Structuralizing Culture: Multicultural Neoliberalism, Migration, and Mental Health in Santiago, Chile.

The arrival of Afro-descendant migrants, mainly from Haiti and the Dominican Republic, has led to the emergence of new discourses on migration, multiculturalism, and mental health in health services in Chile since 2010. In this article, I explore how mental health institutions, experts, and practitioners have taken a cultural turn in working with migrant communities in this new multicultural scenario. Based on a multisited ethnography conducted over 14 months in a neighbourhood of northern Santiago, I focus on the Migrant Program-a primary health care initiative implemented since 2013. I argue that health practitioners have tended to redefine cultural approaches in structural terms focusing mainly on class aspects such poverty, social stratification, and socioeconomic inequalities. I affirm that this structural-based approach finds its historical roots in a political and ideological context that provided the conditions for the development of community psychiatry experiences during the 1960s and 1970s, as well as in multicultural and gender policies promoted by the state since the 1990s. This case reveals how health institutions and practitioners have recently engaged in debates on migration and intersectionality from a structural approach in Chile.

Informal Employment Under the Skin: Informality and Health Inequalities Among Chilean Workers.

Informal employment has been identified as an important social determinant of health. This article addresses the processes through which informal employment affects workers' health in Chile. The study's methodological approach was based on qualitative interviews with 34 formal and informal workers. The findings show how workers perceive informal employment as negatively affecting their mental and physical health through different dimensions of their living and working conditions. Incorporating a gender perspective proves to be integral to the analysis of these processes. The article concludes by discussing how neoliberalism underlies such vulnerability processes and negatively impacts on the population's health.

Mental health in Brazil in times of neoliberalism and pandemic: retrogression and resistance / Saúde mental no Brasil em tempos de pandemia e neoliberalismo: retrocessos e resistências

Abstract This study analyzes aspects of mental health in Brazil as an active political field involving a range of social segments and actors from opposing fields in a context of advancing neoliberalism and pandemic. The analysis begins in 2016, when fiscal austerity entered the national agenda, and proceeds through the pandemic until the present day, when both phenomena continue to prevail, even if the intensity of the pandemic is now reduced. In the ambit of mental health, the national policy based on the principles of the psychiatric reform has suffered severe setbacks. Nonetheless, despite state-sponsored efforts to discourage social control and public participation, important sectors of society are engaged in active resistance.

Resumo O trabalho analisa aspectos da saúde mental no Brasil como campo político ativo, que envolve vários atores e segmentos sociais em áreas de disputa opostas, em tempos de pandemia e de avanço do projeto neoliberal. Tem como início de delimitação temporal 2016, quando as políticas de austeridade fiscal entram na agenda nacional, e vai até os dias atuais com o cenário da pandemia, ambas ainda vigentes, embora a pandemia tenha diminuído sua intensidade. No âmbito da saúde mental, a política nacional enfrenta profundos retrocessos quanto aos princípios da reforma psiquiátrica. Entretanto, a despeito da tentativa do Estado de desestimular o controle social e a participação popular, observam-se resistências de importantes setores.

O laboratório de leitura como "campo" para o cultivo e a manutenção da saúde mental no contexto do neoliberalismo / The reading laboratory as a "field" for the cultivation and maintenance of mental health in the context of neoliberalism / Le laboratoire de lecture comme "terrain" pour cultiver et de maintenir la santé mentale dans le contexte du néolibéralisme / El laboratorio de lectura como "campo" para el cultivo y mantenimiento de la salud mental en el contexto del neoliberalismo

Este artigo objetiva refletir sobre o adoecimento psíquico do sujeito no contexto do neoliberalismo, que consiste em força estruturante (Bourdieu) que age sobre a sua subjetividade, desenhando-a a partir de uma lógica empresarial, pautada pela máxima produtividade, racionalidade cartesiana e desvalorização dos afetos, de que resulta o adoecimento mental e sofrimento psíquico desse sujeito. Para tanto, apresenta-se uma experiência com a leitura literária desenvolvida coletivamente por meio do Laboratório de Leitura como proposta de intervenção desmobilizadora dessas estruturas estruturantes.

Resumos This article aims to reflect on the psychic illness of the subject in the context of neoliberalism, which is a structuring force (Bourdieu) that acts on their subjectivity, drawing it from a business logic, guided by maximum productivity, Cartesian rationality and devaluation of affections, resulting in the mental illness and psychic suffering of this subject. To this end, an experience with literary reading developed collectively via the Reading Laboratory is presented as for na intervention to demobilize these structuring structures.

Cet article reflète sur la maladie psychique du sujet dans le contexte du néolibéralisme, une force structurante (Bourdieu) qui agit sur sa subjectivité, en la tirant d'une logique d'entreprise basée sur la productivité maximale, la rationalité cartésienne et la dévalorisation des affects, ce qui entraîne la maladie mentale et la souffrance psychique de ce sujet. Pour ce faire, une expérience de lecture littéraire développée collectivement à travers le Laboratoire de lecture est présentée comme une proposition d'intervention pour démobiliser ces structures structurantes.

Este artículo tiene como objetivo reflexionar sobre la enfermedad psíquica del sujeto en el contexto del neoliberalismo, que consiste en una fuerza estructurante (Bourdieu) que actúa sobre su subjetividad extrayéndola de una lógica empresarial, guiada por la máxima productividad, la racionalidad cartesiana y la desvalorización de los afectos, lo que tiene como resultado la enfermedad mental y el sufrimiento psíquico de este sujeto. Para ello, se presenta una experiencia con la lectura literaria desarrollada colectivamente mediante el Laboratorio de Lectura como propuesta de intervención desmovilizadora de estas estructuras estructurantes.

A captura da subjetividade de bancários como tecnologia gerencial: estudo de um instrumento de avaliação de desempenho / Capturing bank employees' subjectivity as a management technology: study of an performance evaluation instrument

Resumo Introdução: a dominação sobre os trabalhadores na fase neoliberal do capitalismo se desloca da sujeição dos corpos para o controle da subjetividade. Entre as tecnologias gerenciais que auxiliam esse processo, estão os instrumentos de avaliação de desempenho. Pela centralidade do sistema financeiro na sociedade capitalista, é em empresas desse ramo que costumam ocorrer inovações tecnológicas com maior potencial para se disseminar por toda a sociedade. Objetivo: para identificar a racionalidade subjacente a essas tecnologias, neste artigo estudamos o instrumento de avaliação de desempenho utilizado por um banco privado brasileiro. Métodos: foi realizada uma análise documental do manual explicativo do instrumento. Resultados: o instrumento, por meio de um algoritmo matemático e do uso de avaliação 360 graus, por um lado, determina um percentual mínimo de trabalhadores com desempenho insatisfatório, e, por outro, limita a porcentagem máxima de trabalhadores que poderão atingir o mais alto desempenho. Desse modo, os trabalhadores são estimulados permanentemente a concorrerem entre si para ocuparem posições predeterminadas. Conclusão: identificamos no instrumento um paradigma ilustrativo da racionalidade gerencial subjacente às mais diversas tecnologias gerenciais que, por meio do fomento à concorrência generalizada entre os trabalhadores, contribuem para um ambiente de trabalho adoecedor.

Abstract Introduction: under neoliberal capitalism, worker domination has shifted from the subjection of bodies to the control of subjectivity. Among the management technologies involved in this process are the performance evaluation instruments. Given the centrality of the financial system in capitalist society, technological innovations with the potential to spread throughout society usually occur in companies in this field. Objective: to identify the underlying rationality of these technologies, this article analyzes a performance evaluation instrument used by a Brazilian private bank. Methods: a documentary analysis of the explanatory manual was conducted. Results: the instrument, by means of a mathematical algorithm and a 360-degree evaluation, determines a minimum percentage of workers with unsatisfactory performance and limits the maximum percentage of workers who can achieve the highest performance. Workers are thus encouraged to compete among themselves to occupy pre-determined positions. Conclusion: we identified in the instrument a paradigm illustrative of the managerial rationality underlying the most diverse management technologies which encourage competition among workers, contributing to an unhealthy work environment.

Meritocracia: uma ideologia em prol do Neoliberalismo / Meritocracy: an ideology in favor of Neoliberalism / Meritocracia: una ideología a favor del neoliberalismo

Este artigo visa mostrar como a meritocracia é uma ideologia que se imbrica no sistema capitalista neoliberal e promove a manutenção do status quo. Busca-se desnaturalizar a lógica meritocrática que se apresenta como inerente ao funcionamento social. Ela é mascarada pela aparência de ser a única proposta adequada para categorizar os sujeitos em seus devidos lugares, em uma sociedade de classes. A complexidade desse fenômeno, que se apresenta em um discurso lacunar, permite que sejam analisadas as brechas em que o próprio discurso meritocrático falha. Neste artigo, nos debruçaremos sobre tais lacunas, e verificaremos como essa ideologia, fundamentada pela lógica liberal, promove a legitimação das disparidades sociais. Para fazer essa análise, é necessário se esquivar da lógica individual, e verificar como, coletivamente, são produzidas e se mantidas superestruturas sociais que configuram as dimensões subjetivas da realidade. Não se propõe, portanto, um olhar ingênuo às estruturas sociais como "algo dado", e sim construído pelos agentes sociais que estão atravessados pela ideologia vigente (AU).

This paper aims to show how meritocracy is an ideology that is built-in the neoliberal capitalism and how it maintains the status quo. It seeks to denaturalize the meritocratic logic that presents itself as inherent to social functioning. Meritocracy is masked by the appearance of being the only appropriate proposal to categorize people to their standing in a class society. The complexity of this phenomenon, which is presented in a lacking discourse, allows one to analyze the gaps in which the meritocratic discourse itself fails. We intend to inspect such gaps, and see how this ideology, based on the liberal logic, promotes the legitimation of social disparities. In order to carry out this analysis, it is necessary to avoid the individualistic logic, and also to verify how social superstructures that compose the subjective dimensions of reality are produced and maintained collectively. Therefore, we do not propose a naive portrait of social structures as straightforward, but forged by the social agents who are mingled with the prevailing ideology (AU).

Este artículo tiene como objetivo mostrar cómo la meritocracia es una ideología que se inserta en el sistema capitalista neoliberal y promueve el mantenimiento del status quo. Buscamos desnaturalizar la lógica meritocrática que se presenta como inherente al funcionamiento social. Está enmascarado por la apariencia de ser la única propuesta adecuada para categorizar los asuntos en su lugar apropiado, en una sociedad de clases. La complejidad de este fenómeno, que se presenta en un discurso lacunar, permite analizar los vacíos en los que falla el propio discurso meritocrático. En este artículo examinaremos estas brechas y veremos cómo esta ideología, basada en la lógica liberal, promueve la legitimación de las disparidades sociales. Para realizar este análisis es necesario evitar la lógica individual y verificar cómo las superestructuras sociales que configuran las dimensiones subjetivas de la realidad se producen y mantienen colectivamente. Por tanto, no proponemos una mirada ingenua a las estructuras sociales como determinado, sino construidas por agentes sociales atravesados por la ideología imperante (AU).

Do Discurso Capitalista Neoliberal ao Sujeito como Inapropriável / From the Neoliberal Capitalist Discourse to the Subject as Unappropriable / Del Discurso Capitalista Neoliberal al Sujeto como Inapropiable

Por meio da formalização lacaniana da teoria dos discursos e do discurso do capitalista, objetivamos localizar os modos de operação presentes na racionalidade neoliberal. Partimos da introdução de uma nova modalidade de laço social, que parece travar as possibilidades de funcionamento do quarto de giro e opera sob o psiquismo aos moldes de uma produção ilimitada, reduzindo o desejo à dimensão da demanda. Esse movimento realiza uma manobra de captura da subjetividade por meio do supereu e passa a se orientar por horizontes forjados pelo neoliberalismo. A empreitada do discurso do capitalista se assemelha a um "crime perfeito", a qual tem como meta o apagamento de qualquer rastro que sirva como uma orientação desejante. Apostamos na inscrição do desejo por meio do ato de escuta como estratégia de localização de representações possíveis. Assim evita-se a consumação de um crime perfeito e trata-se de uma operação com um resto inassimilável pela economia de mercado. É na medida em que esse resto pode ser acolhido por meio de uma escuta que se inscreve a possibilidade de produção não apenas de uma coordenada pautada no desejo bem como de uma estratégia política frente ao ilimitado dos mercados contemporâneos.

Through Lacan's formalization of the theory of discourses and the discourse of the capitalist, we aim to locate the operation modes present in neoliberal rationality. We start from the introduction of a new modality of social bond, which seems to block the working possibilities of a quarter spin and operates under the psyche in the mold of an unlimited production, reducing desire to the dimension of demand. This movement captures the subjectivity through the superego and begins to be guided by horizons forged by neoliberalism. The endeavor of the capitalist discourse resembles the "perfect crime", which has as its goal the erasure of any trace that serves as a desiring orientation. We bet on the inscription of desire through the act of listening as a strategy for locating possible representations. In this way, the consummation of a perfect crime is avoided and it is turns to be about an operation with a leftover that cannot be assimilated by the market economy. It is to the extent that this remainder can be welcomed through listening that the possibility of producing not only a coordinate based on desire, but also a political strategy in the face of the unlimited nature of contemporary markets is inscribed.

Por medio de la formalización lacaniana de la teoría de los discursos y del discurso del capitalista, pretendemos ubicar los modos de operación presentes en la racionalidad neoliberal. Partimos de la introducción de una nueva modalidad de vínculo social, que bloquea las posibilidades de trabajo del rotación y opera bajo el psiquismo en el molde de una producción ilimitada, reduciendo el deseo a la demanda. Este movimiento captura la subjetividad a través del superyó y comienza a guiarse por horizontes forjados por el neoliberalismo. La obra del discurso capitalista se asemeja al "crimen perfecto", que tiene como fin borrar cualquier rastro de orientación deseante. Apostamos por la inscripción del deseo a través del acto de escuchar como estrategia de localización de posibles representaciones. De esta forma se evita la consumación de un delito perfecto y se trata de una operación con un resto que no puede ser asimilado por la economía de mercado. Es en la medida en que este resto puede ser acogido a través de la escucha que se inscribe la posibilidad de producir no sólo una coordenada basada en el deseo, sino también una estrategia política frente a la naturaleza ilimitada de los mercados contemporáneos.

Controle e saúde mental: o governo do mal-estar contemporâneo / Control and mental health: the government of contemporary unease / Control y salud mental: el gobierno del malestar contemporáneo

O objetivo deste trabalho é demonstrar como o regime de afetos do capitalismo, impulsionado pelos ditames do governo neoliberal dos corpos, avança sua influência para além da órbita econômica, atuando diretamente no processo de construção das subjetividades contemporâneas. Logo, serão analisados quais são os impactos desta "nova razão do mundo" na vida e no psiquismo das pessoas, principalmente no que diz respeito às categorias psicopatológicas inerentes a ela. Por fim, utilizando-se a técnica de pesquisa da documentação indireta, será realizada uma revisão bibliográfica de cunho interdisciplinar, que busca desvendar a problemática apresentada de forma crítica, exemplificando como a psiquiatria reprogramou sua atividade de controle para atender às demandas do mal-estar atual, centralizando-se na medicalização em larga escala da sociedade. (AU)

The objective of this work is to demonstrate how the regime of affections of capitalism, driven by the dictates of the neoliberal government of bodies, advances its influence beyond the economic orbit, acting directly in the process of construction of contemporary subjectivities. Therefore, it will be analyzed what arethe impactsof this "new reason ofthe world" on people's lifeand psyche, especially with regard to the psychopathological categories inherent to it. Finally, using there search technique of indirect documentation, an interdisciplinary bibliographic review will be carried out,which seeks to uncover the problem presented in a critical way, exemplifying how psychiatry reprogrammed its control activity to meet the demands of thecurrent malaise, centeringon the large-scale medicalization of society. (AU)

El objetivo de este trabajo es demostrar cómo el régimen de afectos del capitalismo, impulsado por los dictados del gobierno neoliberal de los cuerpos, avanza su influencia más allá de la órbita económica, actuando directamente en el proceso de construcción de las subjetividades contemporáneas. Por lo tanto, se analizarán cuáles son los impactos de esta "nueva razón del mundo" en la vida y la psique de las personas, especialmente con respecto a las categorías psicopatológicas inherentes a ella. Finalmente, utilizando la técnica de investigación de documentación indirecta, se llevará a cabo una revisión bibliográfica interdisciplinaria, que busca descubrir el problema presentado de manera crítica, ejemplificando cómo la psiquiatría reprogramó su actividad de control para satisfacer las demandas del malestar actual, centrándose en la medicalización a gran escala de la sociedade. (AU)

Máquina de moer gente: branquitude, descartabilidade e genocídio / The people grinding machine: whiteness, discardability and genocide / Máquina de triturar personas: blancura, desechabilidad y genocidio

Desde a psicologia social pós-estruturalista, neste artigo aproximamos os pensamentos de Michel Foucault, Giorgio Agamben e Walter Benjamin com o objetivo de problematizar as relações entre neoliberalismo e escatologia que estão presentes na atualidade política brasileira fundada na branquitude e no racismo estrutural. O período pandêmico nos serve de contexto para analisar como a ideia de crise agencia e estende no tempo a possibilidade de que práticas de exceção exponham a vida à morte. A máquina de moer gente da qual falamos é constituída, fundamentalmente, nas lógicas de qualificação e hierarquização das existências, produção de condições de vulnerabilidade e intensificação da precarização das possibilidades de vida.(AU)

From post-structuralist social psychology, in this article, we approach the thoughts of Michel Foucault, Giorgio Agamben, and Walter Benjamin to problematize the relations between neoliberalism and eschatology that are present in the current Brazilian politics founded on whiteness and structural racism. The pandemic period serves us as a context to analyze how the idea of crisis agitates and extends in time the possibility that practices of exception expose life to death. The machine of grinding people concerning which we speak is constituted, fundamentally, in the logic of qualification and hierarchization of existences, production of conditions of vulnerability, and intensification of the precariousness of life possibilities.(AU)

A partir de la psicología social postestructuralista, en este artículo nos acercamos al pensamiento de Michel Foucault, Giorgio Agamben y Walter Benjamin para problematizar las relaciones entre neoliberalismo y escatología presentes en la actual política brasileña fundada en la blancura y el racismo estructural. El período pandémico sirve de contexto para analizar cómo la idea de crisis agencia y extiende en el tiempo la posibilidad de que las prácticas de excepción expongan la vida a la muerte. La máquina de trirurar gente de la que hablamos se constituye, fundamentalmente, en las lógicas de cualificación y jerarquización de las existencias, producción de condiciones de vulnerabilidad e intensificación de la precariedad de las posibilidades de vida.(AU)

A Família Está em Chamas(?): Razão de Estado, Conservadorismo e (Reconhecimento à) Diferença / The Family Is Burning(?): Reason of State, Conservatism and (Acknowledgment of) Differences / (¿) La Familia Está en Llamas(?): Razón de Estado, Conservadurismo y (Reconocimiento à la) Diferencia

A ascensão de governos neoliberais e de movimentos ultraconservadores vem reforçando a heterocisnormatividade e o racismo, produzindo desigualdade e infligindo ainda mais sofrimento e riscos letais às minorias. Conjurando imposição de regimes de austeridade, limites da presença do Estado e esvaziamento da propriedade social à autorresponsabilização pela gestão da própria vida e saúde, a questão da diferença passou a ser forjada como ponto de instabilidade e ameaça a tais propósitos e pressupostos político-econômicos. Uma das consequências é a ampla circulação de discursos de ódio e desprezo pela diversidade. Este trabalho buscou, assim, compreender como então se estabelecem intersecções enunciativas entre marcadores de diferença e a racionalidade liberal na economia e conservadora nos costumes, tomando como foco a (des)articulação em torno da precarização de parentalidades e conjugalidades diversas. Os resultados desta investigação apontam que, quanto maior a densidade democrática de uma sociedade ou relação sociocultural, maiores as possibilidades de afirmação positiva da alteridade e diferença, bases importantes para a produção da saúde e da cidadania (racial, sexual, de gênero e ambiental).

The rise of neo-liberal governments and ultra-conservative movements has been reinforcing cisheteronormativity and racism, thus generating inequalities and inflicting even more lethal risks and suffering upon minorities. Conjuring the imposition of austerity regimes, limitations on State action and the emptying of social property in favor of self-responsibility for managing one's own life and health, the issue of differences started being forged as a point of instability and threat to such political and economic premises and purposes. One of the consequences is the widespread circulation of discourses filled with hate and contempt for diversity. This study aimed to understand how discourse intersections are established between markers of difference and the liberal rationale in terms of economy and the conservative rationale in terms of customs, focusing on the (dis)articulation surrounding the precariousness of diverse parenthood and conjugalities. The results of this study point out that the larger democratic density of a given society or sociocultural relationship, the greater the possibilities of positively affirming otherness and difference, which are important foundations for health care, and citizen (racial, sexual, gender and environmental) rights.

La ascensión de gobiernos neoliberales y de movimientos ultraconservadores viene reforzando la heterocisnormatividad y el racismo, produciendo desigualdad e imponiendo aún más sufrimiento y riesgos letales a las minorías. Invocando imposición de regímenes de austeridad, límites a la presencia del Estado y el vaciamiento de la propiedad social a la auto-responsabilización por la gestión de la propia vida y salud, el tema de la diferencia pasó a ser forjado como punto de instabilidad y amenaza a tales propósitos y presupuestos político-económicos. Una de las consecuencias es la amplia circulación de discursos de odio y desprecio hacia la diversidad. Este trabajo buscó comprender cómo, entonces, se establecen intersecciones enunciativas entre marcadores de diferencia y la racionalidad liberal en la economía y conservadora en las costumbres, tomando como enfoque la (des)articulación sobre la precarización de parentalidades y conjugalidades diversas. Los resultados de esta investigación apuntan a que cuánto más grande la densidad democrática de una sociedad o relación sociocultural, mayores posibilidades de afirmación positiva de la alteridad y la diferencia, bases importantes para la producción de la salud y de la ciudadanía (racial, sexual, de género y ambiental).

The social determination of health and the transformation of rights and ethics1.

The hyper-neoliberal era has seen the collapse of the ethos of life and the formation of a civilisation of extreme greed. In this global context, the pre-eminence of a technologically endowed but epistemologically and ethically misguided form of science has contributed to forms of 'scientific illiteracy' and strategies of planned ignorance that nourish a neo-conservative form of governance. The challenge of transforming the paradigm of bioethics and the right to health beyond the biomedical horizon is an urgent priority. Building on the strengths of a social determination approach and a meta-critical methodology and rooted in critical epidemiology, this essay proposes powerful tools for a radical shift in thought and action linked to rights and ethics. Together, medicine, public health, and collective health provide a path forward to reform ethics and advance the rights of humans and nature.

Aportes para la transformación del sistema de salud colombiano

El objetivo de este ensayo es aportar elementos para el debate sobre la crisis del Sistema General de Seguridad Social en Salud de Colombia, el derecho fundamental a la salud y sus implicaciones y, asimismo, proponer otros elementos para el nuevo sistema de salud que requiere el país, sin que se constituya este ensayo en un proyecto de reforma. El resultado del análisis muestra que la Ley 100 de 1993 no solo profundizó las inequidades, sino que además generó nuevas desigualdades evitables y regresivas, como la carencia de atención integral, el deterioro de la salud pública, la rentabilidad financiera por encima de los derechos de las personas, la negación de los servicios, la inadecuada regulación del Estado y la corrupción de la mayoría de sus actores. Las reformas a dicha ley, mediante las leyes 1122 de 2007 y 1438 de 2011, y la promulgación del derecho fundamental a la salud en la Ley 1751 de 2015, no han logrado cambios significativos en el sistema de salud, a pesar de la emisión de nuevas normas regulatorias esperanzadoras, dado que el sistema actual se basa en el neoliberalismo. La salud es producto de la acción social y no un mero resultado de la atención médica; en consecuencia, el derecho a la salud debe transcender de la enfermedad al bienestar, como garantía proporcionada por el Estado. La base de un nuevo sistema de salud será, sin duda, la dignidad humana en sus elementos objetivos y subjetivos, como máxima expresión del cumplimiento de los derechos humanos.

The objective of this essay is to contribute elements for the debate on the crisis of the General System of Social Security in Health of Colombia, the fundamental right to health and its implications, and thus to propose other elements for the new health system required by this country, without this essay constituting a reform project. The result of the analysis shows that Law 100 of 1993 not only deepened inequities, but also generated new avoidable and regressive inequalities, such as the lack of comprehensive care, the deterioration of public health, placing financial profitability above the rights of the people, the denial of services, the inadequate Government regulation and the corruption of the majority of its actors. The amendments to said law (Laws 1122 of 2007 and 1438 of 2011) and the promulgation of the fundamental right to health in Law 1751 of 2015, have not achieved significant changes in the health system, despite the issuance of hopeful new regulatory norms, given that the current system is based on neoliberalism. Health is a product of social action and not a mere result of medical care. Consequently, the right to health must go beyond illness to well-being, as a guarantee provided by the Government. The foundation of a new health system will undoubtedly be human dignity in its objective and subjective elements, as the highest expression of compliance with human rights.

O objetivo deste ensaio é fornecer elementos para o debate sobre a crise do Sistema Geral de Segurança Social em Saúde da Colômbia, o direito fundamental à saúde e suas implicações e, igualmente, propor outros elementos para o novo sistema de saúde que o país requer, sem que este ensaio comporte um projeto de reforma. O resultado da análise mostra que a Lei 100 de 1993 não só aprofundou as assimetrias, mas gerou novas desigualdades evitáveis e regressivas, como a ausência de atenção integral, a degradação da saúde pública, a rentabilidade financeira por cima dos direitos das pessoas, a negação dos serviços, a inadequada regulação do Estado e a corrupção da maioria de seus atores. As reformas de tal lei, por meio das leis 1122 de 2007 e 1438 de 2011, e a promulgação do direito fundamental à saúde na Lei 1751 de 2015, não atingiram câmbios significativos no sistema de saúde, apesar da emissão de novas normas regulatórias esperançosas, pois o sistema atual se baseia no neoliberalismo. A saúde é produto da ação social e não um mero resultado da atenção médica; em consequência, o direito à saúde deve transcender da doença para o bem-estar, como garantia providenciada pelo Estado. A base de um novo sistema de saúde será, sem dúvida, a dignidade humana em seus elementos objetivos e subjetivos, como máxima expressão do cumprimento dos direitos humanos.

COVID-19 and child welfare policy in Chile: The experience of front-line workers.

COVID-19 arrived in Chile amid social protests that questioned the State's ability to protect children's rights. Nevertheless, child policy workers continued working despite the drastic changes to their daily work generated by both the pandemic and conflicts within the child welfare system. In this article, we aim to understand how these workers have experienced and overcome these challenges. We show that they have continued doing interventions with children at the expense of their economic resources and well-being. Our findings highlight the need for the government to take immediate action, offering guidelines to improve child policy workers' labor conditions.

Community-led housing: Between 'right to the city', 'actually existing neoliberalism' and post-pandemic cities.

This paper examines the Self-Managed Housing Program (Law 341), in Buenos Aires, Argentina. This programme created 45 cooperative housing units between 2001 and 2020 in consolidated urban areas currently undergoing renewal processes. It investigates the conditions that the programme has generated for the realisation of the 'right to the city' in the context of 'actually existing neoliberalism' and challenges posed by the COVID-19 pandemic. This paper analyses the origins of the process and mode of cooperative housing production, including tangible and intangible aspects and capacities acquired by the inhabitants. This study used a mixed quantitative and qualitative methodology. The analytical strategy focused on defining a set of dimensions that characterised the self-managed mode of production, conditions of social and urban insertion in the case studied and participants' perceptions of the influence of material characteristics and organisational arrangements during the pandemic. This paper contributes to our understanding of the socio-economic dynamics in the production of urban space by elucidating the role of the state and specific tensions arising due to bottom-up policies, specific forms adopted by urban experiences of resistance and their contribution in the promotion of concrete conditions of urban life. Finally, this paper characterises an emergent self-managed urbanism and reflects on its possibilities of dialogue with the construction of alternative local policies that challenge growing territorial inequality caused by the subordination of policies to real estate financialisation and its deepening tendencies in the pandemic context.

A vida cotidiana do neoliberalismo: os cuidados de saúde à população em situação de rua no Rio de Janeiro / The everyday life of neoliberalism: The provision of health care for unhoused people in Rio de Janeiro

Resumo O crescimento do neoliberalismo nas políticas sociais brasileiras vem resultando em retrocessos nos indicadores sociais, nas condições de trabalho e no desempenho dos serviços de saúde. Não obstante, sabe-se pouco sobre como o neoliberalismo age nas práticas concretas e relações de cuidado. Este artigo visa contribuir para a análise dos impactos da neoliberalização da saúde no Brasil, com foco na capilarização do neoliberalismo no cotidiano do cuidado, bem como pensar formas de resistência ao neoliberalismo na saúde. Partimos da crítica marxista e feminista da vida cotidiana, que considera a interdependência entre o global e o local nas políticas e práticas de saúde. Utilizamos resultados de pesquisa qualitativa sobre o cuidado de saúde à população em situação de rua no Rio de Janeiro, como forma de ilustrar o impacto do neoliberalismo no cotidiano dos serviços de saúde e suas consequências nas percepções de profissionais de saúde e usuários. Observamos que atitudes individuais e coletivas dos profissionais de saúde evidenciam formas de resistência à racionalidade neoliberal hegemônica. A lente da vida cotidiana permite observar tanto a reprodução do global neoliberal, quanto atitudes que potenciam transformações e revelam a persistência de um cuidado empático enquanto um ato de resistência ao neoliberalismo.

Abstract The growth of neoliberalism in Brazilian social policies has resulted in setbacks in social indicators, in working conditions and performance of health services. Nonetheless, little is known about how neoliberalism acts in concrete practices and care relationships. This article aims to contribute to the analysis of the impacts of neoliberalization of health in Brazil, focusing on the capillarization of neoliberalism in daily care., and to reflect about forms of resistance to neoliberalism in health. We draw on the Marxist and feminist critique of everyday life, which considers the interdependence between the global and the local in health policies and practices. We consider results of a qualitative research on health care for the unhoused population in Rio de Janeiro, as a way of illustrating the impact of neoliberalism in the daily life of health services and its consequences on the perceptions of health professionals and users. We observed that individual and collective attitudes of health professionals show forms of resistance to hegemonic neoliberal rationality. The lens of everyday life allows us to observe both the reproduction of neoliberal global dynamics, as well as attitudes that can enable transformations and the persistence of an empathic approach to care as an act of resistance to neoliberalism.

Promoção da saúde na atenção primária: efeitos e limitações em tempos de neoliberalismo conservador / Health promotion in primary care: effects and limitations in conservative neoliberalism

Resumo Este artigo busca conhecer e analisar os efeitos e as limitações da Promoção da Saúde na Atenção Primária em Saúde (APS). Realizamos uma pesquisa qualitativa, de inspiração genealógica, com 23 trabalhadores da APS. A análise originou os seguintes conjuntos de dados: efeitos das práticas de Promoção da Saúde realizadas na APS e dificuldades e limitações para a realização das práticas. Os resultados apontam que o principal efeito das práticas de Promoção da Saúde está na diminuição da medicalização e na adoção de elementos da Clínica Ampliada no cuidado realizado. As principais dificuldades decorrem da precarização das políticas públicas, oriundas das medidas de austeridade fiscal adotadas nos últimos anos. Fortalecer o caráter coletivo das demandas em saúde e das respostas para elas parece ser uma possibilidade de resistência diante da racionalidade neoliberal autoritária que impera no Estado brasileiro atualmente.

Abstract This article aims to understand and analyze the effects and limitations of Health Promotion in Primary Health Care (PHC). We conducted genealogical, qualitative research with 23 PHC workers. The analysis originated the following datasets: effects of Health Promotion practices performed in PHC and difficulties and limitations in conducting the practices. The results show that the main impact of Health Promotion is reducing medicalization and adopting Expanded Clinic elements in the care provided. The main difficulties arise from the poor public policies due to the fiscal austerity measures adopted in recent years. Strengthening the collective nature of health demands and their responses is a possibility of resisting in the face of the authoritarian neoliberal rationality currently prevailing in the Brazilian State.

Focusing on "what matters": the Occupation, Capability and Wellbeing Framework for Occupational Therapy / Focando no "que importa": a Estrutura de Ocupação, Capacidade e Bem-estar para terapia ocupacional

Abstract Introduction Critical occupational therapists have challenged models from the Global North that have dominated occupational therapy and informed ableist practices focused on appraising dysfunctions, classifying deviations from bodily "norms", and remedying individuals' "deficits" in performing three occupations (self-care, productive, leisure). This indicated the need for a new conceptual framework; one grounded in research evidence derived from a diversity of people and contexts. Objectives To outline the imperative for, and genesis and features of an evidence-informed conceptual framework for occupational therapy, centred on occupations, capabilities and wellbeing. Methods This paper draws from the work of critical occupational therapists; outlining the conception and process of building a flexible framework by linking concepts identified through extensive review of multidisciplinary research from both the Global South and North. Results Building on evidence that occupation is a determinant of wellbeing, the Occupation, Capability and Wellbeing Framework for Occupational Therapy (OCWFOT, Hammell, 2020a) encourages a strengths-based approach to occupational therapy: assessing and building on individual, collective and community assets, abilities and resources; focusing on occupations that "matter most"; and fostering a relational view of people as interdependent and embedded within families and communities. Conclusion Focused unequivocally on the wellbeing needs and aspirations of individuals, families, groups, communities and populations that are met or unmet by current patterns of occupational engagement; on both abilities and opportunities; and on occupation as a human right, the OCWFOT is theoretically defensible, provides conceptual clarity, and has utility as an evidence-informed structure around which future research and practices may be oriented.

Resumo Introdução Terapeutas ocupacionais críticos têm desafiado modelos do Norte Global que dominaram a terapia ocupacional e informaram práticas capacitistas focadas em avaliar disfunções, classificar desvios das "normas" corporais e remediar os "déficits" dos indivíduos no desempenho de três ocupações (autocuidado, produtividade e lazer). Isso indicou a necessidade de uma nova estrutura conceitual, fundamentada em evidências de pesquisa derivadas de uma diversidade de pessoas e contextos. Objetivos: Descrever o imperativo, a gênese e as características de uma estrutura conceitual baseada em evidências para a terapia ocupacional, centrada nas ocupações, capacidades e bem-estar. Métodos: Baseado no trabalho de terapeutas ocupacionais críticos, delinea-se a concepção e o processo de construção de uma estrutura flexível, vinculando conceitos identificados por meio de extensa revisão de pesquisas multidisciplinares do Sul e do Norte globais. Resultados Com base nas evidências de que a ocupação é um determinante do bem-estar, a Ocupação, Capacidade e Bem-Estar para Terapia Ocupacional (OCWFOT, Hammell, 2020a) incentiva uma abordagem baseada em pontos fortes para a terapia ocupacional: avaliar e construir ativos individuais, coletivos e comunitários, habilidades e recursos; focar nas ocupações que "mais importam"; e promover uma visão relacional das pessoas como interdependentes e inseridas em famílias e comunidades. Conclusão Focado inequivocamente nas necessidades e aspirações de bem-estar de indivíduos, famílias, grupos, comunidades e populações que são atendidas ou não pelos padrões atuais de engajamento ocupacional; em habilidades e oportunidades; e sobre a ocupação como um direito humano, o OCWFOT é teoricamente defensável, fornece clareza conceitual e é útil como estrutura baseada em evidências em torno da qual futuras pesquisas e práticas podem ser orientadas.

Neoliberalismo, conservadorismo religioso e opressões de gênero e sexualidade no Brasil / Neoliberalism, religious conservatism and oppressions based on gender and sexuality in Brazil

Resumo: O presente artigo tem por objetivo analisar as confluências entre a agenda neoliberal capitalista e o conservadorismo moralista religioso, sobretudo as alianças de ocasião travadas por ambos, observadas por Vaggione et al. (2020). Com ênfase nas opressões de gênero e sexualidade fomentadas pelo conservadorismo de matriz cristã, são traçadas perspectivas de resistência pelo Serviço Social brasileiro, em especial considerando a profunda relação entre este e os Movimentos Sociais.

Abstract: This article aims to analyze the confluences between the neoliberal capitalist agenda and religious moralist conservatism, especially the occasional alliances made by both, observed by Vaggione et al. (2020). Emphasizing the oppression of gender and sexuality fostered by conservatism of Christian origin, perspectives of resistance by the Brazilian Social Service are outlined, especially considering the deep relationship between it and the Social Movements.

O recrudescimento do cárcere em tempos de neoliberalismo e de conservadorismo no Brasil / The rise of prisoning in times of neoliberalism and conservativeness in Brazil

O artigo objetiva analisar os elementos e as interconexões que perpassam as relações sociais e a lógica punitiva no Brasil tendo como base os interesses do capital, discutindo seus desdobramentos nos processos de encarceramento no contexto neoliberal e conservador. A metodologia compreendeu estudo bibliográfico com análises do tema, entre outros, a partir de autores como Alexander (2017), Almeida (2019), Antunes (2011), Borges (2019), Foucault (2008), Mandel (1982), Marx (2013), Mészáros (2002) e Netto (2001), e o exame de documentos produzidos pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) e Departamento Intersindical de Estatística e Estudos Socioeconômicos (DIEESE). Em tempos de crise do capital sob a perspectiva do neoliberalismo e do conservadorismo, o punitivismo tem sido uma prática adotada pelo Estado, com o genocídio da população sobrante por meio do aparato repressivo e o encarceramento em massa. Os resultados apontaram as particularidades das estratégias ideológicas, jurídico-normativas e institucionais no Brasil a partir de parâmetros racializados, que estruturam e aprofundam as desigualdades histórica e socialmente construídas

The article aims to analyze the elements and interconnections that permeate social relations and the punitive logic in Brazil based on the interests of capital, discussing its consequences in the incarceration processes in the neoliberal and conservative context. The methodology comprised a bibliographical study with analyzes of the theme, among others, from authors such as Alexander (2017), Almeida (2019), Antunes (2011), Borges (2019), Foucault (2008), Mandel (1982), Marx (2013), Mészáros (2002) and Netto (2001), and the examination of documents produced by Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) and Departamento Intersindical de Estatística e Estudos Socioeconômicos (DIEESE). In times of capital crisis from the perspective of neoliberalism and conservatism, punitivism has been a practice adopted by the State, with the genocide of the remaining population through the repressive apparatus and mass incarceration. The results pointed out the particularities of ideological, legal-normative and institutional strategies in Brazil based on racialized parameters, which structure and deepen historically and socially constructed inequalities

Diagnóstico da situação das crianças e dos adolescentes e de sua captura por uma agenda neoliberal / Diagnosis of the situation of children and teenegers and their capture by a neoliberal politics

Resumo: O artigo apresenta a situação das crianças e dos adolescentes da classe trabalhadora brasileira no contexto do capitalismo neoliberal e do Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA). Para tal, analisa os dados de diferentes institutos de pesquisas sobre temas como trabalho, violência e educação. Constata o agravamento da vida do segmento, mesmo com o avanço das garantias jurídicas, e que o ECA se configura como a modernização do status jurídico necessário à restruturação do capital.

Abstract: The article presents the situation of children and teenagers from the Brazilian working class in the context of neoliberal capitalism and the Statute of Children and Adolescents (ECA). To this end, it analyzes data from different research institutes on topics such as work, violence and education. It notes the worsening of the life of the segment, even with the advancement of legal guarantees, and that the ECA is configured as the modernization of the legal status necessary for the restructuring of capital.