Computed tomography and magnetic resonance imaging in Brazil: an epidemiological study on the distribution of equipment and frequency of examinations, with comparisons between the public and private sectors / Tomografia computadorizada e ressonância magnética no Brasil: estudo epidemiológico sobre distribuição dos equipamentos, frequência de realização dos exames e comparação entre setores público e privado

Abstract Objective: To compare information on highly complex radiological procedures—computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI)—between the public and private health care systems, across the five regions of Brazil, in terms of the numbers of radiological devices and examinations performed, between 2015 and 2021. Materials and Methods: This was a descriptive time series analysis of secondary data in the public domain, available from the Information Technology Department of the Brazilian Unified Health Care System, an entity of the Brazilian National Ministry of Health (NMH) that is responsible for collecting and storing health-related information in Brazil. The analysis included the numbers of CT and MRI scanners; the volumes and types of examinations; the type of institution (public or private); the regions of the country; and the years (2015 to 2021). Results: Progressive increases in the numbers of CT and MRI devices, as well as in the volumes of examinations, were observed over the years in all regions of the country. The private sector showed higher rates of equipment acquisition and of growth in the number of examinations. However, the public health care system did not reach the equipment targets set by the NMH, whereas the private health care system surpassed those targets. A greater number of examinations were performed in the private sector than in the public sector. Conclusion: During the period evaluated, the public health care system did not meet the equipment or examination targets recommended by the NMH, in any of the regions of the country, unlike the private health care system, which exceeded both in all of the regions.

Resumo Objetivo: Comparar informações sobre procedimentos radiológicos de alta complexidade - tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM) -, considerando o número de aparelhos e o quantitativo de exames nas esferas pública e privada nas cinco regiões brasileiras entre 2015 e 2021. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo descritivo de série temporal que utilizou dados secundários do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde, órgão do Ministério da Saúde (MS) responsável pela coleta e armazenamento das informações relacionadas à saúde no Brasil. Analisamos os números de aparelhos e de exames de TC e RM, considerando os tipos de aparelhos e exames, instituição (pública ou privada), região brasileira e ano (2015 a 2021). Resultados: Houve aumento de aparelhos e exames de TC e RM em todas as regiões ao longo dos anos. A esfera privada apresentou maior aquisição desses aparelhos e crescimento no número de exames. O sistema público não atingiu o número de aparelhos preconizado pelo MS, enquanto o sistema privado superou a recomendação. Observou-se maior número de exames na esfera privada quando comparada à pública. Conclusão: O sistema público não atendeu aos números de aparelhos e exames realizados preconizados pelo MS, diferentemente da esfera privada, em todas as regiões no período estudado.

A assistência à saúde no governo militar (1964-1985) e sua herança para o SUS: o híbrido público-privado / Health care under the military government (1964-1985) and its legacy for the SUS: the public-private hybrid Unified Health System

Resumo O artigo analisa a política de assistência à saúde desenvolvida durante o governo militar no Brasil (1964-1985), com foco principal na relação do setor público com o privado na produção de serviços de saúde, nas diversas modalidades em que isso ocorreu, e suas repercussões. O objetivo, a partir de uma perspectiva institucionalista e histórica, que considera os mecanismos por meio dos quais políticas prévias afetam o processo decisório posterior e colocam limites às possibilidades de mudanças, é identificar os efeitos dessa política na configuração da reforma da política de saúde, produzida no processo de democratização, que levou à criação de um sistema de saúde universal e integral. Entre esses, destacam-se os efeitos políticos na configuração da arena da saúde; efeitos cognitivos relativos à percepção da política de saúde, e efeitos na capacidade governamental de produção e regulação de serviços. O resultado foi a manutenção de uma dualidade do sistema de saúde, garantindo a convivência de um setor privado vigoroso com um sistema público pretensamente universal e que colocou/coloca dificuldades ao SUS, mas não impediu sua implantação e institucionalização. O artigo é extraído de livro publicado anteriormente.

Abstract This article analyzes the health care policy developed during the military government in Brazil (1964-1985), with a core focus on the relationship between the public and private sectors in the provision of health services, in the different modalities in which this occurred, and its repercussions. The objective, from an institutionalist and historical perspective, which considers the mechanisms by means of which prior policies affect the subsequent decision-making process and impose limits on the possibilities for change, is to identify the effects of this policy on the configuration of health policy reform, implemented in the democratization process, which led to the creation of a universal and comprehensive health system. Among these, the political effects on the configuration of the health area stand out; cognitive effects related to the perception of health policy, and effects on the government's capacity to provide and regulate services. The result was the continuation of a duality in the health system, resulting in the coexistence of a vigorous private sector with an allegedly universal public system which posed/poses difficulties for the SUS, but did not prevent its implementation and institutionalization. The article is taken from a previously published book.

Perfil do absenteísmo dos servidores públicos de um município do Extremo Sul Catarinense

O objetivo do presente estudo foi verificar o perfil do absenteísmo dos servidores públicos de um município do extremo sul catarinense. A pesquisa é de natureza observacional e transversal, utilizando-se de dados fornecidos pela prefeitura municipal estudada. Foram analisados 578 servidores públicos municipais que afastaram-se entre 2015 e 2020. Dentre os servidores em afastamento, aponta-se que 77,3% eram do sexo feminino, 31,5% tinham entre os 29 aos 38 anos de idade, 53,3% eram servidores estatutários, e 65,1% ocorreram nos primeiros 5 anos de trabalho. Os Auxiliares de Ensino de Educação, foram os profissionais que mais se afastaram, e entre as secretarias, foi a Secretaria de Educação. Como principais causas de afastamento foram identificadas as doenças causadas por transtornos mentais e comportamentais, doenças do sistema osteomuscular, doenças do sistema respiratório e fatores que influenciam o estado de saúde e o contato com os serviços de saúde. Conclui-se que as causas de afastamentos são preocupantes, e provocam alterações nos processos de trabalho. Dessa forma, é importante compreender essa dinâmica, contribui para planejar medidas para reduzir os índices de absenteísmo no município.

Programa de Gestão e Desempenho: ponte para uberização no serviço público federal brasileiro / Management and Performance Program: bridge to uberization in the Brazilian federal public service

Resumo Objetivo: analisar a introdução do Programa de Gestão e Desempenho (PGD) na Universidade Federal Fluminense (UFF). Métodos: o PGD começou a ser implementado na UFF a partir de maio de 2022, este ensaio apresenta as mudanças estabelecidas e discute suas relações com o processo de uberização. Resultados: as diretrizes estabelecidas pelo PGD, bem como a experiência inicial de sua implementação na UFF, apontam uma forte influência do ideário que orienta o fenômeno da uberização do trabalho. Ao produzir mudanças profundas na forma de organização e controle das atividades laborais, o PGD traz também potenciais impactos na saúde do trabalhador, destacadamente a maior dificuldade no mapeamento e controle dos riscos nos ambientes de trabalho, que se tornam mais pulverizados; e os efeitos nocivos à saúde mental, provocados por um modelo de gestão baseado no controle rigoroso de processos e cumprimento de metas. Conclusões: o programa instituído na UFF guarda muitas relações com o modelo de gestão do trabalho uberizado, que vem se impondo como tendência do capitalismo contemporâneo, impactando, de forma desigual, os trabalhadores. A mudança no modelo de gestão das atividades laborais, imposta pelo programa, aponta para potenciais efeitos sobre a saúde física e mental do trabalhador.

Abstract Objective: to analyze the introduction of the Performance and Management Program (PMP) at the Federal Fluminense University (UFF). Methods: the PMP began to be implemented at the UFF in May 2022. This essay presents the established changes and discusses their relationship with the process of "uberization". Results: the guidelines established by the PMP, as well as the initial experience of its implementation at UFF, indicate a strong influence of the ideas guiding the phenomenon of "uberization" of work. By bringing about profound changes in the organization and control of work activities, the PMP also has the potential to impact the workers' health, notably increasing the difficulty in mapping and controlling risks in work environments, which become more decentralized. It can also have detrimental effects on mental health, caused by a management model based on strict process control and goal fulfillment. Conclusions: the program instituted at UFF shares many similarities with the model of "uberized" work management, which has been emerging as a trend in contemporary capitalism, affecting workers unevenly. The change in the management model of work activities imposed by the program suggests potential effects on the workers' physical and mental health..

The role of IT capabilities, IT reconfiguration capability and innovativeness on organizational performance: evidence from the Brazilian public sector / Papel de las capacidades de TI, capacidad de reconfiguración de TI e innovación en el desempeño organizacional: evidencia del sector público brasileño / O papel das capacidades de TI, capacidade de reconfiguração de TI e inovatividade no desempenho organizacional: evidências do setor público brasileiro

Abstract The growing investments in information technology (IT) each year pushes public sector organizations to develop the ability to gather, integrate, and implement these resources to improve organizational processes. Public sector organizations have to be agile and flexible to meet society's dynamic demands. In this sense, IT management and creating an organizational environment facilitating innovation are crucial measures. These organizations must learn to cultivate IT capabilities and innovativeness to improve their performance and create public value. Thus, this study aims to identify the existing relationships between innovativeness, IT capabilities, IT reconfiguration capability, and organizational performance in the public sector. The research analyzed data from 254 Brazilian public organizations of the most diverse sizes and sectors using structural equation modeling (SEM). The results indicated that the ability to reconfigure IT must be listed among the organizations' IT capabilities. Also, the findings suggest that IT capabilities foster organizations' innovativeness, and IT capabilities and innovativeness positively impact the organizations' performance. The study contributes to knowledge of innovation and IT capabilities by testing theoretical propositions identified in the context of the private sector but insufficiently assessed in the public sector. Finally, the study points out ways for public managers to better prepare their institutions to face constantly changing environments.

Resumen En vista del creciente volumen de recursos invertidos anualmente en tecnología de la información, las organizaciones del sector público deben tener cada vez más la capacidad de reunir, integrar e implementar recursos de TI para satisfacer las necesidades de los procesos organizacionales. Además, a las organizaciones públicas se les exige cada vez más ser más ágiles y flexibles para poder atender las demandas dinámicas de las sociedades. En este sentido, las organizaciones públicas deben ser capaces de gestionar y aplicar adecuadamente los recursos informáticos de los que disponen, así como crear entornos organizativos que permitan y favorezcan el florecimiento de la innovación. Es decir, deben aprender a cultivar las capacidades de TI y la innovación, con el objetivo de cumplir mejor su misión y crear valor público. Así, el objetivo de este estudio es identificar las relaciones existentes entre la innovación, las capacidades de TI, la capacidad de reconfiguración de TI y el desempeño organizacional, en el contexto del sector público. Para ello, se analizaron datos de 254 organizaciones públicas brasileñas de los más diversos tamaños y sectores, utilizando un enfoque de ecuaciones estructurales (SEM). Los resultados indicaron que la capacidad de reconfigurar la TI debe figurar entre las capacidades de TI de las organizaciones públicas, así como que las capacidades de TI desempeñan un papel en el fomento de la innovación de las organizaciones y que ambas (capacidades de TI e innovación) tienen un impacto positivo en el desempeño de las organizaciones. Al contrastar proposiciones teóricas identificadas en el contexto del sector privado, pero insuficientemente evaluadas en el sector público, el estudio agrega un bloque en la construcción de conocimiento sobre la capacidad de innovación y las capacidades de TI, además de señalar caminos para los gestores públicos sobre cómo pueden hacer que sus instituciones estén mejor preparadas para enfrentar entornos en constante cambio.

Resumo Tendo em vista o crescente volume de recursos investidos em tecnologia da informação a cada ano, as organizações do setor público devem cada vez mais ter a capacidade de reunir, integrar e implementar recursos de TI, a fim de atender às necessidades dos processos organizacionais. Além disso, as organizações públicas são cada vez mais exigidas a serem mais ágeis e flexíveis para atender às demandas dinâmicas das sociedades. Nesse sentido, as organizações públicas devem ser capazes de administrar e aplicar adequadamente os recursos de TI de que dispõem, bem como criar ambientes organizacionais que permitam e estimulem o florescimento da inovação. Ou seja, devem aprender a cultivar as capacidades de TI e a inovação, com o objetivo de melhor cumprir sua missão e criar valor público. Assim, o objetivo deste estudo é identificar as relações existentes entre inovatividade, capacidades de TI, capacidade de reconfiguração de TI e desempenho organizacional, no contexto do setor público. Para tanto, dados de 254 organizações públicas brasileiras, dos mais diversos portes e setores, foram analisados por meio de uma abordagem de equações estruturais (SEM). Os resultados indicaram que a capacidade de reconfigurar TI deve ser listada entre as capacidades de TI das organizações públicas, bem como que as capacidades de TI desempenham um papel no fomento da inovação das organizações e que ambas (as capacidades de TI e a inovatividade) têm um impacto positivo no desempenho das organizações. Ao testar proposições teóricas identificadas no contexto do setor privado, mas insuficientemente avaliadas no setor público, o estudo acrescenta um bloqueio na construção do conhecimento sobre capacidade de inovação e capacidades de TI, além de apontar caminhos para gestores públicos sobre como eles podem tornar suas instituições mais bem preparadas para enfrentar ambientes em constante mudança.

Organizações Sociais de Saúde na mídia: uma análise de notícias em grandes veículos de imprensa (2008-2016) / The Social Health Organizations in the media: analysis of news in large press outlets (2008-2016) / Las Organizaciones Sociales de Salud en los medios: un análisis de las noticias en los principales medios de comunicación (2008-2016)

Este estudo analisou matérias jornalísticas sobre Organizações Sociais de Saúde (OSS) contratadas para gerir hospitais estaduais no Brasil. Foram levantadas publicações nos meios de comunicação G1, Estadão e Valor Econômico sobre as dez maiores OSS do país. Analisou-se o conteúdo de 124 matérias, sendo a maioria da organização Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina (SPDM), entre os temas: denúncia de irregularidades, desvio de verbas, metas subestimadas, falta de licitações e precarização do trabalho. Houve também conteúdos sobre flexibilidade, dinamismo gerencial, agilidade nas contratações e economia aos cofres públicos. Os achados apontaram para elementos que visam tanto ao fortalecimento do modelo de gestão reforçado pela Nova Gestão Pública (NGP) quanto à mobilização da sociedade frente a essas instituições privadas.

This study analyzed news stories about Social Health Organizations contracted to manage state hospitals in Brazil. We selected publications from G1, Estadão and Valor Econômico media about the ten largest Brazil-ian Social Health Organizations. We analyzed the content of a total of 124 articles, most of them from the Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina (SPDM) organization, denouncing irregularities, misuse of funds, underestimated goals, lack of tenders and precarious work. There were articles also about flexibility, managerial dynamism, agility in hiring and savings to public coffers. The findings pointed to an outline aimed both at strengthening the management model reinforced by the New Public Management, and at mobilizing society towards these private institutions.

Este estudio analizó artículos sobre Organizaciones Sociales de Salud (OSS) contratadas para administrar hospitales estatales en Brasil. Se levantaron publicaciones en los medios G1, Estadão y Valor Econômico sobre las diez mayores OSS del país. Se analizó el contenido de 124 artículos, la mayoría de la organización Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina (SPDM), de denuncia de irregularidades, malversación de fondos, subestimación de metas, falta de licitaciones y precariedad laboral. También tuvo contenidos sobre flexibilidad, dinamismo gerencial, agilidad en la contratación y ahorro para las arcas públicas. Los hallazgos apuntaron elementos dirigidos tanto al fortalecimiento del modelo de gestión reforzado por la Nueva Gestión Pública, como a la movilización de la sociedad hacia estas instituciones privadas.

Dilemas éticos do exercício pericial no local de trabalho / Ethical dilemmas of expert evaluations in the workplace / Dilemas éticos del ejercicio pericial en el entorno laboral

Resumo Decisões sobre questões concernentes à saúde do servidor público, como o afastamento para tratamento, baseiam-se em resultados de perícia médica realizada por profissional médico. Os servidores são periciados por meio do chamado Subsistema Integrado de Atenção à Saúde do Servidor. No entanto, os peritos que nele atuam e os periciados exercem seu trabalho nos mesmos órgãos, o que pode criar situações conflitantes e dilemas éticos. Este artigo trata do tema sob a ótica de um perito da Administração Pública Federal, buscando enfatizar a ética, o respeito aos princípios deontológicos, o primor técnico e o bom senso como norteadores para o equilíbrio entre a função de perito e a proximidade pessoal com o colega de trabalho.

Abstract Decisions on issues concerning the health of public servants, such as leaves for treatment, are based on the results of medical examinations conducted by a medical professional. These workers are examined by the so-called Integrated Subsystem for Civil Servant Health Care. However, the experts who work in it and the patients work in the same governmental bodies, which can create conflicting situations and ethical dilemmas. This article addresses the issue from the perspective of an expert of the Federal Public Administration, seeking to emphasize ethics, respect for ethical principles, technical excellence, and common sense as guidelines for the balance between the role of expert and personal closeness to co-workers.

Resumen Las decisiones sobre cuestiones relacionados con la salud del servidor público, como la licencia para tratamiento, se basan en los resultados de una pericia médica realizada por un profesional médico. Los servidores son periciados por medio del denominado Subsistema Integrado de Atención a la Salud del Servidor. Sin embargo, tanto los peritos que actúan en él como los periciados comparten el mismo entorno laboral, lo que puede dar lugar a situaciones conflictivas y dilemas éticos. Este artículo aborda el tema desde la perspectiva de un perito de la Administración Pública Federal, buscando dar énfasis ar la ética, al respeto a los principios deontológicos, al primor técnico y al sentido común como los elementos orientadores para el equilibrio entre la función de perito y la proximidad personal con el compañero de trabajo.

Absenteísmo e custos indiretos por transtornos mentais no serviço público federal brasileiro / Absenteeism and indirect costs for mental disorders in the Brazilian federal public service

Objetivo: Esta pesquisa objetiva estimar os custos econômicos indiretos decorrentes dos transtornos mentais (TMs) entre servidores públicos federais, no período entre janeiro de 2012 e dezembro de 2017. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico, de delineamento longitudinal retrospectivo e caráter exploratório. Utilizou-se a Abordagem do Capital Humano para o cálculo do custo indireto. Resultados: Os TMs foram responsáveis por 5.664.800 dias concedidos de licença ao longo de todo o período, resultando em custo indireto estimado em R$ 1.889.554.416,60, dos quais os transtornos do humor e ansiosos representaram os maiores custos. Conclusões: Este estudo demonstrou a relevância dos TMs para essa comunidade de servidores, bem como revelou a dimensão dos impactos econômicos decorrentes do absenteísmo, o que pode possibilitar, às instâncias gestoras e aos profissionais envolvidos com a saúde do servidor público federal, melhor compreensão dos custos dos TMs, direcionando-os ao planejamento de intervenções mais acertadas.

Objective: This research aims to estimate the indirect economic costs resulting from DM among federal civil servants, between January 2012 and December 2017. Methods: This is an ecological study, with a retrospective longitudinal design and exploratory character. The Human Capital Approach was used to calculate the indirect cost. Results: DM were responsible for 5.664.800 days of leave granted throughout the period, resulting in an estimated indirect cost of R$ .889.554.416,60, of which mood and anxiety disorders represented the highest costs. Conclusions: This study demonstrated the relevance of DM for this community of servers, as well as revealed the dimension of the economic impacts resulting from absenteeism, which can enable management bodies and professionals involved in the health of the federal public servant to better understand the costs of DM, directing them to the planning of the most appropriate interventions.

Bem-Estar, Mal-Estar e Gerenciamento de Qualidade de Vida no Trabalho / Well-being, Malaise and Quality of Work Life Management / Bienestar, Malestar y Gestión de la Calidad de Vida en el Trabajo

The issue of quality of working life (QWL) has assumed social and corporate relevance due to the worsening of harmful indicators for the health and safety of workers and the scope of the organizational mission. The research aimed to highlight the structuring representations of well-being and malaise at work by servants of a public organization seeking to contribute to the sustainable management of QWL. A total of 1,110 civil ser-vants of an executive branch of the Federal District, in Brazil, participated in the survey. Data were collected based on two open questions from the qualitative part of the Quality of Working Life Assessment Inventory (QWL-AI) and were analyzed using the Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Ques-tionnaires (IRaMuTeQ) application. The results pointed to three discourse structuring thematic nuclei for work well-being (having a good relationship with colleagues, doing a job you like, and feeling useful to society) and malaise at work (work overload, lack of recognition, time pressure, and rework). Therefore, sustainable man-agement of QWL must be anchored in people management practices that foster professional development, the alignment between tasks, roles, and organizational mission, highlighting the social contributions, the recognition of the worker by their superiors, peers, and society, and the review of work organization, focusing on the reassessment of work processes, distribution of demands, and ways of setting and demanding goals

A questão da Qualidade de Vida no Trabalho (QVT) tem relevância social e corporativa em face do agravamento de indicadores nocivos para a saúde e segurança dos trabalhadores e o alcance da missão organizacional. A pesquisa objetivou evidenciar as representações estruturantes das vivências de bem-estar e mal-estar no trabalho por servidores de uma organização pública visando contribuir para o gerenciamento sustentável de QVT. Participaram da pesquisa 1.110 servidores de um órgão do poder executivo do Distrito Federal, no Brasil. Os dados foram coletados com base em duas questões abertas da parte qualitativa do Inventário de Avaliação de Qualidade de Vida no Trabalho (IA_QVT) e foram analisados com o aplicativo IRaMuTeQ. Os resultados apontaram três núcleos temáticos estruturadores do discurso para bem-estar no trabalho (relacionamento com colegas, fazer trabalho que gosta e sentir-se útil à sociedade) e mal-estar no trabalho (sobrecarga de trabalho, falta de reconhecimento e pressão temporal e retrabalho). A gestão sustentável de QVT, portanto, deve estar ancorada em práticas de gestão de pessoas que fomentem o investimento no desenvolvimento dos profissionais, o alinhamento das tarefas e papéis com a missão organizacional, evidenciando a conexão com as contribuições sociais, o reconhecimento do trabalhador por superiores, pares e sociedade, a revisão da organização do trabalho, com foco na reavaliação de processos de trabalho, distribuição de demandas e formas de pactuação e cobrança de resultados.

Desigualdade internacional no combate à Covid-19 e os seus impactos nos gastos públicos / International inequality in the fight against COVID-19 and its impacts on public spending

RESUMO O artigo visou discutir a desigualdade internacional no combate à Covid-19, mostrando a distribuição relativamente tardia de vacinas para os países de renda baixa e a forma com que a persistência da pandemia, exigindo medidas assistenciais, impactou os gastos públicos. A partir de um modelo estatístico de painel, evidenciou-se que o aumento da cobertura vacinal diminuiu a necessidade de imposição de medidas restritivas, que, por sua vez, possibilitou a redução dos gastos públicos. Concluiu-se, então, que a oferta internacional desigual de vacinas está relacionada também com a piora das contas públicas e do cenário econômico, principalmente para os países já financeiramente mais debilitados, provavelmente contribuindo para o aumento das desigualdades socioeconômicas internacionais.

ABSTRACT The article aims to discuss the international inequality in the fight against COVID-19, showing the relatively late vaccine distribution to low-income countries, and the way the persistence of the pandemic, requiring assistance measures, impacted public expenditure. By means of a panel statistic model, it is evident that the increase in vaccination coverage reduced the necessity of imposing restrictive measures, which, in turn, made reducing public expenditure possible. It is concluded that the unequal international supply of vaccines is also related to the worsening of public accounts and the economic scenario, mainly for countries that are already financially constrained, probably contributing to the increase in international socioeconomic inequalities.

Esquema de Flujo de Datos para la Toma de Decisiones en el Sector Público / Data Flow Scheme for Public Sector Decision Making / Esquema de Fluxo de Dados para Tomada de Decisão no Setor Público

Resumen Introducción: El interés por la ciencia de datos a tenido un aumento en los últimos años, motivado principalmente por el uso recurrente de conceptos como cuarta revolución industrial o Big Data, los escenarios de aplicación de la ciencia de datos son amplios, sin embargo, la literatura especializada reporta pocas aplicaciones en el sector público, especialmente como herramienta para la toma de decisiones. Objetivo: Proponer un esquema de flujo de datos orientado al sector público para el apoyo en la toma de decisiones. Materiales y Métodos: El trabajo se suscribió a una metodología de tipo cualitativo y de enfoque descriptivo; considerando una ruta de tres momentos: (1) rastreo documental, (2) focalización y análisis, y (3) definición de dimensiones y diseño de esquema. Resultados: Se propone un esquema de flujo de datos, compuesto por cuatro dimensiones: datos masivos, gestión de datos, gestión de la información y toma de decisiones. Conclusiones.: El esquema propuesto se configura como una herramienta con la cual el sector público puede pasar de un flujo de datos no estructurados a un esquema secuencial que permite la generación de información útil, favoreciendo los procesos de toma de decisiones.

Abstract Introduction: The application scenarios of data science are wide, but the specialized literature reports few applications in the public sector, particularly as a decision-making tool. Interest in data science has increased in recent years, primarily motivated by the recurrent use of concepts such as the fourth industrial revolution or Big Data. Objective: Propose a data flow scheme for the public sector to aid decision-making. Materials and methods: The work followed a qualitative and descriptive approach methodology, with three stages: (1) documentary tracking, (2) targeting and analysis, and (3) dimension definition and schema design. Results: A data flow scheme with four dimensions is proposed: Big Data, data management, information management, and decision making. Conclusions: The proposed scheme is designed as a tool to help the public sector transition from an unstructured data flow to a sequential scheme that allows the generation of useful information, thereby facilitating decision-making processes.

Resumo Introdução: O interesse pela ciência de dados tem aumentado nos últimos anos, principalmente motivado pelo uso recorrente de conceitos como a quarta revolução industrial ou Big Data, os cenários de aplicação da ciência de dados são amplos, porém, a literatura especializada relata poucas aplicações no setor público, especialmente como uma ferramenta de tomada de decisão. Objetivo: Propor um esquema de fluxo de dados voltado para o setor público para apoiar a tomada de decisão. Materiais e métodos: O trabalho subscreveu uma metodologia de abordagem qualitativa e descritiva; considerando uma rota de três momentos: (1) rastreamento documental, (2) direcionamento e análise, e (3) definição das dimensões e desenho do esquema. Resultados: É proposto um esquema de fluxo de dados, composto por quatro dimensões: captura massiva de dados, gerenciamento de dados, gerenciamento de informações e tomada de decisão. Conclusões: O esquema proposto configura-se cómo uma ferramenta com a qual o setor público pode passar de um fluxo de dados não estruturados a um esquema sequencial que permite a geração de informações úteis, favorecendo os processos de tomada de decisão.

Uma bússola para gestão e controle de unidades de saúde / A 'Compass' for Management and Oversight of Public Health Facilities / Una brújula para la gestión y contról de unidades públicas de salud

Há espaço para melhorias na forma como a gestão pública presta contas e prioriza intervenções. A transferência de informações de unidades hospitalares para o Executivo e instituições de controle é defasada temporalmente e realizada em formatos que não permitem o melhor uso da tecnologia. O projeto Bússola, desenhado pelo Laboratório de Inovação do MPRJ, propôs definir estratégias de abertura e monitoramento contínuo de dados. Com base em método desenvolvido pelo Laboratório, foram desenhados protótipos em dois hospitais municipais de Volta Redonda. Entre os resultados, destacam-se: (1) diagnóstico de bases, sistemas e fluxos de informação; (2) priorização de problemas; (3) obtenção de acesso direto a dados; (4) concepção de inteligência para orientar tomadores de decisão; e (5) três revisões sistemáticas de políticas públicas baseadas em evidência.

There is room for improvement in the way the public sector delivers accountability and prioritizes interventions. The information transmission between public health facilities, the executive authorities and the control institutions is lagged and relies in formats that do not allow for the best use of available technology. The Bússola ('Compass') project, designed by MPRJ's Innovation Lab, suggested setting strategies to open and continously monitor data from these facilities. Based on the method developed by the Lab, prototipes were established in two municipal hospitals in Volta Redonda. Among the results, we highlight: (1) diagnosis of databases, data flows and information systems; (2) management challenges priorization; (3) acquisition of direct access to data; (4) design of tools to guide decision making; and (5) three systematic reviews of evidence-based public policies.

Hay margen de mejora en la forma en que la gestión pública riende cuentas y prioriza intervenciones. La transferencia de información de las unidades hospitalarias a las instituciones ejecutivas y de control es temporalmente desfasada y se realiza en formatos que no permiten el mejor aprovechamiento de la tecnología. El proyecto Bússola, diseñado por el Laboratorio de Innovación de MPRJ, propuso definir estrategias de apertura y monitoreo continuo de datos. A partir de método desarrollado por el Laboratorio, se diseñaron prototipos en dos hospitales municipales de Volta Redonda. Entre los resultados, destacamos: (1) diagnóstico de bases, sistemas y flujos de información; (2) priorizaciónd de problemas; (3) obtención de acceso directo a datos; (4) concepción de la inteligencia para guiar a toma de decisiones; y (5) tres revisiones sistemáticas de políticas públicas basadas en evidencia.

Determinantes da desigualdade salarial entre as carreiras do governo de Minas Gerais / Determinantes de la desigualdad salarial entre las carreras del Gobierno de Minas Gerais / Determinants of salary inequality between Minas Gerais government careers

Resumo Este artigo analisa os determinantes do diferencial de remuneração entre as carreiras do Poder Executivo do estado de Minas Gerais, utilizando um modelo de regressão linear cujas variáveis explicativas foram elaboradas com base em diferentes abordagens teóricas acerca da determinação dos salários: teoria do capital humano, teoria da segmentação dos mercados, teoria da discriminação e sociologia das profissões, além de considerar as especificidades do setor público. A escolha da unidade federativa se justifica pela relevância no cenário nacional e pela difícil situação fiscal vivenciada nos últimos anos. A investigação é guiada pela hipótese de que as diferenças salariais no setor público refletem não só a qualificação e a experiência no trabalho, mas também reproduzem distorções típicas das estruturas socioeconômicas e político-burocráticas. Os resultados corroboram a hipótese adotada e sugerem que a estrutura relativa de salários no setor público constitui uma manifestação concreta das diferenças de recursos políticos disponíveis às carreiras, do prestígio social das profissões e de aspectos estruturais da desigualdade de gênero.

Resumen Este artículo investiga los determinantes del diferencial de remuneración entre las carreras del Poder Ejecutivo del estado de Minas Gerais, utilizando un modelo de regresión lineal cuyas variables explicativas fueron planteadas a partir de diferentes enfoques teóricos de la determinación de los salarios: teoría del capital humano, teoría de la segmentación del mercado, teoría de la discriminación y sociología de las profesiones, además de considerar las especificidades del sector público. La elección de la unidad federativa se justifica por su relevancia en el escenario nacional y por la difícil situación fiscal observada en los últimos años. La hipótesis que guía la investigación es que las diferencias salariales en el sector público reflejan no solo la calificación y la experiencia laboral, sino que también reproducen distorsiones propias de las estructuras socioeconómicas y político-burocráticas. Los resultados corroboran la hipótesis adoptada y sugieren que la estructura salarial relativa en el sector público constituye una manifestación concreta de las diferencias en los recursos políticos disponibles para las carreras, el prestigio social de las profesiones y los aspectos estructurales de la desigualdad de género.

Abstract This research investigates the determinants of salary differences among Minas Gerais government careers using a linear regression model. Explanatory variables were raised from different theoretical approaches to determine the salaries: human capital theory, market segmentation theory, discrimination theory, and sociology of professions, in addition to considering the specificities of the public sector. The choice of the Brazilian state of Minas Gerais is justified by its relevance in the country and the fiscal crisis experienced in recent years. The hypothesis is that salary differences in the public sector not only express education and work experience, but also typical distortions of socioeconomic and political-bureaucratic structures. The results corroborate the hypothesis and suggest that the relative salary structure in the public sector constitutes a concrete manifestation of the differences in political resources available to careers, the social prestige of professions, and structural aspects of gender inequality.

Dinâmica financeira dos municípios brasileiros / Financial dynamics of Brazilian municipalities

Resumo O estudo tem como objetivo explorar as ocorrências fiscais dos municípios brasileiros no período 2002 a 2016, analisando a relação entre as receitas, as despesas com pessoal, os estratos de tamanho, os delineamentos da atividade econômica e as riquezas municipais, considerando momentos de contração e de expansão do produto nacional. O procedimento metodológico consistiu na utilização de uma representação de dados em painel, com a aplicação do teste de especificação de Hausman, em que o modelo de efeito fixo, em confronto com o de efeitos aleatórios, se mostrou mais adequado para apuração da relação da variável dependente e das independentes. O cálculo do Quociente do Resultado de Execução Financeira (QREF) mensurou a situação fiscal das unidades federadas e aferiu as relações do QREF com outras variáveis, tais como o perfil de arrecadação, o balanço econômico municipal, a riqueza econômica da localidade, a despesa com pessoal e o tamanho populacional. As repercussões revelaram que as elevadas despesas com pessoal impactam negativamente as apurações dos resultados fiscais, enquanto que, os melhores cômputos do QREF ocorreram em unidades nas quais foram detectados os maiores indicadores de produto interno bruto per capita. Quanto ao nível de atividade econômica, a preponderância financeira dos setores agrícola e de serviços, revelou melhores condições pecuniárias, ressalvando que nos municípios com perfil industrial e classificados como pequenos foram detectados os piores resultados. No desfecho, a crise econômica de 2009 derivou em resultados fiscais ruins, enquanto que a crise política/econômica de 2015 e 2016 transcorreu com respostas orçamentárias mais apropriadas.

Resumen Este estudio tiene como objetivo explorar los sucesos fiscales de los municipios brasileños en el período 2002 a 2016, analizando la relación entre ingresos, gastos de personal, estratos de tamaño, delineamientos de la actividad económica y riqueza municipal, considerando momentos de contracción y de expansión del producto nacional. El procedimiento metodológico consistió en utilizar una representación de datos en panel, con la aplicación de la prueba de especificación de Hausman, en la que el modelo de efectos fijos, en comparación con el modelo de efectos aleatorios, resultó ser más adecuado para determinar la relación variable dependiente e independiente. El cálculo del índice de resultados de ejecución financiera (QREF) midió la situación fiscal de las unidades federadas y calculó la relación del QREF con otras variables, como el perfil de recaudación, el balance económico municipal, la riqueza económica del municipio, el gasto en personal y el tamaño de la población. Los resultados mostraron que los elevados gastos en personal tienen un impacto negativo en los resultados fiscales, mientras que los mejores cómputos del QREF ocurrieron en unidades donde se detectaron los indicadores más altos del producto interno bruto per cápita. En cuanto al nivel de actividad económica, la preponderancia financiera de los sectores agrícola y de servicios reveló mejores condiciones pecuniarias, destacando que los peores resultados se encontraron en municipios con perfil industrial y clasificados como pequeños. Al final, la crisis económica de 2009 dio lugar a malos resultados fiscales, mientras que la crisis político-económica de 2015 y 2016 transcurrió con respuestas presupuestarias más apropiadas.

Abstract The study explores the fiscal events of Brazilian municipalities in the period 2002 to 2016, analyzing the relationship between revenues, personnel expenses, size strata, delineations of economic activity, and municipal wealth, considering moments of contraction and national product expansion. The methodology used panel data, with the application of the Hausman specification test, in which the fixed-effect model, in comparison with the random-effects model, proved to be more suitable for determining the variable relationship dependent and independent. The calculation of the Quotient of the Financial Execution Outcome (QFEO) measured the fiscal situation of the federated units. It measured the relationship of the QFEO with other variables, such as the collection profile, the municipal economic activity, the municipality's economic wealth, the expenditure on personal, and the population size. The s results showed that higher personnel expenses negatively impact tax investigations. The best calculations in the QFEO occurred in units where the highest gross domestic product indicators were detected per capita. As for the level of economic activity, the financial preponderance of the agricultural and service sectors revealed better pecuniary conditions. The worst results were found in municipalities with an industrial profile and classified as small. The economic crisis of 2009 resulted in poor fiscal results, while the political/economic crisis of 2015 and 2016 had more appropriate budget responses.

Os pequenos perfumes fazem grandes frascos? Os efeitos do tamanho no desempenho municipal / ¿Los pequeños perfumes hacen grandes frascos? Los efectos del tamaño en el desempeño municipal / Do good things come in small packages? The effects of size on municipal performance

Resumo Esta pesquisa tem por objetivo evidenciar os efeitos direto e indireto do tamanho no desempenho dos municípios de Santa Catarina, em razão da discussão acadêmica quanto ao tamanho do município afetar o desempenho deste. Analisaram-se todos os municípios do estado de Santa Catarina, no período de 2005 a 2016, compreendendo três períodos eleitorais. A amostra é de 3.504 observações, com 293 municípios, no período de 12 anos. A análise de dados em painel foi estimada por mínimos quadrados generalizados factíveis (MQGF). Observa-se nos resultados indícios de que o tamanho afeta de forma direta e positiva o desempenho municipal e de forma indireta quando associado com a escolaridade do prefeito. Assim, nos municípios catarinenses, quanto maior for a população, maior será o IPTU arrecado per capita. E quanto maior for o tamanho da população associado a prefeitos com maior grau de escolaridade, maior será o desempenho municipal. Quando o desempenho é medido pelo percentual do IPTU arrecadado da receita fiscal total, não há efeito do tamanho e do tamanho associado à capacidade do prefeito no desempenho.

Resumen Ante la discusión académica en cuanto a si el tamaño del municipio afecta el desempeño, esta investigación tiene por objetivo evidenciar el efecto directo e indirecto del tamaño en el desempeño de los municipios de Santa Catarina. Se analizaron todos los municipios del estado de Santa Catarina, en el período de 2005 a 2016, comprendiendo tres períodos electorales. La muestra es de 3.504 observaciones, con 293 municipios, en el período de 12 años. El análisis de datos en panel fue estimado por los mínimos cuadrados generalizados factibles (MCGF). En los resultados se observan indicios de que el tamaño afecta de forma directa y positiva el desempeño municipal y de forma indirecta cuando es asociado a la escolaridad del alcalde. Así, en los municipios catarinenses cuanto mayor sea la población mayor será el IPTU (impuesto sobre la propiedad y territorial urbano) recaudado per cápita y cuanto mayor el tamaño de la población asociado a alcaldes con mayor grado de escolaridad mayor será el desempeño municipal. Cuando el rendimiento se mide por el porcentaje del IPTU recaudado del ingreso fiscal total no hay efecto del tamaño y del tamaño asociado a la capacidad del alcalde en el desempeño.

Abstract This research shows the direct and indirect effects of size on the performance of the Brazilian municipalities in the state of Santa Catarina, considering the academic debate around the issue. The research examined all municipalities of the state from 2005 to 2016, a period that comprised three municipal elections. The study sample consisted of 3,504 observations, with 293 municipalities, during these 12 years. The panel data analysis was estimated by Feasible Generalized Least Squares (FGLS). The results suggest that size affects municipal performance positively and directly. Also, size influences indirectly when considering the mayor's schooling, i.e., the larger the municipality and the higher the mayor's schooling, the better the municipal performance. The analysis of performance based on municipal tax (IPTU) collected per capita showed that, the larger the population, the higher the IPTU per capita, which means that larger municipalities tend to show better performance. Finally, the analysis of performance based on the percentage of IPTU levied from total tax revenue showed that size and size associated with the mayor's capability did not affect performance.

COVID-19 in Africa: a comparative analysis of early policy responses / COVID-19 na África: uma análise comparativa das primeiras políticas de resposta / COVID-19 en África: un análisis comparativo de las políticas de primera respuesta

Abstract The COVID-19 pandemic has caused turmoil around the world. In Africa, some similarities and differences could be observed in the nature of the outbreak and the policy responses across the continent. This article discusses the policy responses and reflects on their effectiveness as a containment strategy. We speculate on why these strategies seem to work or not, and the lessons therein. The analysis also examines the setting up of crisis teams and whether they indicate lack of trust in the existing public administration system. The article argues that though South African cases and testing diverged significantly from the rest of the continent, a wider similarity can be observed in pandemic management across the continent. The article identifies some factors including quick and early measures, recent experience managing epidemic/health crises, and a display of some form of community resilience acquired over years of living in a state of poor governance as some of the important factors in the management of the pandemic. We find there is a dearth of scholarship on crisis management in the context of public administration and suggest this should be an object of future study in the field. The use of ad-hoc crisis teams that assume emergency powers is a common practice, but there is insufficient rigorous analysis to show their effectiveness and impact on existing bureaucratic institutions.

Resumo A pandemia da COVID-19 causou grande turbulência em todo o mundo. Entre os países africanos pode-se perceber semelhanças e diferenças tanto em relação a natureza do surto como nas respostas políticas implementadas. Esse artigo discute essas respostas e reflete sobre sua eficácia como estratégia de contenção da pandemia. Especulamos as razões pelas quais essas estratégias parecem funcionar (ou não) e quais são as lições aprendidas, bem como examinamos a criação de 'equipes de crise' e se essas equipes demonstram confiança no sistema de administração pública existente. A análise nos permite argumentar que, embora a manifestação dos casos e os testes conduzidos na África do Sul tenham divergido significativamente do observado no resto do continente, há uma semelhança em geral em relação a gestão da pandemia em toda a África. Identificamos alguns elementos que refletem essa similaridade na gestão, entre eles a adoção de medidas rápidas e precoces, a experiência recente no gerenciamento de epidemias/crises de saúde e a existência de alguma forma de resiliência da comunidade, adquirida ao longo de anos de experiência em lidar com um estado de falta de governança. Ainda, observamos a escassez de estudos sobre gestão de crises no contexto da administração pública e sugerimos futuros trabalhos na área. Finalmente, percebemos que o uso de 'equipes de crise' constituídas especificamente e com poderes para lidar com a situação de emergência é uma prática comum. Entretanto, não há uma análise rigorosa suficiente para mostrar que essa estratégia é eficaz e tem impacto nas instituições burocráticas existentes.

Resumen La pandemia de COVID-19 causó una gran conmoción en todo el mundo. Entre los países africanos, se pueden observar similitudes y diferencias tanto en relación con la naturaleza del brote como en las respuestas políticas implementadas. Este artículo analiza esas respuestas y reflexiona sobre su eficacia como estrategia de contención de una pandemia. Especulamos sobre las razones por las que estas estrategias parecen funcionar (o no) y cuáles son las lecciones aprendidas, además de examinar la creación de "equipos de crisis" y si estos equipos muestran confianza en el sistema de administración pública existente. El análisis nos permite argumentar que, aunque la manifestación de casos y pruebas realizadas en Sudáfrica ha divergido significativamente de la observada en el resto del continente, existe una similitud en general en relación con el manejo de la pandemia en África. Identificamos algunos elementos que reflejan esta similitud en la gestión, incluida la adopción de medidas rápidas y tempranas, la experiencia reciente en el manejo de epidemias/crisis de salud y la existencia de alguna forma de resiliencia comunitaria, adquirida durante años de experiencia en lidiar con un estado de falta de gobernanza. Además, notamos la escasez de estudios sobre gestión de crisis en el contexto de la administración pública y sugerimos trabajos futuros en el área. Finalmente, percibimos que el uso de "equipos de crisis" específicamente constituidos y capacitados para hacer frente a la emergencia es una práctica común. Sin embargo, no existe un análisis suficientemente riguroso para demostrar que esta estrategia es efectiva y tiene un impacto en las instituciones burocráticas existentes.

Ageísmo e relações intergeracionais em uma organização do setor público / Ageism and intergenerational relations in a public sector organization

Ageísmo caracteriza-se por meio de estereótipos, preconceito, ou discriminação contra pessoas em virtude da idade, podendo ser representado por ações negativas em direção a um determinado indivíduo ou grupo etário. O estudo objetiva identificar percepções e atitudes de ageísmo em uma organização do setor público. Realizou-se uma pesquisa com 156 funcionários (docentes e técnicos administrativos) de uma Universidade Pública. Na análise dos dados, utilizaram-se técnicas de Análise Fatorial Exploratória, Análise de Cluster e Regressão Linear Múltipla. Além de uma postura de inclusão e de um relacionamento intergeracional saudável, indícios de ageísmo foram identificados. Ademais, foram identificados clusters de trabalhadores para a organização estudada. Identificou-se o maior nível em relação à pressão para demissão e/ou aposentadoria, além dos mais jovens, com renda mais elevada, estarem preocupados com as consequências inerentes a essa questão (cluster 1). Docentes com pouco tempo de serviço tendem a identificar comportamentos preconceituosos; técnicos administrativos são propensos a perceber atitudes discriminatórias de outras gerações (cluster 2). O terceiro grupo contou com mulheres (64%) em sua maioria, funcionários entre 36 e 46 anos, técnicos administrativos (69%) e aqueles que apresentavam um tempo de serviço entre sete e 15 anos (48%) na universidade (cluster 3). Não foram identificados achados de perfil associados aos fatores obtidos neste cluster, uma vez que este não apresentou significância estatística em nenhuma das variáveis explicativas. A propensão à inclusão de indivíduos de outras gerações e à valorização da comunicação pelos docentes com mais tempo de serviço foi marcante (cluster 4). Esta pesquisa empírica estende a literatura sobre ageísmo no Brasil ao associar a temática com a noção de relações intergeracionais no local de trabalho, além de trazer a investigação para o contexto de organizações do setor público. Como implicações, a identificação de ageísmo pode aproximar indivíduos de diferentes gerações, propiciando relacionamento mais construtivo entre gerações, maior diversidade geracional e melhores resultados para organizações do setor público, como é o caso deste estudo.(AU)

Ageism is characterized by stereotypes, prejudice, or discrimination against people based on age and may be represented by negative actions toward a particular individual or age group. The study aims to identify perceptions and attitudes of ageism in a public sector organization. The research was conducted with 156 employees (professors and administrative technicians) of a Public University. For data analysis, Exploratory Factor Analysis, Cluster Analysis and Multiple Linear Regression techniques were used. In addition to a posture of inclusion, and a healthy intergenerational relationship, signs of ageism were identified. Furthermore, clusters of people who work there have been identified for the organization studied. The highest level in relation to the pressure for dismissal and or retirement was identified, and younger and individuals of higher income were more concerned with the consequences inherent to this issue (cluster 1). Short-time professors tend to identify biased behaviors. Administrative technicians are likely to perceive discriminatory attitudes from other generations (cluster 2). The inclusion tendency of individuals from another age and the appreciation of communication by professors with longer working time was remarkable (cluster 4). This empirical research extends the literature on ageism in Brazil by associating the theme with the notion of intergenerational relationships in the workplace, even as bringing research into the context of public sector organizations. As implications, ageism identification can bring individuals of different generations closer, providing a more constructive intergenerational relationship, greater generational diversity, and better results for the organization.(AU)

Uso de test psicológicos: perspectivas de psicólogos del sector público / Using psychological test: perspectives of public sector psychologists / Uso de testes psicológicos: perspectivas de psicólogos no setor público

La presente investigación tuvo el objetivo de describir la opinión de psicólogos del sector público del Callao sobre el uso de los test psicológicos. Participaron 45 psicólogos de Centros de Salud del sector público del Callao. La investigación fue fue empírica, de estrategia descriptiva y de diseño selectivo, no probabilístico y transversal. Se empleó un cuestionario que recoge la opinión de los psicólogos sobre la práctica de los test. Se halló que tres de cada cuatro psicólogos presentó actitudes favorables al uso de los test y reportaron estar a favor de la creación de políticas que controlen y regulen su uso bajo estándares y directrices internacionales, demandando la injerencia del Colegio de Psicólogos del Perú. Asimismo, la Escala de Inteligencia de Weschler fue la más utilizada (67%), instrumento carente de evidencias psicométricas concluyentes en población peruana. Por otro lado, se identificó que el uso indiscriminado de los test y el uso de fotocopias de materiales sujetos a copyright fueron los principales problemas percibidos. Este escenario demanda una reforma peruana a nivel de políticas de control, formación e investigación en el uso de los test psicológicos.

The present investigation had the objective of describing the opinion of psychologists from the Callao public sector on the use of psychological test. 45 psychologists from Callao public sector health centers participated. The research was empirical, with a descriptive strategy and a selective, non-probabilistic and transversal design. A questionnaire was used that collects the opinion of the psychologists on the practice of the test. It was found that three out of four psychologists presented favorable attitudes to the use of the test and reported being in favor of creating policies that control and regulate their use under international standards and guidelines, demanding the interference of the Peruvian College of Psychologists. Likewise, the Weschler Intelligence Scale was the most widely used (67%), an instrument lacking conclusive psychometric evidence in the Peruvian population. On the other hand, the indiscriminate use of test and the use of photocopies of materials subject to copyright were identified as the main perceived problems. This scenario demands a Peruvian reform at the level of control policies, training and research in the use of psychological test.

A presente pesquisa teve como objetivo descrever a opinião de psicólogos do setor público de Callao sobre o uso de testes psicológicos. Participaram 45 psicólogos dos centros de saúde do setor público de Callao. A pesquisa foi empírica, com estratégia descritiva e delineamento seletivo, não probabilístico e transversal. Foi utilizado um questionário que coleta a opinião dos psicólogos sobre a prática dos testes. Verificou-se que três de cada quatro psicólogos apresentaram atitudes favoráveis ao uso dos testes e relataram estar favoráveis à criação de políticas que controlem e regulem seu uso baixo padrões e diretrizes internacionais, exigindo a interferência do Colégio de Psicólogos do Perú. Da mesma forma, a Escala de Inteligência Weschler foi a mais utilizada (67%), um instrumento sem evidências psicométricas conclusivas na população peruana. Por outro lado, o uso indiscriminado de testes e o uso de fotocópias de materiais com copyrigth foram identificados como os principais problemas percebidos. Esse cenário exige uma reforma peruana no nível de políticas de controle, treinamento e pesquisa no uso de testes psicológicos.

Public-private relationship in surgical hospitalizations through the Unified Health System / Relação público-privado nas internações cirúrgicas pelo Sistema Único de Saúde / Relación público-privado en los ingresos quirúrgicos a través del Sistema Único de Salud

Objective: to characterize surgical hospitalizations, length of stay, cost and mortality, according to the legal nature (public and private) of the hospital institution linked to the Unified Health System (Sistema Único de Saúde, SUS). Method: a descriptive study, of the survey type, with retrospective data collection (2008 to 2017) and a quantitative approach. The dependent variables surgical hospitalizations in Brazil, costs, length of stay and mortality and the independent variables regime/legal nature (public and private) were obtained from the Informatics Department of the Unified Health System. The Mann-Whitney test was used for analysis. Results: the average number of hospitalizations through the Unified Health System was 4,214,083 hospitalizations/year, 53.5% occurred in private hired hospitals and 46.5% in public hospitals (p=0.001). The financial transfer was greater for the private sector (60.6%) against 39.4% for the public (p=0.001). The average stay was 4.5 days in the public hospital and 3.1 days in its private counterpart (p<0.001). Mortality was higher in the public (1.8%) than in the private hospital (1.4%) (p<0.001). Conclusion: there was predominance of surgical hospitalizations through the Unified Health System in private hospitals with greater financial transfer to this sector, to the detriment of the public. The diverse evidence produced contributes to the debate and actions to avoid budgetary asphyxiation in the public sector in favor of the private sector.

Objetivo: caracterizar as internações cirúrgicas, permanência, custo e mortalidade, conforme a natureza jurídica (público e privado) da instituição hospitalar ligada ao Sistema Único de Saúde. Método: estudo descritivo, tipo levantamento, com coleta de dados retrospectiva (2008 a 2017) e abordagem quantitativa. As variáveis dependentes internações cirúrgicas ocorridas no Brasil, custos, permanência e mortalidade e as variáveis independentes regime/natureza jurídica (público e privado) foram obtidas do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. O teste de Mann-Whitney foi empregado para análise. Resultados: a média das internações pelo Sistema Único de Saúde foi de 4.214.083 internações/ ano, 53,5% ocorridas nos hospitais privados contratados e 46,5% em hospitais públicos (p=0,001). O repasse financeiro foi maior para o setor privado (60,6%) contra 39,4% para os públicos (p=0,001). A média de permanência foi de 4,5 dias no público e 3,1 dias no privado (p<0,001). A mortalidade foi maior no público (1,8%) do que no privado (1,4%) (p<0,001). Conclusão: houve predomínio das internações cirúrgicas pelo Sistema Único de Saúde nos hospitais privados com repasse financeiro maior para este setor em detrimento do público. As evidências produzidas contribuem para o debate e ações para evitar o asfixiamento orçamentário do setor público em privilégio do privado.

Objetivo: caracterizar los ingresos quirúrgicos, la estancia, el costo y la mortalidad, según la naturaleza jurídica (público y privado) del hospital vinculado al Sistema Único de Salud. Método: se trata de estudio descriptivo, tipo encuesta, con recolección de datos retrospectiva (2008 a 2017) y enfoque cuantitativo. Las variables dependientes ingresos quirúrgicos en Brasil, costos, estancia y mortalidad y las variables independientes régimen/naturaleza jurídica (público y privado) se obtuvieron del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud. Para el análisis se utilizó la prueba de MannWhitney. Resultados: el promedio de hospitalizaciones a través del Sistema Único de Salud fue de 4.214.083 hospitalizaciones/ año, 53,5% ocurrieron en hospitales privados contratados y 46,5% en hospitales públicos (p=0,001). La transferencia financiera fue mayor para el sector privado (60,6%) y del 39,4% para el público (p=0,001). La estancia media fue de 4,5 días en el público y 3,1 días en el privado (p<0,001). La mortalidad fue mayor en los hospitales públicos (1,8%) que en los privados (1,4%) (p<0,001). Conclusión: hubo un predominio de los ingresos quirúrgicos a través del Sistema Único de Salud en los hospitales privados con mayor transferencia económica a este sector en detrimento de la población. La evidencia producida contribuye al debate y las acciones para evitar la asfixia presupuestaria del sector público que privilegia al sector privado.

Avaliação crítica de estudos de custo-efetividade de medicamentos oncológicos recomendados para incorporação pela Conitec no Brasil / Critical appraisal of cost-effectiveness studies of oncologic drugs recommended for incorporation by the Conitec in Brazil

Objetivo: Realizar uma análise descritiva e avaliar a qualidade metodológica das análises de custo-efetividade dos medicamentos recomendados para incorporação pela Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (Conitec) para o tratamento de câncer. Métodos: Um levantamento no site da Conitec foi realizado para identificar os relatórios de recomendação para medicamentos utilizados no tratamento de câncer, datados de janeiro/2012 a junho/2019. Os relatórios dos medicamentos com recomendação para incorporação e que apresentavam estudos de avaliação econômica em saúde foram incluídos. Uma análise descritiva e da qualidade metodológica (ferramenta Consensus on Health Economic Criteria [CHEC]) foi realizada. Resultados: Dez indicações diferentes, de oito medicamentos, para tratamento de câncer foram recomendadas pela Conitec de janeiro/2012 a junho/2019, porém somente cinco (50%) dispunham de estudos de avaliação econômica. Um estudo foi excluído da avaliação da qualidade devido a limitações de acesso às informações. A qualidade metodológica foi variável nos estudos apresentados, e os domínios com pior avaliação se relacionavam a medida apropriada do desfecho e custos, discussões sobre ética, conflito de interesse e generalização dos dados. Observa-se uma falta de padronização na forma como foram realizadas as avaliações econômicas dos estudos submetidos à Conitec. Conclusão: Há grande heterogeneidade em relação à qualidade dos estudos de custo-efetividade de medicamentos oncológicos recomendados para incorporação pela Conitec e limitações metodológicas relevantes foram identificadas na maioria dos estudos

Objective: To perform a descriptive analysis and evaluate the methodological quality of the costeffectiveness studies that based the "Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS" (Conitec) recommendations for cancer treatment. Methods: A survey on the Conitec website was performed in order to identify the recommendation reports for anticancer drugs, from January/2012 to June/2019. Reports for new drug incorporation that presented cost-effectiveness were included and analyzed. The methodological quality of these reports was assessed with the tool Consensus on Health Economic Criteria (CHEC). Results: Ten different indications of eight anticancer drugs were recommended by Conitec from 2012 to June/2019, but only five (50%) had health economic analysis. One study was excluded from quality assessment due to limited information access. Methodological quality varies among the studies. The worst domains assessed were related to appropriate measurement of outcome and costs, ethics-related discussions, conflict of interest, and generalizability of the results. A lack of standardization was observed in Conitec's assessment on health economic studies submitted. Conclusion: There is a great heterogeneity in cost-effectiveness study quality of cancer drugs recommended by Conitec and relevant methodological limitations was noticed