The clarification of the concept of colostomy nursing care in ostomy care centers: A concept analysis through Walker and Avant's method.

BACKGROUND: Specialist nurses need to have an accurate understanding of colostomy care-related concepts to provide care. Although patients with different types of ostomy have different types of needs, terms such as ostomy care, colostomy care, and ileostomy nursing are interchangeably used. Moreover, there are limited concept analysis studies into the concept of colostomy nursing care (CNC) in ostomy care centers (OCCs). The aim of this study was to analyze and clarify the concept of CNC in outpatient OCCs. METHODS AND MATERIAL: This was a concept analysis study. This concept analysis was conducted using Walker and Avant's eight-step method. The online databases were searched until 2022 to retrieve documents on CNC. Finally, 35 articles and four books were included in the analysis, the defining attributes, antecedents, and consequences of the concepts were determined, and model and additional cases as well as empirical referents were presented. RESULTS: The defining attributes of CNC in OCCs are the development of professional role, participatory practice and interdisciplinary care, selection of the best clinical procedures, care based on patient education, and patient rehabilitation. The antecedents of the concept are nurse-related antecedents, patient- and family-related antecedents, environmental antecedents, and professional rules and regulations. Its consequences are patients' and families' greater care-related knowledge, improvement of nurses' care quality, patient autonomy, and self-efficacy. CONCLUSION: The concept of CNC in OCCs can be defined as "a continuous and coherent care based on knowledge, skill, expertise, experience, and colostomy type which uses interdisciplinary collaboration and the best available evidence in order to select and provide the best services according to patients' and families' culture and background, fulfill patients' physical, mental, sexual, social, and spiritual needs, and timely refer patients to specialists, with the ultimate goal of improving patient autonomy and facilitating their return to normal life."

Teorías de enfermería, un análisis de su aplicabilidaden la investigación a nivel local, regional y nacional / Nursing theories, an analysis their applicability in nursing researchat local, regional and national level

Este artículo trata sobre la aplicabilidad de las teorías de enfermería en la investigación a nivel local, regional y nacional durante el período 2018-2019. Se enfoca en tres teóricas de enfermería, Orem, Watson y Leininger, cuya elección se fundamenta en su vinculación con el plan de estudios y el perfil del egresado de la Licenciatura en Enfermería de la Universidad Nacional del Sur (UNS). Objetivo: analizar la aplicabilidad de las teorías seleccionadas en las investigaciones de enfermería a nivel local, regional y nacional e identificar los obstáculos o motivaciones percibidas por los docentes en relación a la utilización de dichas teóricas por parte del estudiantado. Metodología: abordaje con enfoque cualitativo, de tipo documental y análisis del discurso, mediante la utilización de dos técnicas de recolección de datos: análisis documental de datos secundarios sobre estudios académicos como son las tesis y los trabajos finales para acceder al título de grado realizados por estudiantes de Enfermería de distintas universidades a nivel local, regional y nacional y entrevista semiestructurada a docentes de la UNS. Los resultados indican que, de los 24 trabajos de investigación seleccionados a nivel local, solo 7 incluyeron a las autoras seleccionadas; 8 a nivel regional y 7 a nivel nacional. Las entrevistas realizadas a docentes revelaron que las teorías no se utilizan en la investigación debido a la creencia de que es innecesario y por la dificultad de su aplicación en el campo de la práctica. En conclusión, el estudio sugiere un déficit en la utilización de las teorías de enfermería seleccionadas a nivel local, regional y nacional. Es necesario ampliar el estudio para investigar el discurso de los docentes en cuanto a la aplicación de este marco epistemológico, tanto en la teoría como en la práctica[AU]

This article deals with the applicability of nursing theories in research at the local, regional and national level during the period 2018-2019. It focuses on three nursing theorists, Orem, Watson and Leininger, whose choice is based on their relationship with the study plan and the profile of the graduate of the Nursing Degree from the Universidad Nacional del Sur (UNS).Objective: to analyze the applicability of the selected theories in nursing research at a local, regional and national level and to identify the obstacles or motivations perceived by teachers in relation to the use of these theories by the student body.Methodology: a qualitative approach, of a documentary type and discourse analysis, through the use of two data collection techniques: documentary analysis of secondary data on academic studies such as theses and final works to access the degree title carried out by Nursing students from different universities at a local, regional and national level and a semi-structured interview with UNS professors The results indicate that, of the 24 research papers selected at the local level, only 7 included the selected authors; 8 at the regional level and 7 at the national level. Interviews with teachers revealed that theories are not used in research due to the belief that it is unnecessary and because of the difficulty of its application in the field of practice. In conclusion, the study suggests a deficit in the use of selected nursing theories at the local, regional and national level. It is necessary to expand the study to investigate the discourse of teachers regarding the application of this epistemological framework, both in theory and in practice[AU]

Este artigo trata da aplicabilidade das teorias de enfermagem na in-vestigação a nível local, regional e nacional durante o período 2018-2019. Centra-se em três teóricos de enfermagem, Orem, Watson e Leininger, cuja escolha se baseia na sua relação com o plano de es-tudos e o perfil do graduado da Licenciatura em Enfermagem da Universidad Nacional del Sur (UNS). Objetivo: Analisar a aplicabili-dade das teorias selecionadas na pesquisa em enfermagem em nível local, regional e nacional e identificar os obstáculos ou motivações percebidas pelos professores em relação à utilização dessas teorias pelo corpo discente. Metodologia: abordagem qualitativa, do tipo documental e análise do discurso, através da utilização de duas téc-nicas de coleta de dados: análise documental de dados secundários de estudos acadêmicos como teses e trabalhos finais para acesso ao título de licenciatura realizado por estudantes de Enfermagem de diferentes universidades a nível local, regional e nacional e uma en-trevista semiestruturada com professores da UNS.Os resultados indicam que, dos 24 trabalhos de investigação selecio-nados a nível local, apenas 7 incluíram os autores selecionados; 8 a nível regional e 7 a nível nacional. As entrevistas com os professores revelaram que as teorias não são utilizadas nas pesquisas por acredi-tarem que são desnecessárias e pela dificuldade de sua aplicação no campo da prática. Concluindo, o estudo sugere um défice na utili-zação das teorias de enfermagem selecionadas a nível local, regional e nacional. É necessário ampliar o estudo para investigar o discurso dos professores quanto à aplicação desse referencial epistemológico, tanto na teoria quanto na prática[AU]

Autocuidado na perspectiva de trabalhadoras sexuais para prevenção e enfrentamento à pandemia do SARS-CoV-2 / Self-care from the perspective by female sex workers to prevent and face the SARS-CoV-2 pandemic

Resumo Objetivou-se identificar os significados atribuídos ao autocuidado e a relação deste com as ações adotadas por trabalhadoras sexuais na prevenção e enfrentamento à COVID-19. Estudo qualitativo, apoiado na teoria de Enfermagem do Autocuidado. Realizou-se entrevista em profundidade com 30 trabalhadoras sexuais, do Alto Sertão Produtivo Baiano. Utilizou-se o software IRAMUTEQ para análise dos discursos, com o dendrograma da Classificação Hierárquica Descendente. Evidenciou-se quatro classes que revelam os significados atribuídos ao autocuidado: a ideia de que o autocuidado promove obter qualidade de vida e bem-estar; o dinheiro como instrumento facilitador de ações de autocuidado, tanto na prevenção da COVID-19, quanto para enfrentamento das dificuldades; além da noção de que o autocuidado contribui para o cuidado daqueles(as) que as cercam. Conclui-se que as trabalhadoras sexuais demonstraram entender o conceito de autocuidado em associação a noção de precaução, enquanto a prevenção é feita mediante as recomendações feitas por órgãos competentes. Outrossim, percebeu-se um déficit de autocuidado pelas próprias condições presentes no serviço sexual e nas dificuldades impostas pela pandemia.

Abstract The objective was to identify the meanings attributed to self-care and its relationship with the actions taken by female sex workers in preventing and coping with COVID-19. Qualitative study supported by the Self-Care Nursing theory. An in-depth interview was carried out with 30 female sex workers from the Alto Sertão Produtivo Baiano. The IRAMUTEQ software was used to analyze the speeches, with the Descending Hierarchical Classification dendrogram. Four classes were observed, revealing the meanings attributed to self-care: the idea that self-care promotes quality of life and well-being; money as a facilitating instrument for self-care actions, both in preventing COVID-19 and in coping with difficulties; in addition to the notion that self-care contributes to the care of those around them. It is concluded that the female sex workers demonstrated to understand the concept of self-care in association with the notion of precaution, while prevention is carried out through the recommendations made by competent bodies. Furthermore, a self-care deficit was noticed due to the conditions present in the sexual service and the difficulties imposed by the pandemic.

Pessoas em situação de rua frente à COVID-19: Reflexões à luz de teorias de enfermagem / Homeless population and COVID-19: Reflections in light of nursing theories / Personas sin hogar frente a la COVID-19: Reflexiones desde las teorías de enfermería

Resumo Enquadramento: COVID-19 é uma doença respiratória aguda causada por um novo coronavírus humano. Devido à disseminação acelerada do vírus, as autoridades sanitárias preconizaram o distanciamento social. Neste sentido, a população em situação de rua vivencia dificuldades para atender a tal demanda, pela ausência de direitos básicos, como moradia, educação e saúde. Para a enfermagem, as bases epistemológicas guiadas por teorias de enfermagem contribuem para alicerçar o cuidado para essas pessoas. Objetivo: Refletir sobre o cuidado à saúde da população em situação de rua diante da pandemia de COVID-19 à luz de cinco teorias de enfermagem. Principais tópicos em análise: As teorías de Nightingale, Roy, Horta, Peplau e Henderson possuem abordagens para o cuidado pautado nas necessidades básicas das pessoas em situação de rua, que frente à COVID-19 requerem ações imediatas. Conclusão: o cuidado de enfermagem baseado nos aspetos físicos, biológicos e sociais encontram nas teorias de enfermagem suporte científico para o cuidado à população em situação de rua com parcerias intersetoriais que possam promover o cuidado durante e após pandemia.

Abstract Background: COVID-19 is an acute respiratory illness caused by a novel human coronavirus. Due to the accelerated spread of the virus, health authorities have advocated social distancing. Homeless people have difficulties meeting this requirement due to a lack of access to fundamental rights such as housing, education, and health. The epistemological bases of nursing theories contribute to underpinning the care provided to these people. Objective: To reflect on the health care of the homeless population during the COVID-19 pandemic in light of five nursing theories. Main topics under analysis: The theories of Nightingale, Roy, Horta, Peplau, and Henderson have care approaches focused on the basic needs of homeless people who require immediate interventions due to the COVID-19 pandemic. Conclusion: Nursing theories provide scientific support to caring for the homeless population based on physical, biological, and social aspects through intersectoral partnerships that can promote care during and after the pandemic.

Resumen Marco contextual: La COVID-19 es una enfermedad respiratoria aguda causada por un nuevo coronavirus humano. Debido a la acelerada propagación del virus, las autoridades sanitarias han abogado por el distanciamiento social. En este sentido, la población sin hogar experimenta dificultades para responder a dicha demanda, debido a la ausencia de derechos básicos, como la vivienda, la educación y la salud. Para la enfermería, los fundamentos epistemológicos guiados por las teorías de enfermería contribuyen a fundamentar los cuidados a estas personas. Objetivo: Reflexionar sobre los cuidados de salud de las personas sin hogar ante la pandemia de la COVID-19 en función de cinco teorías de enfermería. Principales temas en análisis: Las teorías de Nightingale, Roy, Horta, Peplau y Henderson tienen enfoques de cuidado basados en las necesidades básicas de las personas sin hogar, quienes, frente a la COVID-19, requieren una acción inmediata. Conclusión: Los cuidados de enfermería basados en los aspectos físicos, biológicos y sociales encuentran apoyo científico en las teorías de enfermería para el cuidado de las personas sin hogar con asociaciones intersectoriales que pueden promover cuidados durante y después de la pandemia.

Towards a theory of communion-in-caring.

BACKGROUND: When nursing practice assumes a fix-it view model, it limits the growing capacity of practice. The theory of communion-in-caring emerged as a hopeful response to the call to offer a new vista. This theory unifies caring and the endless potential of human care. AIM: The aim of the paper is to describe the theory of communion-in-caring grounded in the human science philosophical perspective. Generated from a focused review of scholarly literature from classical caring theories in nursing to contemporary theoretical viewpoints in nursing published within the last decade guided by a creative theory-building process. This paper presents the theory of communion-in-caring with theoretical concepts and theoretical assumptions illuminating and supporting the contextual design and epistemological viewpoints of a caring-based theory of nursing. FINDINGS: Communion-in-caring is defined as a deliberate and a momentary occurrence of a nursing-caring encounter in which the nurse and person nursed, together, design and express unique practice processes toward affirming and celebrating being human in a unitary-transformative world. The theory further illuminates the foundational acts (i.e. love, hope, faith and charity) emulated into the embodied processes of communion-in-caring (i.e., caring-nurturing encounter, caring-nurturing inquiry and caring-nurturing capacity). Such cyclical, rhythmical and moving processes yield a nurtured caring environment with ethical standpoints, resonate the meaning-essence of caring through participation-in-being and offer culturally congruent care. CONCLUSION: This theory also realises that the discipline is overly influenced by technological advancements, digitalisation of care, the medicalisation of practice and a mechanistic lens of care. Thus, this theory calls for moral enrichment towards an identity that embodies participation-in-being, seeing self-in-others and communion-of-being.

Repercussions of social isolation of elderly people during the covid-19 pandemic / Repercusiones del aislamiento social de las personas mayores durante la pandemia de covid-19 / Repercussões do isolamento social de pessoas idosas durante a pandemia da covid-19

Objective: reflecting on the repercussions of social isolation of elderly people during the COVID-19 pandemic according to Wanda Horta's Theory. Method: theoretical reflection study, developed through the search of articles in periodicals and official documents which deal with the disease, based on Wanda Horta's Theory of Basic Human Needs. Results: the study reflected on the psychobiological, psychosocial and psycho-spiritual repercussions of the social isolation of elderly people in the context of the pandemic and the performance of nursing professionals. Final considerations: The psychobiological, psychosocial and psycho-spiritual repercussions of social isolation on the elderly person during the pandemic may bring changes to their health situation and interfere with their well-being and quality of life. Health professionals should pay attention to these repercussions, in order to avoid illness and its complications in the life of the elderly person.

Objetivo: reflexionar sobre las repercusiones del aislamiento social de las personas mayores durante la pandemia del COVID-19 a la luz de la Teoría de Wanda Horta. Método: estudio de reflexión teórica, desarrollado a través de la búsqueda de artículos en publicaciones periódicas y documentos oficiales que tratan de la enfermedad, con base en la Teoría de las Necesidades Humanas Básicas de Wanda Horta. Resultados: el estudio reflexionó sobre las repercusiones psicobiológicas, psicosociales y psicoespirituales del aislamiento social de las personas mayores en el contexto de la pandemia y la actuación de los profesionales de enfermería. Consideraciones finales: las repercusiones psicobiológicas, psicosociales y psicoespirituales del aislamiento social en la persona mayor durante la pandemia pueden provocar cambios en su situación de salud e interferir en su bienestar y calidad de vida. Los profesionales de la salud deben prestar atención a estas repercusiones para evitar la enfermedad y sus complicaciones en la vida de la persona mayor.

Objetivo: refletir sobre as repercussões do isolamento social de pessoas idosas durante a pandemia da COVID-19 à luz da Teoria de Wanda Horta. Método: estudo de reflexão teórica, desenvolvido mediante a busca de artigos em periódicos e documentos oficiais que tratam sobre a doença, embasados pela Teoria das Necessidades Humanas Básicas, de Wanda Horta. Resultados: o estudo refletiu acerca das repercussões psicobiológicas, psicossociais e psicoespirituais do isolamento social de pessoas idosas no contexto da pandemia e a atuação dos profissionais de Enfermagem. Considerações finais: as repercussões psicobiológicas, psicossociais e psicoespirituais do isolamento social na pessoa idosa durante a pandemia podem trazer alterações à sua situação de saúde e interferir em seu bem-estar e qualidade de vida. Os profissionais de saúde devem prestar atenção a essas repercussões, para evitar o adoecimento e suas complicações no viver do idoso.

Teoria de médio alcance da dimensão existencial do ser no mundo da doença renal crônica / Middle-range theory of the existential dimension of the dasein in the world of chronic kidney disease

A Doença Renal Crônica (DRC) é caracterizada pela perda progressiva e irreversível da função renal, acometendo milhões de pessoas no mundo, as quais necessitam realizar uma terapia renal substitutiva (TRS). Embora o avanço tecnológico e científico venha aperfeiçoando métodos terapêuticos pautados nas melhores evidências, muitas vezes se negligencia as complexidades presentes no ambiente de cuidado, como sentimentos, que são considerados evidências qualitativas, inerentes à dimensão existencial do indivíduo. Isto posto, se faz necessário resgatar a singularidade de um cuidado onde o ser humano é o foco. Acredita-se que, por meio de referenciais teóricos que orientem os enfermeiros a identificar esses sentimentos na prática clínica, eles poderão ser contemplados no planejamento do cuidado, tornando-o singular e completo. Justificativa: tem-se como tese que uma teoria de médio alcance fundamentada na Teoria Humanística de Enfermagem é relevante para embasar um modelo de cuidado ao paciente em TRS em direção a uma prática clínica que reconheça as evidências qualitativas do paciente, valorizando a dimensão existencial deste e do profissional de enfermagem. Objetivo: Desenvolver uma teoria de médio alcance da dimensão existencial do ser no mundo da DRC embasada na Teoria Humanística de Enfermagem. Metodologia: Estudo qualitativo (POLIT; BECK, 2011), com o referencial metodológico da Teoria Fundamentada em Dados, segundo Charmaz (2009). O estudo foi realizado no Serviço de Nefrologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. A amostra foi de 7 enfermeiros, 3 técnicos de enfermagem e 10 pacientes em TRS. Os dados foram coletados entre janeiro de 2020 e janeiro de 2021, por meio de entrevista semiestruturada, realizada de forma virtual por meio do aplicativo Zoom após a assinatura do termo de consentimento livre esclarecido (TCLE). Também foram criados memorandos. As entrevistas foram transcritas e, depois, analisadas no software NVivo 12, para realizar as codificações inicial, focalizada e axial, estabelecer as categorias com suas respectivas subcategorias e elementos estruturais baseadas no referencial teórico da filosofia existencialista e a Teoria Humanística de Enfermagem de Paterson e Zderad (1979). Resultados: Foram encontradas três categorias: 1) Desvelando o ser no mundo da DRC, com duas subcategorias: Ser enfermagem e Ser paciente, e dois pressupostos: Encontrando-se, Preocupando-se; 2) Contexto de cuidado, com duas subcategorias: Ambiente e Temporalidade, e um pressuposto: Passando o tempo; 3) Transcendendo o mundo da DRC, com duas subcategorias: Aceitando a DRC e Projetando possibilidades para transcender, e dois pressupostos: Motivando para transcender e Angústias do ser no mundo da DRC. Elas orientaram a construção da teoria, que está estruturada em quatro metaparadigmas, seis pressupostos, vinte conceitos e afirmações não relacionais, dezenove afirmações relacionais entre os conceitos, fundamentos teóricos e um modelo teórico. Considerações finais: A teoria da dimensão existencial do ser no mundo da DRC é abstrata o suficiente para ser aplicável a qualquer "ser" que adentra o mundo da DRC, em diferentes contextos, conferindo-lhe o nível de abstração de médio alcance. Contribui para consolidar a enfermagem enquanto arte e ciência, porque nasce da prática assistencial e da pesquisa, resgatando o que lhe diferencia nas disciplinas da saúde, que é o cuidado de excelência.

The Chronic Kidney Disease (CKD) is characterized by the progressive and irreversible loss of renal function that affects millions of people around the world, who need substitutive Renal Replacement Therapy (RRT). Although technical and scientific advances have improved therapeutic methods based on the best evidences, the complexities of the work environment, such as feelings, are often neglected, despite being considered to be qualitative evidences inherent to the existential dimension of the individual. Consequently, it is necessary to recover a type of care where the human being is the focus. Through theoretical framework that can guide nurses to identify these feelings in clinical practice, these can be included in the planning of care, making it individualized and complete. Justification: A middle-range theory based on the Humanistic Nursing Theory is relevant to give the bases of a model for the care of the patient undergoing RRT, leading towards a clinical practice that recognizes the qualitative evidences of the patient and values their existential dimension, as well as that of the nursing professional. Objective: To develop a middle-range theory of the existential dimension of the Dasein of the CKD, based on the Humanistic Nursing Theory. Methodology: Qualitative study (POLIT; BECK, 2011) whose methodological references were based on the Grounded Theory by Charmaz (2009). The study was carried out by the Nephrology Service of the General Hospital of Porto Alegre. The sample included 7 nurses, 3 nursing technicians, and 10 patients undergoing RRT. Data were collected from January 2020 to January 2021 through semistructured interviews carried out online using the application Zoom, after the Free and Informed Consent Form (FICF) had been signed. Memorandums were also created. The interviews were transcribed and later analyzed in the NVivo 12 software for initial, focused, and axial coding, and for the establishment of the categories, the subcategories, and the structural elements based on the theoretical references of existentialist philosophy and on Paterson and Zderad Humanistic Theory of Nursing (1979). Results: Three categories were found: 1) Revealing the Dasein of the CKD, with two subcategories: Being Nurse and Being Patient, and two presuppositions: Finding oneself, and Worrying; 2) Context of care, with two subcategories: Environment and Temporality, and one presupposition: Passing time; 3) Transcending the work of CKD, with two subcategories: Accepting CKD, and Projecting possibilities of transcendence, and two presuppositions: Motivating for transcendence and Anguishes of the Dasein of CKD. They guided the construction of the theory, which was structured around four metaparadigms, six presuppositions, twenty concepts and non-relational statements, nineteen relational statements between the concepts, theoretical frameworks, and atheoretical model. Final considerations: The theory of the existential dimension of the Dasein of the CKD is abstract enough to be applicable to any "being" that enters the world of CKD in different contexts, thus being a middle-range level abstraction. It contributes to consolidate nursing as an art and a science, since it is born from the practices of care and research, recovering that which makes it unique among health disciplines, which is the excellence in care.

La enfermera Genene Jones: El rol de ángel de la muerte en la obra Misery deStephen King / Enfermeira Genene Jones: O papel de anjo da morte na Miséry de Stephen King / Nurse Genene Jones: The Role of the Angel of Death in Stephen King's Misery

With the sublime emotional description that Stephen King achieves of the main characters inMisery, the writer manages to delve into the world of affections and feelings, exploring the art of care andits negative aspects. He manages to delve into the figure of the nurse Genene Jones, representative of therole of the angel of death, making visible theories that frame these typologies and their acts. Objective:to describe the behaviours, experiences, beliefs and values set out by Stephen King in the story "Misery"(1987). Methodology: Phenomenological-historical study with an exploratory approach in narrative andsecondary sources of the events that took place in the period between 1950-1990. Results: The piece is amasterful analysis of Genene Jones' nursing practice. It also reflects the transformation from the role ofan angel of death, carried out by a health professional, to become a serial killer. Conclusion: The studyof the horror literature allows the study of the nursing role to deepen and increase the knowledge of thenursing role, both for health professionals and nursing students and the general population. (AU)

Con la sublime descripción emocional que Stephen King logra de los protagonistas de Misery, elescritor consigue profundizar en el mundo de las afecciones y los sentimientos, explorando el arte delcuidado y sus aspectos negativos. Consigue ahondar en la figura de la enfermera Genene Jones,representante del rol de ángel de la muerte, visibilizando teorías que encuadran estas tipologías y susactos. Objetivo: describir las conductas, vivencias, creencias y valores expuestos por Stephen King en lanarración “Misery” (1987). Metodología: Estudio fenomenológico-histórico con abordaje exploratorio enfuentes narrativas y secundarias de los acontecimientos sucedidos en el periodo de tiempo comprendidoentre 1950-1990. Resultados: La obra es un análisis magistral del proceder enfermero de Genene Jones.Asimismo, refleja la transformación desde el rol de ángel de la muerte, llevado a cabo por un profesionalde la salud, hasta llegar a convertirse en un asesino en serie. Conclusión: El estudio de la literatura deterror permite profundizar e incrementar los conocimientos del rol enfermero, tanto a los profesionales dela salud como a los estudiantes de enfermería y la población en general. (AU)

Com a sublime descrição emocional que Stephen King consegue nos protagonistas da Miséria, oescritor mergulha no mundo dos afectos e sentimentos, explorando a arte do cuidado e os seus aspectosnegativos. A figura da enfermeira Genene Jones, um representante exemplar do papel do anjo da morte, éaprofundada, tornando visíveis as teorias que enquadram estas tipologias e os seus actos. Objectivo:descrever os comportamentos, experiências, crenças e valores expostos por Stephen King na história"Miséria" (1987). Metodologia: Estudo fenomenológico-histórico com uma abordagem exploratória emnarrativa, com recurso a fontes secundárias dos acontecimentos que tiveram lugar no período de 1950-1990. Resultados: O trabalho é uma análise do procedimento de enfermagem de Genene Jones e decomo o papel de anjo da morte, desempenhado por um profissional de saúde pode vir a personificar afigura de um assassino em série. Conclusão: O estudo da literatura de horror permite aprofundar, veroutras facetas, e aumentar o conhecimento do papel da enfermagem, tanto pelos profissionais de saúde eestudantes de enfermagem como pela população em geral. (AU)

Possibilidades, desafios e recomendações para o ensino das teorias de enfermagem / Posibilidades, desafíos y recomendaciones para la enseñanza de las teorías deenfermería / Possibilities, challenges and recommendations for teaching-learning nursing theories

Objective: To know how Nursing Theories can be taught in undergraduate nursing courses.Method: This is an integrative review resulting from the analysis of 6 articles selected from the CINAHL,MEDLINE and PubMed databases, through the descriptors: Nursing Theory, Nursing Education andBaccalaureate in Nursing. Results: The results showed that there are creative and innovative possibilitiesfor the teaching-learning process of the Theories, but there are also challenges such as the little valuegiven to this theme and the lack of articulation between the theoretical content and the practice. In addition, some recommendations were presented, such as the insertion of a discipline that addressesNursing Theories in undergraduate and graduate courses. Conclusion: With this review, it was possible toknow some ways of teaching Nursing Theories in graduation courses, however, it is necessary to carryout more primary studies to point out the need to strengthen this theme for Nursing practice. (AU)

Objetivo: Conocer cómo se pueden enseñar Teorías de Enfermería en cursos de enfermería depregrado. Método: Esta es una revisión integradora resultante del análisis de seis artículos seleccionadosen las bases de datos CINAHL, MEDLINE y PubMed, a través de los descriptores: Teoría de Enfermería,Educación en Enfermería y Bachillerato de Enfermería. Resultados: Los resultados mostraron que existenposibilidades creativas e innovadoras para enseñar teorías, pero también hay desafíos como la bajaapreciación de este tema y la desarticulación entre el contenido teórico y la práctica. Además, sedemostraron algunas recomendaciones, como la inserción de una disciplina que aborda las Teorías deEnfermería en cursos de pregrado y postgrado. Conclusión: Con esta revisión, fue posible conoceralgunas maneras de enseñanza de las Teorías de Enfermería en cursos de pregrado, sin embargo, esnecesario realizar más estudios primarios para indicar la necesidad de fortalecer este tema para la prácticade enfermería. (AU)

Objetivo: Conhecer como as Teorias de Enfermagem podem ser ensinadas em cursos degraduação em Enfermagem. Método: Trata-se de uma revisão integrativa resultante da análise de 6artigos selecionados nas bases de dados CINAHL, MEDLINE e PubMed, através dos descritores: Teoriade Enfermagem, Educação em Enfermagem e Bachalerado em Enfermagem. Resultados: Os resultadosmostraram que há possibilidades criativas e inovadoras para o ensino das Teorias, porém também hádesafios como a pouca valorização dessa temática e a desarticulação entre o conteúdo teórico e a prática.Além disso, foram demonstradas algumas recomendações como a inserção de uma disciplina que abordeTeorias de Enfermagem nos cursos de graduação e pós-graduação. Conclusão: Com a revisão, foipossível conhecer algumas formas de se ensinar Teorias de Enfermagem nos cursos de graduação,contudo há a necessidade de se realizar mais estudos primários para ser sinalizada a necessidade defortalecimento dessa temática para a prática de Enfermagem. (AU)

Teoria de enfermagem de médio alcance para o cuidado transpessoal domiciliar / Mid-range nursing theory for transpersonal home care

Resumo: Pesquisa teórica com o objetivo de construir uma teoria de enfermagem de médio alcance para o cuidado transpessoal domiciliar, realizada no período de 2018 a 2021, na qual foram adotadas as estratégias para desenvolvimento de teorias propostas por Walker e Avant (2019), isto é, análise de conceito, síntese e derivação. Para auxílio da primeira etapa foi desenvolvida uma revisão integrativa da literatura. Após a identificação da pergunta de pesquisa, deu-se o estabelecimento das etapas seguindo os descritores "Home care services", "Home Nursing" e "Nursing Care". Foi realizada busca controlada nas bases: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Pubmed-National Library, Science Direct, Oasis Br, Cummulative Index to Nursing and Allied Health Literature e Bases de Dados de Enfermagem. Dessa revisão integrativa da literatura, resultaram 59 estudos que subsidiaram a elaboração do conceito. O conceito e as afirmações ao serem analisados e sintetizados, foram construídos por meio da derivação do referencial teórico da Ciência do Cuidado Unitário de Jean Watson. Após a realização da análise do conceito do cuidado domiciliar, o seguinte conceito foi construído: cuidado desenvolvido no ambiente do domicílio pela enfermagem e equipe interprofissional, do nascimento à terminalidade, que inclui a interligação entre aquele que cuida e aquele que é cuidado, utilizando o processo de cuidar com vistas ao healing. Requer reconhecer as peculiaridades do contexto domiciliar, da família e rede social de apoio com planejamento, conhecimento, habilidades técnico-científicas, respeito às crenças, cultura e aos valores individuais. Após, identificaram-se outros conceitos relacionados ao cuidado domiciliar, ou seja: saúde, ser humano, ambiente, cuidador, família, rede social de apoio, segurança do ser cuidado no domicílio e formação profissional. Na sequência, deu-se a síntese das afirmações entre os conceitos com a construção dos pressupostos e proposições, e a modelagem final da teoria de médio alcance para o cuidado transpessoal domiciliar, com as manifestações de cuidado para este contexto. Acredita-se que a teoria de enfermagem de médio alcance para o cuidado transpessoal domiciliar irá contribuir para os cuidados realizados no domicílio ao ser cuidado, cuidador e família, respondendo às necessidades fisiológicas, psicológicas, socioculturais, desenvolvimentais e espirituais. Pode ser adotada em diferentes contextos de domicílio, grupos populacionais e em todo o ciclo de vida. No entanto, torna-se necessário, futuramente, uma validação teórica e empírica, para que seus conceitos, pressupostos, proposições e manifestações de cuidado sejam validados, refutados ou renovados.

Abstract: Theoretical research, which aimed to build a middle range nursing theory for the transpersonal home care. It was conducted between 2018 and 2021. In order to achieve the proposed objective, the strategies for the development of theories by Walker and Avant (2019) were adopted, that is, concept analysis, synthesis and derivation. An integrative literature review was developed for helping the first step of the research. After the identification of the research question, the steps of the review were established by following the descriptors "Home care services", "Home Nursing" e "Nursing Care". Controlled searching was held in the databases, as follows: Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), Pubmed-National Library, Science Direct, Oasis Br, Cummulative Index to Nursing and Allied Health Literature, and Nursing Database. From that integrative literature review, 59 studies were retrieved, which underpinned the concept elaboration. The concept and statements while analyzed and synthesized, were built by means of the parent theory derivation, Jean Watson's Science of the Unitary Care. After conducting the concept analysis of the home care, the following concept was built: care delivered at the home context by nursing and professional teams, from birth to terminality, including the interrelationship between the caring and the cared beings, using the caring process towards healing. It requires to know the idiosyncrasies of the home context, family and support network by means of planning, knowledge, technical and scientific skills, respect to beliefs, culture and individual values, apart from the identification of other home care-related concepts, such as: health, human being, environment, caregiver, family, social support network, patient home safety and professional qualification. Subsequently, the synthesis of the statements between the concepts occurred, with the construction of the assumptions and propositions, and the final modelling of the middle range transpersonal home care theory, with the care manifestations for that context. The middle range nursing theory for the transpersonal home care is believed to contribute to care rendered at home settings to the cared being, caregiver and family, meeting their physiological, psychological, sociocultural, developmental and spiritual needs. It can be adopted in distinct home contexts, population groups, and throughout the life cycle. However, further theoretical and empirical validation is deemed necessary so that its concepts, assumptions, propositions and care manifestations can be validated, refuted or renewed.

Going above and beyond: using nursing theories to explore volunteerism during the COVID-19 pandemic.

Historically, nurses have volunteered to serve in wars and natural catastrophes. However, instead of a distant disaster, many nurses in the UK volunteered, working above and beyond, to assist their colleagues, local communities and health systems in the NHS during the peaks of the COVID-19 pandemic. Although the motivations and benefits to the community or self of volunteerism have been discussed in the literature, there is a paucity of literature and theoretical understanding from the field of nursing. Using a reflective and personal account of volunteering, this article aims to provide a better understanding of the concept of volunteerism in nursing. By exploring associated nursing theories from Jean Watson and Kristen Swanson, this article aims to illuminate and expand the knowledge base about nursing volunteerism. These nursing theories can frame the act of volunteerism and nursing and illustrate the interrelations of nursing theory and the practice of nursing volunteerism.

Puntos de encuentro entre Teorías de Swanson y Roy en el cuidado continuo del adulto mayor con cáncer prostático / Meeting Points between Swanson's and Roy´s Theories in Continuous Care for the Elderly with Prostate Cancer

Introducción: La gestión del cuidado de enfermería, en las personas mayores es un desafío actual para la profesión. Lo que implica planificar y coordinar cuidados seguros y de calidad. Donde se atribuye la necesidad de integrar el enfoque de las teorías y su práctica en el cuidado sistémico y dinámico a la persona en su realidad total. Objetivo: Analizar los puntos de encuentro entre las teorías de Swanson y Roy en el cuidado continuo del adulto mayor con cáncer de próstata. Métodos: Revisión bibliográfica sistemática, durante 2019, de artículos publicados desde 2009 hasta 2019 en las bases de datos SciELO y Google académico. La pregunta guía se elaboró a través del acrónimo PICo. La estrategia de búsqueda se realizó mediante aceptación de los descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS) "Teorías de enfermería", "Modelo de adaptación de Callista Roy", "Teoría de Kristen Swanson", "Cuidados continuos", "Adulto mayor", "Neoplasia de la próstata" y "Enfermedades crónicas" con el operador booleano AND, se utilizó el diagrama de flujo (PRISMA). El análisis de contenido permitió interpretar los referentes teóricos y la organización del conocimiento de las 13 bibliografías seleccionadas. Conclusiones: Resulta limitada la producción científica encontrada en relación al alcance de las teorías de Swanson y Roy en la atención al paciente con cáncer. Ambas teorías tienen implícitas, en la fundamentación de sus componentes, un acercamiento biopsicosocial al modo de cuidar en la práctica clínica y la cultura del cuidado continuo en el adulto mayor con cáncer de próstata, desde la perspectiva de enfermería(AU)

Introduction: Nursing care management in the elderly is a current challenge for the profession. This implies planning and coordinating safe and quality care, processes requiring to integrate theoretical approach and their praxis into systemic and dynamic care to the person in a total reality. Objective: To analyze the meeting points between the theories of Swanson and Roy in the continuous care of the elderly with prostate cancer. Methods: Systematic bibliographic review, carried out during 2019, of articles published from 2009 to 2019 in the SciELO and Google Scholar databases. The guiding question was developed through the acronym PICO. The search strategy was carried out by accepting the following descriptors in Health Sciences (DeCS): teorías de enfermería [nursing theories], modelo de adaptación de Callista Roy [Callista Roy's adaptation model], teoría de Kristen Swanson [Kristen Swanson's theory], cuidados continuos [continuous cares], adulto mayor [elderly], neoplasia de la próstata [prostate neoplasm] and enfermedades crónicas [chronic diseases] with the Boolean operator AND. The flow diagram (PRISMA) was used. Content analysis allowed to interpret the theoretical references and to organize knowledge of the thirteen selected bibliographies. Conclusions: There is limited scientific production found about the scope of Swanson's and Roy´s theories regarding the care of patients with cancer. Both theories include implicitly, in the foundation of their components, a biopsychosocial approach to the way of caring, in clinical praxis, as well as the culture of continuous care for the elderly with prostate cancer, from the nursing perspective(AU)

Self-care from the perspective of female sex workers to prevent and coping on the SARS-CoV-2 pandemic / Autocuidado na perspectiva de trabalhadoras sexuais para enfretamento e prevenção à pandemia do SARS-CoV-2

Objective: To analyze the notion of self-care and actions taken by female sex workers in coping with and preventing COVID-19. Method: Descriptive, qualitative study, supported by the theory of Self-Care Nursing. An in-depth interview was conducted with 30 female sex workers, from Alto Sertão Produtivo Baiano, between the months of September and October 2020. The responses were subjected to a semantic/lexical content analysis made possible by the IRAMUTEQ software. Results: Four thematic classes were revealed that revealed how they understand self-care and implement it in their daily lives: self-care as a means of having well-being and quality of life; valuing money as a means of self-care; the attempt to proceed with the prevention of COVID, although it is difficult for many; consideration that care involves care for others. Conclusion: For the participants, self-care involves taking care of oneself for the prevention of COVID-19 and taking care of others (family members or co-workers). However, the money obtained through sexual service, constitutes a facilitator for the adoption of self-care, since there is the State's negligence in meeting the demands and needs of this vulnerable social group.

Objetivo: Analisar a noção de autocuidado e ações adotadas por trabalhadoras sexuais no enfretamento e prevenção à COVID-19. Método: Estudo descritivo, qualitativo, apoiado na teoria de Enfermagem do Autocuidado. Realizou-se entrevista em profundidade com 30 trabalhadoras sexuais, do Alto Sertão Produtivo Baiano, entre os meses de setembro e outubro de 2020. As respostas foram submetidas à análise de conteúdo semântica/lexical possibilitada pelo software IRAMUTEQ. Resultados: Evidenciou-se quatro classes temáticas que revelaram como elas entendem o autocuidado e o implementa no seu cotidiano: o autocuidado como meio de ter bem-estar e qualidade de vida; valorização do dinheiro como um meio para fazer autocuidado; a tentativa de se proceder com a prevenção à COVID, ainda que seja difícil para muitas; consideração de que o cuidado si perpassa pelo cuidado com os outros. Conclusão: Para as participantes o autocuidado envolve o cuidado consigo mesma para a prevenção da COVID-19 e o cuidado com outro (familiares ou colegas de trabalho). Entretanto, o dinheiro obtido por meio do serviço sexual, constitui-se um facilitador para adoção do autocuidado, visto que há a negligência do Estado quanto ao atendimento às demandas e necessidades desse grupo social vulnerável.

Thoughts About Power.

The purpose of this essay is to present a discussion of various perspectives of power. The essay includes dictionary definitions of power and descriptions of power within the context of a nursing conceptual model, nursing theories of power, and medicalization of patient care. Noteworthy is that some perspectives highlight the contrast between a negative, control-based approach and a positive approach that rejects control of or over anyone.

Medium reach theory for nursing in cardiovascular rehabilitation / Teoría de rango medio para la enfermería en rehabilitación cardiovascular / Teoria de médio alcance para enfermagem em reabilitação cardiovascular

ABSTRACT Objectives: to describe a medium-range nursing theory for the cardiovascular rehabilitation process. Methods: theoretical development study, addressing the elaboration of medium-range theory, based on Roy's Adaptation Model, which combined theoretical deduction with induction strategies, based on literature review and concept analysis. Results: the Medium-Range Theory for Nursing in Cardiovascular Rehabilitation presents eleven concepts and respective definitions, organized in relationships that represent elements, through modeling and image representation. Theoretical assumptions and propositions are presented. Final Considerations: the theory presented aims to contribute to the description of the cardiovascular rehabilitation process from the perspective of the adaptation of the person, family and groups, as well as to impact the nursing care implemented to patients in the process. The procedures advanced from conceptualization to operationalization, through the production of theoretical propositions that will guide future theoretical testing.

RESUMEN Objetivos: describir una teoría de enfermería de rango medio para el proceso de rehabilitación cardiovascular. Métodos: se trata de un estudio de desarrollo teórico, volcado hacia la elaboración de la teoría de rango medio y basado en el Modelo de Adaptación de Roy que combinó estrategias de inducción y deducción teórica, desde la revisión de la literatura y el análisis del concepto. Resultados: la Teoría de Rango Medio para la Enfermería en Rehabilitación Cardiovascular presenta once conceptos y sus respectivas definiciones, organizados en relaciones que representan elementos, a través de la modelización y la representación pictórica. Se exponen supuestos y propuestas teóricas. Consideraciones Finales: la teoría presentada tiene como intuito contribuir con la descripción del proceso de rehabilitación cardiovascular desde la perspectiva de la adaptación de la persona, la familia y los grupos para causar impacto en los cuidados de enfermería implementados a los pacientes durante el proceso. Los procedimientos avanzaron desde la conceptualización hasta la operacionalización, pasando por la producción de proposiciones teóricas que guiarán las futuras pruebas.

RESUMO Objetivos: descrever uma teoria de enfermagem de médio alcance para o processo de reabilitação cardiovascular. Métodos: estudo de desenvolvimento teórico, orientado para elaboração de teoria de médio alcance, a partir do Modelo de Adaptação de Roy, que combinou estratégias de dedução teórica com indução, a partir de revisão da literatura e análise de conceito. Resultados: a Teoria de Médio Alcance para Enfermagem em Reabilitação Cardiovascular apresenta onze conceitos e respectivas definições, organizados em relações que representam elementos, por meio de modelagem e representação pictórica. Pressupostos e proposições teóricas são apresentadas. Considerações Finais: a teoria apresentada tem como finalidade contribuir para descrição do processo de reabilitação cardiovascular, na perspectiva da adaptação da pessoa, família e grupos, bem como, consequentemente, impactar no cuidado de enfermagem implementado a pacientes no processo. Os procedimentos avançaram da conceitualização até a operacionalização, pela produção de proposições teóricas que guiarão a futura testagem teórica.

Medium reach theory for nursing in cardiovascular rehabilitation / Teoría de rango medio para la enfermería en rehabilitación cardiovascular / Teoria de médio alcance para enfermagem em reabilitação cardiovascular

ABSTRACT Objectives: to describe a medium-range nursing theory for the cardiovascular rehabilitation process. Methods: theoretical development study, addressing the elaboration of medium-range theory, based on Roy's Adaptation Model, which combined theoretical deduction with induction strategies, based on literature review and concept analysis. Results: the Medium-Range Theory for Nursing in Cardiovascular Rehabilitation presents eleven concepts and respective definitions, organized in relationships that represent elements, through modeling and image representation. Theoretical assumptions and propositions are presented. Final Considerations: the theory presented aims to contribute to the description of the cardiovascular rehabilitation process from the perspective of the adaptation of the person, family and groups, as well as to impact the nursing care implemented to patients in the process. The procedures advanced from conceptualization to operationalization, through the production of theoretical propositions that will guide future theoretical testing.

RESUMEN Objetivos: describir una teoría de enfermería de rango medio para el proceso de rehabilitación cardiovascular. Métodos: se trata de un estudio de desarrollo teórico, volcado hacia la elaboración de la teoría de rango medio y basado en el Modelo de Adaptación de Roy que combinó estrategias de inducción y deducción teórica, desde la revisión de la literatura y el análisis del concepto. Resultados: la Teoría de Rango Medio para la Enfermería en Rehabilitación Cardiovascular presenta once conceptos y sus respectivas definiciones, organizados en relaciones que representan elementos, a través de la modelización y la representación pictórica. Se exponen supuestos y propuestas teóricas. Consideraciones Finales: la teoría presentada tiene como intuito contribuir con la descripción del proceso de rehabilitación cardiovascular desde la perspectiva de la adaptación de la persona, la familia y los grupos para causar impacto en los cuidados de enfermería implementados a los pacientes durante el proceso. Los procedimientos avanzaron desde la conceptualización hasta la operacionalización, pasando por la producción de proposiciones teóricas que guiarán las futuras pruebas.

RESUMO Objetivos: descrever uma teoria de enfermagem de médio alcance para o processo de reabilitação cardiovascular. Métodos: estudo de desenvolvimento teórico, orientado para elaboração de teoria de médio alcance, a partir do Modelo de Adaptação de Roy, que combinou estratégias de dedução teórica com indução, a partir de revisão da literatura e análise de conceito. Resultados: a Teoria de Médio Alcance para Enfermagem em Reabilitação Cardiovascular apresenta onze conceitos e respectivas definições, organizados em relações que representam elementos, por meio de modelagem e representação pictórica. Pressupostos e proposições teóricas são apresentadas. Considerações Finais: a teoria apresentada tem como finalidade contribuir para descrição do processo de reabilitação cardiovascular, na perspectiva da adaptação da pessoa, família e grupos, bem como, consequentemente, impactar no cuidado de enfermagem implementado a pacientes no processo. Os procedimentos avançaram da conceitualização até a operacionalização, pela produção de proposições teóricas que guiarão a futura testagem teórica.

Meaning and dimensionality of state of comfort in patients with chronic hemodialysis kidney disease / Significado y dimensionalidad del estado de confort en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis / Significado e dimensionalidade do estado de conforto em pacientes com doença renal crônica hemodialítica

ABSTRACT Objective: to understand the meaning and dimensionality of state of comfort from chronic hemodialysis patients' perspectives. Method: this is a qualitative study conducted with 30 patients from a hemodialysis clinic from May to June 2018. A semi-structured interview with guiding questions was used. Data were analyzed according to Bardin's content analysis method, supported by Kolcaba's theoretical framework. Results: five subcategories for being and feeling comfortable emerged: psychological well-being; Silent environment; Good quality of care; No health changes; Reduction in the frequency/duration of hemodialysis. Regarding dimensionality to achieve comfort, there were three subcategories according to the adopted states. Regarding dimensionality, relief is achieved when a patient is disconnected from the machine, does not attend any session or does not present clinical manifestations of hemodialysis complications. In calm, visible discomforts are linked to change of routine, abandonment of work activities, financial difficulties and poor family support, and psychospiritual issues that weaken in their daily life, making them vulnerable to discomfort. In transcendence, absence of symptoms, attachment to religion, faith or spirituality and resilience to the new routine figured as indexes. States do not act individually, they are related to the experiences of contexts. Conclusion: comfort has meaning of relief from discomfort, state of having met basic human needs, mental and physical well-being, physical, mental and environmental comfort, and final state of nursing therapeutic actions, which permeate the contexts and states of relief, calm, and transcendence. These elements combine with each other to generate unique responses.

RESUMEN Objetivo: comprender el significado y la dimensionalidad del estado de confort, desde la perspectiva de los pacientes en hemodiálisis crónica. Método: estudio cualitativo, con 30 pacientes de una clínica de hemodiálisis, de mayo a junio de 2018. Se utilizó una entrevista semiestructurada con preguntas orientadoras. Datos analizados según el método de análisis de contenido de Bardin, apoyados en el marco teórico de Kolcaba. Resultados: surgieron cinco subcategorías para estar y sentirse cómodo: bienestar psicológico, ambiente tranquilo, buena calidad de atención, sin cambios de salud y reducción en la frecuencia/duración de la hemodiálisis. En cuanto a la dimensionalidad para lograr la comodidad, hubo tres subcategorías, según los estados adoptados. En cuanto a la dimensionalidad, el alivio se logra cuando el paciente está desconectado de la máquina, no asiste a una sesión o no presenta manifestaciones clínicas de complicaciones de la hemodiálisis. En la calma, malestares visibles vinculados al cambio de rutina; abandono de actividades laborales; dificultades económicas y escaso apoyo familiar; y problemas psicoespirituales que se debilitan a diario, haciéndolos vulnerables al malestar. En la trascendencia aparecieron como índices la ausencia de síntomas, el apego a la religión, la fe o espiritualidad y la resiliencia a la nueva rutina. Los Estados no actúan individualmente, se relacionan con las vivencias de los contextos. Conclusión: comodidad significa alivio de la incomodidad; estado de haber satisfecho las necesidades humanas básicas; bienestar físico y mental; comodidad física, mental y ambiental; y estado final de las acciones de enfermería terapéutica, que transcurren por contextos y estados de alivio, calma y trascendencia. Estos elementos se combinan para generar respuestas únicas.

RESUMO Objetivo: compreender o significado e a dimensionalidade do estado do conforto, na perspectiva do doente renal crônico hemodialítico. Método: estudo qualitativo, com 30 pacientes de uma clínica de hemodiálise, de maio a junho de 2018. Utilizou-se da entrevista semiestruturada com perguntas norteadoras. Dados analisados segundo o método de análise de conteúdo de Bardin, sustentados pelo referencial teórico de Kolcaba. Resultados: emergiram cinco subcategorias para o estar e sentir-se confortável: bem-estar psíquico, ambiente tranquilo, boa qualidade no atendimento, sem alterações de saúde e redução na frequência/duração da hemodiálise. No tocante à dimensionalidade para o alcance do conforto, verificaram-se três subcategorias, conforme os estados adotados. Em relação à dimensionalidade, o alívio é alcançado quando o paciente é desligado da máquina, não comparece a alguma sessão ou não apresenta manifestações clínicas de intercorrências hemodialíticas. Na calma, desconfortos visíveis atrelados à alteração da rotina; abandono das atividades laborais; dificuldades financeiras e suporte familiar deficiente; e questões psicoespirituais que enfraquecem no dia a dia, tornando-os vulneráveis a desconfortos. Na transcendência, a ausência de sintomas, apego à religião, fé ou espiritualidade e resiliência à nova rotina figuraram como índices. Os estados não agem individualmente, estão relacionados às experiências dos contextos. Conclusão: o conforto tem significado de alívio do desconforto; estado de ter atendido às necessidades humanas básicas; bem-estar mental e físico; conforto físico, mental e ambiental; e estado final das ações terapêuticas de enfermagem, que perpassam pelos contextos e estados de alívio, calma e transcendência. Esses elementos se combinam entre si para gerar respostas singulares.

The Middle-Range Theory of the Adapting Family: From Theory to Practice.

The middle-range theory of the adapting family, derived from the Roy adaptation model, was chosen as the guiding framework for the newly formed Family Center at Holy Family University. The committee governing the Family Center supported the application of this theory to the provision of resources to families through education, counseling, consultation, and advocacy. The concepts of stimuli, coping processes, and outcomes of the middle-range theory of the adapting family are examined. Services offered, including the parenting workshops, retirement workshops, and the cakes for kids program, are explained with detailed examples of how the theory is used in practice.