Effectiveness of psychological interventions for child and adolescent specific anxiety disorders: A systematic review of systematic reviews and meta-analyses / Eficacia de las intervenciones psicológicas para el tratamiento de los trastornos específicos de ansiedad en niños y adolescentes: una revisión derevisiones sistemáticas y meta-análisis

Anxiety disorders are highly prevalent in children and adolescents. The associated functional limitations and the negative psychological consequences have led to increased research into effective psychological interventions. What is missing, however, is a comprehensive review of the literatureaddressing the effectiveness of these treatments for specific disorders. A systematic review of systematic reviews and meta-analyses evaluating theeffectiveness of psychological treatments for specific anxiety disorders in children and adolescents was performed. The study followed PRISMAguidelines. Four bibliographic databases were searched: MEDLINE (PubMed), PsycINFO, Web of Science (Core Collection), and The CochraneLibrary. Two authors independently screened the articles by title, abstract, and full-text, according to established inclusion and exclusion criteria.Two independent authors evaluated the methodological quality of the included reviews using AMSTAR-2. Five records were included in this systematic review. Four studies included children and adolescents with specific phobias, generalized anxiety disorder, and separation anxiety disorderand one focused solely on nocturnal fears. Cognitive behavioral therapy-based interventions have been shown to be effective for the treatment ofthese diagnoses in both short and long term. The methodological quality of the included studies was classified as critically low. Cognitive behavioralinterventions are effective in treating specific phobias, generalized anxiety disorder, and separation anxiety disorder and nighttime fears in childrenand adolescents. The improvement of the methodological quality and the need for further studies focusing on the effectiveness of treatments forspecific disorders are discussed. (AU)

Los trastornos de ansiedad son muy comunes en la infancia y adolescencia y repercuten negativamente enla vida del niño y la familia. Pese al aumento en el número de investigaciones centradas en estudiar la eficacia de las intervenciones psicológicas,hasta la fecha no se ha llevado a cabo una síntesis que haya dado cuenta de la eficacia de estas intervenciones para cada uno de los trastornosde ansiedad de manera específica. Se realizó una revisión sistemática de revisiones sistemáticas y metaanálisis. Se realizaron búsquedas en cuatrobases de datos: MEDLINE (PubMed), PsycINFO, Web of Science (colección principal) y The Cochrane Library. Dos autores examinaron de formaindependiente los artículos por título, resumen y texto completo, según unos criterios de inclusión y exclusión previamente establecidos. Dos autoresevaluaron de forma independiente la calidad metodológica de las revisiones incluidas mediante AMSTAR-2. Se incluyeron cinco estudios. Cuatroincluyeron participantes con fobias específicas, ansiedad generalizada y ansiedad por separación y uno se centró en miedos nocturnos. Las intervenciones basadas en la terapia cognitivo conductual demostraron ser efectivas para el tratamiento de estos trastornos a corto y a largo plazo. Lacalidad metodológica de los estudios incluidos se clasificó como críticamente baja. Las intervenciones basadas en la terapia cognitivo conductualson eficaces para los trastornos de ansiedad en niños y adolescentes. Se discute la necesidad de mejorar la calidad metodológica y de aumentarlos estudios centrados en la eficacia de los tratamientos para trastornos específicos. (AU)

Effectiveness of psychological treatments for depression in childhood and adolescence: A review of reviews / Eficacia de los tratamientos psicológicos para depresión en la infancia y la adolescencia: Una revisión de revisiones

Depression in childhood and adolescence is a public health problem due to its high prevalence and the impact it has in the individual development. There is clear evidence of the efficacy of Interpersonal Therapy (IPT) and Cognitive-Behavioural Therapy (CBT) in the treatment of depression in children and adolescents; however, recent reviews and meta-analyses provide new perspectives for treatment. The purpose of this workis to synthesize the bibliography available through a systematic review of systematic reviews and meta-analysis that summarizes in a comprehensive way the evidence of the last two decades on the effectiveness of psychological interventions for infant-juvenile depression. A systematicreview of systematic reviews and meta-analyses was performed. A search was conducted in the Web of Science and Scopus databases. Eightrecords met the inclusion criteria, 2 were analysed in their entirety and from the remaining 6 the information needed for independent analysis wasextracted. Seven different psychotherapies were studied: CBT and IPT were the most studied (n=7; 87.5%), followed by family therapy (n=5;62.5%), psychodynamic therapy (n=3; 37.5%), behavioural therapy (n=3; 37.5%), computerised CBT (n=2; 25%), problem-solving therapy (n=1;12.5%) and supportive therapy (n=1; 12.5%). IPT and CBT were shown to be effective in the treatment of adolescent depression. Half of thereviews (n=4; 50%) had a low methodological quality and the other half (n=4; 50%) were classified as critically low. In general, psychologicalinterventions for child and adolescent depression produce significant, but modest effects. Specifically, IPT and CBT can be considered the maintreatment alternatives for adolescent depression. There is insufficient data of specific psychological treatment for children diagnosed with a depressive disorder. ... (AU)

La depresión infanto-juvenil es un problema de salud pública por su elevada prevalencia y el impacto que tiene en el desarrollo del individuo. Aunque existe una sólidaevidencia sobre la eficacia de la psicoterapia interpersonal y la terapia cognitivo-conductual (TCC) en el tratamiento de la depresión en niños yadolescentes, recientes revisiones y meta-análisis aportan nuevas perspectivas de tratamiento. La finalidad de este trabajo es sintetizar la bibliografía disponible mediante una revisión sistemática de revisiones sistemáticas y meta-análisis que resuma de manera integral la evidencia de lasúltimas dos décadas sobre la eficacia de las intervenciones psicológicas para la depresión infanto-juvenil. Se realizó una revisión sistemática derevisiones sistemáticas y meta-análisis. Se llevó a cabo una búsqueda en las bases de datos Web of Science y Scopus. Ocho registros cumplieron los criterios de inclusión, 2 se analizaron en su totalidad y de los 6 restantes se extrajo la información necesaria para ser analizada independientemente. Se estudiaron siete psicoterapias distintas: la TCC y la terapia interpersonal fueron las más estudiadas (n=7; 87,5%), seguidas porla terapia familiar (n=5; 62,5%), la terapia psicodinámica (n=3; 37,5%), la terapia conductual (n=3; 37,5%), la TCC informatizada (n=2; 25%), laterapia de resolución de problemas (n=1; 12,5%) y la terapia de apoyo (n=1; 12,5%). La terapia interpersonal y la TCC demostraron ser efectivas en el tratamiento de la depresión adolescente. La mitad de las revisiones (n=4; 50%) presentaron una calidad metodológica baja y la otramitad (n=4; 50%) se clasificó como críticamente baja. Las intervenciones psicológicas para la depresión infanto-juvenil, en general, producenefectos significativos, pero modestos. De forma específica, la terapia interpersonal y la TCC pueden considerarse las principales alternativas detratamiento para la depresión adolescente. ...(AU)

Revisión de revisiones sobre la eficacia de los tratamientos psicológicos para adolescentes con trastorno de la personalidad límite / Review of reviews on the efficacy of psychological treatments for adolescents with borderline personality disorder

La literatura científica señala que es importante llevar a cabo una intervención psicológica temprana en el trastorno de la personalidad límite (TPL)debido a que en la adolescencia es cuando se observa un mayor auge de los síntomas graves. Sin embargo, existe poca literatura científica sobrequé tratamientos psicológicos son más eficaces para esta población. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión de revisiones sobre losdatos de eficacia de los tratamientos psicológicos para adolescentes con rasgos o diagnóstico de TPL o desregulación emocional. Se seleccionaron revisiones que evaluaran la eficacia de tratamientos psicológicos en adolescentes (entre 12 y 19 años) con esta problemática. Se realizó unabúsqueda de literatura científica en diversas bases de datos (Web of Science, PsycInfo, Pubmed, Dialnet) y se incluyeron un total de 5 revisiones.Resultados: La Terapia Dialéctica Comportamental para adolescentes (DBT-A) y la Terapia Basada en la Mentalización para adolescentes (MBT-A)han demostrado su eficacia para reducir la ideación suicida, los síntomas de TPL, los niveles de ansiedad y depresión, así como mejorar la adaptación social y la calidad de vida después de la intervención. Sin embargo, algunas revisiones sugieren que la MBT-A podría no ser tan efectiva debidoa las altas tasas de abandonos. Las intervenciones psicológicas con más evidencia consiguen reducir los síntomas más graves y mejorar la calidadde vida de los adolescentes con este problema. Es fundamental intervenir lo antes posible, lo que ayudará a prevenir el desarrollo y cronicidad deun trastorno grave y difícil de tratar. (AU)

The scientific literature indicatesthat it is important to carry out early psychological intervention in borderline personality disorder (BPD) due to the fact that adolescence is when agreater upsurge of the most severe symptoms is observed. However, there is little scientific literature on which psychological treatments are mosteffective for this population. The aim of this paper is to conduct a review of reviews on the efficacy data of psychological treatments for adolescentswith traits or diagnosis of BPD or emotional dysregulation. We selected reviews that evaluated the efficacy of psychological treatments in adolescents (between 12 and 19 years old) with this problem. A search of scientific literature was carried out in various databases (Web of Science,PsycInfo, Pubmed, Dialnet) and a total of 5 reviews were included. Dialectical Behavior Therapy for Adolescents (DBT-A) and Mentalization-BasedTherapy for Adolescents (MBT-A) have demonstrated efficacy in reducing suicidal ideation, BPD symptoms, anxiety and depression levels, as wellas improving social adjustment and quality of life after the intervention. However, some reviews suggest that MBT-A may not be as effective due tohigh dropout rates. Psychological interventions with more evidence achieve to reduce the most severe symptoms and improve the quality of life ofadolescents with this problem. It is essential to intervene as early as possible, which will help prevent the development and chronicity of a severeand difficult-to-treat disorder. (AU)

Tratamientos Psicológicos Empíricamente Apoyados Para Adultos: Una Revisión Selectiva / Evidence-Based Psychological Treatments for Adults: A Selective Review

Antecedentes: los tratamientos psicológicos han mostrado su efi cacia, efectividad y efi ciencia para el abordaje de los trastornos mentales; no obstante, considerando el conocimiento científi co generado en los últimos años, no se dispone de trabajos de actualización en español sobre cuáles son los tratamientos psicológicos con respaldo empírico. El objetivo fue realizar una revisión selectiva de los principales tratamientos psicológicos empíricamente apoyados para el abordaje de trastornos mentales en personas adultas. Método: se recogen niveles de evidencia y grados de recomendación en función de los criterios propuestos por el Sistema Nacional de Salud de España (en las Guías de Práctica Clínica) para diferentes trastornos psicológicos. Resultados: los resultados sugieren que los tratamientos psicológicos disponen de apoyo empírico para el abordaje de un amplio elenco de trastornos psicológicos. El grado de apoyo empírico oscila de bajo a alto en función del trastorno psicológico analizado. La revisión sugiere que ciertos campos de intervención necesitan una mayor investigación. Conclusiones: a partir de esta revisión selectiva, los profesionales de la psicología podrán disponer de información rigurosa y actualizada que les permita tomar decisiones informadas a la hora de implementar aquellos procedimientos psicoterapéuticos empíricamente fundamentados en función de las características de las personas que demandan ayuda. (AU)

Background: Psychological treatments have shown their effi cacy, effectiveness, and effi ciency in dealing with mental disorders. However, considering the scientifi c knowledge generated in recent years, in the Spanish context, there are no updating studies about empirically supported psychological treatments. The main goal was to carry out a selective review of the main empirically supported psychological treatments for mental disorders in adults. Method: Levels of evidence and degrees of recommendation were collected based on the criteria proposed by the Spanish National Health System (Clinical Practice Guidelines) for different psychological disorders. Results: The results indicate that psychological treatments have empirical support for the approach to a wide range of psychological disorders. These levels of empirical evidence gathered range from low to high depending on the psychological disorder analysed. The review indicates the existence of certain fi elds of intervention that need further investigation. Conclusions: Based on this selective review, psychology professionals will be able to have rigorous, up-to-date information that allows them to make informed decisions when implementing empirically based psychotherapeutic procedures based on the characteristics of the people who require help. (AU)

La urgencia de la evidencia en psicoterapia / The urgency of evidence in psychotherapy

Actualmente, y tras una larga historia de desarrollo y evolución, la psicoterapia es un campo en el que se presentan diferentes modelos de intervención, donde cada uno busca obtener un reconocimiento propio y su respectiva promoción. Ante esto, se plantea inicialmente la cuestión acerca de la utilidad de los modelos y que estos ofrezcan realmente resultados, haciéndose urgente contar con indicadores de eficacia respecto a los tratamientos empleados. En ese sentido, un paso importante ha sido la consolidación de los Tratamientos Psicológicos Eficaces (Chambless & Hollon, 1998), y más importante aún la meta de instaurar una Psicología Clínica Basada en la Evidencia (Spring, 2007). El presente artículo hace un análisis y revisión de esta propuesta, destacando la necesidad de adoptarla a favor de la coherencia con la idea de la psicología como ciencia; por otro lado también se describen las críticas o limitaciones planteadas, así como respuestas documentadas ante las mismas, considerando los retos futuros a los que conllevan para el avance de la psicología clínica y de la psicoterapia.

Currently, and after a long history of development and evolution, psychotherapy is a field where different models of intervention meet together, and everyone wants to obtain its own recognition and promotion. Considering this, it is contemplated the problem with the usefulness of the models and if them really present results, making the urgency of have an efficacy indicator of the treatments in use. In that sense, an important advance was the consolidation of the Efficacy of Psychological Treatments (Chambless & Hollon, 1998), and even more important the target of establish an Evidence-based Clinical Psychology (Spring, 2007). In this paper, it is made an analysis and review of this proposal, emphasizing the need of adopt it supporting the coherence with the idea of psychology as a science. What is more, it is described the criticism or the limitations of this point of view and some informed responses to them, considering the future challenges in the advance of clinical psychology and psychotherapy.

Developments in Technology-Delivered Psychological Interventions / Desarrollos en Intervenciones Psicológicas utilizando la Tecnología

The worldwide penetration of the Internet and its related technologies, the rapid developments of new technologies and the pervasive use of tech' nology in people's lives, are indicators that we live in a technological age. New technologies and their potential for use in psychological interventions and mental health services have not gone unnoticed. The last 15 years or so have witnessed the employment of new technologies in developing and delivering a variety of psychological interventions, these include information WebPages, internet-based computer programs that are addressed to treatment of specific problems, the use of mobile phones and games to help psychological practice, among others. However, while a broad range of technology-delivered psychological interventions have demonstrated success in high-income countries, little is known of their potential for countries such as Colombia. The paper begins with a brief history, followed by an overview of the field of technology-delivered psychological interventions. Lastly, the paper seeks to present a justification for the potential use of technology-delivered psychological interventions in Colombia.

La expansión mundial del Internet y tecnologías relacionadas, los rápidos desarrollos de las nuevas tecnologías y el uso perverso de la tecnología en la vida de las personas, son indicadores de que vivimos en una era tecnológica. Las nuevas tecnologías y su potencial uso en intervenciones psicológicas y los servicios de salud mental no han pasado desapercibidos. En los últimos 15 años más o menos hemos sido testigos del empleo de nuevas tecnologías en el desarrollo y distribución de una variedad de intervenciones psicológicas, que incluyen páginas web de información, programas informáticos disponibles en Internet que se dirigen al tratamiento de problemas específicos, el uso de teléfonos móviles y juegos para ayudar a la práctica psicológica, entre otros. Sin embargo, mientras que una amplia gama de intervenciones psicológicas basadas en tecnología han demostrado éxito en los países de altos ingresos, poco se sabe de su potencial para países como Colombia. El documento comienza con una breve historia, seguido de una visión general del campo de las intervenciones psicológicas basadas en tecnología. Por último, el documento busca presentar una justificación para el uso potencial de las intervenciones psicológicas basadas en tecnología entregados en Colombia.