Trastornos del vínculo con origen en la etapa perinatal. Contribuciones del psicoanálisis y la neurociencia / Bonding disorders starting in the perinatal stage. Contributions of psychoanalysis and neuroscience

Sepresentan en este artículo dos casos atendidos en un centro de salud mental infanto-juvenil (CSMIJ) en los cuales elvínculo materno filial está gravemente comprometido desde etapas prenatales. Tanto desde aportes psicoanalíticoscomo de estudios neurocientíficos actuales, se expone cómo el periodo perinatal es clave para que el bebé puedaconstruir una base emocional sana que repercutirá en su desarrollo posterior. Se subraya la importancia de destinarrecursos a la intervención precoz en mujeres gestantes o en periodo de puerperio que puedan presentar dificultadesemocionales, para fortalecer el vínculo con sus hijos e hijas y prevenir una mayor tendencia a problemas de saludmental en estos.(AU)

Thisarticle presents two cases attended in a child and adolescent mental health center (CSMIJ) in which thematernal-filial bond is severely compromised since prenatal stages. Both psychoanalytical contributions andcurrent neuroscientific studies show how the perinatal period is key for the baby to build a healthy emotionalbase that will have repercussions on its later development. The importance of allocating resources to earlyintervention in pregnant or postpartum women who may present emotional difficulties is emphasized, in orderto strengthen the bond with their children and prevent a greater tendency to mental health problems in them.(AU)

Espresenten en aquest article dos casos atesos en un centre de salut mental infantil i juvenil (CSMIJ) en què el vinclematernofilial està greument compromès des d’etapes prenatals. Tant des d’aportacions psicoanalítiques comd’estudis neurocientífics actuals, s’exposa com el període perinatal és clau perquè el nadó pugui construir unabase emocional sana que repercutirà en el desenvolupament posterior. Se subratlla la importància de destinarrecursos a la intervenció precoç en dones gestants o en període de puerperi que puguin presentar dificultatsemocionals, per enfortir el vincle amb els seus fills i filles i prevenir una tendència més gran a problemes de salutmental en aquests.(AU)

Pérdida gestacional y el proceso de su duelo. Lo que comparten las mujeres y sus parejas / Pèrdua gestacional i el procés del dol. El que comparteixen les dones i les seves parelles / Pregnancy loss and the grieving process. What women and their partners share

La interrupción del embarazo,ya sea espontánea como voluntaria, supone un impacto emocional intenso tanto en la mujer como en su pareja que alterasu mundo emocional. El elevado porcentaje de mujeres que sufren una pérdida perinatal y las repercusiones emocionalesque conlleva a corto y largo plazo hace necesario replantear el trabajo de las especialidades que atienden a población pe-rinatal (psicología, pediatría, ginecología, obstetricia, psiquiatría, etc.) para conceder la importancia que tiene un procesode duelo frecuente y especialmente silenciado. Nos centraremos en las pérdidas perinatales que ocurren a lo largo de lagestación, un proceso de duelo con idas y vueltas, con sintomatología propia y que requiere una atención, formación yescucha terapéutica también propia. Desde la reflexión y la práctica clínica abordaremos aspectos relevantes que ocurrendurante este proceso terapéutico. Este acompañamiento profesional, necesario y escaso, tiene como objetivo que la mujery su pareja, en caso de tenerla, puedan elaborar suficientemente el duelo, aliviar la sintomatología actual y, caso de una si-guiente gestación, disminuir el riesgo de desajuste emocional tanto en la madre, como en su pareja y en el futuro bebé, quepuede desembocar en una depresión perinatal en los padres o en problemas de desarrollo emocional en el bebé. (AU)

The termination of pregnancy,whether spontaneous or voluntary, involves an intense emotional impact on both the woman and her partner which al-ters their emotional world. The high percentage of women who suffer a perinatal loss, and the emotional repercussions itentails in both the short and long term, make it necessary to rethink the work of the specialties which attend the perinatalpopulation (psychology, pediatrics, gynecology, obstetrics, psychiatry …) to acknowledge the importance of a frequentyet particularly silenced grieving process. In this article focus will be placed on the perinatal losses which occur duringgestation, a mourning process which ebbs and flows, which has its own symptomatology and one which also requires itsown bespoke attention, training, and therapeutic listening. From reflection and clinical practice, relevant aspects whichoccur during this therapeutic process will be addressed. This professional accompaniment, which is necessary yet scarce,aims to enable the woman and her partner to sufficiently work through their grief, alleviate the current symptomatologyand, in the case of a subsequent pregnancy, reduce the risk of emotional imbalance in the mother, her partner and thefuture baby, which can lead to perinatal depression in the parents or emotional development problems in the baby. (AU)

La interrupció de l’embaràsja sigui espontània o voluntària suposa un impacte emocional intens tant en la dona com en la parella que altera el seumón emocional. L'elevat percentatge de dones que pateixen una pèrdua perinatal i les repercussions emocionals quecomporta a curt i llarg termini fan necessari replantejar el treball de les especialitats que atenen la població perinatal(psicologia, pediatria, ginecologia, obstetrícia, psiquiatria, etc.) per concedir la importància que té a un procés de dolfreqüent i especialment silenciat. Ens centrarem en les pèrdues perinatals que esdevenen al llarg de la gestació, unprocés de dol amb anades i tornades, amb simptomatologia pròpia i que requereix una atenció, formació i escoltaterapèutica també pròpia. Des de la reflexió i la pràctica clínica abordarem aspectes rellevants que tenen lloc durantaquest procés terapèutic. Aquest acompanyament professional, necessari i escàs, té com a objectiu que la dona i laseva parella, en cas de tenir-la, puguin elaborar prou el dol, alleujar la simptomatologia actual i, en cas d'una següentgestació, disminuir el risc de desajust emocional tant en la mare, com en la seva parella i en el futur nadó, que pot des-embocar en una depressió perinatal als pares o en problemes de desenvolupament emocional al nadó.(AU)

Alquiler o sustitución del embarazo? Sobre la importancia de los significantes en la construcción de sentido / Lloguer o substitució de l'embaràs? Sobre la importància dels significants en la construcció de sentit / Pregnancy Contract or Womb for Rent? About the importance of terms in the construction of meaning

In this article I will present the importance of critically revising the common uses of the terms to nominate the link established between those who gestate for other people and those who request gestation to acquire a baby. It is my intention to propose amore adequate term: relationship ofsurrogacy/ pregnancyreplacement. To do so, first, I will briefly mention how the use of language in assisted reproduction is far from neutral. Secondly, I will examine the most usednomenclatures in Spanish such as “contract pregnancy”, “womb for rent”, among others, and I will analyze them considering two criteria:the role of the pregnant person and the kind of relationship between that who gestates and that/those who want/s to be the baby’s mother/s and father/s. Finally, I will use both criteria to propose a new term.(AU)

En este artículo presentaré la importancia de revisar críticamente los términos usuales utilizados para denominar al vínculo que se establece entre quien gesta para otras personas y quienes solicitan la gestación para adquirir un bebé, con la intención de proponer un significante, a mi entender, más adecuado: relación dealquiler/sustitución del embarazo. Para ello, en primer lugar, aludiré sucintamente a cómoel uso del lenguaje en reproducción asistida no es neutral. En segundo lugar, examinaré las nomenclaturas más utilizadas en lengua castellana como por ejemplo “alquiler de vientre” y “gestación por sustitución”, entre otras, y las analizaré a través de dos criterios: el rol de la persona gestante y el tipo de relación entre quien gesta y quien/es quieren ser madre/s y/o padre/s.Por último, utilizaré ambos criterios para proponer el nuevo significante.(AU)

En aquest article presentaré la importància de revisar críticament els termes usuals utilitzats per a denominar al vincle que s'estableix entre qui gesta per a altres persones i els qui sol·liciten la gestació per a adquirir un bebè, amb la intenció de proposarun significant, al meu entendre, més adequat: relació delloguer/substitució de l'embaràs. Per a això, en primer lloc, al·ludiré succintament a com l'ús del llenguatge en reproducció assistida no és neutral. En segon lloc, examinaré les nomenclatures més utilitzades en llengua castellana com per exemple “lloguer de ventre” i “gestació per substitució”, entre altres, i les analitzaré a través de dos criteris: el rol de la persona gestant i el tipus de relació entre qui gesta i qui/és volen ser mare/s i/o pare/s.Finalment, utilitzaré tots dos criteris per a proposar el nou significant.(A)