Ruta de trabajo para adecuación de servicios de salud enmarcada en la Ley Crecer Juntos para la Protección Integral de la Primera Infancia, Niñez y Adolescencia / Work route for the adaptation of health services framed in the Grow Together Law for the Comprehensive Protection of Early Childhood, Children and Adolescence

El objetivo de la ruta es establecer las pautas formales, respecto a la atención integral en salud durante los periodos preconcepcional, prenatal, perinatal, posparto, neonatal, pediátrico y adolescencia; ayudando a optimizar las acciones, disminuir costos, incrementar la satisfacción de los usuarios, así como mejorar la productividad y competitividad del personal de salud. En razón de lo anterior, se presenta a continuación la Ruta de trabajo para la adecuación de los servicios de salud, producto del trabajo de las diferentes dependencias vinculadas directa e indirectamente en la atención en salud a niñas, niños, adolescentes y las mujeres embarazadas

The objective of the route is to establish formal guidelines regarding comprehensive health care during the preconception, prenatal, perinatal, postpartum, neonatal, pediatric and adolescence periods; helping to optimize actions, reduce costs, increase user satisfaction, as well as improve the productivity and competitiveness of health personnel. Due to the above, the work route for the adaptation of health services is presented below, as a result of the work of the different agencies directly and indirectly linked to health care for girls, boys, adolescents and pregnant women

Aproximaciones a la sexualidad en la niñez desde terapia ocupacional / Aproximações à sexualidade na infância a partir da terapia ocupacional / Approaches to sexuality in childhood from occupational therapy

Resumen El presente artículo consta de una revisión bibliográfica que tiene por objetivo describir los distintos factores que influyen en el desarrollo de la sexualidad infantil para comprenderla desde la terapia ocupacional. La problemática planteada aborda la invisibilidad de los componentes naturales y normativos de la sexualidad en la primera y segunda infancia y cómo la terapia ocupacional se aproxima a estos factores en su intervención. Para llevar a cabo esta búsqueda bibliográfica, se utilizaron variadas bases de datos y revistas de terapia ocupacional, con el fin de encontrar textos que tuvieran relación con el objetivo y problemática propuesta, los cuales fueron filtrados de acuerdo a criterios de exclusión e inclusión. De los resultados se obtiene que existe escasa información académica respecto a cómo se relacionan directamente los componentes de la sexualidad infantil con las áreas de trabajo de la terapia ocupacional. Por lo anterior se concluye que la disciplina está recientemente en la incorporación del abordaje de esta temática y se plantea la necesidad urgente de reconstruir la conceptualización de la sexualidad infantil, desde una base de derechos de la niñez y alejándose de la hegemonía de una cultura heteronormada y adultocéntrica. Se consideran los distintos factores que influyen al desarrollo de la sexualidad infantil y entendiéndola no solo como ocupación sino como parte fundamental de la identidad ocupacional, que tiene como componentes la autonomía corporal, el desarrollo socio afectivo, el placer y el disfrute, el género y las elecciones ocupacionales, los cuales guiarían el abordaje de terapia ocupacional.

Resumo O presente artigo consiste em uma revisão bibliográfica que tem como objetivo descrever os diferentes fatores que influenciam o desenvolvimento da sexualidade infantil para compreendê-la a partir da terapia ocupacional. A problemática levantada aborda a invisibilidade dos componentes naturais e normativos da sexualidade na primeira e segunda infâncias e como o terapeuta ocupacional aborda esses fatores em sua intervenção. Para realizar esta busca bibliográfica, foram utilizadas diversas bases de dados e periódicos da área de terapia ocupacional, a fim de encontrar textos que estivessem relacionados ao objetivo e problemática propostos, os quais foram filtrados segundo critérios de exclusão e inclusão. Dos resultados obtém-se que há escassa informação acadêmica a respeito de como os componentes da sexualidade infantil estão diretamente relacionados às áreas de atuação do terapeuta ocupacional. Portanto, conclui-se que a disciplina está incorporando recentemente a abordagem dessa temática e se levanta a urgente necessidade de reconstruir a conceituação da sexualidade infantil, a partir de uma base de direitos da criança e afastando-se da hegemonia de uma cultura heteronormativa adultocêntrica. São considerados os diferentes fatores que influenciam o desenvolvimento da sexualidade infantil, entendendo-a não apenas como uma ocupação, mas também como parte fundamental da identidade ocupacional, cujos componentes são autonomia corporal, desenvolvimento socioafetivo, prazer e gozo, gênero e escolhas ocupacionais, os quais orientariam a abordagem da terapia ocupacional.

Abstract This article consists of a bibliographical review that aims to describe the different factors that influence the development of child sexuality to understand it from Occupational Therapy (OT). The problem raised addresses the invisibility of the natural and normative components of sexuality in early and second childhood and how OT approaches these factors in its intervention. To carry out this bibliographic search, various databases and journals of Occupational Therapy were used, in order to find texts that were related to the objective and proposed problem, which were filtered according to exclusion and inclusion criteria. From the results it is obtained that there is limited academic information regarding how the components of child sexuality are directly related to the areas of work of the OT. From the foregoing, it is concluded that the discipline is recently incorporating the approach to this issue and the urgent need to reconstruct the conceptualization of child sexuality is raised, from a base of children's rights, moving away from the hegemony of a heteronormative culture, and adult centric. The different factors that influence the development of child sexuality are considered, understanding it not only as an occupation but also as a fundamental part of occupational identity, whose components are bodily autonomy, socio-affective development, pleasure and enjoyment, gender and occupational choices, which would guide the occupational therapy approach.

Alimentación exigente en niños; signos y síntomas, evaluación e intervención multiprofesional / Pick eating in Children; signs and symptoms, assessment and multiprofessional intervention

Los trastornos por evitación/restricción de la ingesta, han sido ampliamente descritos por la similitud en sus características y las consecuencias que estas traen sobre el desarrollo crecimiento de los niños que lo experimentan. La alimentación exigente es un trastorno de tipo multifactorial, en donde los niños muestran comportamientos negativos frente a la comida o tienen preferencia por un grupo de alimentos. Esta revisión narrativa de la literatura tiene como objetivo presentar las últimas investigaciones relacionadas con la alimentación exigente, ofreciendo una guía sobre signos y síntomas, evaluación e intervención en los niños con alimentación exigente realizada por el equipo multiprofesional. La revisión de literatura fue conducida en las bases de datos PubMed y Scopus, aplicando como principal criterio de inclusión artículos en inglés, español y portugués, sobre alimentación exigente en niños entre el nacimiento y los 5 años. Los resultados de esta revisión apuntan que la alimentación exigente estaría determinada por tres estadios importantes en la vida del niño; la gestación, la fase temprana de alimentación y las experiencias durante su segundo año de vida, por lo tanto, se requiere reconocer las señales de alerta (rechazo a comer determinados alimentos, falta de habilidades para alimentarse, duración excesiva durante los tiempo de alimentación etc.,), lo que permite realizar una evaluación temprana, que guie la intervención terapéutica, favoreciendo así una alimentación segura y eficaz para la nutrición y calidad de vida del niño.

Avoidant/Restrictive Food Intake Disorders have been widely described due to the similarity in their characteristics and the consequences they have on the development and growth of children who experience them. Picky eating is a multifactorial disorder where children exhibit negative behaviors towards food or show preference for a specific group of foods. This narrative literature review aims to present the latest research related to picky eating, offering guidance on signs and symptoms, assessment, and intervention in children with picky eating conducted by a multidisciplinary team. The literature review was conducted using the PubMed and Scopus databases, with the main inclusion criterion being articles in English, Spanish, and Portuguese, on picky eating in children from birth to 5 years old. The results of this review suggest that picky eating is determined by three important stages in a child's life; gestation, the early phase of feeding, and experiences during their second year of life. Therefore, it is necessary to recognize warning signs (refusal to eat certain foods, lack of feeding skills, excessive duration during feeding times, etc.), which allows for an early assessment that guides therapeutic intervention, thus promoting safe and effective feeding for the nutrition and quality of life of the child.

Trastornos alimentarios pediátricos con impacto nutricional severo / Pediatric feeding disorders with severe nutritional impact

Las dificultades en la alimentación tienen una prevalencia significativa en niños/as con desarrollo típico y aumentan, significativamente, cuando existen condiciones de salud comórbidas, siendo ésta una de las preocupaciones más frecuentes en la consulta pediátrica. La falta de una detección oportuna puede impactar de forma negativa en la salud integral de las niñeces. El objetivo de este trabajo es describir el abordaje que se realizó en niños/as que presentaron trastornos alimentarios pediátricos con impacto nutricional severo en el contexto de la "Clínica interdisciplinaria de deglución y conducta alimentaria" que funciona en un hospital público en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina. Se llevó a cabo un estudio de carácter descriptivo y retrospectivo. Se incluyeron en la muestra final a 16 familias. Los niños/as comprendían una franja etaria de 2 a 13 años. Los motivos de internación más prevalentes fueron impotencia funcional de miembros inferiores y alteraciones visuales. Un 93,75% de la población presentaba desafíos en su desarrollo. La edad promedio de aparición de las dificultades en la alimentación fue entre los 12 y 18 meses de edad. Un 56,25% había consultado, anteriormente, con algún profesional de la salud. El 56,25% no contaba con los apoyos terapéuticos adecuados. El 100% tenía dificultades en la conformación de rutinas. Los trastornos alimentarios pediátricos constituyen un fuerte desafío para el equipo de salud. La detección precoz, las intervenciones oportunas y el enfoque centrado en la familia son fundamentales para evitar complicaciones severas y propiciar un vínculo placentero a la hora de comer.

Pediatric feeding disorders (PFD) have a significant prevalence in typical development children and increase drastically when there are comorbilities health conditions. PFD are one of the most frequent concerns in pediatric consultant. The lack of accured detection can negatively impact the comprehensive health of children. The objective of this article is to describe the approach that was carried out in children and adolescents who presented pediatric feeding disorders with severe nutritional impact in the context of the "Interdisciplinary Swallowing and feeding team" that operates in a public hospital in the City from Buenos Aires, Argentina. A descriptive and retrospectivestudy was carried out. 16 families were included in the final sample. The children included an age range of 2 to 13 years. The most prevalentreasons for hospitalization were functional impotence of the lower limbs and visual alterations. 93.75% of the population presented challenges in their development. The average age of onset of feeding difficulties was between 12 and 18 months of age. 56.25% had previously consulted with a health professional. 56.25% did not have adequate therapeutic support. 100% had difficulties in forming routines. Pediatric Feeding Disorders (PFD) constitute a strong challenge for the health team, so awareness and training on this topic is essential. Early detection, timely interventions, and a family-centered approach are essential to avoid severe complications and promote a pleasant mealtime for all

Desafios e impasses na clínica com o autismo: uma leitura psicanalítica / Desafíos y predicamentos en la clínica con autismo: una lectura psicoanalítica / Challenges and impasses in the clinic with autism: a psychoanalytic reading / Défis et impasses dans la clinique avec autisme: une lecture psychanalytique

Este artigo descreve a clínica do autismo a partir da perspectiva psicanalítica, perpassando as considerações acerca da estrutura autística e o seu comprometimento para com a singularidade desses sujeitos, apostando clinicamente na forma única como, um a um, eles encontrarão saídas possíveis para fazer laço com os outros. Investigamos de que forma a borda autística e os seus elementos (o duplo, o objeto autistico e as ilhas de competência) são importantes à constituição de um laço social possível a cada sujeito autista. Por fim, analisamos, diante da direção de tratamento psicanalítica, que aposta no sujeito e nas suas invenções singulares, a incompatibilidade ética e política da mesma, com a comercialização de tratamentos que visam a "cura" do autismo e a medicalização precoce na infância, principalmente as crianças autistas.

Este artículo describe la clínica del autismo desde la perspectiva psicoanalítica, pasando por las consideraciones sobre la estructura autista y su compromiso con la singularidad de estos sujetos, apostando clínicamente por la forma única ya que, uno a uno, encontrarán posibles formas de vincularse con otros. Investigamos cómo el borde autista y sus elementos (el doble, el objeto autista y las islas de competencia) son importantes para la constitución de un posible vínculo social para cada sujeto autista. Finalmente, analizamos, en vista de la dirección del tratamiento psicoanalítico, que, apuesta por el sujeto y sus singulares invenciones, la incompatibilidad ética y política del mismo, con la Comercialización de tratamientos dirigidos a la "cura" del autismo y medicalización temprana en la infancia, especialmente en niños autistas

This article describes the autism clinic from the psychoanalytic perspective, passing through the considerations about the autistic structure and its commitment to the singularity of these subjects, clinically betting on the unique form as, one by one, they will find possible ways to bond with others. We investigate how the autistic edge and its elements (the double, the autistic object and the islands of competence) are important to the constitution of a possible social bond for each autistic subject. Finally, we analyze, in view of the direction of psychoanalytic treatment, which bets on the subject and his singular inventions, the ethical and political incompatibility of the same, with the commercialization of treatments aimed at the "cure" of autism and early medicalization in childhood, especially autistic children

Cet article décrit la clinique de l'autisme du point de vue psychanalytique, en passant par les considérations sur la structure autistique et son engagement envers la singularité de ces sujets, pariant cliniquement sur la forme unique car, un par un, ils trouveront des moyens possibles de créer des liens avec les autres. Nous étudions comment le bord autistique et ses éléments (le double, l'objet autistique et les îlots de compétence) sont importants pour la constitution d'un lien social possible pour chaque sujet autiste. Enfin, nous analysons, en vue de l'orientation du traitement psychanalytique, qui parie sur le sujet et ses inventions singulières, l'incompatibilité éthique et politique de celui-ci, avec la commercialisation de traitements visant à la « guérison ¼ de l'autisme et à la médicalisation précoce dans l'enfance, en particulier les enfants autistes

Abuso sexual en niños, niñas y adolescentes: factores de riesgo y sintomatología

Objetivo: Analizar avances en la literatura científica sobre factores de riesgo y sintomatología a corto y largo plazo del abuso sexual en niños, niñas y adolescentes. Método: Mediante una revisión de artículos científicos en inglés y en español, se seleccionaron 27 investigaciones disponibles en APA PsycArticles, Dialnet, Springer y ScienceDirect, entre 2011 y 2020 con información cuantitativa o cualitativa sobre factores de riesgo y sintomatología del abuso sexual en niños, niñas y adolescentes. Resultados: Se identifican factores de riesgo asociados a grupos etarios, principalmente entre 6-7 y 12-13 años, tipos de familias reconstituidas, así como a la presencia de cuidadores distintos a los padres. Entre los síntomas a corto plazo, se identifican cambios bruscos de comportamiento, dificultades en las relaciones interpersonales, angustia, miedo y culpa. Además, se registran lesiones físicas y alteraciones somáticas. A largo plazo se identifican síntomas asociados a estrés postraumático, conductas suicidas, trastornos alimenticios, dificultades de interacción social y en menor medida drogodependencia. Conclusiones: Respecto a los factores de riesgo se visibiliza el uso de redes sociales como un referente a considerar en las dinámicas actuales. Sin embargo, la literatura enfatiza en seguir consolidando el análisis de estos factores y su articulación con acciones pertinentes para la prevención y atención oportuna del abuso. En cuanto a la sintomatología se evidencian avances en el análisis a corto plazo, pues no sólo se aborda lo físico y fisiológico sino también desde lo psicosocial. Similarmente, el análisis de la sintomatología a largo plazo se orienta principalmente a procesos psicosociales.

Objective: To analyze current scientist literature advances about risk factors and symptomatology of sexual abuse in children and adolescents. Method: A literature review was conducted by consulting english and spanish documents available in APA PsycArticles, Dialnet, Springer and Science Direct databases. 27 research papers published between 2011 and 2020 was selected. They provide quantitative or qualitative information about risk factors and symptomatology of sexual abuse in children and adolescents. Results: Main findings describe risk factors associated with age groups, mainly between 6-7 and 12-13 years, types of reconstituted families, as well as the presence of caregivers different to parents. Short-term symptoms include abrupt changes in behavior, difficulties in interpersonal relationships, anguish, fear and guilt. In addition, physical injuries and somatic alterations are identified. In the long term, symptoms are associated with post-traumatic stress, suicidal behaviors, eating disorders, difficulties in social interaction and sometimes with drugs abuse. Discussions: Regarding risk factors, the use of social media is visible as a reference to be considered in current dynamics. However, the literature emphasizes the need to continue consolidating the analysis of these factors and their articulation with pertinent actions for the prevention and timely attention of abuse. Regarding symptomatology, there is evidence of progress in the short-term analysis, since not only the physical and physiological aspects are addressed, but also the psychosocial aspects. Similarly, the analysis of long-term symptomatology is mainly oriented to psychosocial processes.

Dificultades y vulnerabilidades de la niñez migrante durante la pandemia por covid-19 / Difficulties and vulnerabilities for migrant children in Chile during the COVID-19 pandemic / Perspectivas das crianças migrantes no Chile durante a pandemia da Covid-19

(analítico) Considerando la necesidad de escuchar a niños y niñas migrantes, examinamos desde su mirada las dificultades y vulnerabilidades a las que ellos, ellas y sus familias se enfrentaron durante las cuarentenas, en la pandemia por covid-19 en Chile; durante ellas mantuvieron clases a distancia, en línea o por guías de trabajo. Hicimos entrevistas semiestructuradas con guión temático -utilizando técnicas gráficas- a 37 niños y niñas migrantes de Latinoamérica, y realizamos análisis de contenido. Evidenciamos que las familias migrantes, desde la mirada de los niños y niñas, se han visto expuestas a dificultades y preocupaciones (dada la distancia física entre familiares), vulnerabilidades económicas, falta de redes familiares y dificultades en la organización del trabajo productivo y reproductivo; en cada caso desde los puntos de vista objetivo y subjetivo.

(analytical) After identifying the need to listen to migrant children regarding the vulnerability they and their families faced during the COVID-19 pandemic in Chile, we sought to examine the difficulties and vulnerabilities faced by their families from their point of view. Semistructured interviews with thematic scripts and graphic support were conducted with 37 children whose families had migrated from other countries in Latin America. Content analysis was carried out using the data collected during these interviews. According to these children, it was evident that migrant families faced a number of difficulties and vulnerabilities during the pandemic that included: physical distance between family members; economic vulnerabilities; lack of family support networks; and difficulties with accessing work. These vulnerabilities were evidenced using both objective and subjective points of view.

(analítico) Considerando a necessidade de ouvir a voz das crianças migrantes a respeito das vulnerabilidades enfrentadas por suas famílias durante o período de aulas online durante a pandemia da Covid-19 no Chile, procuramos examinar as dificuldades e vulnerabilidades enfrentadas por suas famílias a partir de seu ponto de vista. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com roteiros temáticos, utilizando técnicas gráficas, com 37 crianças migrantes latino-americanas, e foi realizada uma análise de conteúdo. Tornou-se evidente que as famílias migrantes, do ponto de vista das crianças, foram expostas a dificuldades e preocupações, dada a distância física entre os membros da família; vulnerabilidades econômicas e falta de redes familiares; e dificuldades na organização do trabalho produtivo e reprodutivo. As vulnerabilidades são evidentes de um ponto de vista objetivo e subjetivo.

Psychotherapy to treat consequences of interpersonal violence suffered during childhood and adolescence in Latin America: A systematic review / Psicoterapia para tratar consecuencias de la violencia interpersonal sufrida en la infancia y adolescencia en Latinoamérica: una revisión sistemática

Abstract Introduction/Objective: As in the rest of the world, in Latin America there is a high prevalence of interpersonal violence (IV) in childhood and adolescence, which is associated with psychological consequences in the short, medium and long term. At the international level, progress has been made in the recognition of evidence-based psychotherapies, but the situation in Latin America is unknown. The objective of this systematic literature review is to identify which psychotherapy models or modalities have been shown to be effective in Latin America. Methods: A systematic search of five databases was carried out with search terms relating to psychosocial interventions of people exposed to IV during childhood, based in Latin America. Studies regarding Latino populations based in United States were excluded. Results: 14 papers describing 13 studies and one follow-up were identified. Individual and group interventions (mainly cognitive-behavioural and with psychodynamic influence) were included. Although all showed clinically or statistically significant changes in symptoms of post-traumatic stress, anxiety and depression, most were pilot studies with important methodological limitations and a high risk of bias. Conclusions: It is necessary to develop clinical practice in Latin America with more robust research (i.e., controlled and randomised clinical trials) that produce more reliable evidence regarding the effectiveness of psychosocial interventions for IV involving children and adolescents in the Latin American context.

Resumen Introducción/objetivo: tal como en el resto del mundo, en Latinoamérica existe una alta prevalencia de violencia interpersonal en la infancia y adolescencia que se asocia a consecuencias psicológicas a corto, mediano y largo plazo. Internacionalmente se ha avanzado en el reconocimiento de psicoterapias basadas en la evidencia, pero se desconoce la situación de Latinoamérica. El objetivo de esta revisión sistemática es identificar cuales modelos o modalidades de psicoterapia han mostrado efectividad en Latinoamérica. Método: se realizó una búsqueda sistemática en cinco bases de datos con términos de búsqueda relacionados con intervenciones psicosociales para personas expuestos a violencia interpersonal en la infancia en Latinoamérica. Se excluyeron los estudios sobre poblaciones latinas radicadas en Estados Unidos. Resultados: se reconocieron 13 intervenciones y un estudio de seguimiento en los que se evalúa la efectividad de distintos modelos (cognitivo conductuales y con influencia psicodinámica). Aunque en todos ellos se muestran cambios clínica o estadísticamente significativos en sintomatología de estrés postraumático, ansiedad y depresión, en su gran mayoría se trata de estudios piloto con importantes limitaciones metodológicas. Conclusiones: se considera necesario avanzar en la elaboración de estudios más robustos (ej. ensayos clínicos controlados y aleatorizados) que otorguen evidencia más sólida de la efectividad de las intervenciones en el contexto cultural latinoamericano.

Homicidios de niños, niñas y adolescentes en Colombia durante 2010-2020

Introducción: Los derechos de los niños, niñas y adolescentes prevalecen sobre los derechos de los demás. Sin embargo, países de ingreso medio como Colombia tienen una alta tasa de homicidios para este grupo poblacional, esto deja en evidencia que la sociedad no es capaz de proteger efectivamente su derecho fundamental a la vida. Objetivo: Describir la tendencia de los homicidios de los niños, niñas y adolescentes en Colombia para el periodo 2010-2020. Materiales y métodos: Se utilizaron los microdatos anonimizados de las defunciones no fetales de las estadísticas vitales del DANE y calcularon las tasas de homicidios para los menores de 19 años. Resultados: Durante el periodo analizado, los homicidios de los niñas, niñas y adolescentes en Colombia se redujeron, al pasar de 2485 en el año 2010 a 1360 en el 2020. Discusión: Los resultados de este trabajo muestran que los homicidios tienen diferencias significativas por grupo de edad, sexo y departamento, las cuales tienen determinantes que las explican, pero que es necesario abordar a profundidad en posteriores investigaciones. Conclusiones: Es indispensable seguir con esta tendencia decreciente para lograr garantizar el derecho a la vida de este grupo poblacional.

Introduction: The rights of children and adolescents prevail over others. However, middle-income countries such as Colombia have a high homicide rate for this population group, showing that society is not able to effectively protect their fundamental right to life. Objective: To describe the trend of homicides of children and adolescents in Colombia for the period 2010-2020. Materials and methods: We used anonymized microdata of non-fetal deaths from DANE vital statistics and calculated homicide rates for children under 19 years of age. Outcomes: During the period analyzed, homicides of children and adolescents in Colombia decreased from 2485 in 2010 to 1360 in 2020. Discussion: The results of this study show homicides have significant differences by age group, sex, and department, which have determinants that describe them but need to be addressed in depth in further research. Conclusions: It is essential to continue with this decreasing trend to guarantee the right to life for this population group.

Inteligencia Artificial: pinocho dos mil años luz / Artificial Intelligence: pinocchio two thousand light years

Una versión preliminar de este texto fue publicada en 2001 en ocasión del estreno del film. Dos décadas después y ante la explosión de la Inteligencia Artificial Generativa se presenta una versión ampliada que mantiene sin embargo la tesis original. Se trata de la importancia y vigencia de los mitos para comprender la distancia entre la lógica computacional y lo propio de la condición humana. En esta línea se analiza el film de Spielberg en interlocución con el célebre relato de Carlo Collodi y con los aportes del psicoanálisis para pensar el presente y el futuro de la Inteligencia Artificial

A preliminary version of this text was published in 2001 on the occasion of the film's premiere. Two decades later and given the explosion of Generative Artificial Intelligence, an expanded version is presented that nevertheless maintains the original thesis. It is about the importance and validity of myths to understand the distance between computational logic and the human condition. Along these lines, Spielberg's film is analyzed in dialogue with the famous story by Carlo Collodi and with the contributions of psychoanalysis to think about the present and future of Artificial Intelligence

Estudio sobre la salud mental de una población de niños y niñas escolarizados desde la perspectiva epidemiológica / Study on the mental health of a population of school children from an epidemiological perspective

Resumen Se presentan resultados de una investigación empírica sobre problemas comportamentales en niños y niñas escolarizados entre 6 y 11 años. El objetivo principal es describir, desde la perspectiva epidemiológica, los problemas comportamentales de una muestra clínica (N = 395; edad: . = 7.92 y DE = 1.75) y de una muestra no clínica (N = 363; edad: . = 8.78 años y DE = 1.73). Son objetivos específicos el analizar las diferencias por sexo y variables sociodemográficas en ambos contextos: clínico y no clínico. No se efectuó un estudio comparativo entre ambas muestras. Se administró el formulario Child Behaviour Checklist (CBCL) y una encuesta sociodemográfica a los adultos responsables. El análisis cuantitativo se efectuó mediante estudios de frecuencia, distribución y asociaciones entre variables con el objetivo de describir a ambas muestras desde el punto de vista de los resultados del CBCL y de las variables sociodemográficas. Se estudiaron asociaciones entre los valores de las escalas de síndromes del CBCL y las variables sociodemográficas mediante el análisis de la varianza (ANOVA). Se obtuvieron asociaciones estadísticamente significativas entre la presencia de problemas comportamentales y las condiciones socioeconómicas de la familia: a mayor vulnerabilidad socioeconómica y educativa, mayor deterioro en la salud mental infantil. Este estudio se encontró con la dificultad de las restricciones sanitarias por la pandemia de COVID-19 para continuar el trabajo de campo. Interesa replicar el estudio y considerar el impacto de la pandemia y el presunto deterioro de las variables sociodemográficas. Se debe priorizar la continuidad de una indagación sostenida para un seguimiento de la salud mental infantil.

Abstract This article shows the results of an empirical research study on behavioral and emotional problems in schoolchildren between 6 and 11 years old. From an epidemiological perspective the goal is to describe the behavioral problems of a clinical sample (N= 395, age: . = 7.92 y SD = 1.75) and a non-clinical sample (N = 363, age: M = 8.78 años y DE = 1.73). The specific objectives are to analyze the differences by sex and possible sociodemographic variables in both clinical and non-clinical contexts. A comparative study between both samples is not carried out. We administered the Child Behavior Checklist (CBCL) and a sociodemographic survey to the responsible adults. The quantitative analysis was carried out through studies of frequency, distribution and associations among variables in order to describe both samples from the point of view of the CBCL results and of the sociodemographic variables. In order to identify the possible sociodemographic conditioning factors in the childhood and youth psychopathology, we studied the associations among the CBCL syndrome scale scores and the different sociodemographic variables through the analysis of variance (ANOVA). The results of the clinical sample show mental health deterioration in boys and girls compared to previous studies. The increase of the internalizing and externalizing syndrome scores is significant. The prejudices and gender stereotypes constitute obstacles to gain access to mental health services in childhood, especially for girls whose psychological conditions may often go unnoticed. In the non-clinical sample, the gender distribution is even and the total average of average scores is lower compared to studies performed in other populations in previous years. In both samples we observe a significant relation between the psychological and behavioral problems and the socio-economic conditions of the family. The higher the educational and socio-economic vulnerability, the higher the deterioration of the children's mental health. The simultaneous study from the epidemiological perspective in both samples is necessary to detect psychopathological problems in childhood. This study encountered some limitations: the difficulty to continue the field work due to sanitary restrictions because of the COVID-19 pandemic. We want to replicate the study in both samples considering the impact of the pandemic and the alleged deterioration of the sociodemographic variables and family conditions. Another limitation has been the socio-economic homogeneity of the clinical sample. It would be useful in the future to include clinical samples that belong to other socioeconomic sectors who receive mental health care from private medical insurances or medical insurances run by labor unions. The shortage of epidemiological studies on emotional and behavioral problems in children and the lack of research work on the right to receive mental health care in childhood, indicate the absence of this topic in the political agenda. This deficit prevents the implementation of efficient programs to prevent and early detect mental health problems in children, to extend clinical care proposals in the community and to train professionals so that the programs can have an accurate impact on the population. It is a priority to continue the sustained inquiry in both populations in order to ensure the follow-up of the mental health conditions. Also, it would be useful to extend and deepen the analysis incorporating the examination of other family problems such as violence situations, consumption of psychoactive drugs, suicides and other loss situation.

Validación del modelo multidimensional de perfeccionismo en población infantil / Validation of the multidimensional perfectionism model with a child population

(analítico) El modelo multidimensional del perfeccionismo ha sido estudiado exiguamente en población infantil debido a la falta de instrumentos que evalúen simultáneamente las tres dimensiones del constructo: autorientado, socialmente prescrito y orientado a otros. En países hispanohablantes solo recientemente ha sido posible operacionalizar estos aspectos, por lo cual se propuso comprobar la bondad de ajuste del modelo tridimensional, integrando factorialmente dos escalas de perfeccionismo infantil. Participaron 2249 menores completando las escalas de perfeccionismo autorientado y de perfeccionismo social, y medidas de arrogancia y depresión. Se observó un ajuste válido y confiable del modelo de tres factores, que incluyó parcelas y covariancias entre residuos. La validez se evidenció, además, mediante correlaciones positivas del perfeccionismo con la arrogancia y la depresión. Los hallazgos demuestran que el modelo multidimensional puede ser generalizable a población infantil.

(analytical) The multidimensional perfectionism model has had a limited application with children due to the lack of instruments that simultaneously assess the three dimensions of this construct: self-oriented, socially prescribed and other-oriented. In Spanish-speaking countries, it has only recently been possible to operationalize these aspects. This study tested the fit of the three-dimensional model by factorially integrating two child perfectionism scales. A total of 2249 children participated in the study, completing the Self-Oriented Perfectionism and Social Perfectionism scales, as well as measures of Arrogance and Depression. A valid and reliable fit for the three-factor model that included parcels and covariances between residuals was observed. Validity was further evidenced by positive correlations of perfectionism with arrogance and depression. These results demonstrate that the multidimensional model can be generalized to be applied with a child population.

(analítico) O modelo multidimensional do perfeccionismo tem sido pouco estudado em crianças devido à falta de instrumentos que avaliem simultaneamente as três dimensões do construto: autodirigido, socialmente prescrito, orientado para os outros. Nos países de língua espanhola, só recentemente foi possível operacionalizar esses aspectos, por isso foi proposto testar a adequação do modelo tridimensional integrando fatorialmente duas escalas de perfeccionismo infantil. Um total de 2249 menores participaram, completando as Escalas de Perfeccionismo Auto-Orientado e Perfeccionismo Social, e medidas de Arrogância e Depressão. Foi observado um ajuste válido e confiável do modelo de três fatores que incluiu parcelas e covariâncias entre os resíduos. A validade foi ainda evidenciada por correlações positivas de perfeccionismo com arrogância e depressão. Esses resultados demonstram que o modelo multidimensional pode ser generalizado para a população infantil.

Los desafíos de la dirección educativa en el fomento de habilidades científicas / The challenges for principals with the promotion of scientific skills

(analítico) El objetivo de esta investigación es entender la incidencia del papel de los directivos docentes en el fomento de la investigación científica en los niños, niñas y adolescentes de las instituciones educativas públicas de una región colombiana. Se realizó un estudio no experimental transversal y descriptivo, con 73 rectores de planteles urbanos y rurales, usando como estrategia de análisis el enfoque cualitativo con una orientación hacia la sistematización del fenómeno, primero desde la experiencia administrativa y, segundo, desde las capacidades para promover una educación científica. Los resultados consideran tres retos de la gestión del administrador de la educación: las relaciones con los integrantes de la comunidad educativa, la capacidad para gestionar los recursos y la articulación entre los fines pedagógicos institucionales y la gestión humana con los docentes.

(analytical) The objective of this research was to understand the role of principles in the promotion of scientific research with children and adolescents studying in public schools in a specific region in Colombia. A non-experimental cross-sectional and descriptive study was carried out with 73 principals from urban and rural campuses. The study used a qualitative approach as an analytical strategy that was focused on systematizing the phenomenon. This was based on both the administrative experience and capabilities to promote science education. The results identify three management challenges for principals: relationships with members of the educational community; the ability to manage resources; and articulation between institutional pedagogical objectives and human resources management with teachers.

(analítico) O objetivo desta pesquisa é compreender a incidência do papel dos diretores de ensino na promoção da pesquisa científica em crianças e adolescentes de instituições públicas de ensino em uma região colombiana. Foi realizado um estudo transversal não experimental e descritivo com setenta e três diretores de campi urbano e rural, utilizando a abordagem qualitativa como estratégia de análise com orientação para a sistematização do fenômeno, primeiro, a partir da experiência administra-tiva e, segundo, das capacidades para promover a educação científica. Os resultados consideram três desafios de gestão do gestor educacional: as relações com os membros da comunidade educativa, a capacidade de gestão de recursos e a articulação entre os propósitos pedagógicos institucionais e a gestão humana com os professores.

Percepción de los profesionales interventores de organismos colaboradores del Servicio Mejor Niñez sobre la vulneración de los derechos de niños, niñas y adolescentes en comuna centro-sur de Chile: una mirada desde el contexto de pandemia / Perception of professional officers involved with the Childhood Improvement Service Regarding the infringement of the rights of children and adolescents in a commune in the central-south of Chile. A view from the pandemic context

Resumen El Servicio Mejor Niñez es un organismo público que tiene como objetivo garantizar la protección de derechos de niños, niñas y adolescentes al amparo de la Ley N.º 21302. En los últimos años, se ha visto cuestionado tanto por la opinión pública como por organismos internacionales, por incumplimiento de las funciones para la cual se creó. En esta línea, el objetivo de esta investigación se centró en la percepción de los profesionales interventores sobre la vulneración de derechos sobre niños, niñas y adolescentes en la zona centro-sur de Chile. Estas personas son profesionales en Psicología y Trabajo Social que durante años han trabajado en programas de protección de vulneración de derechos, y han desempeñado un rol protector en cuanto a la protección de estos derechos. Para ello, se utilizó un método cualitativo basado en un enfoque fenomenológico, a partir de entrevistas que permitieron conocer los significados y percepciones sobre su ejercicio profesional. Los resultados destacan la visión opuesta y extrema de los profesionales sobre el proceso de intervención (satisfactoria y frustrante), así como la diversidad de modelos o enfoques utilizados en el proceso, lo que parece indicar que no existe una sistematización teórica en cuanto a la intervención que cada programa utiliza. Se estableció una reflexión importante sobre la ejecución de políticas en infancia y adolescencia que buscan promover el desarrollo integral en el marco postpandemia por COVID-19, considerando que muchas personas menores de edad se vieron nuevamente expuestas a vulneraciones de derechos durante el proceso de pandemia.

Abstract The Childhood Improvement Service is a public agency whose objective is to guarantee protection of the rights of children and adolescents with respect to the enactment of Law No. 21302. This has been questioned in recent years by both public opinion and international organizations, in relation to a failure to fulfill the functions for which it was created. In this sense, the objective of this research focused on the perception of professionals involved in children's and adolescents' rights in the central-south zone of Chile. The professionals are psychologists and social workers who have worked to protect the rights circumscribing the different types of interventions and multidisciplinary approaches carried out. For this purpose, a qualitative method was used in phase with a phenomenological approach, based on interviews that allowed ascertaining the meanings and perceptions regarding their professional practice. The results highlight the opposed and extreme views of the professionals in the intervention process (satisfactory versus frustrating), as well as the diversity of models or approaches used in the process, which seems to indicate that there is no theoretical systematization regarding the intervention applied by each program. Establishing an important reflection on the implementation of policies in childhood and adolescence that seek to promote integral development in the post-Covid-19 Pandemic framework.

Avaliação e intervenção responsiva e integrativa na criança com distúrbio alimentar pediátrico com Trissomia do 21: Relato de caso / Responsive and integrative assessment and intervention in children with pediatric feeding disorder with Trisomy 21: A case report / Evaluación e intervención receptiva e integradora en un niño con trastorno alimentario pediátrico con Trisomía 21: Reporte de caso

Na criança com Trissomia do 21 a dificuldade alimentar pode estar presente. Alguns sinais são as alterações na habilidade motora-oral, no processamento sensorial, tempo elevado das refeições, recusa alimentar prolongada e falta de autonomia. Ainda pouco se discute sobre as dificuldades alimentares e seu processo terapêutico nesta população. O objetivo deste estudo foi descrever a avaliação e intervenção fonoaudiológica e da terapia ocupacional na dificuldade alimentar de uma criança com Trissomia do 21 com o uso de estratégias de alimentação responsiva e integrativa. Criança 3 anos e 2 meses, sexo masculino. Avaliação fonoaudiológica demonstrou criança com distúrbio alimentar pediátrico, caracterizado por atraso na habilidade motora-oral, baixa percepção intraoral e comportamento alimentar altamente seletivo. Na avaliação da terapia ocupacional verificou-se perfil sensorial alterado. Na fonoterapia foram trabalhados aspectos como a percepção do alimento, ritmo e o tempo de alimentação. Na terapia ocupacional, o objetivo foi adequar nível de alerta, favorecer a independência e o desenvolvimento psicomotor. Após a intervenção, a reavaliação fonoaudiológica demonstrou que houve ampliação do cardápio, melhora da percepção, da habilidade motora intraoral, aceitação de diferentes utensílios e modos de apresentação do alimento, autonomia e prazer nas refeições. A reavaliação da terapia ocupacional mostrou um nível de alerta e atenção mais adequado, uso das mãos e dedos de maneira mais funcional para se alimentar. Foram observadas evoluções positivas em relação à intervenção fonoaudiológica e da terapia ocupacional na dificuldade alimentar de uma criança com Trissomia do 21 com o uso de estratégias de alimentação responsiva e integrativa. (AU)

In children with Trisomy 21 feeding difficulty can be observed, such as changes in oral motor skills, sensory processing, longer mealtimes, food refusal, lack of autonomy and others. However, there is little discussion about feeding difficulties and rehabilitation process in this population. This study aimed to describe speech-language and occupational therapy assessment and intervention in feeding difficulties in a 3-year and 2-month-old male child with a diagnosis of Trisomy 21. Speech-language pathology assessment found that the child had feeding difficulties, delay in oral motor skills, low intraoral perception and acceptance, while the occupational therapy assessment showed an altered sensory profile. The speech-language pathology sessions included aspects such as food perception, rhythm and feeding time. In turn, occupational therapy sessions aimed to adjust the alertness level, promote independence and psychomotor development. After the intervention, the speech-language pathology reassessment showed that there was an expansion of the menu for the ingestion, improvement in perception and intraoral motor skills, acceptance of different utensils and food presentation modes, autonomy and pleasure in meals. The reassessment of occupational therapy showed a better level of alertness and attention, more functional use of hands and fingers to eat. Therefore, a positive progress was observed in the feeding difficulty of a child with Trisomy 21 after a speech-language pathology and occupational therapy intervention with the use of responsive and integrative feeding strategies. (AU)

Niños con Trisomía 21, pueden presentar dificultades de alimentación. Algunos signos son cambios en las habilidades motrices orales, procesamiento sensorial, tiempos prolongados de comida, rechazo prolongado de alimentos y falta de autonomía. Hay poca discusión sobre las dificultades de alimentación y su proceso terapéutico en esta población. El objetivo deste estudio fue describir la evaluación e intervención fonoaudiológica y de terapia ocupacional en la dificultad de alimentación de un niño con Trisomía 21 utilizando estrategias de alimentación receptiva e integradora. Niño de 3 años y 2 meses. La evaluación fonoaudiológica mostró un trastorno alimentario pediátrico, caracterizado por un retraso en las habilidades motoras orales, percepción intraoral baja y comportamiento alimentario altamente selectivo. En la evaluación de terapia ocupacional se observó un perfil sensorial alterado. En fonoaudiología se trabajaron aspectos como la percepción de alimentos, ritmo y tiempo de alimentación. En terapia ocupacional, el objetivo fue ajustar el nivel de alerta, favoreciendo la independencia y desarrollo psicomotor. Después de la intervención, la reevaluación fonoaudiológica se evidenció una ampliación del menú, mejoras en percepción, motricidad intraoral, aceptación de diferentes utensilios y formas de presentar alimentos, autonomía y placer en las comidas. La reevaluación de terapia ocupacional mostró un nivel de alerta y atención más adecuado, uso de manos y dedos de forma más funcional para alimentarse. Fueron observadas evoluciones positivas con relación a la intervención fonoaudiológica y de terapia ocupacional en la dificultad de alimentación de un niño con Trisomía 21 con el uso de estrategias de alimentación receptiva e integradora. (AU)

Explorando el sistema de protección de la niñez en El Salvador

(analítico) Se exploran las prácticas institucionales que facilitan u obstaculizan la protección de los derechos de niños, niñas y adolescentes en el sistema de protección de la niñez en El Salvador. Partiendo de un diseño de etnografía institucional, se realizaron 61 entrevistas a trabajadores pertenecientes al sistema de protección. Como resultado, se identificó la ausencia de manuales que establezcan prácticas concretas en la aplicación de la Ley de Protección Integral de la Niñez y Adolescencia, obstruyendo su óptimo funcionamiento. A través del uso de la teoría del interaccionismo simbólico, se explora cómo la interpretación discrecional o no entendimiento de la ley forma instituciones aisladas del sistema; también se analiza el grado en que las dinámicas socioeconómicas del país ponen en desventaja a los sectores rurales para acceder a estos servicios.

(analytical) This study explores the institutional practices that support or hinder the rights of children and young people in the child protection system in El Salvador. Using an institutional ethnography approach, 61 individuals who worked directly or indirectly in the child protection system were interviewed. The findings highlight a lack of manuals that establish concrete practices in accordance with the application of the Law of Comprehensive Protection for Children and Youth, which reduces the effectiveness of the country's child protection system. Through an analytical approach based on symbolic interactionism, this study explored how the individual interpretations of the law, or lack thereof, combine with socioeconomic disadvantages to create difficulties for rural child protection institutions in terms of accessing operational resources.

(analítico) O presente estudo explora as práticas institucionais que apoiam ou dificultam os direitos de crianças e jovens no sistema de proteção infantil em El Salvador. Utilizando um desenho de etnografia institucional, foram entrevistados 61 indivíduos que trabalhavam ou trabalham no sistema de proteção à criança. Os achados indicam que faltam manuais que estabeleçam práticas concretas em consonância com a aplicação da Lei de Proteção Integral da Infância e Juventude o que dificulta a efetividade do sistema de proteção. Por meio de um entendimento baseado no interacionismo simbólico, este estudo explorou como as interpretações individuais da lei, ou a falta dela, e a desvantagem socio-econômica das instituições colocam os setores rurais em desvantagem no acesso aos recursos.

The role of parental education on verbal abuse and its impact on the mental health of young adults / El papel de la educación de los padres en la violencia verbal y su impacto en la salud mental de los adultos jóvenes

Abstract Introduction Verbal abuse is one of the domestic violence that is still underestimated because it has no direct physical effect; it has a tremendous impact on young adults' mental health. Objective This study wanted to confirm the negative effect of verbal abuse on mental health. In addition, parental education is also predicted to play a role in young adults' mental health. Method This study uses a quantitative approach with a total sample of 160 respondents, consisting of 47 males and 113 females. Data collection was carried out by distributing questionnaires through social media, with the criteria of respondents being in the range of 18-22 years old and being cared for by their parents in childhood. Results The results showed a significant negative effect of parental verbal abuse in childhood on mental health in young adults. In addition, a father's education also has a positive effect on young adults' mental health, whereas a mother's education does not play a role in mental health. Discussion and conclusion Verbal abuse from parents as a youngster will impact one's mental health as a young adult. Future research is expected to look at who commits verbal abuse in more detail and increase the sample size to evaluate the effect of maternal education.

Resumen Introducción El abuso verbal es una de las violencias domésticas que aún se subestima porque no tiene ningún efecto físico directo; de hecho, tiene un impacto tremendo en la salud mental de los adultos jóvenes. Objetivo Este estudio quería confirmar el efecto negativo del abuso verbal en la salud mental. Además, también se prevé que la educación de los padres desempeñe un papel en la salud mental de los adultos jóvenes. Método Este estudio utiliza un enfoque cuantitativo con una muestra total de 160 encuestados que consta de 47 hombres y 113 mujeres. La recolección de datos se llevó a cabo mediante la distribución de cuestionarios a través de las redes sociales, con el criterio de que los encuestados se encontraran en el rango de 18 a 22 años y fueran cuidados por sus padres en la infancia. Resultados Los resultados mostraron un efecto negativo y significativo del abuso verbal de los padres en la infancia sobre la salud mental en el adulto joven. Además, la educación del padre también tiene un efecto positivo en la salud mental de los adultos jóvenes, mientras que la educación de la madre no influye en la salud mental. Discusión y conclusión El abuso verbal de los padres cuando era joven tendrá un impacto en la salud mental de uno en el adulto joven. Se espera que la investigación futura observe quién comete abuso verbal con más detalle y aumente el tamaño de la muestra para evaluar el efecto de la educación materna.

Manual de organización y funciones de la Dirección Integral Materno Perinatal y Niñez / Manual of organization and functions of the Comprehensive Maternal Perinatal and Childhood Directorate

La Dirección Integral Materno Perinatal y Niñez, es la dependencia estratégica del Despacho Ministerial, que tiene entre sus propósitos contribuir a la transformación del modelo de atención materno infantil en El Salvador, a un modelo de atención centrado en la familia, así como supervisar la prestación de servicios y monitorear el cumplimiento de los lineamientos técnicos relacionados con la atención materno - infantil. Dicho modelo es un cambio de la cultura organizacional centrado en la mujer, en la familia, recién nacido, niñez y adolescencia con énfasis en la primera infancia; enfocado en la seguridad y en la prevención del error; orientado a las buenas prácticas y las intervenciones basadas en la evidencia científica; apoyado en el desarrollo de habilidades técnicas y en la capacitación continua; y afirmado en la responsabilidad, compromiso, comunicación y valores del equipo de salud. Le corresponde a esta dirección la actualización, innovación en salud, la definición y evaluación de indicadores y estándares nacionales en salud, en conjunto con todas las unidades relacionadas al curso de vida, los programas sanitarios y las dependencias del Derecho a la salud

The Comprehensive Maternal Perinatal and Childhood Directorate is the strategic unit of the Ministerial Office, which has among its purposes to contribute to the transformation of the maternal and child care model in El Salvador, to a family-centered care model, as well as to supervise the provision of services and monitor compliance with technical guidelines related to maternal and child care. This model is a change in the organizational culture focused on women, the family, the newborn, childhood and adolescence with an emphasis on early childhood; focused on security and error prevention; oriented to good practices and interventions based on scientific evidence; supported by the development of technical skills and continuous training; and affirmed in the responsibility, commitment, communication and values of the health team. This department is responsible for updating, innovation in health, the definition and evaluation of national health indicators and standards, in conjunction with all the units related to the life course, health programs and dependencies of the Right to Health

Influência da pandemia na rotina da equipe multiprofissional na alta hospitalar de crianças e adolescentes com condições crônicas / Influence of the pandemic on the routine of the multidisciplinary team at hospital discharge of children and adolescents with chronic conditions / Influencia de la pandemia en la rutina del equipo multidisciplinario al alta hospitalaria de niños y adolescentes con condiciones crónicas

Objetivo: identificar os desafios para o preparo da alta hospitalar de crianças e adolescentes no cenário pandêmico da Covid-19. Método: Trata-se de uma pesquisa descritiva, de caráter exploratório e abordagem qualitativa realizada com a equipe multi- disciplinar na clínica pediátrica de um Hospital Universitário localizado na Paraíba. As entrevistas foram transcritas e analisadas à luz da Análise do Conteúdo de Bardin. Re- sultados: A partir da análise dos dados foram construídos em duas categorias: Rotina da equipe multiprofissional e as medidas de biossegurança institucionalizadas e Desafios da equipe no preparo para alta de crianças e adolescentes durante a pandemia do Sars-Cov-2. Observou-se a percepção dos profissionais frente à complexidade da pandemia da Covid-19 e o direcionamento da alta hospitalar mediante as necessidades de saúde de crianças e adolescentes com condições crônicas. Conclusão: durante a pandemia, o preparo para alta hospitalar de crianças e adolescentes apresentou mudanças quanto à organização setorial frente aos procedimentos e demandas, assim como as restrições de contato desfavorecendo o apoio aos familiares. Aponta-se a necessidade de novas pesquisas relacionadas às análises frente ao processo de desospitalização, com intuito de possibilitar a reflexão em torno das problemáticas evidenciadas e elaborar uma análise do cenário para posteriores mudanças.

Objective: to identify the challenges for preparing children and adolescents for hospital discharge in the Covid-19 pandemic scenario. Method: This is a descriptive, exploratory research with a qualitative approach carried out with a multidisciplinary team at the pediatric clinic of a University Hospital located in Paraíba. The interviews were transcribed and analyzed using Bardin's Content Analysis. Results: From the analysis of the data, two categories were constructed: Routine of the multidisciplinary team and institutionalized biosecurity measures and Challenges of the team in preparing for the discharge of children and adolescents during the Sars-Cov-2 pandemic. The professionals' perception of the complexity of the Covid-19 pandemic and the direction of hospital discharge based on the health needs of children and adolescents with chronic conditions were observed. Conclusion: during the pandemic, preparation for hospital discharge of children and adolescents showed changes in terms of sectoral organization in terms of procedures and demands, as well as contact restrictions, disfavoring support for family members. It points out the need for further research related to the analysis of the process of dehospitalization, with the aim of enabling reflection on the problems highlighted and preparing an analysis of the scenario for subsequent changes.

Objetivo: identificar los desafíos para la preparación de niños y adolescentes para el alta hospitalaria en el escenario de la pandemia de Covid-19. Método: Se trata de una investigación descriptiva, exploratoria, con enfoque cualitativo, realizada con un equipo multidisciplinario en la clínica pediátrica de un Hospital Universitario ubicado en Paraíba. Las entrevistas fueron transcritas y analizadas utilizando el Análisis de Contenido de Bardin. Resultados: A partir del análisis de los datos, se construyeron dos categorías: Rutina del equipo multidisciplinario y medidas de bioseguridad institucionalizadas y Desafíos del equipo en la preparación para el alta de niños y adolescentes durante la pandemia del Sars-Cov-2. Se observó la percepción de los profesionales sobre la complejidad de la pandemia de Covid-19 y la dirección del alta hospitalaria a partir de las necesidades de salud de niños y adolescentes con condiciones crónicas. Conclusión: durante la pandemia, la preparación para el alta hospitalaria de niños y adolescentes presentó cambios en cuanto a la organización sectorial en cuanto a trámites y demandas, así como restricciones de contacto, desfavoreciendo el apoyo a los familiares. Señala la necesidad de más investigaciones relacionadas con el análisis del proceso de deshospitalización, con el objetivo de permitir la reflexión sobre los problemas destacados y preparar un análisis del escenario para los cambios posteriores.

El juego como escenario de construcción de paz en contextos de conflicto armado en Colombia / The game as a peace-building scenario in contexts of armed conflict in Colombia

Introducción: el artículo presenta algunos resultados de una investigación que buscó rescatar y visibilizar las potencias y los recursos de la niñez que se vio afectada por el conflicto armado, preguntando por las maneras en que los niños y las niñas pueden aportar a la construcción de paz desde sus potencialidades y escenarios relacionales, dando prioridad al juego como espacio socializador. Método: la investigación fue de tipo cualitativa y se ubicó desde la hermenéutica crítica comprensiva, empleando estrategias metodológicas como talleres creativos, entrevistas a profundidad y grupos focales. Resultados: algunos de los resultados evidencian que los niños y las niñas aportan a la construcción de paz desde la creatividad, el establecimiento de acuerdo con sus pares y otros agentes, pero, sobre todo, desde el juego como principal escenario en donde despliegan su autonomía y criterio propio para la configuración de sus acuerdos socia-les. Conclusión: se concluye que el juego se convierte en una práctica generativa, donde los niños y las niñas despliegan sus potencialidades y recursos como un aporte a la construcción paz.

Introduction: The article presents some results of a research that sought to rescue and make visible the potencies and resources of children who were affected by the armed conflict, asking about the ways in which children can contribute to peace building from their potentialities and relational scenarios, giving priority to play as a socializing space. Method: The research was qualitative and was based on comprehensive critical hermeneutics, using methodological strategies such as creative workshops, in-depth interviews and focus groups. Results: Some of the results show that children contribute to peace building through creativity, the establishment of agreements with their peers and other agents, but, above all, through play as the main scenario where they deploy their autonomy and own criteria for the configuration of their social agreements. Conclusion: It is concluded that play becomes a generative practice, where children deploy their potential and resources as a contribution to peace building.