La respuesta a las epidemias en los siglos XIX y XX: un estudio comparado entre Portugal y Chile / [The response to epidemics in the 19th and 20th centuries: a comparative study between Portugal and Chile]

En tiempos de crisis sanitarias como las que ocurrieron en Portugal en 1854-56, 1899 y 1918, especialmente en Oporto, donde el cólera morbus, la peste bubónica, el tifo exantemático, la gripe neumónica y la viruela mataron a un alto porcentaje de la población, las imágenes de las epidemias en los periódicos y en la literatura científica de la época nos permiten conocer el estado de la ciencia y las respuestas de las autoridades para controlar su difusión. La comparación de estas epidemias en Portugal con las de Chile —cólera 1886-88, peste en Valparaíso y Iquique en 1903 y gripe en 1918— en la bibliografía y en algunos periódicos de época nos muestran las semejanzas del conocimiento científico y de las medidas sanitarias aplicadas. Esto nos confirma la circulación del conocimiento médico y farmacéutico y el alto nivel de especialización de los médicos y científicos. (AU)

Percepciones sobre el retorno presencial a clases en el marco del prácticum profesional en educación física / Perceptions of face-to-face return to class in the framework of professional practicum in physical education / Percepções sobre o retorno ao ensino presencial no marco do estágio profissional em Educação Física

El objetivo de la investigación fue conocer las percepciones de los estudiantes en Práctica de Síntesis Profesional (PSP) de la carrera de Educación Física de una universidad chilena respecto al retorno a la presencialidad tras dos años de confinamiento. Para el desarrollo de este estudio piloto se utilizó un enfoque cuantitativo, no experimental transversal con alcance descriptivo de tipo exploratorio La muestra se compuso de 45 estudiantes en PSP dentro de la región del Maule, Chile, con cursos que van desde Pre Básica hasta enseñanza media en establecimientos municipales, particulares y particulares subvencionados. Los resultados indican que los docentes en formación perciben el retorno a la presencialidad como un proceso complejo por el contexto vivido en la actualidad, experimentando desafíos educativos, adaptaciones y medidas sanitarias en el desarrollo de sus clases. Se concluye que existen diversos factores que han afectado el proceso de prácticas, generando la necesidad de reorientar las metodologías de trabajo de los docentes y reorganizando la realización de las clases, sin embargo, esto no significó que fuese un proceso negativo, donde a pesar de las dificultades, fue favorable y significativo volver a interactuar con los estudiantes presencialmente.

The present study aims to know the perception of students in Professional Synthesis Practice (PSP) from the Physical Education major, at a Chilean university, in regard to returning to in person teaching after two years of confinement where people were affected worldwide, leaving their daily lives behind, and education was no exception. The sample was comprised of 45 students who are carrying out their PSP in the Maule Region, Chile, taking courses that range from pre-basic to high school in public, private, and partly subsidized schools. The results indicate that teachers in training perceive returning to in-person teaching as a complex process due to the current context, as well as the experience of educational challenges, adaptations, and health measures in the development of their classes. It is concluded that several factors affected the internship process, generating the need to reorient the teachers' work methodologies, and reorganizing the way classes are conducted. However, this did not mean that it was a negative process, despite the difficulties; it was favorable and meaningful to interact with the students in person.

O objetivo foi conhecer as percepções dos estudantes em estágio profissional de síntese (PSP) do curso de Educação Física de uma universidade chilena sobre o retorno ao ensino presencial após dois anos de confinamento. Para o desenvolvimento deste estudo piloto, utilizou-se uma abordagem quantitativa, não experimental, transversal, com escopo descritivo exploratório. A amostra foi composta por 45 estudiantes de PSP da região de Maule, Chile, com cursos de pré-básico a ensino médio em estabelecimentos municipais, privados e privados subsidiados. Os resultados indicam que os professores em formação percebem o retorno ao ensino presencial como um processo complexo devido ao contexto atual, vivenciando desafios educacionais, adaptações e medidas de saúde no desenvolvimento de suas aulas. Conclui-se que são vários os fatores que afetaram o processo de estágio, gerando a necessidade de reorientar as metodologias de trabalho dos professores e reorganizar a condução das aulas, no entanto, isso não significa que tenha sido um processo negativo, onde apesar das dificuldades, foi favorável e significativo para interagir novamente com os alunos pessoalmente.

Lineamientos generales para la adopción de medidas sanitarias de los sectores público y privado / General guidelines for the adoption of sanitary measures by the public and private sectors

Las infecciones respiratorias agudas son una condición prevalente en la población de todas las edades, y es una causa frecuente de ausentismo laboral, estas infecciones pueden ser originadas por virus tales como el SARS-CoV-2, virus de la Influenza, parainfluenza, Virus Sincitial Respiratorio, entre otros, que se encuentran propagados alrededor del mundo, afectando todos los aspectos de la vida diaria, incluyendo viajes, comercio formal e informal, turismo, suministros de alimentos, mercados financieros, actividades sociales, culturales, religiosas etc. En general deben brindarse las condiciones necesarias de seguridad a los empleados, que permitan generar la confianza necesaria para desarrollar las actividades propias de cada organización. Los presentes lineamientos desarrollan las intervenciones que pueden aplicarse en las instituciones tanto del sector público como del sector privado para la adopción de medidas sanitarias, las cuales tienen como objetivo prevenir especialmente las infecciones respiratorias agudas de diseminación frecuente

Acute respiratory infections are a prevalent condition in the population of all ages, and is a frequent cause of work absenteeism, these infections can be caused by viruses such as SARS-CoV-2, influenza virus, parainfluenza, syncytial virus Respiratory, among others, that are spread around the world, affecting all aspects of daily life, including travel, formal and informal commerce, tourism, food supplies, financial markets, social, cultural, and religious activities, etc. In general, the necessary security conditions must be provided to employees, which allow them to generate the necessary confidence to develop the activities of each organization. These guidelines develop the interventions that can be applied in institutions, both in the public and private sectors, for the adoption of sanitary measures, whose objective is to prevent, in particular, frequently disseminated acute respiratory infections

Lineamientos generales para la adopción de medidas sanitarias en la reanudación de actividades de los sectores público y privado. (2 ed.) / General guidelines for the adoption of sanitary measures in the resumption of activities in the public and private sectors. (2 ed.)

En los presentes lineamientos se desarrollaran los siguientes componentes: los principios rectores para un retorno exitoso, factores de riesgo ante el Covid-19, disposiciones sanitarias en el ámbito laboral, medidas sanitarias generales, recomendaciones desde la salida del hogar, transporte, arribo y llegada al trabajo, medidas de higiene y desinfección, medidas de prevención de contagio, uso de equipo de protección personal, medidas de seguridad según el rol en el área laboral, mejoramiento de las condiciones de salud de los empleados, vigilancia y supervisión

The following components will be developed in these guidelines: the guiding principles for a successful return, risk factors against Covid-19, health provisions in the workplace, general health measures, recommendations from home, transportation, arrival and arrival. to work, hygiene and disinfection measures, contagion prevention measures, use of personal protective equipment, safety measures according to the role in the work area, improvement of the health conditions of employees, surveillance and supervision

La competencia de las autoridades sanitarias para restringir derechos en situación de crisis sanitaria / The competence of health authorities to take restrict measures on rights in a situation of health crisis

En este trabajo se realiza un breve análisis del fundamento constitucional de la protección a la salud (en particular el art. 43 en conexión con el 15 de la Constitución Española [CE]), de forma que no es necesario acudir a principios exógenos a una constitución normativa como la española, como el conocido y citado principio de necesidad bajo el aforismo Salus publica suprema lex esto, ya que encontramos en el propio texto constitucional la atribución a los poderes públicos de la competencia para organizar y tutelar la salud pública (art. 43 CE), pudiendo regular legalmente los deberes y obligaciones de los ciudadanos «en los casos de grave riesgo, catástrofe o calamidad pública» (art. 32.4 CE). Asimismo, se estudia el marco jurídico legal español sobre salud pública, incluyendo la Ley General de Sanidad y la Ley General de Salud Pública, con especial atención al art. 3 de la Ley Orgánica 3/1986, de 14 de abril, de medidas especiales en materia de salud pública, que atribuye una competencia suficientemente amplia a las autoridades sanitarias para poder adoptar, en una situación de crisis sanitaria como la actual, decisiones que, con las necesarias garantías jurídicas, supongan una restricción o limitación de derechos, incluso de derechos fundamentales, como puede ser el confinamiento, requiriéndose en este último caso una autorización o ratificación judicial. No obstante, se defiende también la conveniencia de una nueva ley orgánica que regule y precise el procedimiento y las garantías necesarias para llevar a cabo la adopción y el desarrollo de estas medidas. (AU)

We carry out a brief analysis of the constitutional grounds on health protection (arts. 43 in connection with 15 of the Spanish Constitution [CE]), in the sense that we don't need to consider exogenous principles to a normative constitution as the Spanish one, such as the known and cited principle of necessity, under the aphorismSalus publica suprema lex esto. We find in the constitutional text itself the attribution to the public powers of the competence to organize and protect public health (art. 43 CE), therefore public powers are able to regulate by law the duties and obligations of citizens «in cases of serious risk, catastrophe or public calamity» (art. 32(4) CE). Moreover, we study the Spanish legal framework on public health, including the General Sanitary Law, the General Public Health Law, with a special attention to the art. 3 of Organic Law 3/1986, 14 April, on special measures in the field of public health, which attributes to the health authorities a huge competence to be able to adopt, in a situation of sanitary crisis such as the current one, decisions that, with the necessary guarantees, suppose a restriction or limitation of rights, including fundamental ones as in the case of confinement. These limitations on fundamental rights require a judicial authorization or ratification. However, we also consider the convenience of a new organic law to regulate in detail the procedure and the legal guarantees to carry out the adoption and development of these measures. (AU)

[The competence of health authorities to take restrict measures on rights in a situation of health crisis]. / La competencia de las autoridades sanitarias para restringir derechos en situación de crisis sanitaria.

We carry out a brief analysis of the constitutional grounds on health protection (arts. 43 in connection with 15 of the Spanish Constitution [CE]), in the sense that we don't need to consider exogenous principles to a normative constitution as the Spanish one, such as the known and cited principle of necessity, under the aphorism Salus publica suprema lex esto. We find in the constitutional text itself the attribution to the public powers of the competence to organize and protect public health (art. 43 CE), therefore public powers are able to regulate by law the duties and obligations of citizens «in cases of serious risk, catastrophe or public calamity¼ (art. 32(4) CE). Moreover, we study the Spanish legal framework on public health, including the General Sanitary Law, the General Public Health Law, with a special attention to the art. 3 of Organic Law 3/1986, 14 April, on special measures in the field of public health, which attributes to the health authorities a huge competence to be able to adopt, in a situation of sanitary crisis such as the current one, decisions that, with the necessary guarantees, suppose a restriction or limitation of rights, including fundamental ones as in the case of confinement. These limitations on fundamental rights require a judicial authorization or ratification. However, we also consider the convenience of a new organic law to regulate in detail the procedure and the legal guarantees to carry out the adoption and development of these measures.

Repercusiones de la pandemia por COVID-19 en una población de pacientes EPOC

Resumen: Introducción: En 2020 y 2021 la pandemia por COVID-19 tuvo repercusiones a nivel mundial. Los pacientes EPOC constituyen un grupo de riesgo para sufrir enfermedad grave por COVID-19. Las medidas sanitarias recomendadas por la OMS resultaron eficaces para disminuir tanto la propagación del SARS-CoV2 como la de otros virus respiratorios. Objetivo: Determinar las repercusiones de las medidas sanitarias tomadas para mitigar los efectos de la pandemia COVID-19 en una población de pacientes EPOC durante el año 2020. Metodología: Estudio observacional, analítico, longitudinal, retrospectivo de cohorte histórica. Incluyó a los 126 pacientes asistidos en la policlínica de EPOC entre el 13 de marzo de 2018 y el 12 de marzo de 2021. Se seleccionó una muestra por conveniencia que consideró a aquellos pacientes con diagnóstico espirométrico de EPOC, que se hubieran atendido al menos una vez en el período intra-pandemia (13/03/2020 - 12/03/2021) y que tuvieran al menos una consulta constatada en la historia clínica electrónica en el período pre-pandemia (13/03/2018 - 12/03/2020). Se obtuvieron datos mediante la revisión de historias clínicas y una encuesta telefónica. Resultados: 43 pacientes cumplieron los criterios de inclusión. La media de exacerbaciones por paciente pre-pandemia e intra-pandemia fue 2.14 y 1.53 respectivamente, existiendo una diferencia estadísticamente significativa (p=0.016). En ambos períodos predominó la causa infecciosa y las exacerbaciones leves. En el período intra-pandemia no hubo exacerbaciones severas. De los 36 pacientes encuestados, la gran mayoría cumplió con las medidas sanitarias recomendadas y se manifestó satisfecho con la atención telefónica recibida. Conclusiones: Las medidas sanitarias implementadas durante la pandemia por COVID-19 impresionan ser efectivas para disminuir las exacerbaciones de enfermedades crónicas como la EPOC debidas a la transmisión de patógenos respiratorios. La asistencia telefónica resulta una buena opción en términos de satisfacción asistencial.

Abstract: Introduction: In 2020 and 2021 the COVID-19 pandemic had worldwide consequences. COPD patients are at risk of suffering severe COVID-19 disease. The WHO´s public health recommended measures were successful in reducing the spread of both SARS-CoV2 and other respiratory viruses. Objective: To determine the consequences of the implementation of public health measures to mitigate the effects of the COVID-19 pandemic in a population of COPD patients assisted at Hospital Pasteur during 2020. Methodology: Observational, analytical, longitudinal, retrospective historic cohort study. It included the 126 patients assisted at Hospital Pasteur´s COPD clinic between March 13th 2018 and March 12th 2021. A sample was selected by convenience; it considered those patients with spirometric COPD diagnosis, assisted at least once in the intrapandemic period (13/03/2020 - 12/03/2021) and with at least one registered visit in the electronic medical record in the prepandemic period (13/03/2018 - 12/03/2020). Data was obtained by the revision of medical records and through a telephone survey. Results: 43 patients met the inclusion criteria. The mean of exacerbations per patient in the prepandemic and intrapandemic periods was 2.14 and 1.53 respectively, establishing a statistically significant difference (p=0.016). The infectious cause and mild exacerbations prevailed in both periods. In the intrapandemic period no severe exacerbations were registered. 36 patients answered the survey; the vast majority had complied with the public health recommended measures and were satisfied with the telephone assistance received. Conclusions: Public health measures implemented during the COVID-19 pandemic seem effective in reducing chronic diseases´ exacerbations produced by respiratory pathogens, like those due to COPD. Telephone assistance might be a good option where medical assistance satisfaction is concerned.

Resumo: Introdução: Em 2020 e 2021, a pandemia do COVID-19 teve repercussões globais. Os pacientes com DPOC constituem um grupo de risco para doença grave por COVID-19. As medidas de saúde recomendadas pela OMS foram eficazes na redução da propagação do SARS-CoV2 e de outros vírus respiratórios. Meta. Determinar as repercussões das medidas sanitárias adotadas para mitigar os efeitos da pandemia de COVID-19 em uma população de pacientes com DPOC durante o ano de 2020. Metodologia. Estudo observacional, analítico, longitudinal e retrospectivo de uma coorte histórica. incluiu todos os 126 pacientes atendidos na policlínica de DPOC entre 13 de março de 2018 e 12 de março de 2021. Foi selecionada uma amostra de conveniência que considerou aqueles pacientes com diagnóstico espirométrico de DPOC, que haviam sido atendidos pelo menos uma vez no período intra-pandemia (03/13 /2020 - 12/03/2021) e que teve pelo menos uma consulta verificada no prontuário eletrônico no período pré-pandemia (13/03/2018 - 12/03/2020). Os dados foram obtidos por meio de revisão de prontuários e inquérito telefônico. Resultados. 43 pacientes preencheram os critérios de inclusão. O número médio de exacerbações por paciente pré-pandêmico e intra-pandêmico foi de 2,14 e 1,53, respectivamente, com diferença estatisticamente significante (p=0,016). Em ambos os períodos, prevaleceu a causa infecciosa e as exacerbações leves. No período intrapandêmico não houve exacerbações graves. Dos 36 pacientes pesquisados, a grande maioria cumpriu as medidas de saúde preconizadas e manifestou satisfação com o atendimento telefônico recebido. Conclusões. As medidas de saúde implementadas durante a pandemia de COVID-19 parecem ser eficazes na redução das exacerbações de doenças crônicas, como a DPOC, devido à transmissão de patógenos respiratórios. O suporte telefônico é uma boa opção em termos de satisfação com o atendimento.

Detección de SARS-CoV-2 en contactos estrechos asintomáticos de casos confirmados por diagnóstico molecular, provincia de Buenos Aires, Argentina / Detection of SARS-CoV-2 in asymptomatic close contacts of cases confirmed by molecular diagnosis, Buenos Aires province, Argentina

Resumen La detección de SARS-CoV-2 y su implicancia en el diagnóstico de COVID-19 han sido muy debatidas en la pandemia. El objetivo de este estudio fue evaluar el costo/beneficio de la detección de SARS-CoV-2 en contactos estrechos asintomáticos (CE) mediante el uso de distintas pruebas de diagnóstico molecular. Se estudiaron 51 CE de personas con diagnóstico de SARS-CoV-2 confirmado por RTqPCR, clasificadas por el umbral de ciclos (Ct) (<20, entre 20 y 30 y >30) en hospitales públicos de la provincia de Buenos Aires. Del total de contactos estudiados el 15,7% resultó confirmado para SARS-CoV-2; no hubo contactos positivos de casos con Ct>30. La cantidad de contactos positivos de casos con Ct<20 fue significativamente mayor que la de casos con Ct>20. Las muestras con Ct<20 se asociaron a una carga viral estimada de entre uno a cuatro órdenes de magnitud de diferencia con los rangos de Ct>20. Un 13,7% de contactos positivos fueron casos con Ct<20. De las muestras positivas confirmadas por PCR, correspondientes a la semana epidemiológica 1 de 2021 (SE1), sólo un 19,35% correspondían a muestras con Ct<20 y un 50,7% con Ct entre 20 y 30. Estos datos muestran un incremento de sólo un 3,7% de casos detectados. El esfuerzo por parte del sistema de salud pública para esta estrategia, con bajo poder predictivo, puede tener un efecto negativo para el cumplimiento del aislamiento de los contactos y podría generar una demora en los resultados de los casos sospechosos, sin aportar significativamente en el control de la pandemia.

Abstract The detection of SARS-CoV-2 and its implication in the diagnosis of COVID-19 have been highly debated in the pandemic. The objective of this study was to evaluate the cost/benefit of detecting SARS-CoV-2 in asymptomatic close contacts (CC) using different molecular diagnostic tests. A total of 51 CC of people with a diagnosis of SARS-CoV-2 confirmed by RTqPCR, classified by the cycle threshold (Ct) (<20, between 20 and 30 and >30), were studied in public hospitals in the Province of Buenos Aires. Of the total contacts studied, 15.7% were confirmed for SARS-CoV-2; there were no positive contacts of cases with Ct>30 positive. The number of positive contacts of cases with Ct<20 was significantly higher than that of cases with Ct>20. Samples with Ct<20 were associated with an estimated viral load of one to four orders of magnitude difference with Ct ranges >20. A total of 13.7% of positive close contacts were from cases with Ct<20. When studying positive samples with confirmed diagnosis by PCR, corresponding to 1 epidemiological week of 2021 (EW1), only 19.35% corresponded to samples with Ct<20 and 50.7% with Ct between 20 and 30. From these data it is shown that with the CC test only 3.7% of the cases were detected. The effort by the public health system for this strategy, with low predictive power, may have a negative effect on the fulfillment of the isolation of contacts and could generate a delay in the results of suspected cases, without contributing significantly to controlling the pandemic.

Resumo A detecção do SARS-CoV-2 e seu envolvimento no diagnóstico da COVID-19 têm sido muito discutidos durante a pandemia. O objetivo desse estudo foi avaliar a relação custo/benefício na detecção de SARSCoV- 2 em casos de contatos próximos assintomático (CP), por meio do uso de diferentes testes de diagnóstico molecular. Foram estudados 51 casos de CP de pessoas com diagnóstico de SARS-CoV-2 confirmado pelo RTqPCR, sendo classificados pelo limiar de ciclos (Ct) (<20, entre 20 e 30 e >30), em hospitais públicos da província de Buenos Aires. Do total de contatos estudados, 15,7% foram confirmados para SARS-CoV-2, não houve contatos positivos de casos com Ct>30. O número de contatos positivos de casos com Ct<20, foi significativamente maior que os casos com Ct>20. As amostras com Ct<20 foram associadas a uma carga viral estimada de uma a quatro ordens de magnitude de diferença com os intervalos de Ct>20. Dos casos positivos, 13,7% foram com Ct<20. Das amostras positivas confirmadas por PCR, correspondentes à semana epidemiológica 1 de 2021 (SE1), apenas 19,35% correspondiam a amostras com Ct>20 e 50,7% com Ct entre 20 e 30. Esses dados mostram incremento de apenas 3,7% de casos detectados. O esforço por parte do sistema de saúde pública para essa estratégia, com baixo poder preditivo, pode ter um efeito negativo no cumprimento do isolamento dos contatos e poderia gerar uma demora nos resultados dos casos suspeitos, sem contribuir significativamente para o controle da pandemia.

Influencia de la educación en el seguimiento de las medidas sanitarias ante la pandemia por Covid-19 / Influence of education in the monitoring of health measures in the face of the Covid-19 pandemic

La educación es un factor importante en la formación de conductas y posturas sociales que adopta un individuo día a día y en su participación en eventos de consideración. Existe un severo problema de educación en México, según datos de INEGI (2015) el 93% de la población de 15 años es analfabeta. lo que lleva a pensar que el nivel educativo de la población influye en las actitudes y posturas frente a los lineamientos preventivos de la pandemia. Objetivo: Describir cómo influye la educación de la sociedad para poder llevar acabo correctamente las medidas sanitarias y evitar que la enfermedad Covid-19 se propague y no afecte más de lo que ya ha afectado a todo el mundo. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo de carácter transversal mediante la aplicación de una encuesta en google en los estados de Hidalgo, Chiapas y Estado de México, a un total de 128 personas. Resultados:Se contó con la participación de 128 individuos en la presente investigación, 63 mujeres y 61 hombres. Del total de personas, el 46% refiere haber cursado algún grado de licenciatura, mientras que el 54% no refirió haberlo hecho. El 100% de los participantes refirieron creer en la pandemia y el 99,2% considera que existe COVID 19 en México. Conclusión: En México se ha demostrado que la educación si influye respecto a los lineamientos de sanidad, por eso es importante invertir en educación, esto permite mayor conocimiento para evitar contagios y al mismo tiempo prevenir para enfermedades futuras o nuevos rebrotes. De no hacerlo así, continuaremos con resultados negativos.(AU)

Education is an important factor in the formation of behaviors and social postures that an individual adopts every day and in their participation in important events. There is a severe education problem in Mexico, according to data from INEGI (2015) 93% of the 15-year-old population is illiterate. which leads to think that the educational level of the population influences attitudes and postures regarding the preventive guidelines of the pandemic. Aim: Describe how the education of society influences to be able to correctly carry out sanitary measures and prevent the Covod-19 disease from spreading and not affecting more than it has already affected the whole world. Material and methods: A cross-sectional, descriptive, observational study was conducted by applying a google survey in the states of Hidalgo, Chiapas and Estado de México to a total of 128 people. Results: A total of 128 individuals participated in this research: 63 women and 61 men. Of the total number of individuals, 46% reported having completed some degree, while 54% did not report having done so. 100% of the participants reported belief in the pandemic and 99.2% consider that there is COVID 19 in Mexico. Conclusion: In Mexico, it has been shown that education does influence health guidelines, so it is important to invest in education, this allows greater knowledge to avoid contagions and at the same time prevent future diseases or new outbreaks. Otherwise, we will continue with negative results.(AU)

Lineamientos generales para adopción de medidas sanitarias en la reanudación de actividades en los sectores público y privado / General guidelines for the adoption of sanitary measures in the resumption of activities in the public and private sectors

En los presentes lineamientos se desarrollaran los siguientes componentes: los principios rectores para un retorno exitoso, factores de riesgo ante el Covid-19, disposiciones sanitarias en el ámbito laboral, medidas sanitarias generales, recomendaciones desde la salida del hogar, transporte, arribo y llegada al trabajo, medidas de higiene y desinfección, medidas de prevención de contagio, uso de equipo de protección personal, medidas de seguridad según el rol en el área laboral, mejoramiento de las condiciones de salud de los empleados, vigilancia y supervisión

In these guidelines, the following components will be developed: the guiding principles for a successful return, risk factors for Covid-19, health provisions in the workplace, general health measures, recommendations from leaving the home, transportation, arrival and arrival at work, hygiene and disinfection measures, contagion prevention measures, use of personal protective equipment, safety measures according to the role in the work area, improvement of the health conditions of employees, surveillance and supervisión