Modelagem farmacocinética/farmacodinâmica do florfenicol para o tratamento da adenite equina por meio da simulação de Monte Carlo / Pharmacokinetic/pharmacodynamic modeling of florfenicol for the treatment of equine adenitis using Monte Carlo simulation

O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficácia do florfenicol na dose usualmente empregada em equinos de 22 mg/kg pelas vias intravenosa, intramuscular e oral para o tratamento de adenite equina por Streptococcus equi. subsp. equi, usando a modelagem farmacocinética/farmacodinâmica (PK/PD ­ Pharmacokinetic/Pharmacodynamic) e a simulação de Monte Carlo. Foi realizada uma simulação de Monte Carlo a partir dos parâmetros PK, logo depois, efetuou-se a modelagem PK/PD para determinar as taxas de eficácia do antimicrobiano para o tratamento dessa infecção bacteriana, de acordo com o valor da concentração inibitória mínima (CIM), em um intervalo de CIM de 0,125 ­ 4 µg/mL. Pela via intravenosa, a probabilidade de erradicação bacteriana foi de 100% para CIM até 0,5 µg/mL e efeito bacteriostático com probabilidades de 99% e 80% para CIMs de 2 e 4 µg/mL, respectivamente. Já pelas vias intramuscular e oral a probabilidade de se atingir o índice de erradicação bacteriológica foi de 100% para CIM de até 0,5 µg/mL, contudo, atinge valores de 80% e 81%, respectivamente, para CIM de 1 µg/mL considerando o efeito bactericida (p<0,01). Portanto, através desse estudo é evidenciado a eficácia do florfenicol até a CIM de 0,5 µg/mL para as três vias de administração citadas, entretanto, para CIMs superiores a esse valor, é imprescindível o ajuste da dose farmacológica, evitando falhas na terapêutica e possível resistência microbiana.

The objective of this study was to evaluate the efficacy of florfenicol at the dose usually used in horses of 22 mg/kg by intravenous, intramuscular and oral routes for the treatment of equine adenitis caused by Streptococcus equi. subsp. equi, using Pharmacokinetic/Pharmacodynamic (PK/PD) modeling and Monte Carlo simulation. A Monte Carlo simulation was performed from the PK parameters, then PK/PD modeling was performed to determine the antimicrobial efficacy rates for the treatment of this bacterial infection, according to the minimum inhibitory concentration (MIC) value, in a MIC range of 0.125 - 4 µg/mL. Intravenously, the probability of bacterial eradication was 100% for MICs up to 0.5 µg/mL, and the bacteriostatic effect was 99% and 80% for MICs of 2 and 4 µg/mL, respectively. However, for the intramuscular and oral routes, the probability of reaching the bacteriologic eradication index was 100% for MICs of up to 0.5 µg/mL, however, it reaches values of 80% and 81%, respectively, for MICs of 1 µg/mL considering the bactericidal effect (p<0.01). Therefore, through this study the efficacy of florfenicol is evidenced up to the MIC of 0.5 µg/mL for the three routes of administration cited, however, for MICs higher than this value, it is essential to adjust the pharmacological dose, avoiding failures in therapy and possible microbial resistance.

Modelagem farmacocinética/farmacodinâmica do florfenicol para o tratamento da adenite equina por meio da simulação de Monte Carlo / Pharmacokinetic/pharmacodynamic modeling of florfenicol for the treatment of equine adenitis using Monte Carlo simulation

O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficácia do florfenicol na dose usualmente empregada em equinos de 22 mg/kg pelas vias intravenosa, intramuscular e oral para o tratamento de adenite equina por Streptococcus equi. subsp. equi, usando a modelagem farmacocinética/farmacodinâmica (PK/PD – Pharmacokinetic/Pharmacodynamic) e a simulação de Monte Carlo. Foi realizada uma simulação de Monte Carlo a partir dos parâmetros PK, logo depois, efetuou-se a modelagem PK/PD para determinar as taxas de eficácia do antimicrobiano para o tratamento dessa infecção bacteriana, de acordo com o valor da concentração inibitória mínima (CIM), em um intervalo de CIM de 0,125 – 4 μg/mL. Pela via intravenosa, a probabilidade de erradicação bacteriana foi de 100% para CIM até 0,5 μg/mL e efeito bacteriostático com probabilidades de 99% e 80% para CIMs de 2 e 4 μg/mL, respectivamente. Já pelas vias intramuscular e oral a probabilidade de se atingir o índice de erradicação bacteriológica foi de 100% para CIM de até 0,5 μg/mL, contudo, atinge valores de 80% e 81%, respectivamente, para CIM de 1 μg/mL considerando o efeito bactericida (p<0,01). Portanto, através desse estudo é evidenciado a eficácia do florfenicol até a CIM de 0,5 μg/mL para as três vias de administração citadas, entretanto, para CIMs superiores a esse valor, é imprescindível o ajuste da dose farmacológica, evitando falhas na terapêutica e possível resistência microbiana.

The objective of this study was to evaluate the efficacy of florfenicol at the dose usually used in horses of 22 mg/kg by intravenous, intramuscular and oral routes for the treatment of equine adenitis caused by Streptococcus equi. subsp. equi, using Pharmacokinetic/Pharmacodynamic (PK/PD) modeling and Monte Carlo simulation. A Monte Carlo simulation was performed from the PK parameters, then PK/PD modeling was performed to determine the antimicrobial efficacy rates for the treatment of this bacterial infection, according to the minimum inhibitory concentration (MIC) value, in a MIC range of 0.125 - 4 μg/mL. Intravenously, the probability of bacterial eradication was 100% for MICs up to 0.5 μg/mL, and the bacteriostatic effect was 99% and 80% for MICs of 2 and 4 μg/mL, respectively. However, for the intramuscular and oral routes, the probability of reaching the bacteriologic eradication index was 100% for MICs of up to 0.5 μg/mL, however, it reaches values of 80% and 81%, respectively, for MICs of 1 μg/mL considering the bactericidal effect (p<0.01). Therefore, through this study the efficacy of florfenicol is evidenced up to the MIC of 0.5 μg/mL for the three routes of administration cited, however, for MICs higher than this value, it is essential to adjust the pharmacological dose, avoiding failures in therapy and possible microbial resistance.

Modelagem farmacocinética/farmacodinâmica do florfenicol para o tratamento da adenite equina por meio da simulação de Monte Carlo / Pharmacokinetic/pharmacodynamic modeling of florfenicol for the treatment of equine adenitis using Monte Carlo simulation

O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficácia do florfenicol na dose usualmente empregada em equinos de 22 mg/kg pelas vias intravenosa, intramuscular e oral para o tratamento de adenite equina por Streptococcus equi. subsp. equi, usando a modelagem farmacocinética/farmacodinâmica (PK/PD Pharmacokinetic/Pharmacodynamic) e a simulação de Monte Carlo. Foi realizada uma simulação de Monte Carlo a partir dos parâmetros PK, logo depois, efetuou-se a modelagem PK/PD para determinar as taxas de eficácia do antimicrobiano para o tratamento dessa infecção bacteriana, de acordo com o valor da concentração inibitória mínima (CIM), em um intervalo de CIM de 0,125 4 μg/mL. Pela via intravenosa, a probabilidade de erradicação bacteriana foi de 100% para CIM até 0,5 μg/mL e efeito bacteriostático com probabilidades de 99% e 80% para CIMs de 2 e 4 μg/mL, respectivamente. Já pelas vias intramuscular e oral a probabilidade de se atingir o índice de erradicação bacteriológica foi de 100% para CIM de até 0,5 μg/mL, contudo, atinge valores de 80% e 81%, respectivamente, para CIM de 1 μg/mL considerando o efeito bactericida (p<0,01). Portanto, através desse estudo é evidenciado a eficácia do florfenicol até a CIM de 0,5 μg/mL para as três vias de administração citadas, entretanto, para CIMs superiores a esse valor, é imprescindível o ajuste da dose farmacológica, evitando falhas na terapêutica e possível resistência microbiana.(AU)

The objective of this study was to evaluate the efficacy of florfenicol at the dose usually used in horses of 22 mg/kg by intravenous, intramuscular and oral routes for the treatment of equine adenitis caused by Streptococcus equi. subsp. equi, using Pharmacokinetic/Pharmacodynamic (PK/PD) modeling and Monte Carlo simulation. A Monte Carlo simulation was performed from the PK parameters, then PK/PD modeling was performed to determine the antimicrobial efficacy rates for the treatment of this bacterial infection, according to the minimum inhibitory concentration (MIC) value, in a MIC range of 0.125 - 4 μg/mL. Intravenously, the probability of bacterial eradication was 100% for MICs up to 0.5 μg/mL, and the bacteriostatic effect was 99% and 80% for MICs of 2 and 4 μg/mL, respectively. However, for the intramuscular and oral routes, the probability of reaching the bacteriologic eradication index was 100% for MICs of up to 0.5 μg/mL, however, it reaches values of 80% and 81%, respectively, for MICs of 1 μg/mL considering the bactericidal effect (p<0.01). Therefore, through this study the efficacy of florfenicol is evidenced up to the MIC of 0.5 μg/mL for the three routes of administration cited, however, for MICs higher than this value, it is essential to adjust the pharmacological dose, avoiding failures in therapy and possible microbial resistance.(AU)

Melhoria da eficácia do florfenicol no tratamento de pneumonia caprina causada por Pasteurella multocida e Mannheimia haemolytica / Improving the effectiveness of florfenicol in the treatment of caprine pneumonia by Pasteurella multocida and Mannheimia haemolytica

O objetivo do presente trabalho é avaliar a eficácia do tratamento do florfenicol na dose tradicional de 20mg/kg, administrado por via intramuscular e intravenosa, no tratamento de pneumonia por Pasteurella multocida e Mannheimia haemolytica, utilizando o modelamento farmacocinético/farmacodinâmico (PK/PD). Para isso, foi realizada uma simulação de Monte Carlo dos parâmetros farmacocinéticos e farmacodinâmicos, em seguida, efetuou-se o modelamento PK/PD para determinar as taxas de eficácia no tratamento dessa infecção bacteriana, segundo o valor da concentração inibitória mínima (CIM) das bactérias, considerando o intervalo de 0,125 - 4µg/mL. Pela via intramuscular, a probabilidade de se atingir o índice de erradicação bacteriológica foi de 100%, com a CIM de até 0,25µg/mL, efeito bactericida de 100% com CIM até 0,5µg/mL e efeito bacteriostático de 100% com CIM até 1µg/mL. Já pela via intravenosa, a probabilidade de erradicação bacteriológica foi de 100% com CIM até 0,5µg/mL e efeito bacteriostático com probabilidades de 100% e 83% com CIMs de 2 e 4µg/mL, respectivamente. O tratamento com florfenicol na dose de 20mg/kg, via intramuscular, diminuiu de forma significativa para infecções causadas por microrganismos com CIM superior a 0,5µg/mL, porém, pela via intravenosa, os efeitos antibacterianos foram eficientes para CIMs maiores, como as de 2 e 4µg/mL (p < 0.01). Este estudo evidencia a necessidade de se incorporar no protocolo terapêutico o isolamento bacteriológico e levar em consideração a via de administração para que haja a otimização da dose tradicional, a fim de evitar falhas na terapia antimicrobiana, potencializando uma resistência microbiana.

The objective of the present work is to evaluate the efficacy of the treatment of florfenicol in the traditional dose of 20mg/kg administered intramuscularly and intravenously, in the treatment of pneumonia by Pasteurella multocida and Mannheimia haemolytica, using pharmacokinetic / pharmacodynamic modeling (PK/PD). A Monte Carlo simulation of the pharmacokinetic and pharmacodynamic parameters was carried out, and then the PK / PD modeling was performed to determine the efficacy rates in the treatment of this bacterial infection, according to the minimum inhibitory concentration (MIC) value of the bacteria, considering the range of 0.125 - 4µg/mL. Through the intramuscular route, the probability of reaching the bacteriological eradication rate was 100%, with the MIC up to 0.25µg/mL; bactericidal effect of 100% with MIC up to 0.5µg/mL and bacteriostatic effect of 100% with MIC up to 1µg/mL. Intravenously, the probability of bacteriological eradication was 100% with MIC up to 0.5µg/mL and bacteriostatic effect with probabilities of 100% and 83% with MICs of 2 and 4µg/mL, respectively. Treatment with florfenicol at a dose of 20mg/kg, intramuscularly, decreased significantly for infections caused by microorganisms with MIC greater than 0.5µg/mL, however, intravenously the antibacterial effects were efficient for MICs larger than those of 2 and 4µg/mL (p < 0.01). This study highlights the need to incorporate bacteriological isolation into the therapeutic protocol and take into account the route of administration in order to optimize the traditional dose in order to avoid flaws in antimicrobial therapy, enhancing microbial resistance.

Soroepidemiological survey of chlamydia abortus infection in bovine in the State of Pernambuco, Brazil / Inquérito soroepidemiológico da infecção por chlamydia abortus em bovinos no Estado de Pernambuco, Brasil

The objective of this study was to conduct a seroepidemiological survey of Chlamydia abortus infection in dairy cattle herds. A total of 303 blood serum samples were collected from 24 property in Vale do Ipanema microregion in the state of Pernambuco, Brazil. For the diagnosis of C. abortus infection, a commercial enzyme immunoassay kit (ELISA) was used. A prevalence of 34.0% (103/303; 95% CI: 28.7%-39.7%) of infected animals was identified. In 79.8% (19/24) of the properties, at least one infected animal was detected. The risk factors identified were: semi-intensive system (OR = 3.47, p ≤ 0.000), extensive system (OR = 8.14; p ≤ 0.000), supply of water in troughs and directly at the fountain (OR = 2.29, p = 0.002), pasture rent (OR = 1.72, p = 0.041), use of artificial insemination (AI) (OR = 3.07, p = 0.002), and use of AI associated with natural mount (OR = 2.22, p = 0.003). The occurrence of C. abortus infection in dairy cattle in the state of Pernambuco, Brazil, was recorded for the first time. It is concluded that the infection by this agent is present in the analyzed herds and that hygienic and sanitary management measures based on the identified risk factors should be implemented to avoid reproductive losses and losses to the producers.(AU)

Objetivou-se realizar um inquérito soroepidemiológico da infecção por Chlamydia abortus em rebanhos bovinos leiteiros. Foram coletadas 303 amostras de soro sanguíneo de bovinos procedentes de 24 propriedades da microrregião do Vale do Ipanema no estado de Pernambuco, Brasil. Para o diagnóstico da infecção por C. abortus, utilizou-se kit comercial de ensaio imunoenzimático (ELISA). Foi identificada uma prevalência de 34,0% (103/303; IC 95% - 28,7% - 39,7%) de animais positivos. Em 79,8% (19/24) das propriedades foi detectado pelo menos um animal positivo. Os fatores de risco identificados foram: sistema semi-intensivo (OR = 3,47; p= < 0,000), sistema extensivo (OR = 8,14; p = < 0,000); fornecimento de água em cochos e diretamente na fonte (OR = 2,29; p = 0,002); aluguel de pasto (OR = 1,72; p = 0,041); uso de inseminação artificial (IA) (OR = 3,07; p = 0,002) e uso de IA associado à monta natural (OR = 2,22; p = 0,003). Registra-se, pela primeira vez, a ocorrência da infecção por C. abortus em bovinos no estado de Pernambuco, Brasil. Conclui-se que a infecção por esse agente está presente nos rebanhos analisados e que medidas de manejo higiênico-sanitário baseadas nos fatores de risco identificados devem ser implementadas com o intuito de evitar perdas reprodutivas e prejuízos para os produtores.(AU)

Ocimum gratissimum essential oil improved the health, innate immunity and resistance to Aeromonas hydrophila infection in Pseudoplatystoma reticulatum / Óleo essencial de Ocimum gratissinum melhorou a saúde, imunidade inata e resistência à infecção por Aeromonas hydrophila em Pseudoplatystoma reticulatum

The essential oil of alfavaca (Ocimum gratissimum) contains important compounds, such as 1.8-cineol and eugenol. This study evaluated the effects of diets containing alfavaca essential oil on the zootechnical performance, plasma glucose, leukocyte respiratory activity, haematology, and intestinal histomorphometry in "cachara" (Pseudoplatystoma reticulatum) challenged with Aeromonas hydrophila. A total of 300 juvenile fish, with an average total length of 14.98 ± 0.28 cm and average weight of 18.84 ± 1.22 g, distributed in 20 tanks of 80 L, were fed twice a day with a diet containing essential oil at 0.5, 1.0, or 1.5% or without its inclusion in five replicates. After 45 days, blood collection and mid-intestinal bowel were sampled, before a challenge with Aeromonas hydrophila was performed. The fish supplemented with 1.0% of essential oil presented better weight gain, mean corpuscular volume, concentration of thrombotic and neutrophils, respiratory activity of leukocytes, and height of villi (p < 0.05) when compared to other groups. The cumulative mortality response was lower for fish fed 1.5% essential oil of alfavaca diets. Thus, the use of alfavaca essential oil is recommended in the diet of cachara catfish (P. reticulatum) at the level of up to 1.0% for 45 days for improvements in the zootechnical, haematological, and intestinal histomorphometric parameters.(AU)

O óleo essencial de alfavaca (Ocimum gratissimum) contém componentes importantes, como por exemplo o 1.8-cineol e o eugenol. Este estudo avaliou os efeitos de dietas contendo óleo essencial de alfavaca sobre o desempenho zootécnico, glicose plasmática, atividade respiratória leucocitária, hematologia e histomorfometria intestinal em cachara (Pseudoplatystoma reticulatum) desafiado com Aeromonas hydrophila. Um total de 300 peixes juvenis, com comprimento total médio de 14,98 ± 0,28 cm e peso médio de 18,84 ± 1,22 g, distribuídos em 20 tanques de 80 L, alimentados duas vezes ao dia com dieta contendo o óleo essencial a 0,5, 1,0 ou 1,5 % ou sem inclusão de óleo em cinco repetições. Após 45 dias, foi realizada a biometria final, coleta de sangue, amostra do intestino médio e desafio com Aeromonas hydrophila. Após o período experimental, a dieta suplementada com 1,0% do óleo essencial apresentou melhor ganho de peso, volume corpuscular médio, concentração de trombóticos e neutrófilos, atividade respiratória de leucócitos e altura de vilosidades (p < 0,05) quando comparada aos demais grupos. A resposta de mortalidade cumulativa foi menor para peixes alimentados com dietas com o óleo essencial de alfavaca a 1,5%. Assim, o uso de óleo essencial de alfavaca é recomendado na dieta do bagre cachara (P. reticulatum) no nível de até 1,0% por 45 dias para melhorias nos parâmetros zootécnicos, hematológicos e histomorfométricos intestinais.(AU)

Risk factors associated with the outcomes of pediatric bacterial meningitis: a systematic review / Fatores de risco associados aos desfechos da meningite bacteriana pediátrica: uma revisão sistemática

Abstract Objective: The aim of this study was to systematically review the literature and answer the following central question: "What are the risk factors associated with worse clinical outcomes of pediatric bacterial meningitis patients?" Methods: The articles were obtained through literary search using electronic bibliographic databases: Web of Science, Scopus, MEDLINE, and LILACS; they were selected using the international guideline outlined by the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analysis Protocols. Results: The literature search identified 1,244 articles. After methodological screening, 17 studies were eligible for this systematic review. A total of 9,581 patients aged between 0 days and 18 years were evaluated in the included studies, and several plausible and important prognostic factors are proposed for prediction of poor outcomes after bacterial meningitis in childhood. Late diagnosis reduces the chances for a better evolution and reinforces the importance of a high diagnostic suspicion of meningitis, especially in febrile pictures with nonspecific symptomatology. S. pneumoniae as a causative pathogen was demonstrated to be related to clinical severity. Conclusions: Early prediction of an adverse outcome may help determine which children require more intensive or longer follow-up and may provide the physician with rationale for parental counseling about their child's prognosis in an early phase of the disease.

Resumo Objetivo O objetivo deste estudo é revisar sistematicamente a literatura e responder à seguinte questão central: "Quais são os fatores de risco associados a piores desfechos clínicos de pacientes pediátricos com meningite bacteriana?". Métodos Os artigos foram obtidos através de pesquisa bibliográfica, nas bases de dados eletrônicas Web of Science, Scopus, Medline e Lilacs, e selecionados com diretriz internacional delineada pela abordagem Prisma (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis). Resultados A pesquisa bibliográfica identificou 1.244 artigos. Após a triagem metodológica, 17 estudos foram considerados elegíveis para esta revisão sistemática. Foram avaliados 9.581 pacientes até 18 anos nos estudos incluídos e vários fatores prognósticos plausíveis e importantes são propostos para a previsão de desfechos piores após meningite bacteriana na infância. O diagnóstico tardio reduz as chances de uma melhor evolução e reforça a importância de uma alta suspeita diagnóstica de meningite, especialmente em quadros febris com sintomatologia inespecífica. S. pneumoniae como patógeno causador demonstrou estar relacionado à gravidade clínica. Conclusões A previsão precoce de um desfecho clínico desfavorável pode ajudar a determinar quais crianças necessitam de uma abordagem mais invasiva ou seguimento mais prolongado e pode fornecer ao médico a justificativa para o aconselhamento dos pais sobre o prognóstico de seu filho em uma fase inicial da doença.

Risk factors associated with the outcomes of pediatric bacterial meningitis: a systematic review.

OBJECTIVE: The aim of this study was to systematically review the literature and answer the following central question: "What are the risk factors associated with worse clinical outcomes of pediatric bacterial meningitis patients?" METHODS: The articles were obtained through literary search using electronic bibliographic databases: Web of Science, Scopus, MEDLINE, and LILACS; they were selected using the international guideline outlined by the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analysis Protocols. RESULTS: The literature search identified 1,244 articles. After methodological screening, 17 studies were eligible for this systematic review. A total of 9,581 patients aged between 0 days and 18 years were evaluated in the included studies, and several plausible and important prognostic factors are proposed for prediction of poor outcomes after bacterial meningitis in childhood. Late diagnosis reduces the chances for a better evolution and reinforces the importance of a high diagnostic suspicion of meningitis, especially in febrile pictures with nonspecific symptomatology. S. pneumoniae as a causative pathogen was demonstrated to be related to clinical severity. CONCLUSIONS: Early prediction of an adverse outcome may help determine which children require more intensive or longer follow-up and may provide the physician with rationale for parental counseling about their child's prognosis in an early phase of the disease.

Effectiveness of tobramycin and ciprofloxacin against bacterial isolates in canine otitis externa in Uberaba, Minas Gerais / Eficácia de tobramicina e ciprofloxacina contra isolados bacterianos de otite externa canina em Uberaba, Minas Gerais

Canine otitis externa is a common and recurrent disease in domestic dogs. Although not being life threatening, it can result in the overuse of antibiotics, increased bacterial resistance and reduction of options for treatment. This study aimed to determine: the principal characteristics (age, race, and gender) of dogs affected by otitis externa; the most frequently bacteria identified as being associated with it and their antimicrobial resistance profiles. A total of 221 bacterial isolates were identified by morphological staining and biochemical processes and tested against eleven antibiotics. Among the 148 dogs diagnosed with otitis externa, 51.4% (76/148) were males and 48.6% (72/148) females. The cases were detected mainly in dogs with age above 7 years (54.7%; 81/148. Among the races examined, poodles were the most numerous (14.84%; 22/148). The most common bacteria found were: coagulase-negative Staphylococcus (StCN), 33.9% (75/221); coagulase-positive Staphylococcus (StCP), 19% (42/221); Proteus spp., 17.2% (38/221) and Pseudomonas aeruginosa, 9.5% (21/221). Simultaneous resistance to more than three classes of antimicrobials were most frequently detected in P. aeruginosa (61.9%; 13/21) and Proteus spp (39.47%; 15/38). According to data obtained from this study, two veterinary medications found to be most effective for topical treatment were tobramycin and ciprofloxacin.(AU)

A otite externa canina é uma doença comum e recorrente em cães domésticos. Embora não seja uma ameaça à vida, pode resultar no uso excessivo de antibióticos, aumento da resistência bacteriana e redução das opções de tratamento. Este estudo teve como objetivo determinar: as principais características (idade, raça e gênero) de cães afetados por otite externa; as bactérias mais frequentemente identificadas como associadas a enfermidade e seus perfis de resistência. Um total de 221 isolados bacterianos foram identificados por características morfo-tintoriais e testes bioquímicos, e posteriormente testados contra onze antibióticos. Entre os 148 cães com diagnóstico de otite externa, 51,4% (76/148) eram machos e 48,6% (72/148) fêmeas. Os casos foram detectados principalmente em cães com idade acima de 7 anos (54,7%; 81/148). Entre as raças examinadas, poodles foram os mais acometidos (14,84%; 22/148). As bactérias mais encontradas foram: Staphylococcus coagulase-negativo. (StCN), 33,9% (75/221), Staphylococcus coagulase-positiva (StCP), 19% (42/221), Proteus spp., 17,2% (38/221) e Pseudomonas aeruginosa, 9,5% (21/221) Resistência simultânea a mais de três classes de antimicrobianos foi mais frequentemente detectada em P. aeruginosa (61,9%; 13/21) e Proteus spp (39,47%; 15/38). Segundo os dados obtidos neste estudo, os antibióticos com maior capacidade de inibição do crescimento bacteriano in vitro foram tobramicina e ciprofloxacina.(AU)

Effectiveness of tobramycin and ciprofloxacin against bacterial isolates in canine otitis externa in Uberaba, Minas Gerais / Eficácia de tobramicina e ciprofloxacina contra isolados bacterianos de otite externa canina em Uberaba, Minas Gerais

Canine otitis externa is a common and recurrent disease in domestic dogs. Although not being life threatening, it can result in the overuse of antibiotics, increased bacterial resistance and reduction of options for treatment. This study aimed to determine: the principal characteristics (age, race, and gender) of dogs affected by otitis externa; the most frequently bacteria identified as being associated with it and their antimicrobial resistance profiles. A total of 221 bacterial isolates were identified by morphological staining and biochemical processes and tested against eleven antibiotics. Among the 148 dogs diagnosed with otitis externa, 51.4% (76/148) were males and 48.6% (72/148) females. The cases were detected mainly in dogs with age above 7 years (54.7%; 81/148. Among the races examined, poodles were the most numerous (14.84%; 22/148). The most common bacteria found were: coagulase-negative Staphylococcus (StCN), 33.9% (75/221); coagulase-positive Staphylococcus (StCP), 19% (42/221); Proteus spp., 17.2% (38/221) and Pseudomonas aeruginosa, 9.5% (21/221). Simultaneous resistance to more than three classes of antimicrobials were most frequently detected in P. aeruginosa (61.9%; 13/21) and Proteus spp (39.47%; 15/38). According to data obtained from this study, two veterinary medications found to be most effective for topical treatment were tobramycin and ciprofloxacin.

A otite externa canina é uma doença comum e recorrente em cães domésticos. Embora não seja uma ameaça à vida, pode resultar no uso excessivo de antibióticos, aumento da resistência bacteriana e redução das opções de tratamento. Este estudo teve como objetivo determinar: as principais características (idade, raça e gênero) de cães afetados por otite externa; as bactérias mais frequentemente identificadas como associadas a enfermidade e seus perfis de resistência. Um total de 221 isolados bacterianos foram identificados por características morfo-tintoriais e testes bioquímicos, e posteriormente testados contra onze antibióticos. Entre os 148 cães com diagnóstico de otite externa, 51,4% (76/148) eram machos e 48,6% (72/148) fêmeas. Os casos foram detectados principalmente em cães com idade acima de 7 anos (54,7%; 81/148). Entre as raças examinadas, poodles foram os mais acometidos (14,84%; 22/148). As bactérias mais encontradas foram: Staphylococcus coagulase-negativo. (StCN), 33,9% (75/221), Staphylococcus coagulase-positiva (StCP), 19% (42/221), Proteus spp., 17,2% (38/221) e Pseudomonas aeruginosa, 9,5% (21/221) Resistência simultânea a mais de três classes de antimicrobianos foi mais frequentemente detectada em P. aeruginosa (61,9%; 13/21) e Proteus spp (39,47%; 15/38). Segundo os dados obtidos neste estudo, os antibióticos com maior capacidade de inibição do crescimento bacteriano in vitro foram tobramicina e ciprofloxacina.

Infection by Streptococcus pneumoniae in children with or without radiologically confirmed pneumonia / Infecção por Streptococcus pneumoniae em crianças com ou sem pneumonia radiologicamente confirmada

Abstract Objective: Community-acquired pneumonia is an important cause of morbidity in childhood, but the detection of its causative agent remains a diagnostic challenge. The authors aimed to evaluate the role of the chest radiograph to identify cases of community-aquired pneumonia caused by typical bacteria. Methods: The frequency of infection by Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, and Moraxella catarrhalis was compared in non-hospitalized children with clinical diagnosis of community acquired pneumonia aged 2-59 months with or without radiological confirmation (n = 249 and 366, respectively). Infection by S. pneumoniae was diagnosed by the detection of a serological response against at least one of eight pneumococcal proteins (defined as an increase ≥2-fold in the IgG levels against Ply, CbpA, PspA1 and PspA2, PhtD, StkP-C, and PcsB-N, or an increase ≥1.5-fold against PcpA). Infection by H. influenzae and M. catarrhalis was defined as an increase ≥2-fold on the levels of microbe-specific IgG. Results: Children with radiologically confirmed pneumonia had higher rates of infection by S. pneumoniae. The presence of pneumococcal infection increased the odds of having radiologically confirmed pneumonia by 2.8 times (95% CI: 1.8-4.3). The negative predictive value of the normal chest radiograph for infection by S. pneumoniae was 86.3% (95% CI: 82.4-89.7%). There was no difference on the rates of infection by H. influenzae and M. catarrhalis between children with community-acquired pneumonia with and without radiological confirmation. Conclusions: Among children with clinical diagnosis of community-acquired pneumonia submitted to chest radiograph, those with radiologically confirmed pneumonia present a higher rate of infection by S. pneumoniae when compared with those with a normal chest radiograph.

Resumo Objetivo: Avaliar o papel do raios X de tórax na identificação de casos de pneumonia adquirida na comunidade (PAC) causada por agentes bacterianos. Métodos: A frequência de infecção por Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis em crianças com PAC não hospitalizadas foi comparada com a presença de confirmação radiológica da pneumonia (n = 249 crianças com pneumonia radiologicamente confirmada e 366 crianças com raios X de tórax normal). Infecção por S. pneumoniae foi diagnosticada com base na resposta sorológica a pelo menos uma dentre oito proteínas pneumocócicas investigadas (aumento ≥ 2 vezes nos níveis de IgG em relação a Ply, CbpA, PspA1 e 2, PhtD, StkP-C e PcsB-N ou aumento≥ 1,5 vez em relação aPcpA). Infecção por H. influenzae e M. catarrhalis foi definida por aumento ≥ 2 vezes nos níveis de IgG específica a antígenos de cada agente. Resultados: Crianças com pneumonia radiologicamente confirmada apresentaram maior taxa de infecção pelo pneumococo. Além disso, a presença de infecção pneumocócica foi um fator preditor de pneumonia radiologicamente confirmada, o que aumenta sua chance de detecção em 2,8 vezes (IC 95%: 1,8-4,3). O valor preditivo negativo do raios X normal para a infecção por S. pneumoniae foi 86,3% (IC95%: 82,4%-89,7%). Não houve diferença nas frequências de infecção por H. influenzae e M. catarrhalis entre crianças com PAC com ou sem confirmação radiológica. Conclusão: Crianças com diagnóstico clínico de PAC submetidas a um raios X de tórax que apresentam confirmação radiológica têm maior taxa de infecção por S. pneumoniae comparadas com as crianças com raios X normal.

Infection by Streptococcus pneumoniae in children with or without radiologically confirmed pneumonia.

OBJECTIVE: Community-acquired pneumonia is an important cause of morbidity in childhood, but the detection of its causative agent remains a diagnostic challenge. The authors aimed to evaluate the role of the chest radiograph to identify cases of community-aquired pneumonia caused by typical bacteria. METHODS: The frequency of infection by Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, and Moraxella catarrhalis was compared in non-hospitalized children with clinical diagnosis of community acquired pneumonia aged 2-59 months with or without radiological confirmation (n=249 and 366, respectively). Infection by S. pneumoniae was diagnosed by the detection of a serological response against at least one of eight pneumococcal proteins (defined as an increase ≥2-fold in the IgG levels against Ply, CbpA, PspA1 and PspA2, PhtD, StkP-C, and PcsB-N, or an increase ≥1.5-fold against PcpA). Infection by H. influenzae and M. catarrhalis was defined as an increase ≥2-fold on the levels of microbe-specific IgG. RESULTS: Children with radiologically confirmed pneumonia had higher rates of infection by S. pneumoniae. The presence of pneumococcal infection increased the odds of having radiologically confirmed pneumonia by 2.8 times (95% CI: 1.8-4.3). The negative predictive value of the normal chest radiograph for infection by S. pneumoniae was 86.3% (95% CI: 82.4-89.7%). There was no difference on the rates of infection by H. influenzae and M. catarrhalis between children with community-acquired pneumonia with and without radiological confirmation. CONCLUSIONS: Among children with clinical diagnosis of community-acquired pneumonia submitted to chest radiograph, those with radiologically confirmed pneumonia present a higher rate of infection by S. pneumoniae when compared with those with a normal chest radiograph.

Caracterización de hábitos de higiene y ambientes en lugares de atención integral a población infantil / Caracterização de hábitos de higiene e ambientes em locais de atenção integral na população infantil / Characterization of hygiene habits and environments in children's care homes

RESUMEN Objetivo: Identificar hábitos de higiene de niños y cuidadores para la prevención y el control de enfermedades infecciosas en lugares de atención en Bogotá, Colombia; asimismo, caracterizar las bacterias en las superficies de estos ambientes. Método: Se diseñaron, validaron y aplicaron dos instrumentos para evaluar hábitos saludables y se tomaron muestras de superficies en cocinas, baños, salones, colchonetas y juguetes de 230 lugares. Las bacterias aisladas fueron clasificadas por metodologías automatizadas. Resultados: Se aislaron 699 bacterias, donde el mayor porcentaje de crecimiento fue en cocinas (36%). Estos resultados contrastan con lo observado, donde se evidenció que la mayoría de las cocinas se encontraron limpias (80%). La encuesta reportó que 93% de los cuidadores reconocen lavarse las manos antes de manipular alimentos y 23% informó utilizar elementos de protección para la manipulación de alimentos. Conclusión: Se evidencia la necesidad de acompañar e intervenir los hábitos de higiene y de cuidado del ambiente en lugares de atención a población infantil.

RESUMO Objetivo: Descrever os hábitos de higiene de crianças e seus cuidadores para a prevenção e o controle de doenças infecciosas em locais de atendimento em Bogotá, Colômbia; e identificar as bactérias nas superfícies desses ambientes. Método: Foram desenhados, validados e aplicados dois instrumentos para avaliar os hábitos saudáveis e coletadas amostras de superfícies em cozinhas, banheiros, salas de aula, colchões e brinquedos de 230 locais. As bactérias isoladas foram classificadas por metodologias automatizadas. Resultados: Foram identificados 699 isolados, cuja maior porcentagem de crescimento foi em cozinhas (36%). Estes resultados contrastam com o observado, uma vez que foi evidenciado que a maioria das cozinhas estavam limpas (80%). A pesquisa reportou que 93% dos cuidadores reconhecem lavar suas mãos antes de manipular alimentos e 23% informou utilizar elementos de proteção para sua manipulação. Conclusão: Evidenciou-se a necessidade de intervir nos hábitos de higiene e nas práticas de cuidado d o ambiente e m locais de aten ção à população infantil, através de estraté gias de educação dirigidas às crianças e aos cuidadores.

ABSTRACT Objective: Identify the hygiene habits of children and caregivers in order to prevent and control infectious diseases in care environments in Bogotá, Colombia, as well as characterize the surface bacteria in these environments. Method: Instruments were designed, validated and applied to evaluate healthy habits, with samples taken from surfaces in kitchens, bathrooms, halls, mats, and tools in 230 locations. Th e isolated bacteria were classifi ed using automated methodologies. Results: A total of 699 bacteria were isolated, with the largest growth percentage found in kitchens (36%). Th ese results are contrary to what was observed, where most of the kitchens appeared to be clean. In the survey, 93% of the caregivers reported washing their hands before handling food, and 23% said they used personal protection items when handling food. Conclusion: There is a need for monitoring and interventions in hygiene and care habits in environments that care for children.

Isolation and antimicrobial susceptibility of bacteria from injuries caused by ictio in jundia (Rhamdia quelen) / Isolamento e suscetibilidade antimicrobiana de bactérias oriundas de lesões causadas por ictio em jundiá (Rhamdia quelen)

Ichthyophthirius multifiliis is the cause of a parasitic disease that affects freshwater fish, being one of the major complications the rise of secondary lesions caused by bacteria. In this context, the aim of this study was to identify the micro-organisms present in the skin lesions of jundiás (Rhamdia quelen) infected by ictio and verify the antimicrobial susceptibility of the isolates. Infected skin portions were collected, followed by direct plating on 8% sheep blood agar and MacConkey with further identification in gram-positive and gram-negative bacteria. Escherichia coli (1/10), Burkholderia pseudomallei (2/10), Morganella morganii (2/10), and Aeromonas hydrophila (5/10) were isolated. Among the antimicrobials tested, resistance was only observed to ampicillin. In conclusion, the agents isolated in this study can compromise the performance parameters of fish production. In addition, the presence of such micro-organisms suggests a risk to public health with respect to the consumption of meat containing toxic substances or microorganisms resistant to important antimicrobial classes in human medicine care.(AU)

Ichthyophthirius multifiliis é a causa de uma doença parasitária que acomete peixes de água doce, sendo um dos grandes problemas o aparecimento de lesões cutâneas secundárias causadas por bactérias. Neste contexto, o objetivo deste estudo foi identificar as bactérias presentes nas lesões cutâneas de jundiás infectados por ictio e verificar a suscetibilidade antimicrobiana destes isolados. Foram coletadas porções de pele de animais infectados, seguindo-se com o plaqueamento direto em ágar sangue de carneiro 8% e MacConkey com identificação complementar para Gram positivos e Gram negativos. Foram isoladas Escherichia coli (1/10), Burkholderia pseudomallei (2/10), Morganella morganii (2/10) e Aeromonas hydrophila (5/10). Dentre os antibióticos testados, verificou-se resistência apenas para a ampicilina. Em conclusão, os agentes isolados podem comprometer os índices zootécnicos dos animais de produção. Ainda, sugerem um risco para a saúde pública no que diz respeito ao consumo de carne com substâncias tóxicas ou com micro-organismos resistentes a antibióticos importantes na medicina humana.(AU)

Isolation and antimicrobial susceptibility of bacteria from injuries caused by ictio in jundia (Rhamdia quelen) / Isolamento e suscetibilidade antimicrobiana de bactérias oriundas de lesões causadas por ictio em jundiá (Rhamdia quelen)

Ichthyophthirius multifiliis is the cause of a parasitic disease that affects freshwater fish, being one of the major complications the rise of secondary lesions caused by bacteria. In this context, the aim of this study was to identify the micro-organisms present in the skin lesions of jundiás (Rhamdia quelen) infected by ictio and verify the antimicrobial susceptibility of the isolates. Infected skin portions were collected, followed by direct plating on 8% sheep blood agar and MacConkey with further identification in gram-positive and gram-negative bacteria. Escherichia coli (1/10), Burkholderia pseudomallei (2/10), Morganella morganii (2/10), and Aeromonas hydrophila (5/10) were isolated. Among the antimicrobials tested, resistance was only observed to ampicillin. In conclusion, the agents isolated in this study can compromise the performance parameters of fish production. In addition, the presence of such micro-organisms suggests a risk to public health with respect to the consumption of meat containing toxic substances or microorganisms resistant to important antimicrobial classes in human medicine care.

Ichthyophthirius multifiliis é a causa de uma doença parasitária que acomete peixes de água doce, sendo um dos grandes problemas o aparecimento de lesões cutâneas secundárias causadas por bactérias. Neste contexto, o objetivo deste estudo foi identificar as bactérias presentes nas lesões cutâneas de jundiás infectados por ictio e verificar a suscetibilidade antimicrobiana destes isolados. Foram coletadas porções de pele de animais infectados, seguindo-se com o plaqueamento direto em ágar sangue de carneiro 8% e MacConkey com identificação complementar para Gram positivos e Gram negativos. Foram isoladas Escherichia coli (1/10), Burkholderia pseudomallei (2/10), Morganella morganii (2/10) e Aeromonas hydrophila (5/10). Dentre os antibióticos testados, verificou-se resistência apenas para a ampicilina. Em conclusão, os agentes isolados podem comprometer os índices zootécnicos dos animais de produção. Ainda, sugerem um risco para a saúde pública no que diz respeito ao consumo de carne com substâncias tóxicas ou com micro-organismos resistentes a antibióticos importantes na medicina humana.

Isolamento de Alcaligenes faecalis em peixe Betta splendens Regan, 1910 no Brasil / Isolation of Alcaligenes faecalis in fish Betta splendens Regan, 1910 in Brazil

Descreve-se um caso de infecção por Alcaligenes faecalis em peixe ornamental Betta splendens, incluindo avaliação clínica, patológica e bacteriológica. Um peixe fêmea, com peso de 16 g, inicialmente demonstrou discreta lesão escoriativa no tegumento, inapetência, emagrecimento progressivo, letargia, dispneia e aumento de volume na região lateral esquerda. Constataram-se em necropsia a presença de exoftalmia bilateral, opacidade de córnea, ascite e abscesso no subcutâneo provocando distensão da cavidade celomática. As alterações histológicas da pele se caracterizaram por abscesso, necrose, hemorragia e infiltrado inflamatório constituído principalmente de heterófilos. No exame microbiológico com exsudato e sangue venoso isolou-se exclusivamente A. faecalis.(AU)

This paper aimed to describe one case of infection by Alcaligenes faecalis in an ornamental fish Betta splendens, including clinical, pathological, and bacteriological evaluation. A female fish weighing 16 g initially showed discrete ulcerative lesions in the integument, inappetence, progressive weight loss, lethargy, dyspnea, and increased volume in the left lateral region. Necropsy revealed bilateral exophthalmia, corneal opacity, ascites, and subcutaneous abscess causing distension of the celomatic cavity. Histological changes of the skin were characterized by abscess, necrosis, hemorrhage, and inflammatory infiltrate consisting mainly of heterophils. Microbiological assays using the exudates and venous blood isolated exclusively A. faecalis.(AU)

Isolamento de Alcaligenes faecalis em peixe Betta splendens Regan, 1910 no Brasil / Isolation of Alcaligenes faecalis in fish Betta splendens Regan, 1910 in Brazil

Descreve-se um caso de infecção por Alcaligenes faecalis em peixe ornamental Betta splendens, incluindo avaliação clínica, patológica e bacteriológica. Um peixe fêmea, com peso de 16 g, inicialmente demonstrou discreta lesão escoriativa no tegumento, inapetência, emagrecimento progressivo, letargia, dispneia e aumento de volume na região lateral esquerda. Constataram-se em necropsia a presença de exoftalmia bilateral, opacidade de córnea, ascite e abscesso no subcutâneo provocando distensão da cavidade celomática. As alterações histológicas da pele se caracterizaram por abscesso, necrose, hemorragia e infiltrado inflamatório constituído principalmente de heterófilos. No exame microbiológico com exsudato e sangue venoso isolou-se exclusivamente A. faecalis.(AU)

This paper aimed to describe one case of infection by Alcaligenes faecalis in an ornamental fish Betta splendens, including clinical, pathological, and bacteriological evaluation. A female fish weighing 16 g initially showed discrete ulcerative lesions in the integument, inappetence, progressive weight loss, lethargy, dyspnea, and increased volume in the left lateral region. Necropsy revealed bilateral exophthalmia, corneal opacity, ascites, and subcutaneous abscess causing distension of the celomatic cavity. Histological changes of the skin were characterized by abscess, necrosis, hemorrhage, and inflammatory infiltrate consisting mainly of heterophils. Microbiological assays using the exudates and venous blood isolated exclusively A. faecalis.(AU)

Correlação de achados microbiológicos e citológicos coletados por broncoscopia de cães com colapso traqueal / Correlation between microbiologic and cytological findings collected by bronchoscopy in dogs with tracheal collapse

O colapso traqueal é uma obstrução parcial ou total da traqueia caracterizado pelo achatamento dorsoventral dos anéis cartilaginosos e pela frouxidão da membrana traqueal dorsal. Acomete principalmente cães de raças pequenas, de meia idade a idosos, embora também possa ocorrer em cães jovens. O diagnóstico é feito com base nos sinais clínicos e exames complementares. A traqueobroncoscopia permite avaliar o diâmetro da traqueia e dos segmentos brônquicos, principalmente quando as radiografias e fluoroscopia não forem conclusivas e ainda permite a coleta de amostras para citologia, histopatologia e culturas. O objetivo deste estudo foi correlacionar a infecção traqueal com a inflamação da traqueia em cães com colapso de traqueia. A pesquisa foi realizada no HOVET da FMVZ-USP e no Hospital Veterinário Clinivet em Curitiba. A amostra foi constituída por 28 cães, sendo 12 com colapso de traqueia e 16 hígidos para o grupo controle, que propiciou parâmetros de normalidade em relação ao grupo colapso traqueal. Para a coleta de dados utilizou-se a traqueobroncoscopia, com a qual visualizamos a traqueia e graduamos o colapso, colhemos material para cultura bacteriana e citologia. Após a análise dos resultados foi observado diferença estatística significativa nos cães com inflamação e colapso de traqueia. Não foi observado correlação entre a infecção bacteriana e a inflamação na traqueia. Com um teste de dissimilaridade verificou-se que a população bacteriana da orofaringe foi semelhante a da traqueia nos cães do mesmo grupo. Portanto, concluímos que cães com colapso de traqueia tendem a ter a traqueia inflamada, porém não apresentam infecção bacteriana. A composição das bactérias na traqueia pode ser devido à aspiração do conteúdo da orofaringe

The Tracheal collapse is a partial or total obstruction of the trachea, featured by dorsoventral flattening of the cartilaginous rings and by the laxity of the dorsal tracheal membrane. It mainly affects small breeds, middle-aged and older dogs, although it can also occur in young dogs. The diagnosis is made based on clinical signs and additional exams. The trachealbronchoscopy allows evaluating the trachea diameter and bronchial segments, especially when radiographic and fluoroscopy is not conclusive and still allows the collection of samples for cytology, histopathology and cultures. The objective of this study was correlating the tracheal infection with the tracheal inflammation in dogs with tracheal collapse. The research was conducted in the HOVET FMVZ-USP and Clinivet Veterinary Hospital in Curitiba. The sample consisted of 28 dogs, including 12 with collapsing trachea and 16 healthy subjects in the control group, which allowed normal parameters in relation to the group tracheal collapse. For data collection was used the trachealbronchoscopy, in which was visualized the trachea and the grade of the tracheal collapse was recorded. We also collected samples for cytology and bacterial culture. After analyzing the results we found statistically significant difference in dogs with tracheal collapse and inflammation of the trachea. There was no correlation between bacterial infection and inflammation in the trachea. With dissimilarity test was observed that the bacterial population of the pharynx was similar to the trachea in dogs of the same group. n this study, therefore, concluded that dogs with collapsing trachea tend to have the inflamed trachea, but it does not have bacterial infection. The composition of the bacteria in the trachea may be due to aspiration of pharynx/'s contents

Kerion: a importância da sua diferenciação com infecção bacteriana do couro cabeludo: relato de caso / Kerion: the importance of differentiating it from scalp's bacterial infection: case report

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Kerion é uma infecção fúngica inflamatória dos folículos do couro cabeludo e pele ao redor, com aumento de linfonodos regionais. É causada frequentemente por fungos geofílicos e zoofílicos, porém há casos descritos por dermatófitos antropofílicos. Caracteriza-se por placa dolorosa, provocada por intensa reação inflamatória com aparecimento de supuração. Há queda de cabelos, podendo evoluir para alopécia cicatricial definitiva. O objetivo deste estudo foi alertar os médicos quanto ao diagnóstico de kerion em crianças que apresentam placa supurativa em couro cabeludo, diferenciando de infecções bacterianas, já que o tratamento é diferente e o diagnóstico tardio da infecção fúngica pode acarretar alopécia cicatricial.RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 5 anos,foi referenciado ao serviço de Dermatologia para avaliação de lesão em placa supurativa no couro cabeludo com evolução de aproximadamente 14 dias. Não apresentava doenças imunossupressoras e não havia história de trauma nem de contato com animais. Referia apenas que brincava frequentemente em contato com terra. Ao exame físico: lesão em placa na região occipitoparietal esquerda eritematosa, dolorosa, com intensa supuração e queda de cabelos localizada, medindo aproximadamente 4 cm de diâmetro. Ausência de drenagem e flutuação. Também apresentava linfonodomegaliacervical posterior esquerda, móvel, indolor, sem drenagem ou hiperemia.CONCLUSÃO: Kerion é uma tinea capitis inflamatória que pode ser confundida com diferentes infecções bacterianas. O diagnóstico é realizado através do exame micológico direto e cultura, podendo ser auxiliado pelo uso da luz de Wood.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Kerion is an inflammatory fungal infection of the scalp and surrounding skin follicles,with an increase in regional lymph nodes. It is often caused by zoophilic and geophilic fungi, however, there are cases described by anthropophilic dermatophytes. It is characterizedby a painful plaque, caused by intense inflammatory reaction with development of suppuration. There is hair loss, which can develop permanent cicatricial alopecia. The objective of this study was to warn doctors regarding Kerion diagnosis in children who present suppurative scalp plaque, differentiating it from bacterial infections, since it requests different treatment, and the late diagnosis of fungal infection may cause permanent cicatricial alopecia.CASE REPORT: Male patient, 5 years-old, was sent to the Dermatology service for evaluation of a suppurative plaque lesion on the scalp with approximately 14 days of development. He had no immunosuppressive diseases and no history of trauma or animal contact. He simply states that often plays in contact with soil. On physical examination: erythematous, painful, with intense suppuration and localized hair loss plaque lesion on the left occipitoparietal region,measuring approximately 4 cm in diameter. There is no drainage or fluctuation. He did also presented painless and movable left posterior cervical lymphadenomegaly without drainage or hyperemia.CONCLUSION: Kerion is an inflammatory tinea capitis that can be confused with various different bacterial infections. The diagnosis is made through direct mycological exam and culture, and it can be aided by the utilization of Wood's lamp.

Actinomicose cervicofacial: relato de caso clínico / Cervicofacial actinomycosis: a case report

A Actinomicose é uma infecção bacteriana pouco frequente, causada por microorganismos do gênero Actinomyces. Apesar de suas caracteristicas clínicas peculiares, pode assemelhar-se ou mascarar outros processos infecciosos, o que dificulta e compromete o êxito terapêutico. Paciente J.S.O., feminino, 42 anos apresentou-se com aumento de volume palpável em tecido mole na hemiface direita, estendendo-se da região temporal até a cervical...

Actynomycosis is an uncommon infection caused by oral bacteria of the genus Actinomyces. despite its typical clinical signs, it can resemble or masquerade as other infectious conditions, making diagnosis more dificult and adversely affecting a succesful outcome of treatment. A 42-year-old female presented with a palpable increased volume of soft tissue in her right hemiface extending from the temporal to the cervical region...