RESUMO
This study aimed at evaluating the volume of gaps and voids, and the total porosity percentage of three calcium-silicate-based materials in mandibular molars apicoectomy by Micro-CT analysis. Thirty-three mesial roots of extracted human mandibular molars were instrumented and obturated. The apical 3mm of each root was resected and prepared. Root-end cavities were filled with EndoSequence BC Putty (BC); ProRoot MTA (MTA) and Biodentine (BIO). Samples were scanned using a Micro-CT scanner and the tridimensional images reconstructed. Percentage of gaps (VG%) and of voids (VV%) were obtained. Porosity percentage (Po%) was also assessed. Data were analysed using Student's t-test (P < 0.05). All materials presented gaps and voids. VG% was 2.006 (BC), 1.882 (MTA) and 1.450 (BIO), and VV% was 0.039 (BC), 0.021 (MTA) and 0.024 (BIO) with no statistical difference. Po% were 56.73 (BC), 51.94 (MTA) and 50.45 (BIO), with BC being statistically (P > 0.05) more porous.
Assuntos
Compostos de Alumínio , Materiais Restauradores do Canal Radicular , Compostos de Cálcio , Humanos , Óxidos , Obturação do Canal Radicular , Silicatos , Raiz Dentária , Microtomografia por Raio-XRESUMO
Dens invaginatus is an abnormal dental developmental, probably resulting of the invagination of mineralized tissues from the tooth crown surface before its calcification. The teeth that are most affected by this abnormality are the maxillary lateral incisors. This dental developmental anomaly has various types and the rarest is type III which has the worst prognosis, because of its complex anatomy. Conventional root canal therapy may not sufficiently resolve the case itself and in some circumstances the surgical intervention is also necessary. This report addresses a complex combined endodontic treatment of a type III dens invaginatus in a maxillary lateral incisor in an 18 years-old female patient, with an extensive periapical lesion affecting the buccal and palatine cortical bone, diagnosed by cone-beam computed tomography (CBCT). The case was conducted with the combination of endodontic and surgical treatment, under the use of the surgical operating microscope. The association of CBCT, visual magnification, XP-endo Finisher, bioceramic sealer, MTA Repair HP and bone graft were important to ensure predictable success.
RESUMO
In this case series, bacterial reduction promoted by antimicrobial photodynamic therapy (PDT) used during endodontic surgery was evaluated. Cases were also followed up, and the surgical outcome was reported. The study consisted of 19 teeth with posttreatment apical periodontitis that were consecutively treated by endodontic surgery. After apicoectomy, the root end was treated with PDT using methylene blue as the photosensitizer. Bacteriologic samples were taken from both the cut root surface and the root-end cavity before and after PDT. Samples were analyzed for the total bacterial and Streptococcus group counts using quantitative real-time polymerase chain reaction. EndoSequence BC-RRM Putty (Brasseler, Savannah, GA) was used as the root-end filling. Patients were followed up, and the surgical outcome was evaluated. The reduction in bacterial counts after the PDT approach was analyzed using the nonparametric Wilcoxon signed rank test. PDT significantly reduced the total bacterial and streptococcal counts in both root-end cavities and resected root surfaces (P < .05). The success rate for 15 teeth that were available for recall after 12 to 21 months was 93% under a loose evaluation criterion and 73% under a rigid one. Used during endodontic surgery, PDT significantly enhanced disinfection of the cut surface area and root-end cavity. Cases treated with PDT showed a high healing rate.
Assuntos
Apicectomia , Endodontia/métodos , Periodontite Periapical/microbiologia , Periodontite Periapical/terapia , Fotoquimioterapia/métodos , Ápice Dentário/microbiologia , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Carga Bacteriana , Terapia Combinada , Feminino , Seguimentos , Humanos , Masculino , Azul de Metileno/uso terapêutico , Pessoa de Meia-Idade , Fármacos Fotossensibilizantes/uso terapêutico , Streptococcus , Resultado do TratamentoRESUMO
The modern surgical endodontic treatment is a safe and predictable procedure with high success rate. However, several factors can retard or impede the proper healing process. Use of a high speed handpiece during hard tissues management (osteotomy and apical resection) can potentially be one of these factors. Formation of metallic debris from the surgical diamond burs, production of necrotic local tissue due to overheating and the direct liberation of air from conventional handpiece into the working area are potential irritants able to delay the tissue healing. The aim of the present article is to report the histopathological findings of the trans-operational accidental contamination with oil in the surgical area during an endodontic surgery.
RESUMO
As fraturas dentárias estão entre os problemas mais comuns na rotina odontológica veterinária. As principais alternativas para a solução deste problema, são tratamentos endodônticos ou a extração dentária. Em ambos os casos,o sucesso é diretamente ligado à qualidade técnica da execução. Observa-se na rotina odontológica, problemas relacionados à falhas na execução da exodontia com resquício de fragmentos de raízes, falhas do tratamento endodôntico e manutenção de processos infecciosos. Os casos aqui relatados chamam a atenção pela falha na execução e na escolha inadequada do tipo de tratamento o que levou ao insucesso, desenvolvimento de infecção periapical e dor.(AU)
Dental fractures are among the most common problems in veterinary dental routine. The main options forsolving this problem are endodontic treatment ar tooth extraction. In both cases, success is directly linked to the technical quality of the execution. It is observed in routine, dental problems related to failures in implementing the extraction with holdover from root fragments, root canal treatment failures and maintenance of infections. The cases reported here draw attention by failure to perform and the inappropriate choice of the type of treatment which led to failure, development of periapical infection and pain.(AU)
Fracturas dentales de los problemas más comunes en la rutina dental veterinaria. As principais alternativas para a solução deste problema, são tratamentos endodônticos ou a extração dentária. En ambos casos, el éxito está directamente relacionada con la calidad técnica de la ejecución . Se observa en la rutina dental, problemas de falias en la aplicación de la extracción con remanente de restos radiculares, los fracasos del tratamiento del conducto radicular y el mantenimiento de las infecciones. Los casos reportados aquí llaman la atención par la falta de cumplimiento y la elección inapropiada del tipo de tratamiento que dio lugar a un fallo, el desarrollo de la infección periapical y el dolor.(AU)
Assuntos
Animais , Cães , Doença Iatrogênica/veterinária , Doenças da Polpa Dentária/cirurgia , Doenças da Polpa Dentária/veterinária , Doenças Periapicais/veterinária , Apicectomia/veterináriaRESUMO
As fraturas dentárias estão entre os problemas mais comuns na rotina odontológica veterinária. As principais alternativas para a solução deste problema, são tratamentos endodônticos ou a extração dentária. Em ambos os casos,o sucesso é diretamente ligado à qualidade técnica da execução. Observa-se na rotina odontológica, problemas relacionados à falhas na execução da exodontia com resquício de fragmentos de raízes, falhas do tratamento endodôntico e manutenção de processos infecciosos. Os casos aqui relatados chamam a atenção pela falha na execução e na escolha inadequada do tipo de tratamento o que levou ao insucesso, desenvolvimento de infecção periapical e dor.
Dental fractures are among the most common problems in veterinary dental routine. The main options forsolving this problem are endodontic treatment ar tooth extraction. In both cases, success is directly linked to the technical quality of the execution. It is observed in routine, dental problems related to failures in implementing the extraction with holdover from root fragments, root canal treatment failures and maintenance of infections. The cases reported here draw attention by failure to perform and the inappropriate choice of the type of treatment which led to failure, development of periapical infection and pain.
Fracturas dentales de los problemas más comunes en la rutina dental veterinaria. As principais alternativas para a solução deste problema, são tratamentos endodônticos ou a extração dentária. En ambos casos, el éxito está directamente relacionada con la calidad técnica de la ejecución . Se observa en la rutina dental, problemas de falias en la aplicación de la extracción con remanente de restos radiculares, los fracasos del tratamiento del conducto radicular y el mantenimiento de las infecciones. Los casos reportados aquí llaman la atención par la falta de cumplimiento y la elección inapropiada del tipo de tratamiento que dio lugar a un fallo, el desarrollo de la infección periapical y el dolor.
Assuntos
Animais , Cães , Doença Iatrogênica/veterinária , Doenças Periapicais/veterinária , Doenças da Polpa Dentária/cirurgia , Doenças da Polpa Dentária/veterinária , Apicectomia/veterináriaRESUMO
O tratamento endodôntico atualmente é o tratamento de escolha para dentes fraturados em diversos centros veterinários que contam com serviço odontológico especializado no país. Existem vários tipos de tratamentos endodônticos e a indicação depende de diversos fatores. A cirurgia endodôntica apresentada neste relato é uma alternativa ao tratamento endodôntico em 2 sessões realizado com frequência em dentes com necrose pulpar e lesão periapical. Apesar de ser um procedimento mais invasivo, tem maior eficiência e pode ser realizada em apenas uma sessão. O índice de sucesso do tratamento na odontologia veterinária, é avaliado essencialmente através do acompanhamento radiográfico, que na maior parte das vezes falha porque o responsável pelo paciente não o leva para realizar, portanto a atualização técnica para oferecer tratamentos com maior eficiência e mais rápida solução é uma busca constante.(AU)
Root canal therapy is currently the treatment of choice for teeth fractured in several veterinary centers with specialized dental service in the country. There are several types of endodontic treatments and the indication depends on several factors. The endodontic surgery presented in this report is an alternative to endodontic treatment in two sessionsheld frequently in teeth with pulp necrosis and apical periodontitis. Although a more invasive procedure is more efficient and can be performed in a single session. The success rate of treatment in veterinary dentistry, is evaluated mainly byradiographic follow-up, which in most cases fails because the charge of the patient does not lead him to perform, so thetechnical upgrade to offer treatments more efficiently and faster solution is a constant search.(AU)
El tratamiento de conducto es actualmente el tratamiento de elección para los dientes fracturados en varios centros veterinarios con servicio dental especializado en el país. Hay varios tipos de tratamientos de endodoncia y la indicación depende de varios factores. La cirugía endodóntica que se presenta en este informe es una alternativa al tratamiento endodóntico en dos sesiones celebradas con frecuencia en los dientes con necrosis pulpar y periodontitis apical. Aunque un procedimiento más invasivo es más eficiente y se puede realizar en una sola sesión. La tasa de éxito del tratamiento en odontología veterinaria, se evalúa principalmente por un seguimiento radiográfico, que en Ia mayoría de los casos falia porque el responsable dei paciente no le lleva a realizar, por 10que Ia actualización técnica para ofrecer los tratamientos más eficiente y más rápida solución es una búsqueda constante.(AU)
Assuntos
Animais , Cães , Doenças Periapicais/cirurgia , Doenças Periapicais/veterinária , Periodontite Periapical/cirurgia , Periodontite Periapical/veterinária , Cavidade Pulpar/cirurgia , Materiais BiocompatíveisRESUMO
O tratamento endodôntico atualmente é o tratamento de escolha para dentes fraturados em diversos centros veterinários que contam com serviço odontológico especializado no país. Existem vários tipos de tratamentos endodônticos e a indicação depende de diversos fatores. A cirurgia endodôntica apresentada neste relato é uma alternativa ao tratamento endodôntico em 2 sessões realizado com frequência em dentes com necrose pulpar e lesão periapical. Apesar de ser um procedimento mais invasivo, tem maior eficiência e pode ser realizada em apenas uma sessão. O índice de sucesso do tratamento na odontologia veterinária, é avaliado essencialmente através do acompanhamento radiográfico, que na maior parte das vezes falha porque o responsável pelo paciente não o leva para realizar, portanto a atualização técnica para oferecer tratamentos com maior eficiência e mais rápida solução é uma busca constante.
Root canal therapy is currently the treatment of choice for teeth fractured in several veterinary centers with specialized dental service in the country. There are several types of endodontic treatments and the indication depends on several factors. The endodontic surgery presented in this report is an alternative to endodontic treatment in two sessionsheld frequently in teeth with pulp necrosis and apical periodontitis. Although a more invasive procedure is more efficient and can be performed in a single session. The success rate of treatment in veterinary dentistry, is evaluated mainly byradiographic follow-up, which in most cases fails because the charge of the patient does not lead him to perform, so thetechnical upgrade to offer treatments more efficiently and faster solution is a constant search.
El tratamiento de conducto es actualmente el tratamiento de elección para los dientes fracturados en varios centros veterinarios con servicio dental especializado en el país. Hay varios tipos de tratamientos de endodoncia y la indicación depende de varios factores. La cirugía endodóntica que se presenta en este informe es una alternativa al tratamiento endodóntico en dos sesiones celebradas con frecuencia en los dientes con necrosis pulpar y periodontitis apical. Aunque un procedimiento más invasivo es más eficiente y se puede realizar en una sola sesión. La tasa de éxito del tratamiento en odontología veterinaria, se evalúa principalmente por un seguimiento radiográfico, que en Ia mayoría de los casos falia porque el responsable dei paciente no le lleva a realizar, por 10que Ia actualización técnica para ofrecer los tratamientos más eficiente y más rápida solución es una búsqueda constante.
Assuntos
Animais , Cães , Doenças Periapicais/cirurgia , Doenças Periapicais/veterinária , Periodontite Periapical/cirurgia , Periodontite Periapical/veterinária , Cavidade Pulpar/cirurgia , Materiais BiocompatíveisRESUMO
Os cistos radiculares são as lesões císticas mais comuns dos maxilares, e apresentam como local de predileção a região anterior da maxila. Seu tratamento pode ser realizado cirurgicamente associado ao tratamento endodôntico da unidade envolvida. O objetivo do presente artigo é relatar um caso clínico de um cisto radicular maxilar, através de associação do tratamento endodôntico e cirúrgico, utilizando o agregado trióxido mineral (MTA) na obturação retrógrada das unidades envolvidas... (AU)
Radicular cysts are the most common cystic lesions of the jaws, and present as a place of predilection to previous region of the maxilla. Your treatment may be accomplished surgically associated the endodontic treatment of the unit involved. The goal of this article is to report a case of a radicular cyst jaw, through association of surgical and endodontic treatment, using mineral trioxide aggregate (MTA) in retrograde obturation of the units involved... (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Obturação Retrógrada , Cisto Radicular , Maxila/cirurgia , Doenças Maxilares , Maxila/patologiaRESUMO
Dens invaginatus is a well-known malformation of teeth, which probably results from an invagination of enamel organ into dental papilla during tooth development. The endodontic treatment of invaginated teeth may be challenging due to difficulties in accessing the root canals and also due to complex variations of internal morphology. This article presents the endodontic management and follow-up in a rare case of right mandibular second premolar with Oehlers' type III dens invaginatus. The result of cold pulp testing was positive for this tooth but it was associated to a sinus tract and periapical lesion. Herein, it is described the root canal therapy of this tooth combined with periapical surgery, emphasizing the importance of proper diagnosis and planning by using cone beam computed tomography (CBCT). This case report presents the proper periapical healing 6 months after the combination of nonsurgical and surgical treatments. It also shows that CBCT is an important auxiliary examination to avoid errors in diagnosis and subsequent treatment of dental anomalies.
Dens invaginatus é uma malformação dentária já bem reconhecida, que provavelmente resulta de uma invaginação do órgão do esmalte para dentro da papila dentária durante o desenvolvimento do dente em questão. O tratamento endodôntico de dentes invaginados pode ser um desafio devido às dificuldades de acesso aos canais radiculares e também devido à complexidade da morfologia interna. Este artigo apresenta o manejo endodôntico e o acompanhamento de um caso raro de segundo pré-molar inferior direito com dens invaginatus Tipo III de Oehlers. O resultado do teste de sensibilidade pulpar ao frio foi positivo para este dente, mas o mesmo estava associado a uma fístula e lesão periapical. Relata-se o tratamento de canal deste dente associado à cirurgia periapical, enfatizando a importância de um correto diagnóstico e plano de tratamento, utilizando a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Este relato de caso mostra reparo periapical adequado 6 meses após a combinação dos tratamentos não-cirúrgico e cirúrgico. Mostra também que a TCFC é um importante exame auxiliar para evitar erros no diagnóstico e posterior tratamento de anomalias dentárias.
Assuntos
Criança , Humanos , Masculino , Dente Pré-Molar/patologia , Dens in Dente/terapia , Mandíbula/patologiaRESUMO
A cirurgia paraendodôntica é o tratamento de lesões perirradiculares através de um conjunto de procedimentos por meio cirúrgico, cujo objetivo entre outros visa resolver complicações decorrentes do tratamento endodôntico mal sucedido. A obturação retrógrada, uma das modalidades da cirurgia paraendodôntica, cnsiste na remoção do ápice da raiz, seguida de um preparo de uma cavidade e obturação desse espaço com material adequado. Vários materiais tem sido propostos, com o objetivo de promover o selamento do canal radicular por via retrógrada, dentre os quais podemos citar o Super EBA, o amálgama de prata e o MTA. Este trabalho se propõe através de uma revisão de literatura determinar entre os materiais retrobturadores, aquele que apresenta propriedades aceitáveis para a sua utilização na prática cirúrgica.
Endodontic surgery is the treatment of periradicular lesions by any surgical procedure to solve complications of unsucccessful the endodontic treatment. Retrograde filling, one of the surgery modalities, consists in removing the apex of the root, followed by the preparation of the cavity and its filling with appropriate materials such as Super-EBA, amalgam and MTA. The purpose of this literature review is determinate among the root-end filling materials witch one presents acceptable properties for it uses in surgical practice.