Potencial remineralizante de una saliva sintética: estudio in vitro / Remineralizing potential of synthetic saliva: an in vitro study / Potencial remineralizador de uma saliva sintética: um estudo in vitro

RESUMEN Objetivo : Evaluar el efecto remineralizante de una saliva sintética en el esmalte dental bovino erosionado. Materiales y métodos : Se prepararon 50 bloques de esmalte de dientes de bovino. Las muestras fueron divididas en 5 grupos de estudio según el tratamiento: grupo A (Colgate Total®, pasta de dientes que contiene fluoruro), grupo B (MI Paste Plus®, pasta de dientes que contiene fosfopéptido de caseína-fosfato de calcio amorfo [CPP-ACP] con fluoruro), grupo C (Salival® Solución, saliva sintética), grupo D (agua destilada) y grupo E (sin tratamiento). Todos los especímenes de los grupos A, B, C y D recibieron ataques con ácido cítrico al 0,5 % durante 2 minutos a las 0, 8, 24 y 32 horas. Después de cada ataque ácido, se aplicaron las pastas de dientes correspondientes a cada grupo de tratamiento. Luego se procedió a evaluar el grado de mineralización mediante microscopía Raman y la microdureza superficial mediante microdureza Vickers. Resultados : Respecto al grado de mineralización y la dureza superficial, no se encontraron diferencias significativas (p > 0,05) en el esmalte dental bovino erosionado tratado con Colgate Total®, MI Paste Plus® y Salival® Solución en comparación con las muestras de esmalte sano; sin embargo, todas presentaron un grado de mineralización y dureza superficial significativamente mayor que las muestras de esmalte de dientes bovinos erosionados conservados en agua destilada (p < 0,05). Conclusión : Este estudio in vitro muestra que la saliva sintética Salival® Solución tiene un potencial remineralizante en el esmalte bovino erosionado.

ABSTRACT Objective : To evaluate the remineralizing effect of synthetic saliva on eroded bovine dental enamel. Materials and methods : 50 enamel blocks were prepared from bovine teeth. The specimens were divided into 5 study groups according to treatment: group A (Colgate Total®, toothpaste containing fluoride), group B (MI Paste Plus®, toothpaste containing casein phosphopeptide, amorphous calcium phosphate [CPP-ACP] with fluoride), group C (Salival® Solution, synthetic saliva), group D (distilled water) and group E (no treatment). All specimens in groups A, B, C and D received 0.5% citric acid attacks for 2 minutes at 0, 8, 24 and 32 hours. After each acid attack, toothpastes corresponding to each treatment group were applied. The degree of mineralization was then evaluated by Raman microscopy and surface microhardness by Vickers microhardness. Results : Regarding the degree of mineralization and surface hardness, no significant differences (p > 0.05) were found in the eroded bovine tooth enamel treated with Colgate Total®, Mi Paste Plus® and Salival® Solution in comparison with the healthy enamel samples. But all presented a significantly higher degree of mineralization and surface hardness than the eroded bovine tooth enamel samples preserved in distilled water (p < 0.05). Conclusion : This in vitro study shows that the synthetic saliva Salival® Solution has a remineralizing potential on eroded bovine enamel.

RESUMO Objetivo : Avaliar o efeito remineralizante de uma saliva sintética no esmalte dentário bovino erodido. Materiais e métodos : Foram preparados 50 blocos de esmalte de dentes de bovinos. As amostras foram divididas em 5 grupos de estudo de acordo com o tratamento: grupo A (Colgate Total®, pasta dentífrica contendo flúor), grupo B (MI Paste Plus®, pasta dentífrica contendo fosfopeptídeo de caseína, fosfato de cálcio amorfo [CPP-ACP] com flúor), grupo C (Salival® Solution, saliva sintética), grupo D (água destilada) e grupo E (sem tratamento). Todos os espécimes dos grupos A, B, C e D receberam um ataque ácido cítrico a 0,5% durante 2 minutos às 0, 8, 24 e 32 horas. Após cada ataque ácido, foram aplicadas as pastas dentífricas correspondentes a cada grupo de tratamento. O grau de mineralização foi então avaliado por microscopia Raman e a microdureza superficial por microdureza Vickers. Resultados : Relativamente ao grau de mineralização e à dureza da superfície, não foram encontradas diferenças significativas (p > 0,05) no esmalte dentário bovino erodido tratado com Colgate Total®, Mi Paste Plus® e Salival® Solution em comparação com as amostras de esmalte saudável. Mas todos mostraram um grau significativamente mais elevado de mineralização e dureza superficial do que as amostras de esmalte de dentes de bovinos erodidos preservados em água destilada (p < 0,05). Conclusão : Este estudo in vitro mostra que a saliva sintética Salival® Solution tem um potencial remineralizante no esmalte bovino erodido.

Efeito protetor de dentifrícios fluoretados associados ao polímero aminometacrilato no desgaste erosivo do esmalte / Protective effect of fluoride dentifrices in association with aminomethacrylate polymer against the enamel erosive wear

O desgaste dental erosivo tem se tornado uma condição cada vez mais preocupante, com taxas globais de prevalência crescentes, principalmente em indivíduos jovens. Os polímeros formadores de filme têm sido investigados como uma alternativa para o controle da progressão do desgaste dental erosivo, especialmente quando associados a compostos fluoretados, protegendo o tecido dental contra a ação dos ácidos. Dentre eles está o aminometacrilato, que mostrou resultados promissores em estudos prévios sob a forma de solução, porém seu efeito quando adicionado a formulações de dentifrícios ainda não havia sido pesquisado. Dessa forma, o presente estudo visou avaliar o potencial protetor da associação do aminometacrilato com dentifrícios fluoretados frente à erosão inicial e ao desgaste erosivo do esmalte. Para isso, 72 espécimes em esmalte bovino polido foram alocados aleatoriamente em seis níveis de tratamento: erosão (controle negativo sem desafio abrasivo- CNE), abrasão sem dentifrício (controle negativo da abrasão- CNA), dentifrício sem agente ativo (placeboPL), dentifrício com fluoreto de sódio (NaF ­ 1450 ppm F-), dentifrício experimental com aminometacrilato (AMC ­ 4%) e dentifrício fluoretado com aminometacrilato (AMC+F). O grupo CNE foi submetido apenas à ciclagem erosiva, e os demais passaram por desafios erosivos e abrasivos. A ciclagem erosiva/abrasiva consistiu em imersão dos espécimes em saliva humana (1h) para a formação da película adquirida, exposição ao ácido cítrico 0,3% por 5 minutos (4x/dia) e aplicação dos tratamentos (2x/dia), intercalados por imersão em saliva humana (1h), todos sob agitação (30 rpm). A ciclagem foi repetida por 5 dias. A microdureza superficial Knoop (KN) dos espécimes foi analisada no primeiro dia da ciclagem para avaliação da erosão inicial do esmalte. A análise foi realizada em quatro momentos: KNinicial (esmalte sadio), KNE1(após a primeira exposição ao ácido), KNT (após o tratamento), KNE2 (após a segunda exposição ao ácido). Com base nestes valores, foram calculados o potencial de reendurecimento (%Re = [(KNT-KNE1) / (KNE1)] x 100) e de proteção do esmalte (%Prot = [(KNE2-KNE1) / (KNE1)] × 100). A análise perfilométrica foi realizada antes e depois do término da ciclagem (após 5 dias) para determinação da perda de estrutura (em µm). O potencial de adsorção de flúor solúvel em KOH no esmalte foi analisado ao final do ciclo erosivo (µg/cm2). Espécimes representativos de cada grupo foram observados em microscopia eletrônica de varredura após o término da ciclagem. Foram aplicados os testes ANOVA um fator e Tukey (5%). Os valores para %Re foram: CNE (3,11±4,09)a; CNA (1,62±11,38)a; PL (1,78±3,51)a; AMC (5,59±3,08)a; F (7,53±9,17)a; AMC+F (20,23±7,10)b. Para %Prot foram: CNE (-50,68±5,27)a; CNA (-49,71±6,43)a; PL (-51,65±3,74)a AMC (-41,21±8,47)b; F (-34,10±5,99)b; AMC+F (-19,80±7,95)c. Para perda estrutural: CNE (7,46±2,26)a, CNA (10,14±2,08)ab, PL(13,11±2,69)c, AMC (7,74±2,10)a, F (11,38±2,07)bc, AMC+F (7,52±2,59)a. Para flúor adsorvido na superfície foram observados os valores de: CNE (0,160 ±0,069)a; CNA (0,179 ±0,034)a; PL (0,275 ±0,142)a; AMC (0,422 ±0,161)a; F (1,29 ±0,311)b; AMC+F (1,46 ±0,217)b. Concluiu-se que a adição do copolímero aminometacrilato em dentifrícios potencializou o efeito do fluoreto de sódio contra a erosão inicial do esmalte e o desgaste erosivo do esmalte (AU)

The erosive tooth wear (ETW) has been a cause of concern, because its prevalence rates have increased in the recent years, mainly in young individuals. Film-forming polymers have been investigated as an alternative to control erosive tooth wear (ETW) progression, notably when associated to fluoride compounds, protecting the dental tissues against acids. Among them, the aminomethacrylate polymer has shown promissing results in previous studies. Nevertheless, its performance when added to toothpaste formulations remains unknown. Therefore, this study aims to evaluate the protective potential of fluoride toothpastes associated with aminomethacrylate against the initial erosion and erosive wear in enamel. For this, 72 polished bovine enamel specimens were divided in six treatments: ultra-pure water (erosion negative control without abrasive challenge- ENC), ultra-pure water (abrasion negative control abrasion without toothpaste- ANC), toothpaste without active agent (placebo- PL), experimental toothpaste with aminomethacrylate (AMC- 4% - AMC), toothpaste with sodium fluoride (NaF- 1450 ppm F- - F), and experimental toothpaste with sodium fluoride + aminomethacrylate (NaF+AMC ­ AMC+F). The NC group was subjected to erosion only. The other groups were subjected to erosion + abrasion. Three response variables were analyzed: initial erosion with Knoop surface microhardness (KN) in the first day of the cycle; enamel loss with profilometric analysis (µm), and surface adsorbed fluoride concentration at the end of the cycle. The erosive/abrasive cycling consisted in immersion of the specimens in human saliva (1 h) to form the acquired pellicle, exposure to citric acid (0.3%) for 5 minutes (4x/day) and treatments application under abrasion (2x/day), with immersion in saliva in the intermediate periods (1 h), all the immersions were realized under constant agitation (30 rpm). This cycling was repeated for 5 days. The microhardness was assessed in four moments: KNinitial (sound enamel), KNE1 (after the first acid exposure), KNT (after the treatment), KNE2 (after the second acid exposure). With these values it was calculated rehardening potential (%Re =[(KNT-KNE1) / (KNE1)] x 100), and protective potential (%Prot = [(KNE2-KNE1) / (KNE1)]100). The profilometric analysis was performed before the first cycle and after the last cycle. Then, the difference between the initial and final profiles were calculated to the enamel loss. Representative specimens from each group were analyzed by scanning electron microscopy (SEM). The data was analyzed by One-Way ANOVA and Tukey Test (5%). The values regarding %Re were: ENC (3,11±4,09)a; ANC(1,62±11,38)a; PL (1,78±3,51)a; AMC (5,59±3,08)a; F (7,53±9,17)a; AMC+F(20,23±7,10)b. For %Prot were observed the values: ENC (-50,68±5,27)a; ANC (-49,71±6,43)a; PL (-51,65±3,74)a; AMC (-41,21±8,47)b; F (-34,10±5,99)b; AMC+F (-19,80±7,95)c. Enamel loss were reported by the following values: ENC (7,46±2,26)a,ANC (10,14±2,08)ab, PL (13,11±2,69)c, AMC (7,74±2,10)a, F (11,38±2,07)bc, AMC+F(7,52±2,59)a. Surface adsorbed fluoride concentration was assessed, and thefollowing values were found: ENC (0,160 ±0,069)a; ANC (0,179 ±0,034)a; PL (0,275±0,142)a; AMC (0,422 ±0,161)a; F (1,29 ±0,311)b; AMC+F (1,46 ±0,217)b. It wasconcluded that the addition of aminomethacrylate copolymer to toothpaste enhancesthe effect of sodium fluoride against initial enamel erosion and erosive wear(AU)

Biocorrosão dentária: uma revisão de literatura

A Biocorrosão é a desmineralização do dente causada pela exposição frequente a ácidos intrínsecos e/ou extrínsecos. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão de literatura sobre prevalência, etiologia, diagnóstico, prevenção, tratamento e acompanhamento da biocorrosão. Realizou-se uma pesquisa avançada nas bases de dados PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Portal Periódicos CAPES com os descritores em ciências da saúde DeCS e MeSH. Foram incluídos artigos publicados em revistas científcas nos últimos 10 anos, em suas versões completas, em português, inglês e espanhol. Artigos duplicados, livros e teses foram excluídos.Ao final, 5.474 artigos foram encontrados e, após a leitura dos títulos e resumos, 40 artigos foram selecionados para a leitura completa.A biocorrosão dos tecidos dentários está cada vez mais comum na população em geral; atualmente, cerca de 29% dos adultos apresentam sinais da doença. Por isso, seu diagnóstico deve ser feito o mais precocemente possível, evitando danos graves à estrutura dentária. Para isso, os cirurgiões-dentistas devem estar atentos à exposição bucal a ácidos gástricos e a hábitos alimentares com consumo frequente de alimentos ou bebidas ácidas, os quais são os principais agentes etiológicos dessa condição, enquanto reconhecem os sinais clínicos associados. A prevenção é importante em todos os estágios, e o tratamento varia entre restaurações diretas, indiretas ou coroas totais. Além disso, a orientação do paciente e o acompanhamento dessa condição são fundamentais. Conclui-se que medidas preventivas são indispensáveis para evitar ou paralisar a progressão da doença e o tratamento deve priorizar abordagens minimamente invasivas, sendo crucial acompanhá-las para garantir um bom controle dessa condição.

Efeito protetor de enxaguatórios com diferentes fluoretos utilizados previamente aos desafios erosivos/abrasivos em esmalte e dentina / Protective effect of solutions with different fluorides used previously to erosive/abrasive challenges in enamel and dentin

Aim: To evaluate the protection offered by commercial mouthwashes containing sodium fluoride or stannous chloride associated with sodium fluoride to enamel and dentin, prior to erosive and abrasive cycling. Materials and Methods: Enamel and dentin samples were obtained from bovine incisors and subdivided into 3 groups (n=10), according to the fluoridated ingredient tested: FS (sodium fluoride - NaF (225 ppm)); FE (tin fluoride - NaF + SnCl2 (800 ppm Sn2+)); control (distilled water). The samples were submitted to an erosive/abrasive cycle with immersion in citric acid (lemon soda for 5 min, 4×/day, 5 days, with remineralization intervals in artificial saliva for 60 min). Abrasion was carried out with an electric brush (200 g/force) after the first and last cycles, 2x/day, and immediately afterward immersed in the tested solutions. Structure loss was obtained by optical profilometry. The data were subjected to analysis of variance and multiple comparison for each substrate separately. Results: For enamel there was a difference between the groups (p = 0.027), with the FS showing less loss of structure compared to the control 2.02 (±0.48). The FE group showed similar loss to the control and FS 2.32 (±0.58)ab. For dentin there was a difference between the groups (p = 0.011), with FE showing less loss of structure compared to the other groups, 0.82 (25% - 0.34; 75% - 0.95). Discussion: The protection of fluorides in erosive/abrasive challenges depends on the type and dental substrate. Conclusion: Mouthwash with sodium fluoride prior to erosive/abrasive challenges caused less loss of enamel surface, while for dentin, sodium fluoride associated with stannous chloride caused less loss of structure.

Objetivo: Avaliar a proteção oferecida por soluções para bochecho de fluoreto de sódio ou cloreto de estanho associado ao fluoreto de sódio ao esmalte e à dentina, previamente à ciclagem erosiva e abrasiva. Materiais e Métodos: Amostras de esmalte e dentina foram obtidas a partir de incisivos bovinos e subdivididas em 3 grupos (n=10), de acordo com o princípio ativo fluoretado testado: FS (fluoreto de sódio - NaF (225 ppm)); FE (fluoreto de estanho - NaF + SnCl2 (800 ppm Sn2+)); controle (água destilada). As amostras foram submetidas a um ciclo erosivo/abrasivo com imersão em ácido cítrico (refrigerante de limão por 5 min, 4×/dia, 5 dias, com intervalos de remineralização em saliva artificial por 60 min). A abrasão foi realizada com escova elétrica (200 g/força) após o primeiro e o último ciclos, 2×/dia, e logo em seguida imersos nas soluções testadas. A perda de estrutura foi obtida por perfilometria óptica. Os dados foram submetidos à análise de variância e comparação múltipla para cada substrato separadamente. Resultados: Para esmalte houve diferença entre os grupos (p = 0,027), tendo o FS apresentados menor perda de estrutura comparado ao controle 2,02 (±0,48). O grupo FE apresentou perda similar ao controle e ao FS 2,32 (±0,58)ab. Para dentina houve diferença entre os grupos (p = 0,011), sendo que o FE apresentou menor perda de estrutura comparado aos demais grupos 0,82 (25% - 0,34; 75% - 0,95). Discussão: A proteção dos fluoretos em desafios erosivos/abrasivos depende do tipo e do substrato dental. Conclusão: O bochecho com fluoreto de sódio previamente aos desafios erosivos/abrasivos apresentou menor perda de superfície em esmalte, enquanto para dentina o fluoreto de sódio associado ao cloreto de estanho apresentou menor perda de estrutura.

Avaliação do potencial erosivo de bebidas ácidas / Evaluation of the erosive potential of acid drinks

Objetivo: o presente estudo teve como objetivo avaliar, in vitro, o potencial erosivo para o esmalte dentário de bebidas ácidas, comumente ingeridas pela população e encontradas com frequência no comércio da grande Florianópolis, SC, Brasil. Método: a mensuração do potencial erosivo das bebidas foi realizada através da detecção do potencial hidrogeniônico (pH) e acidez titulável (AT). A amostra foi composta por refrigerantes à base de cola, Coca-Cola® e Pepsi®; isotônicos Gatorade®-morango e maracujá e Powerade®-mix de frutas; Chás industrializados Natural Tea®-limão e Chá Matte Leão®-natural; energéticos Red Bull® e Monster Energy®; sucos naturais de Laranja Pera e de Limão Taiti; água saborizada H2OH!®-sabor limão; e água mineral, para o grupo controle. O pH foi aferido com pHmetro digital (Sensoglass SP1800) e para a AT foi utilizado o método padronizado pelo Instituto Adolfo Lutz, todos os ensaios foram realizados em triplicata. Para a análise estatística descritiva, foram empregados teste t e a ANOVA. Resultados: os menores valores de pH foram encontrados para a bebida Coca-Cola® e suco de limão com 2,3. Para AT, as amostras que apresentaram os maiores valores foram os sucos naturais, com 35,1 para o suco de limão e 13,5 para o suco de laranja. Todas as bebidas analisadas possuem potencial erosivo ao esmalte dental, por apresentarem valores de pH menores que 5,5. Quanto as mensurações de AT, os sucos naturais apresentaram os maiores valores. Conclusão: todas as bebidas do estudo foram consideradas iminentemente erosivas à estrutura dental.(AU)

Objetivo: o presente estudo teve como objetivo avaliar, in vitro, o potencial erosivo para o esmalte dentário de bebidas ácidas, comumente ingeridas pela população e encontradas com frequência no comércio da grande Florianópolis, SC, Brasil. Método: a mensuração do potencial erosivo das bebidas foi realizada através da detecção do potencial hidrogeniônico (pH) e acidez titulável (AT). A amostra foi composta por refrigerantes à base de cola, Coca-Cola® e Pepsi®; isotônicos Gatorade®-morango e maracujá e Powerade®-mix de frutas; Chás industrializados Natural Tea®-limão e Chá Matte Leão®-natural; energéticos Red Bull® e Monster Energy®; sucos naturais de Laranja Pera e de Limão Taiti; água saborizada H2OH!®-sabor limão; e água mineral, para o grupo controle. O pH foi aferido com pHmetro digital (Sensoglass SP1800) e para a AT foi utilizado o método padronizado pelo Instituto Adolfo Lutz, todos os ensaios foram realizados em triplicata. Para a análise estatística descritiva, foram empregados teste t e a ANOVA. Resultados: os menores valores de pH foram encontrados para a bebida Coca-Cola® e suco de limão com 2,3. Para AT, as amostras que apresentaram os maiores valores foram os sucos naturais, com 35,1 para o suco de limão e 13,5 para o suco de laranja. Todas as bebidas analisadas possuem potencial erosivo ao esmalte dental, por apresentarem valores de pH menores que 5,5. Quanto as mensurações de AT, os sucos naturais apresentaram os maiores valores. Conclusão: todas as bebidas do estudo foram consideradas iminentemente erosivas à estrutura dental.(AU)

UTILIZAÇÃO CLÍNICA DO TETRAFLUORETO DE TITÂNIO NA ODONTOLOGIA: UMA REVISÃO CRÍTICA / CLINICAL USE OF TITANIUM TETRAFLUORIDE IN DENTISTRY: A CRITICAL REVIEW

Objetivo: avaliar a eficácia preventiva e terapêutica do tetrafluoreto de titânio (TiF4) em ensaios clínicos randomizados (ECR) e não randomizados (N-ECR). Materiais e Métodos: estudos sobre a eficácia do tetrafluoreto de titânio em esmalte e dentina, testado em diferentes veículos e formulações, foram obtidos nas seguintes bases de dados: PubMed, Cochrane Library, Scopus, Web of Science, LILACS/BBO e EMBASE, sem limite de ano de publicação ou idioma. Resultados: seis estudos com abordagem preventiva e terapêutica do TiF4 sobre a superfície dentária foram incluídos. Destes, três ECR e três N-ECR. Por meio da tabulação e categorização dos artigos, notou-se que o TiF4 obteve efeito positivo na prevenção da cárie em três estudos; efeito nulo no tratamento de lesões cariosas em dois; e apenas um estudo apresentou efeito negativo no tratamento da erosão quando comparado aos outros compostos fluoretados. Conclusão: Embora haja estudos na literatura, com distintos delineamentos metodológicos comprovando a eficácia do TiF4, tanto na prevenção quanto no tratamento de lesões de cárie e erosivas, ainda é necessário que mais ensaios clínicos randomizados sejam realizados, com o intuito de validar a eficácia da utilização clínica deste composto fluoretado.

Objective: to analyze the preventive and therapeutic efficacy of titanium tetrafluoride (TiF4) in studies with a methodological design based on randomized clinical trials (RCT) and non-randomized (N-RCT). Materials and Methods: data on the behavior of titanium tetrafluoride in enamel and dentin, tested in several vehicles and formulations, were extracted in the following databases: PubMed, Cochrane Library, Scopus, Web of Science, LILACS/BBO and EMBASE, without limitation of publication year or language. Results: six studies were obtained with preventive and therapeutic approach of TiF4 on the dental surface. Three studies were RCT and three were N-RCT. Through tabulation and categorization of articles, it was noticed that TiF4 showed a positive effect in caries prevention in three studies; a null effect in caries treatment was observed in two; and only one study had a negative effect in erosion treatment when compared to the other fluoridated compounds. Conclusion: Although there are several studies in the literature, with different methodological designs, proving the efficacy of TiF4 both in prevention and in therapeutic treatments of caries and dental erosion, it is still necessary that more clinical controlled studies be conducted, in order to validate the clinical use efficacy of this fluoride compound.

The ability of different formulations of artificial saliva to protect dentin from erosive wear / Ação protetora de diferentes formulações de saliva artificial no desgaste erosivo

Objective: Evaluate the protective effect of artificial saliva formulations associated or not with mucin on dentin. Materials and Methods: Bovine dentin specimens were randomly allocated to 10 groups (n = 20) according to the artificial saliva tested and the presence or absence of mucin: Amaechi et al. (1998); Klimek et al. (1982); Vieira et al. (2005) and Eisenburger et al. (2001) and deionized water (control). Samples were submitted to an erosive cycle consisting of two immersions of 120 min in the saliva, followed by 1 min in hydrochloric acid solution, and new storage in saliva for 120 min. Surface loss (µm) was measured before and after the cycle. Data were analyzed using 2-way ANOVA and Tukey's test (p < 0.05). Results: A significant difference was observed for the saliva formulation but not for the presence of mucin. The deionized water provided the highest surface loss and the Eisenburger's saliva formulation the lowest. The groups testing the Amaechi, Klimek, and Vieira saliva did not present significant differences. Conclusion: Eisenburger's saliva formulation provides a higher protective effect against dentin erosion. The presence of mucin did not increase the erosion-preventive effect of artificial saliva formulations. (AU)

Objetivo: Avaliar o efeito protetor de formulações de saliva artificial associadas ou não à mucina sobre a dentina submetida a erosão. Material e Métodos: Espécimes de dentina bovina foram alocados em 10 grupos (n = 20) de acordo com a saliva testada e a presença ou ausência de mucina: . Amaechi et al. (1998); Klimek et al. (1982); Vieira e cols. (2005), Eisenburger et al (2001) e agua deionizada (controle). As amostras foram submetidas a um ciclo erosivo composto por duas imersões de 120 min na saliva, seguidas de 1 min em solução de ácido clorídrico e novo armazenamento na saliva por 120 min. A perda de superfície (µm) foi medida antes e depois do ciclo. Os dados foram analisados usando ANOVA 2 fatores e teste de Tukey (p <0,05). Resultados: Foi observada diferença significativa para a formulação de saliva, mas não para a presença de mucina. A água deionizada proporcionou a maior perda de superfície e a formulação de saliva de Eisenburger a menor. Os grupos que testaram a saliva Amaechi, Klimek e Vieira não apresentaram diferenças significativas entre si. Conclusão: A formulação de saliva de Eisenburger fornece o maior efeito protetor contra a erosão dentinária e a presença de mucina não aumentou o efeito preventivo de erosão de formulações de saliva artificial (AU).

Effects of different toothpaste formulations on erosive tooth wear prevention: systematic review / Efeitos de diferentes dentifrícios na prevenção do desgaste dentário erosivo: revisão sistemática de literatura

Objective: erosive tooth wear is a multifactorial condition that results in loss of dental hard tissue, caused by a chemical and mechanical process. This paper aims to carry out a systematic review presenting the effects of different toothpaste formulations on the loss of dental enamel surface in vitro. Material and Methods: the searches were performed in the databases PubMed, Web of Science, LILACS and Scielo. Articles published from 2010 to 2020 were filtered, without language restriction. Articles that included abrasion and erosion protocols were searched, as they were more similar to clinical reality, since toothpaste is applied through tooth brushing. The searches with descriptors and free terms on the topic resulted in 992 articles, however only 12 were within the search criteria. Results: the selected studies appointed that association of conventional fluorides (NaF) with metallic fluorides can be a promising strategy for the reduction of surface loss by erosive tooth wear. Toothpastes containing sodium fluoride, as well as tin without chitosan, showed a reduction in surface loss, considered sufficient for individuals with medium exposure to acids. In children's toothpastes, the one containing sodium fluoride showed a reduction in surface loss when compared to non-fluoride dentifrices. Conclusion: different protocols may result in less or greater loss of enamel surface, and methodological differences should be considered. To clarify the effects of dentifrices on erosive tooth wear, other properties of dentifrices should be investigated. (AU)

Objetivo: o desgaste erosivo é uma condição multifatorial que resulta em perda de tecido duro dentário, causado por um processo químico e mecânico. Este trabalho tem como objetivo realizar uma revisão sistemática de literatura apresentando os efeitos de diferentes formulações de dentifrícios na perda de superfície de esmalte dentário in vitro. Material e Métodos: a busca foi realizada nas bases de dados PubMed, Web of Science, LILACS e Scielo. Foram filtrados artigos publicados no intervalo de 2010 a 2020, sem restrição de idioma. Buscou-se artigos que incluíssem protocolos de abrasão e erosão, por mais se assemelhar a realidade clínica, uma vez que o dentifrício é aplicado através da escovação dentária. A busca com descritores e termos livres sobre o tema encontrou 992 artigos, entretanto somente 12 estavam dentro dos critérios da pesquisa. Resultados: os estudos selecionados apontaram que associação dos fluoretos convencionais (NaF) com os metálicos pode ser uma estratégia promissora para a redução de perda de superfície pelo desgaste dentário erosivo. Dentifrícios contendo fluoreto de sódio, assim como estanho sem quitosana, apresentaram redução na perda de superfície, sendo considerada suficiente para indivíduos com exposição média aos ácidos. Em dentifrícios infantis, aquele que continha fluoreto de sódio apresentou uma redução de perda de superfície quando comparado com dentifrícios sem fluoreto. Conclusão:diferentes protocolos podem resultar em menor ou maior perda de superfície de esmalte e as diferenças (AU)

Effect of 10% Proanthocyanidin gel on demineralized organic matrix degradation: ELISA method / Efeito do gel de Proantocianidina a 10% na degradação da matriz orgânica desmineralizada: método ELISA

Objective: This study evaluated Proanthocyanidin protective effect on dentin subjected to erosion and its inhibition on degradation of the demineralized organic matrix (DOM). Material and Methods: The tested groups were: G1 - 10% Proanthocyanidin gel (test group), G2 - 1.23% NaF (positive control 1), G3 - 0.012% Chlorhexidine (positive control 2) and G4 ­ Placebo (negative control with no active compound) and two methodologies were performed: contact profilometry and ICTP ELISA method. To quantify dentin wear, profilometry was performed. Data were submitted to Analysis of Variance followed by Fisher's LSD Test. To assess the collagen degradation, ICTP ELISA method was performed. Data were submitted to the Kruskal-Wallis followed by the Dunn ́s test. Simple linear regression and Pearson Correlation test were also performed (p<0.05). Results: The profilometry showed significantly lower wear of G1 when compared to other groups and G2, G3 and G4, which did not present significant difference among them. In the ICTP ELISA analysis, G1 and G4 did not show significant differences and the same happened between G2 and G3. However, G1 and G4 had lower values of collagen degradation compared to groups G2 and G3. Data showed that degraded DOM is a significant predictor to explain the values obtained through the ICTP ELISA. Conclusions: The results allow to verify that 10% proanthocyanidin provided less tooth wear and decreased degradation of the DOM, suggesting a good ability to prevent dentin erosion. The regression analysis also suggests that contact profilometry is a good strategy to quantify dentin wear (AU)

Objetivo: Este estudo avaliou o efeito protetor da proantocianidina na dentina submetida à erosão e sua inibição na degradação da matriz orgânica desmineralizada (MOD). Material e Métodos: Os grupos testados foram: G1 - gel de Proantocianidina 10% (grupo teste), G2 - NaF 1,23% (controle positivo 1), G3 - Clorexidina 0,012% (controle positivo 2) e G4 - Placebo (controle negativo sem princípio ativo) e duas metodologias foram realizadas: perfilometria de contato e método ICTP ELISA. Para quantificar o desgaste da dentina, a perfilometria foi realizada. Os dados foram submetidos à Análise de Variância seguida do Teste LSD de Fisher. Para avaliar a degradação do colágeno, foi realizado o método ICTP ELISA. Resultados: Os dados foram submetidos ao teste de Kruskal-Wallis seguido do teste de Dunn. Regressão linear simples e teste de correlação de Pearson também foram realizados (p<0,05). A perfilometria mostrou desgaste significativamente menor do G1 quando comparado aos outros grupos e G2, G3 e G4, que não apresentaram diferença significativa entre si. Na análise ICTP ELISA, G1 e G4 não apresentaram diferenças significativas e o mesmo ocorreu entre G2 e G3. No entanto, G1 e G4 apresentaram valores menores de degradação do colágeno em relação aos grupos G2 e G3. Os dados mostraram que a MOD degradada é um preditor significativo para explicar os valores obtidos pelo ICTP ELISA. Conclusão: Os resultados permitem verificar que a proantocianidina a 10% proporcionou menor desgaste dentário e diminuição da degradação da MOD, sugerindo uma boa capacidade de prevenir a erosão dentinária. Também sugere que a perfilometria de contato é uma boa estratégia para quantificar o desgaste da dentina (AU)

Dejeto líquido de suínos: efeito no solo e nas perdas de K, Ca e Mg por erosão hídrica / Pig slurry: effect on soil and K, Ca and Mg losses by water erosion

O dejeto de suíno (DLS) é usado como fertilizante cujos nutrientes são perdidos por erosão e contaminam o ambiente se o dejeto é usado inadequadamente. Objetivou-se avaliar o efeito de DLS nosolo e na erosão, num Nitossolo Bruno. Os tratamentos, 0; 50; 100; e 200 m³ ha-1de DLS foram aplicados superficialmente após a semeadura uma vez em cada um dos cinco cultivos, e na palhada do último cultivo, totalizando 0, 250, 500 e 1000 m³ ha-1, na aveia (Avena strigosa), milho (Zea mays), nabo (Raphanus sativus L.) e soja (Glycine max), e nos resíduos de aveia. A chuva simulada (65 mm h-1e 75 minutos) foi aplicada três vezes no milho e quatro vezes no nabo, na soja, e nos resíduos, com um simulador debraços rotativos. Antes e depois da pesquisa, determinou-se o teor de K, Ca e Mg no solo. As chuvas aplicadas em cada momento compuseram um teste (T). O T1 ocorreu após a aplicação do DLS e os demais testes em intervalos que variaram entre 14 e 70 dias, em função do clima. Durante o escoamento, em intervalos de cincominutos coletaram-se amostras de enxurrada para determinar as perdas de água e o teor de K, Ca e Mg na água. O DLS não influenciou o teor dos nutrientes no solo. O teore as perdas totais dos nutrientes foram maiores com 1000 m3ha-1de DLS do que na ausência do dejeto. Com o aumento de escoamento, diminuiu o teor na enxurrada e aumentou a perda total, a qual aumentou também com o aumento de teor dos nutrientes na enxurrada. Recomenda-se aplicar menos do que 500 m3ha-1de DLS total no solo, mesmo em aplicações intervalares, devido à elevada perda de K, Ca e Mg pela erosão hídrica.(AU)

Pigg slurry (PS) is used as a fertilizer whose nutrients are lost through erosion and contaminate the environment if the manure is used inappropriately. The objective was to evaluate the effect of PS on soil and erosion, in a Alfisol soil. The treatments, 0; 50; 100; and 200 m³ ha-1of PS were applied superficially after sowing once in each of the five crops, and in the straw of the last crop, totaling 0, 250, 500 and 1000 m³ ha-1, in oat (Avena strigosa), corn (Zea mays), turnip (Raphanus sativusL.) and soybean (Glycine max), and in oat residues. The simulated rain (65 mm h-1and 75 minutes) was applied three times to corn and four times to turnip, soybeans, and residues, with a rotating arms simulator. Before and after the research, the content of K, Ca and Mg in thesoil was determined. The rainfall applied at each moment made up a test (T). T1 occurred after the application of the PS and the other tests at intervals that varied between 14 and 70 days, depending on the weather. During the runoff, at five-minute intervals, runoff samples were collected to determine water losses and the content of K, Ca and Mg in the water. The PS did not influence the nutrient content in the soil. The content and total losses of nutrients were higher with 1000 m3ha-1of PS than in theabsence of manure. With the increase in runoff, the content inthe runoff decreased and the total loss increased, which also increased with the increase in the nutrient content in the runoff. It is recommended to apply less than 500 m3ha-1of total PS inthe soil, even in interval applications, due to the high loss of K, Ca and Mg by water erosion.(AU)

Associação entre erosão dental e asma: uma revisão sistemática e meta-análise / Association between dental erosion and asthma: a systematic review and meta-analysis / Asociación entre erosión dental y asma: una revisión sistemática y meta-análisis

O objetivo desse plano de trabalho foi avaliar criticamente a evidência atual sobre a associação entre erosão dental e asma em crianças. Foi realizada uma revisão sistemática com estudos observacionais transversais do tipo caso-controle em crianças de 3 a 12 anos de idade. A pesquisa foi conduzida por dois revisores independentes (Kappa>0,8), em cinco bancos de dados eletrônicos primários, além de uma pesquisa de literatura cinzenta. O risco de viés dos artigos incluídos foi realizado usando o Joanna Briggs Institute Critical. Lista de verificação de avaliação para estudos transversais analíticos. RevMan 5.4 foi usado para gerar figura do risco de viés e realizar a meta- análise. A qualidade da evidência foi avaliada de acordo com o Classificação de Recomendações Avaliação, Desenvolvimento e Avaliação (GRADE). Cinco estudos foram incluídos para análise qualitativa, dos quais quatro foram incluídos para análise quantitativa, com total de 2047 crianças. Três dos trabalhos apresentaram moderado risco de viés, um com alto risco, e um com baixo risco de viés. A confiança na evidência foi classificada como "muito baixa". Concluiu-se que não há associação entre asma e erosão dental.

The aim of this study was to critically evaluate the current evidence on the association between dental erosion and asthma in children. A systematic review was carried out with case-control cross-sectional observational studies in children aged 3 to 12 years. The search was conducted by two independent reviewers (Kappa>0.8), across five primary electronic databases, in addition to a gray literature search. The risk of bias of included articles was performed using the Joanna Briggs Institute Critical. Evaluation checklist for analytical cross-sectional studies. RevMan 5.4 was used to generate the risk of bias figure and perform a meta-analysis. The quality of the evidence was assessed according to the Assessment, Development and Evaluation (GRADE) Recommendations Rating. Five studies were included for qualitative analysis, of which four were included for quantitative analysis, with a total of 2047 children. Three of the studies adopted moderate risk of bias, one with high risk, and one with low risk of bias. Confidence in the evidence was rated "very low". It was concluded that there is no association between asthma and dental erosion.

El objetivo de este plan de trabajo fue evaluar críticamente la evidencia actual sobre la asociación entre erosión dental y asma en niños. Se realizó una revisión sistemática con estudios observacionales transversales de casos y controles en niños de 3 a 12 años. La búsqueda fue realizada por dos revisores independientes (Kappa>0,8), en cinco bases de datos electrónicas primarias, además de una búsqueda en la literatura gris. El riesgo de sesgo de los artículos incluidos se realizó mediante el Joanna Briggs Institute Critical. Lista de verificación de evaluación para estudios transversales analíticos. Se utilizó RevMan 5.4 para generar la cifra de riesgo de sesgo y realizar el metanálisis. La calidad de la evidencia se evaluó de acuerdo con la Clasificación de recomendaciones de evaluación, desarrollo y evaluación (GRADE). Se incluyeron cinco estudios para el análisis cualitativo, de los cuales cuatro se incluyeron para el análisis cuantitativo, con un total de 2047 niños. Tres de los artículos tenían riesgo moderado de sesgo, uno con alto riesgo y uno con bajo riesgo de sesgo. La confianza en la evidencia se calificó como "muy baja". Se concluyó que no existe asociación entre el asma y la erosión dental.

Potencial protetor de dentifrícios contendo partículas S-PRG contra o desgaste dental erosivo / Potential protector of toothpastes containing S-PRG fillers against erosive dental wear

Novas alternativas de tratamento têm surgido para se reduzir a desmineralização dental, como o uso de materiais com propriedade bioativa. As partículas de vidro com superfície pré-reagida (S-PRG) tem o potencial de liberação de íons, alumínio, boro, flúor, sódio, silício e estrôncio, podendo representar uma proposta promissora contra a desmineralização ocasionada na erosão dental. Assim, neste trabalho, propusemo-nos avaliar se dentifrícios experimentais contendo diferentes concentrações de partículas S-PRG oferecem potencial protetor contra a erosão inicial e o desgaste dental erosivo/abrasivo do esmalte dentário. Espécimes em esmalte bovino foram preparados, polidos e alocados aleatoriamente em grupos (n = 10) conforme a concentração de S-PRG no dentifrício: 0% S-PRG; 1% S-PRG; 5% S-PRG; 10% S-PRG 20% S-PRG; 30% S-PRG. A água ultrapura e o dentifrício fluoretado (1450 ppm F-) foram controles negativo e positivo, respectivamente. Foram realizadas ciclagens erosivas/abrasivas, que consistiram na imersão em ácido cítrico a 0,3% (5 min ­ 4x/dia) seguidos por saliva humana. Os tratamentos com as suspensões de dentifrícios (1:3 com saliva artificial) foram realizados 2x/dia ­ 2 min. Os espécimes foram submetidos à abrasão em máquina de escovação (15 s ­ 200 g) durante a imersão nas suspensões de tratamento. As ciclagens foram repetidas por 5 dias. Inicialmente foram realizadas leituras de microdureza Knoop e perfilometria de contato. No primeiro dia do ciclo, a microdureza dos espécimes foi mensurada após o primeiro desafio ácido (E1), após os tratamentos para avaliar o potencial de reendurecimento (T) e após o segundo desafio ácido para avaliar o potencial protetor contra a desmineralização (E2). Após a finalização da ciclagem (5 dias), foi avaliada a perda de superfície do esmalte por meio de perfilometria. Os dados foram submetidos ao teste ANOVA a um fator e teste post hoc de Tukey (α = 0.05). Os dados de microdureza mostraram diferenças significantes para os diferentes grupos testados, tanto em relação potencial de reendurecimento (p<0,001) e de redução de alteração da dureza (p<0,001). Os valores médios de perda superficial do esmalte foram: Água (11,24±1,22a); NaF (6,43±0,83c); 0% (10,96±0,97a); 1% (10,26±1,01a); 5% (8,66±0,46b); 10% (6,62 ±0,64c); 20% (4,65±0,92d); 30% (4,05±0,74d); (letras diferentes significam diferença significante pelo teste de Tukey). Conclui-se que os dentifrícios contendo partículas de S-PRG em maiores concentrações (10% a 30%) tiveram resultados favoráveis no potencial de reendurecimento, na redução de alteração, e diminuição do desgaste dental erosivo, sendo que na concentração de 30%, o efeito foi superior ao observado pelo dentifrício fluoretado.(AU)

New treatment alternatives have emerged to reduce dental demineralization, such as the use of materials with bioactive properties. Glass particles with a pre-reacted surface (S-PRG) have the potential to release ions, aluminum, boron, fluorine, sodium, silicon and strontium, and may represent a promising proposal against demineralization caused by dental erosion. Thus, in this study, we aimed to evaluate whether experimental dentifrices containing different concentrations of S-PRG particles offer protective potential against initial erosion and erosive/abrasive tooth wear of dental enamel. Bovine enamel specimens were prepared, polished and randomly allocated into groups (n = 10) according to the concentration of S-PRG in the dentifrice: 0% S-PRG; 1% S-PRG; 5% S-PRG; 10% S-PRG 20% S-PRG; 30% SPRG. Ultrapure water and fluoridated dentifrice (1450 ppm F-) were negative and positive controls, respectively. Erosive/abrasive cycling was performed, consisting of immersion in 0.3% citric acid (5 min - 4x/day) followed by human saliva. Treatments with dentifrice suspensions (1:3 with artificial saliva) were performed 2x/day - 2 min. Specimens were subjected to abrasion in a brushing machine (15 s - 200 g) during immersion in the treatment suspensions. Cycling was repeated for 5 days. Initially, Knoop microhardness and contact profilometry readings were performed. On the first day of the cycle, the microhardness of the specimens was measured after the first acid challenge (E1), after the treatments to evaluate the re-hardening potential (T) and after the second acid challenge to evaluate the protective potential against demineralization (E2). After completion of cycling (5 days), enamel surface loss was assessed by means of profilometry. Data were submitted to one-way ANOVA and Tukey's post hoc test (α = 0.05). The microhardness data showed significant differences for the different groups tested, both in terms of re-hardening potential (p<0.001) and reduction in hardness change (p<0.001). The mean values of enamel surface loss were: Water (11.24±1.22a); NaF (6.43±0.83c); 0% (10.96±0.97a); 1% (10.26±1.01a); 5% (8.66±0.46b); 10% (6.62±0.64c); 20% (4.65±0.92d); 30% (4.05±0.74 d); (different letters mean significant difference by Tukey's test). It is concluded that dentifrices containing S-PRG particles in higher concentrations (10% to 30%) had favorable results in the re-hardening potential, in the reduction of alteration, and reduction of erosive tooth wear, and at the concentration of 30%, the effect was superior to that observed by fluoridated dentifrice (AU)

Effect of different toothpastes on permeability and roughness of eroded dentin / Efeito de diferentes cremes dentais na permeabilidade e rugosidade da dentina erodida

ABSTRACT Dentin hypersensitivity (DH) is characterized by rapid, acute pain arising from exposed dental tubules. Aim: the aim of this study was to evaluate the roughness, tubule occlusion, and permeability of eroded dentin brushed with different toothpastes. Materials and Method: ninety bovine teeth were cut into blocks. Thirty hemifaces were protected with varnish and the other sixty were submitted to permeability tests. Specimens were divided into groups according to the dentifrices: without fluoride (WF), sodium fluoride (NaF), and stannous fluoride (SnF2). The blocks were subjected to a 5-day erosive-abrasive protocol. Surface roughness and dentinal tubule occlusion (n=10) were assessed for both control and test hemifaces of the same sample along with permeability analysis (n=20). Two-way RM ANOVA and Tukey's post-hoc test were performed (p≤0.05). Results: NaF and SnF2 presented higher roughness than WF. The number of open tubules was higher in WF. Permeability was higher in SnF2, but there was no significant difference between WF and NaF. Conclusions: both fluoride toothpastes occluded dentinal tubules and increased roughness. NaF toothpaste promoted greater decrease in dentin permeability.

RESUMO A hipersensibilidade dentinária (HD) é caracterizada por dor rápida e aguda decorrente de túbulos dentais expostos. Objetivo: este estudo teve como objetivo avaliar a rugosidade, oclusão tubular e permeabilidade da dentina erodida escovada com diferentes dentifrícios. Materiais e Método: noventa dentes bovinos foram seccionados em blocos. Trinta hemifaces foram protegidas com verniz e outras sessenta foram submetidas à permeabilidade. Os espécimes foram divididos em grupos de acordo com os dentifrícios: sem flúor (SF), fluoreto de sódio (NaF) e fluoreto estanoso (SnF2). Em seguida, os blocos foram submetidos a um protocolo erosivo-abrasivo de 5 dias. A rugosidade da superfície e a oclusão do túbulo dentinário (n = 10) foram avaliadas para ambas as hemifaces de controle e teste da mesma amostra, também realizou-se a análise de permeabilidade (n = 20). Two-way RM ANOVA e pós-teste de Tukey foram realizados (p≤0,05). Resultados: NaF e SnF2 apresentaram rugosidade superior ao SF. O número de túbulos abertos foi maior em SF. Não encontramos diferenças significativas entre SF e NaF em relação à permeabilidade; entretanto, SnF2 apresentou maior permeabilidade. Conclusão: ambos os dentifrícios fluoretados foram capazes de ocluir os túbulos dentinários e aumentar a rugosidade. No entanto, o dentifrício NaF promoveu uma maior diminuição da permeabilidade dentinária.

Erosive potential associated with the pH of industrialized and natural drinks

Nowadays there is an increase in the consumption of acidic drinks, especially the fermented ones. Its ingestion is closely associated with the demineralization of superficial dental tissues, which characterizes dental erosion. The objective of this study was to evaluate the pH of industrialized and natural drinks. The sample consisted of soft drinks, natural and artificial juices, fermented drinks, isotonic drinks and energy from different commercial brands acquired in the city of Niterói (RJ). The products were kept at room temperature (25oC) for 1 hour and were aliquoted 3 mL of each drink to a Becker to measure pH in a specific electrode coupled to a potentiometer. The readings were performed in triplicate. The mean pH ranged from 2.34 to 4.31, the most acidic drink was the refrigerant and the less acidic, the curd. It was found that all drinks analyzed had an acidic pH. Thus, potentially erosive dental structures.

Atualmente, há um aumento no consumo de bebidas ácidas, especialmente as fermentadas. Sua ingestão está intimamente associada à desmineralização dos tecidos dentários superficiais, o que caracteriza a erosão dentária. O objetivo da presente pesquisa foi avaliar o potencial erosivo de bebidas industrializadas e naturais. A amostra de conveniência foi constituída de refrigerantes, sucos naturais e artificiais, bebidas fermentadas, isotônicos e energéticos de diferentes marcas comerciais adquiridas no município de Niterói (RJ). Os produtos foram mantidos em temperatura ambiente (25oC) durante 1 hora e foram aliquotados 3 mL de cada bebida para um Becker para a mensuração de pH em eletrodo específico acoplado a um potenciômetro. As leituras foram realizadas em triplicata. Os valores médios de pH variaram de 2,34 a 4,31, sendo a bebida mais ácida um refrigerante e a menos ácida, a coalhada. Constatou-se que todas as bebidas analisadas apresentaram um pH ácido e abaixo do crítico para a dissolução do esmalte, sendo estas potencialmente erosivas das estruturas dentárias.

Bulk-fill restorative composites under simulated carious and erosive conditions / Resinas compostas restauradoras bulk-fill sob condiçöes simuladas de cárie e erosão

ABSTRACT Acidic conditions can cause hydrolysis and accelerate degradation of resin composites (RCs). Since there are limited and controversial data on the effect of acids on bulk-fill RCs, this study assessed the surface roughness (SR) and flexural strength (FS) of these RCs under simulated carious and erosion conditions. Bars of Filtek Bulk Fill (FBF, 3M/ESPE), X-tra fil (XTF, Voco), Tetric N-Ceram Bulk Fill (TBF, Ivoclar/Vivadent), and Aura Bulk Fill (ABF, SDI) and a conventional RC [Filtek Z350XT (FZ, 3M/ESPE)] were allocated (n=15) to undergo caries or erosion conditions. The control group was kept in artificial saliva (AS). The bars were evaluated for SR change (final-baseline) and for three-point FS. Data were analyzed using ANOVA and Tukey's test. At the baseline (p <0.001), the SR of RCs ranked as follows: (TBF = XTF) < FBF (none differed from FZ) < ABF. The interplay between RCs and conditions affected SR change (p = 0.025). While after storage in AS, there was no difference among RCs, following carious and erosive conditions, ABF showed higher SR change. For FS (p <0.001), XTF > (FBF = FZ) > (TBF = FZ) > ABF, with no difference among control, carious and erosive conditions (p = 0.148). Depending on the restorative bulk-fill RCs, carious and erosive conditions roughen the surface but do not affect the FS of these materials.

RESUMO Condições acídicas podem causar hidrólise e acelerar a degradação de resinas compostas (RCs). Como há dados limitados e controversos sobre os efeitos de ácidos sobre RCs bulk-fill, este estudo avaliou a rugosidade de superfície (RS) e a resistência flexural (RF) dessas RCs sob condições simuladas de cárie e erosão. Barras de Filtek Bulk Fill (FBF, 3M/ESPE), X-tra fil (XTF, Voco), Tetric N-Ceram Bulk Fill (TBF, Ivoclar/Vivadent) e Aura Bulk Fill (ABF, SDI) e de uma RC convencional [Filtek Z350XT (FZ, 3M/ESPE)] foram alocadas (n=15) para estarem sob condições cariogênicas ou erosivas. O grupo controle foi mantido em saliva artificial saliva (SA). As barras foram avaliadas quanto à alteração de RS (final-inicial) e à RF de três pontos. Os dados foram analisados utilizando ANOVA e teste de Tukey. Inicialmente (p <0,001) a RS das RCs foi a seguinte: (TBF = XTF) < FBF (nenhuma diferiu de FZ)< ABF. A interação entre as RCs e as condições acídicas influenciou a alteração de RS (p = 0,025). Após armazenamento na SA, não houve diferença entre as RCs, enquanto após condições cariogênicas e erosivas a ABF mostrou a maior alteração de RS. Para FS (p < 0,001), XTF > (FBF = FZ) > (TBF = FZ) >ABF, sem diferença entre controle e condições cariogênicas e erosivas (p = 0,148). Dependendo da RC bulk-fill restauradora, condições cariogênicas e erosivas aumentam a RS, mas não alteram a RF desses materiais.

Excessive tooth wear on human dental enamel: a case report / Desgaste excessivo em esmalte dentário humano: relato de caso

Introduction: although reports on dental erosion have appeared in literature for a long time, there is currently a growing interest among researchers and clinicians about this matter. Potential risk factors for loss of dental hard tissue are changed lifestyle and eating patterns, with increased consumption of acid foods and beverages. Case report: an atypical tooth wear on the buccal surfaces of the mandibular teeth in a 45-year-old woman referred for orthodontic treatment, associated with the frequent consumption of whiskey and lemon, is reported. A comprehensive approach, such as the recognition of dental erosion joined with a careful investigation about eating habits was performed. Ultrastructural examination of replicas of the teeth showed practically structureless enamel and dentin surfaces. Conclusion: the screening for dental erosion in patients seeking orthodontic treatment is advisable to be a usual procedure. Recommendations for treatment and prophylactic measures are made emphasizing the need of multiprofessional attention.

Introdução: embora relatos sobre erosão dentária já apareçam há bastante tempo na literatura, existe atualmente interesse crescente entre pesquisadores e clínicos sobre esse assunto. Fatores que representam riscos potenciais para a perda de tecido duro do dente são as mudanças no estilo de vida e no padrão de alimentação, com o aumento no consumo de alimentos e bebidas ácidas. Relato de caso: lesões atípicas de desgaste dentário na superfície vestibular das unidades inferiores, em uma mulher com 45 de idade, encaminhada para tratamento ortodôntico, associadas ao consumo frequente de uísque e limão, foram relatadas. Uma abordagem abrangente, como o reconhecimento da erosão dentária, em conjunção com a investigação cuidadosa dos hábitos alimentares, foi realizada. O exame por meio da microscopia eletrônica de varredura, realizada em réplicas dos dentes, revelou superfícies de esmalte e dentina praticamente desprovidos de elementos estruturais. Conclusão: sugere-se que uma avaliação direcionada à busca por erosão dentária em pacientes que procuram por tratamento ortodôntico seja um procedimento rotineiro. A atenção multiprofissional, envolvendo o tratamento e o uso de medidas preventivas, é essencial para a adequada atuação junto ao paciente.

Potencial cariogênico e erosivo de xaropes infantis / Cariogenic and erosive potential of children's syrups

Introdução: doenças crônicas como asma brônquica, alergias respiratórias ou doenças agudas recorrentes, como gripes, frequentemente acometem as crianças. Tais condições exigem o uso de medicamentos, normalmente sob a forma de xaropes, que podem se apresentar como genéricos ou de referência. A alta concentração em sacarose e o baixo pH dessas formulações, assim como o uso noturno e a falta de higienização após sua administração, são alguns fatores que podem contribuir para o potencial cariogênico e erosivo desses medicamentos. Objetivo: o objetivo deste estudo foi avaliar in vitro o potencial cariogênico e erosivo de xaropes infantis, de referência e genéricos, a partir de suas propriedades físico-químicas e identificar seus principais componentes a partir da análise de bulas e rótulos. Metodologia: foram analisados oito medicamentos de referência e os oito genéricos equivalentes, os quais foram avaliados quanto ao pH, a acidez titulável, a presença de sólidos solúveis totais (ºBrix) e a composição em sacarose e conservantes através da análise de bulas e rótulos. Resultados: constatou-se que 75% da amostra apresentou pH abaixo do crítico para desmineralização do esmalte dentário. A presença da sacarose e do ácido cítrico foi observada em 43,75% dos medicamentos, especialmente entre aqueles com altos valores de titulação. Conclusão: a maioria dos medicamentos apresentou pH abaixo do pH crítico para dissolução do esmalte dentário, havendo uma ampla variação da acidez titulável. As bulas dos medicamentos não informavam quanto ao risco de erosão dentária e de cárie, apesar da presença de sacarose em algumas formulações.

Introduction: chronic illnesses such as bronchial asthma, respiratory allergies or recurrent acute illnesses, such as the flu, often affect children. Such conditions require the use of medications, usually in the form of syrups, which can be presented as generic or reference ones. The high concentration of sucrose and the low pH of these formulations, as well as the night use and the lack of hygiene after its administration, are some factors that can contribute to the cariogenic and erosive potential of these drugs. Objective: the aim of this study was to evaluate in vitro the cariogenic and erosive potential of infant reference and generic syrups, based on their physical and chemical properties and to identify their main components from the analysis of package inserts and labels. Methodology: eight reference drugs and eight generic equivalents were analyzed, which were evaluated for pH, titratable acidity, the presence of total soluble solids (ºBrix) and the composition in sucrose and preservatives through the analysis of package inserts and labels. Results: it was found that 75% of the sample had a pH below the critical level for tooth enamel demineralization. The presence of sucrose and citric acid was observed in 43.75% of the drugs, especially among those with high titration values. Conclusion: most drugs had pH below the critical pH for tooth enamel dissolution, with a wide range of titratable acidity between them. The package inserts of the medications did not inform about the risk of dental erosion and caries, despite the presence of sucrose in some formulations.

Giomer technology for preventive and restorative clinical management of erosive tooth wear: a case report / Tecnologia Giomer para manejo clínico preventivo e restaurador de desgaste dentário erosive: relato de caso

Increasing prevalence of erosive tooth wear (ETW) is notable mainly due to current knowledge and its early diagnosis. Once teeth are functionally and/or esthetically affected, dental restorations may become necessary. Materials capable of interacting with the eroded dental tissue allied to their resistance to subsequent continuous erosive challenges are desirable. Giomer technology based on S-PRG (surface pre-reactive glass) filler has been launching to provide benefits for the dental treatment due to its innovative multi-ionic release system, which involves fluoride. This case report describes the employment of preventive and restorative materials based on this technology for a patient under frequent erosive challenges and complaining about dental sensitivity. Patient reported immediate reduction on this sensitivity and the restorations has been followed up for 2 years, presenting satisfactory performance. S-PRG-based systems seem to be promissory for preventive and therapeutic management of ETW used simultaneously with the patient compliance. (AU)

O aumento da prevalência do desgaste dentário erosivo (DDE) é notável especialmente devido ao conhecimento atual e seu diagnóstico precoce. Uma vez que os dentes são afetados funcional e/ou esteticamente, restaurações dentárias se tornam necessárias. Materiais focados na habilidade de interagir com o tecido dentário erodido associados com sua resistência aos desafios erosivos contínuos subsequentes são desejáveis. A tecnologia Giomer baseada em partículas S-PRG (superfície de vidro pré-reativo) foi lançada no mercado para oferecer benefícios para o tratamento odontológico devido ao seu sistema inovador de liberação multi-iônica, que envolve o flúor. Esse caso clínico descreve o uso de materiais preventivo e restaurador baseados nessa tecnologia em um paciente em desafio erosivo e com queixa de sensibilidade. O paciente relatou redução imediata da sensibilidade e as restaurações foram acompanhadas por 2 anos apresentando desempenho satisfatório. Sistemas baseados em S-PRG se mostram promissores para manejo preventivo e terapêutico do DDE empregados simultaneamente à colaboração do paciente.(AU)

Percepção e práticas de pais/responsáveis sobre questões atuais da odontopediatria: um estudo piloto / Perceptions and practices of parents and guardians on current issues of pediatric dentistry: a pilot study

Objetivo: Investigar as percepções e atitudes de pais/responsáveis sobre cuidados relacionados à saúde bucal das crianças por meio de um estudo descritivo. Métodos: Foi aplicado um questionário semiestruturado aos pais/responsáveis de crianças atendidas nas clinicas de Odontopediatria da Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais (PUC-MG) em 78 pais/responsáveis. O questionário apresentava questões sociodemográficas, assim como questões específicas relacionadas aos cuidados e atitudes para a saúde bucal de seus filhos/crianças. Análise descritiva e exploratória, por meio de médias, frequências e porcentagens foram realizadas e ilustradas por meio de figuras. Resultados: Embora a maioria dos entrevistados tenha alegado já terem recebido informações a respeito dos cuidados bucais infantis, pais/responsáveis consideraram o momento propício para a primeira visita ao dentista somente após o 1º ano de vida, período inadequado para o aleitamento materno, além da utilização inadequada de chupeta e mamadeira por longos períodos e do período para a inserção do hábito da escovação. Além disso, temáticas relacionadas à erosão dentária, teste da linguinha e a importância do íon fluoreto para a saúde bucal foram os assuntos classificados com mais dúvidas. Conclusão: Em geral, as atitudes dos pais e responsáveis não se mostraram adequadas, apesar de possuírem informações prévias no que tange a saúde bucal das crianças. Com isso, verifica-se a necessidade de enfatizar mais a fundo questões referentes a esta temática e diferentes meios para a difusão deste tipo de informação.

Aim: To investigate the perceptions and attitudes of parents/guardians about oral health care for children through a descriptive/cross-sectional study. Methods: A semi-structured questionnaire was applied to 78 parents/guardians of children seen at the Pediatric Dentistry Clinics of the Pontific Catholic University of Minas Gerais (PUC-MG). The questionnaire presented sociodemographic questions, as well as specific questions related to the care and attitudes towards the oral health of their children. Exploratory and descriptive analyses by means of means, frequencies,and percentages were performed and illustrated in figures. Results: Although most of the interviewees claimed to have already received information regarding children's oral care, they considered the proper time for the first visit to the dentist only after the 1st year of life, an inadequate period for breastfeeding, as well as the inappropriate use of pacifiers and bottles for long periods and an improper period for the insertion of the habit of tooth brushing. Furthermore, issues related to dental erosion, the tongue test, and the importance of fluoride ions for oral health were the subjects classified with the most doubts. Conclusion: In general, the attitudes of parents and guardians proved to be inappropriate, although they have previous information regarding the oral health of children. Thus, there is a need to offer a more in-depth emphasis on issues related to this theme and different means through which to disseminate this type of information.

Cariogenic and erosive potential of pediatric medicines and vitamin supplements / Potencial cariogênico e erosivo de medicamentos e suplementos vitamínicos pediátricos

Introduction: Pharmaceutical pediatric formulations with low in pH and high in total titratable acidicity used frequently and over long periods of time, have the potential to produce erosive lesions in teeth. On the other hand, high concentration of sucrose, the nocturnal use and the lack of hygiene after its administration, are some factors that can contribute to the cariogenic potential of these formulations. Objective: To evaluate in vitro the cariogenic and erosive potential of medicines and liquid vitamins and mineral supplements for pediatric use. Material and method: Medicines (n=41) and liquid vitamins and mineral supplements (n=12) childish were selected and analyzed for their physicochemical properties, pH, total titratable acidity (TTA) and total soluble solids concentration (TSS/°Brix). The package inserts and labels were analyzed to identify the composition regarding the content of sugars and acidulants, in addition to the side effects related to salivary flow. Result: The pH analysis indicated that there was greater variation in the observed averages in the medication group. As for the TTA at pH 5.5, supplements and medicines groups showed significant variation between the means found (p<0.05). The TTA results at pH 7.0 showed that the highest mean found was in the class of antihistamines and the lowest in the class of drugs that contain the association of antitussives and antihistamines. The analyses TSS demonstrated that across all drug classes and supplements the amount of TSS varied significantly (p<0.05) in all classes of medicines and supplements. Conclusion: Most medicines and pediatric liquid vitamin and mineral supplements demonstrated significantly different behaviors within the group itself regarding the variables analyzed that constitute risk factors for the development of dental caries and erosion.

Introdução: Formulações farmacêuticas pediátricas com baixo pH e alta acidez titulável usadas com frequência e por longos períodos de tempo têm potencial para produzir lesões erosivas nos dentes. Por outro lado, alta concentração de sacarose, uso noturno e falta de higiene bucal após a administração são fatores que podem contribuir para o potencial cariogênico dessas formulações. Objetivo: Avaliar in vitro o potencial cariogênico e erosivo de medicamentos e suplementos vitamínicos e minerais líquidos de uso pediátrico. Material e método: Medicamentos (n=41) e suplementos vitamínicos e minerais (n=12) líquidos infantis foram selecionados e analisados quanto às suas propriedades físico-químicas, pH, acidez total titulável (ATT) e concentração de sólidos solúveis totais (SST/°Brix). Bulas e rótulos foram analisados para a identificação do conteúdo em açúcares e acidulantes, além dos efeitos colaterais relacionados ao fluxo salivar. Resultado: A análise do pH indicou que no grupo medicamentos houve maior variação nas médias observadas. Quanto à ATT em pH 5,5, os grupos medicamentos e suplementos apresentaram variação significativa entre as médias (p<0,05). Os resultados da ATT em pH 7,0 demonstraram que a maior média encontrada foi na classe dos anti-histamínicos e a menor na classe dos medicamentos que contém a associação de antitussígenos e anti-histamínicos. A análise de SST demonstrou que em todas as classes de medicamentos e nos suplementos a quantidade de SST variou significativamente (p<0,05). Conclusão: Os medicamentos e suplementos vitamínicos e minerais líquidos apresentaram comportamentos diferentes dentro do mesmo grupo quanto às variáveis analisadas, apresentando potencial cariogênico e erosivo em sua maioria.