RESUMO
Contexto: O ureter circuncaval, também conhecido como pré-ureter ou ureter retrocaval, é uma rara anomalia congênita com a qual os pacientes raramente relatam sintomas até a terceira ou quarta décadas de vida. A anomalia envolve predominantemente o ureter direito. Um ureter retrocaval à esquerda é visto apenas com persistência da veia cardinal esquerda, com situs inversus completo ou duplicação da veia cava inferior. A compressão do ureter entre a veia cava inferior e as vértebras resulta em hidronefrose e ureteronefrose progressiva. Descrição do caso: Paciente do sexo masculino, 31 anos de idade, com dor lombar recorrente à direita há dois anos. Apresenta exame físico sem alterações evidentes, inclusive testes específicos para a coluna vertebral. Exame de tomografia computadorizada da coluna lombar realizada há 18 meses, sem alterações significativas. Discussão: O ureter circuncaval, na maioria dos casos, é assintomático. Os sintomas dependem do grau de obstrução ureteral ou da presença de complicações e consistem em dor no flanco ocasionalmente a dor intermitente é a primeira queixa , infecções recorrentes do trato urinário, hematúria macroscópica ou microscópica. Deve ser levado em conta que o ureter retrocaval pode coexistir com outras anomalias congênitas 20% dos pacientes com ureter retrocaval apresentam anomalias congênitas concomitantes. O procedimento cirúrgico geralmente consiste na divisão ureteral, ressecção do ureter estenótico e redundante com realocação e reanastomose ureteroureteral ou ureteropélvica. Conclusão: Relatamos um caso de ureter circuncaval que é uma rara anomalia congênita predominantemente
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Anormalidades Congênitas , Ureter , Tomografia Computadorizada por Raios X , Ureter Retrocava , HidronefroseRESUMO
Relata-se o caso de um paciente com ureter retrocava, diagnosticado inicialmente em exame de urografia excretora e confirmado com tomografia computadorizada do abdome. A tomografia computadorizada torna-se necessária não apenas para confirmar a posição do ureter em relação à veiacava inferior, como também para excluir outras doenças que cursam com hidronefrose, pois hidronefrose é o principal achado do ureter retrocava sintomático.
The authors report a case of a patient with retrocaval ureter found out in an excretory urography and confirmed with abdominal computerized tomography. The computerized tomography is necessary to confirm the position of the ureter and to exclude other diseaseswhich are associated with hydronefrosis, the main imaging finding,when there is a symptomatic retrocaval ureter.
