Manejo del Síndrome de Hiperestimulación Ovárica / Management of Ovarian Hyperstimulation Syndrome

INTRODUCCIÓN: El síndrome de hiperestimulación ovárica es una respuesta exagerada del ovario a los tratamientos hormonales para estimular la formación de óvulos. OBJETIVO: Describir el caso clínico de una mujer con síndrome de hiperestimulación ovárica; revisar el abordaje, manejo, tratamiento y cómo prevenirlo. CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 37 años, multigesta, en tratamiento con metformina por Síndrome de ovario poliquístico , que presenta infertilidad secundaria a factor tubárico, que desarrolló un cuadro moderado de síndrome de hiperestimulación ovárica como consecuencia de la aplicación de las técnicas de fertilización in vitro (Folitropina alfa humana recombinante (GONAL-F®) y Cetrolerelix (CETROTIDE®); al cuarto día del procedimiento de aspiración folicular presenta dolor pélvico intenso, disuria, deposiciones diarreicas, ecografía abdominal y vaginal evidencia líquido libre en cavidad alrededor de 1000cc, además de ovarios tanto derecho e izquierdo con volumen de 102 mL y 189 mL respectivamente. Paciente es ingresada para realizar tratamiento hidratación parenteral, Enoxaparina 40mg subcutánea, Cabergolina 0.5mg vía oral, alta a las 72 horas. DISCUSIÓN: Las claves para la prevención del síndrome de hiperestimulación ovárica son la experiencia con la terapia de inducción de la ovulación y el reconocimiento de los factores de riesgo para el síndrome de hiperestimulación ovárica. Los regímenes de inducción de la ovulación deberían ser altamente individualizados, monitorizados cuidadosamente y usando dosis y duración mínimas del tratamiento con gonadotropinas para conseguir la meta terapéutica. CONCLUSIONES: El síndrome de hiperestimulación ovárica constituye la complicación más temida durante el uso de inductores de la ovulación; el conocimiento de factores de riesgo, puede prevenir o evitar que llegue a ser de un caso severo, lo cual puede causar mayor morbilidad o hasta mortalidad. La vitrificación se convierte en la técnica que permite prevenir el síndrome de hiperestimulación ovárica, junto con esta técnica hay 2 alternativas: la inducción con análogo de la hormona liberadora de gonadotropina o el uso de agonistas dopaminérgicos.

INTRODUCTION: Ovarian hyperstimulation syndrome is an exaggerated response of the ovary to hormonal treatments to stimulate egg formation. OBJECTIVE: To describe the clinical case of a woman with ovarian hyperstimulation syndrome; to review the approach, management, treatment and how to prevent it. CLINICAL CASE: 37-year-old female patient, multigestation, under treatment with metformin for polycystic ovary syndrome, presenting infertility secondary to tubal factor, who developed a moderate picture of ovarian hyperstimulation syndrome as a consequence of the application of in vitro fertilization techniques (recombinant human follitropin alfa (GONAL-F®) and Cetrolerelix (CETROTIDE®); On the fourth day of the follicular aspiration procedure she presents intense pelvic pain, dysuria, diarrheic stools, abdominal and vaginal ultrasound shows free fluid in the cavity of about 1000cc, in addition to right and left ovaries with a volume of 102 mL and 189 mL respectively. Patient was admitted for parenteral hydration treatment, Enoxaparin 40mg subcutaneous, Cabergoline 0.5mg orally, discharged after 72 hours. DISCUSSION: The keys to prevention of ovarian hyperstimulation syndrome are experience with ovulation induction therapy and recognition of risk factors for ovarian hyperstimulation syndrome. Ovulation induction regimens should be highly individualized, carefully monitored, and using minimal doses and duration of gonadotropin therapy to achieve the therapeutic goal. CONCLUSIONS: Ovarian hyperstimulation syndrome constitutes the most feared complication during the use of ovulation inducers; knowledge of risk factors, may prevent or avoid it from becoming a severe case, which may cause increased morbidity or even mortality. Vitrification becomes the technique that allows preventing ovarian hyperstimulation syndrome, along with this technique there are 2 alternatives: induction with gonadotropin-releasing hormone analog or the use of dopaminergic agonists.

Pasado presente y futuro de la estimulación ovárica en el tratamiento de la infertilidad / Past, present and future of ovarian stimulation in infertility treatment

La mejor comprensión de la fisiología reproductiva y la disponibilidad de más y mejores recursos diagnóstico/terapéuticos permiten individualizar la estimulación ovárica y hacerla más efectiva (mejores resultados), eficiente (en menos tiempo y con dosis más bajas), segura (con menos y más leves complicaciones), cómoda (menos molestias y autonomía) y accesible (para más personas, a menores costos). Con tecnología de ADN recombinante se dispone ahora de todas las gonadotrofinas e incluso algunas con formas moleculares modificadas para aumentar la duración de acción y disminuir el número de inyecciones. El esquema más utilizado es el de FSH recombinante junto con antagonistas de GnRH. Hay indicaciones específicas para agregar LH o coadyuvantes como hGH o andrógenos transdérmicos. La estimulación ovárica, además de infertilidad, se usa para la preservación de la fertilidad. Cada vez se implementan más estrategias como acumulación de óvulos, esquemas no convencionales (random start, DuoStim y otros) junto a vitrificación ovular, estudio genético preimplantatorio, transferencias embrionarias diferidas y la investigación continúa. Se pronostican mejoras en un futuro próximo, entre otras antagonistas por vía oral y estudio genético de pacientes para diagnosticar mutaciones o polimorfismos de gonadotrofinas y sus receptores. Aunque ya es factible individualizar la estimulación y volverla más efectiva, segura y amigable, así como ofrecer otras opciones a pacientes de mal pronóstico.

Due to an increased understanding of reproductive physiology and to the availability of more and better diagnostic/therapeutic agents, ovarian stimulation through individualization, has become more effective (improved results), efficient (shorter span and lower doses), safe (less and milder complications), comfortable (less discomfort and dependance) and affordable (for more people at lower cost). All gonadotrophins are now available by recombinant DNA technology, including some modified compounds for specific purposes such as longer action and fewer injections. The most popular ovarian regime uses recombinant FSH and GnRH antagonist. There are precise indications for adding LH or adjuncts like hGH or transdermal androgens. Besides infertility, ovarian stimulation is also indicated for fertility preservation. Strategies like oocyte accumulation, non-conventional stimulation protocols (random start, DuoStim and others), oocyte vitrification, preimplantation genetic testing, freeze-all, deferred embryo transfer for particular cases are becoming popular, and the research still goes on. Future advances like oral GnRH antagonists, and the study of mutations and polymorphisms for gonadotropins and its receptors are foreseen. Today through individualization, ovarian stimulation is safe, effective and friendly, also we can offer good options to bad prognosis patients

¿Qué sabemos de los esteroides sexuales y las gonadotropinas en la reproducción de teleósteos neotropicales? / What do we know about sex steroids and gonadotropins regarding Neotropical teleost reproduction? / O que sabemos sobre os esteroides sexuais e as gonadotrofinas na reprodução de teleósteos neotropicais?

Resumen Esta revisión provee un resumen general de las investigaciones realizadas en los últimos 10 años acerca de los esteroides sexuales (17β-Estradiol, Testosterona, 11 Ketotestosterona y 17α, 20β-DHP), las gonadotropinas (Fsh y Lh) y sus principales reguladores (GnRH1-3 y GnIH1-3); y su respectiva función en la modulación de la reproducción. Específicamente sobre el eje Hipotálamo - Pituitaria - Gónada (HPG), en teleósteos modelo y neotropicales (Astyanax altiparanae, Steindachneridion parahybae, Salminus hillarii, Centropomus undecimalis). Mostramos que el papel regulador de éstos continúa siendo tema de discusión, pues varía en función de múltiples características, entre ellas, las estrategiareproductivas de la especie en cuestión y/o las condiciones en las que éstas son mantenidas durante el estudio. Históricamente, se ha descrito que la Fsh actúa en las fases tempranas de la reproducción, estimulando la biosíntesis de estradiol y testosterona necesarios para la gametogénesis; mientras la Lh está implicada en las fases finales del ciclo reproductivo (maduración final de los gametos y desove). Sin embargo, en especies con desarrollo asincrónico y desove múltiple, la Lh se produce durante todo el ciclo en paralelo con la Fsh, sugiriendo la necesidad de ambas hormonas en la gametogénesis y maduración final. Adicionalmente, investigaciones recientes en especies con comportamiento migratorio reproductivo, han evidenciado una disminución significativa en la expresión del ARNm de la subunidad β de Lh (lhb) cuando los individuos son mantenidos en cautiverio, lo que podría ocasionar alguna disfunción reproductiva bajo los actuales sistemas de cultivo, considerado hoy el gran problema de la acuicultura contemporánea. Desafortunadamente, los estudios de estos tópicos en especies suramericanas son aún incipientes, por lo que se hace necesario centrar las investigaciones hacia el esclarecimiento del control neuroendocrino de la reproducción en especies nativas, más aún cuando estas especies son mantenidas en cautiverio.

Abstract This review summarises research over the last 10 years regarding sex steroids (17β-estradiol, testosterone, 11 ketotestosterone and 17α, 20β-DHP), gonadotropins (Fsh and Lh), their main regulators (GnRH1-3 and GnIH1-3) and their functions in modulating reproduction. It focuses specifically on the hypothalamic-pituitary-gonadal (HPG) axis in model and Neotropical teleosts (Astyanax altiparanae, Steindachneridion parahybae, Salminus hillarii and Centropomus undecimalis). Their regulatory role continues to be a subject of discussion since it varies, depending on multiple characteristics such as the reproductive strategies of the species in question and/or the conditions in which these were maintained during the study period. It has been described that Fsh acts during the early stages of reproduction by stimulating the biosynthesis of estradiol and testosterone which are necessary for gametogenesis, whilst Lh is involved in the reproductive cycle's final stages (final gamete maturation and spawning). However, Lh occurs throughout the cycle, in parallel with Fsh, in species having asynchronous development and multiple spawning, suggesting the need for both hormones during gametogenesis and final maturation. Recent research regarding species having reproductive migratory behaviour has highlighted a significant decrease in Lh β subunit (LHβ) mRNA expression when individuals are kept in captivity; this may have led to reproductive dysfunction in current culture systems, considered today as being the greatest problem facing contemporary aquaculture. Unfortunately, studying such topics related to South American species is still in its early stages so research must be focused on clarifying native species' neuroendocrine control of reproduction, especially when these species are kept in captivity.

Resumo Esta revisão apresenta um resumo geral das pesquisas realizadas nos últimos 10 anos sobre os esteroides sexuais (17β-Estradiol, Testosterona, 11 Ketotestosterona e 17α, 20β-DHP), as gonadotrofinas (Fsh e Lh), seus principais reguladores (GnRH1-3 e GnIH1-3); e sua respetiva função na modulação da reprodução. Especificamente, sobre o eixo Hipotálamo - Pituitária - Gónada (HPG), em teleósteos modelos e neotropicais (Astyanax altiparanae, Steindachneridion parahybae, Salminus hillarii, Centropomus undecimalis). Mostra-se que o papel regulador deles continua sendo assunto de discussão, pois varia em função de múltiplas caraterísticas, por exemplo, as estratégias reprodutivas da espécie mencionada e/ou as condições experimentais. Historicamente, tem sido descrito que a Fsh atua nas fases iniciais da reprodução, estimulando a biossíntese de estradiol e testosterona necessários para a gametogéneses; enquanto a Lh está implicada nas fases finais do ciclo reprodutivo (maduração final das gametas e desova). No entanto, em espécies com desenvolvimento assíncrono e desova múltipla, a Lh é produzida durante o ciclo em paralelo com a Fsh, sugerindo a necessidade de ambos hormônios na gametogénese e a maduração final. Adicionalmente, pesquisas recentes em espécies com comportamento migratório reprodutivo evidenciam uma diminuição significativa na expressão do mRNA da subunidade β da Lh (lhb) quando os indivíduos são mantidos em cativeiro, o que poderia resultar em alguma disfunção reprodutiva sob os atuais sistemas de cultura, sendo considerado hoje o grande problema da aquicultura contemporânea. Desafortunadamente, os estudos desses tópicos em espécies sul-americanas ainda são incipientes, pelo que é necessário concentrar as pesquisas para o esclarecimento do controle neuroendócrino da reprodução em espécies nativas, principalmente quando essas espécies são mantidas em cativeiro.

Fisiologia reprodutiva aplicada ao cultivo de peixes neotropicais / Reproductive physiology applied to neotropical fish rearing

A reprodução dos peixes teleósteos é regulada pela interação dos sistemas nervoso e endócrino, e essa interação é realizada pelo eixo hipotálamo-hipófise-gônadas (H-H-G). No entanto, sabe-se que os sinais ambientais (fotoperíodo, temperatura, pluviosidade entre outros fatores), são responsáveis por modular este processo. O eixo H-H-G, sintetiza e libera fatores internos (neuro-hormônios e neurotransmissores) e hormônios hipotalâmicos, hipofisários e gonadais que permitem a sincronização dos reprodutores aptos, que com condições ambientais adequadas permitem a reprodução em momento propício, com consequentemente maior sobrevivência da prole. O entendimento da fisiologia do eixo H-H-G tem sido muito importante para compreender os mecanismos regulatórios do controle neuroendócrino da reprodução em peixes teleósteos, possibilitando entender as razões do bloqueio da reprodução em cativeiro (piscicultura), ou quando a interrupção da migração reprodutiva (peixes reofílicos) por barragens é bloqueada, o que pode levar à extinção de espécies endêmicas. Esta revisão abordará o controle fisiológico do eixo H-H-G, com ênfase nas espécies neotropicais nacionais (espécies marinhas e dulciaquícolas) e discutirá as disfunções reprodutivas observadas nestes animais, quando em cativeiro. Neste contexto, a partir deste conhecimento teórico na fisiologia reprodutiva, a aplicação e/ou sugestões de tecnologias com o objetivo de obter sucesso na reprodução de espécies ameaçadas de extinção em cativeiro também serão abordados. É importante salientar que esta revisão não pretende cobrir todo o conhecimento sobre a fisiologia reprodutiva dos peixes teleósteos.

Teleost fish reproduction is regulated by the interaction of the nervous and endocrine systems, and this interaction is performed by the hypothalamic-pituitary-gonadal axis (H-H-G). However, it is known that environmental signals (photoperiod, temperature, rainfall, among other factors), are responsible to modulate this entire process. The H-H-G axis, synthesizes and releases internal factors (neurohormones and neurotransmitters) and hypothalamic, pituitary, and gonadal hormones that allow the synchronization of the able broodstocks and that, with adequate environmental conditions allow reproduction in the right time, and consequently, with a greater offspring survival. Understanding the physiology of the H-H-G axis has been important to understand the regulatory mechanisms of neuroendocrine control of reproduction in teleost fish, making it possible to understand the reasons for blocking reproduction in captivity (fish farming), or when the interruption of reproductive migration (reophilic fish) by dams is blocked, taking to the extinction of endemic species. This review will address the physiological control of the H-H-G axis, with an emphasis on National neotropical species (marine and freshwater species) and will discuss the reproductive dysfunctions observed in these animals when they are in captivity. In this context, from this theoretical knowledge about reproductive physiology, the application and/or suggestions of technologies with the objective of obtaining success in the reproduction of endangered species in captivity will also be considered. It is important to note that this review does not intend to cover all knowledge about the reproductive physiology of teleost fish.

Fisiologia reprodutiva aplicada ao cultivo de peixes neotropicais / Reproductive physiology applied to neotropical fish rearing

A reprodução dos peixes teleósteos é regulada pela interação dos sistemas nervoso e endócrino, e essa interação é realizada pelo eixo hipotálamo-hipófise-gônadas (H-H-G). No entanto, sabe-se que os sinais ambientais (fotoperíodo, temperatura, pluviosidade entre outros fatores), são responsáveis por modular este processo. O eixo H-H-G, sintetiza e libera fatores internos (neuro-hormônios e neurotransmissores) e hormônios hipotalâmicos, hipofisários e gonadais que permitem a sincronização dos reprodutores aptos, que com condições ambientais adequadas permitem a reprodução em momento propício, com consequentemente maior sobrevivência da prole. O entendimento da fisiologia do eixo H-H-G tem sido muito importante para compreender os mecanismos regulatórios do controle neuroendócrino da reprodução em peixes teleósteos, possibilitando entender as razões do bloqueio da reprodução em cativeiro (piscicultura), ou quando a interrupção da migração reprodutiva (peixes reofílicos) por barragens é bloqueada, o que pode levar à extinção de espécies endêmicas. Esta revisão abordará o controle fisiológico do eixo H-H-G, com ênfase nas espécies neotropicais nacionais (espécies marinhas e dulciaquícolas) e discutirá as disfunções reprodutivas observadas nestes animais, quando em cativeiro. Neste contexto, a partir deste conhecimento teórico na fisiologia reprodutiva, a aplicação e/ou sugestões de tecnologias com o objetivo de obter sucesso na reprodução de espécies ameaçadas de extinção em cativeiro também serão abordados. É importante salientar que esta revisão não pretende cobrir todo o conhecimento sobre a fisiologia reprodutiva dos peixes teleósteos.(AU)

Teleost fish reproduction is regulated by the interaction of the nervous and endocrine systems, and this interaction is performed by the hypothalamic-pituitary-gonadal axis (H-H-G). However, it is known that environmental signals (photoperiod, temperature, rainfall, among other factors), are responsible to modulate this entire process. The H-H-G axis, synthesizes and releases internal factors (neurohormones and neurotransmitters) and hypothalamic, pituitary, and gonadal hormones that allow the synchronization of the able broodstocks and that, with adequate environmental conditions allow reproduction in the right time, and consequently, with a greater offspring survival. Understanding the physiology of the H-H-G axis has been important to understand the regulatory mechanisms of neuroendocrine control of reproduction in teleost fish, making it possible to understand the reasons for blocking reproduction in captivity (fish farming), or when the interruption of reproductive migration (reophilic fish) by dams is blocked, taking to the extinction of endemic species. This review will address the physiological control of the H-H-G axis, with an emphasis on National neotropical species (marine and freshwater species) and will discuss the reproductive dysfunctions observed in these animals when they are in captivity. In this context, from this theoretical knowledge about reproductive physiology, the application and/or suggestions of technologies with the objective of obtaining success in the reproduction of endangered species in captivity will also be considered. It is important to note that this review does not intend to cover all knowledge about the reproductive physiology of teleost fish.(AU)

Immunocastration and its effects on carcass and meat traits of male pigs / Imunocastração e seus efeitos nas características de carcaça e carne de suínos machos

To compose the experiment, 160 male Topgen pigs - 80 surgically castrated (treatment 1) and 80 immunocastrated (treatment 2) - were randomly selected from a commercial swine farm at the moment of slaughter. Surgical castration was performed when the animals were seven days of age and immunocastration was performed by administering two doses (2 mL each) of immunocastration vaccine (analogue of GnRF linked to a carrier protein, development of anti-GnRF antibodies, 200 mg of a GnRF-protein conjugate/mL) when they were 104 and 132 days of age. Animals from both treatments were maintained in masonry stalls, where they received water and ad libitum diet (the same feed for both groups). The animals were slaughtered at 160 days of age, and the length and width of the testicles of immunocastrated animals were evaluated, along with the degree and number of carcass lesions, carcass traits and meat quality of both treatments. The means of these measurements were calculated and compared by Student´s t-test. For the immunocastrated treatment, Pearson´s correlation coefficients were also calculated for testicle length and width with backfat thickness. Approximately 80% of the immunocastrated animals had testicle widths of 11 cm or less. Immunocastrated animals showed higher degrees of lesions, pH (initial and 8 hours), hue, muscle depth and loin eye area and lower brightness, redness, chroma and backfat thickness than the surgically castrated animals. The correlation between testicle length and width with backfat thickness was inverse. Immunocastration can be an alternative to improve the proportion of lean meat (longissimus thoracis) instead of fat (backfat thickness) leading to better carcass and meat quality, since fat has become undesirable from a nutritional point of view in swine.(AU)

Para compor o experimento, 160 suínos machos (Topgen) - 80 castrados cirurgicamente (tratamento 1) e 80 imunocastrados (tratamento 2) - foram selecionados aleatoriamente de uma granja comercial de suínos no momento do abate. A castração cirúrgica foi realizada quando os animais tinham sete dias de idade e a imunocastração realizada através da administração de duas doses (2 mL cada) da vacina de imunocastração (análogo do GnRH ligado a uma proteína carreadora, desenvolvimento de anticorpos anti-GnRH, 200 mg de um conjugado de proteína GnRH/mL) quando os animais tinham 104 e 132 dias de idade. Os animais de ambos os tratamentos foram mantidos em baias de alvenaria, onde receberam água e ração ad libitum (a mesma dieta para ambos os grupos). Os animais foram abatidos com 160 dias de idade e foram avaliados o comprimento e largura dos testículos dos animais imunocastrados, e o grau e número de lesões na carcaça, características de carcaça e qualidade da carne de ambos os tratamentos. As médias para essas avaliações foram calculadas e comparadas com o teste t. Para o tratamento imunocastrado foi também calculado o coeficiente de correlação de Pearson´s do comprimento e largura dos testículos com a espessura de gordura. Aproximadamente 80% dos animais tiveram largura dos testículos igual ou menor que 11 cm. Os animais imunocastrados mostraram maior grau de lesão, pH (inicial e 8 horas), tonalidade, profundidade de músculo e área de olho de lombo e menor luminosidade, intensidade de vermelho, croma e espessura de gordura do que os animais castrados cirurgicamente. A correlação entre comprimento e largura dos testículos com a espessura de gordura foi negativa. A imunocastração pode ser uma alternativa para aumentar a proporção de carne magra (longissimus thoracis) em detrimento de gordura (espessura de gordura), levando a uma carcaça de melhor qualidade desde que a gordura suína se tornou indesejável do ponto de vista nutricional.(AU)

Tasa acumulada de embarazo clínico y en curso en ciclos de inseminación intrauterina y análisis de los ciclos según la edad, conteo de folículos maduros y estimulación con antagonista de GnRH / Clinical and ongoing cumulative pregnancy rates in cycles of intrauterine insemination and analysis of the cycles according to age, follicular count and GnRH antagonist use

Resumen Objetivo: Determinar la tasa acumulada de embarazo clínico en ciclos de inseminación intrauterina en pacientes estimuladas con gonadotropinas según el número de folículos maduros desarrollados y edad, así como la influencia de los antagonistas de GnRH en su desarrollo y en la tasa de embarazo. Materiales y métodos: Estudio analítico, retrospectivo, en el que se evaluaron ciclos de inseminación intrauterina de pacientes con diferentes protocolos de gonadotropinas en un periodo de dos años. La muestra se dividió en grupos: menores de 35 y más o menos mayores de 35 años y uso o no de antagonista de GnRH. Resultados: Se evaluaron 229 ciclos de inseminación intrauterina en 172 pacientes; de éstas 64% eran menores de 34 años (grupo 1) y 36% mayores de 35 años. El 50% de las pacientes desarrolló de 2 a 3 folículos maduros y 10% de 4 a 6, con una tendencia en aumento de la tasa de embarazo con el desarrollo de hasta 4 folí culos maduros. El antagonista de GnRH no parece relacionarse con mejores tasas de embarazo clínico o en curso en ciclos con más de un folículo maduro. La tasa acumulada de embarazo clínico en tres ciclos fue de 40.6%, mientras que la tasa acumulada de embarazo en curso fue 26.1%. Conclusiones: Hubo relación proporcional entre el número de folículos maduros desarrollados y la tasa de embarazo clínico y en curso. La edad no parece haber tenido influencia en las tasas de em barazo y no pudo demostrarse la eficacia del antagonista en ciclos con desarrollo multifolicular.

Abstract Objective: To determine the cumulative clinical pregnancy rate in cycles of intrauterine insemination with gonadotropin stimulation in relation to number of mature follicles and age and the use of GnRH antagonist on its development. Materials and methods: Analytical, retrospective study in which intrauterine insemination cycles of patients with different gonadotropin protocols were evaluated over a period of two years. The patients were divided in two groups: <35 and ≥35 years old and the use of GnRH antagonist. Results: We evaluated 229 cycles of intrauterine insemination in 172 patients; Of these 64% were under 34 years old (group 1) and 36% over 35 years. The use of antGnRH did not appear to have relation with better clinical and ongoing pregnancy rates in cycles with more than one mature follicle. The cumulative pregnancy rate in three cycles was 40.6%, and cumulative ongoing pregnancy rates was 26.1%. Conclusions: The more mature follicle developed the higher clinical and ongoing pregnancy rates. The age did not appear to have influence in the pregnancy rates, there is no better pregnancy rates with use of antGnRH in cycles with multifolicular developed.

Immunocastration and its effects on carcass and meat traits of male pigs / Imunocastração e seus efeitos nas características de carcaça e carne de suínos machos

To compose the experiment, 160 male Topgen pigs - 80 surgically castrated (treatment 1) and 80 immunocastrated (treatment 2) - were randomly selected from a commercial swine farm at the moment of slaughter. Surgical castration was performed when the animals were seven days of age and immunocastration was performed by administering two doses (2 mL each) of immunocastration vaccine (analogue of GnRF linked to a carrier protein, development of anti-GnRF antibodies, 200 mg of a GnRF-protein conjugate/mL) when they were 104 and 132 days of age. Animals from both treatments were maintained in masonry stalls, where they received water and ad libitum diet (the same feed for both groups). The animals were slaughtered at 160 days of age, and the length and width of the testicles of immunocastrated animals were evaluated, along with the degree and number of carcass lesions, carcass traits and meat quality of both treatments. The means of these measurements were calculated and compared by Student´s t-test. For the immunocastrated treatment, Pearson´s correlation coefficients were also calculated for testicle length and width with backfat thickness. Approximately 80% of the immunocastrated animals had testicle widths of 11 cm or less. Immunocastrated animals showed higher degrees of lesions, pH (initial and 8 hours), hue, muscle depth and loin eye area and lower brightness, redness, chroma and backfat thickness than the surgically castrated animals. The correlation between testicle length and width with backfat thickness was inverse. Immunocastration can be an alternative to improve the proportion of lean meat (longissimus thoracis) instead of fat (backfat thickness) leading to better carcass and meat quality, since fat has become undesirable from a nutritional point of view in swine.

Para compor o experimento, 160 suínos machos (Topgen) - 80 castrados cirurgicamente (tratamento 1) e 80 imunocastrados (tratamento 2) - foram selecionados aleatoriamente de uma granja comercial de suínos no momento do abate. A castração cirúrgica foi realizada quando os animais tinham sete dias de idade e a imunocastração realizada através da administração de duas doses (2 mL cada) da vacina de imunocastração (análogo do GnRH ligado a uma proteína carreadora, desenvolvimento de anticorpos anti-GnRH, 200 mg de um conjugado de proteína GnRH/mL) quando os animais tinham 104 e 132 dias de idade. Os animais de ambos os tratamentos foram mantidos em baias de alvenaria, onde receberam água e ração ad libitum (a mesma dieta para ambos os grupos). Os animais foram abatidos com 160 dias de idade e foram avaliados o comprimento e largura dos testículos dos animais imunocastrados, e o grau e número de lesões na carcaça, características de carcaça e qualidade da carne de ambos os tratamentos. As médias para essas avaliações foram calculadas e comparadas com o teste t. Para o tratamento imunocastrado foi também calculado o coeficiente de correlação de Pearson´s do comprimento e largura dos testículos com a espessura de gordura. Aproximadamente 80% dos animais tiveram largura dos testículos igual ou menor que 11 cm. Os animais imunocastrados mostraram maior grau de lesão, pH (inicial e 8 horas), tonalidade, profundidade de músculo e área de olho de lombo e menor luminosidade, intensidade de vermelho, croma e espessura de gordura do que os animais castrados cirurgicamente. A correlação entre comprimento e largura dos testículos com a espessura de gordura foi negativa. A imunocastração pode ser uma alternativa para aumentar a proporção de carne magra (longissimus thoracis) em detrimento de gordura (espessura de gordura), levando a uma carcaça de melhor qualidade desde que a gordura suína se tornou indesejável do ponto de vista nutricional.

Controle neuroendócrino da ovogênese em peixes teleósteos / Neuroendocrine control of oogenesis in teleost fish

O estudo sobre o controle neuroendócrino da reprodução em teleósteos tem sido importante paracompreender os mecanismos regulatórios da atividade reprodutiva destes animais e possibilitado entender asrazões do bloqueio da reprodução no cativeiro. A reprodução em peixes é modulada por fatores ambientais econtrolada endogenamente por um sistema neuroendócrino, principalmente pelo eixo hipotálamo-hipófisegônadas(H-H-G). Este eixo coordena a síntese de hormônios liberadores, inibidores, gonadotropinas, esteroidesgonadais, regulando assim a reprodução. Este controle endócrino se altera quando espécies migradoras sãotransferidas para o cativeiro, pois neste ambiente confinado, algumas espécies não conseguem eliminar os seusgametas. Neste caso, intervenções hormonais exógenas em diferentes níveis do eixo H-H-G são necessárias paradar continuidade ao processo de maturação gonadal. Esta revisão aborda a fisiologia do eixo H-H-G, com ênfasenos estudos realizados nas espécies neotropicais nacionais e discute disfunções decorrentes do bloqueio dareprodução em animais em cativeiro.(AU)

The study on the neuroendocrine control of teleost reproduction has been important to understand theregulatory mechanisms of reproductive activity of these animals, allowing the understanding the reasons ofreproduction impairment when they are under captivity conditions. The reproduction in fish is modulated byenvironmental factors and endogenously controlled by a neuroendocrine system, mainly by the hypothalamicpituitary-gonadsaxis (H-P-G). This axis coordinates the synthesis of releasing and inhibitory hormones,gonadotropins, gonadal steroids, controlling therefore reproduction. The endocrine control is altered whenmigratory species are transferred to captivity, where some species cannot release their gametes. In this case,exogenous hormones interventions at different levels of the H-P-G axis are necessary to continue the gonadalmaturation process. This review addresses the physiology of the H-P-G axis, emphasizing the studies with thenational neotropical species and discusses dysfunctions resulting from reproduction impairment in captivity.(AU)

Controle neuroendócrino da ovogênese em peixes teleósteos / Neuroendocrine control of oogenesis in teleost fish

O estudo sobre o controle neuroendócrino da reprodução em teleósteos tem sido importante paracompreender os mecanismos regulatórios da atividade reprodutiva destes animais e possibilitado entender asrazões do bloqueio da reprodução no cativeiro. A reprodução em peixes é modulada por fatores ambientais econtrolada endogenamente por um sistema neuroendócrino, principalmente pelo eixo hipotálamo-hipófisegônadas(H-H-G). Este eixo coordena a síntese de hormônios liberadores, inibidores, gonadotropinas, esteroidesgonadais, regulando assim a reprodução. Este controle endócrino se altera quando espécies migradoras sãotransferidas para o cativeiro, pois neste ambiente confinado, algumas espécies não conseguem eliminar os seusgametas. Neste caso, intervenções hormonais exógenas em diferentes níveis do eixo H-H-G são necessárias paradar continuidade ao processo de maturação gonadal. Esta revisão aborda a fisiologia do eixo H-H-G, com ênfasenos estudos realizados nas espécies neotropicais nacionais e discute disfunções decorrentes do bloqueio dareprodução em animais em cativeiro.

The study on the neuroendocrine control of teleost reproduction has been important to understand theregulatory mechanisms of reproductive activity of these animals, allowing the understanding the reasons ofreproduction impairment when they are under captivity conditions. The reproduction in fish is modulated byenvironmental factors and endogenously controlled by a neuroendocrine system, mainly by the hypothalamicpituitary-gonadsaxis (H-P-G). This axis coordinates the synthesis of releasing and inhibitory hormones,gonadotropins, gonadal steroids, controlling therefore reproduction. The endocrine control is altered whenmigratory species are transferred to captivity, where some species cannot release their gametes. In this case,exogenous hormones interventions at different levels of the H-P-G axis are necessary to continue the gonadalmaturation process. This review addresses the physiology of the H-P-G axis, emphasizing the studies with thenational neotropical species and discusses dysfunctions resulting from reproduction impairment in captivity.

Tasas de embarazo en el primer ciclo de inseminación intrauterina en pacientes estimuladas con gonadotropinas según el desarrollo folicular y edad / Pregnancy rates in the first cycle of intrauterine insemination with gonadotropin stimulation in relation to number of follicles and age

Resumen OBJETIVO: conocer la tasa de embarazo clínico en el primer ciclo de inseminación intrauterina en pacientes estimuladas con gonadotropinas, según la cantidad de folículos maduros desarrollados y la edad, así como la influencia de los antagonistas de GnRH en su desarrollo y en la tasa de embarazo. MATERIALES Y MÉTODOS: estudio analítico y retrospectivo efectuado para evaluar el primer ciclo de inseminación intrauterina en las pacientes atendidas en el Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes entre enero de 2015 y diciembre de 2016, con diferentes protocolos de gonadotropinas. La muestra se dividió en grupos: menores de 35 y mayores de esta edad e indicación o no de antagonista de GnRH. RESULTADOS: se estudiaron 171 pacientes; 60.4% menores de 35 años (grupo 1) y 65.1% mayores de esta edad (grupo 2) que desarrollaron de 2 a 4 folículos maduros. La tasa de embarazo clínico en el grupo 1 fue de 27.7 y 28.5% en el grupo 2. Con 1 (54.5%) y 4 (57.4%) folículos maduros desarrollados y relación proporcional entre el número de éstos y la tasa de embarazo. La tasa de embarazo en curso fue de 19.8% en el grupo 1 y 13.3% en el grupo 2. El uso de antagonista de GnRH no parece relacionarse con mejores tasas de embarazo en ciclos con más de un folículo maduro. CONCLUSIONES: se encontró asociación entre la cantidad de folículos maduros desarrollados y la tasa de embarazo clínico y en curso, pero sin diferencia significativa al momento de asociar estas variables con la edad o con el uso de un antagonista de GnRH. Sin embargo, sí se encontró una tendencia clara de mejores tasas de embarazo en las pacientes tratadas con antagonista de GnRH.

Abstract OBJECTIVE: To determine the clinical pregnancy rate in the first cycle of intrauterine insemination with gonadotropin stimulation in relation to number of mature follicles and age and the use of GnRH antagonist on its development. MATERIALS AND METHODS: Analytic, retrospective study, we evaluated the first IUI cycle in 171 women stimulated with different protocols of ovarian stimulation in a period of two years. The patients were divided into two groups: <35 and ≥35 years old and the use of GnRH antagonist. RESULTS: 60.4 and 65.1% of patients <35 and ≥35 years old respectively, developed 2 to 4 mature follicles; the clinical pregnancy rate <35 and ≥35 years old was 27.7 y 28.5% and 54.5 and 57.4% with 1 and 4 mature follicles developed, we found a proportional relation between mature follicles and pregnancy rates. The ongoing pregnancy rates was 19.8 y 13.3% in <35 y ≥35 years respectively. The use of antGnRH does not appear to be related to better pregnancy rates in cycles with more than one mature follicle. CONCLUSIONS: we found a proportional relation between mature follicles and pregnancy rates. The use of antGnRH does not appear to be related to better pregnancy rates in cycles with more than one mature follicle. The target in ovarian stimulation and IUI must be the development of 2 or 3 matures follicles.

Retraso Puberal. Reporte de caso / Delayed Puberty. Case Report

La pubertad ocurre generalmente entre los 7 y 13 años de edad en las niñas, y entre los 9 y 15 años en los niños, se considera retraso puberal cuando no ha comenzado su desarrollo luego de esta edad. El crecimiento es el proceso fisioló- gico más característico de la infancia y la adoles- cencia, determinado genéticamente en algunos casos y en otros dependerá de la compleja interacción de factores ambientales; un retraso en el diagnóstico puede ocasionar el detrimen- to no solo de la talla y maduración sexual final sino de su salud integral por la falta de un trata- miento oportuno. El presente caso trató de un paciente masculino de 18 años de edad con antecedente de desnutrición y diarrea crónica más síndrome convulsivo secundaria a hipona- tremia, por el cual fue referido; sin embargo desde el punto de vista de crecimiento y desa- rrollo presentaba peso, talla e IMC por debajo del percentil 3 para su edad y características sexuales secundarias no desarrolladas, durante su hospitalización se realizó pruebas hormona- les LH:1.49 mlU/ml, FSH: 8.51 mlU/ml, Testoste- rona: 0.22 ng/ml, Factor de Crecimiento insulini- co tipo 1: 87.30 ng/ml e imágenes Rx de mano y muñeca izquierda que mostró edad ósea de 12 años con 2 meses +/- 2 años DE, los cuales fueron necesarios para definir la enfermedad de base, el diagnóstico clínico de un hipogonadis- mo y retraso puberal en el adulto no son habi- tuales en la práctica médica, hecho en el cual radica la relevancia del caso presentado...(AU)

Atividade dos neurônios do núcleo anterovental periventricular e sua participação no envelhecimento reprodutivo de ratas / Activity of anteroventral periventricular nucleus neurons in reproductive aging of female rats

Alterações do eixo hipotálamo-hipófise-gônadas em fêmeas determinam a transição de ciclos reprodutivos regulares para irregulares, com perda da fertilidade. Interação dos neurônios GnRH e esteróides gonadais está interligado pelas alças de retroalimentação e alterações nesse mecanismo estão relacionados com a senescência reprodutiva. Estímulos da noradrenalina (NA) e neurônios da área pré-óptica (APO) são essenciais para liberação das gonadotrofinas, pois neurônios GnRH expressam receptores para estrógeno β e progesterona. O objetivo deste estudo foi avaliar a atividade das células neuronais da APO no período de transição para a estropausa em ratas Wistar. Ratas Wistar cíclicas (4-5 meses) no dia do estro e acíclicas (17-18 meses) em constante estro (CE) foram perfundidas ou decapitadas às 10, 14 e 18 horas. Encéfalos perfundidos foram processados por imunohistoquímica para avaliação da imunorreatividade para antígenos relacionados ao Fos da APO. Após a decapitação, o encéfalo foi retirado e realizado microdissecção da APO e determinação do conteúdo de NA e seu metabolito; o plasma foi utilizado para dosagens de LH, FSH, E2 e P4. Os resultados obtidos evidenciaram secreção plasmática maior de LH e menor de FSH e E2 no grupo de ratas acíclicas. O número de neurônios FRA-IR foi maior em ratas acíclicas, nos horários das 10 (p<0,001) e das 18 (p<0,05) em relação ao grupo de animais com ciclo regular. Nas ratas acíclicas, o conteúdo armazenado de NA foi menor às 14h e 18h (p<0,001) e o metabólito foi constante e maior às 18h, comparada com o mesmo horário das ratas do grupo cíclica (p<0,05). Conclui-se que alterações neurais e ovarianas que ocorrem no CE determinam o declínio para a ocorrência da ciclicidade dos ciclos e caracterizam o período de periestropausa

Changes of the hypothalamic-pituitary-gonadal axis in females determine the transition from regular to irregular reproductive cycles, with a loss of fertility. Interaction of GnRH neurons and gonadal steroid is connected by feedback and changes in this mechanism are related to reproductive senescence. Noradrenaline (NE) stimulation and preoptic area (POA) neurons are essential for release of gonadotropins, as GnRH neurons express receptors for estrogen β and progesterone. The objective of this study was to evaluate the activity of neurons in POA nuclei, in transition period for estropause in Wistar rats. Cyclic Wistar rats (4-5 months) on the day of estrus and acyclic (17-18 months) in estrus constant (CE) were decapitated or perfused at 10, 14 and 18 hours. Perfused brains were processed for immunohistochemistry to evaluate the immunoreactivity to antigens related to the Fos in POA. After decapitation, the brain was removed and carried microdissection of POA and determining the content of NE and its metabolite; Plasma was used for measurements of LH, FSH, E2 and P4. The results showed higher plasma secretion of LH, FSH and E2 lower in the group of acyclic rats. The number of FRA-IR neurons was higher in acyclic rats in the 10 hours (p <0.001) and 18 (p <0.05) compared to the group of animals with regular cycle. In rats acyclic, the stored contents of NE was lower at 14h and 18h (p <0.001), and the metabolite was constant and greater at 18h compared to the same time of the rats of the cyclic group (p <0.05). It follows that neural and ovarian changes that occur in the CE decline to determine the occurrence of cyclicity of cycles and featuring periestropausa period

Atividade dos neurônios do núcleo anterovental periventricular e sua participação no envelhecimento reprodutivo de ratas / Activity of anteroventral periventricular nucleus neurons in reproductive aging of female rats

Alterações do eixo hipotálamo-hipófise-gônadas em fêmeas determinam a transição de ciclos reprodutivos regulares para irregulares, com perda da fertilidade. Interação dos neurônios GnRH e esteróides gonadais está interligado pelas alças de retroalimentação e alterações nesse mecanismo estão relacionados com a senescência reprodutiva. Estímulos da noradrenalina (NA) e neurônios da área pré-óptica (APO) são essenciais para liberação das gonadotrofinas, pois neurônios GnRH expressam receptores para estrógeno β e progesterona. O objetivo deste estudo foi avaliar a atividade das células neuronais da APO no período de transição para a estropausa em ratas Wistar. Ratas Wistar cíclicas (4-5 meses) no dia do estro e acíclicas (17-18 meses) em constante estro (CE) foram perfundidas ou decapitadas às 10, 14 e 18 horas. Encéfalos perfundidos foram processados por imunohistoquímica para avaliação da imunorreatividade para antígenos relacionados ao Fos da APO. Após a decapitação, o encéfalo foi retirado e realizado microdissecção da APO e determinação do conteúdo de NA e seu metabolito; o plasma foi utilizado para dosagens de LH, FSH, E2 e P4. Os resultados obtidos evidenciaram secreção plasmática maior de LH e menor de FSH e E2 no grupo de ratas acíclicas. O número de neurônios FRA-IR foi maior em ratas acíclicas, nos horários das 10 (p<0,001) e das 18 (p<0,05) em relação ao grupo de animais com ciclo regular. Nas ratas acíclicas, o conteúdo armazenado de NA foi menor às 14h e 18h (p<0,001) e o metabólito foi constante e maior às 18h, comparada com o mesmo horário das ratas do grupo cíclica (p<0,05). Conclui-se que alterações neurais e ovarianas que ocorrem no CE determinam o declínio para a ocorrência da ciclicidade dos ciclos e caracterizam o período de periestropausa.

Changes of the hypothalamic-pituitary-gonadal axis in females determine the transition from regular to irregular reproductive cycles, with a loss of fertility. Interaction of GnRH neurons and gonadal steroid is connected by feedback and changes in this mechanism are related to reproductive senescence. Noradrenaline (NE) stimulation and preoptic area (POA) neurons are essential for release of gonadotropins, as GnRH neurons express receptors for estrogen β and progesterone. The objective of this study was to evaluate the activity of neurons in POA nuclei, in transition period for estropause in Wistar rats. Cyclic Wistar rats (4-5 months) on the day of estrus and acyclic (17-18 months) in estrus constant (CE) were decapitated or perfused at 10, 14 and 18 hours. Perfused brains were processed for immunohistochemistry to evaluate the immunoreactivity to antigens related to the Fos in POA. After decapitation, the brain was removed and carried microdissection of POA and determining the content of NE and its metabolite; Plasma was used for measurements of LH, FSH, E2 and P4. The results showed higher plasma secretion of LH, FSH and E2 lower in the group of acyclic rats. The number of FRA-IR neurons was higher in acyclic rats in the 10 hours (p <0.001) and 18 (p <0.05) compared to the group of animals with regular cycle. In rats acyclic, the stored contents of NE was lower at 14h and 18h (p <0.001), and the metabolite was constant and greater at 18h compared to the same time of the rats of the cyclic group (p <0.05). It follows that neural and ovarian changes that occur in the CE decline to determine the occurrence of cyclicity of cycles and featuring periestropausa period.

Fatores que interferem na transferência de embriões em ovinos / Factors that influence ewes embryo transfer

Vários fatores podem influenciar o sucesso na transferência de embriões em ovinos. Alguns estãorelacionados à maximização do número de embriões produzidos por ovelha, principalmente relacionados àresposta superovulatória, tais como responsividade folicular ao FSH, falhas ligadas ao corpo lúteo e ordem decoletas, outras simplesmente associadas ao manejo, como estresse térmico, condição corporal e dieta. Natentativa de aumentar o sucesso da técnica, tratamentos superovulatórios utilizando diferentes fontes de FSHestão sendo testados, bem como a utilização de agentes antiprostaglandínicos ou agentes luteotróficos. Alémdisso, parece também ser irrefutável a utilização da ultrassonografia para acompanhamento da dinâmica folicularantes do início do tratamento para superovulação. O ambiente no qual se encontram as ovelhas, tanto a doadoracomo a receptora, pode influenciar diretamente todo o processo, podendo provocar inatividade ovariana, falhasna dinâmica folicular, diminuição do número e da qualidade dos embriões produzidos, além de um desfavorávelambiente uterino à gestação.(AU)

Several factors can influence the success of the transference of sheep embryos. Some are related to themaximization of the number of embryos produced per ewe, mainly the ones related to the superovulatoryresponse in ewes, such as follicular responsiveness to FSH, failures linked to the corpus luteum and the order ofsampling, other simply associated to handling, such as thermal stress, body condition and diet. In an attempt toincrease the success of the technique, superovulatory treatments using different sources of FSH are being tested,as well as the use of antiprostaglandin agents or luteotropic agents. The use of ultrasound to monitor folliculargrowth prior to initiating treatment for superovulation also seems compelling. The environment in which thedonor and receiving ewes are located can directly influence the entire process, being able to provoke ovarianinactivity, failures on the follicular dynamics, decrease in the number and quality of the embryos produced, andalso one uterine environment unfavorable for pregnancy.(AU)

Fatores que interferem na transferência de embriões em ovinos / Factors that influence ewes embryo transfer

Vários fatores podem influenciar o sucesso na transferência de embriões em ovinos. Alguns estãorelacionados à maximização do número de embriões produzidos por ovelha, principalmente relacionados àresposta superovulatória, tais como responsividade folicular ao FSH, falhas ligadas ao corpo lúteo e ordem decoletas, outras simplesmente associadas ao manejo, como estresse térmico, condição corporal e dieta. Natentativa de aumentar o sucesso da técnica, tratamentos superovulatórios utilizando diferentes fontes de FSHestão sendo testados, bem como a utilização de agentes antiprostaglandínicos ou agentes luteotróficos. Alémdisso, parece também ser irrefutável a utilização da ultrassonografia para acompanhamento da dinâmica folicularantes do início do tratamento para superovulação. O ambiente no qual se encontram as ovelhas, tanto a doadoracomo a receptora, pode influenciar diretamente todo o processo, podendo provocar inatividade ovariana, falhasna dinâmica folicular, diminuição do número e da qualidade dos embriões produzidos, além de um desfavorávelambiente uterino à gestação.

Several factors can influence the success of the transference of sheep embryos. Some are related to themaximization of the number of embryos produced per ewe, mainly the ones related to the superovulatoryresponse in ewes, such as follicular responsiveness to FSH, failures linked to the corpus luteum and the order ofsampling, other simply associated to handling, such as thermal stress, body condition and diet. In an attempt toincrease the success of the technique, superovulatory treatments using different sources of FSH are being tested,as well as the use of antiprostaglandin agents or luteotropic agents. The use of ultrasound to monitor folliculargrowth prior to initiating treatment for superovulation also seems compelling. The environment in which thedonor and receiving ewes are located can directly influence the entire process, being able to provoke ovarianinactivity, failures on the follicular dynamics, decrease in the number and quality of the embryos produced, andalso one uterine environment unfavorable for pregnancy.

Protección gonadal de pacientes con malignidades hematológicas durante la quimioterapia: uso del acetato de leuprolide / Gonadal protection in patients with hematological malignancies during chemotherapy: use of leuprolide acetate

Demostrar el papel de los análogos agonistas de hormona liberadora de gonadotropinas en la reserva ovárica de pacientes hemato-oncológicas del Servicio de Hematología del Hospital Universitario de Caracas durante el año 2010, en tratamiento con regímenes de quimioterapia. Estudio de la variable reserva ovárica, mediante la cuantificación periódica de: ritmo menstrual, concentraciones de FSH, volumen ovárico, número de folículos antrales e incidencia de embarazo. Se administró acetato de leuprolide (11,25 mg) cada 3 meses vía intramuscular; se realizaron mediciones trimestrales de las concentraciones de FSH y se practicaron ecosonogramas pélvico o transvaginal cada 6 meses. Posterior al cumplimiento de los análogos de la hormona liberadora de gonadotropinas, se observó la aparición de amenorrea en las pacientes. Las concentraciones de FSH se mantuvieron estables, y siguieron la misma distribución (prueba de Levene p 0,2466) los volúmenes ováricos y el número de folículos antrales se mantienen estables, se rechaza la hipótesis de normalidad del grupo de diferencias al 5 por ciento de significancia. No se registraron embarazos. La reserva ovárica se preserva durante el tratamiento continuo con análogos

To demonstrate the role gonadotropin releasing hormone analogues in ovarian reserve in hematology patients in the hematology service at the Hospital Universitario de Caracas in 2010, treated with chemotherapy regimens. Study of ovarian reserve variable by periodic quantification of: menstrual rhythm, concentrations of FSH, ovarian volume, antral follicle number and incidence of pregnancy. Leuprolide acetate was administered (11.25 mg) intramuscularly every 3 months, were measured quarterly and FSH concentrations were performed pelvic or transvaginal ecosonograms every 6 months. After aGnRH administration, we observed the occurrence of amenorrhea in patients. FSH concentrations were stable, and followed the same distribution (Levene test p 0.2466) ovarian volume and antral follicle numbers were stable, we reject the hypothesis of normality of group differences at 5 percent significance. There were no pregnancies. Ovarian reserve is preserved during continuous treatment with analogs

Función hormonal y flujo sanguíneo útero-ovárico en pacientes sometidos a salpingectomía / Hormonal function and uterine and ovary blood flow in patients under salpingectomy

El objetivo de la investigación fue comparar los efectos de la salpingectomía sobre la función hormonal y el flujo sanguíneo útero-ovárico. Se incluyeron 33 mujeres sanas con ciclos menstruales regulares. La salpingectomía fue realizada inmediatamente en los 5 días siguientes a la menstruación. Se tomaron muestras de sangre venosa para determinar las concentraciones de las hormonas folículo estimulante y luteinizante, estradiol y progesterona antes y luego de 3 meses de la cirugía. El flujo sanguíneo fue evaluado usando Doppler color y de pulso para medir el índice de resistencia, índice de pulsatilidad y velocidad sistólica pico en la vasculatura ovárica y las arterias uterinas. Se observó un aumento estadísticamente significativo en las concentraciones de hormonas folículo estimulante y luteinizante después de 3 meses de la salpingectomía (P<0,05). No se encontraron diferencias estadísticas significativas en las concentraciones de estradiol y progesterona (P=ns). Se observaron variaciones estadísticas significativas en los valores de velocidad sistólica pico, índice de resistencia e índice de pulsatilidad de la arteria ovárica al comparar los valores antes y 3 meses después de la salpingectomia (P<0,05). También se observó un aumento estadísticamente significativo en el volumen de los ovarios después de 3 meses de la cirugía (P<0,05). Se concluye que luego de 3 meses, la salpingectomía produce cambios en las concentraciones de gonadotropinas, tamaño de los ovarios y en los parámetros ecográficos Doppler de las arterias ováricas

The objetive of research was to compare the effects of salpingectomy over hormonal function and uterine and ovary blood flow. Thirty-three healthy women with normal menstrual cycles were included. Salpingectomy was performed immediately in five days following menstruation. A venous blood sample was taken to determine folicular stimulant and luteinizant hormones, estradiol and progesterone before and after three months of surgery. Bood flow was evaluated using color and pulse Doppler to measure resistance index, pulsatility index and peak systolic flow in ovary vasculare and uterine artery. There were statically significant increased in folicular stimulant and luteinizant hormones concentrations after three months of salpingectomy (P<0.05). There were not significant differences in estradiol and progesterone concentrations (P=ns). There were statistically significant variations in values of peak systolic flow, resistance index and pulsatility index of ovarian arteries when values before and three moths after salpingectomy were compared (P<0.05). There was also a statistically significant increase in ovary volume after three months of surgery (P=0.05). It is concluded that after three months, salpingectomy produces changes in gonadotropins concentrations, ovary size and ultrasound Doppler parameters of ovarian artery

Association between anthropometric hormonal measurements and bone mineral density in puberty and constitutional delay of growth and puberty / Asociación entre las mediciones hormonales antropométricas y la densidad mineral ósea en la pubertad y el retraso constitucional del crecimiento y la pubertad

The aim of this study is to evaluate the acquisition of bone mineral in healthy children throughout puberty and in children with constitutional delay of growth and puberty (CDGP), and to relate changes in bone mass to age, weight, height, sitting height, body mass index and sex hormones in healthy boys. A total of 90 boys: 15 boys with CDGP and 75 healthy boys in different pubertal stages were examined. The number of children assigned to each Tanner stages was 15. Although bone age, weight and Body Mass Index (BMI) were significantly higher in stages II, III, IV, V compared to stage I and CDGP, mean height and sitting height values were higher in stages III, IV, V compared to stage I and CDGP. Also, serum FSH, LH, oestradiol, total and free testosterone levels progressively increased, although serum sex hormone binding globulin (SHBG) levels decreased, in healthy children with progression of sexual development. Significant increase was observed for serum oestradiol levels at stage II and above (p < 0.001), for serum total and free testosterone levels at stage III and above (p < 0.001), for serum FSH and LH levels at stage IV and above (p < 0.01 and p < 0.001) respectively. Also, it was shown that bone mineral content (BMC) and bone mineral density (BMD) measurements were significantly higher for pubertal stage lll and above groups according to both the CDGP group and stage I group. When BMD and BMC measurements of children with CDGP (0.62 ± 0.05 gr/cm² and 23.4 ± 2.8 gr) were compared with bone age, age, BMI and height-matched controls, there was no significant difference between children with CDGP and controls, except for age. Bone mineral density and BMC measurements in children with CDGP were significantly lower than those of age-matched controls (for pubertal stage lll: p < 0.05, for pubertal stage IV: p < 0.01). The strongest correlation coefficients were found between BMD and height among auxological parameters (r = 0.63, p < 0.001) and serum oestradiol levels among hormones (r = 0.55, p < 0.001). The most important findings of this investigation was the determination of body composition and hormonal measurement changes during puberty in boys; oestradiol was the most potent determinant of BMD among pubertal boys. We suggested that there is a critical age period for accumulation of bone mass according to the results. Longitudinal studies will elucidate why sufficient mineralization does take place after puberty starts in CDGP.

El objetivo de este estudio es evaluar la adquisición de mineral óseo del hueso en niños saludables a través de la pubertad y en niños varones con retraso constitucional del crecimiento y la pubertad (RCCP), y relacionar los cambios de masa ósea a la edad, el peso, la altura, la altura sentado, el índice de masa corporal, y las hormonas del sexo en niños varones saludables. Examinamos un total de 90 niños, 15 niños con RCCP y 75 niños saludables en diferentes etapas de la pubertad. El número de niños asignados a cada etapa de Tanner fue 15. Aunque la edad ósea, el peso y el IMC fueron significativamente más altos en las etapas II, III, IV, V, comparados con la etapa I y el RCCP; la altura promedio y los valores de la altura sentado fueron más altos en las etapas III, IV, V, comparados con la etapa I y el RCCP. Por otra parte, los niveles séricos de HEF, HL, estradiol y testosterona total y libre, aumentaron progresivamente, aunque los niveles séricos de SHBG disminuyeron en los niños saludables con el avance del desarrollo sexual. Se observó un aumento significativo en los niveles de estradiol sérico en la etapa II y por encima (p <0.001), en los niveles séricos de testosterona libre y total en la etapa II y por encima (p < 0.001), y en los niveles séricos de HEF, HL en la etapa IV y por encima (p < 0.01 y p < 0.001). Además se observó que las mediciones del contenido mineral óseo (CMO) y la densidad mineral ósea (DMO) fueron significativamente mayores en la etapa III de la pubertad y grupos por encima, de acuerdo tanto con el grupo de RCCP cómo el grupo de la etapa I. Cuando las mediciones de DMO y CMO de niños con RCCP (0.62 ± 0.05 gr/cm² y 23.4 ± 2.8 gr) fueron comparadas con la edad ósea, la edad, IMC y los controles pareados por altura, no se halló ninguna diferencia significativa entre los niños con RCCP y los controles, excepto la edad. Las mediciones de DMO y CMO en niños con RCCP fueron significativamente más bajas que las de los controles pareados por edad (para la etapa III de la pubertad: p < 0.05; para la etapa IV de la pubertad: p < 0.01). Los coeficientes de correlación más fuertes se encontraron entre la DMO y la altura entre los parámetros auxológicos (r = 0.63, p < 0.001), los niveles séricos de estradiol entre las hormonas (r = 0.55, p < 0.001). Los hallazgos más importantes de esta investigación fueron la determinación de la composición corporal y los cambios en la medición hormonal durante la pubertad en los muchachos; el estradiol fue el determinante más potente de la DMO entre los niños en la pubertad. Sugerimos que hay un periodo de edad crítico para la acumulación de masa ósea de acuerdo con nuestros resultados. Los estudios longitudinales esclarecerán por qué se produce suficiente mineralización después de que la pubertad empieza en RCCP.

Hormônios utilizados na estimulação ovariana / Hormones used for ovarian stimulation

A fertilização in vitro (FIV) se tornou uma opção estabelecida e altamente eficiente para tratar a infertilidade conjugal de várias causas etiológicas. Por meio de uma hiperestimulação ovariana controlada, pode-se obter múltiplos oócitos de boa qualidade que potencialmente podem ser fertilizados, desenvolvidos e formar embriões. As gonadotrofinas são drogas fundamentais para essa estimulação. Com o uso de vários protocolos, conseguiu-se melhorar a estimulação folicular e a qualidade dos oócitos recrutados, a prevenção da liberação precoce de hormônio luteinizante, a diminuição das taxas de cancelamento de procedimentos e uma melhora nas taxas de gravidez. Esta revisão busca atualizar os conhecimentos sobre os hormônios atualmente utilizados com essa finalidade

In vitro fertilization (IVF) has become an established, highly efficient therapy for treating infertility of various etiologic causes. One of the major goals of IVF therapy is to obtain multiple fertilizable oocytes of good quality that can lead to diploid fertilization and early embryo development through a controlled ovarian hyperstimulation. Gonadotropins are the fundamental agents used in ovulation stimulation. Significant improvements were observed in the stimulation of follicular development and in the quality of developing oocytes; in the prevention of a premature luteinizing hormone release; in the cancellation rates; and an overall improvement in the total reproductive potential by using several different protocols. This review intends to update the knowledge about the hormones used in this process