Socioeconomic, hygienic, and sanitation factors in reducing diarrhea in the Amazon / Fatores socioeconômicos, higiênicos e de saneamento na redução de diarreia na Amazônia

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the contributions of the socioeconomic, hygienic, and sanitation improvements in reducing the prevalence of diarrhea in a city of the Amazon. METHODS In this population-based cross-sectional study, we analyzed data from surveys conducted in the city of Jordão, Acre. In 2005 and 2012, these surveys evaluated, respectively, 466 and 826 children under five years old. Questionnaires were applied on the socioeconomic conditions, construction of houses, food and hygienic habits, and environmental sanitation. We applied Pearson's Chi-squared test and Poisson regression to verify the relationship between origin of water, construction of homes, age of introduction of cow's milk in the diet, place of birth and the prevalence of diarrhea. RESULTS The prevalence of diarrhea was reduced from 45.1% to 35.4%. We identified higher probability of diarrhea in children who did not use water from the public network, in those receiving cow's milk in the first month after birth, and in those living in houses made of paxiúba. Children born at home presented lower risk of diarrhea when compared to those who were born in hospital, with this difference reversing for the 2012 survey. CONCLUSIONS Sanitation conditions improved with the increase of bathrooms with toilets, implementation of the Programa de Saúde da Família (PSF - Family Health Program), and water treatment in the city. The multivariate regression model identified a statistically significant association between use of water from the public network, construction of houses, late introduction of cow's milk, and access to health service with occurrence of diarrhea.

RESUMO OBJETIVO Analisar as contribuições das melhorias socioeconômicas, higiênicas e de saneamento na redução da prevalência de diarreia em uma cidade na Amazônia. MÉTODOS Neste estudo transversal de base populacional, foram analisados dados dos inquéritos realizados no município de Jordão, Acre. Em 2005 e 2012, foram avaliadas, respectivamente, 466 e 826 crianças menores de cinco anos. Foram aplicados questionários sobre as condições socioeconômicas, construção dos domicílios, hábitos higiênicos e alimentares e saneamento ambiental. Foi aplicado o teste Qui-quadrado de Pearson e a Regressão de Poisson para verificar a relação existente entre procedência da água, tipo de construção do domicílio, idade de introdução de leite de vaca na dieta e local de nascimento e a prevalência de diarreia. RESULTADOS A prevalência de diarreia foi reduzida de 45,1% para 35,4%. Foi identificada maior probabilidade de desenvolvimento de diarreia em crianças que não utilizaram água da rede pública, as que receberam leite de vaca no primeiro mês após o nascimento e as residentes em domicílios de paxiúba. As crianças que nasceram no domicílio apresentaram menor risco de diarreia quando comparadas às que nasceram em hospital, com essa diferença se invertendo para o inquérito de 2012. CONCLUSÕES Ocorreu melhora nas condições de saneamento com aumento no número de banheiro com vasos sanitários, implantação do Programa de Saúde da Família e tratamento de água na sede do município. O modelo de regressão multivariada identificou associação estatisticamente significativa entre utilização de água da rede pública, construção da moradia, introdução tardia de leite de vaca e acesso a serviço de saúde com ocorrência de diarreia.

Bioassessment using benthic macroinvertebrates of the water quality in the Tigreiro river, Jacuí Basin / Bioavaliação por macroinvertebrados bentônicos da qualidade da água no rio Tigreiro, Bacia do Jacuí

This study aimed to evaluate the water quality in the Tigreiro river, Jacuí river Basin, using different approaches. Benthic macroinvertebrates were sampled in July 2010 (winter) and February 2011 (summer) at five sites. In this study were analyzed: microbiological, physical and chemical variables, benthic macroinvertebrates richness and diversity, rapid ecological assessment protocol and benthic biotic indices (% EPT, BMWP'-IAP, ASPT, SOMI). A total of 5,852 individuals were collected belonging to 31 taxa of three Phyla: Annelida, Mollusca and Arthropoda. Chironomidae was the most abundant taxon (63.70%). A reduction in richness, diversity H' and evenness J' was observed from the initial stretches to the end stretches of Tigreiro river. The use of different approaches showed that sites in the rural area were less altered. The Tigreiro river was strongly impacted, mainly due to discharge of domestic effluents in the urban area, and the combination of different metrics was useful to detect impacted sites and the consequence for the water quality.

O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade de água do rio Tigreiro, bacia do rio Jacuí, pelo uso de diferentes abordagens. Macroinvertebrados bentônicos foram coletados em julho/2010 (inverno) e fevereiro/2011 (verão) em cinco pontos. Neste estudo foram analisados: variáveis microbiológicas, físicas e químicas, riqueza e diversidade de macroinvertebrados bentônicos, protocolo de avaliação ambiental rápida e índices bióticos de bentos (% EPT, BMWP'-IAP, ASPT, SOMI). Foram coletados 5.852 indivíduos pertencentes a 31 taxa de três Filos: Annelida, Mollusca e Arthropoda. Chironomidae foi o taxon dominante (63,70%). A redução de riqueza, diversidade H' e uniformidade J' ocorreram da porção inicial em direção à porção final do rio Tigreiro. O uso das diferentes abordagens mostrou que os pontos da área rural foram menos modificados. O rio Tigreiro apresentou-se fortemente impactado, principalmente pela descarga de esgotos domésticos na área urbana e o uso de diferentes métricas foi útil para detectar locais impactados e suas consequências para a qualidade de água.