O efeito conjunto de gemelaridade e prematuridade no aleitamento materno exclusivo na alta hospitalar / The joint effect of twinning and prematurity on exclusive breastfeeding at hospital discharge / El efecto conjunto de la gemelaridad y la prematuridad en la lactancia materna exclusiva al momento del alta hospitalaria

Objetivo: estimar a prevalência de Aleitamento Materno Exclusivo (AME) entre gemelares pré-termos e investigar o efeito de nascer gemelar e pré-termo no AME na alta hospitalar. Método: coorte prospectiva de recém-nascidos em uma instituição localizada no Rio de Janeiro, no período de 13 de março de 2017 a 12 de outubro de 2018. Dados coletados em questionário e prontuário médico. Foi utilizado DAG para construção do modelo conceitual, análise exploratória dos dados e regressão logística múltipla. Resultados: a prevalência de AME na alta hospitalar de gemelares pré-termos foi de 47,8%. Pré-termos apresentaram maior chance de não estarem em AME na alta hospitalar. Não gemelares apresentaram maior chance de não estarem em AME na alta hospitalar. Conclusão: pouco mais da metade dos gemelares pré-termo não estavam em AME na alta hospitalar. Prematuros tiveram maior chance de não estarem em AME. Não gemelares pré-termo apresentaram maior chance de não estarem em AME.

Objective: to estimate the prevalence of Exclusive Breastfeeding (EBF) in preterm twins and to investigate the effect of twin and preterm birth on EBF at hospital discharge. Method: prospective cohort of newborns in an institution located in Rio de Janeiro, from March 13, 2017, to October 12, 2018. Data collected through a questionnaire and medical records. A DAG was used to build the conceptual model, exploratory data analysis and multiple logistic regression. Results: prevalence of EBF at hospital discharge of preterm twins of 47.8%. Preterm infants were more likely to not be on EBF at hospital discharge. Non-twins were more likely to not be on EBF at hospital discharge. Conclusion: just over half of preterm twins were not on EBF at hospital discharge. Preterm infants had a greater chance of not being on EBF. Preterm non-twins were more likely to not be on EBF.

Objetivo: estimar la prevalencia de Lactancia Materna Exclusiva (LME) entre gemelos prematuros y investigar el efecto de nacer gemelo y prematuro en la LME al momento del alta hospitalaria. Método: cohorte prospectiva de recién nacidos en una institución ubicada en Rio de Janeiro, entre 13//marzo/2017 y 12/octubre/2018. Los datos se recolectaron mediante cuestionario y expediente médico. Se utilizó DAG para la construcción del modelo conceptual, análisis exploratorio de los datos y regresión logística múltiple. Resultados: la prevalencia de LME en el alta hospitalaria de gemelos prematuros fue del 47,8%. Los prematuros tuvieron mayor probabilidad de no estar en LME en el alta hospitalaria. Los no gemelares tuvieron mayor probabilidad de no estar en LME en el alta hospitalaria. Conclusión: poco más de la mitad de los gemelos prematuros no estaban en LME en el alta hospitalaria. Los prematuros tuvieron mayor probabilidad de no estar en LME. Los no gemelos prematuros presentaron mayor probabilidad de no estar en LME.

Support Networks for Exclusive Breastfeeding (SNEB). A conceptual approach and characterization in Mexico.

BACKGROUND: This study focuses on the conceptualization and graphical characterization of Exclusive Breastfeeding Support Networks (EBSN) in Mexico. METHODS: Through a sample design stratified by federal entity with state significance at 95%, a questionnaire was administered online via Microsoft Forms to a representative sample of 2989 women whose primiparity occurred in Mexico. The questionnaire primarily focused on sociodemographic data of the mothers and the structure of their EBSNs during primiparity. RESULTS: In this work, EBSNs are defined as networks mainly composed of women, whose function is to share knowledge and experiences about breastfeeding, as well as to provide emotional and physical support to breastfeeding mothers, contributing to strengthening the emotional and caregiving bonds between mothers and their newborns. CONCLUSIONS: Sankey diagrams were employed for the characterization of EBSNs, revealing that the mother of the primipara is generally the main node, resulting in a network with greater flow and reach. Conversely, when the first node is not related to the primipara, the networks tend to be smaller and with less flow.

INTRODUCCIÓN: Este estudio se centra en la conceptualización y la caracterización gráfica de las Redes de Apoyo a la Lactancia Materna Exclusiva (RALME) en México. MÉTODOS: Mediante un diseño muestral estratificado por entidad federativa con significancia estatal al 95%, se aplicó un cuestionario en línea, a través de Microsoft Forms, a una muestra representativa de 2989 mujeres cuya primiparidad fue en México. El cuestionario se enfocó principalmente en datos sociodemográficos de las madres y en la estructura de sus RALME durante la primiparidad. RESULTADOS: En este trabajo se definen las RALME como redes compuestas mayormente por mujeres, cuya función es compartir conocimientos y experiencias sobre la lactancia, así como ofrecer apoyo emocional y físico a madres lactantes, contribuyendo a fortalecer los lazos afectivos y de cuidado entre las madres y sus recién nacidos. CONCLUSIONES: Para la caracterización de las RALME se utilizó el diagrama de Sankey, revelando que la madre de la primípara es generalmente el nodo principal, lo que resulta en una red con mayor flujo y alcance. Por el contrario, cuando el primer nodo no tiene parentesco con la primípara, las redes tienden a ser más reducidas y con menor flujo.

Pink colored breast milk! Serratia marcescens infection, series of 4 cases.

BACKGROUND: Pink coloration of breast milk is uncommon and it´s associated with colonization by Serratia marcescens, which is most frequently isolated in intensive care settings. Misinterpretation of the pink coloration may lead to premature cessation of breastfeeding. The objective is to present four cases of pink discoloration. METHODS: Two retrospective and two prospective cases of pink discoloration in breast milk are described, which were reported to the lead author. RESULTS: Four healthy mother-infant pairs with documented pink discoloration are presented. S. marcescens was isolated from breast milk samples. All four infants were asymptomatic and underwent enterobacteria cultures. The mothers received outpatient antibiotic treatment, and two infants received treatment as well. Subsequent cultures yielded negative results, and the pink discoloration ceased. All mothers successfully resumed breastfeeding. CONCLUSIONS: There are very few reported cases of pink breast milk in the global literature. Colonization by S. marcescens is not an indication for discontinuation of breastfeeding.

INTRODUCCIÓN: La coloración rosa de la leche materna es poco frecuente y está asociada a colonización por Serratia marcescens. Se aísla con mayor frecuencia en entornos de cuidados intensivos. La desinformación por la coloración rosa puede conducir a una terminación prematura de la lactancia. El objetivo es presentar cuatro casos de coloración rosa de la leche materna. MÉTODOS: Se describen dos casos retrospectivos y dos prospectivos de presentación de leche materna de color rosa. Los casos fueron reportados a la autora principal. RESULTADOS: Se presentan cuatro binomios sanos con reporte de coloración rosa. Se aisló S. marcescens en una muestra de leche materna. Los cuatro lactantes eran asintomáticos y tuvieron cultivos para la enterobacteria. Las madres fueron tratadas con antibiótico ambulatorio. Dos lactantes recibieron tratamiento. Todos los cultivos posteriores fueron negativos y la coloración rosa cesó. Todos reanudaron la lactancia materna de forma exitosa. CONCLUSIONES: Existen muy pocos casos de leche de color rosa reportados en la literatura mundial. La colonización por S. marcescens no es una indicación de suspensión de la lactancia.

Aleitamento materno e consumo de ultraprocessados pela ótica da desigualdade racial: um delineamento ecológico / Breastfeeding and consumption of ultra-processed foods from the perspective of racial inequality: an ecological outline / Lactancia materna y consumo de alimentos ultraprocesados desde la perspectiva de la desigualdad racial: un panorama ecológico

Este artigo objetivou avaliar as informações acerca do consumo alimentar e aleitamento materno de crianças do município de Alfenas (MG) e, ainda, verificar fatores relacionados, como cor da pele e faixa etária. Trata-se de um estudo epidemiológico ecológico longitudinal, com coleta de dados pelo Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional Web e análise por meio de proporções e contagens medianas mensais. Admitiu-se um nível de confiança de 95% (p<0,05) para as análises realizadas com apoio do pacote computacional estatístico R. Foram totalizados 2.377 registros para os marcadores de consumo alimentar, apresentando 25% (IC95%: 16,67-36,06) de ausência de aleitamento materno exclusivo e 50% (IC95%: 50,00-66,67) para o consumo de alimentos ultraprocessados. Ainda, os marcadores estavam associados à cor da pele, sendo não branca a com maior risco à saúde, na proporção de 63,9% para a ausência de aleitamento materno exclusivo e de 77,5% para o maior consumo de alimentos ultraprocessados. Os resultados, referentes ao consumo de ultraprocessados e à ausência de aleitamento materno exclusivo para o município de Alfenas (MG), são positivamente superiores às médias nacionais, enfatizando o comportamento alimentar inadequado em relação à questão racial.

This article aimed to evaluate information about the food consumption and breastfeeding of children in the municipality of Alfenas, Minas Gerais, and to verify related factors such as ethnicity and age group. Longitudinal ecological epidemiological study, with data collected by the Web Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN Web) and analyzed using proportions and monthly median counts. A confidence level of 95% (p<0.05) was accepted for the analyses carried out with the support of the statistical computational package R. There were 2,377 records for the food consumption markers, with 25% (95%CI: 16.67­36.06) absence of exclusive breastfeeding and 50% (95%CI: 50.00­66.67) consumption of ultra-processed foods. Furthermore, the markers were associated with ethnicity, with non-white ethnicity having the highest health risk, in the proportion of 63.9% for the absence of exclusive breastfeeding and 77.5% for the highest consumption of ultra-processed foods. The results regarding the consumption of ultra-processed foods and the absence of exclusive breastfeeding for the municipality of Alfenas, Minas Gerais, are positively higher than the national averages, emphasizing the inadequate eating behavior in relation to the racial issue.

Este artículo tiene por objetivo evaluar información sobre el consumo de alimentos y la lactancia materna de niños en la ciudad de Alfenas, Minas Gerais (Brasil), así como identificar los factores relacionados, como el color de la piel y el grupo de edad. Se trata de un estudio epidemiológico ecológico longitudinal, con recolección de datos en el Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional Web y análisis mediante proporciones y conteos medianos mensuales. Se utilizó un nivel de confianza del 95% en los análisis (p<0,05) realizados con apoyo del paquete computacional estadístico R. Hubo un total de 2.377 registros en los marcadores de consumo de alimentos, con un 25% (IC95%: 16,67-36,06) para ausencia de lactancia materna exclusiva y el 50% (IC95%: 50,00-66,67) para el consumo de alimentos ultraprocesados. Además, los marcadores estuvieron asociados con el color de la piel, en el cual el color de piel no blanco presentó un mayor riesgo para la salud, en la proporción del 63,9% para ausencia de lactancia materna exclusiva y del 77,5% para el mayor consumo de alimentos ultraprocesados. Los resultados sobre el consumo de alimentos ultraprocesados y la ausencia de lactancia materna exclusiva en el municipio de Alfenas son positivamente superiores a los promedios nacionales, destacando la conducta alimentaria inadecuada por cuestiones raciales.

Evaluación de las conductas de lactancia materna y las prácticas de alimentación complementaria de las madres turcas y las madres refugiadas sirias / Evaluation of breastfeeding behaviors and complementary feeding practices of Turkish and Syrian refugee mothers

Objetivos: el objetivo de este estudio fue comparar la lactancia y los factores relacionados (edad, nivel educativo, edad al momento del primer embarazo, etc.) y las prácticas de alimentación complementaria de las madres refugiadas sirias y las madres turcas. Materiales y métodos: este estudio descriptivo y comparativo analizó las características nutricionales de los bebés de 9 a 60 meses de edad cuyas madres fueran turcas o refugiadas sirias que asistieron al Hospital Público de Kiziltepe entre enero y julio de 2022. Resultados: se incluyó a 204 madres (126 turcas y 78 sirias). La edad promedio de las madres turcas era 27,60 ± 5,17 años y la de las refugiadas sirias, 28,91 ± 5,62 años, sin una diferencia significativa entre ambos grupos (p: 0,091). La lactancia materna posparto fue del 91,3 % y la duración de la lactancia fue de 12 meses (0-24) en las ciudadanas turcas, mientras que, en las refugiadas sirias, fue del 84,6 % y 9 meses (0-24), respectivamente (consumo de leche materna, p: 0,144; tiempo de consumo, p: 0,161; sin diferencias estadísticas). El 23,8 % de las ciudadanas turcas y el 5,1 % de las refugiadas sirias recibieron capacitación sobre la lactancia, con una diferencia significativa entre ambos grupos (p: 0,001). Conclusión: en los grupos de refugiadas, las prácticas de nutrición infantil y materna se ven alteradas. En colaboración con las organizaciones locales e internacionales y los organismos estatales que ayudan a los grupos de refugiados se podrían mejorar las prácticas de nutrición maternoinfantil y reducir las brechas.

Objectives: The purpose of this study was to compare breastfeeding and related factors (age, level of education, age at first pregnancy, etc.), and complementary feeding practices between Syrian refugee and native Turkish mothers. Material and methods: This descriptive-comparative study examined the nutritional characteristics of infants aged 9 to 60 months whose mothers were Turkish or Syrian refugees who attended Kiziltepe State Hospital between January 2022 and July 2022. Results: 204 mothers (126 Turkish and 78 Syrian) who had a child aged 9-60 months were included. The average age of the mothers was 27.60 ± 5.17 years for Turkish citizens and 28.91 ± 5.62 for Syrian refugees, without significant difference between the two groups (p: 0.091). Postpartum breastfeeding was 91.3% and breastfeeding duration was 12 (0-24) months in Turkish citizens; in Syrian refugees, breastfeeding was 84.6% and average breastfeeding time was 9 (0- 24) months (respectively, breast milk intake p: 0.144, uptake time p: 0.161; no statistical difference). Breastfeeding training was received by 23.8% of Turkish citizens and 5.1% of Syrian refugees; there was a significant difference between the two groups (p: 0.001). Conclusion: In refugee groups, infant and maternal nutrition practices are disrupted. Working in conjunction with local and international organizations and state agencies that give help to refugee groups, the appropriate interventions, initiatives, supports, and awareness-raising activities would strive to improve practices in mother and baby nutrition and narrow gaps.

Avaliação da amamentação com emprego da escala latch em um hospital público do Distrito Federal / Assessment of breastfeeding using the latch scale in a public hospital in the Federal District

Avaliar o processo de amamentação em um hospital da rede pública do Distrito Federal através da aplicação da escala LATCH. Método: Trata-se de um estudo epidemiológico, observacional, descritivo, transversal, de abordagem quantitativa. Resultados: Ao aplicar a escala LATCH para avaliação do aleitamento materno observou-se uma inclinação ascendente dos escores no decorrer do período pós-parto. Foram identificadas evoluções nas variáveis pega, deglutição audível e colo. O tipo de mamilo não apresentou grandes diferenças entre os grupos, sendo o protuso o tipo mais comum. O conforto apresentou uma evolução inversamente proporcional ao longo do tempo. Conclusão: A escala LATCH permite aos profissionais dos setores materno-infantis sistematizar o cuidado em amamentação de forma direcionada e facilitada, sendo um importante instrumento de avaliação no ambiente intra hospitalar.(AU)

To evaluate the breastfeeding process in a public hospital in the Federal District by applying the LATCH scale. Method: This is an epidemiological, observational, descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach. Results: When applying the LATCH scale to assess breastfeeding, an upward slope of the scores was observed over the course of the postpartum period. Developments were identified in the latch-on, audible swallowing and lap variables. The type of nipple did not differ greatly between the groups, with protrusion being the most common type. Comfort showed an inversely proportional evolution over time. Conclusion: The LATCH scale allows professionals in the maternal and child sectors to systematize breastfeeding care in a targeted and facilitated way, making it an important assessment tool in the intra-hospital environment.(AU)

Evaluar el proceso de amamantamiento en un hospital público del Distrito Federal mediante la aplicación de la escala LATCH. Método: Se trata de un estudio epidemiológico, observacional, descriptivo, transversal, con abordaje cuantitativo. Resultados: Al aplicar la escala LATCH para evaluar la lactancia materna, se observó una pendiente ascendente de las puntuaciones en el transcurso del puerperio. Se identificaron evoluciones en las variables prensión, deglución audible y regazo. El tipo de pezón no presentó grandes diferencias entre los grupos, siendo el más frecuente el protruido. La comodidad mostró una evolución inversamente proporcional a lo largo del tiempo. Conclusión: La escala LATCH permite a los profesionales del sector materno-infantil sistematizar la atención a la lactancia materna de forma dirigida y facilitada, lo que la convierte en una importante herramienta de evaluación en el ámbito intrahospitalario.(AU)

Dietary patterns of Sonoran breastfeeding women are associated to exclusive or partial breastfeeding regimes.

BACKGROUND: During breastfeeding, the maternal diet ensures mothers and infants health. Therefore, it is necessary to update information about the diet of exclusively or partially breastfeeding women in each population. We evaluated the diet of Sonoran breastfeeding women, identified their dietary patterns, and examined their association with the breastfeeding regime. METHODS: In this cross-sectional study, 62 women breastfeeding exclusively (n = 43) or partially (n = 19) participated. The diet was assessed using a food frequency questionnaire, and patterns were identified through principal component analysis. RESULTS: Overall, fats and sodium intake were higher, while potassium intake was lower than recommended. Two dietary patterns were identified: "regional" (n = 36) and "prudent" (n = 26). Women following the "prudent" pattern consumed more protein, calcium, and potassium than those following the "regional" pattern (p < 0.05). The probability of exclusively breastfeeding women having a "prudent" dietary pattern was higher than that of partially breastfeeding women (adjusted odds ratios = 7.29, p = 0.019). CONCLUSIONS: Exclusive breastfeeding possibly motivated mothers to follow a more prudent diet than those who partially breastfed. Therefore, it is crucial to promote a healthy diet among breastfeeding mothers.

INTRODUCCIÓN: Durante el amamantamiento, la dieta garantiza la salud materno-infantil. Por esto, es necesario contar con información actualizada sobre la dieta de quienes amamantan exclusiva o parcialmente en cada población. El objetivo de este trabajo fue evaluar la dieta de mujeres sonorenses amamantando, identificar sus patrones dietarios y buscar su asociación con el régimen de lactancia. MÉTODOS: En este estudio transversal participaron 62 mujeres amamantando de forma exclusiva (n = 43) o parcialmente (n = 19). Se evaluó la dieta con un cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos y los patrones se identificaron a través del análisis de componentes principales. RESULTADOS: En general, la ingestión de grasas y sodio fue superior y la de potasio inferior a las cantidades recomendadas. Se identificaron dos patrones dietarios: "regional" (n = 36) y "prudente" (n = 26). Las mujeres con patrón "prudente" ingirieron más proteína, calcio y potasio que las del patrón "regional" (p < 0.05). La probabilidad de que las mujeres que amamantaban en exclusiva siguieran un patrón dietario "prudente" fue mayor que la de aquellas que amamantaban parcialmente (razón de momios ajustada (AOR) = 7.29, p = 0.019). CONCLUSIONES: La lactancia exclusiva posiblemente motivó a las madres a seguir una dieta más prudente que la de aquellas que amamantaban parcialmente. Es necesario promover una dieta saludable entre las madres amamantando.

Relationship between skin-to-skin contact during the first hour of life and duration of exclusive breastfeeding.

BACKGROUND: Exclusive breastfeeding (BF) has the greatest potential impact on child mortality of any preventive intervention. Skin-to-skin contact (SSC) during the first hour of life is beneficial for initiating BF; however, routine separation of mother and infant is still common. This work aimed to demonstrate that SSC during the first hour of life is associated with a greater frequency and duration of exclusive BF. METHODS: This is an observational case-control study. We reviewed the medical records of patients born between 2016 and 2022 classified as cases or controls based on the history of SSC in the first hour of life. Statistical analysis was performed using SPSS version 28. RESULTS: We included 362 medical records, of which 200 (55.2%) had SSC and were considered cases; the 162 (44.8%) who did not have SSC were considered controls. Those who received SSC were more likely to receive exclusive BF at 3 (163 [81.5%] vs. 94 [58%], p < 0.001) and 6 months of age (147 [73.5%] vs. 83 [51.2%], p < 0.001). CONCLUSIONS: Patients who received SSC in the first hour of life were more likely to receive exclusive BF at 3 and 6 months of age. Promoting and respecting this practice is essential to increase the possibility of a newborn to be exclusively breastfed for the first 6 months of life.

INTRODUCCIÓN: La lactancia materna exclusiva (LME) es la intervención preventiva con mayor impacto en mortalidad infantil. El contacto piel con piel (CPP) durante la primera hora de vida es un periodo crítico para establecer la lactancia; sin embargo, la separación rutinaria del recién nacido de su madre es frecuente. El objetivo de este trabajo fue demostrar que el CPP durante la primera hora se asocia con mayor frecuencia y duración de LME. MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio observacional de casos y controles. Se revisaron expedientes de pacientes de nuestra consulta pediátrica que nacieron entre 2016 y 2022. Se clasificaron como casos y controles de acuerdo con el antecedente de haber recibido CPP durante la primera hora de vida. Se realizó el análisis estadístico en SPSS version 28. RESULTADOS: Se incluyeron 362 expedientes, de los cuales 200 (55.2%) recibieron CPP en la primera hora de vida y fueron considerados casos; los 162 (44.8%) que no lo hicieron fueron considerados controles. Aquellos que recibieron CPP tuvieron con mayor frecuencia LME a los 3 (163 [81.5%] vs. 94 [58%], p < 0.001) y 6 meses de edad (147 [73.5%] vs. 83 [51.2%], p < 0.001). CONCLUSIONES: La frecuencia con la cual los pacientes lograron tener lactancia materna exclusiva a los 3 y 6 meses es mayor en aquellos en los que se respeta el CPP en la primera hora de vida. Promover y respetar esta práctica es fundamental para incrementar las probabilidades de que los lactantes reciban LME durante sus primeros 6 meses de vida.

Dietary patterns of Sonoran breastfeeding women are associated to exclusive or partial breastfeeding regimes / Los patrones dietarios de mujeres sonorenses amamantando se asocian con los regímenes de lactancia exclusiva o parcial

Abstract Background: During breastfeeding, the maternal diet ensures mothers and infants health. Therefore, it is necessary to update information about the diet of exclusively or partially breastfeeding women in each population. We evaluated the diet of Sonoran breastfeeding women, identified their dietary patterns, and examined their association with the breastfeeding regime. Methods: In this cross-sectional study, 62 women breastfeeding exclusively (n = 43) or partially (n = 19) participated. The diet was assessed using a food frequency questionnaire, and patterns were identified through principal component analysis. Results: Overall, fats and sodium intake were higher, while potassium intake was lower than recommended. Two dietary patterns were identified: "regional" (n = 36) and "prudent" (n = 26). Women following the "prudent" pattern consumed more protein, calcium, and potassium than those following the "regional" pattern (p < 0.05). The probability of exclusively breastfeeding women having a "prudent" dietary pattern was higher than that of partially breastfeeding women (adjusted odds ratios = 7.29, p = 0.019). Conclusions: Exclusive breastfeeding possibly motivated mothers to follow a more prudent diet than those who partially breastfed. Therefore, it is crucial to promote a healthy diet among breastfeeding mothers.

Resumen Introducción: Durante el amamantamiento, la dieta garantiza la salud materno-infantil. Por esto, es necesario contar con información actualizada sobre la dieta de quienes amamantan exclusiva o parcialmente en cada población. El objetivo de este trabajo fue evaluar la dieta de mujeres sonorenses amamantando, identificar sus patrones dietarios y buscar su asociación con el régimen de lactancia. Métodos: En este estudio transversal participaron 62 mujeres amamantando de forma exclusiva (n = 43) o parcialmente (n = 19). Se evaluó la dieta con un cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos y los patrones se identificaron a través del análisis de componentes principales. Resultados: En general, la ingestión de grasas y sodio fue superior y la de potasio inferior a las cantidades recomendadas. Se identificaron dos patrones dietarios: "regional" (n = 36) y "prudente" (n = 26). Las mujeres con patrón "prudente" ingirieron más proteína, calcio y potasio que las del patrón "regional" (p < 0.05). La probabilidad de que las mujeres que amamantaban en exclusiva siguieran un patrón dietario "prudente" fue mayor que la de aquellas que amamantaban parcialmente (razón de momios ajustada (AOR) = 7.29, p = 0.019). Conclusiones: La lactancia exclusiva posiblemente motivó a las madres a seguir una dieta más prudente que la de aquellas que amamantaban parcialmente. Es necesario promover una dieta saludable entre las madres amamantando.

Relationship between skin-to-skin contact during the first hour of life and duration of exclusive breastfeeding / Relación entre el contacto piel con piel durante la primera hora de vida y la duración de la lactancia materna exclusiva

Abstract Background: Exclusive breastfeeding (BF) has the greatest potential impact on child mortality of any preventive intervention. Skin-to-skin contact (SSC) during the first hour of life is beneficial for initiating BF; however, routine separation of mother and infant is still common. This work aimed to demonstrate that SSC during the first hour of life is associated with a greater frequency and duration of exclusive BF. Methods: This is an observational case-control study. We reviewed the medical records of patients born between 2016 and 2022 classified as cases or controls based on the history of SSC in the first hour of life. Statistical analysis was performed using SPSS version 28. Results: We included 362 medical records, of which 200 (55.2%) had SSC and were considered cases; the 162 (44.8%) who did not have SSC were considered controls. Those who received SSC were more likely to receive exclusive BF at 3 (163 [81.5%] vs. 94 [58%], p < 0.001) and 6 months of age (147 [73.5%] vs. 83 [51.2%], p < 0.001). Conclusions: Patients who received SSC in the first hour of life were more likely to receive exclusive BF at 3 and 6 months of age. Promoting and respecting this practice is essential to increase the possibility of a newborn to be exclusively breastfed for the first 6 months of life.

Resumen Introducción: La lactancia materna exclusiva (LME) es la intervención preventiva con mayor impacto en mortalidad infantil. El contacto piel con piel (CPP) durante la primera hora de vida es un periodo crítico para establecer la lactancia; sin embargo, la separación rutinaria del recién nacido de su madre es frecuente. El objetivo de este trabajo fue demostrar que el CPP durante la primera hora se asocia con mayor frecuencia y duración de LME. Métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional de casos y controles. Se revisaron expedientes de pacientes de nuestra consulta pediátrica que nacieron entre 2016 y 2022. Se clasificaron como casos y controles de acuerdo con el antecedente de haber recibido CPP durante la primera hora de vida. Se realizó el análisis estadístico en SPSS version 28. Resultados: Se incluyeron 362 expedientes, de los cuales 200 (55.2%) recibieron CPP en la primera hora de vida y fueron considerados casos; los 162 (44.8%) que no lo hicieron fueron considerados controles. Aquellos que recibieron CPP tuvieron con mayor frecuencia LME a los 3 (163 [81.5%] vs. 94 [58%], p < 0.001) y 6 meses de edad (147 [73.5%] vs. 83 [51.2%], p < 0.001). Conclusiones: La frecuencia con la cual los pacientes lograron tener lactancia materna exclusiva a los 3 y 6 meses es mayor en aquellos en los que se respeta el CPP en la primera hora de vida. Promover y respetar esta práctica es fundamental para incrementar las probabilidades de que los lactantes reciban LME durante sus primeros 6 meses de vida.

La web 2.0 como un nuevo apoyo a la lactancia materna: percepción de madres y profesionales mediante un enfoque cualitativo / Web 2.0 as a new support for breastfeeding: Perception of mothers and professionals through a qualitative approach

Objetivo: El objetivo del presente trabajo es explorar la influencia de la web 2.0 como una red de apoyo complementaria a las redes tradicionales para el fomento de la lactancia materna (LM). Método: Estudio cualitativo explorativo, desarrollado del 8 de septiembre al 31 diciembre de 2022, en el Centro Sanitario «Las Vegas» (Corvera), Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA). Las participantes fueron 5 profesionales expertas en LM y 7 madres lactantes, que constituyeron 2 grupos focales, seleccionadas por muestreo por conveniencia. El análisis consistió en transcripción de datos, lectura en profundidad, análisis mediante agrupación de conceptos y clasificación de la información en categorías. Resultados: Tras el análisis final se identificaron 7 categorías, organizadas según la proximidad del tema y el objetivo propuesto, a partir de los discursos más significativos del estudio: dificultades durante la LM, importancia de recibir ayuda, primeras redes de apoyo, otras redes de apoyo, un sistema sanitario con deficiencias, pandemia y LM 2.0, Salud 2.0 y app en LM: nueva forma de apoyo y características de una app sobre LM «ideal». Conclusiones: La web 2.0 ha revolucionado la forma en que las madres acceden a la información y al apoyo sobre LM, creando una red de ayuda en línea conectando a madres y profesionales de todo el mundo, proporciona información actualizada y posibilita una fuente de apoyo emocional mediante la creación de grupos de iguales. Esta influencia positiva de la web 2.0 ha tenido un impacto significativo en el fomento de la LM y el empoderamiento materno para tomar decisiones informadas sobre su proceso de amamantamiento.(AU)

Objective: The objective of this paper is to explore the influence of web 2.0 as a complementary support network to traditional networks for the promotion of breastfeeding (BF). Method: Qualitative and exploratory study carried out from September 8 to December 31, 2022, at the Las Vegas Health Centre (Corvera), Health Service of the Principality of Asturias (SESPA). The participants were 5 professional experts in BF and 7 breastfeeding mothers, who made up two focus groups, selected by convenience sampling. The analysis consisted of transcription of data, in-depth reading, analysis by grouping concepts and classification of the information into categories. Results: After the final analysis, seven categories were identified, organised according to the proximity of the topic and the proposed objective, based on the most significant discourses of the study: Difficulties during BF, Importance of receiving help: First support networks, Other support networks, A health system with deficiencies, Pandemic and BF 2.0, Health 2.0 and apps in BF: new form of support and Characteristics of an “ideal” app on BF. Conclusions: Web 2.0 has revolutionised the way mothers access information and support on BF, creating an online support network connecting mothers and professionals around the world, providing up-to-date information and enabling a source of emotional support through the creation of peer groups. This positive influence of web 2.0 has had a significant impact on promoting BF and empowering mothers to make informed decisions about their breastfeeding process.(AU)

Evidencia de la estimulación de puntos de acupuntura en el tratamiento de la hipogalactia: revisión sistemática con metaanálisis / Evidence of the acupuncture points stimulation for the treatment of hypogalactia: a systematic review and meta-analysis

Objetivo: Realizar una revisión de la literatura para analizar si la estimulación de puntos de acupuntura aumenta la cantidad de leche producida durante la lactancia. Método: Se recopilaron estudios de cinco bases de datos electrónicas siguiendo las recomendaciones internacionales para la elaboración de revisiones sistemáticas y metaanálisis. Los criterios de elegibilidad fueron artículos de texto completo en inglés o español con diseño de ensayos clínicos y estudios observacionales, sin restricción en el tiempo de publicación, en los cuales se hubiera evaluado el efecto de la estimulación de puntos de acupuntura en la mejora de la cantidad de lactancia mediante acupuntura convencional, electroacupuntura, láser, agujas de fuego, estimulación manual, Tui Na o catgut. Dos autores extrajeron de forma independiente los datos de las características y los resultados principales de los estudios seleccionados para su inclusión. Se realizaron las evaluaciones de riesgo de sesgo y de calidad (GRADE). Para la síntesis cuantitativa se calculó la diferencia de medias estandarizada para cada estudio individual seleccionado y luego se combinaron los datos mediante un metaanálisis de efectos aleatorios. Resultados: En la presente revisión se incluyeron un total de 14 estudios, la mayoría de ellos mostraron riesgo de sesgo y una calidad moderada. El metaanálisis mostró que la estimulación manual del punto de acupuntura aumenta la cantidad de leche materna (DME 95% IC=1,63 [1,13-2,13]; p<0,0001). Conclusión: La literatura sugiere que la estimulación manual de puntos de acupuntura mejora la cantidad de leche producida durante de lactancia.(AU)

Objective: To perform a literature review aimed to analyze if acupoint stimulation increases lactation quantity. Method: Studies were collected from five electronic databases following the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines for systematic reviews. Eligibility criteria were full-text articles in English or Spanish with clinical trial design and observational studies, with no restriction on time of publication, in which the effect of acupoint stimulation on improving the quantity of lactation by conventional acupuncture, electroacupuncture, laser, fire needling, manual stimulation, tuina or catgut had been evaluated. Two authors independently extracted data for the characteristics and main outcomes of the studies selected for inclusion. The risk of bias (RoB 2 and Robins-I) and the quality assessments (GRADE) were performed. For the quantitative synthesis, the standardized mean difference was calculated for each individual study selected and then the data were combined using a random-effects meta-analysis. Results: A total of 14 studies were included in the present review. Most of the included studies exhibited some concerns in the risk of bias assessment. The quality of the studies was moderate. The meta-analysis showed that manual acupoint stimulation improves the lactation quantity (SMD 95% CI=1.63 [1.13-2.13]; p<0.0001). Conclusion: The literature suggests that manual stimulation of acupuncture points improves the amount of milk produced during lactation.(AU)

Sentido de coherencia en mujeres lactantes: una revisión de alcance / Sense of coherence in breastfeeding women: A scoping review

Fundamento. El establecimiento de la lactancia materna puede resultar una situación potencialmente estresante. El objetivo del estudio es analizar el sentido de coherencia en mujeres lactantes, establecer los recursos generales de resistencia que lo modulan, y determinar las intervenciones profesionales que lo promueven. Metodología. Se incluyeron estudios en inglés, español o portugués, que evaluaran el sentido de coherencia de las mujeres lactantes, localizados en las bases de datos PubMed, PsycINFO, ScienceDirect y CINAHL entre marzo y mayo de 2023. La calidad de los estudios y el riesgo de sesgo se evaluaron siguiendo los criterios ICROMS y STROBE. Resultados. Se identificaron 316 registros, de los que se incluyeron un total de ocho estudios, tres cualitativos y cinco cuantitativos, todos con calidad suficiente. Un alto nivel de sentido de coherencia materno se relacionó con mayor duración, autoeficacia y disfrute de la experiencia de lactancia, y mayor apego. Los principales recursos generales de resistencia fueron percibir apoyo social, especialmente de parejas, madres y personal sanitario, además de experiencia previa positiva y una actitud positiva. Las intervenciones que favorecieron el sentido de coherencia fueron las relacionadas con un apoyo profesional estrecho, empático, personalizado, integral y centrado en la familia. Conclusiones. La determinación del nivel de sentido de coherencia en madres lactantes puede ayudar a identificar a mujeres con mayor riesgo de destete temprano, y a establecer estrategias de intervención profesional que mejoren la experiencia de lactancia materna. (AU)

Background. The establishment of breastfeeding may sometimes be stressful. We aimed to analyze the sense of coherence in lactating women to determine the general resistance resources during lactation and the professional interventions that promote a high sense of coherence. Methods. A search of studies in English, Spanish, or Portuguese on lactating women's sense of coherence was carried out in PubMed, PsycINFO, ScienceDirect, and CINAH databases published between May and November 2022. Study quality and risk of bias were examined according to ICROMS and STROBE criteria. Results. We identified 316 studies, of which eight -all of adequate quality- were included, three qualitative and five quantitative. A high level of maternal sense of coherence was related to longer duration, self-efficacy, attachment, and enjoyment of the breastfeeding experience. The main general resistance resources were to receive social support, particularly from partners, mothers, and health professionals. The interventions that favored the sense of coherence were mainly those related to a close, empathic, personalized, comprehensive, and family-centered professional support. Conclusions. The detection of the level of sense of coherence in lactating mothers may help identify women with a higher risk of weaning and establish professional intervention strategies that improve the breastfeeding experience. (AU)

Evidence of the acupuncture points stimulation for the treatment of hypogalactia: A systematic review and meta-analysis.

OBJECTIVE: To perform a literature review aimed to analyze if acupoint stimulation increases lactation quantity. METHOD: Studies were collected from five electronic databases following the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines for systematic reviews. Eligibility criteria were full-text articles in English or Spanish with clinical trial design and observational studies, with no restriction on time of publication, in which the effect of acupoint stimulation on improving the quantity of lactation by conventional acupuncture, electroacupuncture, laser, fire needling, manual stimulation, tuina or catgut had been evaluated. Two authors independently extracted data for the characteristics and main outcomes of the studies selected for inclusion. The risk of bias (RoB 2 and Robins-I) and the quality assessments (GRADE) were performed. For the quantitative synthesis, the standardized mean difference was calculated for each individual study selected and then the data were combined using a random-effects meta-analysis. RESULTS: A total of 14 studies were included in the present review. Most of the included studies exhibited some concerns in the risk of bias assessment. The quality of the studies was moderate. The meta-analysis showed that manual acupoint stimulation improves the lactation quantity (SMD 95% CI = 1.63 [1.13-2.13]; p < 0.0001). CONCLUSION: The literature suggests that manual stimulation of acupuncture points improves the amount of milk produced during lactation.

Lactancia materna en España y factores relacionados con su instauración y mantenimiento: estudio LAyDI (PAPenRed) / Breastfeeding in Spain and the factors related to its establishment and maintenance: LAyDI Study (PAPenRed)

Objetivo: Conocer estadísticas reales sobre lactancia materna en España, así como factores socioculturales y perinatales que afectan a su inicio y mantenimiento. Diseño: Estudio prospectivo, multicéntrico, longitudinal, de ámbito nacional (estudio LAyDI). Sitio: Consulta de pediatras de atención primaria. Participantes: Cohorte de recién nacidos entre abril de 2017 y marzo de 2018 en España que se siguieron hasta los dos años en ocho visitas. Medidas principales: Se analizaron las tasas de los diferentes tipos de lactancia en cada visita y también se analizaron variables relacionadas con la gestación, el parto, el período neonatal, sociales, económicas y biológicas. Resultados: Muestra inicial de 1.946 (50,1% varones). El 90,7% decidieron iniciar lactancia materna al nacimiento. La cifra de lactancia materna exclusiva (LME) fue del 66,4% a los 15días y del 35,2% a los 6meses. Cualquier tipo de lactancia materna (lactancia materna total [LMT]) a los 6meses fue del 61,7%. La supervivencia de LMT presentó una mediana de 6,0meses (IC95%: 6,0-6,1). Variables relacionadas con LME a los 15días: hijos previos, nivel de educación de madre, ausencia de enfermedad durante el embarazo, no separación madre e hijo al nacer, no utilización de chupete, no existencia de problemas en pezones, y momento de decisión tipo lactancia. Variables relacionadas con mayor duración LMT son: la relación mayor de 5años de los padres, no usar de chupete, colecho al mes de vida, decidir lactancia materna antes del embarazo, recibir información sobre lactancia durante el embarazo y utilizar apoyo de asociaciones. Conclusiones: El abandono temprano de la lactancia materna es un problema importante en las sociedades occidentales. Existen factores sobre los que se puede actuar para mejorar resultados.(AU)

Objective: To find out actual statistics on breastfeeding in Spain, as well as sociocultural and perinatal factors that affect its initiation and maintenance. Design: Prospective, multicentre, longitudinal, nationwide study (XXX study). Site: Primary care paediatricians’ office. Participants: Cohort of newborns born between April 2017 and March 2018 in Spain who were followed up to two years of age in 8 visits. Main measures: Rates of different types of breastfeeding were analysed at each visit and variables related to gestation, delivery, neonatal period, social, economic and biological variables were also analysed. Results: Initial sample of 1946 (50.1% male). 90.7% decided to initiate breastfeeding at birth. Exclusive breastfeeding (EBF) was 66.4% at 15days and 35.2% at 6months. Any type of breastfeeding (total breastfeeding [TBF]) at 6months was 61.7%. Median survival from TBF was 6.0months (95%CI: 6.0-6.1). Variables related to EBF at 15days: previous children, mother's level of education, absence of illness during pregnancy, no separation of mother and child at birth, no dummy use, no nipple problems, and time of decision to breastfeed. Variables related to longer duration of TBF: relationship of parents older than 5years, no dummy use, co-sleeping at one month of life, deciding to breastfeed before pregnancy, receiving information on breastfeeding during pregnancy and using support from associations. Conclusions: Early abandonment of breastfeeding is a major problem in Western societies. There are factors that can be worked on to improve outcomes.(AU)

Traducción y validación de la Escala de Autoeficacia en Lactancia Materna BSES-SF en población colombiana / Translation and Validation of the Breastfeeding Self-Efficacy Scale bses-sfin a Colombian Population / Tradução e validação da Escala de Autoeficácia em Amamentação bses-sfna população colombiana

La autoeficacia en la lactancia materna es la confian-za de la madre en su capacidad para amamantar a su hijo(a), la cual se evalúa mediante el cuestionario Breastfeeding Self Efficacy Scale (bses). Diversos estu-dios han explorado las propiedades psicométricas del instrumento con resultados adecuados en diferentes países. Este estudio presenta el proceso de traducción y validación de la escala en su versión breve, de 14 ítems, en una muestra de mujeres colombianas. En total, se evaluaron 243 mujeres lactantes con hijos alrededor de los cuatro meses de edad. Se analizó la consistencia y estructura interna de la escala, así como su relación con otras variables. La escala evidenció adecuados indicios respecto a su consistencia interna (α = .91), se identificó una estructura factorial de dos dimensiones que explican un 48 % de la varianza, la relación con otras variables como la autoestima (ρ = .28) y el estrés percibido (ρ = .30) fueron débiles o moderadas, y las diferencias en las puntuaciones respecto a la historia obstétrica y las variables sociodemográficas fueron analizadas. Las evidencias psicométricas apoyan la utilización de la escala, tanto en el ámbito clínico como en el investigativo para evaluar la autoeficacia en mu-jeres lactantes colombianas

2Adriana Trujillo, Rubby Castro-Osorio, Natalia Maldonado-AvendañoAvances en Psicología Latinoamericana / Bogotá (Colombia) / Vol. 42(1) / pp. 1-20 / 2024 / ISSNe2145-4515obstétrica y las variables sociodemográficas fueron analizadas. Las evidencias psicométricas apoyan la utilización de la escala, tanto en el ámbito clínico como en el investigativo para evaluar la autoeficacia en mu-jeres lactantes colombianas.Palabras clave: autoeficacia; lactancia materna; bses-sf; psicometría.AbstractBreastfeeding self-efficacy is the mother's confidence in her ability to breastfeed her child and is assessed using the Breastfeeding Self-Efficacy Scale (bses). Several studies have explored the psychometric properties of the questionnaire with adequate results in different countries. The present study presents the translation and validation process of the 14-item brief version of the scale in a sample of Colombian women. In to-tal, 243 lactating women with children around four months of age were evaluated. The consistency and internal structure of the scale was analysed, as well as its relationship with other variables. The scale evidenced adequate internal consistency (α = .91), a factorial structure of two dimensions explaining 48 % of the variance was identified, the relationship with other variables such as self-esteem (ρ = .28) and perceived stress (ρ = .30) was weak or moderate, and the differences in scores regarding the obstetric history and sociodemographic variables were analyzed. The psychometric evidence supports the use of the scale in both clinical and research settings to assess self-efficacy in Colombian lactating women.

A autoeficácia na amamentação é a confiança da mãe em sua capacidade de amamentar seu filho e é avaliada por meio do questionário Breastfeeding Self Efficacy Scale(bses). Vários estudos exploraram as propriedades psi-cométricas do instrumento com resultados adequados em diferentes países. O presente estudo apresenta o processo de tradução e validação da escala em sua versão breve de 14 itens em uma amostra de mulheres colombianas. No total, foram avaliadas 243 lactantes com filhos em torno de quatro meses de idade. Foram analisadas a consistência e a estrutura interna da escala, bem como sua relação com outras variáveis. A escala apresentou indicações adequadas quanto à sua consistência interna (α = 0,91), foi identifi-cada uma estrutura fatorial bidimensional que explicou 48% da variância. A relação com outras variáveis como a autoestima (ρ = 0,28) e percepção ao estresse (ρ = 0,30) foi fraca ou moderada, e, foram analisadas diferenças nos escores referentes ao histórico obstétrico e às variáveis sociodemográficas. Evidências psicométricas apoiam o uso da escala tanto em ambientes clínicos como de pesquisa para avaliar a autoeficácia na amamentação em mulheres lactantes colombianas.

Web 2.0 as a new support for breastfeeding: Perception of mothers and professionals through a qualitative approach.

OBJECTIVE: The objective of this paper is to explore the influence of Web 2.0 as a complementary support network to traditional networks for the promotion of breastfeeding (BF). METHOD: Qualitative and exploratory study carried out from September 8 to December 31, 2022, at the Las Vegas Health Centre (Corvera), Health Service of the Principality of Asturias (SESPA). The participants were 5 professional experts in BF and 7 breastfeeding mothers, who made up two focus groups, selected by convenience sampling. The analysis consisted of transcription of data, in-depth reading, analysis by grouping concepts and classification of the information into categories. RESULTS: After the final analysis, seven categories were identified, organised according to the proximity of the topic and the proposed objective, based on the most significant discourses of the study: difficulties during BF, importance of receiving help: first support networks, other support networks, A health system with deficiencies, pandemic and BF 2.0, Health 2.0 and apps in BF: new form of support and characteristics of an "ideal" app on BF. CONCLUSIONS: Web 2.0 has revolutionised the way mothers access information and support on BF, creating an online support network connecting mothers and professionals around the world, providing up-to-date information and enabling a source of emotional support through the creation of peer groups. This positive influence of Web 2.0 has had a significant impact on promoting BF and empowering mothers to make informed decisions about their breastfeeding process.

[Breastfeeding in Spain and the factors related to its establishment and maintenance: LAyDI Study (PAPenRed)]. / Lactancia materna en España y factores relacionados con su instauración y mantenimiento: estudio LAyDI (PAPenRed).

OBJECTIVE: To find out actual statistics on breastfeeding in Spain, as well as sociocultural and perinatal factors that affect its initiation and maintenance. DESIGN: Prospective, multicentre, longitudinal, nationwide study (XXX study). SITE: Primary care paediatricians' office. PARTICIPANTS: Cohort of newborns born between April 2017 and March 2018 in Spain who were followed up to two years of age in 8 visits. MAIN MEASURES: Rates of different types of breastfeeding were analysed at each visit and variables related to gestation, delivery, neonatal period, social, economic and biological variables were also analysed. RESULTS: Initial sample of 1946 (50.1% male). 90.7% decided to initiate breastfeeding at birth. Exclusive breastfeeding (EBF) was 66.4% at 15days and 35.2% at 6months. Any type of breastfeeding (total breastfeeding [TBF]) at 6months was 61.7%. Median survival from TBF was 6.0months (95%CI: 6.0-6.1). Variables related to EBF at 15days: previous children, mother's level of education, absence of illness during pregnancy, no separation of mother and child at birth, no dummy use, no nipple problems, and time of decision to breastfeed. Variables related to longer duration of TBF: relationship of parents older than 5years, no dummy use, co-sleeping at one month of life, deciding to breastfeed before pregnancy, receiving information on breastfeeding during pregnancy and using support from associations. CONCLUSIONS: Early abandonment of breastfeeding is a major problem in Western societies. There are factors that can be worked on to improve outcomes.

Validação de conteúdo e análise semântica de inquérito CAP sobre conhecimentos, atitudes e práticas das avós no contexto da amamentação / Content validation and semantic analysis of a KAP survey on grandmothers' knowledge, attitudes, and practices in the context of breastfeeding / Validación del contenido y análisis semántico de una encuesta CAP sobre conocimientos, actitudes y prácticas de las abuelas en el contexto de la lactancia materna

Objetivo: avaliar a validade de conteúdo e a semântica de um inquérito sobre conhecimentos, atitudes e práticas das avós no contexto da amamentação. Métodos: pesquisa metodológica, de validação de conteúdo de inquérito Conhecimentos, Atitudes e Práticas (CAP) por especialistas e análise semântica por meio da compreensibilidade dos itens pelas avós de crianças em amamentação. Foram calculados os índices de validade de conteúdo, dos itens e da escala, e teste binomial. Para análise semântica foram calculadas as frequências absolutas e as relativas da compreensão dos itens. Resultados: participaram 22 especialistas, e dez avós. O índice de validade de conteúdo do inquérito CAP tanto para versão pré-teste como pós-teste foi de 0,94. Uma questão da versão pré-teste e duas questões da versão pós-teste não alcançaram compreensão > 90%. Foi excluída uma questão do inquérito e 21 foram reformuladas, resultando em 45 itens distribuídos em três domínios: conhecimentos (23 itens), atitudes (oito itens) e práticas (14 itens). Conclusão:as versões finais do pré e pós-teste do inquérito de conhecimentos, atitudes e práticas das avós sobre a amamentação, alcançaram validade de conteúdo e de semântica compatível para sua utilização.

Objective: assessing the content and semantic validity of a survey on grandmothers' knowledge, attitudes, and practices in the context of breastfeeding. Methods: methodological research for content validation of a Knowledge, Attitudes, and Practices (KAP) survey by experts and semantic analysis through the comprehensibility of the items by grandmothers of breastfeeding children. Content validity indices were calculated for the items and the scale, as well as the binomial test. Absolute and relative frequencies of understanding of the items were calculated for the semantic analysis. Results: participants were 22 experts and ten grandmothers. The content validity index of the KAP survey for both the pre-test and post-test versions was 0.94. One question in the pre-test version and two questions in the post-test version did not reach > 90% comprehension. One question was excluded from the survey and 21 were reworded, resulting in 45 items distributed into three domains: knowledge (23 items), attitudes (8 items), and practices (14 items). Conclusion: the final pre- and post-test versions of the survey of grandmothers' knowledge, attitudes, and practices on breastfeeding achieved content and semantic validity compatible with its use.

Objetivo: evaluación de la validez semántica y de contenido de una encuesta sobre conocimientos, actitudes y prácticas de las abuelas en el contexto de la lactancia materna. Métodos: investigación metodológica, validación del contenido de la encuesta Conocimiento, Actitudes y Prácticas (CAP) por expertos y análisis semántico a través de la comprensibilidad de los ítems por abuelas de niños lactantes. Se calcularon índices de validez de contenido para los ítems y la escala, así como la prueba binomial. Para el análisis semántico, se calcularon las frecuencias absolutas y relativas de comprensión de los ítems. Resultados: participaron 22 expertos y diez abuelas. El índice de validez de contenido de la encuesta CAP, tanto para la versión pre-test como para la post-test, fue de 0,94. Una pregunta de la versión pre-test y dos preguntas de la versión post-test no alcanzaron > 90% de comprensión. Se excluyó una pregunta de la encuesta y se reformularon 21, con lo que se obtuvieron 45 ítems distribuidos en tres ámbitos: conocimientos (23 ítems), actitudes (8 ítems) y prácticas (14 ítems). Conclusión: las versiones finales pre y post de la encuesta sobre conocimientos, actitudes y prácticas de las abuelas en materia de lactancia materna alcanzaron validez de contenido y semántica compatible con su uso.

Breastfeeding at discharge and in the third stage of the Kangaroo Mother Care among hospitalized preterm infants / Lactancia materna al alta y en la tercera etapa del Método Madre Canguro en recién nacidos prematuros hospitalizados / Aleitamento materno na alta e na terceira etapa do Método Canguru entre recém-nascidos prematuros hospitalizados

ABSTRACT Objective: To identify the type of feeding and analyze the sociodemographic and clinical factors associated with exclusive breastfeeding at hospital discharge, in the first and in the last follow-up visit of the third stage of the Kangaroo Mother Care among infants admitted to the kangaroo unit. Method: Longitudinal and retrospective study. A total of 186 infants of gestational age <37 weeks admitted to the kangaroo unit in 2018 and 2019 was included. Data collected from medical records and subjected to inferential analysis and the Poisson regression model (P < 0.05). Results: Exclusive breastfeeding rate was 73.1% at discharge, with a drop at the last follow-up visit (68.1%). At discharge, there was a greater probability of exclusive breastfeeding in younger mothers, with higher education, infants born with higher birth weight and who received exclusive human milk during hospitalization; in the first follow-up visit, in a younger mother and infant who received only human milk during hospitalization; and in the last follow-up visit, a young mother, infant who received only human milk and suckled at the breast for the first time in the kangaroo unit. Conclusion: Most infants hospitalized in the second stage of the Kangaroo Mother Care were exclusively breastfed and presented maternal and clinical factors related to breastfeeding. This fact can help manage the challenges of the method and promote breastfeeding.

RESUMEN Objetivo: Identificar el tipo de alimentación y analizar los factores sociodemográficos y clínicos asociados a la lactancia materna exclusiva al alta hospitalaria, en el primero y en la última visita de seguimiento de la tercera etapa del Método Madre Canguro entre los recién nacidos ingresados en la unidad canguro. Método: Estudio longitudinal y retrospectivo. Se incluyeron 186 neonatos en edad gestacional <37 semanas ingresados en la unidad canguro en 2018 y 2019. Datos recopilados de historias clínicas sometidas a análisis inferencial y modelo de regresión de Poisson (p < 0,05). Resultados: La tasa de lactancia materna exclusiva fue del 73,1% al alta, con descenso en la última visita de seguimiento (68,1%). Al alta hubo mayor probabilidad de lactancia materna exclusiva en madres más jóvenes, con mayor escolaridad, recién nacidos con mayor peso al nacer y que recibieron leche materna exclusiva durante la internación; en la primera visita de seguimiento, en una madre más joven y un recién nacido que recibió únicamente leche materna durante la hospitalización; y en la última visita de seguimiento, una madre joven, recién nacido que recibió sólo leche humana y con la primera succión del pecho en la unidad canguro. Conclusión: La mayoría de los recién nacidos hospitalizados en la segunda etapa del Método Madre Canguro fueron amamantados exclusivamente y presentaron factores maternos y médicos relacionados con la lactancia materna, que pueden ayudar a gestionar los desafíos del método y promover la lactancia materna.

RESUMO Objetivo: Identificar o tipo de alimentação e analisar os fatores sociodemográficos e clínicos associados ao aleitamento exclusivo na alta hospitalar, no primeiro e no último retorno da terceira etapa do Método Canguru entre neonatos internados na unidade canguru. Método: Estudo longitudinal e retrospectivo. Incluídos 186 neonatos com idade gestacional <37 semanas admitidos na unidade canguru em 2018 e 2019. Dados coletados do prontuário submetidos à análise inferencial e ao modelo de regressão Poisson (p < 0,05). Resultados: Taxa de aleitamento exclusivo foi de 73,1% na alta, com queda no último retorno (68,1%). Na alta, houve maior probabilidade de aleitamento exclusivo em mãe mais jovem, com escolaridade superior, neonato nascido com maior peso e que recebeu leite humano exclusivo durante internação; no primeiro retorno, em mãe mais jovem e neonato que recebeu apenas leite humano na internação; e no último retorno, mãe jovem, neonato que recebeu apenas leite humano e com primeira sucção na mama na unidade canguru. Conclusão: A maioria dos neonatos internados na segunda etapa do Método Canguru estava em aleitamento exclusivo e apresentou fatores maternos e clínicos relacionados ao aleitamento, podendo auxiliar no manejo dos desafios do método e na promoção da amamentação.