RESUMO
Introducción: las crisis hiperglicémicas agudas son las emergencias endocrinológicas más frecuentes en la práctica clínica y junto a la hipoglucemia se las describe como las complicaciones metabólicas agudas graves del paciente diabético. Objetivo: identificar las causas precipitantes de crisis hiperglicémicas agudas en pacientes internados en el Centro Médico - Hospital Nacional. Metodología: estudio observacional, descriptivo, de corte transversal de pacientes internados en el Centro Médico Hospital Nacional, durante el periodo de mayo 2021 a octubre del 2023. Los datos fueron obtenidos con la revisión de las fichas clínicas. Resultados: de los 100 pacientes evaluados, la crisis hiperglicémica aguda más frecuente fue la Cetoacidosis diabética (CAD) 53 %, seguida del Estado hiperosmolar hiperglicémico (EHH) 25 % y el estado mixto 22 %. Los desencadenantes más frecuentes fueron el abandono del tratamiento, debut de la enfermedad e infecciones. La mortalidad global fue del 12 %. Conclusión: la causa más frecuente de descompensación fueron el abandono del tratamiento, la diabetes de novo y procesos infecciosos.
Introduction: hyperglycemic crises are the most frequent endocrinological emergencies in clinical practice and, along with hypoglycemia, are described as serious acute metabolic complications in diabetic patients. Objective: to identify the precipiting causes of acute hyperglycemic crisis in hospitalized patients in the Centro Médico Nacional - Hospital National. Methodology: this was an observational, descriptive, cross -sectional study of patients hospitalized at the Centro Médico Nacional - Hospital National, from May 2021 to October 2023. The data were obtained from a review of the clinical records. Results: Of the 100 patients evaluated, the most frequent acute hyperglycemic crisis was diabetic ketoacidosis (CAD) 53 %, followed by the hyperglycemic hyperosmolar state (EHH) 25 % and the mixed state 22 %. The most frequent triggers were the abandonment of treatment, disease debut and infections. Global mortality was 12 %. Conclusion: the most frequent causes of decompensations were abandoning treatment, novo diabetes and infectious processes.
RESUMO
Se reportan dos casos de pacientes que presentan crisis hiperglicémicas sin antecedentes personales de diabetes mellitus y que acuden al hospital por presentar síntomas compatibles con infección por COVID-19. El primer caso se trata de un paciente varón de 67 años con historia personal de sobrepeso que niega otros antecedentes. Acude al hospital por presentar disnea a leves esfuerzos. Es hospitalizado y se evidencia criterios diagnósticos de estado mixto en gasometría. Hemoglobina glicosilada fuera de rango. Es dado de alta con insulinoterapia basal y biguanidas luego de 20 días de hospitalización. El segundo caso es un paciente varón de 32 años sin antecedentes personales de diabetes. Acude al hospital por malestar general asociado a distress respiratorio. Es hospitalizado y se establece el diagnóstico de estado hiperosmolar hiperglicémico mediante gasometría. Hemoglobina glicosilada fuera de rango. Se da de alta con insulinoterapia régimen basal-bolo luego de 25 días hospitalizado.
Se reportan dos casos de pacientes que presentan crisis hiperglicémicas sin antecedentes personales de diabetes mellitus y que acuden al hospital por presentar síntomas compatibles con infección por COVID-19. El primer caso se trata de un paciente varón de 67 años con historia personal de sobrepeso que niega otros antecedentes. Acude al hospital por presentar disnea a leves esfuerzos. Es hospitalizado y se evidencia criterios diagnósticos de estado mixto en gasometría. Hemoglobina glicosilada fuera de rango. Es dado de alta con insulinoterapia basal y biguanidas luego de 20 días de hospitalización. El segundo caso es un paciente varón de 32 años sin antecedentes personales de diabetes. Acude al hospital por malestar general asociado a distress respiratorio. Es hospitalizado y se establece el diagnóstico de estado hiperosmolar hiperglicémico mediante gasometría. Hemoglobina glicosilada fuera de rango. Se da de alta con insulinoterapia régimen basal-bolo luego de 25 días hospitalizado.Palabras clave: diabetes mellitus, cetoacidosis diabética, estado hiperosmolar hiperglicemico, Infecciones por Coronavirus (Fuente: DeCS BIREME)