Endodontia guiada: tecnologia aplicada na resolução de tratamentos de canais calcificados / Guided endodontics: technology applied in the resolution of treatments of calcified canals / Endodoncia guiada: tecnología aplicada en la resolución de tratamientos de conductos calcificados

As calcificações pulpares provocam alterações morfológicas no interior dos canais radiculares que dificultam o tratamento endodôntico. Para solucionar essa dificuldade, a ferramenta Endoguide ou Endodontia Guiada foi desenvolvida para a resolução de casos complexos. Esta pesquisa objetivou descrever as aplicações da ferramenta Endoguide no tratamento de canais calcificados na endodontia. Todas as buscas foram realizadas por um único pesquisador na base de dados PubMed/MEDLINE e busca manual utilizando os descritores "Endodontics", "Digital", "Cone beam", "Guided". Foram considerados elegíveis os artigos publicados entre 2010 e 2022 e excluídos os estudos cuja publicação não foi obtida na íntegra e ainda aqueles em que os resultados não apresentaram embasamento teórico e prático suficientes para que pudessem ser incluídos no trabalho. Após as buscas, foram encontrados 47 artigos, selecionados inicialmente pelo título e resumos, excluindo as duplicatas. Ao final, a leitura completa e coleta de dados foi realizada em 6 artigos. As informações relevantes dos artigos selecionados foram transcritas em forma de quadro para sumarizar os achados. A endodontia guiada pode ser uma excelente alternativa para tratamentos de casos complexos, necessitando um investimento financeiro mínimo no consultório, pois os equipamentos de captura de imagem, planejamento virtual e de guias podem ser realizados em laboratórios capacitados. Assim, concluímos que o emprego da Endoguide como ferramenta no tratamento de canais calcificados se mostrou bem-sucedido e sua utilização não requer um conhecimento amplo, podendo ser usada por profissionais menos experientes.

Pulp calcifications cause morphological changes inside the root canals that make endodontic treatment difficult. To solve this difficulty, the tool Endoguide or Guided Endodontics was developed to solve complex cases. This research aimed to describe the applications of the Endoguide tool in the treatment of calcified root canals in endodontics. All searches were performed by a single researcher in the PubMed/MEDLINE database and manual search using the descriptors "Endodontics", "Digital", "Cone beam", "Guided". Articles published between 2010 and 2022 were considered eligible, and studies whose publication was not obtained in full text were excluded, as well as those in which the results did not have sufficient theoretical and practical basis for them to be included in the study. After the searches, 47 articles were found, initially selected by title and abstract, excluding duplicates. In the end, the complete reading and data collection was performed with 6 articles. Relevant information from the selected articles was transcribed for a table to summarize the findings. Guided endodontics can be an excellent alternative for treating complex cases, requiring minimal financial investment in the office, as image capture equipment, virtual planning and guides can be performed in trained laboratories. Thus, we conclude that the use of Endoguide as a tool in the treatment of calcified canals proved to be successful and its use does not require extensive knowledge and can be used by less experienced professionals.

Las calcificaciones pulpares provocan cambios morfológicos en el interior de los conductos radiculares que dificultan el tratamiento endodóntico. Para solventar esta dificultad se desarrolló la herramienta Endoguide o Endodoncia Guiada para resolver casos complejos. El objetivo de esta investigación fue describir las aplicaciones de la herramienta Endoguide en el tratamiento de conductos radiculares calcificados en endodoncia. Todas las búsquedas fueron realizadas por un único investigador en la base de datos PubMed/MEDLINE y búsqueda manual utilizando los descriptores "Endodontics", "Digital", "Cone beam", "Guided". Se consideraron elegibles los artículos publicados entre 2010 y 2022, y se excluyeron los estudios cuya publicación no se obtuvo a texto completo, así como aquellos en los que los resultados no tenían suficiente base teórica y práctica para ser incluidos en el estudio. Tras las búsquedas, se encontraron 47 artículos, seleccionados inicialmente por título y resumen, excluyendo los duplicados. Al final, se realizó la lectura completa y la recogida de datos con 6 artículos. La información relevante de los artículos seleccionados se transcribió para elaborar una tabla que resumiera los hallazgos. La endodoncia guiada puede ser una excelente alternativa para el tratamiento de casos complejos, requiriendo una mínima inversión financiera en el consultorio, ya que los equipos de captura de imágenes, la planificación virtual y las guías pueden realizarse en laboratorios capacitados. Así, concluimos que el uso de la Endoguía como herramienta en el tratamiento de conductos calcificados demostró ser exitoso y su uso no requiere de grandes conocimientos y puede ser utilizado por profesionales menos experimentados.

Imágenes digitales del cerebro en la década de 1970: la construcción de una tecnología híbrida / Digital brain imaging in the 1970s building a hybrid technology

La tomografía computarizada (TC), una tecnología basada en la combinación de radiología y computación, fue utilizada para la exploración de un tumor cerebral en una paciente de un hospital de Londres en 1971. La cabeza de la persona se introdujo en un escáner, fabricado por la empresa discográfica británica EMI, para medir la cantidad de radiación absorbida por los diferentes puntos del cerebro. La imagen confeccionada constaba de una matriz tonal digital que se materializó en papel prensa, en tubo de rayos catódicos y en una fotografía Polaroid. En este artículo se mostrará el proceso de producción de la imagen TC, una representación visual que se convertiría, a partir de la década de 1970, en una tecnología habitual para las neurociencias contemporáneas, además de paradigma de representación visual en el tránsito de lo analógico a lo digital. Para ello analizaremos las implicaciones de la imagen radiográfica, inventada en un momento de auge de la imagen-movimiento, donde se enmarcan las cronofotografías, las secuencias de imágenes y la cinematografía. En este análisis haremos hincapié en los diferentes regímenes escópicos donde se encuentran cada una de las imágenes. El conocimiento, que llevó a la construcción del dispositivo, circuló entre la clínica, la industria y el laboratorio. En la construcción de las TC participaron una diversidad de agentes, incluida la computadora, la radiación por rayos X, un equipo de ingenieros electrónicos, un grupo de neurorradiólogos del Hospital Atkinson Marley y el escáner de rayos X, entre otros. Además, veremos la repercusión de varios factores vinculados a la epistemología de la imagen TC, como lo concerniente al reforzamiento clínico en el diagnóstico clínico, la vinculación de lo morfológico a lo psíquico en relación al cerebro y el tránsito de la imagen-movimiento a la imagen-tiempo. (AU)

Computed tomography (CT), a technology based on the combination of radiology and computation, was used to scan a patient’s brain tumor in a London hospital in 1972. The patient’s head was introduced into a scanner, manufactured by the British record company EMI, to measure the amount of radiation absorbed by different points in the brain. The resulting image consisted of a digital tonal matrix that was materialized on newsprint, a cathode ray tube, and a Polaroid photograph. This article describes the production process of the CT image, a visual representation that would become, from the 1970s onwards, a common technology for contemporary neurosciences and a paradigm of visual representation in the transition from analog to digital. To this end, we analyze the implications of the radiographic image, invented at a time of the rise of theimage-movement in which chronophotographs, image sequences, and cinematography are framed. In this analysis, we focus on the scopic regime in which each image is found. The knowledge that led to construction of the device circulated between the clinic, industry, and laboratory. A variety of agents were involved in the construction of CT scans, including the computer, X-ray radiation, a team of electronic engineers, a group of neuroradiologists from Atkinson Marley Hospital, and the X-ray scanner, among others. We also report on the impact of several factors associated with the epistemology of CT imaging, such as the reinforcement of clinical diagnoses, the linking of the morphological to the psychic in relation to the brain, and the transition from image-motion to image-time. (AU)

Meningoangiomatosis: a propósito de un caso. Revisión de hallazgos en neuroimagen / Meningoangiomatosis: about a case review of findings in neuroimaging

La meningoangiomatosis es una lesión intracraneal benigna y poco frecuente, que afecta fundamentalmente a las leptomeninges y a la corteza cerebral subyacente, siendo más frecuente en niños y adultos jóvenes. Aunque la mayoría de casos se presentan de forma aislada, se ha descrito su asociación con síndromes como la neurofibromatosis tipo 2, estos últimos más frecuentemente asintomáticos y con buena respuesta farmacológica; sin embargo, las presentaciones esporádicas presentan un amplio espectro clínico, abarcando desde cefaleas crónicas hasta crisis convulsivas refractarias, llegando incluso a asociarse a lesiones intracraneales como los meningiomas. En este artículo presentamos nuestra experiencia con una paciente joven que debutó con un episodio de crisis epiléptica focal motora con evolución tónico-clónica generalizada y buena respuesta al tratamiento antiepiléptico. Dada la alta inespecificidad asociada a esta patología, tanto clínica como radiológica, nuestro objetivo es sintetizar los hallazgos radiológicos que nos permiten el planteamiento diagnóstico de esta entidad en pacientes clínicamente compatibles.(AU)

Meningoangiomatosis is a rare and benign intracranial affectation, affecting mainly leptomeninges and the underlying cerebral cortex, being more frequent in children and young adults. Although most of the cases are presented in an isolated way, it has been described its association with syndromes such as neurofibromatosis type 2, these last ones more frequently asymptomatic and with good pharmacological response; however, the sporadic presentations present a wide clinical spectrum, ranging from chronic headaches to refractory convulsive crisis, even being associated to intracranial lesions such as meningiomas.In this article we present our experience with a young patient who debuted with an episode of focal motor epileptic seizure with generalized tonic-clonic evolution and good response to antiepileptic treatment. Given the high unspecificity associated with this pathology, both clinical and radiological, our aim is to synthesize the radiological findings that allow us the diagnostic approach of this entity in clinically compatible patients.(AU)

[Urinary stone imaging tests.] / Diagnóstico por imagen de la litiasis urinaria.

Imaging in urolithiasis has a wide group of techniques, with different characteristics, limitations, and indications, which together allow the management of this prevalent pathology. Plain abdominal radiography and ultrasound are very accessible and in expensive techniques that combined present an acceptable sensitivity and specificity. They are widely used for monitoring the evolution of stone disease and for evaluation after treatments (surgery or SWL). Ultrasound is the primary radiological diagnostic tool in the pediatric population and in pregnant women. CT has prevailed over IVP in the anatomical assessment of the urinary tract and the description of the characteristics of the lithiasis, although it shows a greater exposure to ionizing radiation, so the use of low and ultra-low dose CT is spreading. In this article we also discuss other imaging techniques suchas Digital to mosynthesis, Fluoroscopy and DMSA Scintigraphy.

El diagnóstico por imagen de la urolitiasis comprende un amplio grupo de técnicas, con diferentes características, limitaciones e indicaciones, que en su conjunto permiten el manejo de esta patología tan prevalente. La radiografía simple de abdomen y la ecografía son técnicas muy accesibles y económicasque combinadas presentan una aceptable sensibilidad y especificidad. Siendo ampliamente utilizadas para el seguimiento de la evolución de la enfermedad litiásica y para la valoración tras tratamientos (cirugía o LEOC). La ecografía es la técnica de elección en la población pediátrica y en gestantes. El TC se ha impuesto sobre la UIV en la valoración anatómica de la vía urinaria y la descripción de las características de la litiasis,  aunque presenta una mayor exposición a radiaciones ionizantes, por lo que se está extendiendo el uso del TC de baja y ultrabaja dosis. Tratamos también en este artículo otras técnicas como la Tomosíntesis digital, la Fluoroscopiay la Gammagrafía DMSA.

La imagen nuclear con anticuerpos monoclonales radiomarcados: viejas aplicaciones con nuevos enfoques / Nuclear imaging with radiolabeled monoclonal antibodies: old applications with new aproaches

Resumen Los anticuerpos monoclonales marcados con radionucleidos fueron en sus inicios ampliamente empleados para el estudio de diversas enfermedades, fundamentalmente oncológicas mediante la inmunogammagrafía. Estos fueron poco a poco sustituidos por moléculas con mejores prestaciones como los péptidos y la 18F-fluordesoxiglucosa (18F-FDG). No obstante, en el presente siglo, la amplia introducción de la inmunoterapia produjo un cambio de paradigma en cuanto al empleo de los anticuerpos monoclonales radiomarcados para la adecuada selección y seguimiento de los pacientes a ser tratados con inmunoterapia, resurgiendo la inmunotomografía por emisión de fótón único (inmuno-SPECT), la inmunotomografía por emisión de positrones (inmuno-PET) y la imagen corregistrada con la tomografía axial computarizada (TAC), como modalidades de gran valor en el manejo del cáncer. El objetivo del presente trabajo fue brindar una panorámica acerca de la evolución de la imagen nuclear con anticuerpos monoclonales radiomarcados y sus principales aplicaciones en el tiempo, fundamentalmente en el estudio de los pacientes con cáncer.

Abstract In the beginning, radionuclide-labeled monoclonal antibodies were widely employed for the study of various diseases, mainly oncological, by immunoscintigraphy. They were gradually replaced by molecules with better performance such as peptides and 18F-FDG. However, in the present century, the wide introduction of immunotherapy produced a paradigm shift in the use of radiolabeled monoclonal antibodies for the proper selection and follow-up of patients to be treated with immunotherapy, re-emerging of the immune-single photon emission tomography (immuno-SPECT), the immune-positron emission tomography (immuno-PET) and the co-registered image with computed tomography (CT) as imaging modalities of great value in the management of cancer. The aim of the present work was to provide an overview of the evolution of nuclear imaging with radiolabeled monoclonal antibodies and their main applications over the time, mainly in the study of patients with cancer.

Methods for Reducing Metal Artifacts in Computerized Tomography / Métodos para reducir los artefactos metálicos en la tomografía computarizada

Abstract Metal artifacts are common in clinical images. Many methods for artifact reduction have been published to overcome this problem. In this work, animage smoothing method for artifact reduction (ISMAR) is proposed for image quality improvement in patients with hip prosthesis and dental fillings, which caused metal artifacts. ISMAR was evaluated and compared with three well-known methods for metal artifact reduction (linear interpolation (LI), normalized metal artifact reduction (NMAR) and frequency split metal artifact reduction (FSMAR)). The new method is based on edge-preserving smoothing via L0 Gradient Minimization filter. Image quality was evaluated by two experienced radiologists completely blinded to the information about if the image was processed or not to suppress the artifacts. They graded image quality in a five points-scale, where zero is an index of clear artifact presence, and five, a whole artifact suppression. The new method had the best results and it was statistically significant respect to the other tested methods (p < 0.05). This new method has a better performance in artifact suppression and tissue feature preservation.

Resumen Los artefactos metálicos son comunes en las imágenes clínicas. Muchos métodos para la reducción de los artefactos han sido publicados para superar este problema. En el presente trabajo, un método de suavizado de imágenes para la reducción de artefactos (ISMAR) es propuesto para mejorar la calidad de la imagen en pacientes con prótesis de cadera y empastes dentales, los cuales causaron artefactos metálicos. ISMAR fue evaluado y comparado con otros tres métodos reconocidos por su desempeño en la reducción de los artefactos metálicos (Interpolación lineal (LI), reducción de artefactos de metal normalizados (NMAR) y reducción de artefactos de metal divididos en frecuencia (FSMAR)). El nuevo método se basa en el suavizado y conservación de bordes, utilizando para ello el filtro de minimización de gradiente L0. La calidad de la imagen fue evaluada por dos radiólogos experimentados completamente ciegos a la información sobre si la imagen fue procesada o no para suprimir los artefactos. Ellos calificaron la calidad de la imagen en una escala de cinco puntos, donde el cero indica la presencia de artefactos, y el cinco, una supresión total de los artefactos. El nuevo método tuvo los mejores resultados y fue estadísticamente significativo con respecto a los otros métodos probados (p < 0.05). Este nuevo método tiene un mejor rendimiento en la supresión de artefactos y en la conservación de las características de los tejidos.

MCP-PMT timing at low light intensities with a DRS4 evaluation board / Estudio de la respuesta temporal de dos MCP-PMT a bajas intensidades de la luz utilizando un DRS4

Abstract Positron emission tomography (PET) is one of the most important diagnostic tools in medicine, allowing three-dimensional imaging of functional processes in the body. It is based on a detection of two gamma rays with an energy of 511 keV originating from the point of annihilation of the positron emitted by a radio-labeled agent. By measuring the difference of the arrival times of both annihilation photons it is possible to localize the tracer inside the body. Gamma rays are normally detected by a scintillation detector, whose timing accuracy is limited by a photomultiplier and a scintillator. By replacing a photo sensor with a microchannel plate PMT (MCP-PMT) and a scintillator with Cherenkov radiator, it is possible to localize the interaction position to the cm level. In a pioneering experimental study with Cherenkov detectors using PbF 2 crystals and microchannel plate photomultiplier tubes MCP-PMT a time resolution better than 100 ps was achieved. In this work a DRS4 digital ring sampler chip was used to read out single photon output signals from two different MCP-PMTs (Hamamatsu R3809 and Burle 85001) with a sampling rate of 5×109 samples/s. The digitized waveforms were analyzed and a comparison between the two detectors timing response was made. The time resolutions achieved were (161 ± 2.21) ps and (220 ± 2.63) ps FWHM for the Hamamatsu and Burle MCP-PMT respectively. No significant variances were observed in the study of the behavior of the FWHM when both MCP-PMT were scanned.

Resumen La tomografía por emisión de positrones (PET) es una importante herramienta en el diagnóstico médico ya que permite la obtención de imágenes tridimensionales de los procesos funcionales en el cuerpo. La técnica está basada en la detección de los dos cuantos gamma de 511 keV originados en la aniquilación del positrón emitido por el radiofármaco administrado al paciente. Midiendo la diferencia en la llegada de los dos cuantos gamma es posible determinar la posición en la que ocurrió la aniquilación. En los equipos convencionales son utilizados detectores centellantes cuya respuesta temporal está limitada por el fotomultiplicador y el cristal centellante. Remplazando el fotomultiplicador por un PMT (MCP-PMT) y el cristal centellante por un detector Cherenkov, es posible localizar la posición en la que ocurrió la aniquilación con una exactitud a nivel de pocos centímetros. En previos resultados experimentales utilizando detectores Cherenkov con cristales de PbF 2 y MCP-PMT se alcanzó una respuesta temporal de menos de 100 ps. En este trabajo fue utilizado un chip DRS4 con una velocidad de procesamiento de las señales de 5×109 samples/s para la lectura de la salida de fotones únicos de los dos MCP-PMT estudiados (Hamamatsu R3809 y Burle 85001). Las señales digitalizadas fueron analizadas y se realizó una comparación entre la respuesta temporal obtenida para ambos MCP-PMT. El tiempo de respuesta obtenido en términos de FWHM fue de (161 ± 2.21) ps y (220 ± 2.63) ps para los MCP-PMT Hamamatsu y Burle respectivamente. No se detectaron variaciones significativas en el FWHM al escanearse la superficie activa de ambos MCP-PMT .

Multidetector computed tomography evaluation of candidates for transcatheter aortic valve implantation. / Evaluación de los pacientes candidatos a implante transcatéter de válvula aórtica mediante tomografía computarizada multidetector.

In transcatheter aortic valve implantation (TAVI), a biologic valve mounted in a stent is implanted without removing the native valve. This procedure was first done in humans by Alain Cribier in 2002 and was included in clinical guidelines after the multicenter PARTNER (Placement of AoRtic TraNscathetER) randomized clinical trial, which showed that TAVI obtained better outcomes than conservative medical treatment and is an alternative to surgery in patients with high surgical risk. Candidates for TAVI must be assessed to determine whether the procedure is feasible, because TAVI is not ideal for all patients who are considered inoperable. Multidetector computed tomography plays an important role in the anatomic evaluation of candidates and in guiding the procedure in those who are finally selected.

Aplicaciones del PET/CT en oncología / PET/CT applications in oncology

PET significa Tomografía por Emisión de Positrones y es una técnica de medicina nuclear en la cual se emplean radiofármacos marcados con emisores de positrones que permiten obtener imágenes bioquímico-metabólicas del cuerpo humano. El PET/CT permite obtener imágenes multimodales que combinan información anatómica y metabólica y permiten realizar un diagnóstico más seguro de un tumor o de las metástasis locales o a distancia en un órgano o tejido. Otros equipos multimodales combinan las imágenes metabólicas con la resonancia magnética nuclear. El PET/CT se emplea fundamentalmente en Oncología (85-90 %), Neurología, Cardiología, Inflamación e Infección, aunque actualmente también es empleado en diferentes patologías médicas y quirúrgicas. En el presente trabajo deseamos mostrar qué es el PET/CT y su utilidad en la Oncología

PET means Positron Emission Tomography, it is a nuclear medicine technique in which radiopharmaceuticals labeled with positron emitters are used to obtain biochemical-metabolic images of the human body. The use of PET / CT contributes to obtain multimodal images that combine anatomical and metabolic information, allowing a more reliable diagnosis of a tumor or local or distant metastases in an organ or tissue. Other multimodal devices combine metabolic imaging with nuclear magnetic resonance. PET/CT is mainly used in Oncology (85-90%), Neurology, Cardiology, Inflammation and Infection although it is currently also used in different medical and surgical pathologies. The present work is aimed at showing what PET/CT is and how useful it is in Oncology

Gammagrafía de receptores de somatostatina con -DOTATATE PET/CT: experiencia inicial en Cuba / Somatostatin receptor scintigraphy with -DOTATATE PET/CT: initial experience in Cuba

En 1870 Rudolf Heidenhain descubrió las células neuroendocrinas, las cuales dan origen a los Tumores Neuroendocrinos (TNE) que son una forma rara de cáncer, la mayoría de los cuales expresan receptores de somatostatina. El fundamento de la Gammagrafía de Receptores como imagen metabólico-molecular se fundamenta en el empleo de -DOTA-péptidos con enlazamiento específico a los receptores de somatostatina. La presente publicación tiene el propósito de dar a conocer nuestras primeras experiencias en el estudio de diferentes tipos histológicos de TNE por medio de la Gammagrafía de Receptores de Somatostatina (GRS) empleando el -DOTATATE PET/CT realizados en el Centro PET/CT e incluyendo Imagen Molecular del Departamento de Medicina Nuclear del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología (Inor)

In 1870, Rudolf Heidenhain discovered neuroendocrine cells, which can lead to the development of the Neuroendocrine Tumors (NER), a rare form of cancer, most of which express somatostatin receptors. The basis of Receptor Scintigraphy as a metabolic-molecular image is based on the use of -DOTA-peptides with specific binding to somatostatin receptors.The purpose of this publication is to present our first experiences in the study of different histological types of TNE by means of Somatostatin Receptor Scintigraphy (GRS) using -DOTATATE performed at the PET / CT Center and Molecular Image of the Department of Nuclear Medicine of the National Institute of Oncology and Radiobiology (Inor)

Selección de un ciclotrón para la producción de radionúclidos de uso en medicina nuclear. Experiencia Cubana / Selection of cyclotron for the production of radionuclides for nuclear medicine. Cuban experience

En el trabajo se ofrecen argumentos para la selección de un ciclotrón de 18 MeV en protones, en su variante Twin. Estará dedicado solo a reacciones nucleares con dichas partículas a los efectos de asegurar el suministro en Cuba de radionúclidos para la tomografía de emisión positrónica (PET) (fundamentalmente ), así como en perspectiva Iodo- para tomografía de emisión de fotón simple (SPECT). Se dan datos que indican la posibilidad de suministrar -FDG al menos a cinco centros PET. Ello posibilitará el acceso de Cuba a una de las más avanzadas tecnología de imagen, el PET/TAC, con el consiguiente beneficio para la atención a pacientes afectados de cáncer y enfermedades cardiovasculares y neurológicas

The work provides arguments for the selection of 18 MeV cyclotron in protons, in its Twin variant. It will be used only for nuclear reactions with these particles in order to ensure the supply of radionuclides in Cuba, for the positron emission tomography ( mainly) as well as for single photon emission computed tomography (, for example), in the future. Data indicating the possibility of supplying -FDG to at least five PET centers are given. This shall allow Cuba to access the one of the most advanced imaging technology, with the consequent benefit for patients suffering from cancer, cardiovascular and neurological diseases

Role of PET-CT with 18F-fluorocholine in biochemical recurrence after treatment of prostate cancer with curative intent. / Papel de la tomografía por emisión de positrones-tomografía computerizada con 18F-fluorocolina en la recidiva bioquímica tras tratamiento con intención curativa del cáncer de próstata.

OBJECTIVES: To analyse the ability of the PET-CT with 18F-fluorocholine (18F-FCH) to detect disease on biochemical recurrence after treatment with curative intent. To determine the clinical variables that would be able to optimise the test's diagnostic yield. MATERIAL AND METHODS: A retrospective study of PET-CTs with 18F-fluorocholine performed on 61 patients with prostate cancer who had undergone treatment with curative intent and met the criteria for biochemical recurrence. The results of the PET-CT were categorised into positive or negative and were validated using pre-established criteria. The relationship between the result of the PET-CT and the initial PSA nadir, PSA trigger, rising PSA velocity (PSAva) and PSA doubling time (PSAdt). The relationship between the metastatic sites on the PET-CT and the remaining variables was analysed. RESULTS: There was a 34.4% detection rate of the disease. The initial PSA, PSA nadir, PSA trigger and PSAva showed statistically significant differences according to the result of the PET-CT. The best discriminatory cut-off point between a positive or negative PET-CT for PSA trigger and PSAva was 3.5ng/ml and 0.25ng/ml/month respectively. The PSAdt was significantly lower in patients with remote disease compared to patients with localised disease (5.1 vs 16.8 months, P=.01). The probability that the PET-CT would detect remote disease vs localised disease was 3.2 times higher if the PSAdt was under 6 months (80% vs 20%, OR: 3.2, P=.02). In the multivariate analysis, only the initial PSA and not having undergone radical prostatectomy were demonstrated as independent predictive factors of a positive PET-CT result. CONCLUSIONS: The PET-CT with 18F-FCH can detect disease in a high percentage of patients with biochemical recurrence and provides information on its anatomical location. PSA kinetics and the patient's previous treatment are key variables in increasing the test's diagnostic.

Imaging diagnostics: congenital malformations and acquired lesions of the inner ear.

INTRODUCTION: Congenital malformations and acquired lesions of the inner ear are characterised by small structural changes in this region. In recent decades, treatment options have improved considerably. At the same time, there has been a great advancement in diagnostic methods, obtaining high-resolution labyrinth images. Currently, we use a 64-multislice computed tomography scanner in spiral mode (Brilliance 64 Phillips, Eindhoven, the Netherlands), with an overlap of 0.66 mm and an interval of 0.33 mm, 120 KV and 300 mA. The magnetic resonance images were taken with Signa HDxt 1.5 and 3.0 T units (GE Healthcare, Waukesha, WI, USA). We reviewed the radiological features of the lesions affecting the inner ear. They are classified as congenital (labyrinth malformation and statoacoustic nerve deficiencies) or acquired (otospongiosis, labyrinthitis, Ménière's disease, inner ear haemorrhage, intralabyrinthine schwannoma and endolymphatic sac tumour). CONCLUSION: Magnetic resonance imaging and computed tomography play an essential role in diagnosing patients with inner ear pathology. The technique selected should be chosen depending on the clinical setting. In a generic way, tomography is the method of choice for the study of traumatic pathology or otospongiosis. When tumour or inflammatory pathology is suspected, magnetic resonance is superior. In cases of congenital malformation, both techniques are complementary.

[Cockett's syndrome, May-Thurner syndrome, or iliac vein compression syndrome]. / Síndrome de Cockett o de May-Thurner o síndrome de compresión de la vena ilíaca.

Iliac vein compression syndrome (also known as May-Thurner syndrome or Cockett's syndrome) is a rare clinical entity in which the left common iliac vein is compressed when it passes between the right common iliac artery and the spine. The sustained compression and trauma caused by the pulsatile force of the artery on the vein damage the intima and lead to the formation of membranes or bands in the vascular lumen that hinder or obstruct the flow of blood in the vein, favoring thrombus formation. The current treatment strategy of choice is endovascular vein patch angioplasty and stenting with the aim of improving the caliber of the lumen and enabling normal venous drainage. We present two cases of May-Thurner syndrome and review the clinical and CT findings.