The Relationship of Anatomical Localizations of Hiatal Clamp and Oesophagogastric Junction with Body Mass Index / Relación entre las Localizaciones Anatómicas de la Pinza Hiatal y la Unión Esofagogástrica con el Índice de Masa Corporal

SUMMARY: In our study, we aimed to reveal the relationship between the anatomical localizations measured and the Body Mass Index (BMI) in patients scheduled for upper gastrointestinal endoscopy. In this study, anatomical localizations of the hiatal clamp and oesophagogastric junction in 189 female and 137 male patients who applied to the hospital with different gastrointestinal system complaints and underwent esophagogastroduodenoscopy (EGD) were investigated depending on BMI. In addition, the data were compared with the patients' complaints before EGD and the diagnoses they received after EGD. SPSS Statistics 22 (IBM Corp. Turkey) program was used for statistical analysis and p0.05). On the other hand, it was determined that the hiatal clamp distance and the distance of the oesophagogastric junction increased as the height and weight increased (p38. As a result of the study, it can be said that BMI values, hiatal clamp distance and oesophagogastric junction localizations may change in relation to height and weight.

En este estudio, buscamos revelar la relación entre las localizaciones anatómicas y el Índice de Masa Corporal (IMC) en pacientes programados para endoscopía digestiva alta. Se investigaron las localizaciones anatómicas de la pinza hiatal y la unión esofagogástrica en 189 mujeres y 137 hombres que acudieron al hospital con diferentes problemas del sistema gastrointestinal los cuales fueron sometetidos a una esofagogastro- duodenoscopia (EGD) dependiendo del IMC. Además, los datos se compararon con las quejas de los pacientes antes de la EGD y los diagnósticos que recibieron después de la EGD. Se utilizó el programa SPSS Statistics 22 (IBM Corp. Turquía) para el análisis estadístico y el valor de p0,05). Por otro lado, se determinó que la distancia de la pinza hiatal y la unión esofagogástrica aumentaba con la altura y el peso corporal (p38. Como resultado del estudio, se puede decir que los valores de IMC, la distancia de pinzamiento hiatal y las localizaciones de la unión esofagogástrica pueden cambiar en relación con la altura y el peso.

Síndrome de la arteria mesentérica superior o Síndrome de Wilkie. Presentación de tres casos clínicos y revisión de la literatura

Objetivo: Presentar una causa rara de obstrucción duodenal como es el sindrome de arteria mesentérica superior (SAMS). Material y Método: se presentan tres casos clínicos de sindrome de SAMS. Resultados: el tratamiento médico y nutricional fue exitoso en los primeros dos casos, mientras que en el último fue necesario realizar una derivación quirúrgica. Discusión: en este sindrome, el ángulo aortomesentérico normal se encuentra disminuído, causando la compresión de la tercera porción del duodeno entre la aorta y la arteria mesentérica superior. Esto determina una obstrucción duodenal que se ve más frecuentemente en pacientes con pérdida importante y rápida de peso. Esto determina alteraciones hidroelectrolíticas y desnutrición severas. El tratamiento médico consiste en soporte nutricional y corrección de anormalidades hidroelectrolíticas. Los procedimientos quirúrgicos se reservan frente a los casos de falla del tratamiento médico. Conclusión: el SAMS es una entidad poco frecuente y un reto diagnóstico. El cuadro clínico puede ser grave con desnutrición severa y trastornos hidroelectrolíticos que ponen en riesgo la vida del paciente. El soporte hidroelectrolítico y nutricional, junto a la duodenoyeyunostomía, son los tratamientos de elección.

Aim: To present a rare cause of duodenal obstruction known as the superior mesenteric artery syndrome (SMAS). Material and Method: we present three cases of SMAS. Results: medical and nutritional treatment were effective in the first two cases while in the last case, a derivative procedure was necessary. Discussion: in this syndrome, the normal aortomesenteric angle is narrowed, causing compression of the third portion of the duodenum between the aorta and the superior mesenteric artery. This leads to duodenal obstruction more frequently observed in patients with severe and fast weight loss. Medical treatment consists in nutritional support and correction of hydro electrolyte imbalance. Surgical procedures are reserved for cases with failure of medical treatment. Conclusion: SMAS is a rare entity and a diagnosis challenge. Clinical setting may be severe with extreme malnutrition and life-threatening dehydration and electrolyte disorder. Nutritional support, hydro electrolyte correction, combined with duodenojejunostomy, if necessary, are the treatments of choice.

Reconocimiento de tres patrones básicos de movimiento de la mano utilizando electromiografía de superficie y algoritmos inteligentes / Identification of three basic hand movement patterns by surface electromyography and smart algorithms

Introducción: este artículo presenta la predicción de tres tipos de movimientos básicos de la mano mediante un algoritmo inteligente para extraer características imprescindibles para el reconocimiento de patrones de movimiento a partir del análisis de señales electromiográficas superficiales adquiridas con el dispositivo Myo. Objetivo: reconocer y predecir patrones básicos de movimiento de la articulación del brazo utilizando electromiografía de superficie para aplicarlo sobre un prototipo de prótesis. Métodos: se tomaron datos de 13 estudiantes de 22 y 23 años de la Universidad Politécnica Salesiana, cada uno de los cuales ejecutó tres tipos de agarre: cilíndrico, pinza y pinza planar. Se trabajó con una frecuencia de 10 Hz y se tomaron 5 muestras por tipo de agarre durante 60 segundos. Para el análisis estadístico de los datos se utilizó la herramienta Anova, estableciendo un valor de significancia mayor a 0,65. Resultados: En ciertos voluntarios hay una mayor reacción en el electrodo 1 debido a que su antebrazo es mayor. El tiempo de respuesta para el reconocimiento varía dependiendo del número de variables que se tenga que comparar. Cuando se analiza un solo movimiento es de 2,6 segundos, en cambio, cuando se analizan los 3 movimientos el tiempo de respuesta incrementa a 7,8 segundos por la cantidad de electrodos que se quieran analizar. Conclusiones: la respuesta del sistema propuesto empieza a ser más lenta a medida que se analizan más movimientos a la vez y por tanto, es menos efectiva. El tiempo de ejecución y respuesta de nuestro sistema, en comparación al estado del arte, es más alto, debido a que se utilizan menos métodos de caracterización de la señal. Adicionalemtne, una limitante del proyecto es la frecuencia de muestreo del dispositivo Myo (200Hz)(AU)

Introduction: the paper presents the prediction of three basic hand movement types by means of a smart algorithm to draw characteristics indispensable for identification of movement patterns based on the analysis of surface electromyographic signals obtained with the Myo device. Objective: recognize and predict basic movement patterns of the arm joint using surface electromyography with a view to applying them over a prosthesis prototype. Methods: data were taken from 13 students aged 22 and 23 years from the Salesian Polytechnic University, each of whom performed three types of grasp: cylindrical, pincer and palmar pincer. A 10 Hz frequency was used and 5 samples were taken of each grasp type during 60 seconds. Statistical analysis was performed with the tool ANOVA, establishing a significance value > 0.65. Results: in certain volunteers a greater reaction was observed in electrode 1, due to their larger forearms. Response time for identification varies with the number of variables to be compared. When only one movement is analyzed, response time is 2.6 seconds, but when the three movements are examined it rises to 7.8 seconds by the number of electrodes intended to be studied. Conclusions: the response of the system proposed starts to slow down as more movements are analyzed simultaneously, which makes it less effective. The performance and response time of our system is higher than in state-of-the-art systems, since fewer signal characterization methods are used. On the other hand, a limitation of the project is the sampling frequency of the Myo device (200 Hz)(AU)

Laparoscopic management for Wilkie´s syndrome.

INTRODUCTION: Wilkie's syndrome is a rare entity that presents as a chronic intestinal obstruction secondary to mechanical compression of the third portion of the duodenum due to a decreased aorto-mesenteric angle. This entity has a reported incidence of 0.012 to 2.4% and can lead to high morbidity and mortality; In addition, there are major controversies regarding its diagnosis and treatment, which is why the authors present a case report of a patient with a diagnosis of Wilkie's syndrome and its surgical management via laparoscopy. METHODS: A case of a patient with clinical and imaging manifestations of superior mesenteric artery syndrome is presented, along with acritical review of the literature, taking into account articles published in the PubMed and ScienceDirect databases during the past 8 years. CLINICAL CASE: A 27-year-old patient with 20 years of abdominal pain that exacerbated one week before admission, with a clinical and imaging manifestations of Wilkie's syndrome. Patient presents refractoriness to medical management, which led to a surgical approach with laparoscopic duodenum-jejunostomy that was carried out without perioperative complications and satisfactory results. DISCUSSION AND CONCLUSIONS: The superior mesenteric artery syndrome is a rare entity that in some scenarios requires surgical management. The laparoscopic duodeno-jejunostomy is the procedure of choice to manage this entity as evidenced in our case, which is also consistent with what is reported in the world medical literature.

INTRODUCCIÓN: El síndrome de Wilkie es una entidad poco frecuente que se presenta como una obstrucción intestinal crónica secundaria a la compresión mecánica de la tercera porción del duodeno; la compresión es extrínseca por una disminución del ángulo entre la arteria mesentérica superior y la aorta. Esta anomalía tiene una incidencia informada en la bibliografía médica mundial de 0.012 a 2.4% y puede propiciar una elevada morbimortalidad; de forma adicional, existen grandes controversias en relación con su diagnóstico y tratamiento, por lo cual los autores presentan un informe de caso de un paciente con diagnóstico de síndrome de Wilkie y su manejo quirúrgico por vía laparoscópica. MÉTODOS: Se presenta un caso de un paciente con diagnóstico clínico e imagenológico de síndrome de arteria mesentérica superior y se realiza un revisión crítica de las publicaciones, con atención a los artículos publicados en las bases de datos de PubMed y ScienceDirect en los últimos ocho años sobre el síndrome de Wilkie y se completa la revisión con artículos clásicos sobre el tema. CASO: Paciente de 27 años con 20 años de dolor abdominal agudizado una semana antes del ingreso, con diagnóstico clínico e imagenológico de síndrome de Wilkie. El enfermo muestra resistencia al tratamiento médico, por lo que se practicó una duodenoyeyunostomía laparoscópica sin complicaciones perioperatorias y con resultados satisfactorios. DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES: El síndrome de arteria mesentérica superior es un trastorno raro que exige medidas quirúrgicas en algunos escenarios. La duodenoyeyunostomía laparoscópica es el procedimiento de elección para tratar esta entidad, como se evidenció en este caso, lo cual concuerda con lo publicado en la bibliografía médica mundial.

[Índices para la evaluación de la resistencia a la insulina en individuos mexicanos sin diabetes].

OBJECTIVE: To evaluate the correlation between subrogate index for the evaluation of insulin resistance with the M value obtained with the euglycemic-hyperinsulinemic clamp as well as their sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values. METHOD: The euglycemic-hyperinsulinemic clamp was performed in subjects having both normal fasting glucose and glycated hemoglobin concentrations. HOMA-IR, QUICKI, HOMA2%S, TyG, TyG*body mass index (BMI) and triglyceride/HDL indexes were calculated. Correlations coefficients were estimated between indexes results and the M-value adjusted by fat-free mass. Areas under the ROC curve were constructed to evaluate overall performance, sensitivity, specificity and predictive values of the subrogate indexes. RESULTS: 57 subjects, 68.4% women, with a mean age of 32.9 ± 11 years-old were included. The subrogate index with the best correlation with the M value was HOMA2%S (r = 0.428), HOMA-IR had the greatest area under the ROC curve (0.683; 95 % confidence interval: 0.503-0.864) and TyG*BMI the best sensitivity (98.2 %) and specificity (51.1 %). CONCLUSIONS: The surrogated indexes for the evaluation of insulin resistance show a significant correlation with the M value obtained with the gold standard. Additional studies are required to determine cut-off values in Mexican population.

OBJETIVO: Evaluar la correlación entre índices subrogados de resistencia a la insulina y el valor M obtenido mediante pinza euglucémica-hiperinsulinémica, así como su sensibilidad, especificidad y valores predictivos positivo y negativo, en mexicanos sin diabetes. MÉTODO: Se realizó una pinza euglucémica-hiperinsulinémica en individuos con glucosa en ayuno y hemoglobina glucosilada normales. Se estimaron los índices HOMA-IR, QUICKI, HOMA2%S, TyG, TyG*índice de masa corporal (IMC) y triglicéridos/colesterol ligado a lipoproteínas de alta densidad. Se estimaron coeficientes de correlación de Pearson entre los resultados y el valor M ajustado por masa libre de grasa. Se construyeron curvas ROC para evaluar su desempeño y se estimaron la sensibilidad, la especificidad y los valores predictivos de los índices. RESULTADOS: Se incluyeron 57 individuos, el 68.4 % mujeres, de 32.9 ± 11 años, con IMC de 26.5 ± 3.9 kg/m2. El índice subrogado con mejor correlación con el valor M fue HOMA2%S (r = 0.428), con la mayor área bajo la curva ROC (0.683; intervalo de confianza del 95 %: 0.503-0.864) HOMA-IR, y con mejor sensibilidad (92.8 %) y especificidad (51.1 %) TyG*IMC. CONCLUSIONES: Los índices subrogados para estimar la resistencia a la insulina muestran una correlación significativa con el valor M obtenido con el método de referencia. Se requieren más estudios para determinar puntos de corte en población mexicana.

Pinza electro bipolar controlada con computadora para cirugía laparoscópica / Electro-controlled bipolar clamp with computer for laparoscopic surgery

INTRODUCCIÓN: a) Cuadro clínico: El cáncer es la segunda causa de muerte a nivel mundial y fue responsable de 8,8 millones de muertes en el año 2015. El manejo de las enfermedades oncológicas depende, entre otras variables, del estadio del cáncer. El tratamiento de un cáncer puede involucrar quimioterapia, radioterapia o cirugía (pudiendo ser de tipo abierta o laparoscópica). En la cirugía laparoscópica, se han desarrollado diversos instrumentos para la extracción de un tumor, manipulación de vasos sanguíneos y linfáticos, disección de tejidos, entre otros procedimientos. Estos instrumentos pueden ser desde pinzas monopolares, pinzas bipolares, clips o grapas o instrumentos ultrasónicos entre otros. Se postula el uso de la pinza electro bipolar controlada por computadora (PEBCP), debido a que podría facilitar las disección y hemostasia laparoscópica disminuyendo el tráfico de instrumentos durante la cirugía y el sangrado de la cirugía laparoscópica; pudiendo de esa forma, involucrar menos días de hospitalización para el paciente comparado con otras tecnologías o abordajes. b. Descripción de la tecnología: Las PEBCP pertenecen a un grupo de instrumentos también llamados selladores de vasos bipolares electro-térmicos. Esta tecnología emplea una configuración de alta corriente y baja tensión, usando una cantidad programada de retroalimentación de diatermia bipolar (calor inducido eléctricamente). Debido a este sistema, se regula la dosis de energía que se aplicará al tejido. Este método de sellado de vasos se basa en la aplicación de una cantidad precisa de electrocoagulación bipolar y presión en el tejido, lo que lleva a la desnaturalización del colágeno y la elastina en las paredes de los vasos, resultando en un sello hemostático. OBJETIVO: Evaluar la eficacia y seguridad, así como documentos relacionados a la cobertura de la pinza electro bipolar controlada con computadora para la cirugía laparoscópica, con especial enfoque en cirugía oncológica. METODOLOGÍA: Se realizó una búsqueda en las principales bases de datos bibliográficas: MEDLINE, LILACS, COCHRANE, así como en buscadores genéricos de Internet incluyendo Google Académico y TRIPDATABASE para identificar revisiones sistemáticas (RS) y ensayos clínicos aleatorizados (ECAs). Adicionalmente, se hizo una búsqueda dentro de la información generada por las principales instituciones internacionales oncológicas y agencias de tecnologías sanitarias que realizan evaluación de tecnologías sanitarias (ETS), guías de práctica clínica (GPC) y evaluaciones económicas (EE). RESULTADOS: Se seleccionaron dos RS y tres ECAs que evaluaron la eficacia y seguridad PEBCP en cirugía laparoscópica. No se encontraron GPC ni ETS que mencionen específicamente la tecnología ni EE de la región. CONCLUSIONES: La evidencia con respecto a la PEBCP para cirugía laparoscópica es abundante y se basa en ECAs. Comparado con dispositivos monopolares, los estudios seleccionados describen una mejora en el tiempo quirúrgico más no reportan diferencia en la pérdida de sangre. Comparado con dispositivos ultrasónicos, de los cinco estudios seleccionados sólo dos reportan menos pérdida de sangre con PEBCP y sólo un estudio reporta disminución del tiempo operatorio mientras que los otros estudios no reportan diferencias. Con respecto a PEBCP vs clips/grapas, de los cuatro estudios seleccionados sólo dos reportan mejora del tiempo quirúrgico con PEBCP y sólo un estudio reporta disminución de pérdida de sangre con PEBCP mientras que los otros estudios no reportan diferencias. La mayoría de los estudios coincide en que no hay diferencias en la estancia hospitalaria, complicaciones intraoperatorias ni conversión a cirugía abierta de PEBCP comparado con otras tecnologías.

Un nuevo método sencillo y exacto para medir el tamaño de los pólipos durante la colonoscopia / A simple new method to accurately measure the size of polyps during colonoscopy

Resumen Introducción: tradicionalmente, los pólipos colónicos se miden empíricamente por estimación visual y con las pinzas de biopsia, aunque dichos métodos son inexactos. Diferentes métodos han sido investigados, pero no tienen la exactitud esperada. Por lo anterior, se realizó este trabajo para construir un algoritmo que permitiera medir los pólipos a partir de fotografías tomadas con el colonoscopio. Materiales y métodos: el trabajo se realizó en tres fases. En la primera, se construyó un algoritmo en el programa MATLAB. Se capturaron fotos en formato JPG con el colonoscopio. En la segunda fase, con el algoritmo se midieron imágenes de objetos con tamaños conocidos para verificar la exactitud del algoritmo. Después de verificar la exactitud, fue sometida al algoritmo la fotografía de los pólipos del colon. En la tercera fase, se utilizaron imágenes de pólipos previamente enviadas a tres expertos. Todas las fotografías fueron tomadas con el colonoscopio Olympus Exera II. Resultados: en los objetos menores de 5 mm, el algoritmo sobreestimó el tamaño entre 0,11 y 0,08 mm; en los mayores de 5 mm, sobreestimó el tamaño entre 0,25 mm y 1,76 mm en los de 22 mm. Los expertos sobrestimaron los tamaños de manera importante. En los pólipos de 7, 8 y 9 mm, los expertos dijeron que medían 12, 15 y 18 mm, respectivamente. Conclusión: el algoritmo desarrollado tiene adecuada exactitud para medir pólipos colónicos. Por su fácil consecución y utilización, podría ser una herramienta para solucionar la dificultad de medir pólipos durante una colonoscopia.

Abstract Introduction: Traditionally, colon polyps' measurements have been empirically estimated visually and with biopsy forceps, but neither method is inaccurate. Other methods have been studied but have not had the accuracy expected. The research reported here was undertaken to address this issue by building an algorithm for measure polyps from photographs taken through a colonoscope. Materials and methods: The study was done in three phases. First, an algorithm was built in MATLAB, and photos taken with a colonoscope were stored in the JPG format. In the second phase, images of objects with known sizes were checked against the algorithm to verify its accuracy. After verification of the algorithm's accuracy, photographs of colon polyps were measured using the algorithm. In phase 3, images of polyps previously sent to three experts were measured with the algorithm. All photographs were taken with an Olympus Exera II Colonoscope. Results: For objects smaller than 5 mm, the algorithm overestimated sizes by 0.11 to 0.08 mm. For those greater than 5 mm, it overestimated sizes by 0.25 mm to 1.76 mm in those of 22 mm. The experts seriously overestimated sizes. They estimated that 7 mm polyps measured 12 mm, 8 mm polyps measured 15 mm, and 9 mm polyps measured 18mm. Conclusion: The algorithm developed is sufficiently accurate for measuring colon polyps and is easy to obtain and relatively easy to use. It could become a tool for overcoming the difficulty of measuring polyps during a colonoscopy.

Nuevo instrumento de medición dentaria: comparación con instrumentos y métodos tradicionales / A new tooth measurement instrument: comparison with conventional instruments and methods

El objetivo de esta investigación fue evaluar la fiabilidad, validez y eficiencia de las mediciones obtenidas con el calibre Haenggi3,4, y comparar a las mismas logradas con métodos tradicionales . Este estudio también incluyó la medición de piezas dentarias de acrílico montadas en un modelo de cera (Typodont). Cada una de las piezas de acrílico fue medida con un calibre digital con una precisión +-0,01 mm fuera de la arcada, estableciendo las medidas de control. A continuación se realizó la medición con cada método e instrumento, en las distintas posicioens dentarias formadas sobre el modelo y se determinó la diferencia entre los valores obtenidos y la forma establecida con el calibre Haenggi3,4 fueron los más cercanos a la norma establecida. Se obtuvo un coeficiente de correlación lineal de Pearson1 muy cercano a 1 (r=0,96), en comparación con la norma establecida. Esto demostró la validez del dispositivo de medición. El tiempo de medición fue siete veces menor al promedio de los demás instrumentos. Además, el cálculo automático de los índices, mediante el software del calibre Haenggi3,4, supone una ventaja con respecto al tiempo necesario para obtener los resultados de los distintos índices dentarios utilizando los métodos tradicionales (AU)

Nuevo instrumento de medición dentaria: comparación con instrumentos y métodos tradicionales / A new tooth measurement instrument: comparison with conventional instruments and methods

El objetivo de esta investigación fue evaluar la fiabilidad, validez y eficiencia de las mediciones obtenidas con el calibre Haenggi3,4, y comparar a las mismas logradas con métodos tradicionales . Este estudio también incluyó la medición de piezas dentarias de acrílico montadas en un modelo de cera (Typodont). Cada una de las piezas de acrílico fue medida con un calibre digital con una precisión +-0,01 mm fuera de la arcada, estableciendo las medidas de control. A continuación se realizó la medición con cada método e instrumento, en las distintas posicioens dentarias formadas sobre el modelo y se determinó la diferencia entre los valores obtenidos y la forma establecida con el calibre Haenggi3,4 fueron los más cercanos a la norma establecida. Se obtuvo un coeficiente de correlación lineal de Pearson1 muy cercano a 1 (r=0,96), en comparación con la norma establecida. Esto demostró la validez del dispositivo de medición. El tiempo de medición fue siete veces menor al promedio de los demás instrumentos. Además, el cálculo automático de los índices, mediante el software del calibre Haenggi3,4, supone una ventaja con respecto al tiempo necesario para obtener los resultados de los distintos índices dentarios utilizando los métodos tradicionales

Eficacia de la pinza Ligasure comparado con la técnica tradicional para la histerectomía abdominal total en pacientes atendidas en el Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé: 2011-2012 / Effectiveness of the Ligasure clamp compared with the traditional technique for total abdominal hysterectomy in patients treated at the Teaching National Hospital Mother Child San Bartolome: 2011-2012

OBJETIVO: Determinar si la técnica de sellado de vasos mediante la pinza Ligasure es más efectivo que la técnica tradicional para la Histerectomía abdominal total, en pacientes atendidas en el Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé durante el periodo de 2011-2012. METODOLOGIA: Estudio observacional, analítico comparativo, de corte transversal, retrospectivo. Se trabajó con un total de 114 pacientes sometidas a histerectomía abdominal total atendidas en Hospital Nacional Madre Niño San Bartolomé, de las cuales a 38 se les realizó la Técnica Ligasure y a 76 se les realizó la Técnica Convencional. Las fuentes de información son las historias clínicas de aquellas pacientes que acudan al Hospital San Bartolomé durante el año 2011 hasta el 2012. Para el análisis descriptivo se determinaron medidas de tendencia central y dispersión así como para variables cualitativas se determinaron frecuencias y porcentajes. Para el grado de asociación se utilizó la prueba Chi-cuadrado, con un nivel de confianza (lC) del 95 por ciento. Se consideró significativo un valor p<=0.05. RESULTADOS: La edad promedio de las pacientes fue 49.2 años, con rangos de edad entre 41 a 60 años (68.4 por ciento), siendo la mayoría de nivel Secundario (50 por ciento). Entre las características sociodemográficas: El grado de instrucción no se relaciona con la técnica utilizada (Ligasure y Convencional) para histerectomía abdominal, mientras que la edad (p=0.001) y la ocupación (p<0.001) si se relacionan con la técnica utilizada. Al analizar la paridad, el número de partos a término (p=0.016) y de hijos vivos (p=0.035) se relacionan con la técnica utilizada (Ligasure y Convencional) para histerectomía abdominal. Respecto a las cirugías abdominales anteriores, se observa que existe relación entre las principales cirugías abdominales y la técnica utilizada (Ligasure y Convencional) (p=0.026). Además existe relación entre los antecedentes personales de patología uterina y el tipo de técnica...

OBJECTIVE: To determine whether the technique of vessel selling by the clamp Ligasure is more effective than the traditional technique for total abdominal hysterectomy, in patients treated at the Teaching National Hospital Child Mother San Bartolome during the period 2011-2012. METHODOLOGY: Observational study comparative analytical, cross-sectional, retrospective. We worked with a total of 114 patients submitted to total abdominal hysterectomy treated at the Teaching National Hospital Child Mother San Bartolome; of which 38 were performed technical Ligasure and 76 were performed conventional technique. The sources of information are the c1inical records of those patients who come to National Hospital San Bartolome during 2011 to 2012. For the degree of association was used Chi-square test, with a confidence level (CI) of 95 per cent. P value<=0.05 was considered significant. RESULTS: The average age of the patients was 49.2 years, with range in age between 41-60 years (68.4 per cent), the majority of Secondary level (50 per cent). Among the sociodemographic characteristics: The level of education is not related to the technique used (Ligasure and Conventional) for abdominal hysterectomy, while the age (p=0.001) and occupation (p<0.001) are related to the technique used. Analyzing the parity, number of births at term (p=0.016) and the live children (p=0.035) are related to the technique used (Ligasure and Conventional) for abdominal hysterectomy. Regard to previous abdominal surgeries, it is observed that there is a relationship between the main abdominal surgery and the technique used (Ligasure and Conventional) (p=0.026). In addition there is a relationship between the personal history of uterine pathology and the type of technique used (Ligasure and conventional) for abdominal hysterectomy (p<0.001). The type of technique used in 66.7 per cent of patients undergoing abdominal hysterectomy was the conventional technique and the technique was 33.3 per cent...

Experiencia en la utilización de la pinza electroquirúrgica de coagulación bipolar plasmacinética en la histerectomía vaginal en el Hospital Central Norte de PEMEX / Electrosurgical bipolar vessel sealer for the vaginal hysterectomy: Central Hospital North of PEMEX experience

Objetivo: Describir la morbilidad, pérdida sanguínea y tiempo quirúrgico en la realización de histerectomía vaginal con el uso de la pinza electroquirúrgica de coagulación bipolar plasmacinética. Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo en 18 pacientes sometidas a histerectomía vaginal por patología benigna uterina, utilizando energía plasmacinética durante el período de enero de 2007 a febrero de 2009, en el Hospital Central Norte de Petróleos Mexicanos. Resultados: Tiempo quirúrgico de 59,4 +/- 19,3 min (rango: 50-85 min), sangrado posoperatorio de 76,6 +/- 22,3 mi (rango: 30-110 ml), peso del útero 497,3 +/- 88,9 g (rango: 245-635 g) y tiempo de estancia intrahospitalaria de 2,1 +/- 0,6 días (rango: 1-3 días). No se reportaron complicaciones durante el procedimiento ni en su recuperación posterior. Conclusiones: El uso de la pinza electroquirúrgica de coagulación bipolar plasmacinética, es una alternativa efectiva y segura durante la histerectomía vaginal. Es necesaria la realización de un ensayo aleatorizado para compararla con la técnica tradicional para demostrar otros beneficios.

Objective: To describe morbility, blood loss and procedure time of vaginal hysterectomy using an electro-surgical bipolar vessel sealer. Methods: Patients scheduled for vaginal hysterectomy using electrosurgical bipolar vessel sealer as the hemostasis technique during the period January 2007 to February 2009, at the Central Hospital North of Petróleos Mexicanos. Results: A total of 18 patients underwent vaginal hysterectomy for some benign disease of the uterus. Among these patients, mean procedure time in the electrosurgical bipolar vessel sealer was 59.4 +/- 19.3 min (range: 50-85 min). Mean estimated blood loss was 76.6 +/- 22.3 ml (range: 30-110 ml), weight of the uterus was 497.3 +/- 88.9 g (range: 245-635 g), and length of stay 2.1 +/- 0.6 days (range: 1-3 days). There was no perioperative complication. Conclusion: Electrosurgical bipolar vessel sealer is an effective alternative to sutures in vaginal hysterectomy. Larger adequately-powered studies are however still required.