Validez de apariencia y racionalidad de una metodología para estudiar la causalidad en salud / Appearance and rational validity of a methodology to study causality in health

Introducción: Es objetivo fundamental de la medicina, determinar las causas que producen las enfermedades; para llevar a cabo este estudio, a finales del siglo XX se emplearon técnicas estadísticas multivariadas confiables en el análisis simultáneo de diferentes variables independientes sobre un desenlace. Objetivo: Determinar la aplicación de la validez racional y de apariencia en la metodología empleada para el estudio de la causalidad en salud. Métodos: Para evaluar si la metodología se correspondía con los requerimientos de la investigación, se aplicó la validez de apariencia para valorar los resultados obtenidos en su aplicación, específicamente, si las reglas reflejan verazmente, lo que ocurre en la práctica médica, mediante el empleo de la validez racional. Resultados: Los usuarios potenciales de la metodología la consideraron aceptable en los aspectos medidos sobre la regresión logística binaria. El mayor porcentaje de las reglas analizadas está en correspondencia con lo planteado en la literatura, pocas plantean aspectos que no se dan necesariamente en la práctica médica, pero tampoco se contradicen con la literatura. Los resultados de la validez de apariencia no fueron favorables, pues la metodología no había sido empleada antes en el contexto. En cuanto a la validez racional, se verificó un alto porcentaje de correspondencia entre lo planteado por las reglas y la literatura. Es importante tener en cuenta, que el hallazgo de algo conocido reafirma la validez de esa regla. Conclusiones: Las reglas obtenidas de la aplicación de la metodología reflejan, en general, lo que ocurre en la práctica médica.

Introduction: the fundamental objective of medicine is to determine the causes that produce diseases. At the end of the 20th century, multivariate statistical techniques were used as reliable in the simultaneous analysis of different independent variables on an outcome. Objective: to determine the application of appearance and rational validity of a methodology to study causality in health. Methods: to evaluate whether the methodology corresponded to the research requirements, appearance validity was applied to assess the results obtained in its application, specifically, if the rules accurately reflect what happens in medical practice, through the use of rational validity. Results: the potential users of the methodology considered it acceptable in the measured aspects of the binary logistic regression. The highest percentage of the rules analyzed is in correspondence with what is stated in the literature; few raise aspects that do not necessarily occur in medical practice, but they do not contradict the literature either. The results of face validity were not favourable, since the methodology had not been used before in the context. A high percentage of correspondence regarding rational validity was verified between what was stated by the rules and the literature. It is important to note that finding something known reaffirms the validity of that rule. Conclusions: the rules obtained from the application of the methodology reflect, in general, what happens in medical practice.

Use of Research in the Nursing Practice: from Statistical Significance to Clinical Significance / Uso de la investigación en la práctica de enfermería: de la significancia estadística a la significancia clínica / Utilização da pesquisa na prática de enfermagem: da significância estatística à significância clínica

Objective. Within the context of evidence-based practice, this article exposes the reflection on the understanding and usefulness of the information provided by the research findings shared in reports and research publications, exposing differences based on the interpretation of statistical significance and clinical significance. Content synthesis. Basic aspects of the meaning and use of the information reported by research on p value (statistical significance) and the value and usefulness of these results are analyzed and exemplified, contrasting the value for the practice of an additional judgment on clinical significance. In addition to establishing conceptual differences, the need is highlighted for nurses to have the competencies to differentiate and apply each of them according to the clinical contexts of their potential implementation. Conclusion. The real usefulness of research about interventions within the context of nursing care is given by its real application and reach for the practice and benefit for patients. For this to occur, nurses must interpret adequately the information provided by scientific publications and other research reports.

Objetivo. En el contexto de una práctica basada en evidencia, este artículo expone la reflexión sobre la comprensión y utilidad de la información que proveen los hallazgos de investigación reportados en informes y publicaciones de investigación, exponiendo las diferencias a partir de la interpretación de la significancia estadística y significancia clínica. Síntesis del contenido. Se analizan y ejemplifican aspectos básicos sobre el significado y uso de la información que reportan las investigaciones sobre valor p (significancia estadística) y el valor y utilidad de estos resultados contrastando el valor para la práctica de un juicio adicional sobre significancia clínica. Además de establecer diferencias conceptuales, se resalta la necesidad de que las enfermeras tengan las competencias para diferenciar y aplicar cada uno de ellos según los contextos clínicos de su potencial implementación. Conclusión. La real utilidad de la investigación sobre intervenciones en el contexto del cuidado de enfermería está dada por su real aplicación y alcance para la práctica y el beneficio para los pacientes. Para que ello ocurra, las enfermeras deben interpretar adecuadamente la información que proveen las publicaciones científicas y otros reportes de investigación.

Objetivo. No contexto de uma prática baseada em evidências, este artigo apresenta a reflexão sobre a compreensão e utilidade da informação fornecida pelos resultados da investigação relatados em relatórios de investigação e publicações, expondo as diferenças com base na interpretação da significância estatística e da significância clínica. Síntese de conteúdo. Aspectos básicos sobre o significado e uso das informações relatadas pelas pesquisas sobre valor p (significância estatística) e o valor e utilidade desses resultados são analisados e exemplificados, contrastando o valor para a prática de um julgamento adicional sobre significância clínica. Além de estabelecer diferenças conceituais, destaca-se a necessidade de o enfermeiro ter competências para diferenciar e aplicar cada uma delas de acordo com os contextos clínicos de seu potencial implementação. Conclusão. A real utilidade da investigação sobre intervenções no contexto dos cuidados de enfermagem é dada pela sua real aplicação e âmbito de prática e benefício para os pacientes. Para que isso ocorra, os enfermeiros devem interpretar adequadamente as informações fornecidas pelas publicações científicas e outros relatórios de pesquisa.

Guía metodológica: Pertinencia de Datos Poblacionales sobre Discapacidad para la Kinesiología / Methodological Guide: Relevance of Population-based Data on Disability for Physical Therapy

Introducción. El Estudio Nacional de la Discapacidad y Dependencia (ENDIDE) y el III Estudio Nacional de la Discapacidad (ENDISC) son investigaciones de relevancia en Chile que utilizan la estadística para comprender la situación de las personas con discapacidad en el país. Estos estudios recopilan datos cuantitativos y cualitativos sobre la discapacidad, permitiendo obtener información actualizada sobre su prevalencia, tipos de discapacidad, acceso a servicios y barreras enfrentadas. La utilización de la estadística en estos estudios es crucial para identificar necesidades, diseñar políticas inclusivas y evaluar el impacto de las intervenciones en la calidad de vida de las personas con discapacidad en Chile. Es relevante comprender las metodologías y pertinencia de estos datos para el desarrollo de la kinesiología, según indica la Convención sobre los Derechos de las Personas con discapacidad.

Background. The National Study on Disability and Dependency (ENDIDE) and the III National Study on Disability (ENDISC) are relevant investigations in Chile that use statistics to understand the situation of people with disabilities in the country. These studies collect quantitative and qualitative data on disability, allowing to obtain updated information on its prevalence, types of disability, access to services and barriers faced. The use of statistics in these studies is crucial to identify needs, design inclusive policies and assess the impact of explosions on the quality of life of people with disabilities in Chile. It is important to understand the methodologies and relevance of these data for the development of kinesiology, as indicated by the Convention on the Rights of Persons with Disabilities.

La interpretación del sueño y sus similitudes con el juego: una técnica para aplicar en un dispositivo clínico de Françoise Dolto / Les similitudes dans l'interpretation du reve et du jeu: une technique applicable dans un lieu d'accueil enfant-parent / Dream interpretation ant its similarities with the play: a method to apply ina Dolto's maison verte project / A interpretação do sonho e suas semelhanças com a brincadeira: uma técnica para aplicar em um dispositivo clínico de Françoise Dolto

¿Cómo nos puede ayudar el método de la interpretación de los sueños a entender los elementos arcaicos presentes en el juego del niño de 0 a 4 años, en un dispositivo clínico inspirado en la Maison Verte creada por Françoise Dolto? En este artículo describiremos las similitudes entre el sueño y el juego del niño, particularmente con respecto al trabajo del sueño. Propondremos que los mismos mecanismos del sueño están presentes en el juego del niño como parte de un contenido manifiesto. Enseguida propondremos que es posible interpretar el contenido latente del juego trasponiendo el método de la interpretación de los sueños gracias a la información aportada por los padres que acompañen al niño. Para explicar esta técnica, examinaremos el ejemplo de juego de unos niños, tomado de un Lugar de Acogida de Niños y Padres que se adhiere a los principios de la Maison Verte AU

Comment la méthode d'interprétation des rêves peut-elle nous aider à comprendre les éléments archaïques présents dans le jeu des enfants de 0 à 4 ans, dans un dispositif clinique inspiré de la Maison Verte créée par Françoise Dolto? Dans cet article, nousdécrirons les similitudes entre le rêve et le jeu de l'enfant, notamment en ce qui concerne le travail du rêve. Nous proposerons que les mêmes mécanismes oniriques sont présents dans le jeu de l'enfant dans le cadre d'un contenu manifeste. Ensuite, nous proposerons qu'il est possible d'interpréter le contenu latent de ce jeu en transposant la méthode d'interprétation des rêves grâce aux informations fournies par les parents accompagnan l'enfant. Pour expliquercette technique, nous examinerons un exemple de jeu d'enfants, tiré d'un Lieu d'Accueil pour Enfants et Parents qui adhère aux principes de la Maison Verte AU

How can the dream interpretation method help us to understand the archaic elements present in the play of children from 0 to 4 years old, in a clinical device inspired by the Maison Verte project created by Françoise Dolto? In this article we will describethe similarities between the child's dream and play, particularly regarding to dream-work. We will propose that the same dream mechanisms are present in the child's play as part of a manifest content. Then we will propose that it is possible to interpret the latent content of this play by transposing the dream interpretation method thanks to the information provided by the parents. To explain this technique, we will examine an example of children's play, taken from a Dolto's Maison Verte Project AU

Como o método da interpretação dos sonhos pode nos ajudar a compreender os elementos arcaicos presentes nas brincadeiras das crianças de 0 a 4 anos, em um dispositivo clínico inspirado na Maison Verte criada por Françoise Dolto? Neste artigo, descreveremos as semelhanças entre o sonho e a brincadeira da criança, principalmente no que diz respeito ao trabalho onírico. Proporemos que os mesmos mecanismos oníricos estão presentes na brincadeira da criança como parte de um conteúdo manifesto. Imediatamente propomos que é possível interpretar o conteúdo latente desta brincadeira transpondo o método de interpretação dos sonhos graças às informações fornecidas pelos pais. Para explicar est técnica examinaremos um exemplo de brincadeira infantil, retirado de um Local de Acolhimento para Crianças e Pais que segue os princípios da Maison Verte AU

PET/TC con FDG y nuevos radiofármacos en pacientes con mieloma múltiple / FDG-PET/CT and new radiopharmaceuticals in patients with multiple myeloma

El mieloma múltiple es un trastorno proliferativo clonal de células plasmáticas, dentro del grupo de las gammapatías monoclonales, que producen una proteína llamada M o proteína de mieloma, generalmente IgG o IgA, en la médula ósea. Supone el 1% en las estadísticas generales del cáncer y el 13% en las series de neoplasias hematológicas, con una incidencia acumulada en España de aproximadamente 5 personas por 100.000 habitantes-año. Dicha incidencia aumenta con la edad, de forma que el 50% de los casos se diagnostican en pacientes de edades superiores a 75años, siendo infrecuente en la población menor de 40años. En esta publicación se detallan las indicaciones de la PET/TC con FDG para el diagnóstico de extensión y la valoración de respuesta en pacientes con mieloma múltiple, aceptadas por el grupo internacional de trabajo en mieloma, así como nuevos radiofármacos de imagen molecular con valor potencial para una medicina personalizada (AU)

Multiple myeloma is a monoclonal gammopathy, a clonal proliferative disorder of plasma cells that produces a protein called M or myeloma protein in the bone marrow, usually IgG or IgA. It accounts for 1% in the general cancer statistics and represents 10% of all hematologic tumours, with a cumulative incidence in Spain of about 5/100,000/year. The incidence increases with age, so that 50% of cases are diagnosed in patients over 75years of age, being infrequent in the population under 40years of age. This publication details the indications of FDG PET/CT for the staging and response assessment in patients with MM, accepted by the international working group on myeloma, as well as new molecular imaging radiopharmaceuticals with potential value for personalised medicine (AU)

Career Adapt-Abilities Scale (CAAS-Brasil): propriedades psicométricas, diferenças em função de variáveis sociodemográficas e padrões normativos / Career Adapt-Abilities Scale (CAAS-Brazil): psychometric properties, differences as a function of sociodemographic variables and normative standards / Career Adapt-Abilities Scale (CAAS-Brasil): propiedades psicométricas, diferencias en función de variables sociodemográficas y estándares normativos

O objetivo deste artigo foi propor padrões normativos para a Career Adapt-Abilities Scale (CAAS-Brasil) considerando diferenças em função das variáveis sociodemográficas: sexo, estado civil, faixa etária, escolaridade e faixa de rendimento. A amostra foi composta por 2.999 indivíduos, idades variando de 14 a 77 anos, maioria do sexo feminino (63%) e representantes de 21 estados brasileiros. As propriedades psicométricas da CAAS-Brasil foram investigadas por meio de Teoria de Resposta ao Item e coeficiente ômega. Os resultados evidenciaram invariância para a CAAS-Brasil e maiores diferenças de médias nas variáveis faixa etária, escolaridade e faixa de rendimento. A partir disso, foram apresentados padrões normativos para a amostra geral e dividida, considerando as variáveis que apresentaram diferenças. Os padrões normativos apresentados neste artigo possibilitarão que profissionais de orientação profissional e de carreira interpretem, com base em normas, os escores de adaptabilidade de carreira de seus orientandos, tornando a avaliação mais substantiva. (AU)

This article aimed to propose normative standards for the Career Adapt-Abilities Scale (CAAS-Brazil) considering differences in terms of sociodemographic variables: gender, marital status, age group, education level, and income. The sample consisted of 2999 individuals, within the age range of 14 to 77 years, mostly women (63%) from 21 Brazilian states. The psychometric properties of CAAS-Brazil were investigated using Item Response Theory and the Omega coefficient. Results showed invariance for the CAAS-Brazil and greater mean differences in the variables age group, education, and income. From this, normative standards for the overall sample were presented and divided considering the variables that showed differences. The normative standards presented in this article will enable career guidance professionals to interpret the career adaptability scores of their students, making the assessment more robust. (AU)

El objetivo de este artículo fue proponer estándares normativos para la Career Adapt-Abilities Scale (CAAS-Brasil) considerando diferencias en términos de variables sociodemográficas: género, estado civil, grupo de edad, escolaridad y rango de ingresos. La muestra estuvo constituida por 2.999 individuos, con edades comprendidas entre 14 y 77 años, en su mayoría mujeres (63%) y representantes de 21 estados brasileños. Las propiedades psicométricas de CAAS-Brasil se investigaron mediante la Teoría de Respuesta al Ítem y el coeficiente Omega. Los resultados mostraron invarianza para el CAAS-Brasil y mayores diferencias de medias en las variables edad, escolaridad e ingresos. A partir de esto, se presentaron estándares normativos para la muestra general y se dividieron considerando las variables que manifestaron diferencias. Los estándares normativos presentados en este artículo permitirán a los profesionales de la orientación profesional interpretar y la orientación interpretar, basándose en normas, las puntuaciones de adaptabilidad profesional de sus alumnos, haciendo que la evaluación sea más sustantiva. (AU)

Well-being at work scale (WBWS): Gathering empirical evidence from different interpretation strategies / Escala de bienestar en el trabajo (EBET): compilación de evidencia empírica de diferentes estrategias de interpretación

Well-being at work scale (WBWS) is a measure widely used in Brazil, composed of three dimen-sions (positive affects, negative affects and expressiveness/fulfillment) aligned with the field’s recent movement of junction of the two classical theoretical bases(hedonic and eudaimonic) that explain this phenomenon. Based on a cross-sectional survey involving 360 Brazilian work-ers, this study aimed to compare different models of interpreting the WBWS (including three one-dimensional proposals -composed by a single factor or second-order factor for WBW as-sessment -and one multidimensional proposal -composed by the three WBW factors singly). Each model was tested through exploratory and confirmatory factor analyzes, and then correla-tion analyzes between the models were run to allow their comparison. We concluded that the interpretation of WBWS from a single indicator is viable and more theoretically appropriate when it is intended to have a more integrated view about well-being at work. (AU)

La Escala de Bienestar en el Trabajo (EBET) es una medida ampliamente utilizada en Brasil, compuesta por tres dimensiones (afecto positivo, afecto negativo y expresividad/realización) alineadas con el movimiento reciente del campo de unión de las dos bases teóricas clásicas (hedónica y eudaimónica) que explican este fenómeno. Basado en una encuesta transversal que involucró a 360 trabajadores brasileños, este estudio tuvo como objetivo comparar diferentes modelos de interpretación de la EBET (incluidas tres propuestas unidimensionales, compuestas por un factor único o factor de segundo orden para la evaluación del BET; y una propuesta multidimensional compuesta por los tres factores BET individualmente). Cada modelo se probó a través de análisis factoriales exploratorios y confirmatorios, y luego se realizaron análisis de correlación entre los modelos para permitir su comparación. Concluimos que la interpretación de la EBET a partir de un solo indicador es viable y teóricamente más adecuada cuando se pre-tende tener una visión más integrada sobre el bienestar en el trabajo. (AU)

FDG-PET/CT and new radiopharmaceuticals in patients with multiple myeloma.

Multiple myeloma is a monoclonal gammopathy, a clonal proliferative disorder of plasma cells that produces a protein called M or myeloma protein in the bone marrow, usually IgG or IgA. It accounts for 1% in the general cancer statistics and represents 10% of all hematologic tumours, with a cumulative incidence in Spain of about 5/100,000/year. The incidence increases with age, so that 50% of cases are diagnosed in patients over 75 years of age, being infrequent in the population under 40 years of age. This publication details the indications of FDG PET/CT for the staging and response assessment in patients with MM, accepted by the international working group on myeloma, as well as new molecular imaging radiopharmaceuticals with potential value for personalised medicine.

Revisiones sistemáticas en cinco pasos: V. Cómo interpretar la evidencia / Systematic reviews in five steps: V. Interpreting the findings

El último paso en una revisión sistemática es interpretar la evidencia de forma que pueda ser útil para sustentar la toma de resultados. Es importante presentar los resultados de forma claramente diferenciada, asignar el nivel de fuerza de la evidencia que respalda cada uno de ellos teniendo en cuenta factores como el diseño de los estudios, su calidad metodológica y el sesgo de publicación. También es necesario considerar las variaciones en la fuerza de la asociación. El objetivo es detectar en qué tipo de pacientes la intervención analizada será más o menos efectiva, tendrá mayor o menor impacto una exposición determinada, o será de mayor utilidad una prueba diagnóstica. En esta fase, para facilitar la interpretación de los resultados, se puede añadir una estimación de la magnitud de la asociación, bien global o bien estratificada en función de las características de los participantes. Toda esta información ayudará a la hora de formular recomendaciones prácticas con utilidad clínica. (AU)

The last step in a systematic review is the interpretation of the findings. The important findings need to be explicitly identified. A level of strength of evidence should be assigned to support each key finding, based on factors such as study design, methodological quality and risk of publication bias. Variations in the magnitude of associations observed also need to be explored. The aim of this analysis is to determine in which clinical groups the intervention is more or less effective, the impact of exposure is greater or lesser, or a diagnostic test is more useful. At this stage, for better interpretation of the findings, the magnitude of the association can be estimated either globally or stratified according to the characteristics of the participants. All this is helpful in formulating recommendations for clinical practice and policy. (AU)

Working with patients with disruptions in symbolic capacity.

This article focuses on understanding and working with patients who have poorly developed symbolic capacity, or for whom symbolic capacity has been disrupted due to trauma, particularly as it pertains to the use of reverie and interpretation in the analytic process. Many patients who present for Jungian analysis will initially present with deficits in symbolic functioning. This situation results in necessary limitations or modifications in utilizing traditional Jungian techniques such as dream analysis, active imagination, sand tray and other expressive art techniques. The initial phase of analytic work with these patients requires a focus on developing their symbolic capacity before traditional Jungian techniques can be utilized effectively. During the paper Jung's concept of 'the symbolic attitude' will be examined as well as the conceptual models of Wilfred Bion and other post-Bionians who outline theories and method for cultivating symbolic capacity and reflective functioning in patients for whom these capacities are impaired or poorly developed.

Cet article se concentre sur la compréhension et le travail avec des patients dont la capacité symbolique est mal développée, ou pour qui la capacité symbolique a été perturbée par le traumatisme. Ceci concerne tout particulièrement l'utilisation de la rêverie et de l'interprétation dans le processus analytique. Beaucoup de patients qui viennent pour une analyse Jungienne montrent initialement des déficits dans le fonctionnement symbolique. Ceci a pour conséquence des limitations nécessaires ou des modifications dans l'utilisation de techniques traditionnelles Jungiennes telles l'analyse des rêves, l'imagination active, la thérapie par le jeu de sable et autres techniques d'expression par l'art. La phase initiale du travail analytique avec ces patients requiert de mettre l'accent sur le développement de leur capacité symbolique avant que les techniques Jungiennes traditionnelles puissent être utilisée de manière efficace. Dans l'article, le concept Jungien 'd'attitude symbolique' sera étudié ainsi que les modèles conceptuels de Wilfred Bion et d'autres post-Bioniens qui présentent des théories et une méthode pour cultiver la capacité symbolique et le fonctionnement réfléchi chez des patients pour qui ces capacités sont déficientes ou mal développées.

El presente artículo se focaliza en la comprensión y trabajo con pacientes que han tenido un desarrollo limitado de su capacidad simbólica, o para quienes, la capacidad simbólica se ha visto perturbada debido a un trauma, particularmente en lo que se refiere al uso del reverie y de la interpretación en el proceso analítico. Muchos pacientes que se presentan para un análisis Junguiano, presentan inicialmente deficitis en su funcionamiento simbólico. Esta situación tiene como resultado limitaciones necesarias o modificaciones en la utilización de técnicas Junguianas tradicionales como el análisis de sueños, la imaginación activa, la caja de arena y otras técnicas artísticas y expresivas. La fase inicial del trabajo analítico con estos pacientes requiere hacer foco en el desarrollo de su capacidad simbólica antes de que técnicas Junguianas tradicionales puedan utilizarse efectivamente. Durante el escrito se examina el concepto de Jung de `actitud simbólica`, así como los modelos conceptuales de Wilfred Bion y otros post-Bionianos quienes describen teorías y métodos para cultivar la capacidad simbólica y el funcionamiento reflexivo en pacientes para quienes estas capacidades se encuentran perturbadas o poco desarrolladas.

[Systematic reviews in five steps: V. Interpreting the findings]. / Revisiones sistemáticas en cinco pasos: V. Cómo interpretar la evidencia.

The last step in a systematic review is the interpretation of the findings. The important findings need to be explicitly identified. A level of strength of evidence should be assigned to support each key finding, based on factors such as study design, methodological quality and risk of publication bias. Variations in the magnitude of associations observed also need to be explored. The aim of this analysis is to determine in which clinical groups the intervention is more or less effective, the impact of exposure is greater or lesser, or a diagnostic test is more useful. At this stage, for better interpretation of the findings, the magnitude of the association can be estimated either globally or stratified according to the characteristics of the participants. All this is helpful in formulating recommendations for clinical practice and policy.

La gimnasia expresiva de rudolf bode según teoría general de la gimnasia / A ginástica expressiva de rudolf bode de acordo com a teoria geral da ginástica / Rudolf bode's expressive gymnastics according to general gymnastics theory

Resumen En el presente artículo se analizan algunos aspectos de la singular interpretación de la Gimnasia Expresiva Alemana (GEA) realizada por Alberto Langlade y Nelly Rey de Langlade. Para este análisis se utilizó como fuente principal el libro escrito por los autores Teoría general de la gimnasia, publicado por primera vez en el año 1970. La metodología utilizada para el análisis es de carácter cualitativo-exploratoria. Se pretendió rastrear las redes de sentido de los discursos que atraviesan las diferentes interpretaciones de la obra de Bode realizadas por Langlade y Rey de Langlade.

Resumo Este artigo analisa alguns aspectos da singular interpretação da Ginástica Expressiva Alemã (GEA) por Alberto Langlade e Nelly Rey de Langlade. A principal fonte para esta análise é o livro escrito pelos autores, Teoria Geral da Ginástica, publicado pela primeira vez em 1970. A metodologia utilizada para a análise é de natureza qualitativo-exploratória. O objetivo era traçar as redes de significado dos discursos que atravessam as diferentes interpretações do trabalho de Bode por Langlade e Rey de Langlade.

Abstract This article analyses some aspects of the singular interpretation of German Expressive Gymnastics (GEA) by Alberto Langlade and Nelly Rey de Langlade. The main source for this analysis is the book written by the authors General Theory of Gymnastics, first published in 1970. The methodology used for the analysis is qualitative-exploratory in nature. The aim was to trace the networks of the meaning of the discourses that cut across the different interpretations of Bode's work by Langlade and Rey de Langlade.

Las propiedades de la constitución y la justificación de su interpretación especial en el Estado constitucional / The Properties of the Constitution and the Justification of Its Special Interpretation in the Constitutional State

Resumen En el constitucionalismo contemporáneo suele afirmarse que la interpretación constitucional es especial respecto de la interpretación jurídica ordinaria. Una de la razones que fundamentan esta tesis se sustenta en las propiedades atri buidas a la constitución. El propósito de este texto es reconstruir el trasfondo de la tesis sobre la interpretación especial de la constitución en el Estado constitu cional. En términos generales, argumento que el trasfondo de la tesis debilita su naturaleza interpretativa. La especialidad de la interpretación constitucional puede ser entendida como una reacción a la objeción democrática contra el con trol judicial de constitucionalidad.

Abstract In contemporary constitutionalism, it is often said that constitutional interpre tation is special with respect to ordinary legal interpretation. One of the reasons for this thesis is based on the properties attributed to the constitution. The pur pose of this text is to reconstruct the background of the thesis on the special in terpretation of the constitution in the constitutional state. In general terms, I argue that the background of the thesis weakens its interpretative nature. The specialty of constitutional interpretation can be understood as a reaction to the democratic objection against judicial control of constitutionality.

Interpretation Biases in Social Scenarios and Social Anxiety: The Role of Safety Behaviors / Sesgos de Interpretación en Escenarios Sociales y Ansiedad Social: el Rol de las Conductas de Seguridad

Background: Interpretation bias (IB) and safety behaviors (SB) are maintenance mechanisms of social anxiety (SA). However, few studies have examined the role of IB and SB together in explaining SA. The objective of this study was to determine whether SB explains the association between IB and SA. To evaluate these variables, the Adolescents’ Interpretation and Beliefs Questionnaire (AIBQ 2.0) and the Social Phobia Safety Behaviors Scale (SPSBS) needed to be adapted for Spanish adolescents and young people. Method: 826 Spanish vocational training students (60% males, 14–28 years old) completed a measure of SA and the AIBQ 2.0 and SPSBS. Results: Path analysis showed that IB in offline scenarios was associated with SA through SB. IB in offline situations, but not in online situations, was directly associated with SA. As expected, the AIBQ 2.0 showed a two-dimensional structure and good internal consistency. The SPSBS demonstrated a unidimensional structure and good internal consistency. Conclusions: In the absence of longitudinal studies, the data are compatible with the possible mediating role of SB in the association between IB and SA. Both instruments (AIBQ 2.0 and SPSBS) exhibited good psychometric properties for Spanish students.(AU)

Aun considerándose los sesgos de interpretación (IB) y las conductas de seguridad (SB) mecanismos mantenedores de la ansiedad social (SA), son escasos los estudios que examinan estas variables en conjunto. El objetivo del estudio fue evaluar si las SB explican la asociación entre IB y la SA. Para evaluar estas variables se requirió adaptar el Adolescents’ Interpretation and the Beliefs Questionnaire (AIBQ 2.0) y el Social Phobia Safety Behaviors Scale (SPSBS) en adolescentes y jóvenes españoles. Método: 826 estudiantes españoles de formación profesional (60% hombres, 14-28 años) completaron una medida de SA y el AIBQ 2.0 y SPSBS. Resultados: El path analysis mostró que las IB en escenarios offline se asociaron con SA a través de SB. Las IB en situaciones offline, pero no online, se asociaron directamente con SA. El AIBQ 2.0 mostró una estructura de dos dimensiones y consistencia interna aceptable. El SPSBS mostró una estructura unidimensional y buena consistencia interna. Conclusiones: A falta de estudios longitudinales, los datos son compatibles con el posible rol mediador de las SB respecto a la relación entre IB y SA. Ambos instrumentos (AIBQ 2.0 y SPSBS) disponen de buenas propiedades psicométricas en estudiantes españoles.(AU)

The hilum of the lung: Two classical radiological signs to decipher it.

Assessing the hilum of the lung is a common challenge in daily practice because various structures converge in this complex anatomic region. Because chest X-rays are widely available and deliver relatively low doses of radiation, they continue to be the most common imaging test, although new imaging modalities have decreased the use of chest X-rays for differentiating between true abnormalities and superimposed lung opacities. This article reviews the literature and describes the principal anatomic relations of the lung hilum through illustrative cases to enable the two most important radiologic signs to be identified: "hilum overlay" and "hilum convergence". In the initial imaging evaluation of patients with cardiothoracic disease, knowledge of these basic principles facilitates the three-dimensional location of lesions in a single-plane image, optimizing time and resources.

El hilio pulmonar, dos signos radiológicos clásicos para descifrarlo / The hilum of the lung: two classical radiological signs to decipher it

El análisis del hilio pulmonar es un reto frecuente en la práctica diaria, por tratarse de una región anatómica compleja donde confluyen varias estructuras. La radiografía de tórax, por su alta accesibilidad y baja dosis de radiación, se mantiene como la primera técnica de imagen solicitada, pese a que las nuevas modalidades han disminuido su uso en el momento de diferenciar verdaderas anormalidades de opacidades pulmonares superpuestas. Se realizó una revisión bibliográfica que ilustra mediante casos didácticos sus principales relaciones anatómicas, lo que permite identificar los signos radiológicos que revisten mayor importancia: “sobreposición hiliar” y “convergencia hiliar”. En la valoración inicial del paciente con patología cardiotorácica, tener conocimiento de estos principios básicos facilita localizar tridimensionalmente lesiones en una imagen planar, optimizando tiempo y recursos.(AU)

Assessing the hilum of the lung is a common challenge in daily practice because various structures converge in this complex anatomic region. Because chest X-rays are widely available and deliver relatively low doses of radiation, they continue to be the most common imaging test, although new imaging modalities have decreased the use of chest X-rays for differentiating between true abnormalities and superimposed lung opacities. This article reviews the literature and describes the principal anatomic relations of the lung hilum through illustrative cases to enable the two most important radiologic signs to be identified: “hilum overlay” and “hilum convergence”. In the initial imaging evaluation of patients with cardiothoracic disease, knowledge of these basic principles facilitates the three-dimensional location of lesions in a single-plane image, optimizing time and resources.(AU)

¿Cómo interpreto un metaanálisis publicado en una revista científi ca? / How to understand a meta-analysis in a medical journal?

El objetivo del estudio es evaluar el resultado de las estatinas sobre diferentes aspectos de los AAA. Fijémonos quela frase anterior recoge la esencia ya comentada del metaanálisis: sintetizar con cocina estadística los resultadosde diferentes diseños para sacar una única conclusión

The aim of the study is to assess the outcome of statins on diff erent aspects of AAAs. Note that the above sentencecaptures the essence of meta-analysis: synthesising the results of diff erent designs with statistical studies to drawa single conclusion

Da vivência no campo analítico até a formulação da interpretação / From the experience in the analytical field to the formulation of interpretation

INTRODUÇÃO: A interpretação segue sendo uma valiosa ferramenta para o processo de mudança psíquica no tratamento psicanalítico. A clínica atual pretende desenvolver uma nova experiência emocional, ampliar das capacidades do self, além de acompanhar os movimentos culturais vigentes. Entretanto, eleger o conteúdo da interpretação e o modo como ela será transmitida para que o paciente compreenda segue sendo um desafio. MÉTODO: A revisão da literatura partiu de uma busca nas principais bases de pesquisa de artigos, acrescida das referências de leituras obrigatórias do conteúdo programático da formação psicanalítica na SPPA. Após, foi realizada uma seleção de artigos e capítulos de livros que contivessem o tema de como formular uma interpretação psicanalítica incluindo o referencial a partir das vivências no campo analítico. RESULTADOS: Destaca-se a atitude analítica como fundamental para desenvolver a experiência emocional e compreender as vivências no campo analítico. A partir delas, é possível formular uma interpretação com o objetivo de ampliar as capacidades do self. O artigo traz parâmetros de como eleger o conteúdo, o modo e o momento de transmitir a interpretação ao paciente. CONCLUSÃO: A formulação da interpretação ocorre a partir da vivência emocional de algo incompreensível vivido pela dupla no campo analítico. O processo analítico, ancorado na teoria, desenvolve um novo significado da fantasia inconsciente vivenciada pela dupla que deve ser interpretado. Este novo significado, que tecerá progressivamente a nova rede simbólica do paciente, pode ser transmitido por intervenções verbais e não verbais.(AU)

INTRODUCTION: Interpretation remains a valuable tool for the process of psychic change in psychoanalytic treatment. The current clinic intends to develop a new emotional experience, expand the capacities of the self, and accompany the current cultural movements. However, choosing the content of the interpretation and how it will be transmitted to the patient remains challenging. METHOD: The literature review started from a search in the main research bases of articles and added to the references of mandatory readings of the programmatic content of psychoanalytic training at SPPA. Afterward, a selection of articles and book chapters was carried out that contained the theme of how to formulate a psychoanalytic interpretation, including the reference from the experiences in the analytical field. RESULTS: The analytical attitude is highlighted as fundamental to developing the emotional experience and understanding the experiences in the analytical field. From them, it is possible to formulate an interpretation to expand the capacities of the self. The article provides parameters for choosing the contente, the way, and the timing of transmitting the interpretation to the patient. CONCLUSION: The formulation of the interpretation takes place from the emotional experience of something incomprehensible experienced by the pair in the analytical field. The analytical process, anchored in theory, develops a new meaning of the unconscious fantasy experienced by the pair that must be interpreted. This new meaning, progressively weaving the patients new symbolic network, can be transmitted through verbal and non-verbal interventions.(AU)

INTRODUCCIÓN: La interpretación sigue siendo una herramienta valiosa para el proceso de cambio psique en el tratamiento psicoanalítico. La clínica actual pretende desarrollar una nueva experiencia emocional, ampliar las capacidades del yo, además de seguir los movimientos culturas actuales. Sin embargo, elegir el contenido de la interpretación y la forma en que se transmitir para que el paciente entienda sigue siendo un desafío. MÉTODO: La revisión bibliográfica partió de una búsqueda en las principales bases de investigación de artículos, además de referencias a lecturas obligatorias del programa de estudios del formación psicoanalítica en la SPPA. Posteriormente, se realizó una selección de artículos y capítulos de libros. que contenía el tema de cómo formular una interpretación psicoanalítica incluyendo la referencial a partir de las experiencias en el campo analítico. RESULTADOS: La actitud analítica se destaca como fundamental para desarrollar la experiencia. emocional y comprender las experiencias en el campo analítico. A partir de ellos, es posible formular una interpretación dirigida a expandir las capacidades del yo. El artículo trae parámetros. cómo elegir el contenido, modo y momento de transmitir la interpretación al paciente. CONCLUSIÓN: La formulación de la interpretación se da a partir de la experiencia emocional de algo experiencia incomprensible vivida por el dúo en el campo analítico. El proceso analítico, anclado en la teoría, desarrolla un nuevo significado de la fantasía inconsciente experimentada por la pareja que debe ser interpretado. Este nuevo sentido, que irá tejiendo progresivamente la nueva red simbólico del paciente, puede ser transmitido por intervenciones verbales y no verbales.(AU)

O que se passa em Hamlet? Pontos e contrapontos entre Freud e Lacan / What happens in Hamlet? Points and counterpoints between Freud and Lacan / Que se passe-t-il dans Hamlet? Points et contrepoints entre Freud et Lacan / ¿Qué pasa en Hamlet? Puntos y contrapuntos entre Freud y Lacan

Resumo Lacan (1958-59) definiu a tragédia de Hamlet como a tragédia do desejo, vendo na trama da peça uma espécie de armadilha de pássaro, em que o desejo do homem estaria essencialmente enredado. Como disse, Hamlet não lhe veio por acaso, havia se imposto graças aos ecos do "ser e não ser o falo", recolhidos do paciente da analista inglesa Ella Sharpe, que acabaram por conduzi-lo a um dos temas germinais do pensamento de Freud sobre a forma como se organiza a posição do desejo, ou seja, às coordenadas articuladas por Freud, na Interpretação dos Sonhos, entre Hamlet, Édipo e castração. O objetivo deste estudo é apresentar os pontos e contrapontos da interpretação de Hamlet empreendida por Freud e Lacan.

Abstract Lacan (1958-59) defined Hamlet's tragedy as the tragedy of desire, seeing the plot as some kind of bird trap, in which man's desire would be essentially entangled. The psychoanalyst did not come to Hamlet by chance; the character imposed himself through the echoes of a "to be and not to be" from the phallus Lacan collected from Ella Sharpe's patient, which led him to one of Freud's key themes concerning how the position of desire is organized, that is, the coordinates articulated by Freud in the Interpretation of Dreams, between Hamlet, Oedipus, and castration. This study presents the points and counterpoints of Hamlet's interpretation by Freud and Lacan.

Résumé Lacan (1958-59) a défini la tragédie d'Hamlet comme la tragédie du désir, voyant l'intrigue comme une sorte de piège à oiseleur, dans lequel le désir de l'homme serait essentiellement enchevêtré. Le psychanalyste n'est pas arrivé à Hamlet par hasard ; le personnage s'est imposé par les échos d'un « être et ne pas être ¼ à partir du phallus qu'il a recueilli auprès du patient d'Ella Sharpe, ce qui l'a conduit à l'un des thèmes clés de la pensée de Freud concernant l'organisation de la position du désir, c'est-à-dire les coordonnées articulées par Freud dans l'Interprétation des rêves, entre Hamlet, Œdipe et la castration. Cette étude présente les points et les contrepoints de l'interprétation d'Hamlet par Freud et Lacan.

Resumen Lacan (1958-59) definió la tragedia de Hamlet como la tragedia del deseo al ver en la trama de la obra una especie de trampa para pájaros en la que el deseo del hombre estaría esencialmente enredado. Hamlet no sucedió por casualidad al autor, él se había impuesto gracias a los ecos del ser y no ser el falo que recogió del paciente de la analista inglesa Ella Sharpe que acabó por conducirlo a uno de los temas más primitivos del pensamiento de Freud sobre la forma en que se organiza la posición del deseo, es decir, a las coordenadas articuladas por Freud, en la Interpretación de los Sueños, entre Hamlet, Edipo y la castración. El objetivo de este estudio es presentar los puntos y contrapuntos de la interpretación de Hamlet desde Freud y Lacan.

Validação de um Algoritmo de Inteligência Artificial para a Predição Diagnóstica de Doença Coronariana: Comparação com um Modelo Estatístico Tradicional / Validation of an Artificial Intelligence Algorithm for Diagnostic Prediction of Coronary Disease: Comparison with a Traditional Statistical Model

Resumo Fundamento: A análise prognóstica multivariada tem sido realizada tradicionalmente por modelos de regressão. No entanto, muitos algoritmos surgiram, capazes de traduzir uma infinidade de padrões em probabilidades. A acurácia dos modelos de inteligência artificial em comparação à de modelos estatísticos tradicionais não foi estabelecida na área médica. Objetivo: Testar a inteligência artificial como um algoritmo preciso na predição de doença coronariana no cenário de dor torácica aguda, e avaliar se seu desempenho é superior a do modelo estatístico tradicional. Métodos: Foi analisada uma amostra consecutiva de 962 pacientes admitidos com dor torácica. Dois modelos probabilísticos de doença coronariana foram construídos com os primeiros 2/3 dos pacientes: um algoritmo machine learning e um modelo logístico tradicional. O desempenho dessas duas estratégias preditivas foi avaliado no último terço de pacientes. O modelo final de regressão logística foi construído somente com variáveis significativas a um nível de significância de 5%. Resultados: A amostra de treinamento tinha idade média de 59 ± 15 anos, 58% do sexo masculino, e uma prevalência de doença coronariana de 52%. O modelo logístico foi composto de nove preditores independentes. O algoritmo machine learning foi composto por todos os candidatos a preditores. Na amostra teste, a área sob a curva ROC para predição de doença coronariana foi de 0,81 (IC95% = 0,77 - 0,86) para o algoritmo machine learning, similar à obtida no modelo logístico (0,82; IC95% = 0,77 - 0,87), p = 0,68. Conclusão: O presente estudo sugere que um modelo machine learning acurado não garante superioridade à um modelo estatístico tradicional

Abstract Background: Multivariate prognostic analysis has been traditionally performed by regression models. However, many algorithms capable of translating an infinity of patterns into probabilities have emerged. The comparative accuracy of artificial intelligence and traditional statistical models has not been established in the medical field. Objective: To test the artificial intelligence as an accurate algorithm for predicting coronary disease in the scenario of acute chest pain and evaluate whether its performance is superior to traditional statistical model. Methods: A consecutive sample of 962 patients admitted with chest pain was analyzed. Two probabilistic models of coronary disease were built using the first two-thirds of patients: a machine learning algorithm and a traditional logistic model. The performance of these two predictive strategies were evaluated in the remaining third of patients. The final logistic regression model had significant variables only, at the 5% significance level. Results: The training sample had an average age of 59 ± 15 years, 58% males, and a 52% prevalence of coronary disease. The logistic model was composed of nine independent predictors. The machine learning algorithm was composed of all candidates for predictors. In the test sample, the area under the ROC curve for prediction of coronary disease was 0.81 (95% CI = 0.77 - 0.86) for the machine learning algorithm, similar to that obtained in logistic model (0.82; 95% CI = 0.77 - 0.87), p = 0.68. Conclusion: The present study suggests that an accurate machine learning prediction tool did not prove to be superior to the statistical model of logistic regression.