Presión de perfusión ocular en sujetos sin enfermedad ocular / Ocular Perfusion Pressure in Subjects Without Ocular Disease

Objetivo: Describir el comportamiento de la presión de perfusión ocular en sujetos sin enfermedad ocular. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal con sujetos sin enfermedad ocular de la consulta externa de Oftalmología del Hospital Universitario "General Calixto García", entre enero y diciembre de 2019. Resultados: La mediana de presión intraocular del ojo derecho osciló entre 13,0-16,0 mmHg, y del ojo izquierdo entre 13,0-15,5 mmHg, durante todo el estudio. El valor máximo para ambos ojos se obtuvo a las 6:00 a. m. (madrugada). La mediana de presión arterial sistólica osciló entre 129,0-138,5 mmHg, y de diastólica entre 79,5-81,5 mmHg. El valor mínimo de presión arterial diastólica fue 53 mmHg a las 6:00 a. m. La mediana de presión de perfusión ocular del ojo derecho osciló entre 46,4 mmHg (12:00 a. m.) y 50,8 mmHg; y del ojo izquierdo entre 47,3 mmHg (6:00 a. m.) y 51,9 mmHg. El valor mínimo específico de presión de perfusión ocular fue 35 mmHg para ambos ojos, a las 6:00 a. m. Conclusiones: La hipertensión arterial es el antecedente patológico personal más frecuente en la población estudiada y en ocasiones se producen cifras fuera de la normalidad, tanto elevadas como disminuidas, capaces de afectar la presión de perfusión ocular, sobre todo la diastólica baja. Sin embargo, las presiones de perfusión ocular se mantuvieron normales, probablemente, por mecanismos de autorregulación individuales(AU)

Objective: To describe the behavior of ocular perfusion pressure in subjects without ocular disease. Methods: A cross-sectional descriptive study was performed with subjects without ocular disease from the Ophthalmology outpatient clinic of the University Hospital "General Calixto García", between January and December 2019. Results: The median intraocular pressure of the right eye ranged between 13.0-16.0 mmHg, and of the left eye between 13.0-15.5 mmHg, throughout the study. The maximum value for both eyes was obtained at 6:00 a. m. (early morning). The median systolic blood pressure ranged from 129.0-138.5 mmHg, and diastolic from 79.5-81.5 mmHg. The minimum diastolic blood pressure value was 53 mmHg at 6:00 a.m. The median ocular perfusion pressure of the right eye ranged from 46.4 mmHg (12:00 a.m.) to 50.8 mmHg; and of the left eye from 47.3 mmHg (6:00 a.m.) to 51.9 mmHg. The minimum specific ocular perfusion pressure value was 35 mmHg for both eyes, at 6:00 a.m. Conclusions: Arterial hypertension is the most frequent personal pathologic antecedent in the population studied, and both elevated and decreased out-of-normal figures capable of affecting ocular perfusion pressure, especially low diastolic, occasionally occur. However, ocular perfusion pressures remained normal, probably due to individual autoregulatory mechanisms(AU)

Acurácia dos métodos oscilométrico (PETMAP®) e doppler para aferição indireta da pressão arterial em cordeiros / Accuracy of oscillometric (PETMAP) and doppler methods to indirect measurement of blood pressure in lambs

Neonatal physiology has peculiarities inherent to the age group. The objective of this study was to monitor the systemic arterial pressure in lambs during neonatal period. We used 20 Ile de France lambs, from birth and at 7, 14, 21, 28 and 35 days of life. The following parameters were analyzed: heart rate (HR), systolic (SBP), diastolic (DBP), and average blood pressure (ABP) by oscillometric method petMAP, and SBP with Doppler. Invasive pressure validated indirect methods with the average 101.52 ± 12.04 mmHg. The averages with petMAP were as follows: HR (156.38 ± 37.46 bpm); DBP (63.80 ± 11.14 mmHg); ABP (81.58 ± 11.83 mmHg); SBP (112.48 ± 15.68 mmHg) and SBP by Dobler (90.27 ± 12.11 mmHg). There was significant difference in HR and blood pressure among the moments. Indirect methods differ between each other in 12.30 mmHg (overestimation   of 11%). Comparing with the invasive methods, both overestimated values of 4% and 16% in   PAS, respectively, for Doppler and petMAP. The results showed that the Doppler method has established a good relationship with the invasive one being useful for gauging the SBP. The oscillometric method requires larger studies to be used in small ruminants.

A fisiologia neonatal possui peculiaridades inerentes à faixa etária. O objetivo do estudo foi monitorar a pressão arterial sistêmica de cordeiros durante o período neonatal. Foram usados 20 cordeiros da raça Ile de France, a partir do nascimento e aos sete, 14, 21, 28 e 35 dias de vida. Os parâmetros analisados foram: frequência cardíaca (FC), pressão arterial sistólica (PAS), diastólica (PAD) e média (PAM) pelo método oscilométrico petMAP®, e PAS com Doppler. Também foi realizada a pressão invasiva para validar os métodos indiretos obtendo a média de 101,52 ± 12,04 mmHg. As médias utilizando o petMAP® foram: FC (156,38 ± 37,46 bpm); PAD (63,80 ± 11,14 mmHg); PAM   (81,58± 11,83 mmHg); PAS (112,48 ±15,68 mmHg) e PAS (90,27 ± 12,11 mmHg) com Doppler. Houve diferença significativa na FC e pressão arterial entre os momentos analisados. Os métodos indiretos diferiram entre si em 12,30 mmHg (superestimação de 11%). Comparando com a invasiva, os dois métodos superestimaram os valores da PAS em 4% e 16%, respectivamente, para Doppler e petMAP®. Os resultados mostraram que o método Doppler estabeleceu boa relação com a invasiva, sendo útil para aferição da PAS. O método oscilométrico necessita de maiores estudos para sua utilização em pequenos ruminantes.

Acurácia dos métodos oscilométrico (PETMAP®) e doppler para aferição indireta da pressão arterial em cordeiros / Accuracy of oscillometric (PETMAP) and doppler methods to indirect measurement of blood pressure in lambs

Neonatal physiology has peculiarities inherent to the age group. The objective of this study was to monitor the systemic arterial pressure in lambs during neonatal period. We used 20 Ile de France lambs, from birth and at 7, 14, 21, 28 and 35 days of life. The following parameters were analyzed: heart rate (HR), systolic (SBP), diastolic (DBP), and average blood pressure (ABP) by oscillometric method petMAP, and SBP with Doppler. Invasive pressure validated indirect methods with the average 101.52 ± 12.04 mmHg. The averages with petMAP were as follows: HR (156.38 ± 37.46 bpm); DBP (63.80 ± 11.14 mmHg); ABP (81.58 ± 11.83 mmHg); SBP (112.48 ± 15.68 mmHg) and SBP by Dobler (90.27 ± 12.11 mmHg). There was significant difference in HR and blood pressure among the moments. Indirect methods differ between each other in 12.30 mmHg (overestimation   of 11%). Comparing with the invasive methods, both overestimated values of 4% and 16% in   PAS, respectively, for Doppler and petMAP. The results showed that the Doppler method has established a good relationship with the invasive one being useful for gauging the SBP. The oscillometric method requires larger studies to be used in small ruminants.(AU)

A fisiologia neonatal possui peculiaridades inerentes à faixa etária. O objetivo do estudo foi monitorar a pressão arterial sistêmica de cordeiros durante o período neonatal. Foram usados 20 cordeiros da raça Ile de France, a partir do nascimento e aos sete, 14, 21, 28 e 35 dias de vida. Os parâmetros analisados foram: frequência cardíaca (FC), pressão arterial sistólica (PAS), diastólica (PAD) e média (PAM) pelo método oscilométrico petMAP®, e PAS com Doppler. Também foi realizada a pressão invasiva para validar os métodos indiretos obtendo a média de 101,52 ± 12,04 mmHg. As médias utilizando o petMAP® foram: FC (156,38 ± 37,46 bpm); PAD (63,80 ± 11,14 mmHg); PAM   (81,58± 11,83 mmHg); PAS (112,48 ±15,68 mmHg) e PAS (90,27 ± 12,11 mmHg) com Doppler. Houve diferença significativa na FC e pressão arterial entre os momentos analisados. Os métodos indiretos diferiram entre si em 12,30 mmHg (superestimação de 11%). Comparando com a invasiva, os dois métodos superestimaram os valores da PAS em 4% e 16%, respectivamente, para Doppler e petMAP®. Os resultados mostraram que o método Doppler estabeleceu boa relação com a invasiva, sendo útil para aferição da PAS. O método oscilométrico necessita de maiores estudos para sua utilização em pequenos ruminantes.(AU)

ACURÁCIA DOS MÉTODOS OSCILOMÉTRICO (PETMAP®) E DOPPLER PARA AFERIÇÃO INDIRETA DA PRESSÃO ARTERIAL EM CORDEIROS

Abstract Neonatal physiology has peculiarities inherent to the age group. The objective of this study was to monitor the systemic arterial pressure in lambs during neonatal period. We used 20 Ile de France lambs, from birth and at 7, 14, 21, 28 and 35 days of life. The following parameters were analyzed: heart rate (HR), systolic (SBP), diastolic (DBP), and average blood pressure (ABP) by oscillometric method petMAPTM, and SBP with Doppler. Invasive pressure validated indirect methods with the average 101.52 ± 12.04 mmHg. The averages with petMAPTM were as follows: HR (156.38 ± 37.46 bpm); DBP (63.80 ± 11.14 mmHg); ABP (81.58 ± 11.83 mmHg); SBP (112.48 ± 15.68 mmHg) and SBP by Dobler (90.27 ± 12.11 mmHg). There was significant difference in HR and blood pressure among the moments. Indirect methods differ between each other in 12.30 mmHg (overestimation of 11%). Comparing with the invasive methods, both overestimated values of 4% and 16% in PAS, respectively, for Doppler and petMAPTM. The results showed that the Doppler method has established a good relationship with the invasive one being useful for gauging the SBP. The oscillometric method requires larger studies to be used in small ruminants.

Resumo A fisiologia neonatal possui peculiaridades inerentes à faixa etária. O objetivo do estudo foi monitorar a pressão arterial sistêmica de cordeiros durante o período neonatal. Foram usados 20 cordeiros da raça Ile de France, a partir do nascimento e aos sete, 14, 21, 28 e 35 dias de vida. Os parâmetros analisados foram: frequência cardíaca (FC), pressão arterial sistólica (PAS), diastólica (PAD) e média (PAM) pelo método oscilométrico petMAP®, e PAS com Doppler. Também foi realizada a pressão invasiva para validar os métodos indiretos obtendo a média de 101,52 ± 12,04 mmHg. As médias utilizando o petMAP® foram: FC (156,38 ± 37,46 bpm); PAD (63,80 ± 11,14 mmHg); PAM (81,58 ± 11,83 mmHg); PAS (112,48 ±15,68 mmHg) e PAS (90,27 ± 12,11 mmHg) com Doppler. Houve diferença significativa na FC e pressão arterial entre os momentos analisados. Os métodos indiretos diferiram entre si em 12,30 mmHg (superestimação de 11%). Comparando com a invasiva, os dois métodos superestimaram os valores da PAS em 4% e 16%, respectivamente, para Doppler e petMAP®. Os resultados mostraram que o método Doppler estabeleceu boa relação com a invasiva, sendo útil para aferição da PAS. O método oscilométrico necessita de maiores estudos para sua utilização em pequenos ruminantes.

Vinte anos de hipertensão arterial refratária sem diagnóstico: relato de caso / Twenty years of refractory hypertension without diagnosis: case report

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A grande maioria dos pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica (HAS) apresenta a forma primária. O diagnóstico de hipertensão arterial (HA) secundário sempre deve ser considerado, correspondendo à prevalência de até 5% dos pacientes hipertensos.O objetivo deste estudo foi ressaltar a importância do reconhecimento clínico precoce da HA secundária, através de anamnese, observação clínica e exame físico minudentes, no exame médico habitual.RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 49 anos, portadora de HA refratária a todos os tratamentos farmacológicos instituídos, com diagnóstico tardio de HA secundária. Como sintomas, apresentava cefaleia e precordialgia associada aos esforços. Foi tratada por quase toda vida como HA primária.CONCLUSÃO: Diagnosticar uma causa específica de HA secundária, embora pouco frequente, apenas com um exame físico e anamnese adequados, pode ser necessário para realizar um tratamento definitivo, resolvendo a hipertensão de difícil controle.Ressalta-se também a importância de uma propedêutica qualificada no pré-operatório para evitar complicações cirúrgicas, pós-cirúrgicas e causas secundárias que necessitem correções.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Although the vast majority of patients with secondary systemic blood pressure (SBP) have the primary form, the diagnosis of secondary hypertension should always be evaluated, corresponding to 5% of hypertensive patients. The aim of this study is to highlight the importance of early clinical recognition of secondary hypertension by accurate history, physical examination and clinical observations in theu sual medical examination.CASE REPORT: Female, 49 year-old patient, with hypertension refractory to all drug treatments, with late diagnosis of secondary hypertension. The symptoms were headache and exercise-related chest pain. She has been treated for primary hypertension almost all her life long.CONCLUSION: Making the diagnosis of a specific cause of secondary hypertension, only with physical examination and history, although uncommon, may be necessary in order to givea definitive treatment, solving difficult-to-control hypertension.We also emphasize the importance of a qualified preoperative workup to prevent surgical, post-surgical complications and secondary causes that require corrections.

Perfil epidemiológico da hipertensão arterial sistêmica em pacientes atendidos em uma instituição de ensino superior / Epidemiological profile of arterial hypertension in patients treated in higher education institution

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A hipertensão arterial sistólica (HAS) é um dos mais importantes fatores de risco para doenças cardiovasculares (DCV), porém os índices de controle da doença ainda são baixos provavelmente pela baixa adesão ao tratamento. O objetivo deste estudo foi analisar o perfil epidemiológico da HAS em pacientes atendidos em uma Instituição de Ensino Superior (IES). MÉTODO: Trata-se de estudo descritivo, retrospectivo, através da análise de prontuários de pacientes atendidos no período de janeiro de 2007 a agosto de 2008 no Ambulatório de Cardiologia da UniEVANGÉLICA do Centro Universitário de Anápolis. Foi utilizada média e desvio-padrão para planificação dos dados e posteriormente foram tratados estatisticamente utilizando a ANOVA e pós-teste de Tukey para as variáveis paramétricas. RESULTADOS: Foram analisados 137 prontuários de pacientes com média de idade de 59,23 ± 11,08 anos, sendo 67% do sexo feminino. Os principais fatores de risco para DCV foram sedentarismo 57%, idade acima de 60 anos 52%, sobrepeso 69% e história de DCV na família 36%. Observou-se que apenas 1% dos pacientes em estágio 3 de HAS em relação aos pacientes normotensos, estágios1 e 2 de HAS. Verificou-se também aumento da idade conforme o aumento da sua gravidade (p = 0,026).CONCLUSÃO: A HAS revelou-se um importante problema de saúde pública na população estudada. Os níveis de controle e tratamento foram considerados insatisfatórios, principalmente em pacientes mais graves. Faz-se necessário um controle dos fatores de risco principalmente sedentarismo e obesidade para evitar surgimento de DCV associadas à HAS e uma verificação da estratégia utilizada para obter adesão dos pacientes ao tratamento.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Systemic blood pressure (SBP) is one of the most important risk factors for cardiovascular disease (CVD), but the disease control rates are still low probably due to poor adherence to treatment. The aim of this study was to analyze the epidemiology of SBP in patients treated at a Higher Education Institution (HEI). METHOD: This is a descriptive, retrospective study, by examining records of patients treated between January 2007 and August 2008 at the Clinic of Cardiology UniEVANGÉLICA - University Center of Anápolis. We used mean and standard deviation of the data for planning and then were treated statistically using ANOVA and Tukey post-test for parametric variables. RESULTS: We analyzed medical records of 137 patients with mean age 59.23 ± 11.08 years, 67% were female. The main risk factors for CVD 57% were sedentary, age above 60 years 52%, 69% overweight and a history of CVD in the family 36%. It was observed that only 1% of patients with stage 3 SBP compared to normotensive patients, stage 1 and 2 of SBP. It was also increased with increasing age of the severity of the SBP (p = 0.026).CONCLUSION: SBP proved to be an important public health problem in this population. The levels of control and treatment were considered unsatisfactory, especially in more severe patients. It is necessary to control risk factors mainly sedentary lifestyle and obesity to prevent emergence of CVD associated with SBP and a review of the strategy used to obtain patients adherence to treatment.