First report of nocardiosis due to Nocardia asteroides in a domestic canary (Serinus canaria domestica) in Mexico

Nocardiosis is a multi-systemic disease that has been reported in several species of birds. It is characterized by the development of granulomatous inflammation in several organs, mainly affecting the respiratory system. An adult male domestic canary (Serinus canaria domestica) weighing 14.5 g was received for examination. Multiple nodules were identified in the epicardium, air sacs, and lungs. Histologically these nodules corresponded to granulomas, in which numerous thin, filamentous branching bacteria were identified. Gram stains of the epicardium, air sacs, and lungs revealed many filamentous branching Gram-positive bacteria. These bacteria were also strongly acid-fast positive by Fite-Faraco stain. PCR end-point analysis and sequencing using total DNA extracted from formalin-fixed paraffin-embedded samples of lungs, heart, and air sacs confirmed the presence of Nocardia asteroides. To the best of the authors' knowledge, this is the first case report of nocardiosis associated with Nocardia asteroides in a Domestic Canary (Serinus canaria domestica) in Mexico.(AU)

Micetoma por Nocardia asteroides / Nocardia Asteroids Mycetoma

Introducción: En 1860 Henry Van Carter introdujo la definición del micetoma y desde 1884 se reportan los primeros casos en África (Sudán, Senegal). Estas infecciones afectan la piel, el tejido celular subcutáneo y, en ocasiones, los músculos, los huesos, y pueden diseminarse por la cavidad torácica, la abdominal, y por otras regiones del cuerpo. Objetivo: Presentar un caso de micetoma por Nocardia asteroides con evolución desfavorable y tratamiento. Presentación del caso: Paciente masculino de 47 años de edad que sufrió hace 18 años un trauma en la rodilla izquierda con herida avulsiva y evolución desfavorable por infección. Diez años después presentó en el mismo sitio múltiples lesiones fistulosas con drenaje activo, secreción serohemática escasa y no fétida. En varias ocasiones fue llevado al salón de operaciones para realizarle debridamientos quirúrgicos y toillete y recibió múltiples tratamientos antibióticos y antifúngicos. Se concluyó el caso como un micetoma y se aisló una Nocardia asteroides. El paciente estuvo en desacuerdo con la amputación de la extremidad como tratamiento quirúrgico definitivo. Llegó a nuestro centro en octubre del 2020 con mal estado general y extensión severa del proceso infeccioso en toda la extremidad. Se planificó una hemipelvectomía como tratamiento definitivo, pero desafortunadamente el paciente falleció antes, debido a complicaciones generales. Conclusiones: Ante la aparición del micetoma es importante definir el alcance de la infección para determinar el tipo de tratamiento a utilizar, ya que bien empleado y de forma oportuna, puede salvar la vida al paciente sin dejar graves secuelas(AU)

Introduction: In 1860, Henry Van Carter introduced the definition of mycetoma and since 1884 the first cases have been reported in Africa (Sudan, Senegal). These infections affect the skin, the subcutaneous cellular tissue and, sometimes, the muscles, the bones, and it can spread throughout the thoracic cavity, the abdominal cavity, and other regions of the body. Objective: To report a case of mycetoma due to nocardia asteroides with unfavorable evolution and treatment. Case report: We report the case of a 47-year-old male patient who suffered a left knee trauma 18 years ago with an avulsive wound and unfavorable evolution due to infection. Ten years later, he presented, in the same site, multiple fistulous lesions with active drainage, scant serohematic, non-fetid secretion. On several occasions he was taken to the operating room for surgical debridement and toilette and he received multiple antibiotic and antifungal treatments. The case was concluded as a mycetoma. Nocardia asteroides was isolated. The patient disagreed with limb amputation as definitive surgical treatment. He came to our treatment center in October 2020 with poor general condition and severe extension of the infectious process throughout the limb. A hemipelvectomy was planned as definitive treatment, but unfortunately the patient deceased before due to general complications. Conclusions: Before the appearance of mycetoma, it is important to define the extent of the infection to determine the type of treatment to use, since it can save the patient's life if properly used and in a timely manner without leaving serious sequelae(AU)

New and highly active microbial phosphotriesterase sources.

Many toxic insecticides used worldwide as well as some chemical warfare agents are phosphotriester derivatives. Therefore, detoxification of organophosphorus compounds has become the subject of many studies and in particular bioremediation, based on the phosphotriesterase catalysed hydrolysis of these compounds, has shown to be an effective and ecological methodology. In order to identify new bacterial phosphotriesterases, a simple and sensitive fluorimetric screening method on solid media was employed that allowed the selection of six strains with phosphotriesterase activity. Since pH and temperature are important parameters for bioremediation of contaminated soils and waters, the influence of these variables on the rate of the enzymatic hydrolysis was assessed. This study afforded notable results, being the most remarkable one the increased activity exhibited by Nocardia asteroides and Streptomyces setonii strains at 50°C, 7 and 30 times higher than at 30°C, respectively. Compared with the results obtained with Brevundimonas diminuta, whose activity is usually considered as reference, an increase of 26 and 75 times is observed, respectively.

A case of atypical nocardia asteroides sclerouveitis resistant to fourth-generation fluoroquinolones / Um caso atípico de esclero-uveíte por Nocardia Asteroides resistente a fluorquinolona de quarta-geração

ABSTRACT We describe an unusual case of Nocardia spp scleritis in a health girl resistant to topical fourth-generation fluoroquinolones. Clinically, there was only partial response of the scleritis to initial therapy. Treatment was changed to meropenem intravenously and topical amikacin. Following several weeks of antibiotic treatment, the patient's infection resolved but her vision was reduced to no light perception. Nocardia asteroides must be considered as a possible agent in cases of necrotizing scleritis in patients without a clear source. Antibiotic sensitivity testing has a definitive role in view of the resistance to these new medications.

RESUMO Nós descrevemos um raro caso de esclerite por Nocardia spp em uma criança sadia resistente a utilização tópica de fluorquinolona de quarta-geração. Clinicamente, a paciente apresentou apenas uma resposta parcial do quadro de esclerite a terapêutica inicial. O tratamento foi então modificado para meropenem intravenoso e amicacina tópica. Após várias semanas de tratamento com antibiótico, o quadro infeccioso regrediu porém a visao da pacientes evoluiu para perda da percepção luminosa. Em casos de esclerite necrotizante em pacientes sem fatores de risco aparente é necessário considerer a Nocardia Asteroides como possível agente causador. Os testes de sensibilidade medicamentosa apresentam importância significativa em virtude do aparecimento de resistência aos novos medicamentos.

Nocardiosis diseminada en una paciente VIH negativa. A propósito deun caso de difícil tratamiento / Diseminated nocardiosis in a HIV-negative patient. A difficult to treat case

(AU)La nocardiosis diseminada es una enfermedad grave, especialmente cuando hay afectación del sistema nerviosocentral. Se presenta el caso de una mujer adulta, VIH negativa, que presentó nocardiosis diseminada conafectación pulmonar, muscular, articular, encefálica y ocular. Nocardia spp. fue cultivada a partir de biopsiade masa pulmonar. El manejo fue difícil debido a la falta de respuesta al tratamiento antibiótico tradicionalcon trimetropín-sulfametoxazol, amikacina, ceftriaxona y meropenem. Finalmente, mejoró con el tratamientoconjugado de linezolid, claritromicina y moxifloxacino durante varios meses. Se discuten aspectos relacionadoscon el tratamiento de esta enfermedad

Nocardiose cutânea em felino: relato de caso / Feline cutaneous nocardiosis: case report

A nocardiose cutânea é uma condição supurativa a piogranulomatosa, que ocorre após penetração do agente em ferimentos napele que foram expostas a água ou ao solo contaminado. A doença se manifesta com formação de abscessos localizados, comfístulas e úlceras necróticas que drenam uma secreção serossanguinolenta, atingindo membros ou abdômen. É rara em gatos, enestes, a maior parte se deve a infecção por Nocardia asteroides. Este relato objetivou descrever o diagnóstico clínico e laboratorialde um felino doméstico com diagnóstico microbiológico de Nocardia asteroides, descrevendo o tratamento preconizado combase no antibiograma. Uma gata castrada, sem raça definida (SRD), com cinco anos de idade, desenvolveu lesão cutânea emforma de tratos fistulosos drenando secreção piossanguinolenta sob a região frontal da face, membros torácicos e abscesso emmembro pélvico, além de inapetência, emagrecimento e apatia. Havia sido tratada anteriormente de forma empírica para infecçãobacteriana com enrofloxacina, seguida de cefalexina após identificação bacteriana de Staphylococcus spp. Realizou-se coleta doexsudato para fins de cultura e antibiograma. O diagnóstico foi de nocardiose e o agente identificado como Nocardia asteroidese os micro-organismos foram sensíveis apenas a amicacina, neomicina e canamicina. Foi instituído tratamento com amicacina(10 mg/kg, a cada 12 horas), passando após sete dias a ser administrado a cada 24 horas devido a cilindrúria constatada atravésde urinálise. A remissão dos sinais ocorreu com 20 dias de uso contínuo do antibiótico, o qual foi mantido por mais três semanassem outras complicações com resolução da cilindrúria.(AU)

The cutaneous nocardiosis is a suppurative to pyogranulomatous condition that occurs after penetration of the agent on woundsin the skin that were exposed to contaminated water or soil. The disease is manifested with formation of localized abscess, withnecrotic fistula and ulcers that draining a serosanguineous secretion, reaching limbs or abdomen. It is rare in cats, and in these, themost are due to infection by Nocardia asteroides. This report aimed to describe the clinical and laboratory diagnosis of a domesticfeline with microbiological diagnosis of Nocardia asteroides, describing the recommended treatment based on antibiogram. A spayedfemale cat, mongrel, with five years of age, developed cutaneous lesions in the form of fistulous tracts draining piosanguinolentasecretion on the frontal region of the face, forelimb and abscess in hind limb, and loss of appetite, weight loss and apathy. It hadpreviously been treated empirically for bacterial infections with enrofloxacin, followed by cephalexin after bacterial identification ofStaphylococcus spp. Held collection of exudate for culture and antibiogram. It was diagnosed nocardiosis and the identified agentas Nocardia asteroides and microrganisms were sensitive only to amikacin, kanamycin and neomycin. Treatment with amikacin (10mg / kg every 12 hours) was introduced, and seven days after being administered once every 24 hours due to cilindruria detectedby urinalysis. The remission of the signs occurred 20 days of continuous use of the antibiotics, which was maintained for threeweeks without further complications with resolution of the cilindruria.(AU)

Nocardiose cutânea em felino: relato de caso* / Feline cutaneous nocardiosis: case report

A nocardiose cutânea é uma condição supurativa a piogranulomatosa, que ocorre após penetração do agente em ferimentos na pele que foram expostas a água ou ao solo contaminado. A doença se manifesta com formação de abscessos localizados, com fístulas e úlceras necróticas que drenam uma secreção serossanguinolenta, atingindo membros ou abdômen. É rara em gatos, e nestes, a maior parte se deve a infecção por Nocardia asteroides. Este relato objetivou descrever o diagnóstico clínico e laboratorial de um felino doméstico com diagnóstico microbiológico de Nocardia asteroides, descrevendo o tratamento preconizado com base no antibiograma. Uma gata castrada, sem raça definida (SRD), com cinco anos de idade, desenvolveu lesão cutânea em forma de tratos fistulosos drenando secreção piossanguinolenta sob a região frontal da face, membros torácicos e abscesso em membro pélvico, além de inapetência, emagrecimento e apatia. Havia sido tratada anteriormente de forma empírica para infecção bacteriana com enrofloxacina, seguida de cefalexina após identificação bacteriana de Staphylococcus spp. Realizou-se coleta do exsudato para fins de cultura e antibiograma. O diagnóstico foi de nocardiose e o agente identificado como Nocardia asteroides e os micro-organismos foram sensíveis apenas a amicacina, neomicina e canamicina. Foi instituído tratamento com amicacina (10 mg/kg, a cada 12 horas), passando após sete dias a ser administrado a cada 24 horas devido a cilindrúria constatada através de urinálise. A remissão dos sinais ocorreu com 20 dias de uso contínuo do antibiótico, o qual foi mantido por mais três semanas sem outras complicações com resolução da cilindrúria.

The cutaneous nocardiosis is a suppurative to pyogranulomatous condition that occurs after penetration of the agent on wounds in the skin that were exposed to contaminated water or soil. The disease is manifested with formation of localized abscess, with necrotic fistula and ulcers that draining a serosanguineous secretion, reaching limbs or abdomen. It is rare in cats, and in these, the most are due to infection by Nocardia asteroides. This report aimed to describe the clinical and laboratory diagnosis of a domestic feline with microbiological diagnosis of Nocardia asteroides, describing the recommended treatment based on antibiogram. A spayed female cat, mongrel, with five years of age, developed cutaneous lesions in the form of fistulous tracts draining piosanguinolenta secretion on the frontal region of the face, forelimb and abscess in hind limb, and loss of appetite, weight loss and apathy. It had previously been treated empirically for bacterial infections with enrofloxacin, followed by cephalexin after bacterial identification of Staphylococcus spp. Held collection of exudate for culture and antibiogram. It was diagnosed nocardiosis and the identified agent as Nocardia asteroides and microrganisms were sensitive only to amikacin, kanamycin and neomycin. Treatment with amikacin (10 mg / kg every 12 hours) was introduced, and seven days after being administered once every 24 hours due to cilindruria detected by urinalysis. The remission of the signs occurred 20 days of continuous use of the antibiotics, which was maintained for three weeks without further complications with resolution of the cilindruria.

Pulmão dos criadores de aves complicado por nocardiose pulmonar / Bird fancier's lung complicated by pulmonary nocardiosis

Relatamos o caso de um paciente de 84 anos que foi hospitalizado devido a tosse persistente e dispneia. A radiografia de tórax inicial revelou infiltrados pulmonares. Nocardia asteroides foi detectada no escarro, e o paciente foi tratado com antibióticos; entretanto, seus sintomas não melhoraram por completo. O paciente foi hospitalizado várias vezes, e os sintomas reapareceram após cada alta. Houve a suspeita de pneumonite de hipersensibilidade, sendo o paciente diagnosticado com pulmão dos criadores de aves. É provável que a nocardiose pulmonar se desenvolva em pacientes com doenças pulmonares crônicas, como DPOC, e em hospedeiros imunossuprimidos. Até onde sabemos, este é o primeiro relato de um caso de pulmão dos criadores de aves complicado por nocardiose pulmonar.

We report the case of an 84-year-old male who was admitted to the hospital with persistent cough and dyspnea. An initial chest X-ray revealed pulmonary infiltrates. Nocardia asteroides was detected in sputum, and the patient was treated with antibiotics. However, his symptoms did not completely resolve. He was admitted multiple times, and his symptoms relapsed after every discharge. He was finally suspected of having hypersensitivity pneumonitis and was diagnosed with bird fancier's lung. Pulmonary nocardiosis is likely to develop in patients with chronic pulmonary disorders, such as COPD, as well as in immunosuppressed hosts. To our knowledge, this is the first report of a case of bird fancier's lung complicated by pulmonary nocardiosis.

Rare zoonosis (hemotrophic mycoplasma infection) in a newly diagnosed systemic lupus erythematosus patient followed by a Nocardia asteroides pneumonia

Systemic lupus erythematosus (SLE) is per se a disease characterized by suppressed immune response and thus susceptibility to various opportunistic infections. We describe the case of a 21-yearold woman who developed a rare zoonosis - hemotrophic mycoplasma infection in the initial stage of SLE, complicated with Nocardia asteroides pneumonia afterwards. Nocardia infection coincided with initiation of glucocorticoids and cyclophosphamide therapy for SLE. After the treatment she recovered completely. To our knowledge the only case of human hemoplasmosis (then referred to as eperythrozoonosis) in medical literature was the one described by a group of Croatian authors 22 years ago. No cases of a hemotrophic mycoplasma infection in a SLE patient have been published up to now.

Nocardiosis: an overview and additional report of 28 cases in cattle and dogs / Nocardiose: visão geral e relato de 28 casos em vacas e cães

Phenotypic characteristics, antimicrobial susceptibility profile, and clinical-epidemiological features of 28 Nocardia strains isolated from 19 cases of bovine mastitis, eight cutaneous-subcutaneous lesions and one case of pneumonia in dogs were evaluated. Microbiological, biochemical, cytological and scanning electron microscopy methods were used in diagnosis. Nocardia asteroides type IV, Nocardia otitidiscaviarum,Nocardia nova (type III) and Nocardia farcinica (type V) were isolated from bovine milk, bronchial lavage and/or cutaneous-subcutaneous abscesses in dogs. Nocardial bovine mastitis was diagnosed predominantly in clinical cases, in dairy herds with poor environmental hygienic conditions between milking and inappropriate intramammary therapy. Canine nocardiosis was observed commonly in animals co-infected with distemper virus. Sulphamethoxazole-trimethoprim (92.8 percent), amikacin (92.8 percent) and ceftiofur (92.8 percent) were the most effective drugs in 28 isolates. Multiple drug resistance to three or more and five or more antimicrobials was observed in ten (35.7 percent) and three (10.7 percent) strains, respectively, predominantly with use of cloxaxillin, cefoperazone and ampicillin. The species (type) classification, clinical-epidemiological characteristics, diagnosis, multiple-drug resistance and public health considerations in Nocardia strains isolated from cattle and dogs in Brazil are discussed, with special reference to report of bovine mastitis by N. otitidiscaviarum by first time in Brazil and the similarity between Nocardia species isolated from human and animal origin.

A caracterização fenotípica, perfil de sensibilidade aos antimicrobianos e aspectos clínico-epidemiológicos foram avaliados em 28 linhagens de Nocardia isoladas de 19 casos de mastite, oito lesões tegumentares e um caso de pneumonia em cão. Foram utilizados no diagnóstico métodos microbiológicos, bioquímicos, citológicos e microscopia eletrônica de varredura. Nocardia asteroides tipo IV, N. otitidiscaviarum,N. nova (tipo III) e N. farcinica (tipo V) foram isoladas do leite de vacas com mastite, de material de lavado transtraqueal e de lesões cutâneas de cães. Nocardiose mamária bovina foi diagnosticada predominantemente sob a forma clínica, em propriedades com precárias condições de higiene na pré e pós-ordenha, e inadequado procedimento de terapia intramamária. Nocardiose canina foi diagnosticada comumente em animais co-infectados com o vírus da cinomose. Sulfametoxazole/trimetoprim (92,8 por cento), amicacina (92,8 por cento) e ceftiofur (92,8 por cento) foram os antimicrobianos mais efetivos frente às linhagens de Nocardia. Resistência múltipla a três ou mais e cinco ou mais antimicrobianos foram observadas, respectivamente, em dez (35,7 por cento) e três (10,7 por cento) linhagens, notadamente frente à cloxacilina, cefoperazona e ampicilina. A caracterização de espécies (tipo), aspectos clínico-epidemiológicos, diagnóstico, resistência múltipla aos antimicrobianos e reflexos em saúde pública de linhagens de Nocardia isoladas de bovinos e cães no Brasil foram discutidos. Foi destacada a similaridade entre as espécies de Nocardia isoladas de animais e do homem, e a primeira descrição no Brasil de N. otitidiscaviarum na etiologia da mastite bovina.

Co-infecção por Nocardia asteroides e complexo Mycobacterium avium em paciente infectado pelo HIV – Relato de caso / Nocardia asteroides and Mycobacterium avium complex co-infection in a HIV patient: Case report

Desde o início da descoberta do vírus da imunodeficiência humana (HIV), as infecções pulmonares têm sido a principal causa de morbidade e mortalidade entre os pacientes infectados pelo vírus. Nocardia sp é considerado um patógeno oportunista entre estes pacientes; entretanto, quando a infecção acontece, o pulmão é o órgão mais freqüentemente acometido, podendo ocorrer lesões cavitárias. Infecção pulmonar pelo complexo Mycobacterium avium não é comum e raramente está associada com cavitação. Casos de co-infecção por Nocardia sp e complexo Mycobacterium avium em pacientes portadores do HIV são raros. Relatamos um caso de infecção pulmonar em paciente com sorologia positiva para HIV. A cultura de escarro revelou a presença de Nocardia asteroides e complexo Mycobacterium avium.

Disseminated nocardiosis with psoas abscess in a patient with AIDS: first reported case

Psoas muscle abscess is an uncommon infection that have been diagnosed increasingly in the last years. We present a case of a patient with advanced human immunodeficiency virus infection who developed a disseminated infection due to Nocardia asteroides sensu stricto type VI with psoas abscess. To our knowledge no other cases of Nocardia psoas abscess in the setting of HIV infection have been reported in the literature.

O abscesso do músculo psoas é uma infecção pouco comum que tem sido diagnosticada de maneira crescente nos últimos anos. Apresentamos um caso de paciente com infecção avançada pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) que desenvolveu uma infecção disseminada por Nocardia asteroides senso estrito tipo VI, com abscesso no psoas. Em nosso conhecimento, não foram relatados na literatura outros casos de abscesso do psoas por Nocardia, no contexto da infecção por HIV.

Necrotizing nocardial scleritis after combined penetrating keratoplasty and phacoemulsification with intraocular lens implantation: a case report and review of the literature

We report the history and clinical presentation of an 88-year-old female with Fuchs dystrophy who developed an acute anterior necrotizing scleritis in her left eye 23 months after an uncomplicated combined penetrating keratoplasty and phacoemulsification with intraocular lens implantation which progressed to slceral perforation with uveal prolapses. The patient underwent a complete systemic work-up for both autoimmune and infectious causes of scleritis. Surgical specimens of the area of scleral perforation were sent for histology and microbiologic studies. Analysis of surgical specimens revealed the presence of culture-proven Nocardia asteroides as a causative agent for the patient's scleral perforation. Results of her systemic autoimmune work-up were not conclusive. Successful treatment with tectonic scleral reinforcement with donor corneal tissue and preserved pericardium, oral and topical trimethoprim-sulfamethoxazole and topical amikacin salvaged the globe and increased vision. The patient's final best-corrected visual acuity sixteen months after her last operation remains 20/70. Prompt surgical intervention with submission of appropriate specimens for pathological diagnosis and microbiology, along with consultation with rheumatologic and infectious disease specialists, are mandatory to minimize visual loss in cases of suspected infectious necrotizing scleritis.

Relato de caso de esclerite necrosante aguda, evoluindo para perfuração escleral com prolapso uveal, 23 meses após procedimento de ceratoplastia penetrante e facoemulsificação com implante de lente intra-ocular no olho esquerdo sem intercorrências.A paciente foi submetida à avaliação completa auto-imune para esclerite. Biópsia da área de perfuração escleral foi encaminhada para avaliação patológica e microbiológica. Análise de material cirúrgico revelou presença de cultura proveniente de Nocardia asteroides como agente causal da perfuração escleral. Resultados de exames do sistema auto-imune não foram conclusivos. Tratamento foi um sucesso com reforço escleral tectônico do tecido corneano doador, utilização de pericárdio preservado, associado ao uso sistêmico e tópico de sulfametoxazol-trimetropina e amicacina colírio. Apresentou melhora visual após o tratamento e a melhor correção visual final, 16 meses após o último procedimento cirúrgico foi de 20/70. Intervenção cirúrgica precoce, análise patológica e microbiológica do material, associados a consulta a especialistas na área de doenças infecciosas e reumatologia, são primordiais para minimizar perda visual em casos de suspeitas de esclerite infecciosa necrosante.

Isolation of aerobic actinomicetales genus Nocardia from infections of domestic animals / Isolamento de actinomicetales aeróbios do gênero Nocardia de processos infecciosos dos animais domésticos

It was described the isolation of Actinomicetales, genus Nocardia, associated with veterinary pathology, mainly with bovine mastitis. From a total of 28 sample isolate 24 were identified as Nocardia asteroides, all of them isolated from milk sources. The other one were classified as Nocardia brasiliensis and they were obtained from: swine vaginal swab (1); tracheal mucus of a Holstein-Friesian P. O. with pulmonary affections (1) and bovine mastitis milk samples (2).

Descreveu-se o isolamento de Actinomicetales do gênero Nocardia associados à patologia veterinária, principalmente à mastite bovina. Foi isolado um total de 28 amostras; destas, 24 identificadas como Nocardia asteroides, todas provenientes de leite de vacas com mastite; as outras 04 amostras classificadas como Nocardia brasiliensis foram isoladas de: "swab" vaginal de suíno, muco traqueal de bovino da raça Holstein-friesian P.O. com comprometimento pulmonar e as outras duas do Leite de vacas com mastite.