Estruturação das informações sobre intoxicações agudas por agrotóxicos no estado da Bahia, utilizando o Caderno de Monitoramento e Avaliação da Atenção Básica ­ CAMAB / Structuring information on acute poisoning by pesticides in the state of Bahia using the primary care monitoring and evaluation booklet / Estructuración de información sobre intoxicaciones agudas por plaguicidas en el estado de bahía (brasil) utilizando el Cuaderno de Evaluación y Seguimiento de Atención Primaria ­ CAMAB

A partir de 2008, o Brasil tornou-se o maior consumidor de agrotóxicos do mundo, mantendo-se nessa posição desde essa época. A Bahia, por sua vez, situou-se, em 2014, como o oitavo estado brasileiro de maior comercialização de agrotóxicos e o primeiro da região Nordeste. Nesse contexto, não surpreende que o agrotóxico seja a terceira maior causa de intoxicação no país e no estado. Apesar da gravidade da situação, a Bahia tem poucas informações sistematizadas sobre agrotóxicos. Os conhecimentos existentes encontram-se dispersos em diversas áreas do setor da saúde e em outros setores. Nesse sentido, este trabalho tem como objetivo apresentar uma ferramenta que disponibiliza informações estruturadas e de fácil acesso aos profissionais de saúde, gestores e comunidade, possibilitando a eles o conhecimento sobre a distribuição dos casos de intoxicação aguda por agrotóxico por macrorregiões, regiões de saúde e municípios. Trata-se do Caderno de Avaliação e Monitoramento da Atenção Básica (Camab), elaborado pela Coordenação de Avaliação e Monitoramento (Coam) da Diretoria de Atenção Básica (DAB) e divulgado no site da Secretaria de Saúde do Estado da Bahia. A elaboração do Camab foi uma estratégia importante para dar maior visibilidade às questões relacionadas aos agrotóxicos no âmbito da DAB e, consequentemente, nos municípios por ela apoiados. Por fim, acredita-se que o acesso a informações em tempo hábil contribui para o fortalecimento da vigilância e o desenvolvimento das ações de promoção da saúde e prevenção de agravos junto às populações expostas ao potencial risco de intoxicação por agrotóxicos.

From 2008 onwards, Brazil became the world's largest consumer of pesticides. Moreover, Bahia was ranked the eighth Brazilian state with the largest pesticide commercialization in 2014 and the first in the Northeast Region ­ so that, not surprisingly, pesticides are the third leading cause of poisoning in the country and state. Despite the severity of the situation, information on pesticides are little systematized in Bahia, and the available information is dispersed across different health sectors as well as in other fields. This study aims to present a tool that provides structured and easily accessible information on cases of acute pesticide poisoning by macro-regions, health regions, and municipalities to health professionals, managers, and the overall community: the Primary Care Monitoring and Evaluation Booklet (CAMAB). Prepared by the Monitoring and Evaluation Coordination (COAM) of the Primary Care Board (DAB) and published on the website of the Health Department of the State of Bahia, the CAMAB was an important strategy to give greater visibility to pesticide-related issues within the scope of DAB and municipalities supported by it. Timely access to information contributes to the strengthening of surveillance and the development of actions aimed at promoting health and preventing diseases together with populations exposed to the potential risk of poisoning by pesticides.

Desde 2008, Brasil se convirtió en el mayor consumidor de plaguicidas del mundo y ha mantenido esta posición. El estado brasileño de Bahía, en 2014, se ubicó en el octavo puesto con mayor comercialización de plaguicidas y en el primer de la región Nordeste. En este contexto, no es de extrañar que los plaguicidas sean la tercera causa principal de intoxicación en el país y el estado. A pesar de la gravedad de la situación, existe poca información sistematizada sobre plaguicidas en Bahía. Los datos existentes están dispersos en varias áreas del sector salud y en otros sectores. En este sentido, el presente trabajo tiene como objetivo presentar una herramienta que brinde información estructurada y de fácil acceso a los profesionales de la salud, los gestores y la comunidad, que les permita conocer la distribución de los casos de intoxicación aguda por plaguicidas por macrorregiones, regiones sanitarias y municipios. Se trata del Cuaderno de Evaluación y Seguimiento de Atención Primaria (Camab), elaborado por la Coordinación de Evaluación y Seguimiento (Coam) de la Junta de Atención Primaria (DAB) y publicado en la página web de la Secretaría de Salud del Estado de Bahía. La elaboración del Camab fue una estrategia importante para dar mayor visibilidad a los temas relacionados con plaguicidas en el ámbito de la DAB y, en consecuencia, en los municipios apoyados por la misma. Finalmente, el acceso oportuno a la información debe de contribuir al fortalecimiento de la vigilancia y al desarrollo de acciones de promoción de la salud y prevención de enfermedades junto con las poblaciones expuestas al riesgo potencial de intoxicación por plaguicidas.

Exposição a agrotóxicos ou práticas agroecológicas: ideação suicida entre camponeses do semiárido no Brasil / Exposure to pesticides or agroecological practices: suicidal ideation among peasant farmers in Brazil's semi-arid region

Resumo Diferentes práticas agrícolas estão associadas a diferentes riscos para a saúde de camponeses. Objetivou-se analisar a associação entre ideação suicida e exposição a agrotóxicos, comparando camponeses vivendo sob exposição ambiental a agrotóxicos em relação a camponeses envolvidos com práticas agroecológicas, sem o uso de agrotóxicos, no semiárido norte mineiro. As famílias avaliadas foram amostradas, por conveniência, a partir da prática agrícola a qual estavam vinculadas, e os dados coletados por meio de entrevistas com instrumento previamente validado. Foram realizadas análises bivariadas seguidas de regressão logística. Foram entrevistados 547 camponeses, de ambos os sexos, sendo 311 sob exposição a agrotóxicos. Os camponeses expostos a agrotóxicos, em relação a camponeses envolvidos com práticas agroecológicas, tiveram maiores chances para ideação suicida (OR=2,30; IC95% 1,16-4,56), consumo problemático de álcool (OR=2,30; IC95% 1,18-4,48) e episódios prévios de intoxicação aguda por agrotóxicos (OR=8,58; IC95% 2,98-24,72).Conclui-se que as práticas agrícolas que implicam em exposição crônica a agrotóxicos se associam a maiores chances de ideação suicida, independentemente de episódios prévios de intoxicação aguda por agrotóxicos ou do uso problemático do álcool.

Abstract Health risks faced by peasant farmers may vary depending on the type of agriculture they practice. This study examined the association between suicide ideation and exposure to pesticides by comparing two groups of peasant farmers of both sexes living in the semi-arid region of the north of Minas Gerais, Brazil: exposed to pesticides and adopting agroecological practices without the use of pesticides. Group participants were selected using convenience sampling and data was collected using a previously validated questionnaire administered through face-to-face interviews. Bivariate analysis was performed, followed by logistic regression. A total of 547 peasant farmers were interviewed (311 in the group exposed to pesticides and 236 in the group adopting agroecological practices). Respondents from the group exposed to pesticides were more likely to report suicidal ideation (OR=2.30; 95%CI 1.16-4.56), harmful alcohol consumption (OR=2.30; 95%CI 1.18-4.48), and lifetime acute pesticide poisoning (OR=8.58; 95%CI 2.98-24.72). The findings suggest that agricultural practices that lead to chronic pesticide exposure are associated with a greater likelihood of suicide ideation, regardless of previous episodes of acute pesticide poisoning or harmful alcohol consumption.

Acute necrotic hepatotoxicity caused by Lantana camara L. ingestion in dairy cattle / Hepatotoxicidade necrótica aguda por ingestão de Lantana camara L. em bovinos leiteiros

This study describes an outbreak of acute necrotic hepatopathy associated with spontaneous poisoning by Lantana camara L. in dairy cattle. A herd of 15 cows and heifers was introduced into a native pasture with limited food supply, and, sixteen days later, eight animals had spontaneous nasal hemorrhage, fever, lethargy, jaundice, and dry, dark stools with mucus and blood. The clinical course varied from two to five days. In the pasture where the cattle were kept, abundant adult specimens of L. camara L. with evident signs of consumption were observed. In total, seven cattle died and necropsy was performed in three of them. All animals had moderate jaundice, hemorrhage in the subcutaneous tissue and on the surface of different organs. The liver was slightly enlarged, with orange discoloration and enhanced lobular pattern. Histologically, multifocal areas of coagulative necrosis of hepatocytes in the centrilobular area, occasionally extending to the midzonal area, were observed, as well as marked hepatocellular degeneration and prominent cholestasis. The current study suggests that L. camara L. poisoning should be considered a differential diagnosis of acute and necrotic hepatotoxicity in cattle, despite the absence of photosensitization.(AU)

Esse estudo descreve um surto de hepatopatia necrótica aguda associada a intoxicação espontânea por Lantana camara L. em bovinos leiteiros. Um lote de 15 vacas e novilhas foram introduzidas em um piquete com campo nativo, com escassa oferta de alimento. Após dezesseis dias, oito animais manifestaram epistaxe, febre, apatia, icterícia, fezes ressecadas e escuras com muco e sangue. A evolução do quadro clínico variou de dois a cinco dias. No piquete em que os bovinos estavam alojados havia grande quantidade de L. camara L. com sinais evidentes de consumo. No total, sete bovinos morreram, e destes, o exame post mortem foi realizado em três. Os bovinos exibiam moderada icterícia, hemorragias no tecido subcutâneo e na superfície de diferentes órgãos. O fígado estava discretamente aumentado, com coloração alaranjada e padrão lobular evidente. As lesões histológicas consistiam em acentuada necrose de coagulação de hepatócitos em região centrolobular, por vezes se estendendo a região mediozonal, além de acentuada degeneração dos hepatócitos e evidente Colestase. O presente trabalho alerta para que intoxicação por L. camara L. seja levada em consideração nos diagnósticos diferenciais de hepatotoxicidade necrótica aguda em bovinos, mesmo sem indícios de fotossensibilização.(AU)

Acute necrotic hepatotoxicity caused by Lantana camara L. ingestion in dairy cattle

ABSTRACT: This study describes an outbreak of acute necrotic hepatopathy associated with spontaneous poisoning by Lantana camara L. in dairy cattle. A herd of 15 cows and heifers was introduced into a native pasture with limited food supply, and, sixteen days later, eight animals had spontaneous nasal hemorrhage, fever, lethargy, jaundice, and dry, dark stools with mucus and blood. The clinical course varied from two to five days. In the pasture where the cattle were kept, abundant adult specimens of L. camara L. with evident signs of consumption were observed. In total, seven cattle died and necropsy was performed in three of them. All animals had moderate jaundice, hemorrhage in the subcutaneous tissue and on the surface of different organs. The liver was slightly enlarged, with orange discoloration and enhanced lobular pattern. Histologically, multifocal areas of coagulative necrosis of hepatocytes in the centrilobular area, occasionally extending to the midzonal area, were observed, as well as marked hepatocellular degeneration and prominent cholestasis. The current study suggests that L. camara L. poisoning should be considered a differential diagnosis of acute and necrotic hepatotoxicity in cattle, despite the absence of photosensitization.

RESUMO: Esse estudo descreve um surto de hepatopatia necrótica aguda associada a intoxicação espontânea por Lantana camara L. em bovinos leiteiros. Um lote de 15 vacas e novilhas foram introduzidas em um piquete com campo nativo, com escassa oferta de alimento. Após dezesseis dias, oito animais manifestaram epistaxe, febre, apatia, icterícia, fezes ressecadas e escuras com muco e sangue. A evolução do quadro clínico variou de dois a cinco dias. No piquete em que os bovinos estavam alojados havia grande quantidade de L. camara L. com sinais evidentes de consumo. No total, sete bovinos morreram, e destes, o exame post mortem foi realizado em três. Os bovinos exibiam moderada icterícia, hemorragias no tecido subcutâneo e na superfície de diferentes órgãos. O fígado estava discretamente aumentado, com coloração alaranjada e padrão lobular evidente. As lesões histológicas consistiam em acentuada necrose de coagulação de hepatócitos em região centrolobular, por vezes se estendendo a região mediozonal, além de acentuada degeneração dos hepatócitos e evidente Colestase. O presente trabalho alerta para que intoxicação por L. camara L. seja levada em consideração nos diagnósticos diferenciais de hepatotoxicidade necrótica aguda em bovinos, mesmo sem indícios de fotossensibilização.

Acute necrotic hepatotoxicity caused by Lantana camara L. ingestion in dairy cattle / Hepatotoxicidade necrótica aguda por ingestão de Lantana camara L. em bovinos leiteiros

This study describes an outbreak of acute necrotic hepatopathy associated with spontaneous poisoning by Lantana camara L. in dairy cattle. A herd of 15 cows and heifers was introduced into a native pasture with limited food supply, and, sixteen days later, eight animals had spontaneous nasal hemorrhage, fever, lethargy, jaundice, and dry, dark stools with mucus and blood. The clinical course varied from two to five days. In the pasture where the cattle were kept, abundant adult specimens of L. camara L. with evident signs of consumption were observed. In total, seven cattle died and necropsy was performed in three of them. All animals had moderate jaundice, hemorrhage in the subcutaneous tissue and on the surface of different organs. The liver was slightly enlarged, with orange discoloration and enhanced lobular pattern. Histologically, multifocal areas of coagulative necrosis of hepatocytes in the centrilobular area, occasionally extending to the midzonal area, were observed, as well as marked hepatocellular degeneration and prominent cholestasis. The current study suggests that L. camara L. poisoning should be considered a differential diagnosis of acute and necrotic hepatotoxicity in cattle, despite the absence of photosensitization.(AU)

Esse estudo descreve um surto de hepatopatia necrótica aguda associada a intoxicação espontânea por Lantana camara L. em bovinos leiteiros. Um lote de 15 vacas e novilhas foram introduzidas em um piquete com campo nativo, com escassa oferta de alimento. Após dezesseis dias, oito animais manifestaram epistaxe, febre, apatia, icterícia, fezes ressecadas e escuras com muco e sangue. A evolução do quadro clínico variou de dois a cinco dias. No piquete em que os bovinos estavam alojados havia grande quantidade de L. camara L. com sinais evidentes de consumo. No total, sete bovinos morreram, e destes, o exame post mortem foi realizado em três. Os bovinos exibiam moderada icterícia, hemorragias no tecido subcutâneo e na superfície de diferentes órgãos. O fígado estava discretamente aumentado, com coloração alaranjada e padrão lobular evidente. As lesões histológicas consistiam em acentuada necrose de coagulação de hepatócitos em região centrolobular, por vezes se estendendo a região mediozonal, além de acentuada degeneração dos hepatócitos e evidente Colestase. O presente trabalho alerta para que intoxicação por L. camara L. seja levada em consideração nos diagnósticos diferenciais de hepatotoxicidade necrótica aguda em bovinos, mesmo sem indícios de fotossensibilização.(AU)

Antioxidant and hepatoprotective effects of ethanolic and ethyl acetate stem bark extracts of Copaifera multijuga (Fabaceae) in mice / Efeitos antioxidante e hepatoprotetor dos extratos brutos etanólico e acetato de etila da casca do caule da Copaifera multijuga(Fabaceae) em camundongos

The properties of oil-resin of copaiba, Copaifera multijuga are commonly mentioned in the literature, but there are few studies on extracts from its stem bark. We evaluated the antioxidant effects of ethanolic (EE) and ethyl acetate (EA) crude stem bark extracts from copaiba and compared them to rutin in a paracetamol (PCM)-induced oxidative stress model in mice. All test comparisons differed significantly. Hepatic catalase (CAT) and glutathione-S-transferase (GST) activity decreased in the PCM group, and there was an increase of protein carbonyls in the liver, kidney and brain. However, the protein carbonyls decreased in the liver for the PCM + EE group, in the kidneys for the PCM + EA and PCM + Rutin groups, and in the brain for all treatments. Hepatic GSH decreased in the PCM group and increased in the PCM + EE group. The extracts showed a positive effect on ascorbic acid (ASA), since they were able to restore the levels of parameters that had been changed by PCM. There was an increase of ALT and AST activity in the plasma within the PCM group. Even though ALT decreased in the PCM + Rutin, PCM + EE and PCM + EA groups, EE and EA did not have an effect on AST. The strongest antioxidant effect was observed for EE, due to the presence of the phenolic compounds epicatechin and epiafzelechin, as well as the highest concentration of total phenols and an excellent antioxidant potential observed in the DPPH· test.

As propriedades do óleo-resina da copaíba, Copaifera multijuga são comumente citadas na literatura, mas há poucos estudos sobre extratos da casca do caule. Avaliamos os efeitos antioxidantes de extratos brutos etanólico (EE) e acetato de etila (EA) da casca do caule da copaíba e os comparamos à rutina no modelo de estresse oxidativo induzido por paracetamol (PCM) em camundongos. Todas as comparações de teste diferiram significativamente. A atividade da catalase hepática (CAT) e da glutationa-S-transferase (GST) diminuiu no grupo PCM, e houve um aumento de proteínas carboniladas no fígado, rim e cérebro. No entanto, as proteínas carboniladas diminuíram no fígado para o grupo PCM + EE, nos rins para os grupos PCM + EA e PCM + rutina, e no cérebro para todos os tratamentos. A GSH hepática diminuiu no grupo PCM e aumentou no grupo PCM + EE. Os extratos mostraram um efeito positivo sobre o ácido ascórbico (ASA), uma vez que foram capazes de restaurar os níveis dos parâmetros que foram alterados pelo PCM. Houve um aumento da atividade de ALT e AST no plasma dentro do grupo PCM. Embora a ALT tenha diminuído nos grupos PCM + rutina, PCM + EE e PCM + EA, EE e EA não afetaram a AST. O efeito antioxidante mais forte foi observado para o EE, provavelmente devido à presença dos compostos fenólicos epicatequina e epiafzelequina, assim como à maior concentração de fenóis totais e um excelente potencial antioxidante observado no teste DPPH·(AU)

Antioxidant and hepatoprotective effects of ethanolic and ethyl acetate stem bark extracts of Copaifera multijuga (Fabaceae) in mice / Efeitos antioxidante e hepatoprotetor dos extratos brutos etanólico e acetato de etila da casca do caule da Copaifera multijuga(Fabaceae) em camundongos

The properties of oil-resin of copaiba, Copaifera multijuga are commonly mentioned in the literature, but there are few studies on extracts from its stem bark. We evaluated the antioxidant effects of ethanolic (EE) and ethyl acetate (EA) crude stem bark extracts from copaiba and compared them to rutin in a paracetamol (PCM)-induced oxidative stress model in mice. All test comparisons differed significantly. Hepatic catalase (CAT) and glutathione-S-transferase (GST) activity decreased in the PCM group, and there was an increase of protein carbonyls in the liver, kidney and brain. However, the protein carbonyls decreased in the liver for the PCM + EE group, in the kidneys for the PCM + EA and PCM + Rutin groups, and in the brain for all treatments. Hepatic GSH decreased in the PCM group and increased in the PCM + EE group. The extracts showed a positive effect on ascorbic acid (ASA), since they were able to restore the levels of parameters that had been changed by PCM. There was an increase of ALT and AST activity in the plasma within the PCM group. Even though ALT decreased in the PCM + Rutin, PCM + EE and PCM + EA groups, EE and EA did not have an effect on AST. The strongest antioxidant effect was observed for EE, due to the presence of the phenolic compounds epicatechin and epiafzelechin, as well as the highest concentration of total phenols and an excellent antioxidant potential observed in the DPPH· test.

As propriedades do óleo-resina da copaíba, Copaifera multijuga são comumente citadas na literatura, mas há poucos estudos sobre extratos da casca do caule. Avaliamos os efeitos antioxidantes de extratos brutos etanólico (EE) e acetato de etila (EA) da casca do caule da copaíba e os comparamos à rutina no modelo de estresse oxidativo induzido por paracetamol (PCM) em camundongos. Todas as comparações de teste diferiram significativamente. A atividade da catalase hepática (CAT) e da glutationa-S-transferase (GST) diminuiu no grupo PCM, e houve um aumento de proteínas carboniladas no fígado, rim e cérebro. No entanto, as proteínas carboniladas diminuíram no fígado para o grupo PCM + EE, nos rins para os grupos PCM + EA e PCM + rutina, e no cérebro para todos os tratamentos. A GSH hepática diminuiu no grupo PCM e aumentou no grupo PCM + EE. Os extratos mostraram um efeito positivo sobre o ácido ascórbico (ASA), uma vez que foram capazes de restaurar os níveis dos parâmetros que foram alterados pelo PCM. Houve um aumento da atividade de ALT e AST no plasma dentro do grupo PCM. Embora a ALT tenha diminuído nos grupos PCM + rutina, PCM + EE e PCM + EA, EE e EA não afetaram a AST. O efeito antioxidante mais forte foi observado para o EE, provavelmente devido à presença dos compostos fenólicos epicatequina e epiafzelequina, assim como à maior concentração de fenóis totais e um excelente potencial antioxidante observado no teste DPPH·

Infrared image monitoring of local anesthetic poisoning in rats / Monitorização por imagem infravermelha da intoxicação por anestésico local em ratos

Abstract Background and objectives: To evaluate the thermographic predictive value of local anesthetic poisoning in rats that indicates the early recognition of thermal signs of intoxication and enable the immediate start of advanced life support. Methods: Wistar rats underwent intraperitoneal injection of saline and ropivacaine; they were allocated into pairs, and experiments performed at baseline and experimental times. For thermography, central and peripheral compartment were analyzed, checking the maximum and average differences of temperatures between groups. Thermographic and clinical observations were performed for each experiment, and the times in which the signs of intoxication occurred were recorded. In the thermal analysis, the thermograms corresponding to the times of interest were sought and relevant data sheets extracted for statistical analysis. Results: Basal and experimental: the display of the thermal images at times was possible. It was possible to calculate the heat transfer rate in all cases. At baseline it was possible to see the physiology of microcirculation, characterized by thermal distribution in the craniocaudal direction. It was possible to visualize the pathophysiological changes or thermal dysautonomias caused by intoxication before clinical signs occur, characterized by areas of hyper-radiation, translating autonomic nervous system pathophysiological disorders. In animals poisoned by ropivacaine, there was no statistically significant difference in heat transfer rate at the experimental time. Conclusions: The maximum temperature, medium temperature, and heat transfer rate were different from the statistical point of view between groups at the experimental time, thus confirming the systemic thermographic predictive value.

Resumo Justificativa e objetivos: Estudar o valor preditivo termográfico na intoxicação por anestésico local em ratos que efetue o reconhecimento precoce dos sinais térmicos de intoxicação e possibilite o início imediato do suporte avançado de vida. Método: Ratos Wistar foram submetidos à injeção intraperitoneal de soro fisiológico e ropivacaína, alocados aos pares, e foram feitos experimentos em tempos basal e experimental. Para o estudo termodinâmico foram analisados o compartimento central e o periférico, verificaram-se as diferenças das temperaturas máximas e médias entre os grupos. Foram feitas observações clínicas e termográficas para cada experimento e anotados os tempos em que os sinais de intoxicação ocorriam. Foram buscados na análise termográfica os termogramas correspondentes aos tempos de interesse e extraídas as planilhas de dados correspondentes, para análise estatística. Resultados: Foi possível a visibilização das imagens térmicas nos momentos basal e experimental. Foi possível calcular a taxa de transferência de calor em todos os casos. No momento basal foi possível observar a fisiologia da microcirculação, caracterizada por distribuição térmica no sentido craniocaudal. Foi possível visibilizar as alterações fisiopatológicas ou disautonomias térmicas causadas pela intoxicação antes que os sinais clínicos ocorressem, caracterizadas por áreas de hiperradiação e traduziram perturbações fisiopatológicas do Sistema Nervoso Autônomo. Nos animais intoxicados por ropivacaína houve diferença estatisticamente significativa na taxa de transferência de calor no momento experimental. Conclusões: Constatou-se que a temperatura máxima, a temperatura média e a taxa de transferência de calor foram diferentes do ponto de vista estatístico entre os grupos no momento experimental, o que corrobora o valor preditivo termográfico sistêmico.

Infrared image monitoring of local anesthetic poisoning in rats.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: To evaluate the thermographic predictive value of local anesthetic poisoning in rats that indicates the early recognition of thermal signs of intoxication and enable the immediate start of advanced life support. METHODS: Wistar rats underwent intraperitoneal injection of saline and ropivacaine; they were allocated into pairs, and experiments performed at baseline and experimental times. For thermography, central and peripheral compartment were analyzed, checking the maximum and average differences of temperatures between groups. Thermographic and clinical observations were performed for each experiment, and the times in which the signs of intoxication occurred were recorded. In the thermal analysis, the thermograms corresponding to the times of interest were sought and relevant data sheets extracted for statistical analysis. RESULTS: Basal and experimental: the display of the thermal images at times was possible. It was possible to calculate the heat transfer rate in all cases. At baseline it was possible to see the physiology of microcirculation, characterized by thermal distribution in the craniocaudal direction. It was possible to visualize the pathophysiological changes or thermal dysautonomias caused by intoxication before clinical signs occur, characterized by areas of hyper-radiation, translating autonomic nervous system pathophysiological disorders. In animals poisoned by ropivacaine, there was no statistically significant difference in heat transfer rate at the experimental time. CONCLUSIONS: The maximum temperature, medium temperature, and heat transfer rate were different from the statistical point of view between groups at the experimental time, thus confirming the systemic thermographic predictive value.

[Infrared image monitoring of local anesthetic poisoning in rats]. / Monitorização por imagem infravermelha da intoxicação por anestésico local em ratos.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: To evaluate the thermographic predictive value of local anesthetic poisoning in rats that indicates the early recognition of thermal signs of intoxication and enable the immediate start of advanced life support. METHODS: Wistar rats underwent intraperitoneal injection of saline and ropivacaine; they were allocated into pairs, and experiments performed at baseline and experimental times. For thermography, central and peripheral compartment were analyzed, checking the maximum and average differences of temperatures between groups. Thermographic and clinical observations were performed for each experiment, and the times in which the signs of intoxication occurred were recorded. In the thermal analysis, the thermograms corresponding to the times of interest were sought and relevant data sheets extracted for statistical analysis. RESULTS: Basal and experimental: the display of the thermal images at times was possible. It was possible to calculate the heat transfer rate in all cases. At baseline it was possible to see the physiology of microcirculation, characterized by thermal distribution in the craniocaudal direction. It was possible to visualize the pathophysiological changes or thermal dysautonomias caused by intoxication before clinical signs occur, characterized by areas of hyper-radiation, translating Autonomic Nervous System pathophysiological disorders. In animals poisoned by ropivacaine, there was no statistically significant difference in heat transfer rate at the experimental time. CONCLUSIONS: The maximum temperature, medium temperature, and heat transfer rate were different from the statistical point of view between groups at the experimental time, thus confirming the systemic thermographic predictive value.

Proyecto: Creación de una Unidad de Desintoxicación / Project: Creation of a Detoxification Unit

Las adicciones constituyen un problema de salud en el mundo actual. El aumento del consumo de alcohol y el abuso de drogas registrados en los últimos años, incrementaron las consultas en los Servicios de Emergencias de los Hospitales Públicos, tanto por cuadros agudos, intoxicación o abstinencia, como por efectos secundarios de las sustancias. Confluyen en su génesis factores psicológicos, culturales y sanitarios. La situación constituye un problema sanitario de alto costo personal, social y económico. La complejidad del problema, su desconocimiento, las valoraciones peyorativas, los prejuicios y las estigmatizaciones de los aspectos relacionados con el consumo exigen una mirada multidisciplinaria e intersectorial que permita comprender la difícil realidad y proponer el adecuado manejo de técnicas y metodologías, elementos esenciales para lograr intervenciones superadoras de la cuestión

Addictions are a problem in the actual world. The rise in drugs and alcohol abuse in later years have increased consultations in emergency services for intoxications or abstinence as well as for secondary effects to substances abuse. In their genesis coincide psichological, sanitary and cultural factors. This situation constitutes a sanitary problem of high personal social and echonomic level. The complexity of the problem, its lack of knowledge, prjeudices and stigmatizations of many aspects relationed to drug consume demand a multidisciplinary look that allows to undertsand the difficult reality and to propose adequate handling of techniques and methodology which are essential to achieve adequate interventions

As adicções são um problema de saúde no mundo de hoje. O aumento do consumo de álcool e o abuso de drogas registrados nos últimos anos, acrescentaram as consultas nos Serviços de Pronto Socorro dos Hospitais Públicos, tanto por casos agudos, intoxicação ou abstinência, quanto por efeitos colaterais das substâncias. Convergem para gerá-los fatores psicológicos, culturais e de saúde. A situação constitui um problema de saúde pública de grande custo pessoal, social e econômico. A complexidade, o desconhecimento, as qualificações pejorativas, os preconceitos e as estigmatizações dos aspectos relacionados com o consumo exigem um olhar multidisciplinar e intersectorial para a compreensão da difícil realidade e para propor técnicas e metodologias adequadas, que são essenciais para alcançar intervenções superadoras da questão

Intoxicação aguda por cobre em ovinos

Cases of acute copper intoxication in Santa Ines sheep are described. The disease occurred on a farm in Rio Grande do Sul. Three ewes that had recently lambed and that were fed cattle diet became severely ill and died one week after ingestion of a commercial mineral mix for beef cattle. The sheep showed anorexia, lateral and sternal recumbency, fasciculation and muscle stiffness and death. At necropsy from one of these sheep, the main changes were moderate hepatomegaly, prominent hepatic lobular pattern, and multifocal randomly distributed erosions and ulcerations on the abomasal mucosa. Histological evaluation of the liver showed marked centrilobular hepatocellular necrosis; diffuse hepatocyte swelling predominantly in the periportal area, and a few Kupffer cells contained cytoplasmic pigment granules. The diagnosis was based on the clinical history, necropsy and histopathologic findings, and confirmed by the high copper concentrations detected in the liver, feed, and mineral mix samples.

Descrevem-se casos de intoxicação aguda por cobre em ovinos da raça Santa Inês, numa propriedade rural, no Rio Grande do Sul. Três ovelhas recém-paridas, que consumiam ração formulada para bovinos, ingeriram, avidamente, sal mineral comercial para bovinos e apresentaram doença clínica e morte, uma semana após a introdução do sal. Os animais desenvolveram anorexia, permaneceram em decúbito lateral, o qual evoluiu para esternal e apresentaram fasciculação e rigidez muscular generalizada, antes de morrerem. À necropsia de um desses animais, as principais alterações foram hepatomegalia moderada e acentuação do padrão lobular hepático, além de erosões e ulcerações multifocais aleatórias na mucosa abomasal. Na avaliação histológica do fígado, havia necrose hepatocelular centrolobular acentuada e difusa, tumefação de hepatócitos, predominantemente, na região periportal, além de pequena quantidade de células de Kupffer com pigmento granular citoplasmático. O diagnóstico baseou-se na história clínica, nos achados de necropsia e histopatológicos e confirmou-se pelas altas concentrações de cobre detectadas no tecido hepático e nas amostras de ração e sal mineral.

Intoxicação aguda por cobre em ovinos

Cases of acute copper intoxication in Santa Ines sheep are described. The disease occurred on a farm in Rio Grande do Sul. Three ewes that had recently lambed and that were fed cattle diet became severely ill and died one week after ingestion of a commercial mineral mix for beef cattle. The sheep showed anorexia, lateral and sternal recumbency, fasciculation and muscle stiffness and death. At necropsy from one of these sheep, the main changes were moderate hepatomegaly, prominent hepatic lobular pattern, and multifocal randomly distributed erosions and ulcerations on the abomasal mucosa. Histological evaluation of the liver showed marked centrilobular hepatocellular necrosis; diffuse hepatocyte swelling predominantly in the periportal area, and a few Kupffer cells contained cytoplasmic pigment granules. The diagnosis was based on the clinical history, necropsy and histopathologic findings, and confirmed by the high copper concentrations detected in the liver, feed, and mineral mix samples.

Descrevem-se casos de intoxicação aguda por cobre em ovinos da raça Santa Inês, numa propriedade rural, no Rio Grande do Sul. Três ovelhas recém-paridas, que consumiam ração formulada para bovinos, ingeriram, avidamente, sal mineral comercial para bovinos e apresentaram doença clínica e morte, uma semana após a introdução do sal. Os animais desenvolveram anorexia, permaneceram em decúbito lateral, o qual evoluiu para esternal e apresentaram fasciculação e rigidez muscular generalizada, antes de morrerem. À necropsia de um desses animais, as principais alterações foram hepatomegalia moderada e acentuação do padrão lobular hepático, além de erosões e ulcerações multifocais aleatórias na mucosa abomasal. Na avaliação histológica do fígado, havia necrose hepatocelular centrolobular acentuada e difusa, tumefação de hepatócitos, predominantemente, na região periportal, além de pequena quantidade de células de Kupffer com pigmento granular citoplasmático. O diagnóstico baseou-se na história clínica, nos achados de necropsia e histopatológicos e confirmou-se pelas altas concentrações de cobre detectadas no tecido hepático e nas amostras de ração e sal mineral.

Intoxicação por agrotóxicos no Distrito Federal, Brasil, de 2004 a 2007 - análise da notificação ao Centro de Informação e Assistência Toxicológica / Intoxication due to pesticides in the Federal District of Brazil between 2004 and 2007 -analysis of notification to the Toxicological Information and Assistance Center

Exposure to toxic substances, including pesticides, can cause irreversible damage to humans, including death, and is therefore considered a serious public health problem worldwide. This is a retrospective study using data gathered by the Toxicological Information and Assistance Center of Brazil's Federal District (Ciat-DF) between 2004 and 2007. During this period, 709 intoxications with pesticide occurred in the DF and were analyzed in this study. Fifty-one percent of the intoxicated individuals were men; the events occurred mostly in the home (91 percent), in the urban area (86.3 percent) and by ingestion (84 percent). Children from 1 to 4 years of age and adults from 20 to 39 years were involved in 30 percent and 36 percent of the cases, respectively. Accidental intoxication corresponded to 47.1 percent of the cases, followed by attempted suicide (44.2 percent). The illegal rodenticide known as "chumbinho", the main ingredient of which is carbamate insecticide aldicarb, was involved in 35.1 percent of the cases, mostly in suicide attempts. In eighteen cases, the intoxicated individuals died after exposure to the pesticides, namely 15 suicides and 3 accidental poisonings. When compared with other data sources, this study identified a high level of underreporting to the Ciat-DF of intoxication by pesticide during the period under study.

A exposição humana a substâncias tóxicas, incluindo agrotóxicos, pode levar a danos irreversíveis no organismo e até ao óbito, sendo considera um grave problema de saúde pública. Este é um estudo retrospectivo, que utilizou dados reportados ao Centro de Informação e Assistência Toxicológica do Distrito Federal, Brasil (Ciat-DF) referentes a intoxicações por agrotóxicos ocorridas no DF de 2004 a 2007. Nesse período, 709 intoxicações foram notificadas e avaliadas neste estudo. A maioria dos indivíduos envolvidos nas intoxicações foi do sexo masculino (51,2 por cento), intoxicados no domicílio (91 por cento), em área urbana (86,3 por cento) e por via oral (84 por cento). Crianças de 1 a 4 anos e adultos de 20 a 39 anos estiveram envolvidos em 30 e 36 por cento das intoxicações, respectivamente. As intoxicações acidentais corresponderam a 47,1 por cento dos casos, seguidas pelas tentativas de suicídio (44,2 por cento). O raticida ilegal chumbinho, conhecido por conter, principalmente, o inseticida carbamato aldicarbe, esteve envolvido em 35,1 por cento dos casos, principalmente em tentativas de suicídio. Dezoito das intoxicações registradas evoluíram a óbito, 15 por suicídio e 3 por acidente individual. Quando comparado com outras fontes de dados, este estudo detectou uma alta taxa de subnotificação das intoxicações por agrotóxicos reportadas ao Ciat-DF no período do estudo.

Acute and chronic nervous signs in cattle associated with Phalaris angusta poisoning in Argentina / Sinais nervosos agudos e crônicos em bovinos na Argentina associados à intoxicação por Phalaris angusta

Phalaris angusta is a South American natural grass that produces poisoning in sheep and cattle in Argentina and Brazil. Phalaris spp. can produce unrelated forms of poisoning in ruminants, acute and chronic syndromes. The objective of this paper was to describe an outbreak of acute and chronic Phalaris nervous syndrome in 53 of 980 fattening steers and heifers in a farm of Buenos Aires province. On September of 2006 the animals developed nervous signs and died after 3-5 days. The herd was removed to a phalarisfree pasture. Three months later (on December) 15 new clinical cases developed in the herd. Necropsy performed in one affected calf showed neither grossly nor microscopic changes. Microscopically, there were no major alterations in tissues. Nervous signs had been described in some field cases where neither pigment deposition nor axonal degeneration could be detected. Clinical findings displayed by affected cattle after consumption of Phalaris angusta pastures resemble those observed by other authors in Phalaris staggers. This is the first report in Argentina where both syndromes were seen in the same herd.(AU)

Phalaris angusta é uma gramínea originária da América do Sul, que causa intoxicação em ovinos e bovinos na Argentina e Brasil. A intoxicação pode ocasionar quadros nervosos agudos ou crônicos, independentes um do outro. O objetivo deste trabalho é descrever ambos os quadros (agudo e crônico) da intoxicação por Phalaris em um rebanho de 980 garrotes em engorda na província de Buenos Aires. Em setembro de 2006, 53 animais desenvolveram sinais nervosos e morreram após um curso clínico de 3-5 dias. O rebanho foi trocado para uma pastagem sem Phalaris. Em dezembro, alguns animais apresentaram diarréia, depressão e perda progressiva de peso. Quando eram forçados a se movimentar, os sinais progrediam para incoordenação dos membros torácicos, impossibilidade de se manter em pé e decúbito lateral. Havia perda de peso e os animais morriam após um curso clínico de 5-7 dias. Não foram observadas lesões macroscópicas nem histológicas nos animais com as duas formas da doença. Os sinais clínicos observados são semelhantes aos observados em outros surtos de intoxicação aguda ou crônica por Phalaris angusta.(AU)

Acute and chronic nervous signs in cattle associated with Phalaris angusta poisoning in Argentina / Sinais nervosos agudos e crônicos em bovinos na Argentina associados à intoxicação por Phalaris angusta

Phalaris angusta is a South American natural grass that produces poisoning in sheep and cattle in Argentina and Brazil. Phalaris spp. can produce unrelated forms of poisoning in ruminants, acute and chronic syndromes. The objective of this paper was to describe an outbreak of acute and chronic Phalaris nervous syndrome in 53 of 980 fattening steers and heifers in a farm of Buenos Aires province. On September of 2006 the animals developed nervous signs and died after 3-5 days. The herd was removed to a phalarisfree pasture. Three months later (on December) 15 new clinical cases developed in the herd. Necropsy performed in one affected calf showed neither grossly nor microscopic changes. Microscopically, there were no major alterations in tissues. Nervous signs had been described in some field cases where neither pigment deposition nor axonal degeneration could be detected. Clinical findings displayed by affected cattle after consumption of Phalaris angusta pastures resemble those observed by other authors in Phalaris staggers. This is the first report in Argentina where both syndromes were seen in the same herd.

Phalaris angusta é uma gramínea originária da América do Sul, que causa intoxicação em ovinos e bovinos na Argentina e Brasil. A intoxicação pode ocasionar quadros nervosos agudos ou crônicos, independentes um do outro. O objetivo deste trabalho é descrever ambos os quadros (agudo e crônico) da intoxicação por Phalaris em um rebanho de 980 garrotes em engorda na província de Buenos Aires. Em setembro de 2006, 53 animais desenvolveram sinais nervosos e morreram após um curso clínico de 3-5 dias. O rebanho foi trocado para uma pastagem sem Phalaris. Em dezembro, alguns animais apresentaram diarréia, depressão e perda progressiva de peso. Quando eram forçados a se movimentar, os sinais progrediam para incoordenação dos membros torácicos, impossibilidade de se manter em pé e decúbito lateral. Havia perda de peso e os animais morriam após um curso clínico de 5-7 dias. Não foram observadas lesões macroscópicas nem histológicas nos animais com as duas formas da doença. Os sinais clínicos observados são semelhantes aos observados em outros surtos de intoxicação aguda ou crônica por Phalaris angusta.