESUMO
Resumen OBJETIVO: Describir la experiencia con el cabestrillo reajustable Remeex® en pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo recurrente, como una alternativa de tratamiento. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo, observacional, de serie de casos llevado a cabo en un solo centro de la ciudad de Medellín, Colombia, en pacientes atendidas en la Unidad de Uroginecología de la Clínica Universitaria Bolivariana. Criterios de inclusión: mujeres mayores de 18 años, con diagnóstico de incontinencia urinaria recidivante después de una o más cirugías fallidas para corregir la incontinencia urinaria o con diagnóstico de deficiencia intrínseca del esfínter a las que se les practicó el procedimiento de cabestrillo reajustable (Remeex Female Neomedic) entre el 2016 y el 2019. RESULTADOS: Se evaluaron 19 pacientes con media de edad de 62 años (DE ± 9). La mediana de seguimiento fue de 19.4 meses (RIQ 10-26.5). Todas las pacientes tenían urodinamia prequirúrgica que confirmó el diagnóstico de incontinencia urinaria de esfuerzo. Las 19 pacientes tuvieron diagnóstico de incontinencia urinaria moderada-severa-recurrente, 4 con hipoactividad del detrusor y 1 con deficiencia intrínseca del esfínter. De las 19 pacientes, a 10 se les intervino para corrección de prolapso de órganos pélvicos concomitante, que se distribuyeron en: 6 pacientes con colporrafia anterior o posterior, 3 colpocleisis y 1 sacrocolpopexia por laparotomía. CONCLUSIONES: El cabestrillo reajustable es una buena opción para mujeres con intervenciones previas antiincontinencia con recidiva en quienes se demostró la mejoría en el grado de incontinencia en relación con el inicial, beneficio que se reflejó en mejor calidad de vida.
Abstract OBJECTIVE: To describe the experience with the readjustable sling Remeex® in patients with recurrent stress urinary incontinence as a treatment alternative. MATERIALS AND METHODS: Retrospective, observational, case series study carried out in a single center in the city of Medellin, Colombia, in patients attended at the Urogynaecology Unit of the Bolivarian University Clinic. Inclusion criteria: women over 18 years of age, with a diagnosis of recurrent urinary incontinence after one or more failed surgeries to correct urinary incontinence or with a diagnosis of intrinsic sphincter deficiency who underwent the readjustable sling procedure (Remeex Female Neomedic) between 2016 and 2019. RESULTS: Nineteen patients were evaluated with mean age 62 years (SD ± 9). The median follow-up was 19.4 months (RIQ 10-26.5). All patients had preoperative urodynamics that confirmed the diagnosis of stress urinary incontinence. All 19 patients had a diagnosis of moderate-severe-recurrent urinary incontinence, 4 with detrusor hypoactivity and 1 with intrinsic sphincter deficiency. Of the 19 patients, 10 underwent surgery for correction of concomitant pelvic organ prolapse, which were distributed as follows: 6 patients with anterior or posterior colporrhaphy, 3 colpocleisis and 1 sacrocolpopexy by laparotomy. CONCLUSIONS: The readjustable sling is a good option for women with previous anti-incontinence interventions with recurrence in whom improvement in the degree of incontinence in relation to the initial one was demonstrated, a benefit that was reflected in better quality of life.
RESUMO
El Breviarium de Johannes de Sancto Paulo, compuesto en el entorno de la Escuela de Salerno en la segunda mitad del XII, presenta las características propias del género médico de los compendios o prácticas medievales, una suerte de vademécum que describe en latín los signos, las causas y el tratamiento de las principales enfermedades ordenadas a capite ad calcem. Pese a contar con una importante tradición manuscrita se han encontrado hasta el momento 36 códices que se conservan en diversas bibliotecas de todo el mundo el Breviariumes una obra inédita, pues nunca llegó a imprimirse en el Renacimiento. Entre sus capítulos, hallamos algunos dedicados al cuidado y a la higiene del cuerpo (teñido del cabello, manchas y pústulas en el rostro, halitosis, mal olor en las axilas, blanqueamiento de dientes). Todos ellos presentan recetas y experimenta para combatir estos problemas no solo desde un punto de visto médico, sino también estético. El objetivo de nuestro trabajo, por tanto, consiste en analizar estos capítulos, contextualizarlos dentro de la producción médica salernitana, rastrear sus fuentes y atestiguar su pervivencia en tratados posteriores. (AU)
Assuntos
Humanos , História Medieval , Estética/história , Técnicas Cosméticas/história , Cabelo , Face , Higiene da Pele , BocaRESUMO
Resumen ANTECEDENTES: El prolapso de órganos pélvicos es frecuente en pacientes posmenopáusicas. El tratamiento definitivo, cuando el compartimiento anterior está afectado, es el quirúrgico (colporrafia anterior). Aquí se describen los desenlaces clínicos derivados de la aplicación de una técnica modificada de colporrafia anterior en una paciente con ausencia de fascia prevesical, con una estadificación POP-Q estadio II, con afectación en el compartimiento anterior. CASO CLÍNICO: Paciente de 64 años, con antecedentes de una colporrafia anterior a los 56 años, prolapso de órgano pélvico con afectación del compartimiento anterior. En el examen ginecológico se evidenció la afectación del compartimiento anterior, específicamente en el nivel II conforme a la nueva clasificación POP-Q. Debido a los antecedentes quirúrgicos se optó por la colporrafia anterior, con punto de poliglactina 910 y colpopexia por vía vaginal, con puntos de polipropileno aplicados con un dispositivo de captura de sutura para reparación de tejido nativo. El desenlace quirúrgico fue satisfactorio. CONCLUSIÓN: En el contexto de la colporrafia es importante tener en cuenta las diferentes estrategias quirúrgicas, cada vez menos invasivas, con correcciones sitio-específicas que permitan reparar el defecto anatómico, desaparecer los síntomas, disminuir el riesgo y la probabilidad de recidivas.
Abstract BACKGROUND: Pelvic organ prolapse is common in postmenopausal women. The definitive treatment when the anterior compartment is involved is surgical (anterior colporrhaphy). Here we describe the clinical results obtained using a modified anterior colporrhaphy technique in a patient with absence of prevesical fascia, POP-Q stage II, with involvement of the anterior compartment. CLINICAL CASE: 64-year-old female patient with a history of a previous colporrhaphy at the age of 56, pelvic organ prolapse with involvement of the anterior compartment. Gynaecological examination revealed anterior compartment involvement, specifically level II according to the new POP-Q classification. Based on the surgical history, anterior colporrhaphy with polyglactin 910 suture and vaginal colpopexy with polypropylene sutures using a suture capture device for native tissue repair was chosen. Surgical outcome was satisfactory. CONCLUSION: In the context of colporrhaphy, it is important to take into account the different surgical strategies, increasingly less invasive, with site-specific corrections that allow repair of the anatomical defect, disappearance of symptoms, reducing the risk and probability of recurrence.
RESUMO
INTRODUCTION: Recent studies have reported an increasing incidence of ischaemic stroke among young adults. However, the strength of the association between traditional vascular risk factors has not been fully established. METHODS: We compared 120 patients with a first ischaemic stroke before the age of 55 years admitted to the stroke unit of our centre with 600 healthy non-stroke controls from a population-based cohort study (HERMEX), matched for sex. Risk factors assessed included: hypertension, obesity, auricular fibrillation, current smoking, estimated glomerular filtration rate (eGFR), total cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), triglycerides, high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) and diabetes mellitus. We used logistic regression analysis and calculated population attributable risk. We performed an overall analysis, by sex and aetiological subgroup. RESULTS: Using logistic regression analysis, we found that overall, the significant risk factors were: hypertension (OR: 1.58; 95%CI: 1.01-2.50), atrial fibrillation (OR: 4.77; 95%CI: 1.20-19.00), low eGFR (OR: 4.74; 95%CI: 1.3-21.94) and low HDL-C (OR: 5.20; 95%CI: 3.29-8.21), as well as smoking for males (OR: 1.86; 95%CI: 1.14-3.03). LDL-C showed an inverse association with stroke. The population attributable risk for HDL-C was 37.8% and for hypertension 21.1%. In terms of aetiological subgroups, only low HDL-C was associated with stroke of undetermined aetiology. CONCLUSIONS: Hypertension, auricular fibrillation, low eGFR, and low HDL-C, plus tobacco use in men, are the main risk factors among patients under 55 years of age with a first ischaemic stroke. We believe that it would be of particular interest to further explore the management of low HDL-C levels as part of preventive strategies in young stroke patients.
RESUMO
En la Inglaterra del siglo XI, un huérfano de 8 años llegará a ser el aprendiz de un cirujano-barbero. Aprende las habilidades básicas de este oficio (sacar dientes, hacer sangrías y pequeñas cirugías) pero no es suficiente. Así que decidirá llegar a ser un médico. Para ello, viajará a Oriente Medio donde se encuentra la más famosa escuela de Medicina. En Persia, logrará entrar como alumno en la madrasa de Ibn Sina (Avicena) donde recibirá una formación teórica y práctica de la medicina, así como de otras disciplinas para lograr ser un médico. (AU)
England, XI century, an 8-year-old orphan becomes a surgeon-barber apprentice. Learning basic skills of this trade (pulling teeth, bloodletting and minor surgeries) but this is not enough. So he decides to become a physician travelling to Middle East, where the most famous medical school of the world was. In Persia, he will be able to enroll as student at Ibn Sina´s madrasa (Avicenna) where he will receive theoretical and practical training in medicine as well as other disciplines to become a physician. (AU)
Assuntos
Humanos , História Medieval , Cirurgiões Barbeiros/história , História da Medicina , Peste/história , Filmes CinematográficosRESUMO
Resumen ANTECEDENTES: Los leiomiomas son los tumores pélvicos más frecuentes en la mujer; sin embargo, su localización vaginal es excepcional. Suelen ser asintomáticos y encontrarse como un hallazgo clínico. En los últimos 20 años solo se han reportado 85 casos, y solo dos han sido recurrentes. OBJETIVO: Reportar un caso de miomatosis vaginal recurrente en una paciente histerectomizada y revisar la bibliografía al respecto. CASO CLÍNICO: Paciente de 58 años, histerectomizada, con una tumoración vaginal. El reporte histopatológico informó una proliferación fusocelular, debidamente delimitada, dispuesta en haces entrecruzados. Los núcleos eran alargados, monomorfos y de extremos romos. El estroma era escaso y colagénico. No se observaron atipias citonucleares ni necrosis. El estudio inmunohistoquímico de la lesión con actina de anticuerpos antimúsculo liso y desmina se reportó positivo. Se diagnosticó miomatosis vulvovaginal recurrente. Se trató mediante resección quirúrgica. CONCLUSIÓN: Los leiomiomas vulvovaginales son extremadamente raros y la bibliografía al respecto es poca; su recurrencia es verdaderamente excepcional. De ahí la importancia de la publicación de estos casos, que aporta información que pueden tomar en cuenta otros clínicos al momento del diagnóstico.
Abstract BACKGROUND: Leiomyomas are the most frequent pelvic tumors in women; however, their vaginal location is unusual. They are usually asymptomatic and present as a clinical finding. In the last 20 years only 85 cases have been reported, and only two have been recurrent. OBJECTIVE: To report a case of recurrent vaginal myomatosis in a hysterectomized patient and review the literature. CLINICAL CASE: A 58-year-old hysterectomized patient with a vaginal tumor. The histopathologic report reported a fusocellular proliferation, properly delimited, arranged in crisscross bundles. The nuclei were elongated, monomorphous and blunt ended. The stroma was sparse and collagenous. No cytonuclear atypia or necrosis were observed. Immunohistochemical study of the lesion with anti-smooth muscle antibody actin and desmin was reported positive. Recurrent vulvovaginal myomatosis was diagnosed. It was treated by surgical resection. CONCLUSION: Vulvovaginal leiomyomas are extremely rare, and the literature is sparse; their recurrence is truly exceptional. Hence the importance of publishing these cases, providing information to be considered by other clinicians at the time of diagnosis.
RESUMO
Resumen ANTECEDENTE: La endometriosis es una enfermedad inflamatoria que llega a afectar incluso a 15 a 44% de las mujeres fértiles; sin embargo, su localización en la pared abdominal es excepcional. Las diferentes lesiones que pueden encontrarse ahí dificultan el diagnóstico preoperatorio. OBJETIVOS: Reportar el caso de una paciente con carcinoma basocelular umbilical en quien se sospechó endometriosis en la pared abdominal y revisar la bibliografía al respecto, en particular la importancia del diagnóstico diferencial. CASO CLÍNICO: Paciente de 45 años con un carcinoma basocelular en torno de la zona umbilical. La situación anatómica y la induración dolorosa y sangrante en el área umbilical favorecieron un diagnóstico erróneo inicial de endometriosis umbilical. Esta tumoración, de un subtipo histológico de alto riesgo, requiere una técnica quirúrgica agresiva, con control de los márgenes afectados. En las revisiones posoperatorias la paciente permaneció asintomática, sin lesiones aparentes de recidiva. De la búsqueda bibliográfica se incluyeron 14 artículos de reportes de casos y revisiones de endometriosis en la pared abdominal y carcinoma basocelular. El acceso quirúrgico mediante la cirugía micrográfica de Mohs se estableció como el método más recomendado en la actualidad. CONCLUSIONES: La sospecha de endometriosis en la pared abdominal suele estar fundamentada en la aparición de una lesión con variaciones cíclicas sobre el lecho de una incisión quirúrgica. Las diferentes lesiones que pueden encontrarse en la pared abdominal dificultan el diagnóstico preoperatorio y solo el estudio histológico es el que finalmente lo establece.
Abstract BACKGROUND: Endometriosis is an inflammatory disease that affects up to 15-44% of fertile women, however its location at the level of the abdominal wall is a rare entity. The different lesions that can settle at this level make preoperative diagnosis difficult OBJECTIVES: To report the case of an umbilical basal cell carcinoma in a patient with suspected endometriosis of the abdominal wall and to review the literature, especially on the importance of differential diagnosis. CLINICAL CASE: A 45-year-old woman who presented a basal cell carcinoma at the umbilical level. The anatomical situation and the painful and bleeding induration at the umbilical level, led to an initial misdiagnosis of umbilical endometriosis. This tumor of a high-risk histological subtype requires optimal management, based on an aggressive surgical technique with control of the affected margins. In postoperative check-ups, the patient remains asymptomatic, with no apparent lesions of recurrence. A bibliographic search was carried out and 14 articles were included on case reports and literature reviews of abdominal wall endometriosis and basal cell carcinoma. The surgical approach using Mohs micrographic surgery has been established as the most recommended method at present. CONCLUSIONS: The suspicion of abdominal wall is usually based on the appearance of a lesion with cyclical variations on the bed of a surgical incision. The different lesions that can settle at the level of the abdominal wall make preoperative diagnosis difficult, with the histological study finally being the one that yields the definitive result.
RESUMO
La historia del perfil del cirujano como profesional de la medicina no se puede decir que data del principio de los tiempos como quizá pueda afirmarse de la del médico. El cirujano como tal se empezó a diferenciarse por esta actividad en la edad media por lotanto su historia data menos de 1000 años. Esta profesión nace con la realización de actividades consideradas quirúrgicas fundamentalmente al actuar sobre las dolencias con las manos o con instrumentos por parte de unos profesionales que se dedicaban a otras actividades como la barbería y que no tenían en general estudios médicos. Con el tiempo, el perfil del cirujano se fue acreditando en especial en el siglo XIX con la fundación de los Reales Colegios de Cirujanos en el mundo occidental, incluida España, hasta llegar al siglo XX al que se le ha reconocido y denominado como el siglo de los cirujanos. En siglo XXI se han empezado a desarrollar los denominados procedimientos terapéuticos y han sido desarrollados por la casi totalidad de especialidades, por lo que la figura del cirujano con el perfil de siglos anteriores se puede decir que esta en declive y algunos pensamos que puede llegar hasta su desaparición por lo menos con el perfil que ha tenido hasta casi el momento actual. (AU)
The history of the surgeons profile as a medical professional cannot be said to date from the beginning of time as perhaps that of the doctor can be said. The surgeon as such began to differentiate himself by this activity in the Middle Ages, therefore his history dates back less than 1000 years. This profession was born with the performance of activities considered surgical, fundamentally when acting on ailments with the hands or with instruments by professionals who were engaged in other activities such as barbershop and who generally did not have medical studies. Over time, the surgeons profile was credited especially in the 19th century with the founding of the Royal Colleges of Surgeons in the Western world, including Spain, until the 20th century, which has been recognized and referred to as the 20th century. of surgeons. In the 21st century, the so-called therapeutic procedures have begun tobe developed and have been developed by almost all specialties, so that the figure of the surgeon with the profile of previous centuries can be said to be in decline and some of us think that it may go as far as his disappearance at least with the profile that he has had until almost the present moment. (AU)
Assuntos
Humanos , História do Século XIX , História do Século XX , Cirurgiões Barbeiros/história , Cirurgiões/história , Cirurgia Geral/história , EspanhaRESUMO
Multidimensional discussion about transition to adulthood is an incipient theme in Latin America. This paper seeks to describe and characterize the process of change in the transition of men and women in the region between the 1960s and 2010's. Using census data from IPUMS-International for 15 Latin American countries, we calculate the mean ages at transition to adulthood, at entering the labor market, at first union, and at first birth. We concluded there was a process of postponing transition to adulthood, although much stronger for males than for females, which we attribute to the events linked to the transition of each group. With these results, we hope to encourage further research into transition to adulthood in Latin America.
A transição para a vida adulta é um tema pouco explorado de forma multidimensional na América Latina. Este artigo busca descrever e caracterizar o processo de mudança na transição de homens e mulheres na região, entre 1960 e 2010. Utilizando dados censitários fornecidos pela plataforma IPUMS para 15 países latino-americanos, foram calculadas as idades médias na transição para a vida adulta, no ingresso no mercado de trabalho, na primeira união e no nascimento do primeiro filho. Conclui-se que houve um processo de postergação da transição para a vida adulta, porém, foi muito mais forte para os homens do que para as mulheres, o que pode ser atribuído aos acontecimentos ligados à transição de cada grupo. Com esses resultados, esperamos encorajar mais investigações sobre a transição para a vida adulta na América Latina.
La transición a la adultez es un tema poco explorado de manera multidimensional en América Latina. Este artículo busca describir y caracterizar el proceso de cambio en la transición de hombres y mujeres en la región entre las décadas de 1960 y 2010. Utilizando datos censales proporcionados por la plataforma IPUMS para 15 países de América Latina, calculamos las edades medias en la transición a la edad adulta, entrada al mercado laboral, primera unión y primer nacimiento. Concluimos que hubo un proceso de postergación de la transición a la adultez que fue mucho más fuerte para los hombres que para las mujeres, lo que atribuimos a los hechos relacionados con la transición de cada grupo. Con estos resultados esperamos impulsar nuevas investigaciones sobre la transición a la vida adulta en América Latina.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Casamento , Ordem de Nascimento , Adolescente , Mercado de Trabalho , Características da Família , Censos , Adulto Jovem , América LatinaRESUMO
La palabra hospital se define como un establecimiento destinado al diagnóstico y tratamiento de enfermos, donde a menudo se practican la investigación y la docencia. Sin embargo esta definición poco se aproxima a la realidad de los hospitales de los siglos pasados. En este trabajo se analiza la evolución de los hospitales desde la Edad Media a la Edad Moderna desde el punto de vista arquitectónico y de cuidados sanitarios. Se resalta el hospital de los Inocentes como ejemplo de hospital entre la Edad Media y la Edad Moderna y se comparan con los hospitales en la actualidad[AU]
Assuntos
História Medieval , História da Medicina , História da Enfermagem , Arquitetura Hospitalar , História do Século XVIIRESUMO
RESUMEN Se analiza el origen y evolución del término gremio, así como su aplicación en ecología, considerando las múltiples connotaciones que se le ha dado y la confusión que se ha generado por utilizarlo de forma indebida. De igual forma, se discute la importancia de homogenizar los términos y definir de manera clara a los gremios, a fin de tener un leguaje que permita entender los alcances del término sin ambigüedades. El uso del término, así como su persistencia en estudios ecológicos, sugiere que el mismo tiene relevancia considerable dependiendo de la forma y el modo en que es empleado. El uso inadecuado o derivado de este término es arriesgado y peligroso, dado que tiende a reducir el término a una palabra vacía con múltiples significados. Más que nada, esta trivialización constituye una amenaza al uso y significado adecuado del concepto de gremio en ecología.
ABSTRACT The origin and evolution of the term guild are analyzed, as well as its application in ecology, considering the multiple connotations that have been given and the confusion that has been generated by using it improperly. Likewise, the importance of homogenizing the terms and clearly defining the guilds is discussed, to have a language that allows understanding the scope of the term without ambiguities. The use of the term, as well as its persistence in ecological studies, suggests that it has considerable relevance depending on the form and the way it is used. The inappropriate or derivative use of this term is risky and dangerous since it tends to reduce the term to an empty word with multiple meanings. Also, this trivialization constitutes a threat to the proper use of the guild concept in ecology and its meaning as a whole.
RESUMO
Resumen El secuestro pulmonar es una malformación pulmonar rara, presentándose generalmente en edades tempranas. Se presenta mayoritariamente con neumonías e infecciones repetidas, distrés respiratorio y falla cardíaca; raramente en pacientes de mayor edad se presenta con hemoptisis y dolor torácico. En este artículo se describe el caso clínico de un paciente de 60 años de edad que se presenta con un infarto de un secuestro pulmonar y hemotórax.
Bronchopulmonary sequestration is a rare pulmonary malformation, usually occurring at an early age. It presents mainly with pneumonia and repetitive infections, respiratory distress and heart failure; rarely in aged patients presents with hemoptysis and chest pain. This article describes the clinical case of a 60-year-old male patient who presented an ischemic pulmonary sequestration and hemothorax.
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Dor no Peito/etiologia , Sequestro Broncopulmonar/complicações , Sequestro Broncopulmonar/diagnóstico por imagem , Hemotórax , Dor no Peito/diagnóstico , Dor no Peito/terapia , Radiografia Torácica , Tomografia Computadorizada por Raios X , Sequestro Broncopulmonar/cirurgia , HemoptiseRESUMO
Introducción: el infarto cerebral en pacientes con edades entre 20 y 55 años es un evento de gran impacto. Diversos factores de riesgo aterotrombóticos, inhabituales y diferentes etiologías intervienen en la patogenia de la lesión produciéndose una variedad de subtipos de infartos cerebrales. Muchos factores de riesgo y etiologías han sido investigados con resultados no claros y/o discrepantes.Métodos: se realizó una investigación descriptiva transversal retrospectiva en 175 pacientes con diagnóstico de infarto cerebral con edades entre 20 y 55 años que ingresaron en el Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras entre el 1ro de enero del 2004 y el 30 de septiembre del 2014.Objetivo: identificar los factores de riesgo del infarto cerebral y los subtipos etiológicos acorde a los criterios del Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment (TOAST) en pacientes entre 20 y 55 años de edad.Resultados: el promedio de edad encontrado fue de 46 ± 7,6 años y predominó el sexo masculino. El infarto aterotrombótico (45,71 por ciento) fue el subtipo TOAST más frecuente. Los factores de riesgo más comunes fueron la hipertensión arterial, las dislipidemias, el hábito de fumar, el consumo de bebidas alcohólicas y el sobrepeso. Para el origen cardioembólico (14,86 por ciento) primó la fibrilación auricular seguida del infarto del miocardio, y en el caso del origen inhabitual (16,57 por ciento) predominaron las alteraciones de hipercoagulabilidad. El origen indeterminado ocupó el 13,71 por ciento.Conclusiones: la hipertensión arterial resultó el factor de riesgo más frecuente en todos los tipos de infarto, y la fibrilación auricular, la etiología cardioembólica predominante, es el infarto aterotrombótico el más frecuente(AU)
Introduction: Stroke in patients aged 20 to 55 years is an event of great impact. Several unusual atherothrombotic risk factors and different etiologies are involved in the pathogenesis of the lesion, which gives rise to a variety of stroke subtypes. Many risk factors and etiologies have been studied but the results are unclear and/or discordant.Objective: To identify the risk factors for stroke and the etiological subtypes according to the Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment (TOAST) criteria in patients aged 20 to 55 years.Methods: A retrospective, cross-sectional and descriptive research study was conducted in 175 patients diagnosed with stroke and aged 20 to 55 years. They had been admitted to Hermanos Ameijeiras clinical and surgical hospital from January 1st 2004 to September 30th 2014.Results: The average age was 46 ± 7,6 years and males predominated. The atherothrombotic stroke (45.71 percent) was the most common TOAST subtype. The most frequent factors were blood hypertension, dyslipidemias, smoking, alcohol consumption and overweight. For the cardioembolic origin (14.86 percent), the main one was atrial fibrillation followed by myocardial infarction whereas for the unusual origin (16.57 percent), the hypercoagulation alterations predominated. The undetermined origin accounted for 13.71 percent of cases.Conclusions: Blood hypertension was the most frequent risk factors for all types of strokes and the atrial fibrillation was the predominant cardioembolic etiology; atherothrombotic stroke was the most common(AU)
Assuntos
Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Infarto Cerebral/etiologia , Fatores de Risco , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais , Estudos RetrospectivosRESUMO
La historia de las ultradiluciones es un aspecto fascinante de la Homeopatía que merece atención. En este trabajo se hace un repaso a los antecedentes de la ideade potenciación y dinamización, aspectos que probablemente fueron influenciados por la herencia cultural de Oriente y Medio Oriente. (AU)
The history of ultradilutions is a fascinating aspect of homeopathy that deserves attention. This paper presents a review of the history of the potenciation anddynamization, aspects that were probably influenced by the heritage of the Orient and Middle East cultures. (AU)
Assuntos
História Antiga , História Medieval , Dinamização , Potência , História da Homeopatia , RomantismoRESUMO
background: Although various studies refer to the effect of meditation on blood pressure (BP), its impact on other cardiovascular clinical variables is unknown. Objective: The aim of this study was to evaluate the effects of a meditation program on pulse wave velocity (PWV), quality of life and ultrasensitive C-reactive protein (us-CRP) in patients with ischemic heart disease or chronic heart failure. Methods: This was a randomized study with two groups of patients: a meditation group (M) and an active control group (AC) with cardiovascular health education, evaluating the difference between initial and final values at 12 weeks of B P, PWV, quality of life (assessed by the SF-36 questionnaire) and us-CRP. results: Thirty-five patients were included in the M group and 35 in the AC group; mean age was 61 years and 80% were men. Both groups had similar baseline characteristics, except for higher number of smokers and triglyceride levels in the M group. At 12 weeks, no significant differences were found for ∆PWV: +0.51 (±1.40) in AC and +0.19 (±1.53) in M (p=0.37). Conversely, ∆SF-36 was +0.79 (±7.58) in AC vs. +5.40 (±9.69) (p=0.03) in M, and ∆us-PCR was +1.17 (±2.9) in AC vs. -0.69 (±0.89) in M (p=0.02). Conclusions: A meditation program did not significantly modify PWV at 12 weeks. However, patients allocated to this intervention improved their quality of life and us-PCR was significantly reduced. Larger studies are required to confirm these findings and explore the mechanisms involved in this improvement.
RESUMO
The Pope John XXI, named Pedro Rebuli Guiliani, was born in Lisbon, Portugal, around 1215. Known as Petrus Hispanus, Master Jullian, Peter of Spain, among other names. Besides medical studies, he studied Theology , Aristotelic Physics and Metaphysics at the University of Paris. He was named Professor of Medicine and Ophthalmology at the University of Sienna in 1247. In addition to several works about medicine, logic, and phylosophy, he authored the Tesaurus Pauperum ("Treasure of the Poor"), a prescription handbook of home-made, simple and cheap remedies. He was archbishop of Braga and Cardinal in 1272 and 1273, respectively. Elected Pope in 1276, he died tragically on May 20, 1277. Precedes this article a sketch of Medieval Medicine with emphasis on the XII and XIII centuries.
El Papa Juan XXI, de nombre Pedro Rebuli Giuliani, nacido en Lisboa, Portugal, alrededor de 1215, conocido como Petrus Hispanus, Maestro Julián, Pedro de España y otros nombres; junto con los estudios médicos, realizó los de teología, física aristotélica y metafísica en la Universidad de París. Nombrado Profesor de Medicina y Oftalmología en la Universidad de Siena en 1247. Además de diversos escritos sobre medicina, lógica y filosofía, fue autor del Tesaurus Pauperum ("El Tesoro de los Pobres"), recetario con medicamentos simples y baratos, de uso casero. Fue arzobispo de Braga y Cardenal en 1272 y 1273, respectivamente. Elegido Papa en 1276, falleció trágicamente el 20 de mayo de 1277. Precede a este escrito un boceto sobre Medicina Medieval, con acento en los siglos XII y XIII.
Assuntos
História Medieval , Catolicismo/história , Oftalmologia/história , Religião e Medicina , PortugalRESUMO
Evaluar factores de riesgo para cáncer de mama en pacientes de edad media en comparación con riesgo de mujeres jóvenes y tercera edad, estudiar si la mayor frecuencia de cáncer de mama en edades medias está en relación con la distribución de la población venezolana. En 515 pacientes 36 (7 por ciento) menores de 40 años, 379 (74 por ciento) entre 40 y 64 años, y 100 (19 por ciento) mayores de 64 años. Se analizaron antecedentes familiares de cáncer de mama, ovario, factores de riesgo hormonales (endógenos y exógenos) antecedentes de patología mamaria benigna. Se calcularon tasas por 100.000 habitantes. El grupo de edad media se asemeja al de la tercera edad con referencia a antecedentes familiares de cáncer de mama y ovario; y al grupo de pacientes jóvenes con referencia al promedio del número de abortos, nuliparidad e ingestión de anticonceptivos orales. Los tres grupos son diferentes con respecto al promedio del número de embarazos a término y son similares en cuanto a la menarquía, el promedio de edad del primer embarazo a término, la lactancia y antecedentes de patología mamaria benigna. Hubo tasas similares en el grupo de edad media y de la tercera edad. El cáncer de mama en mujeres de edad media tiene factores de riesgo similares al de mujeres jóvenes y tercera edad, observamos que la mayor frecuencia de cáncer en edad media puede atribuirse a distribución general de la población venezolana
The objective of this study is to known risk factors for breast cancer in the middle age patients in comparison with the younger and the older patients. In addition, we must study whether the high frequency of middle age patients is attributable to venezuelan population distribution. Only five hundred fifteen patients with breast cancer were included in our study; 36 (7 percent) younger than 40 years old, 379 (74 percent) between 40 and 64 years old, and 100 (19 percent) older than 64 years old. We analyzed the family history of the breast and the ovarian cancer, and the hormonal risk factors (The endogenous and the exogenous), and previous benign breast disease. In addition, we measured teases for 100 000 habitants. The middle age group was similar to the older group according to the family history of breast and the ovarian cancer; and similar to the younger group according to number of abortions, null parity, and oral contraceptives ingestion. The three groups were different according to number of terminal pregnancies and similar according to menarche, mean age of first terminal pregnancy, lactation, and previous benign breast disease. There were similar teases in the middle age and older patient groups. The middle age group has similar risk factors for breast cancer shared between older and younger groups; besides, the high frequency of breast cancer in the middle age group can be attributable to the venezuelan population distribution
Assuntos
Humanos , Adulto , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Pessoa de Meia-Idade/fisiologia , Neoplasias Ductais, Lobulares e Medulares/patologia , Neoplasias da Mama/patologia , Neoplasias da Mama/terapia , Biópsia por Agulha Fina/métodos , Carcinoma/diagnóstico , Carcinoma/patologia , Fatores de Risco , Prontuários MédicosRESUMO
Las asignaciones de sexo a los restos osteológicos es fundamental puesto que suponen el primer paso hacia el establecimiento de otros tipos de inferencias biológicas y culturales. Aunque la determinación del sexo es relativamente fácil cuando se recuperan determinadas partes esqueléticas, especialmente la pelvis y el cráneo, resulta más problemática a partir de otros huesos, sobre todo si se trata de fragmentos. En este trabajo se presenta un estudio de discriminación del sexo de los individuos a partir del húmero utilizando variables simples. Los resultados muestran cómo, utilizando la prueba de Lubischew, cada una de las principales partes del húmero aporta, al menos, una variable con porcentajes de discriminación cercanos al 90 por ciento. Estos resultados se comparan con los obtenidos mediante análisis discriminantes. Desde el punto de vista de la aplicación en Arqueología, la prueba de Lubischew se presenta como una herramienta muy útil para la asignación de sexo a individuos de sexo desconocido pertenecientes a muestras suficientemente amplias, siempre y cuando existan asignaciones sexuales previas fiables para un porcentaje alto de los individuos de cada una de aquéllas.
Sex determination on osteological remains is key since it is the initial step to establish another kind of biological and cultural inferences. Though sex determination arises easily when some particular parts of the skeleton are collected, specifically the pelvis and the skull, this target is more difficult from other bones, specifically when they are fragmented. In the present paper a study on sex discrimination based on simple humeral variables is shown. The use of the Lubischew's test show that at least one variable in each part of the humerus provides a discriminant percentage close to 90 percent. These results are compared with those obtained by discriminanting analysis. From an archaeological point of view, the Lubischew's test is a useful tool to infer the sex of the uncertain individuals belonging to large enough samples with previous reliable sex assigments.