Percepções de pacientes sobre recuperação cirúrgica retardada: validação do diagnóstico de enfermagem / Percepciones de pacientes sobre recuperación quirúrgica retardada: validación del diagnóstico de enfermería / Perceptions of patients on delayed surgical recovery: validation of the nursing diagnosis

RESUMO Objetivo: validar qualitativamente o diagnóstico de enfermagem Recuperação Cirúrgica Retardada, a partir das percepções de pacientes. Método: estudo qualitativo, realizado com 20 pacientes de hospital de referência com seis dias ou mais de pós-operatório. Realizou-se entrevista semiestruturada como técnica de coleta de dados e, para análise de dados, procedeu-se ao método da análise de conteúdo temática. Resultados: obtiveram três categorias: Descrição das características definidoras e fatores relacionados a partir do relato dos pacientes; Percepção sobre a recuperação cirúrgica; e Repercussões do retardo da recuperação cirúrgica na vida, na saúde e no bem-estar dos pacientes. Considerações finais: as percepções dos pacientes estiveram intimamente ligadas ao tempo de pós-operatório e prolongamento da internação, o que corrobora a definição do diagnóstico Recuperação Cirúrgica Retardada. Investigações qualitativas auxiliam na compreensão da experiência do paciente quanto ao fenômeno do diagnóstico e situa o cuidado centrado na pessoa. Pode, ainda, auxiliar no delineamento de intervenções de enfermagem assertivas para o alcance da recuperação plena.

RESUMEN Objetivo: validar cualitativamente el diagnóstico de enfermería Recuperación Quirúrgica Retardada, a partir de las percepciones de pacientes. Método: estudio cualitativo, realizado con 20 pacientes de hospital de referencia con seis días o más de postoperatorio. Se realizó entrevista semiestructurada como técnica de recolección de datos y, para análisis de datos, se procedió al método del análisis de contenido temático. Resultados: obtuvieron tres categorías: Descripción de las características definitorias y factores relacionados a partir del relato de los pacientes; Percepción sobre la recuperación quirúrgica; y Repercusiones del retardo de la recuperación quirúrgica en la vida, en la salud y en el bienestar de los pacientes. Consideraciones finales: las percepciones de los pacientes estuvieron íntimamente conectadas al tiempo de postoperatorio y la prolongación de la internación, lo que corrobora la definición del diagnóstico Recuperación Quirúrgica Retardada. Investigaciones cualitativas ayudan en la comprensión de la experiencia del paciente en cuanto al fenómeno del diagnóstico y ubican el cuidado centrado en la persona. Pueden, además, ayudar en la definición de intervenciones de enfermería asertivas para el alcance de la recuperación plena.

ABSTRACT Objective: to qualitatively validate the nursing diagnosis Delayed surgical recovery based on patients' perceptions. Method: a qualitative study was conducted with 20 patients from a reference hospital six days or more after surgery. A semi-structured interview was conducted as the data collection technique, and the thematic content analysis method was used for data analysis. Results: three categories were obtained: Description of the defining characteristics and related factors based on the patients' statements, Perception of surgical recovery, and Repercussions of delayed surgical recovery on the patients' lives, health, and well-being. Final considerations: the patients' perceptions were closely linked to the postoperative period and length of stay, which corroborates the definition of Delayed surgical recovery. Qualitative investigations help to understand the patient's experience regarding the diagnosis phenomenon and situate person-centered care. It can also help design assertive nursing interventions to achieve full recovery.

Translation into portuguese of a set of questionnaires designed to evaluate the impact of using a telepresence robot during postoperative ward rounds / Tradução para a língua portuguesa de um conjunto de questionários destinados à avaliação do impacto da utilização de um robô de telepresença em visitas hospitalares pós-cirúrgicas

ABSTRACT Introduction: the use of telepresence grows with the advancement of technology integration into medical practice. Regarding surgery, effective distance communication can translate into better perioperative care. Though, the patients' perception about this modality needs to be critically evaluated. Structured questionnaires using objective scales are the instruments of choice for measuring subjective aspects. However, there are no such questionnaires available in Portuguese. Our objective was, thus, translate and adapt into Portuguese a specific questionnaire evaluating the use of telepresence robots during post-operatory ward rounds. Methods: search on PubMed and selection of a set of validated questionnaires in English, translation into Portuguese according to the principles of good practice for the translation and cultural adaptation process for patient-reported outcomes measures. The original author approved the final version. Results: three questionnaires that assess ward rounds assisted by a telepresence robot were translated. Questionnaires are directed to the patient who receives the visit via telepresence or face-to-face visit and to the medical team accompanying the visit. The questionnaires use the Likert scale and contain thirteen questions that address 5 spheres: Communication; Dignity and Confidentiality; Contents; Time; General Impressions. Conclusions: this is the first instrument in Portuguese designed to assess the impression of patients and professionals involved in ward rounds using a telepresence robot. It has the potential to be used in clinical studies involving the use of this technology in care.

RESUMO Introdução: O uso da telepresença cresce com o avanço da integração de tecnologias à prática médica. No que tange a cirurgia, a comunicação à distância efetiva pode traduzir-se em um melhor cuidado perioperatório. No entanto, a percepção das partes acerca desta modalidade carece de avaliação científica. Questionários estruturados através de escalas são os instrumentos de escolha na mensuração de aspectos subjetivos. Entretanto, não há uma ferramenta validada neste molde em língua portuguesa. Nosso objetivo foi traduzir e adaptar para língua portuguesa um questionário específico de percepção sobre o uso de robôs de telepresença em visita hospitalar pós-cirúrgica. Métodos: foi realizada busca no PubMed e selecionado um conjunto de questionários validados em língua inglesa. Após, realizada a tradução para a língua portuguesa conforme as boas práticas para o processo de tradução e adaptação cultural. A autora original avaliou e aprovou a versão traduzida. Resultados: foram traduzidos três questionários autoaplicáveis e direcionados para os pacientes que recebem a visita por telepresença ou presencial e à equipe médica que acompanha as visitas com o objetivo de avaliar a visita hospitalar assistida por robô de telepresença. O conjunto utiliza a escala de Likert e contêm treze perguntas que abordam as esferas Comunicação; Dignidade e Confidencialidade; Conteúdo; Tempo; Impressões Gerais. Conclusões: este é o primeiro instrumento em língua portuguesa desenhado para avaliar a impressão de pacientes e profissionais envolvidos em rounds utilizando um robô de telepresença, tendo potencial para ser utilizado em estudos clínicos que envolvam a utilização desta tecnologia na assistência.

Recomendaciones pre- y posquirúrgicas en pacientes reumáticos / Pre and post-surgical recommendations in rheumatic patients

El acto quirúrgico constituye un elemento de estrés, principalmente en pacientes con enfermedades reumáticas en los que la actividad quirúrgica presenta características distintivas. Mantener un adecuado control de la actividad clínica de los pacientes con enfermedad reumática constituye un pilar fundamental para la recuperación posquirúrgica de las personas sometidas a cirugía electiva. Para ello es necesario orientar correctamente a los pacientes reumáticos tanto en el preoperatorio como en el posoperatorio. Solo de esta forma se logrará una adecuada recuperación quirúrgica sin poner en riesgo el control de la enfermedad reumática. El siguiente reporte tiene como objetivo describir las recomendaciones pre- y posquirúrgicas de la cirugía electiva en pacientes con enfermedades reumáticas, lo que permitirá orientar correctamente a las personas y disminuir la morbilidad relacionada con la realización de procedimientos quirúrgicos en los pacientes diagnosticados con enfermedades reumáticas(AU)

The surgical act constitutes an element of stress, mainly in patients with rheumatic diseases in whom the surgical activity presents distinctive characteristics. Maintaining adequate control of the clinical activity of patients with rheumatic disease constitutes a fundamental pillar for the post-surgical recovery of people undergoing elective surgery. For this, it is necessary to correctly guide rheumatic patients both preoperatively and postoperatively. Only from this will an adequate surgical recovery be achieved without jeopardizing the control of the rheumatic disease. The objective of the following report is to describe the pre and post-surgical recommendations for elective surgery in patients with rheumatic diseases, which will allow people to be correctly oriented and reduce the morbidity related to the performance of surgical procedures in patients diagnosed with rheumatic diseases(AU)

Referral to immediate postoperative care in an intensive care unit from the perspective of anesthesiologists, surgeons, and intensive care physicians: a cross-sectional questionnaire.

INTRODUCTION AND OBJECTIVE: Due to the high cost and insufficient offer, the request for Intensive Care (ICU) beds for postoperative recovery needs adequate criteria. Therefore, we studied the characteristics of patients referred to postoperative care at an ICU from the perspective of anesthesiologists, surgeons, and intensive care physicians. METHODS: A questionnaire on referrals to postoperative intensive care was applied to physicians at congresses in Brazil. Anesthesiologists, surgeons, and intensive care physicians who agreed to fill out the questionnaire were included. The questionnaire consisted of hypothetical clinical scenarios and cases for participants to choose which would be the priority for referral to the ICU. RESULTS: 360 physicians participated in the study, with median time of 10 (5-18) years after graduation. Of the interviewees, 36.4% were anesthesiologists, 30.0% surgeons, and 33.6% intensive care physicians. We found that anesthesiologists were more conservative, and surgeons less conservative in ICU referrals. As to patients with risk of bleeding, 75.0% of the surgeons would refer them to the ICU, in contrast with 52.1% of the intensive care physicians, and 43.5% of the anesthesiologists (p < 0.001). As to elderly persons with limited reserve, 62.0% of the surgeons would refer them to the ICU, in contrast with 47.1% of the intensive care physicians, and 22.1% of the anesthesiologists (p < 0.001). As to patients with risk of respiratory complications, 64.5% of the surgeons would recommend the ICU, versus 43.0% of the intensive care physicians, and 32.1% of the anesthesiologists (p < 0.001). Intensive care physicians classified priorities better in indicating ICU, and the main risk indicator was the ASA physical status in all specialties (p < 0.001). There was no agreement among the specialties and surgeries on prioritizing post-operative intensive care. CONCLUSION: Anesthesiologists, surgeons, and intensive care physicians presented different perspectives on postoperative referral to the ICU.

Cuidados intensivos sistematizados ao paciente em pós-operatório cardíaco / Patient systematic intensive care in post-operative cardiac / Patient systematic intensive care in post-operatório cardiac

Objetivo: conhecer o estado da arte atual a respeito da Sistematização da Assistência de Enfermagem nos cuidados intensivos ao paciente em Pós-operatório Cardíaco. Métodos: revisão integrativa de dados indexados a partir de 2012 em conformidade com o Protocolo Reporting of Qualitative Research Studies. Resultados: elegíveis 08 artigos de 40 pré-selecionados com adensamento de evidências capazes de responder ao objetivo de investigação. Discussão: perceber o paciente cirúrgico no escopo de suas necessidades físicas, emocionais, espirituais e sociais, demanda do Enfermeiro Intensivista constante atualização teórica e metodológica para fundamentar uma prática baseada em Diagnósticos e Prescrições das Intervenções de Enfermagem capazes de suprir as demandas do paciente. Conclusão: a estruturação do cuidado no qual a Sistematização da Assistência de Enfermagem alicerça metodologicamente a aplicação dos conhecimentos como viabilizadores do Processo de Enfermagem permite a realização de um cuidado intensivo diferenciado ao Paciente em Pós-operatório cardíaco

Objective: to know the current state of the art regarding the Systematization of Nursing Care in the intensive care to the patient in Post-operative Cardiac. Methods: integrative review of indexed data as of 2012 in accordance with the Protocol Reporting of Qualitative Research Studies. Results: eligible 08 articles from 40 pre-selected with denser evidence capable of responding to the objective in research. Discussion: to perceive the surgical patient in the scope of their physical, emotional, spiritual and social needs, the Intensive Nurse's demand constant theoretical and methodological update to base a practice based on Diagnoses and Prescriptions of Nursing Interventions able to meet the demands of the patient. Conclusion: the structure of care in which the Nursing Assistance Systematization methodologically supports the application of knowledge as an enabler of the Nursing Process allows the performance of an intensive care differentiated to the Patient in the Cardiac Post-operative

Objetivo: Conocer el estado del arte actual respecto a la Sistematización de la Asistencia de Enfermería en los cuidados intensivos al paciente en Post-operatorio Cardiaco. Métodos: Revisión integrativa de datos indexados a partir de 2012 de conformidad con el Protocolo de informes de expertos en investigación. Resultados: Elegibles 08 artículos de 40 preseleccionados con adensamiento de evidencias capaces de responder al objetivo de investigación. Discusión: Percibir al paciente quirúrgico en el alcance de sus necesidades físicas, emocionales, espirituales y sociales, demanda del Enfermero Intensivista constante actualización teórica y metodológica para fundamentar una práctica basada en Diagnósticos y Prescripciones de las Intervenciones de Enfermería capaces de suplir las demandas del paciente. Conclusión: La estructuración del cuidado en el que la Sistematización de la Asistencia de Enfermería fundamenta metodológicamente la aplicación de los conocimientos como viabilizadores del Proceso de Enfermería permite la realización de un cuidado intensivo diferenciado al Paciente en Postoperatorio cardíaco

Nursing outcome "airway permeability" in postoperative patients / Resultado de enfermería "permeabilidad de las vías aéreas" en pacientes en el posoperatorio / Resultado de enfermagem "permeabilidade das vias aéreas" em pacientes no pós-operatório

ABSTRACT Objectives: to evaluate the evolution of clinical indicators that characterize airway permeability in patients in the postoperative period of thoracoabdominal surgeries and to analyze their relationship with the occurrence of the diagnosis "ineffective airway clearance". Methods: descriptive, quantitative, longitudinal research with 60 patients who were followed for five consecutive days. Eleven indicators of the nursing outcome "respiratory status: airway permeability" were used. Results: on the first day of evaluation, the most compromised indicators were: respiratory rate, cough, depth of breath and use of accessory muscles. During follow-up, most of the indicators presented a slight deviation from normal variation and, in the last evaluation, there was a predominance of indicators with some degree of impairment. Conclusions: with the aid of the Nursing Outcomes Classification, it was observed that patients submitted to thoracoabdominal surgeries may present compromised airway permeability even days after surgery.

RESUMEN Objetivos: valorar la evolución de los indicadores clínicos que caracterizan la permeabilidad de las vías aéreas en pacientes en el posoperatorio de cirugías toracoabdominales y evaluar su relación con la ocurrencia del diagnóstico "desobstrucción ineficaz de las vías aéreas". Métodos: investigación descriptiva, cuantitativa, longitudinal en la cual participaron 60 pacientes que recibieron seguimiento por cinco días. Se utilizaron 11 indicadores del resultado de enfermería "estado respiratorio: permeabilidad de las vías aéreas". Resultados: en el primer día de evaluación, los indicadores más comprometidos fueron: frecuencia respiratoria, tos, profundidad de la respiración y utilización de músculos accesorios. Durante el seguimiento, se verificó que la mayor parte de los indicadores presentó una leve desviación de la variación normal y, en la última evaluación, hubo un predominio de indicadores con algún grado de comprometimiento. Conclusiones: con la ayuda de la Clasificación de los resultados de enfermería, se observó que los pacientes sometidos a cirugías toracoabdominales pueden presentar comprometimiento de la permeabilidad de las vías aéreas incluso después de algunos días de realizar el procedimiento quirúrgico.

RESUMO Objetivos: avaliar a evolução dos indicadores clínicos que caracterizam a permeabilidade das vias aéreas em pacientes no pós-operatório de cirurgias toracoabdominais e analisar sua relação com a ocorrência do diagnóstico "desobstrução ineficaz das vias aéreas". Métodos: pesquisa descritiva, quantitativa, longitudinal realizada com 60 pacientes que foram acompanhados por cinco dias consecutivos. Foram utilizados 11 indicadores do resultado de enfermagem "estado respiratório: permeabilidade das vias aéreas". Resultados: no primeiro dia de avaliação os indicadores mais comprometidos foram: frequência respiratória, tosse, profundidade da respiração e uso de músculos acessórios. Durante o acompanhamento, verificou-se que a maior parte dos indicadores apresentou desvio leve da variação normal e, na última avaliação, houve predomínio de indicadores com algum grau de comprometimento. Conclusões: com auxílio da Classificação dos resultados de enfermagem, observou-se que pacientes submetidos a cirurgias toracoabdominais podem apresentar comprometimento da permeabilidade das vias aéreas mesmo após dias da realização do procedimento cirúrgico.

Orientações de alta hospitalar para o desempenho do autocuidado após a cirurgia cardíaca: revisão integrativa / Orientaciones de alta hospitalaria para el rendimiento del autocuidado después de la cirugía cardíaca: revisión integrativa / Hospital discharge guidelines for self-care performance after cardiac surgery: integrative review

Objetivo: identificar as orientações de saúde necessárias, para que o paciente em pós-operatório de cirurgia cardíaca possa desempenhar comportamentos de autocuidado após a alta hospitalar. Método: revisão integrativa, seguindo as etapas propostas por Whittemore, limitada aos idiomas português, inglês e espanhol, e publicação entre 2007 e 2018. Utilizaram-se as bases de dados disponíveis nas bibliotecas virtuais PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde e o instrumento de Ursi para extração dos dados. Classificaram-se os artigos conforme o nível de evidência. Resultados: foram incluídos seis artigos. Os achados possibilitaram a criação de nove categorias que agrupam as orientações de saúde para o desempenho do autocuidado após alta hospitalar decorrente de cirurgia cardíaca. Conclusão: atividades de vida diária, alimentação, atividade e exercício físico, sintomas psicológicos, controle de fatores de risco, complicações, terapia medicamentosa, manejo dos sintomas e pele foram orientações de saúde identificadas para o desempenho do autocuidado após alta hospitalar de pacientes submetidos a cirurgia cardíaca.

Objetivo: identificar las orientaciones de salud necesarias, para que el paciente en el período postoperatorio de la cirugía cardíaca pueda realizar comportamientos de cuidado personal después del alta hospitalaria. Método: revisión integradora, siguiendo los pasos propuestos por Whittemore, limitada a los idiomas portugués, inglés y español, y publicación entre 2007 y 2018. Fueron utilizadas las bases de datos disponibles en las bibliotecas virtuales PubMed y Biblioteca Virtual en Salud y el instrumento Ursi para la extracción de datos. Los artículos fueron clasificados de acuerdo con el nivel de evidencia. Resultados: se incluyeron seis artículos. Los hallazgos permitieron la creación de nueve categorías que agrupan las orientaciones de salud para el desempeño del autocuidado después del alta hospitalaria debido a la cirugía cardíaca. Conclusión: las actividades de la vida diaria, la dieta, la actividad y el ejercicio físico, los síntomas psicológicos, el control de los factores de riesgo, las complicaciones, la terapia farmacológica, el manejo de los síntomas y la piel fueron orientaciones de salud identificadas para el desempeño del autocuidado después del alta hospitalaria de los pacientes sometidos a cirugía cardíaca.

Objective: to identify the necessary health guidelines, so that the patient in the postoperative period of cardiac surgery can perform self-care behaviors after hospital discharge. Method: integrative review, following the steps proposed by Whittemore, limited to the Portuguese, English and Spanish languages, and publication between 2007 and 2018. The databases used were available on the virtual libraries PubMed and Virtual Health Library and the Ursi instrument for data extraction. The articles were classified according to the level of evidence. Results: six articles were included. The findings allowed creating nine categories that group the health guidelines for self-care performance after hospital discharge from cardiac surgery. Conclusion: activities of daily living, diet, physical activity and exercise, psychological symptoms, control of risk factors, complications, drug therapy, management of symptoms and skin were health guidelines identified for the performance of self-care after hospital discharge of patients undergoing cardiac surgery.

Eficácia de um protocolo de assistência fisioterapêutica no pós-operatório de cirurgia abdominal eletiva / Efficacy of a protocol of physical therapy assistance in the postoperative period of elective abdominal surgery

Introdução: A realização de cirurgias abdominais possuem riscos de complicações pulmonares no período pós-operatório. A atuação fisioterapêutica no ambiente hospitalar vem se destacando na melhoria das funções pulmonares e na otimização da capacidade funcional. O presente estudo teve como objetivo analisar a eficácia de um protocolo fisioterapêutico em pacientes no pós-operatório de cirurgias abdominais eletivas. Métodos: Trata-se de um estudo intervencionista de abordagem quantitativa, tipo ensaio clínico randomizado. O grupo intervenção após solicitação da prescrição médica foi submetido a um protocolo de assistência fisioterapêutica, e o grupo controle, por não ter sido prescrito pelo médico assistente, realizou a avaliação e recebeu orientações quanto à necessidade da deambulação e da importância da inspiração profunda. As análises foram realizadas através software Statistical Package for Social Sciences, sendo adotado nível de significância valor de p menor que 0,05. Resultados: A amostra foi composta por 93 pacientes divididos em dois grupos homogêneos. As principais causas de internamento foram cirurgias cesarianas e histerectomias. A média de atendimentos de fisioterapia realizada no grupo intervenção foi 6,3 ± 3,7 sessões. Em relação às variáveis respiratórias o GI mostrou-se estatisticamente superior, com exceção no grau de dispneia e na característica da tosse. A capacidade aeróbica no momento da alta hospitalar foi superior no grupo intervenção. O tempo de internamento e os custos hospitalares foram inferiores no grupo submetido ao protocolo. Conclusão: Conclui-se que a realização de um programa de fisioterapia no pós-operatório se faz uma estratégia segura, melhora significativamente as funções respiratórias e reduz o tempo de internamento hospitalar. (AU)

Introduction: The performance of abdominal surgeries presents risks of pulmonary complications in the postoperative period. Physical therapy in the hospital environment has been emphasized in the improvement of pulmonary functions and optimization of functional capacity. The present study aimed to analyze the efficacy of a physiotherapeutic protocol in patients in the postoperative period of elective abdominal surgeries. Methods: This is an interventional study with a quantitative approach, like a randomized clinical trial. The intervention group after requesting the medical prescription was submitted to a physiotherapeutic assistance protocol, and the control group, because it was not prescribed by the attending physician, carried out the evaluation and received guidance on the need for ambulation and the importance of deep inspiration. The analyzes were carried out through software Statistical Package for Social Sciences, being adopted level of significance value of p less than 0.05. Results: The sample consisted of 93 patients divided into two homogeneous groups. The main causes of hospitalization were cesarean surgeries and hysterectomies. The average number of physical therapy visits performed in the intervention group was 6.3 ± 3.7 sessions. Regarding the respiratory variables, GI was statistically superior, except for the degree of dyspnea and the characteristic of cough. The aerobic capacity at the moment of hospital discharge was higher in the intervention group. The hospitalization time and hospital costs were lower in the group submitted to the protocol. Conclusion: It is concluded that the implementation of a physiotherapy program in the postoperative period is a safe strategy, significantly improves respiratory functions and reduces hospitalization time. (AU)

Atresia anal com fístula retovaginal em ovino: relato de caso / Anal Atresia with rectovaginal fistula in sheep: case report

A atresia anal com fístula retovaginal, é considerada uma afecção congênita rara nos ovinos. Em virtude disso, buscou-se descrever o reparo cirúrgico e cuidados pós-operatórios em uma borrega que apresentava essa afecção. Nesse sentido, uma borrega, sem raça definida, de 25 dias de idade e pesando 7,2kg, apresentou sinais de distensão abdominal e defecação pela vulva. A afecção foi diagnosticada por meio do exame clínico e confirmada radiograficamente, constatando-se atresia anal do tipo III em associação com a fístula.(AU)

Atresia ani associated with rectovaginal fistula is considered a rare congenital anomaly in sheep. Therefore, the surgical correction and post-operative care of a lamb presenting atresia ani with rectovaginal fistula has been detailed in this case report. A 25-days old, mixed breed lamb, weighing 7.2 kg, showing signs of abdominal bloating, and stool passage through the vulva was admitted at our hospital. An atresia ani type III condition associated with rectovaginal fistula was diagnosed by clinical examination and confirmed by radiographic examination.(AU)

Atresia anal com fístula retovaginal em ovino: relato de caso / Anal Atresia with rectovaginal fistula in sheep: case report

A atresia anal com fístula retovaginal, é considerada uma afecção congênita rara nos ovinos. Em virtude disso, buscou-se descrever o reparo cirúrgico e cuidados pós-operatórios em uma borrega que apresentava essa afecção. Nesse sentido, uma borrega, sem raça definida, de 25 dias de idade e pesando 7,2kg, apresentou sinais de distensão abdominal e defecação pela vulva. A afecção foi diagnosticada por meio do exame clínico e confirmada radiograficamente, constatando-se atresia anal do tipo III em associação com a fístula.(AU)

Atresia ani associated with rectovaginal fistula is considered a rare congenital anomaly in sheep. Therefore, the surgical correction and post-operative care of a lamb presenting atresia ani with rectovaginal fistula has been detailed in this case report. A 25-days old, mixed breed lamb, weighing 7.2 kg, showing signs of abdominal bloating, and stool passage through the vulva was admitted at our hospital. An atresia ani type III condition associated with rectovaginal fistula was diagnosed by clinical examination and confirmed by radiographic examination.(AU)

Diagnósticos e propostas de intervenções de enfermagem aos pacientes em pós operatório imediato de cirurgia eletiva / Nursing diagnoses and proposals for nursing interventions for patients in the immediate post-operative period following elective surgery / Diagnósticos y propuestas de intervenciones de enfermería a los pacientes en posoperatorio inmediato de cirugía electiva

Objetivou-se identificar os diagnósticos de enfermagem apresentados por pacientes em pós-operatório imediato de cirurgia eletiva e propor intervenções de enfermagem. Realizou-se uma pesquisa quantitativa, exploratória e descritiva. Evoluídos 27 pacientes internados na clínica cirúrgica de um hospital universitário no Sul do Brasil, maiores de 18 anos, ambos os sexos, que estivessem em pós-operatório imediato no período de março e abril de 2011; e que não apresentasse complicações, nem re-operações. Utilizando o raciocínio de diagnóstico de Risner, identificaram-se sete diagnósticos segundo a North American Nursing Diagnosis Association. Propôs-se 62 intervenções de enfermagem baseadas na Nursing Interventions Classification, que pudessem propiciar redução de danos a esses pacientes específicos. As intervenções, notadas pelos diagnósticos proporcionam autonomia ao enfermeiro e um cuidado individualizado, fundamentados nos fatores relacionados e nas características definidoras identificadas.

This study aimed to identify the nursing diagnoses presented by patients in the immediate post-operative period following elective surgery, and to propose nursing interventions. It is a quantitative, exploratory and descriptive study. It involved 27 patients receiving inpatient treatment in the surgical department of a university hospital in the south of Brazil, of both sexes, who were in the immediate postoperative period, in March - April 2011; and who did not present complications or need to be re-operated on. Using Risner's model of diagnostic reasoning, seven North American Nursing Diagnosis Association diagnoses were identified. A total of 62 nursing interventions, based in the Nursing Interventions Classification, which could lead to a reduction in harm to these specific patients, were proposed. The interventions, grounded in the diagnoses, allow the nurse to work with autonomy and to provide individualized care, based in the factors reported and in the defining characteristics identified.

Estudio cuyo objetivo fue identificar los diagnósticos de enfermería presentados por pacientes en posoperatório inmediato de cirugía electiva y proponer intervenciones de enfermería. Se realizó una investigación cuantitativa, exploratoria y descriptiva. Participaron 27 pacientes internados en la clínica cirúgica de un hospital universitario en el Sur de Brasil, mayores de 18 años, ambos los sexos, que estuvieran en posoperatório inmediato en el periodo de marzo y abril de 2011; y que no presentasen complicaciones o re-operaciones. Utilizando el raciocinio de diagnóstico de Risner, se identificaron siete diagnósticos de acuerdo a North American Nursing Diagnosis Association. Fueron propuestas 62 intervenciones de enfermería basadas en la Nursing Interventions Classification, que pudiesen propiciar una reducción de daños a esos pacientes específicos. Las intervenciones, fundamentadas por los diagnósticos, posibilitan autonomía al enfermero y un cuidado individualizado, fundamentado en factores relacionados y en las características definidoras identificadas.