Psicoprofilaxis quirúrgica en Pediatría. Evaluación de un programa fundamentado en la magia. / Surgical psychoprophylaxis in Pediatrics. Evaluation of a program based on magic

Introducción: La psicoprofilaxis quirúrgica permite poner en funcionamiento mecanismos defensivos capaces de amortiguar el impacto psicoafectivo y emocional que, potencialmente, implica la cirugía. Objetivo: Constatar la efectividad de un programa de psicoprofilaxis quirúrgica basada en la magia en la mejora de diversos indicadores de confort pre y postquirúrgicos. Método: Tras la realización de soporte psicoprofiláctico con un programa de pocos minutos basado en la magia, con grupo control equivalente, se han examinado diferentes aspectos relacionados con el dolor el estrés y la ansiedad pre y postquirúrgica en la infancia durante el ingreso e intervención quirúrgica en una muestra de 52 niños y sus correspondientes padres. Resultados y conclusión: Se han hallado evidencias de una menor presencia de estrés y ansiedad en los niños del grupo experimental frente al grupo control, así como el aumento en la transmisión de emociones positivas con los padres durante su ingreso y transcurso de la cirugía, y una significativa disminución de la ansiedad pre-quirúrgica. Por último, el grupo de psicoporfilaxis basado en la magia presenta, de manera estadísticamente significativa, menos dolor y menos ansiedad postoperatoria que el grupo control. (AU)

Introduction: the surgical psycho-prophylaxis alows us to put into action defensive mechanisms which are able to soften the psychoaffective and emotional impact which, potentially, implies the surgery. Objective: To prove the effectiveness of a surgical prophylactic programme based on the magic and in the improvement of several pre and post surgical comfort indicators. Method: After performing psycho-prophilactic support through a programme of a few minutes based on the magic, with an equivalent control group, we have examined different aspects related to pre and post surgical pain, stress and anxiety in children during their hospitalization and surgical intervention in a sample of 52 children and their parents. Results and conclusion: Evidences of lower levels of stress and anxiety have been observed in the experimental group of children in comparison with those of the control group,together with an improvement in the sharing of positive emotions with their parents during the hospitalization and surgery, and also less pre-surgical anxiety. Finally, the group of children whose prophilaxis is based on the magic shows, in a significant statistical way, less pain and less post-surgical anxiety than the control group. (AU)

Experiencia de prevención en salud mental pediátrica: psicoprofilaxis quirúrgica en pacientes sometidos a cirugía de escoliosis / Prevention experience in pediatric mental health: surgical pychoprophylaxis in patients undergoing scoliosis surgery

El presente artículo presenta un proyecto piloto de Psicoprofilaxis Quirúrgica en el Departamento de Traumatología, Unidad de Escoliosis, Hospital de niños Dr. Luis Calvo Mackenna. La Psicoprofilaxis Quirúrgica, enmarcada dentro de la psicología de la salud, tiene por objetivo apoyar al paciente que será sometido a cirugía, en el manejo de emociones, actitudes y comportamientos que se derivan de la situación quirúrgica, a través de una intervención psicoterapéutica preventiva, breve y focalizada. Se planteó una intervención psicológica para pacientes que debían ser sometidos a cirugía correctiva de escoliosis. Esta constó de 3 instancias: (a) entrevista inicial y evaluación de ansiedad, (b) intervención intrahospitalaria y (c) control postquirúrgico. En todas ellas se midió Nivel Anímico, Nivel de Actividad, Calidad del Sueño y Calidad de la Alimentación. Los resultados sugieren que si los pacientes tienen un adecuado conocimiento del proceso al cual se enfrentarán, aumentaría su sensación de control de la situación y por ende, disminuiría su ansiedad pre-quirúrgica. No obstante, no basta informar, sino que además es necesario adecuarse a las características de cada paciente al hacer entrega de la información, siendo este factor el que permitiría el cambio en los niveles de ansiedad pre-quirúrgica.

This article presents a trial scheme of surgical psychoprophylaxis in the Scoliosis Unit of the Traumatology department at “Doctor Luis Calvo Mackenna childrens” Hospital. This project arises from The surgical psychoprophylaxis is to an area within Health Psychology that aims to support the patient that will undergo surgery, by performing a brief preventive psychotherapeutic intervention that helps him/her to handle possible emotions, attitudes and behaviors that may appear as a result of the surgical experience. The intervention had three stages: (a) Initial interview and anxiety assessment (b) intra- hospital intervention (c) post surgical control. In each stage mood level was measured as well as activity level, sleep quality and feeding behavior quality. The results suggest that, if patients have adequate knowledge of the process they are going to face their feeling of control over the situation would increase and thus reduce preoperative anxiety. Nevertheless, informing is not enough but it is also necessary to adapt the delivery of information to each patient’s characteristics, for this would be the main factor that would allow changes in preoperative anxiety levels.