Beneficios del masaje infantil en recién nacidos prematuros. Revisión bibliográfica / Benefits of infant massage in premature newborns. A bibliographic review

Objetivo: Conocer los efectos beneficiosos de la aplicación de masaje infantil en los recién nacidos prematuros estables en cuidados intensivos neonatales. Metodología y diseño: Revisión bibliográfica según directrices de la declaración PRISMA, realizada en febrero del 2021, en las bases de datos: Pubmed, Scielo, Elsevier y Dialnet. Los criterios de inclusión considerados fueron artículos con contenido sobre masaje terapéutico en niños como tratamiento en el medio hospitalario, idioma inglés / castellano, publicados 2016-2021 y, acceso a texto completo gratuito o accesibles desde recursos institucionales. Se evaluó nivel de evidencia y grado de recomendación y la calidad metodológica con criterios CASPE. Se identifica información de cada artículo: año de publicación, diseño, participantes y resultados de la intervención. Resultados: Se incluyeron 11 artículos con calidad metodológica entre 5-10 puntos según instrumento de evaluación de revisión sistemática o ensayo clínico aleatorio respectivamente. En los resultados se consideran 12 áreas temáticas: técnica de masaje y tiempo de duración; aplicación de aceites; neurodesarrollo; sistema inmunológico; gastrointestinal; peso; función visual; sueño; estrés; dolor; apego; estancia hospitalaria. La mayor parte de los estudios informaron de beneficios tanto fisiológicos como conductuales. Los beneficios referidos en los estudios hacen relación a mejora de la actividad gastrointestinal, mejor tolerancia al dolor, disminución de la estancia hospitalaria, mejor neurodesarrollo, aumento de peso, mejora en el sistema inmune e incremento en la función visual además de favorecer el apego y la disminución de los niveles de estrés. (AU)

Objectives: To know the beneficial effects of the application of infant massage in stable premature newborns in the NICU. Methodology and design: Systematic review that follows the guidelines of the PRISMA declaration. Bibliographic research was realized in February 2021 in the databases of Pubmed, Scielo, Elsevier and Dialnet. The inclusion criteria were articles relationated with therapeutic massage as treatment in the hospitalary area, In English or Spanish, between 2016-2021 as the year of publication and full free text or accessible through institutional resources. Results: 11 articles with methodological quality between 5-10 points according to the systematic review evaluation instrument or randomized clinical trial, respectively, are included. The results consider 12 thematic areas: massage technique and time; oil application; neurodevelopment; waterproof system; gastrointestinal; weight; visual function; sleep; stress; pain; attachment; hospital stay. Most studies report both physiological and behavioral benefits. The benefits referred to in the studies are related to improved gastrointestinal activity, better pain tolerance, shorter hospital stay, better neurodevelopment, weight gain, improved immune system and increased visual function, in addition to promoting attachment and the decrease in stress levels. (AU)

"É um bombardeio de sentimentos": experiências maternas no contexto do nascimento prematuro / "It's an explosion of feelings": maternal experiences in the context of preterm birth / "Es un bombardeo de sentimientos": experiencias maternas en el contexto del parto prematuro

O presente estudo investigou a experiência da maternidade de mães de bebês nascidos extremamente prematuros durante suas hospitalizações na UTI Neo. Em particular, buscou-se conhecer os sentimentos maternos relacionados a esse contexto. Participaram 18 mães cujos bebês tinham entre 25 e 28 semanas gestacionais e pesavam entre 625g e 1000g. As mães foram entrevistas 15 dias após o parto e as respostas foram examinadas por meio de análise de conteúdo qualitativa. Foram desenvolvidos três eixos, derivados das entrevistas: sentimentos sobre a UTI Neo; sentimentos sobre as manifestações do bebê; e sentimentos sobre a maternidade. Os achados revelaram uma complexidade de sentimentos maternos no contexto da UTI Neo. Porém, destacaram-se nas verbalizações maternas o investimento narcísico das mães nos seus bebês, que as levavam a se comunicar com eles a partir de pequenos gestos e expressões sensoriais, o que oportunizava, simultaneamente, a construção de um lugar simbólico para o bebê. (AU)

The present study investigated the motherhood experience of mothers of extremely preterm infants during their hospitalizations in the NICU. In particular, we sought to investigate the maternal feelings related to this context. Participants included 18 mothers whose babies were between 25 and 28 gestational weeks and weighed between 625g and 1000g. Mothers were interviewed 15 days after delivery and the responses were examined using qualitative content analysis. Three axes were developed, derived from the interviews: feelings about the NICU; feelings about the baby's manifestations; and feelings about motherhood. The findings revealed the complexity of maternal feelings in the context of the NICU. However, the mothers' narcissistic investment in their babies, which led them to communicate with them using small gestures and sensory expressions, stood out in the maternal verbalizations, which simultaneously made it possible to build a symbolic place for the infant. (AU)

El presente estudio investigó la experiencia de maternidad de madres de bebés nacidos extremadamente prematuros durante sus hospitalizaciones en la UCI Neonatal. En particular, se buscó conocer los sentimientos maternos relacionados con este contexto. Participaron 18 madres cuyos bebés tenían entre 25 y 28 semanas de gestación y pesaban entre 625 g y 1000 g. Las madres fueron entrevistadas 15 días después del parto y las respuestas se examinaron mediante análisis de contenido cualitativo. Se desarrollaron tres ejes, derivados de las entrevistas: sentimientos sobre la UCI Neonatal; sentimientos sobre las manifestaciones del bebé; y sentimientos sobre la maternidad. Los hallazgos revelaron una complejidad de los sentimientos maternos en el contexto de la UCI Neonatal. Sin embargo, la inversión narcisista de las madres en sus bebés se evidenció en sus verbalizaciones, que las llevaba a comunicarse con ellos a través de pequeños gestos y expresiones sensoriales que, simultáneamente, permitían la construcción de un lugar simbólico para el bebé. (AU)

Experiência de mutualidade na unidade de terapia intensiva neonatal / Mutual experience in the neonatal intensive care unit / Experiencia de mutualidad en la unidad de cuidados intensivos neonatales

O objetivo deste estudo é aprofundar a compreensão sobre a experiência de mutualidade descrita por Donald Winnicott, especificamente quando essa experiência começa a ser vivida em um contexto de prematuridade e hospitalização. A mutualidade é uma comunicação primitiva que ocorre a partir da identificação da mãe, ou pessoa que cumpra essa função, com o recém-nascido. Essa comunicação envolve um contato mais silencioso - no sentido de a ênfase não estar nas palavras - e a criação de um ritmo pela dupla. O artigo busca uma discussão sobre os possíveis efeitos da prematuridade para o processo de identificação dos pais/cuidadores com seu bebê e para a experiência de mutualidade decorrente dessa identificação. Considera-se o tema relevante, já que no contexto citado a comunicação se desenvolve de forma singular e com especificidades. Para estabelecer a mutualidade, tanto os pais/cuidadores quanto o bebê necessitam de um tempo maior, devido ao contexto de internação e à condição clínica do recém-nascido. Apesar das dificuldades, os cuidadores costumam encontrar um modo singular de se comunicar com seu bebê, criando um ritmo próprio, e podem estabelecer a experiência de mutualidade com o recém-nascido e viver na intersubjetividade.

The goal of this study is to deepen the understanding of the mutuality experience described by Donald Winnicott, specifically when this experience begins to be lived in a context of prematurity and hospitalization. Mutuality is a primitive communication that occurs from the identification of the mother, or person who fulfills this function, with the newborn. This communication involves a quieter contact - in the sense that the emphasis is not on words - and the creation of a rhythm by the pair. The article pursues a discussion of the possible effects of prematurity on the process of identification between parents/caregivers and their baby and on the experience of mutuality resulting from this identification. The theme is considered relevant, since in the context cited communication develops in a unique way and with specificities. To establish mutuality, both parents/caregivers and the baby need more time, due to the context of hospitalization and the newborn's clinical condition. Despite the difficulties, caregivers usually find their particular way of communicating with their baby, creating their own rhythm, and are able to establish the experience of mutuality with the newborn and live in intersubjectivity.

El objetivo del estudio es profundizar la comprensión de la experiencia de mutualidad descrita por Donald Winnicott, especificamente cuando esta experiencia comienza a vivirse en un contexto de prematuridad y hospitalización. La mutualidad es una comunicación primitiva que se da a partir de la identificación de la madre, o persona que cumple esta función, con el recién nacido. Esta comunicación implica un contacto más silencioso - en el sentido de que el énfasis no está en las palabras - y la creación de un ritmo por el dúo. El artículo busca discutir los posibles efectos de la prematuridad en el proceso de identificación de padres/cuidadores con su bebé y en la experiencia de mutualidad resultante de esta identificación. El tema se considera relevante, ya que en el contexto mencionado la comunicación se desarrolla de una manera singular y con especificidades. Para establecer la mutualidad, tanto los padres/cuidadores como el bebé necesitan más tiempo, debido al contexto de hospitalización y la condición clínica del recién nacido. A pesar de las dificultades, los cuidadores suelen encontrar una forma peculiar de comunicarse con su bebé, creando su propio ritmo, y pueden establecer la experiencia de mutualidad con el recién nacido y vivir en intersubjetividad.

Um olhar psicanalítico sobre a amamentação de bebês prematuros na UTI neonatal / A psychoanalytic view at breastfeeding premature babies in the neonatal ICU / Una mirada psicoanalítica para la lactancia de los bebés prematuros en la UCI neonatal

Este artigo consiste em um estudo teórico sobre a complexidade dos fatores físicos, psíquicos e socioculturais implicados na vivência das mães de bebês prematuros em relação à amamentação, na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN). Busca-se problematizar a prática de prescrever a amamentação às gestantes e lactantes, sem levar em consideração aspectos subjetivos e inconscientes que influenciarão na adesão a esta recomendação. Os discursos dos profissionais de saúde, apoiados no excesso de informações científicas sobre a amamentação, bem como argumentos moralistas que circunscrevem este tema, não são suficientes para que se estabeleça o aleitamento materno. A amamentação vai além de um processo meramente fisiológico, exigindo da mulher condições psíquicas favoráveis para que ela possa desempenhar o papel de nutriz. Pode haver casos em que não amamentar a criança no seio traga mais benefícios à saúde mental da díade, sem que isso signifique ser a mãe menos zelosa ou cuidadosa do que as demais.

This paper consists of a theoretical study on the complexity of the physical, psychic, and sociocultural factors involved in the premature-baby-mother's breastfeeding experience, in the neonatal intensive care unit (NICU). It looks to problematize the practice of prescribing breastfeeding to pregnant and lactating women without considering subjective and unconscious aspects that will influence adherence to this recommendation. The speech of health professionals, supported by the excess of scientific information about breastfeeding, as well as moralistic arguments that circumscribe this theme, are not enough for breastfeeding to be established. Breastfeeding goes beyond a purely physiological process, requiring favorable psychic conditions from the woman so that she can play the role of a nursing mother. There may be cases in which not breastfeeding the child brings more benefits to the mental health of the dyad, without this being the mother less zealous or careful than the others.

Este artículo consiste en un estudio teórico sobre la complejidad de los factores físicos, psicológicos y socioculturales involucrados en la experiencia de las madres de bebés prematuros en relación con la lactancia materna, en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN). Buscamos problematizar la práctica de prescribir la lactancia materna a mujeres embarazadas y lactantes, sin tener en cuenta los aspectos subjetivos e inconscientes que influirán en el cumplimiento de esta recomendación. Los discursos de los profesionales de la salud, respaldados por el exceso de información científica sobre la lactancia materna, así como los argumentos moralistas que circunscriben este tema, no son suficientes para establecer la lactancia materna. La lactancia materna va más allá de un proceso puramente fisiológico, y requiere condiciones psicológicas favorables de las mujeres para que puedan desempeñar el papel de una madre lactante. Puede haber casos en los que no amamantar al niño traiga más beneficios para la salud mental de la díada, sin que esto signifique que la madre sea negligente o menos cuidadosa que las demás.

Mães adolescentes com bebês em UTI neonatal: reflexões fenomenológicas sobre a vida e a morte / Adolescent mothers with babies in neonatal ICU: phenomenological reflections on life and death / Madres adolescentes con bebés en UCI neonatal: reflexiones fenomenológicas sobre la vida y la muerte

A maternidade na adolescência, tema relevante para a realidade dos serviços de saúde no Brasil, acarreta importante impacto na vida das jovens mães. Pesquisas apontam que filhos de mães adolescentes são um público em potencial para as Unidades de Terapia Intensiva Neonatal, cenário de fortes emoções, onde mães enfrentam o adoecimento e possibilidade de morte de seus filhos. A presente pesquisa objetiva compreender a experiência da maternidade para adolescentes mães de bebês internados em UTI neonatal, a partir da Fenomenologia Hermenêutica heideggeriana. As participantes da pesquisa foram cinco adolescentes com idades entre 15 e 19 anos. A construção dos dados partiu de uma questão disparadora: Como é para você ser adolescente e mãe de um bebê internado em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal? A análise foi realizada com base na fenomenologia hermenêutica heideggeriana. As narrativas das adolescentes lançam luz sobre algumas facetas do fenômeno em estudo: o lugar das relações familiares; as rupturas e mudanças advindas da maternidade; o temor suscitado pelo ambiente da UTI neonatal; o tornar-se mãe a partir do cuidado ao filho; a presença da religião como recurso de enfrentamento do incontornável e da incerteza e o temor de lidar com a possibilidade da morte do filho.

Adolescent motherhood is a relevant subject for the reality of health services in Brazil, considering that this phenomenon has an important impact on adolescents' lives. Children of adolescent mothers may be a potential audience for the Neonatal Intensive Care Units, a setting of strong emotions, where mothers are facing the illness and death of their babies. This study aims to understand the experience of motherhood for adolescent mothers of infants hospitalized in Neonatal ICU, from the heideggerian Hermeneutic Phenomenology. The sample is composed of five adolescents aged 15 to 19. The construction of the data came from a triggering question: How is it for you to be a teenager and the mother of a baby hospitalized in the Neonatal Intensive Care Unit? The analysis was based on the heideggerian hermeneutic phenomenology. The narratives of adolescents shed light on some facets of the phenomenon under study: the place of family relationships; the ruptures and changes arising from motherhood; the fear raised by the neonatal ICU environment; becoming a mother by the child care; the presence of religion as a defense and the fear of dealing with the finitude of the baby.

La maternidad en la adolescencia constituye un tema relevante para la realidad de los servicios de salud en Brasil, considerando que dicho fenómeno lleva a un importante impacto en la vida de las adolescentes. Hijos de madres adolescentes pueden ser un público potencial para las Unidades de Cuidado Intensivo Neonatal, escenario de fuertes emociones, donde madres enfrentan la enfermedad y la posibilidad de muerte de sus bebés. La presente investigación tiene como objetivo comprender la experiencia de la maternidad para adolescentes madres de bebés internados en la UCI Neonatal, desde la Fenomenología Hermenéutica heideggeriana. La investigación es compuesta por cinco adolescentes con edades entre 15 y 19 años. La construcción de los datos partió de una cuestión disparadora: Cómo es para usted ser adolescente y madre de un bebé internado en Unidad de Terapia Intensiva Neonatal? Las narrativas de las adolescentes arrojan luz sobre algunas facetas del fenómeno en estudio: el lugar de las relaciones familiares; las roturas y cambios derivados de la maternidad; el temor suscitado por el ambiente de la UCI neonatal; el convertirse en madre a partir del cuidado al hijo; la presencia de la religión como recurso de enfrentamiento de lo ineludible y de la incertidumbre y temor para enfrentarse con la finitud del bebé.

Transition to Fatherhood in the Context of Prematurity: From Pregnancy to the Third Month after Discharge / Transição para Paternidade no Contexto da Prematuridade: Gestação ao 3º Mês Após Alta do Bebê / Transición hacia la Paternidad en el Contexto de la Prematuridad: Gestación a Tres Meses Após el Alta

Abstract The present study aimed to investigate the transition to fatherhood in the context of preterm birth from hospitalization in the neonatal intensive care unit (NICU) to the third month after discharge, through a collective case study. Three fathers of preterm female infants participated in the study. All the fathers were living with the babies' mothers. The reports of the participants were examined through qualitative analysis. Reports on the pregnancy and birth revealed intense anxiety, emphasizing feelings of helplessness and concerns with the wife's health, survival and emotional condition. After the delivery, the participants were very dedicated and caring as fathers, especially during the first days of life of their infants, including frequent visits to the baby and providing emotional support to the wife. Three months after discharge, reports of the fathers showed how their daughters, although healthy, were still perceived as very vulnerable babies, triggering a series of care actions and, therefore, having important repercussions in their lives. The need to provide psychological interventions not only for mothers but also for fathers of preterm children should be highlighted.

Resumo O presente estudo buscou compreender a transição para a paternidade no contexto da prematuridade desde a internação do bebê na UTIN até o 3º mês após a sua alta hospitalar por meio de um estudo de caso coletivo. Participaram três pais de bebês nascidos pré-termo e do sexo feminino. Todos residiam com a mãe do bebê. As entrevistas foram examinadas através de análise de conteúdo qualitativa. Os relatos sobre gestação e parto revelaram impotência e preocupações referentes à saúde, sobrevivência e condição emocional da esposa. Após o parto, os participantes mostraram-se bastante dedicados e atenciosos como pais, especialmente, durante os primeiros dias de vida do bebê, incluindo visitas ao bebê na UTIN e apoio emocional à esposa. Após a alta hospitalar, os relatos paternos evidenciaram o quanto as filhas, embora saudáveis, ainda eram percebidas como bebês bastante vulneráveis, desencadeando uma série de cuidados e importantes repercussões em suas vidas. Destaca-se a necessidade de se oferecer intervenções psicológicas não só às mães, mas também aos pais dos bebês nascidos pré-termo.

Resumen El estudio buscó comprender la transición hacia la paternidad en el contexto de la prematuridad desde la internación en la UCI Neonatal hasta tres meses después de alta, por medio de un estudio de caso colectivo. Participaran tres padres de bebés nacidos prematuros y femeninos. Todos los padres vivían con la madre del bebé. Las entrevistas fueron analizadas a través del análisis de contenido cualitativo. Los relatos sobre gestación y parto revelaron impotencia y preocupaciones referentes a la salud, supervivencia y condición emocional de la esposa. Después del parto, los participantes se mostraron bastante dedicados y atenciosos, especialmente durante los primeros días de vida del bebé, incluyendo visitas al bebé en la UCI Neonatal y apoyo emocional a la esposa. Después del alta, los relatos paternos evidenciaron cuánto las hijas, aunque sanos, todavía eran percibidas como bebés muy vulnerables, desencadenando una serie de cuidados y importantes repercusiones en sus vidas. Se destaca la necesidad de ofrecer intervenciones psicológicas no sólo para las madres, sino también a los padres de los bebés nacidos prematuros.

"São bebês ou miomas?" Implicações do não reconhecimento primordial na constituição subjetiva / "Are they babies or myomas?" Implications of the primordial nonrecognition in the subjective constitution / "¿Son bebés o miomas?" Implicaciones del no reconocimiento primordial en la constitución subjetiva

O presente artigo pretende refletir sobre o processo de constituição subjetiva do bebê prematuro internado em UTI neonatal, seus impasses e possibilidades de superação da condição de organismo a sujeito, destacando as implicações do não reconhecimento primordial na prematuridade bem como a importância do outro no estabelecimento dos endereçamentos desenvolvidos entre bebê, mãe e equipe de saúde. (AU)

This article aims to reflect on the process of subjective constitution of preterm babies hospitalized in neonatal ICU, their impasses, and the possibilities of overcoming the condition of organism to subject, highlighting the implications of the primordial nonrecognition in prematurity, as well as the importance of the other in the establishment of the interactions developed among baby, mother, and medical staff. (AU)

Este artículo propone a reflexionar acerca del proceso de constitución subjetiva del bebé prematuro internado en la UCI neonatal, sus consecuencias y posibilidades de superación de la condición de organismo a sujeto, resaltando las consecuencias del no reconocimiento primordial acerca de la prematuridad, así como la importancia del "otro" en el establecimiento de los direccionamientos desarrollados entre bebé, madre y equipo médico. (AU)

"São bebês ou miomas?" Implicações do não reconhecimento primordial na constituição subjetiva / "Are they babies or myomas?" Implications of the primordial nonrecognition in the subjective constitution / "¿Son bebés o miomas?" Implicaciones del no reconocimiento primordial en la constitución subjetiva

O presente artigo pretende refletir sobre o processo de constituição subjetiva do bebê prematuro internado em UTI neonatal, seus impasses e possibilidades de superação da condição de organismo a sujeito, destacando as implicações do não reconhecimento primordial na prematuridade bem como a importância do outro no estabelecimento dos endereçamentos desenvolvidos entre bebê, mãe e equipe de saúde...

This article aims to reflect on the process of subjective constitution of preterm babies hospitalized in neonatal ICU, their impasses, and the possibilities of overcoming the condition of organism to subject, highlighting the implications of the primordial nonrecognition in prematurity, as well as the importance of the other in the establishment of the interactions developed among baby, mother, and medical staff...

Este artículo propone a reflexionar acerca del proceso de constitución subjetiva del bebé prematuro internado en la UCI neonatal, sus consecuencias y posibilidades de superación de la condición de organismo a sujeto, resaltando las consecuencias del no reconocimiento primordial acerca de la prematuridad, así como la importancia del "otro" en el establecimiento de los direccionamientos desarrollados entre bebé, madre y equipo médico...

Morbimortalidad en recién nacidos pretérmino / Morbimortality in premature newborn children

En la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal (UCIN) se determinaron: las incidencias del prematuro; causas de ingresos; relación con las variables peso al nacer, edad del embarazo y sexo; complicaciones y causas de muerte según certificado médico de defunción. Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo en el periodo comprendido entre enero y diciembre de 2007. El universo estuvo constituido por 3920 nacidos vivos y se tomó como muestra 196 recién nacidos prematuros. En el período de estudio ingresaron 915 pacientes, de los cuales 239 (26.1 por ciento), fueron recién nacidos prematuros, representando una tasa de incidencia del prematuro de 6,09 por ciento del total de nacimientos reportados en el mismo período, es decir, un caso por 16.4 nacimientos. La causa más frecuente de ingreso fue el síndrome de dificultad respiratoria; el peso que predominó fue el bajo, de 1500 a 2500 gramos, entre 34 y 35.6 semanas y el sexo masculino, se hacen recomendaciones al respecto (AU)

Ventilación mecánica: comportamiento en la unidad de cuidado intensivo neonatal / Mechanical Ventilation behavior in the neonate intensive care unit

La ventilación mecánica es una herramienta clave en el tratamiento del paciente neonatal crítico, ya sea esta situación debida a enfermedad pulmonar o extrapulmonar, tanto en el medio extrahospitalario, como en el hospitalario. El objetivo de este estudio fue determinar la incidencia de la ventilación mecánica neonatal, causas de intubación, relacionar la ventilación mecánica con las siguientes variables: peso al nacer, edad gestacional, sexo, inicio y duración en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal. Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo en el periodo comprendido de enero 2007- diciembre 2008. El universo estuvo constituido por 8352 nacidos vivos, se tomó como muestra 70 recién nacidos, que durante el ingreso fueron ventilados. En el período de estudio ingresaron 1687 pacientes, de los cuales 70 (4,1por ciento) fueron recién nacidos ventilados, representando una tasa de incidencia de 0,83 por ciento del total de nacimientos reportados en el mismo período (8352), es decir, un caso por 119,3 nacimientos. En la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal existe un porcentaje de ventilados similar a otros centros, causado por la depresión respiratoria, con peso adecuado, a término, del sexo masculino, inicio al nacer y por menos de 72 horas; la tasa de mortalidad fue de 2,15 por cada mil nacidos vivos(AU)

Mechanical ventilation is a key tool in the treatment of the critically ill neonate, either this being due to pulmonary or extraplumonary illness, both outside or inside the hospital environment. The objective of this study was to determine the incidence of neonatal mechanical ventilation, the causes of intubations, the relationship between some variables (birth weight, gestational age, gender, time of admission and time of discharge in the neonate intensive care unit. The study was defined as descriptive, longitudinal and retrospective, and was carried out in the period between January 2007 and December 2008. The universe was composed of 8352 children born alive and sample 70 neonates that were ventilated at admissions (4,1 per cent), representing a rate of incidence of 0,83 per cent of the total of births reported in the same period (8352), that is to say, a case for every 119,3 births. It is concluded that In the Intensive care Unit , the percentage of ventilated patients is similar to other centers, caused by respiratory depression, with appropriate bithweight to term, of the male sex, those recently born and for less than 72 hours; the mortality rate was of 2,15 for every thousand born alive(AU)

Comportamiento del Síndrome Dificultad Respiratoria en la unidad de cuidado intensivo neonatal / Behavoir of breathing distress in the neonatal intensive care unit

El Síndrome de Distres Respiratorio es causa de más de la mitad de las condiciones patológicas del recién nacido, por tanto es uno de los principales indicadores de morbi-mortalidad. Entre los objetivos de este trabajo están: determinar el comportamiento de los recién nacidos con Síndrome de Dificultad Respiratoria (SDR) que ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, determinar la incidencia y mortalidad, causas de ingresos, relacionar el SDR con las variables como el peso al nacer, edad gestacional, sexo y tipo de parto. Se utilizó el método de estudio de tipo descriptivo, longitudinal y retrospectivo en el periodo comprendido desde enero a diciembre de 2008. El universo estuvo constituido por los 4432 recién nacidos vivos, tomándose como muestra 300 recién nacidos, que al momento del ingreso presentaron SDR. En el período de estudio ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales 915 pacientes, de los cuales 300 (32.8 por ciento) fueron recién nacidos con SDR, representando una tasa de incidencia de 6,76 por ciento, del total de nacimientos reportados en el mismo período (4432). Es decir, un caso por 14,8 nacimientos. En la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal existió un índice de Síndrome de Distres Respiratorio de 6,76 por ciento. La mortalidad fue de 0,45 por cada mil nacidos vivos. La causa más frecuente fue el Pulmón Húmedo. Prevaleció el recién nacido a término, con peso adecuado, del sexo masculino y nacido por cesárea. El proceder realizado con más frecuencia fue el hemocultivo y el cateterismo epicutáneo, presentándose crecimiento bacteriano en solo el 6,5 por ciento de los casos(AU)

The Breathing Distress Syndrome is cause of more than half of the pathological conditions of the newborn, therefore it is one of the main indicators of morbi-mortality. The objectives of this study were to determine the behavior of the neonates with this breathing syndrome that were admitted at the Unit of Intensive Care of Neonates, to determine the incidence and mortality, causes of admissions, to relate the breathing distress syndrome to the following variables neonate birthweight, gestational age, sex, and delivery type. The method of the study was descriptive, longitudinal and retrospective, in the period between January 2008 and December 2008. The universe was constituted by the 4432 neonates born alive; and the sample was composed of the 300 newborns that, at the moment of admission presented the syndrome.: The rate of incidence was 6,76 por center of the total of births reported in the same period (4432), that is to say, a case for 14,8 births. It is concluded that in the Unit of Intensive Care for Neonates there is an index of 6,76por center with breathing distress. The mortality was 0,45 for 1000 born alive. The most frequent cause was humid lung. Full- term pregnancies prevailed, with appropriate weight, the male sex and those born by Caesarean operation. Hemoculture and percutaneous catheterization were the procedures most widely used. Bacterial growth was only present in 6,5 por center of the cases (AU)