Mobile applications for patient safety: a scoping review / Aplicaciones móviles para la seguridad del paciente: revisión de alcance / Aplicativos móveis para segurança do paciente: revisão de escopo

ABSTRACT Objective: to map scientific production related to patient safety applications. Method: scoping review based on the method proposed by the JBI and the recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses for Scoping Reviews. The search took place between February and March 2022 in six databases, gray literature and intellectual property registration offices. The review was conducted by peers. Results: a total of 28 studies were analyzed. The international goals most often covered by the software were the prevention of medication errors, safe surgery and efficient communication. The applications used different operating systems and mostly described the process of content selection and software architecture. The evaluation system used usability scales, before and after tests and clinical trials. Conclusion: the construction of healthcare applications, especially those aimed at implementing patient safety targets, is a broad field to be explored. It is necessary to strengthen the quality of the information offered and the involvement of a multi-professional team in its development. There are gaps in the methodological designs and a lack of legislation regulating aspects related to the quality and veracity of the information provided by the software. Research protocol registered in the Open Science Framework (https://osf.io/8b9pz/)

RESUMEN Objetivo: mapear la producción científica relacionada con aplicaciones orientadas a la seguridad del paciente. Método: revisión de alcance basada en el método propuesto por JBI y en las recomendaciones previstas en Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses for Scoping Reviews. La búsqueda se realizó entre los meses de febrero y marzo de 2022 en seis bases de datos, literatura gris y oficinas de registro de propiedad intelectual. Se realizó la revisión por pares. Resultados: se analizaron 28 estudios. Los objetivos internacionales más contemplados por el software fueron la prevención de errores de medicación, cirugía segura y comunicación eficiente. Las aplicaciones utilizaron diferentes sistemas operativos y en su mayoría describieron el proceso de selección de contenido y la arquitectura del software. El sistema de evaluación incluyó el uso de escalas de usabilidad, antes y después de pruebas y ensayos clínicos. Conclusión: la construcción de aplicaciones de salud, especialmente aquellas destinadas a implementar objetivos de seguridad del paciente, es un campo amplio por explorar. Es necesario reforzar la calidad de la información ofrecida e implicar a un equipo multidisciplinario para su desarrollo. Se advierten lagunas en cuanto a diseños metodológico, como también la falta de legislación que regule aspectos relacionados con la calidad y veracidad de la información que ofrece el software. Protocolo de investigación registrado en el Open Science Framework (https://osf.io/8b9pz/)

RESUMO Objetivo: mapear a produção científica relacionada a aplicativos voltados para segurança do paciente. Método: revisão de escopo baseada no método proposto pelo JBI e nas recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses for Scoping Reviews. A busca ocorreu entre os meses de fevereiro e março de 2022 em seis bases de dados, literatura cinzenta e escritórios de registro de propriedade intelectual. A revisão foi realizada por pares. Resultados: foram analisados 28 estudos. As metas internacionais mais contempladas pelos softwares foram a prevenção de erros de medicação, cirurgia segura e comunicação eficiente. Os aplicativos usaram diferentes sistemas operacionais e descreveram em sua maioria o processo de seleção de conteúdo e arquitetura do software. O sistema de avaliação contou com uso de escalas de usabilidade, testes antes e depois e ensaios clínicos. Conclusão: a construção de aplicativos em saúde, em especial, os voltados para aplicação das metas de segurança do paciente é um amplo campo a ser explorado. Faz-se necessário fortalecer a qualidade das informações ofertadas e o envolvimento de uma equipe multiprofissional para seu desenvolvimento. Observam-se lacunas relativas aos desenhos metodológicos e carência quanto às legislações que regulamentam aspectos relacionados à qualidade e veracidade das informações ofertadas pelos softwares. Protocolo de pesquisa registrado no Open Science Framework (https://osf.io/8b9pz/)

Ações de educação permanente em saúde em tempos de pandemia: prioridades nos planos estaduais e nacional de contingência / Permanent health education actions in pandemic times: priorities in state and national contingency plans

Resumo Objetivo: analisar ações de educação permanente em saúde nos Planos Nacional e Estaduais de Contingência para enfrentamento à pandemia de COVID-19 no Brasil. Metodologia: pesquisa documental, com utilização de 54 planos nas versões iniciais e finais, publicados entre janeiro de 2020 e maio de 2021. A análise do conteúdo contemplou identificação e sistematização das propostas voltadas para capacitação e reorganização do processo de trabalho e cuidados à saúde física e mental dos trabalhadores de saúde. Resultados: as ações voltaram-se à capacitação dos trabalhadores com ênfase em síndrome gripal, medidas de controle de riscos de infeção e conhecimento sobre biossegurança. Poucos planos abordaram jornadas e processo de trabalho das equipes, promoção e assistência à saúde mental dos trabalhadores principalmente no âmbito hospitalar. Conclusão: superficialidade nas abordagens das ações de educação permanente nos planos de contingência, necessidade de inclusão de ações na agenda estratégica do Ministério da Saúde e das secretarias estaduais e municipais de saúde com qualificação dos trabalhadores para enfrentar esta e outras epidemias. Propõe adoção de medidas de proteção e promoção da saúde no cotidiano da gestão do trabalho em saúde no âmbito do SUS.

Abstract Objective: to assess permanent health education actions regarding the national and state contingency plans to face the COVID-19 pandemic in Brazil. Method: documentary research, using 54 plans in the initial and final versions, published between January 2020 and May 2021. The content analysis included the identification and systematization of proposals aimed at training and reorganizing the work process, as well as physical and mental health care of health workers. Results: the actions were focused on training workers with an emphasis on flu syndrome, infection risk control measures and knowledge about biosafety. Few plans addressed the teams' working hours and work process, promotion and assistance to the workers' mental health, mainly in the hospital environment. Conclusion: the superficiality regarding the approach to permanent education actions in contingency plans need to include actions in the strategic agenda of the Ministry of Health and State and Municipal Health Secretariats, with the qualification of workers to face this and other epidemics. They propose the adoption of health protection and promotion measures in daily health work management within the scope of the SUS.

Celestina, SUS e Sertão: uma experiência de palhaçaria na educação popular em saúde / Celestina, SUS and Sertão: a therapy clown experiment in popular education in health

Resumo Objetivo de promover reflexão sobre a palhaçaria, à luz da Educação Popular em Saúde. Descreve e analisa intervenções realizadas entre outubro de 2020 e dezembro de 2021, com usuários e servidores públicos no Sertão Central. A palhaça abriu alas para a territorialização e se mostrou potente tecnologia para uma atuação humanizada da enfermeira residente. Como interlocutora entre o saber científico e o popular, em sua corporalidade cenopoética, lidava de forma criativa e leve com assuntos tabus para a saúde comunitária, promovendo uma educação problematizadora e dialógica com seu público. A experiência fez-nos refletir nas lacunas de investimentos para viabilizar projetos como esse, fortalecendo a institucionalização da Educação Popular em Saúde. Assim, defendemos a implementação de formações e oficinas sobre conceitos, desafios e potencialidades da Educação Popular em Saúde. A palhaçaria, como proposta de atuação, é tecnologia transformadora que inspira o protagonismo à comunidade por meio de conhecimento, cuidado amoroso e arte.

Abstract The scope of this paper is to elicit reflection on therapy clowns in the realm of Popular Education in Health. It describes and analyzes interventions conducted between October 2020 and December 2021 between civil service workers and patients in the Sertão Central hinterlands. Therapy clowning paved the way as a potent technology for humanized care treatment by the resident nurse. As an intermediary between scientific and popular knowledge, in its scenopoetic approach, it dealt creatively and humorously with taboo subjects for community health, promoting a light-hearted interaction experience with its audience. The experience revealed some points about the scarcity of investment to make projects like this viable, thereby empowering the institutionalization of Popular Education in Health. For this reason, we advocate the implementation of training sessions and workshops on concepts, challenges, and potentialities in Popular Education in Health. Therapy clowning, as a proposed action, is a transformative technology that inspires a proactive approach in the community through knowledge, loving care, and art.

Effect of a board game on imprisoned women's knowledge about sexually transmitted infections: a quasi-experimental study.

INTRODUCTION: Board games can be used as a playful educational practice in the teaching and learning process, as they constitute an educational technology that can be a source of health knowledge and an aid in decision-making. The objective of this research was to assess the effect of a board game on imprisoned women's knowledge about STIs. METHODS: A quasi-experimental study was conducted in 2022 with 64 imprisoned women who were students at a school located in a prison unit from the city of Recife, state of Pernambuco, Brazil. A 32-item instrument was used to assess knowledge about sexually transmitted infections before, immediately after the intervention and at 15 days. The intervention consisted in applying the Previna board game in a classroom. All the analyses were performed in the Stata software, version 16.0, with a 5% significance level. RESULTS: The knowledge mean in the pre-test was 23.62 (± 3.23) points, whereas it rose to 27.93 (± 2,28) in the immediate post-test, dropping to 27.34 (± 2.37) (p < 0.001) in post-test 2, which was performed 15 days after the intervention. There was a statistically significant difference in the means obtained between the pre-test and the immediate post-test (p < 0.001), with a difference of 4.241 points, as well as between the pre-test and post-test 2 (p < 0.001), a difference of 3.846 spots. CONCLUSIONS: The Previna board game significantly increased its players' knowledge about STIs, and such increase in knowledge remained significant during the follow-up period.

Study Based on Gamification of Tests through Kahoot!™ and Reward Game Cards as an Innovative Tool in Physiotherapy Students: A Preliminary Study.

BACKGROUND: Kahoot! is an educational tool allowing teachers to create a series of gamified tests with the aim of reinforcing educational content, thus improving the teaching-learning process. The objective of this project is to evaluate the acquisition of content through gamified tests with Kahoot! and reward cards compared to the traditional teaching methodology (contents not reinforced). METHODS: This Physiotherapy Teaching Innovation Project (PTIP) was carried out in four subjects of the Degree in Physiotherapy at the University of Jaén (Spain). The teachers responsible for each subject were instructed in the use of Kahoot! and reward cards. These teachers randomly selected the contents that were going to be reinforced with Kahoot! while the other 50% of the contents would not be reinforced. In the final exam of each subject, the results related to the reinforced contents were compared with those non-reinforced and the degree of satisfaction of the students with the experience was evaluated. RESULTS: A total of 313 students participated in this PTIP. In all subjects, we determined a significant increase in the number of correct answers in an improvement range from 7% (95% CI 3.85 to 9.38) to more than 20% (95% CI 17.61 to 26.86) in favor of the questions that alluded to reinforced content using Kahoot! compared to the non-reinforced contents. More than 90% of the participants considered the use of Kahoot! useful and motivating. Our findings showed that Kahoot! motivated more than 65% of students to study daily. CONCLUSIONS: The students obtained better academic results in the questions related to contents reinforced with tests through Kahoot! and reward cards compared to those non-reinforced, showing that this methodology can be an effective tool to promote retention and content assimilation.

Development of educational technology for transcutaneous pacemaker management in older adults undergoing mobile pre-hospital assistance / Desarrollo de una tecnología educativa para el manejo de marcapasos transcutáneos en ancianos en el servicio de móvil de atención prehospitalaria / Desenvolvimento de tecnologia educacional para manejo do marca-passo transcutâneo em idosos no atendimento pré-hospitalar móvel

ABSTRACT Objective: to develop educational technology for nurses on transcutaneous pacemaker management in older adults undergoing mobile pre-hospital assistance. Method: a methodological study developed with the Advanced Support Units of the Mobile Urgency Care Service of the 2nd Metropolitan Health Region of Paraná, Brazil, in three phases: 1) Pre-production - preparation of the video script; 2) Production - script validation by expert judges, storyboard development, voiceover recording and selection of images; and 3) Post-production - evaluation of the video by expert judges and diffusion. 51 specialist judge nurses took part in validation of the script; and 47 of them assessed the video. The data were collected between April and May 2022 using instruments with a Likert scale, via Google Forms. Descriptive statistics was applied for data analysis and a Content Validity Index of at least 0.78 was considered. Results: the judges suggested less technical language, inclusion of a scene and a correction referring to the positioning of the transcutaneous pacemaker adhesive pads. A 2D video lasting 8 minutes and 30 seconds was produced, which addressed actions and care measures in managing pacemakers in older adults. The following items were considered adequate: language, images, voiceover, duration, guidelines proposed and memorization of the messages (CVI=1.0). Conclusion: the educational technology developed was considered validated for nurses regarding the transcutaneous pacemaker management in older adults. The educational video can support decision-making in favor of patient and team safety and treatment efficacy, in order to qualify the assistance provided.

RESUMEN Objetivo: desarrollar una tecnología educativa para enfermeros sobre el manejo de marcapasos transcutáneos en ancianos, en el Servicio Móvil de Atención Prehospitalaria. Método: estudio metodológico desarrollado con las Unidades de Soporte Avanzado pertenecientes al Servicio Móvil de Atención de Urgencias de la 2º Región de Salud Metropolitana de Paraná, Brasil, en tres fases: 1) Pre-producción - elaboración del guión del video; 2) Producción - validación del guión a cargo jueces especialistas, elaboración del storyboard, grabación de las narraciones y selección de las imágenes; y 3) Post-producción - evaluación del video a cargo de jueces especialistas y divulgación del video. Los participantes del proceso de validación del guión fueron 51 jueces especialistas y enfermeros de profesión; y 47 de ellos evaluaron el video. Los datos se recolectaron entre abril y mayo de 2022 por medio de instrumentos con una escala de Likert, a través de Formularios Google. Se aplicó estadística descriptiva para el análisis de los datos y se consideró un Índice de Validez de Contenido de al menos 0,78. Resultados: los jueces sugirieron lenguaje menos técnico, incluir una escena y correcciones referentes a la ubicación de los parches adhesivos del marcapasos transcutáneo. El video se produjo en 2D y duró 8 minutos con 30 segundos, analizando acciones y precauciones en el manejo de marcapasos en ancianos. Los siguientes elementos se consideraron adecuados: lenguaje, imágenes, narración, duración, pautas de orientación propuestas y memorización de los mensajes (IVC=1,0). Conclusión: la tecnología educativa que se desarrolló fue considerada validada para enfermeros en relación con el manejo de marcapasos transcutáneos en ancianos. El video educativo puede asistir en el proceso de toma de decisiones en pos de la seguridad del paciente y del equipo de atención, al igual que para la eficacia del tratamiento, a fin de calificar la asistencia provista.

RESUMO Objetivo: desenvolver tecnologia educacional para enfermeiros sobre manejo do marca-passo transcutâneo em idosos, em atendimento pré-hospitalar móvel. Método: estudo metodológico, desenvolvido junto às Unidades de Suporte Avançado do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência da 2º Regional de Saúde Metropolitana do Paraná, Brasil, em três fases: 1) pré-produção - elaboração do roteiro do vídeo; 2) produção - validação do roteiro por juízes especialistas, elaboração do storyboard, gravação das narrações e seleção de imagens; 3) pós-produção - avaliação do vídeo por juízes especialistas e divulgação do vídeo. Participaram da validação do roteiro 51 enfermeiros juízes especialistas; e 47 deles avaliaram o vídeo. Coletaram-se os dados entre abril e maio de 2022, por meio de instrumentos, com escala de Likert, via Google Formulários. Aplicou-se estatística descritiva para análise dos dados e considerou-se Índice de Validade de Conteúdo de pelo menos 0,78. Resultados: os juízes sugeriram linguagem menos técnica, inclusão de cena e correção referente ao posicionamento das pás adesivas do marca-passo transcutâneo. Produziu-se vídeo em 2D de 8 minutos e 30 segundos, que abordou ações e cuidados no manejo do marca-passo em idosos. Consideraram-se adequados os quesitos: linguagem, imagens, narração, tempo de duração, orientações propostas e memorizações das mensagens (IVC =1,0). Conclusão: a tecnologia educacional desenvolvida foi considerada validada para enfermeiros quanto ao manejo do marca-passo transcutâneo em idosos. O vídeo educacional pode subsidiar a tomada de decisões em prol da segurança do paciente, da equipe e da eficácia no tratamento, de modo a qualificar a assistência.

Discharge planning carried out by nurses to increase caregivers' competence: a clinical trial / Planificación del alta hospitalaria a cargo de enfermeros para mejorar la competencia de los cuidadores: ensayo clínico / Planejamento de alta realizado por enfermeiros para o aumento da competência de cuidadores: ensaio clínico

ABSTRACT Objective: to evaluate the effect of discharge planning conducted by nurses for informal caregivers of dependent people in increasing competence to care and reducing hospital readmissions. Method: a simple, randomized clinical trial conducted with two groups. Ninety-one dyads of informal caregivers-dependent people allocated to the Intervention Group (n=46) and Control Group (n=45) participated. Data collection, carried out in 2021, lasted eight months. The caregivers' outcomes (competence and hospital readmissions) were measured using the COPER-14 instrument at the following moments: pre-/post-intervention; and first, fourth and eighth week after discharge. Results: the informal caregivers' competence for care was 38% (p<0.001) higher in the Intervention Group. Competence was related to the caregiver's previous experience with care (18% higher, p<0.001) and to the experience of readmissions (11% higher, p<0.001). The Intervention Group had more readmissions (24%), whereas the Control Group showed more readmissions within seven days of discharge (13%). Conclusion: the intervention was effective in increasing the competence of informal caregivers of dependent people in the dehospitalization process; however, it did not reduce the number of readmissions. Brazilian Clinical Trials Registry: RBR-5rzmzf.

RESUMEN Objetivo: evaluar el efecto de la planificación del alta hospitalaria dirigida por enfermeros para cuidadores informales de personas dependientes sobre el aumento en la competencia de los cuidadores y la reducción en la cantidad de reinternaciones. Método: ensayo clínico de aleatorización simple y realizado con dos grupos. Los participantes fueron 91 díadas de cuidadores informales-personas dependientes asignadas al Grupo Intervención (n=46) y al Grupo Control (n=45). Realizado en 2021, el procedimiento de recolección de datos duró ocho meses. Los resultados de los cuidadores (competencia y reinternaciones) se midieron con el instrumento COPER 14, en los siguientes momentos: antes/después de la intervención; y a la semana uno, cuatro y ocho después del alta hospitalaria. Resultados: la competencia para cuidar en los cuidadores informales fue 38% (p<0,001) superior en el Grupo Intervención. La competencia estuvo relacionada con la experiencia previa de los cuidadores en dicha actividad (18% superior, p<0,001) y con haber vivido procesos de reinternación (11% superior, p<0,001). El Grupo Intervención presentó más reinternaciones (24%), mientras que en el Grupo Control se registraron más reinternaciones hasta siete días después del alta hospitalaria (13%). Conclusión: la intervención fue efectiva para aumentar la competencia de cuidadores informales de personas dependientes durante el proceso del alta hospitalaria, aunque no logró reducir la cantidad de reinternaciones. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos RBR-5rzmzf.

RESUMO Objetivo: avaliar o efeito do planejamento de alta conduzido por enfermeiros a cuidadores informais de pessoas dependentes, no aumento da competência para cuidar e na diminuição das readmissões hospitalares. Método: ensaio clínico randomizado, simples, conduzido com dois grupos. Participaram 91 díades de cuidadores informais-pessoas dependentes alocadas ao Grupo Intervenção (n=46) e Grupo Controle (n=45). A coleta de dados, realizada em 2021, perdurou por oito meses. Os desfechos dos cuidadores (competência e readmissões hospitalares) foram mensurados pelo instrumento COPER 14, nos momentos: pré/pós-intervenção, primeira, quarta e oitava semana após a alta. Resultados: a competência para cuidar de cuidadores informais foi 38% (p=<0,001) maior no Grupo Intervenção. A competência relacionou-se à experiência prévia do cuidador com o cuidado (18% maior, p=<0,001) e a vivência de reinternações (11% maior, p=<0,001). O Grupo Intervenção apresentou mais reinternações (24%), enquanto o Grupo Controle demonstrou mais reinternações em até sete dias após a alta (13%). Conclusão: a intervenção foi efetiva para aumentar a competência de cuidadores informais de pessoas dependentes no processo de desospitalização, contudo não reduziu o número de reinternações. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos RBR-5rzmzf.

Implementation strategy for men's health actions: action-research potentialities and challenges / Estrategia de implementación de acciones en materia de salud masculina: potencialidades y desafíos de la investigación-acción / Estratégia de implementação de ações em saúde dos homens: potencialidades e desafios da pesquisa-ação

ABSTRACT Objective: to analyze the implementation strategies for adult men's health actions in Primary Care. Methods: action-research conducted with 12 adult men and 14 health professionals from a Family Health Unit in the municipality of Salvador, Bahia, Brazil. Multiple data production techniques were employed, namely: systematic observation, semi-structured interviews, field diaries and contextualized photography, across the action-research stages. Thematic Content Analysis and interpretation based on the axes of the National Policy for Comprehensive Men's Health Care were used. Results: three categories emerged from the conceptions of men and health professionals: health care for men, differentiated strategies, and lessons learned. Discussion: the culture of the strong, unyielding provider man who does not get sick and considers illness as a sign of weakness exacerbates toxic masculinity, requiring a transformation through acknowledging that men are not inherently averse to care but, rather, they are socially shaped. Conclusion: recognizing the institutional barriers became important for the discussion regarding access to health services. The action-research challenges and potentialities enabled the elaboration of an action agenda to enhance access and welcoming at the study health unit.

RESUMEN Objetivo: analizar las estrategias de implementación de acciones en materia de salud masculina para hombres adultos en Atención Primaria. Métodos: investigación-acción realizada con 12 hombres adultos y 14 profesionales de salud de una Unidad de Salud de la Familia en el municipio de Salvador, Bahía, Brasil. Se emplearon múltiples técnicas de producción de datos, a saber: observación sistemática; entrevista semiestructurada; diario de campo y fotografía, contextualizados entre las etapas de la investigación-acción. Se utilizó Análisis Temático de Contenido e interpretación basada en los ejes da Política Nacional de Atención Integral a la Salud Masculina. Resultados: surgieron tres categorías a partir de las concepciones de los hombres y los profesionales de salud: cuidados de salud para hombres; estrategias diferenciadas; lecciones aprendidas. Discusión: la cultura del hombre fuerte y proveedor que no se enferma y que categoriza a las enfermedades como una condición de debilidad potencia la masculinidad tóxica, con la debida necesidad de transformarla admitiendo que los hombres no son naturalmente reacios a cuidarse sino moldeados socialmente. Conclusión: haber reconocido las barreras institucionales revisitó importancia para debatir el acceso a los servicios de salud. Los desafíos y las potencialidades de la investigación-acción permitieron elaborar una agenda de acciones para expandir el acceso y la recepción en la unidad de salud del estudio.

RESUMO Objetivo: analisar as estratégias de implementação de ações em saúde para homens adultos na Atenção Primária. Métodos pesquisa-ação realizada com 12 homens adultos e 14 profissionais de saúde de uma Unidade de Saúde da Família no Município de Salvador, Bahia, Brasil. Empregou-se multitécnicas de produção de dados: observação sistemática; entrevista semiestruturada; diário de campo e fotografia, contextualizados, entre as etapas da pesquisa-ação. Utilizou-se a Análise de Conteúdo Temático e a interpretação baseada nos eixos da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem. Resultados: das concepções dos homens e dos profissionais de saúde emergiu-se três categorias: cuidados em saúde para homens, estratégias diferenciadas e lições apreendidas. Discussão: a cultura do homem forte, provedor que não adoece e que coloca a doença na condição de fraqueza, potencializa a masculinidade tóxica, necessitando transformá-la pelo reconhecimento de que o homem não é naturalmente avesso ao cuidar e sim moldado socialmente. Conclusão: reconhecer as barreiras institucionais tornou-se importante para a discussão do acesso aos serviços de saúde. Os desafios e as potencialidades da pesquisa-ação possibilitaram a elaboração de uma agenda de ações para ampliação do acesso e acolhimento na unidade de saúde do estudo.

Implementação do processo de enfermagem na estratégia saúde da família: qualificando a primeira etapa / Implementation of the nursing process in the family health strategy: qualifying the first step

A atuação do enfermeiro na Atenção Primária à Saúde (APS), no Brasil, vem se consolidando através de práticas voltadas ao novo modelo assistencial que propõe cuidado centrado nas necessidades sociais de saúde. Nesse sentido, a motivação para essa pesquisa surgiu após vivenciar, como gestora da Estratégia Saúde da Família (ESF) de Passos/MG, a dificuldade dos enfermeiros em implementar o Processo de Enfermagem (PE) no cuidado. Assim, na perspectiva de qualificar os profissionais enfermeiros, estabeleceu-se como objetivo geral da pesquisa analisar a aplicação do processo de enfermagem na ESF, com enfoque na etapa da coleta de dados. O caminho metodológico foi a Pesquisa Convergente Assistencial, de abordagem qualitativa. Os participantes que compuseram o estudo foram 13 enfermeiros da ESF de Passos-MG. A produção dos dados foi por meio de Grupo de Reflexão, em três encontros com duração média de 60-90 minutos. Para análise dos dados, utilizou-se a análise de conteúdo temático. Como categorias resultantes de tal análise, tomando por base os objetivos do estudo e o referencial teórico, destacaram-se: I: Fatores que facilitam o PE na prática, II: Dificuldades para aplicação do PE, III: Estratégias para implementação do PE, IV: Revisão do roteiro de coleta de dados de enfermagem. Destacam-se como produtos tecnológicos dessa pesquisa: I: Roteiro de coleta de dados de enfermagem para assistência à pessoa com hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus, II: Proposta de sequência de atividades em grupo para revisão de instrumentos do PE, que poderá ser utilizada para revisão de outros roteiros de coleta de dados do PE existentes no município. Destaca-se a aplicabilidade imediata dos produtos da pesquisa, inerente ao método adotado. O roteiro será apresentado à Coordenação da Atenção Primária à Saúde de Passos / MG com a proposta de aprimorar a utilização de metodologias ativas, coerentes com a perspectiva da educação permanente, de forma a promover a continuidade nesse processo de reflexão da importância do PE. Espera-se que esse estudo contribua para a melhoria na gestão da APS de Passos/ MG, no sentido de reorganizar o cuidado de enfermagem, a partir da criação e manutenção de settings de aprendizagens. Espera-se, enfim, que os enfermeiros possam se apropriar dos novos conhecimentos e os tornarem ativos nesse espaço de produção de saúde

The role of nurses in Primary Health Care (PHC) in Brazil has been consolidated through practices focused on the new care model that proposes care centered on social health necessities. In this meaning, the motivation for this research emerged after experiencing as the manager of the Family Health Strategy (FHS) in Passos/MG, the difficulty of nurses in implementing the Nursing Process (NP) in care. Thus, in the perspective of qualifying nursing professionals, the general objective of the research was to analyze the application of the nursing process in the FHS, with a focus on the data collection stage. The methodological approach was Convergent Care Research, with a qualitative approach. There were 13 participants; nurses from Passos-MG, composing the. Data production was through a Reflection Group, in three meetings with an average duration of 60-90 minutes. Thematic content analysis was used to analyze the data. Categories resulting from this analysis, based on the study objectives and theoretical framework, included: I: Factors that facilitate NP in practice, II: Difficulties in applying NP, III: Strategies for implementing NP, IV: Review of the nursing data collection script. Technological products of this research include: I: Nursing data collection script for the care of individuals with arterial hypertension and/or diabetes mellitus, II: Proposal for a sequence of group activities for reviewing NP instruments, which can be used to review other existing NP data collection scripts in the municipality. The immediate applicability of the research products, inherent to the adopted method, is noteworthy. The script will be presented to the Coordination of Primary Health Care of Passos/MG with the proposal for improvement and use of active methodologies, consistent with the perspective of continuing education, in order to promote continuity in this process of reflection on the importance of NP. It is hoped that this study will contribute to assisting the management of PHC in Passos/MG to reorganize nursing care, based on the creation and maintenance of learning settings, so that nurses can appropriate of the knowledge and become active in this space of health production

A Educação Permanente em Saúde e os atores do sistema prisional no cenário pandêmico / Permanent Education in Health and prison system actors in the pandemic scenario / La Educación Permanente en Salud y los actores del sistema penitenciario en el escenario pandémico

Resumo A Educação Permanente em Saúde legitimou a educação na saúde com base na aprendizagem significativa, em vivências no cotidiano de trabalho e na solução de problemas de forma coletiva, além de estar pautada no Quadrilátero Ensino-Gestão-Atenção-Controle Social. A pandemia da Covid-19 exigiu novas formas de fazer saúde e educação, principalmente no sistema prisional, onde a superlotação é um impeditivo ao isolamento social. Este estudo teve como objetivo identificar, por meio de rodas de conversa virtuais, os desafios encontrados no cotidiano de trabalho e discutir propostas de intervenção com os atores do sistema prisional no período pandêmico, na perspectiva da Educação Permanente em Saúde. Foi utilizada abordagem qualitativa de investigação com caráter descritivo, interpretativo e compreensivo de análise do fenômeno social, por meio da análise de conteúdo temático de Minayo. Da análise temática de conteúdo emergiram quatro categorias: desafios da assistência em saúde no sistema prisional no contexto da pandemia da Covid-19; desafios para a gestão da saúde nos estabelecimentos prisionais; interlocução entre instituições de ensino e sistema prisional; e o controle social e a representação familiar. As rodas de conversa virtuais propiciaram discussões aprofundadas e construções coletivas, propondo encaminhamentos pautados no Quadrilátero da Educação Permanente em Saúde.

Abstract Permanent Education in Health legitimized health education based on meaningful learning, experiences in daily work and collective problem solving, in addition to being based on the four-way approach, based on teaching, management, attention and social control. The COVID-19 pandemic has required new ways of doing health and education, especially in the prison system, where overcrowding is an impediment to social isolation. This study aimed to identify, through virtual conversation circles, the challenges encountered in daily work and discuss proposals for intervention with the actors of the prison system in the pandemic period, from the perspective of Permanent Education in Health. It was used a qualitative research approach with descriptive, interpretative and comprehensive analysis of the social phenomenon, through Minayo's thematic analysis of content. From the thematic analysis of content, four categories emerged: challenges of health care in the prison system in the context of the COVID-19 pandemic; challenges for health management in prisons; dialogue between educational institutions and the prison system; and social control and family representation. The virtual conversation rounds provided in-depth discussions and collective constructions, proposing referrals based on the four-way approach of Permanent Education in Health.

Resumen La Educación Permanente en Salud legitimó la educación en salud basada en el aprendizaje significativo, en experiencias en el cotidiano de trabajo y en la resolución colectiva de problemas, además de basarse en el Cuadrilátero Enseñanza-Gestión-Atención-Control Social. La pandemia del Covid-19 requirió nuevas formas de hacer salud y educación, especialmente en el sistema penitenciario, donde el amontonamiento es un impedimento para el aislamiento social. Este estudio tuvo como objetivo identificar, a través de círculos de conversación virtuales, los desafíos encontrados en el trabajo diario y discutir propuestas de intervención con los actores del sistema penitenciario en el período pandémico, en la perspectiva de la Educación Permanente en Salud. Se utilizó un enfoque de investigación cualitativo con un análisis descriptivo, interpretativo y comprensivo del análisis del fenómeno social, a través del análisis de contenido temático de Minayo. Del análisis temático de contenido surgieron cuatro categorías: desafíos de la atención en salud en el sistema penitenciario en el contexto de la pandemia de la Covid-19; desafíos para la gestión de la salud en las cárceles; diálogo entre las instituciones educativas y el sistema penitenciario; y el control social y la representación familiar. Los círculos de conversación virtuales proporcionaron discusiones profundas y construcciones colectivas, proponiendo encaminamientos basados en el Quadrilátero de la Educación Permanente en Salud.

Creating knowledge and actions by promoting health in aged women with osteoporosis / Crear conocimientos y acciones promoviendo la salud de ancianas con osteoporosis / Construindo saberes e fazeres mediante a promoção da saúde de mulheres idosas com osteoporose

ABSTRACT Objective: to analyze how Paulo Freire's theoretical framework can contribute to understanding the awareness-raising process about aging, by promoting health and self-care in aged women with osteoporosis and considering the socioeconomic and environmental factors involved in this process. Method: a qualitative and descriptive study conducted by means of secondary analysis of data from a primary study carried out between December 2019 and February 2020, which included 25 aged women treated in a Rheumatology health unit of a university hospital. This analysis intended to return to a corpus of previously collected data, aiming to reexamine them from a new investigative angle, Paulo Freire's theoretical perspective, which served as theoretical-methodological framework. Results: the findings of this research enabled an approach to the reality of aged women with osteoporosis through a critical reflection on the practice and sensitization inherent to the human essence. This allowed revealing aspects that were hidden and driving the creation of concrete action proposals in relation to the participants' reality. Conclusion: nurses' crucial role in the assistance provided to aged women with osteoporosis was verified, as well as the efficiency of a dialogical approach that values their self-care choices and skills. As a dynamic process that involves actions, reflections and new actions, the health perception strengthens Freire's perspective in the Nursing practice as a strategy to develop diverse knowledge and actions along with aged women with osteoporosis, aiming to promote emancipating assistance based on the care ethics.

RESUMEN Objetivo: analizar de qué manera el referencial teórico de Paulo Freire puede ayudar a entender el proceso de concientización sobre el envejecimiento, promoviendo la salud y el autocuidado en ancianas con osteoporosis y considerando los factores socioeconómicos y ambientales implicados en este proceso. Método: estudio cualitativo y descriptivo realizado a través de análisis secundario de los datos obtenidos en un estudio primario llevado a cabo entre diciembre de 2019 y febrero de 2020 y que incluyó a 25 ancianas atendidas en una unidad de salud especializada en Reumatología de un hospital universitario. Este análisis pretendió retornar a un corpus de datos previamente recolectados, a fin de volver a examinarlos desde un nuevo ángulo de investigación, la perspectiva teórica de Paulo Freire, que sirvió como marco teórico-metodológico. Resultados: los hallazgos de este trabajo de investigación hicieron posible un acercamiento a la realidad de las ancianas con osteoporosis a través de una reflexión crítica sobre la praxis y la concientización inherentes a la esencia humana. Eso permitió revelar aspectos que estaban ocultos e impulsar la creación de propuestas concretas de acción en relación con la realidad de las participantes. Conclusión: se verificó el rol crucial de los profesionales de Enfermería en la asistencia provista a ancianas con osteoporosis, al igual que la eficiencia de una enfoque dialógico que valoriza sus elecciones y habilidades para el autocuidado. La percepción de la salud como un proceso dinámico que implica acciones reflexiones y nuevas acciones fortalece la efectividad de la perspectiva de Freire en la práctica de Enfermería como una estrategia para crear conocimientos y acciones junto con las ancianas que padecen osteoporosis, con el objetivo de promover una asistencia emancipadora basada en la ética de la atención.

RESUMO Objetivo: analisar como o referencial teórico de Paulo Freire pode contribuir para a compreensão do processo de conscientização sobre o envelhecimento, mediante a promoção da saúde e o cuidado de si de mulheres idosas com osteoporose, considerando os fatores socioeconômicos e ambientais implicados nesse processo. Método: estudo qualitativo descritivo realizado através da análise secundária de dados de um estudo primário conduzido entre dezembro de 2019 e fevereiro de 2020, que contou com 25 idosas atendidas em uma unidade de saúde de reumatologia em um hospital universitário. Esta análise ensejou o retorno a um corpus de dados previamente coletados, visando reexaminá-los sob um novo prisma investigativo, a perspectiva teórica de Paulo Freire, que atuou como arcabouço teórico-metodológico. Resultados: os achados desta pesquisa possibilitaram uma aproximação da realidade das idosas com osteoporose através de uma reflexão crítica sobre a práxis e conscientização inerentes à essência humana. Isso permitiu revelar aspectos que estavam ocultos e impulsionar a criação de propostas concretas de ação em relação à realidade das participantes. Conclusão: verificou-se o papel crucial do enfermeiro na assistência às idosas com osteoporose e a eficiência de uma abordagem dialógica que valoriza suas escolhas e habilidades para o cuidado de si. A percepção da saúde como um processo dinâmico, que envolve ações, reflexões e novas ações, fortalece a efetividade da perspectiva freiriana na prática de enfermagem como uma estratégia para construir saberes e fazeres em conjunto com as idosas com osteoporose, com o objetivo de promover uma assistência emancipadora baseada na ética do cuidado.

Male adolescents' early sexual initiation in the context of gender diversity / Iniciación sexual temprana de adolescentes varones en el contexto de la diversidad de género / Iniciação sexual precoce de adolescentes masculinos em contexto de diversidade de gênero

ABSTRACT Objective: to understand the early sexual initiation process among male adolescents attending school in the context of gender diversity, in the light of Madeleine Leininger's Theory. Method: a descriptive and exploratory research study with a qualitative approach, conducted with 18 adolescents attending school in the city of Recife-Pernambuco, Brazil. The individual interviews were conducted from June to December 2018 and a semi-structured interview script was used to produce the empirical material. As analytical resource, the IRAMuTeQ® software was resorted to in order to categorize the data in the thematic modality. Results: four thematic axes emerged from the interviews, namely: Influencing factors in early sexual initiation; Experience in early sexual initiation; Gender identity in the context of multiple masculinities; and Cultural aspects related to early sexual initiation. Sexual initiation emerges as a requirement for male adolescents to be respected and accepted in a group. It is understood that early sexual initiation is mainly characterized by emotional immaturity and by lack of knowledge, exposing adolescents to situations of vulnerabilities. Conclusion: taboos inhibit the establishment of dialogical relations in the family context and in the school setting, configuring situations of vulnerability for early sexual initiation, given the findings of sexuality in the context of gender diversity. Interdisciplinary and intersectoral actions, with emphasis on nurses' articulating role, become essential to foster dialogical spaces of congruent care for adolescents aiming at constructing knowledge about gender diversity and safe sexual initiation.

RESUMEN Objetivo: comprender el proceso de iniciación sexual temprana de adolescentes varones que asisten a la escuela en el contexto de la diversidad de género, a la luz de la Teoría de Madeleine Leininger. Método: investigación descriptiva y exploratoria con enfoque cualitativo, realizada con 18 adolescentes que asisten a la escuela en la ciudad de Recife-Pernambuco, Brasil. Las entrevistas individualizadas tuvieron lugar en los meses de junio a diciembre de 2019, y para producir el material empírico se empleó un guion de entrevista semiestructurado. Como recurso analítico, se recurrió al programa de software IRAMuTeQ® para categorizar los dados en la modalidad temática. Resultados: surgieron cuatro ejes temáticos a partir de las entrevistas, a saber: Factores que ejercen influencia en la iniciación sexual temprana; Experiencia en la iniciación sexual temprana; Identidad de género en el contexto de múltiples masculinidades; y Aspectos culturales relacionados con la iniciación sexual temprana. La iniciación sexual emerge como requisito para que los adolescentes varones sean respetados y aceptados en un grupo. Se entiende la iniciación sexual temprana está principalmente caracterizada por inmadurez emocional y carencia de conocimientos, exponiendo a los adolescentes a situaciones de vulnerabilidad. Conclusión: los tabús inhiben la posibilidad de establecer relaciones de diálogo en el contexto familiar y en el ambiente escolar, configurando situaciones de vulnerabilidad para la iniciación sexual temprana, frente a lo descubierto sobre la sexualidad en el contexto de la diversidad de género. Es esencial implementar acciones interdisciplinarias e intersectoriales, con énfasis el rol articulador de los enfermeros, a fin de fomentar espacios dialógicos de atención congruentes con los adolescentes y con el objetivo de construir conocimientos sobre diversidad de género e iniciación sexual segura.

RESUMO Objetivo: compreender o processo de iniciação sexual precoce de adolescentes escolares masculinos em contexto de diversidade de gênero, à luz da Teoria de Madeleine Leininger. Método: pesquisa descritiva, exploratória de abordagem qualitativa, realizada com 18 adolescentes escolares na cidade do Recife-Pernambuco, Brasil. As entrevistas individualizadas ocorreram nos meses de junho a dezembro de 2019 e, para produção do material empírico, empregou-se um roteiro de entrevista semiestruturado. Como recurso analítico, recorreu-se ao software IRAMuTeQ® para categorização dos dados na modalidade temática. Resultados: a partir das entrevistas, emergiram quatro eixos temáticos: Fatores influenciadores na iniciação sexual precoce; Vivência na iniciação sexual precoce; Identidade de gênero em contexto de múltiplas masculinidades e aspectos culturais relacionados à iniciação sexual precoce. A iniciação sexual constitui-se como um requisito para o adolescente masculino ser respeitado e aceito em um grupo. Compreende-se que a sexarca precoce delimita-se principalmente pela imaturidade emocional e carência de conhecimentos, expondo-os a situações de vulnerabilidades. Conclusão: os tabus inibem o estabelecimento de relações dialógicas no contexto familiar e no cenário escolar, configurando situações de vulnerabilidades para a iniciação sexual precoce, diante das descobertas da sexualidade em contexto de diversidade de gênero. Torna-se essenciais ações interdisciplinares e intersetoriais, com ênfase no papel articulador do enfermeiro, para fomentar espaços dialógicos de cuidado congruente para com o adolescente visando a construção de conhecimentos sobre a diversidade de gênero e a iniciação sexual segura.

Telessimulação como método remoto de ensino em reanimação cardiopulmonar: relato de experiência / Telesimulation as a remote teaching method for cardiopulmonary resuscitation: experience report / Telesimulación como método de enseñanza a distancia en reanimación cardiopulmonar: informe de experiencia

RESUMO Objetivo: descrever a experiência na elaboração e implementação de um curso remoto sobre Reanimação Cardiopulmonar para profissionais de saúde por meio da Telessimulação. Desenvolvimento: relato de experiência de um curso para capacitação em Reanimação Cardiopulmonar, desenvolvido com 227 profissionais de saúde entre junho e julho de 2021, de forma remota e síncrona, no estado do Rio de Janeiro - Brasil. O curso foi ministrado para 35 turmas por meio da aplicação de: pré-teste; videoaula e pós-teste 1; e Telessimulação e pós-teste 2 com avaliação de percepção. Na avaliação, a Telessimulação se destacou como estratégia de motivação para maior aprendizado sobre o tema, evidenciado pelo aumento do número de acertos entre os testes. Conclusão: o curso teve interesse dos participantes e se mostrou como estratégia de aprendizagem, sendo, ainda, considerado uma possibilidade de inovação para a educação permanente em saúde.

ABSTRACT Objective: to describe the experience in the elaboration and implementation of a remote course on Cardiopulmonary Resuscitation for health professionals by means of Telesimulation. Development: an experience report about a course for Cardiopulmonary Resuscitation training, developed remotely and synchronously with 227 health professionals between June and July 2021 in the state of Rio de Janeiro - Brazil. The course was taught for 35 groups of students by applying the following: pre-test, video class and post-test 1; and Telesimulation and post-test 2 with perception assessment. In the assessment, Telesimulation stood out as a motivation strategy for improved learning about the topic, evidenced by the increase in the number of correct answers between the tests. Conclusion: the participants showed interest in the course, which proved to be a learning strategy, also considered as an innovation possibility for permanent education in health.

RESUMEN Objetivo: describir la experiencia en la elaboración e implementación de un curso a distancia de Reanimación Cardiopulmonar para profesionales de la salud mediante Telesimulación. Desarrollo: informe de experiencia de un curso de capacitación en Reanimación Cardiopulmonar, realizado con 227 profesionales de la salud entre junio y julio de 2021, de forma remota y sincrónica, en el estado de Río de Janeiro, Brasil. Se dictó el curso a 35 grupos y se los sometió a: pretest; video clase y postest 1; y Telesimulación y postest 2 con evaluación de la percepción. En la evaluación, la Telesimulación se destacó como estrategia para motivar un mayor aprendizaje sobre el tema, como revela el aumento del número de aciertos entre los tests. Conclusión: el curso fue de interés para los participantes y demostró ser una estrategia de aprendizaje, además de ser considerado una posibilidad de innovación para la educación permanente en salud.

Rooming-in practices and satisfaction with care according to discharge on exclusive breastfeeding / Prácticas en el área de alojamiento conjunto y satisfacción con la atención recibida conforme al alta hospitalaria en lactancia exclusiva / Práticas no alojamento conjunto e satisfação com o atendimento segundo alta em aleitamento materno exclusivo

ABSTRACT Objective: to describe the practices that favor breastfeeding performed in the Rooming-In area and satisfaction with the care received according to discharge on exclusive breastfeeding. Method: a quantitative study conducted between July 2020 and September 2021 in a maternity teaching hospital from southern Brazil; a total of 756 puerperal women participated by means of an online questionnaire 20 days after hospital discharge. The data were analyzed in a descriptive way with absolute and relative frequencies, and the chi-square test was applied to verify any statistical difference according to the "discharge on exclusive breastfeeding" outcome. Results: the prevalence of discharge on exclusive breastfeeding was 85.0% and the practices that presented and association with the outcome were guidelines regarding the breastfeeding readiness signs (69.0% versus 57.5%), correct position and latch (94.1% versus 86.7%), free demand (79.2% versus 69.0%), exclusive breastfeeding until the sixth month of life and complemented until two years of age (77.9% versus 67.3%); and the practice of not offering other milk during hospitalization (88.5% versus 17.1%). Satisfaction with the care received was high (95.0%) and presented no association with the outcome of "discharge on exclusive breastfeeding". Conclusion: most of the women treated had access to the practices that favor breastfeeding, and education in health exerted a positive impact on exclusive breastfeeding at hospital discharge.

RESUMEN Objetivo: describir las prácticas que favorecen la lactancia materna realizadas en el área de Alojamiento Conjunto y el grado de satisfacción con la atención recibida conforme al alta hospitalaria en lactancia exclusiva. Método: estudio cuantitativo realizado entre julio de 2020 y septiembre de 2021 en una maternidad escuela del sur de Brasil; las participantes fueron 756 puérperas que respondieron un cuestionario en línea 20 días después del alta hospitalaria. Los datos se analizaron en forma descriptiva por medio de frecuencias absolutas y relativas; se aplicó la prueba de chi-cuadrado para verificar si existía alguna diferencia estadística conforme al desenlace de "alta hospitalaria en lactancia exclusiva". Resultados: la prevalencia del alta hospitalaria en lactancia exclusiva fue del 85,0% y las prácticas que presentaron una asociación con el desenlace fueron las indicaciones orientativas relacionadas con la señales de prontitud para mamar (69,0% versus 57,5%), posición y agarre correctos (94,1% versus 86,7%), libre demanda (79,2% versus 69,0%), lactancia exclusiva hasta el sexto mes de vida y complementada hasta los dos años de edad (77,9% versus 67,3%); y la práctica de no ofrecer otro tipo de leche durante la internación (88,5% versus 17,1%). El grado de satisfacción con la atención recibida fue elevado (95,0%) y no presentó ninguna asociación con el desenlace de "alta hospitalaria en lactancia exclusiva". Conclusión: la mayoría de las mujeres atendidas tuvo acceso a las prácticas que favorecen la lactancia materno, y la educación en salud ejerció un efecto positivo sobre la lactancia exclusiva al momento del alta hospitalaria.

RESUMO Objetivo: descrever as práticas que favorecem o aleitamento materno realizadas no alojamento conjunto e satisfação com o atendimento recebido segundo alta em aleitamento materno exclusivo. Método: estudo quantitativo realizado entre julho de 2020 e setembro de 2021 em uma maternidade escola no Sul do Brasil, participaram 756 puérperas por meio de questionário online 20 dias após a alta hospitalar. Os dados foram analisados de forma descritiva, frequência absoluta e relativa, foi aplicado o teste de chi-quadrado para verificar uma diferença estatística segundo o desfecho alta em aleitamento materno exclusivo. Resultados: a prevalência da alta em aleitamento materno exclusivo foi de 85,0% e as práticas que apresentaram associação com o desfecho foram as orientações quanto aos sinais de prontidão para a mamada (69,0% versus 57,5%), a posição e pega correta (94,1% versus 86,7%), a livre demanda (79,2% versus 69,0%), o aleitamento materno exclusivo até o sexto mês de vida e complementado até os dois anos (77,9% versus 67,3%); e a prática da não oferta de outro leite durante a internação (88,5% versus 17,1%). A satisfação com o atendimento recebido foi elevada (95,0%) e não apresentou associação com o desfecho de alta em aleitamento materno exclusivo. Conclusão: a maioria das mulheres atendidas teve acesso às práticas que favorecem o aleitamento materno e a educação em saúde trouxe impacto positivo para o aleitamento materno exclusivo na alta hospitalar.

Development of an educational technology on clean intermittent bladder catheterization in children to instruct family members / Desarrollo de una tecnología educativa sobre cateterismo vesical intermitente limpio en niños para orientar a los familiares / Desenvolvimento de tecnologia educacional sobre cateterismo vesical intermitente limpo em crianças para orientação de familiares

ABSTRACT Objectives: to prepare and validate an illustrated guide to instruct family members on clean intermittent bladder catheterizarion in children. Method: a methodological research study carried out between January 2021 and February 2022 and developed in three stages: Bibliographical review and elaboration of the illustrated guide; Content validation by expert judges (Delphi technique); and Validation of the response process by representatives of the target audience. The study was conducted in the specialties outpatient service of a large-sized university hospital from the municipality of São Paulo, Brazil. The sample consisted of 18 expert judges and 9 mothers of children undergoing clean intermittent bladder catheterization and in outpatient care. Agreement levels equal to or greater than 80% were considered as consensus, and a 0.80 rate was the acceptable minimum for the Content Validity Index. Results: the illustrated guide consists in 18 sessions, from the step-by-step instructions for clean intermittent bladder catheterization to including children in the procedure. In the first and second validation rounds with the evaluators, Content Validity Index values of 0.8 and 1.0 were obtained, respectively. In the validation by the target audience, 100% agreement was reached in the understanding, Appeal, Self-efficacy, Cultural acceptability and Persuasion domains. Conclusion: the illustrated guide proved to be valid in terms of content by the judges and family members, with the potential to mediate the educational practice in care settings for children in need of clean intermittent bladder catheterization.

RESUMEN Objetivos: elaborar y validar una guía ilustrada para orientar a los familiares sobre el cateterismo vesical intermitente limpio en niños. Método: investigación metodológica realizada entre enero de 2021 y febrero de 2022 y desarrollada en tres etapas: Revisión bibliográfica y elaboración de la guía ilustrada; Validación del contenido a cargo de jueces especialistas (técnica Delphi); y Validación del proceso de respuesta por parte de representantes de la población objetivo. El estudio se condujo en el servicio ambulatorio de especialidades de un hospital universitario de gran porte del municipio de San Pablo, Brasil. La muestra estuvo compuesta por 18 jueces especialistas y 9 madres de niños sometidos a cateterismo vesical intermitente limpio y se encontraban en tratamiento ambulatorio. Un nivel de concordancia de al menos el 80% se consideró como consenso, al igual que el índice de 0,80 como concordancia mínima aceptable para el Índice de Validez de Contenido. Resultados: la guía ilustrada consta de 18 sesiones, desde las instrucciones paso a paso para realizar el cateterismo vesical intermitente limpio hasta la inclusión de los niños en el procedimiento. En la primera ronda de validación con los jueces se obtuvo un Índice de Validez de Contenido superior a 0,8 y, en la segunda ronda, dicho índice fue 1,0. En la validación por parte de la población objetivo se obtuvo 100% de concordancia en los dominios de Comprensión, Aspecto atractivo, Autoeficacia, Aceptabilidad cultural y Persuasión. Conclusión: la guía ilustrada demostró ser válida en cuanto al contenido según la evaluación de los jueces y familiares, con potencial para mediar la práctica educativa en situaciones de atención a niños que precisan cateterismo vesical intermitente limpio.

RESUMO Objetivos: elaborar e validar um guia ilustrado para orientações de familiares sobre o cateterismo vesical intermitente limpo em crianças. Método: pesquisa metodológica, realizada entre janeiro de 2021 e fevereiro de 2022, desenvolvida em três etapas: revisão bibliográfica e elaboração do guia ilustrado; validação de conteúdo por juízes especialistas (técnica Delphi) e validação de processo de resposta por representantes do público-alvo. O estudo foi conduzido no ambulatório de especialidades de um hospital universitário de grande porte do município de São Paulo, Brasil. A amostra foi composta por 18 juízes especialistas e 9 mães de crianças que realizavam cateterismo vesical intermitente limpo e estavam em atendimento ambulatorial. Foi considerado consenso concordância igual ou superior a 80%, e taxa de 0,80 como concordância mínima aceitável para o índice de validade de conteúdo. Resultados: o guia ilustrado é composto por 18 sessões, desde o passo a passo do cateterismo vesical intermitente limpo até a inclusão da criança no procedimento. Na primeira rodada de validação com juízes, obteve-se índice de validade de conteúdo maior que 0,8 e, na segunda rodada, de 1,0. Na validação por parte do público-alvo obteve-se 100% de concordância nos domínios compreensão, atratividade, autoeficácia, aceitabilidade cultural e persuasão. Conclusão: o guia ilustrado mostrou-se válido quanto ao conteúdo pelos juízes e familiares com potencial para mediar a prática educativa em cenários de cuidado à criança com necessidade de cateterismo vesical intermitente limpo.

Midwives in Health Sciences as a Sociocultural Phenomenon: Legislation, Training and Health (XV-XVIII Centuries).

Background and Objectives: The first inquisitorial processes were developed against Muslims and Jews. Then, they focused on women, especially those dedicated to care. Progressively, they were linked to witchcraft and sorcery due to their great assistance, generational and empirical knowledge. The health historiography of the 15th-18th centuries still has important bibliographic and interpretive gaps in the care provided by women. The main objective was to analyse the care provided by midwives in the legislative and socio-sanitary context of New Castile, in the inquisitorial Spain of the 15th-18th centuries. Materials and Methods: A historical review was conducted, following the Dialectical Structural Model of Care. Historical manuals, articles and databases were analysed. Results: The Catholic Monarchs established health profession regulations in 1477, including midwives. However, all legislations were annulled by Felipe II in 1576. These were not resumed until 1750. Midwives assumed a huge range of functions in their care commitment (teaching, care and religion) and were valued in opposing ways. However, many of them were persecuted and condemned by the Inquisition. They used to accompany therapeutic action with prayers and charms. Midwives were usually women in a social vulnerability situation, who did not comply with social stereotypes. Conclusions: Midwives, forerunners of current nursing and health sciences, overcame sociocultural difficulties, although they were condemned for it. Midwives achieved an accredited title, which was taken from them for two centuries. They acted as health agents in a society that demanded them while participating in a "witch hunt".

Crianças e adolescentes com diabetes: ações educativas no desenvolvimento de habilidades para o autocuidado / Niños y adolescentes con diabetes: acciones educativas eneldesarrollo de habilidades para el autocuidado / Children and adolescents with diabetes: educational actions in the development of skills for self-care

Objetivo: Analisar o processo de construção de uma proposta de orientação para o cuidado em Diabetes Mellitus tipo 1, a partir de conhecimentos e habilidades em práticas de cuidado de crianças, adolescentes e suas mães. Métodos: Estudo qualitativo, convergente-assistencial, com 16 crianças e adolescentes com diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 1, e suas mães, atendidos em um ambulatório de endocrinologia. Resultados: identificou-se dificuldades similares entre mães e filhos, acerca do conhecimento da doença, e das ações de cuidado. Tal diagnóstico subsidiou o desenvolvimento de intervenções educativas. Conclusão: os participantes não apresentavam conhecimentos suficientes sobre a doença e os cuidados para garantir o controle adequado do diabetes. A construção de proposta educativa proporcionou uma relação horizontal e dialógica entre as pesquisadoras e os participantes.(AU)

Objective: To analyze the process of building an orientation proposal for the care of type 1 Diabetes Mellitus,based on knowledge and skills in care practices for children, adolescents and their mothers. Methods: Qualitative, convergent-assistance study, with 16 children and adolescents diagnosed with type 1 Diabetes Mellituand their mothers, attended at anendocrinology outpatient clinic. Results: similar difficulties were identified between mothers and children regarding knowledge ofthe disease and care actions. This diagnosis supported the development of educational interventions. Conclusion: the participantsdid not have sufficient knowledge about the disease and care to ensure adequate control of diabetes. The construction of aneducational proposal provided a horizontal and dialogic relationship between the researchers and the participants.(AU)

Objetivo:Analizarelproceso de construcción de una propuesta de orientación para el cuidado de la Diabetes Mellitus tipo 1, a partir de conocimientos y habilidades enlasprácticas de cuidado a niños, adolescentes y sus madres. Métodos:Estudiocualitativo, asistencial convergente, con 16 niños y adolescentes con diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 1, y sus madres, atendidos enunambulatorio de endocrinología. Resultados: se identificarondificultades similares entre madres e hijosencuanto al conocimiento de laenfermedad y acciones de cuidado. Este diagnóstico apoyóeldesarrollo de intervenciones educativas. Conclusión:los participantes no poseíanconocimientos suficientes sobre laenfermedad y los cuidados para garantizarunadecuadocontrol de la diabetes. La construcción de una propuesta educativa proporcionó una relación horizontal y dialógica entre los investigadores y los participantes.(AU)

Virtual Learning Environment of the Brazilian Health System (AVASUS): Efficiency of Results, Impacts, and Contributions.

The Virtual Learning Environment of the Brazilian Health System (AVASUS) is a free and open distance education platform of the Ministry of Health (MS). AVASUS is a scalable virtual learning environment that has surpassed 800,000 users, 2 million enrollments, and 310 courses in its catalog. The objective of this paper was to assess the impacts of the educational offerings on health services and AVASUS course participants' professional practice. This study analyzed data from AVASUS, the Brazilian National Registry of Health Care Facilities (CNES), the Brazilian Occupational Classification (CBO), and a questionnaire applied to 720-course participants from five regions of Brazil. After acquiring and extracting data, computational methods were used for the evaluation process. Only the responses of 462 participants were considered for data analysis, as they had a formal link to CNES. The results showed that respondents recommended 76.2% of AVASUS courses to peers. Accordingly, the quality of educational offerings motivated 81.3% of such recommendations. In addition, 75.6% of course participants who answered the questionnaire also indicated that AVASUS course contents contribute to enhancing existing health services in the health facilities where they work. Finally, 24.6% of all responses mentioned that courses available in AVASUS were essential in offering new health services in such facilities.

La transmisión del conocimiento tradicional como herramienta educativa para promocionar la salud y el envejecimiento activo en mayores / The transmission of traditional knowledge as an educational tool to promote health and active ageing in the elderly

El envejecimiento activo constituye un tema de especial relevancia en una época donde la necesidad de afrontar los desafíos y oportunidades del siglo XXI han propiciado nuevas formas de entender la educación. Así, el modelo de aprendizaje basado en competencias implantado actualmente en los sistemas educativos europeos, latinoamericanos y de otras zonas debe ser considerado en todos los grupos de edad independientemente de criterios geográficos o sociodemográficos. En la legislación educativa española las competencias son definidas como las «capacidades para aplicar de forma integrada los contenidos propios de cada enseñanza y etapa educativa, con el fin de lograr la realización adecuada de actividades y la resolución eficaz de problemas complejos». Como se deduce de esta definición, el gran reto se basa en llevarlas a la práctica en los procesos de enseñanza-aprendizaje. En este sentido, se presenta el Conocimiento Tradicional (CT) como una herramienta para favorecer el diálogo, la salud intergeneracional y por consiguiente la atención a nuestros mayores desde la escuela a la universidad. Además, el encuentro entre generaciones en diferentes etapas educativas puede poner en valor la experiencia de vida de las personas mayores y el desarrollo de competencias bidireccionales fruto de esa interacción. Actualmente, el “Inventario Español de los Conocimientos Tradicionales relativos a la Biodiversidad” (IECTB), elaborado para dar cumplimiento a la Ley 42/2007, de 13 de diciembre, del Patrimonio Natural y de la Biodiversidad, es un punto de referencia para el trabajo en gerontología social y el desarrollo de materiales didácticos con la filosofía pedagógica planteada. (AU)

Active ageing is a subject of particular relevance at a time when the need to face the challenges and opportunities of the 21st century has led to new ways of understanding education. Thus, the competency-based learning model currently implemented in European, Latin American and other educational systems must be considered in all age groups regardless of geographic or socio-demographic criteria. In the Spanish education legislation, competences are defined as the “abilities to apply the content of each stage of teaching and learning in an integrated manner, in order to attain the appropriate performance of activities and the effective resolution of complex problems”. As can be deduced from this definition, the great challenge lies in putting them into practice in the teaching-learning processes. In this respect, Traditional Knowledge (TK) is presented as a tool to encourage dialogue, intergenerational health and, consequently, care for our elders from school to university. Moreover, the encounter between generations at different educational stages can enhance the life experience of older people and the development of two-way skills resulting from this interaction. Currently, the «Inventario Español de los Conocimientos Tradicionales relativos a la Biodiversidad» (IECTB) (Spanish Inventory of Traditional Knowledge related to Biodiversity), drawn up to comply with Law 42/2007 of 13 December, on Natural Heritage and Biodiversity, is a reference point for the work on social gerontology and the development of teaching materials with the proposed pedagogical philosophy. (AU)

A dramatização como dispositivo para a Educação Permanente em Saúde Mental: uma pesquisa-intervenção / La dramatización como dispositivo para la Educación Permanente en Salud Mental: una investigación-intervención / Dramatization as a device for Permanent Education in Mental Health: an intervention-research

O artigo analisa as repercussões da dramatização como dispositivo para a Educação Permanente em Saúde Mental na Atenção Primária à Saúde. Uma pesquisa-intervenção foi realizada com vinte trabalhadores de duas equipes da Estratégia Saúde da Família, pautada no referencial teórico-metodológico da Socioclínica Institucional. A dramatização foi utilizada como dispositivo para possibilitar o processo de formação em serviço, permitindo constatar a desarticulação do trabalho e o centramento do cuidado em três eixos: na doença, na medicação e na decisão médica ou de enfermagem como ações instituídas no serviço. Contudo, proporcionou aprendizado por meio da problematização do trabalho e do olhar para si. (AU)

El artículo analiza las repercusiones de la dramatización como dispositivo para la educación permanente en salud mental en la Atención Primaria de la Salud. Se realizó una investigación-intervención con veinte trabajadores de dos equipos de la Estrategia Salud de la Familia, basada en el referencial teórico-metodológico de la Socioclínica Institucional. La dramatización se utilizó como dispositivo para posibilitar el proceso de formación en el trabajo, permitiendo constatar la desarticulación del trabajo y el centrado del cuidado en tres ejes: en la enfermedad, en la medicación y en la decisión médica o de enfermería como acciones instituidas en el servicio. No obstante, proporcionó el aprendizaje por medio de la problematización del trabajo y de la mirada hacia sí mismo. (AU)

The article analyzes repercussions of dramatization as a device for permanent education in mental health in Primary Care. An intervention-research was conducted with twenty workers from two teams of the Family Health Strategy, based on the theoretical-methodological framework of Institutional Socioclinic. Dramatization was used as a device to enable the process of in-service education, allowing to observe the disarticulation of work and the centering of care in three axes: disease, medication and medical or nursing decisions as instituted actions in the service. However, it provided learning through problematization of work and self-looking. (AU)