RESUMO
RESUMEN: Este informe clínico describe el tratamiento rehabilitador realizado a un paciente con fracturas horizontales de ambos incisivos centrales superiores, mediante la colocación de implantes inmediatos, utilizando una guía quirúrgica y la técnica Socket Shield. Después de un año de seguimiento, no se observan alteraciones clínicas de los tejidos duros y blandos, manteniéndose una alta estética. La cirugía guiada junto a la técnica Socket Shield es un enfoque de tratamiento prometedor para la rehabilitación con implantes de la zona anterior.
ABSTRACT: This clinical report describes the restorative treatment performed on a patient with horizontal fractures on both upper central incisors, by placing immediate implants using both surgical guide and the Socket Shield technique. After one year of monitoring, no clinical hard or soft tissues alterations were observed, maintaining high aesthetics. Guided surgery together with Socket Shield technique is a promising treatment approach for anterior implant rehabilitation.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Implantes Dentários , Carga Imediata em Implante Dentário/métodos , Seguimentos , Resultado do TratamentoRESUMO
Our aim was to evaluate resorption of the alveolar ridge using the socket shield technique (SST) without immediate placement of dental implants. This randomised controlled clinical trial included 27 patients: 14 maxillary non-molar teeth were partially extracted using the SST (test group) and 13 were extracted using a minimally traumatic extraction approach (control group). Alterations in height and thickness of the alveolar ridge were evaluated by cone beam computed tomograms taken immediately after, and 100 days after, surgery. Minor resorption was observed in the height of the buccal and palatal plates, without intergroup difference (p ≥ 0.10). The test group showed significantly better preservation of the buccal-to-palatal crest dimension (p ≤ 0.05). In the control group, preservation of buccal plate thickness was significantly greater (p ≤ 0.05), but intragroup vertical resorption of the buccal plate and reduction in the buccal-to-palatal crest distance were greater (p ≤ 0.05). The SST without the immediate placement of implants showed greater preservation of the buccal-to-palatal crest dimension and lower preservation of buccal wall thickness compared with minimally traumatic extraction. In addition, it provided superior maintenance of the baseline buccal wall height. The modified SST is a promising approach, but factors that interfere with the results should be investigated.
Assuntos
Perda do Osso Alveolar , Implantes Dentários , Carga Imediata em Implante Dentário , Processo Alveolar , Humanos , Extração Dentária , Alvéolo DentalRESUMO
O objetivo dessa revisão foi descrever o estado de arte da técnica de preservação radicular (TPR), abordando suas indicações, contraindicações, vantagens, desvantagens e sobretudo os resultados alcançados seja do ponto de vista estético e funcional. Para isso, foi realizada uma pesquisa bibliográfica no PUBMED com as palavras-chave "socket-shield technique", "socket preservation", "bonepreservation", "immediateimplant", "dental implant" e esthetic. Além do mais, foram feitas pesquisa e seleção manual de trabalhos na lista de referências dos trabalhos encontrados mais o acréscimo de dois capítulos de livro de Implantodontia, totalizando 66 publicações para a confecção desta monografia. Com base nessa revisão de literatura, as conclusões foram de que deve-se selecionar criteriosamente cada caso, levando-se em conta possíveis limitações inerentes a técnica; a TPR é uma técnica sensível que requer uma execução atraumática e cuidadosa, com o intuito de não lesionar as fibras do ligamento periodontal que mantém o remanescente radicular em posição; a determinação do remanescente ósseo e da saúde dos tecidos periodontais são fundamentais para o planejamento da TPR; o uso de alternativas complementares, como a tomografia computadorizada Cone Bean(TCCB), na elaboração de guia cirúrgicos têm sido consideradas com o objetivo de reduzir possíveis riscos e complicações inerentes a técnica; a TPR tem apresentado resultados clínicos e radiográficos satisfatórios a curto prazo, quanto a manutenção dos tecidos duros e moles no local do implante; a TPR tem apresentado bons resultados estéticos quando comparada as técnicas convencionais ou ao implante imediato; ensaios clínicos randomizados são requeridos para a obtenção de maior evidência clínica quanto ao sucesso da terapia; acompanhamentos mais longos são precisos para determinar o prognóstico clínico a longo prazo.
The aim of this review is to describe the socket-shield technique (SST), discussing its indications, contraindications, advantages and disadvantages. Also, this study explores its functional and esthetics results. For this study, a bibliographic research was carried out in PUBMED database with "socket-shield technique", "socket preservation", "bone preservation", "immediate implant", "dental implant" and esthetic. Furthermore, research and manual selection were realized in the reference list of the selected articles, adding two chapters of Implantology's books. A total of 66 publications were added for the elaboration of this monograph. Based on this literature review, it can be concluded that each case must be carefully selected due to possible limitations from the technique; SST is a sensitive technique that requires an atraumatic procedure, in order to not injure fibers of periodontal ligament that keep the root's position; determination of the remaining bone and periodontal health are fundamental for the SST's planning; the use of alternative methods, such as cone beam computed tomography, in the surgical procedure guide, may reduce possible risks and complications inherent to SST; SST presented satisfactory short-term clinical and radiographic results due to the preservation of hard and soft tissues; SST showed good aesthetic results when compared to defined conventional techniques and immediate implantation; randomized clinical trials are required for further clinical evidence; longer follow-ups are needed to determine long-term clinical results.