Wildlife mortality risk posed by high and low traffic roads.

Wildlife mortality due to collisions with vehicles (roadkill) is one of the predominant negative effects exerted by roads on many wildlife species. Reducing roadkill is therefore a major component of wildlife conservation. Roadkill is affected by various factors, including road attributes and traffic volume. It is theorized that the effect of traffic volume on roadkill probability should be unimodal. However, empirical evidence for this theory is lacking. Using a large-scale roadkill database of 18 wildlife species in Israel, encompassing 2846 km of roads over 10 years, we explored the effects of traffic volume and road attributes (e.g., road lighting, verge vegetation) on roadkill probability with a multivariate generalized linear mixed model. A unimodal effect of traffic volume was identified for the striped hyena (Hyaena hyaena), whereas 5 species demonstrated a novel quadratic U-shaped effect (e.g., golden jackal [Canis aureus]). Four species showed a negative linear effect (e.g., wild boar [Sus scrofa]). We also identified varying effects of road attributes on roadkill. For instance, road lighting and roadside trees decreased roadkill for several species, whereas bus stops and concrete guardrails led to increased roadkill. The theorized unimodal effect of traffic volume may only apply to large, agile species, and the U-shaped effect could be related to intraspecies variability in traffic avoidance behavior. In general, we found that both high-traffic and low-traffic roads can pose a high mortality risk for wildlife. It is therefore important to monitor roadkill on low-traffic roads and adapt road attributes to mitigate roadkill. Road design for effective roadkill mitigation includes reducing the use of concrete guardrails and median barriers where possible and avoiding dense bushes in verge landscaping. These measures are complemented by employing wildlife detection systems, driver warnings, and seasonal speed reduction measures on low-traffic roads identified as roadkill hotspots.

Riesgo de mortalidad de fauna presentado por las carreteras de mucho y poco tráfico Denneboom et al. 23­229 Resumen La mortalidad de fauna por colisiones con vehículos es uno de los efectos negativos predominantes que tienen las carreteras sobre muchas especies. Por lo tanto, la reducción de esta mortalidad es un componente principal de la conservación de la fauna. Esta mortalidad se ve afectada por varios factores, incluyendo las características de la carretera y el volumen de tráfico. Se piensa que el efecto del volumen de tráfico sobre la probabilidad de las colisiones debería ser unimodal; sin embargo, la evidencia empírica para esta teoría no es suficiente. Usamos una base de datos de colisiones de 18 especies de fauna en Israel que engloba 2,846 km de carreteras durante diez años para explorar con un modelo mixto lineal generalizado multivariado los efectos del volumen de tráfico y las características de la carretera (p. ej., iluminación, vegetación de borde) sobre la probabilidad de colisiones. Identificamos un efecto unimodal del volumen del tráfico para la hiena rayada (Hyaena hyaena), mientras que cinco especies demostraron un efecto cuadrático novedoso en forma de U, como el chacal dorado (Canis aureus). Cuatro especies mostraron un efecto negativo lineal, como el jabalí salvaje (Sus scrofa). También identificamos varios efectos de las características de la carretera sobre las colisiones. Por ejemplo, la iluminación y los árboles en los bordes disminuyeron las colisiones para varias especies, mientras que las paradas de camión y los quitamiedos de concreto resultaron en un incremento de las colisiones. La teoría del efecto unimodal del volumen de tráfico podría aplicar sólo para especies grandes y ágiles, mientras que el efecto en forma de U podría relacionarse con la variabilidad de comportamiento para evitar colisiones que hay entre las especies. En general, descubrimos que tanto las carreteras con poco y mucho tráfico pueden representar un riesgo de mortalidad para la fauna. Por lo tanto, es importante monitorear las colisiones en las carreteras con poco tráfico y adaptar las características de la carretera para mitigar las colisiones. El diseño de las carreteras para una mitigación efectiva incluye reducir el uso de quitamiedos de concreto y barreras centrales en donde sea posible y evitar los arbustos densos en el paisajismo de los bordes. Estas medidas están complementadas con el uso de sistemas de detección de fauna, señalamientos para los conductores y medidas estacionales de reducción de la velocidad en las carreteras de poco tráfico identificadas como puntos calientes de colisiones.

Comportamiento del Midazolam administrado con tres diferentes vehículos para sedación consciente Estudio retrospectivo / ehavior of Midazolam administered with three different vehicles for conscious sedation: Retrospective study

Ante situaciones de miedo y ansiedad algunos pacientes requieren tratamientos bajo sedación consciente con midazolam, el cual requiere de ser mezclado con algún vehículo para su administración, sin embargo existe poca información de cómo este podría afectar su absorción. Objetivo: evaluar el nivel de sedación consciente en relación a la administración oral de midazolam con tres vehículos diferentes. Material y métodos: estudio observacional, retrospectivo y comparativo de 45 reportes de sedación consciente de los cuales, 20 cumplieron con los criterios de inclusión. Los datos fueron tomados de las histórias clínicas y analizados evaluando edad, sexo, comparando el nivel de sedación a traves de la escala de Houpt y los vehículos empleados (Paracetamol, jugo de frutas y azucar con jugo en cuchara). Se empleó el programa estadístico SPSS para la prueba chí cuadrado, analisis de frecuencia, moda y media para el análisis de los datos, con un nivel de significancia de 5%. Resultados: En cuanto a la somnolencia la mayoría de los pacientes presentó Houpt nivel 3 (somnoliento). En cuanto al movimiento no se encontró diferencia significativa según el vehículo utilizado. En cuanto al llanto, la mayoría de los pacientes presentó un nivel 3 y 4. Conclusión: La dilución del midazolam en jugo mostró mejores resultados en cuanto a somnolencia y llanto, pero estas diferencias no fueron estadísticamente significativas mostrando que los tres vehículos podrían ser útiles para la administración del midazolam vía oral.

When facing fear or anxiety situations some patients require treatments under conscious sedation with mida-zolam, which require to be mixed with a vehicle for its administration, however there is few information about how it could affect its absorption. Aim: to assess the conscious sedation level in relation to the administration of midazolam with three di-fferent vehicles. Material and Methods: observational, retrospective and comparative study of 45 conscious sedation files of which 20 met the inclusion criteria. Data was taken from the medical records and analyzed evaluating the age, gender, comparing the sedation level according to the Houpt scale and vehicle used (Paracetamol, fruit juice and brown sugar with juice in a spoon). The SPSS statistics program for the chi square test, frequen-cy analysis, mode and mean was used to analyze de data, with a significance level of 5%. Results: Regarding the somnolence the majority of the patients showed a level 3 (drowsy). Regarding the movement there were no significant differences found according to the vehicle used. Regarding the crying the majority of the patients showed a level 3 and 4. Conclusion: The dilution of midazolam in juice showed better results regarding somnolence and crying, these differences were not statistically significant showing that the three vehicles could be useful for the administra-tion of midazolam orally.

Los teléfonos móviles como potencial vehículo de infección en un entorno hospitalario.

ResumenEl objetivo de este artículo es investigar el posible papel desempeñado por los teléfonos móviles como depósitos de colonización bacteriana y los factores de riesgo que ésta conlleva en un ambiente hospitalario. Entre enero de 2013 y marzo de 2014 examinamos a 226 miembros del personal de un hospital regional de Australia (146 médicos y 80 estudiantes de medicina). Los principales resultados de interés se relacionaron con los tipos de microorganismos y la cantidad de contaminación encontrados en los teléfonos móviles. Este estudio mostró la existencia de un alto nivel de contaminación bacteriana (n = 168/226, 74%) en los teléfonos móviles de los funcionarios de un hospital de atención terciaria, aislándose organismos similares en la mano dominante del personal y en sus teléfonos móviles. Mientras que la mayoría de los organismos aislados pertenecía a la flora cutánea normal, un pequeño porcentaje era potencialmente patógeno (n = 12/226, 5%). Además, se encontró que ser miembro subalterno del personal médico constituía un factor de riesgo para un importante crecimiento microbiano (OR 4.00, 95% CI 1.54, 10.37). Sólo 31% (70/226) de los participantes en el estudio informó que limpiaba sus teléfonos regularmente y sólo 21% (47/226) reportó que usa toallitas con alcohol para la limpieza de su teléfono. Este estudio demuestra que los teléfonos móviles son potenciales vehículos de bacterias patógenas en un ambiente hospitalario. Sólo una minoría de participantes informó que limpia su teléfono regularmente. Deberían elaborarse y aplicarse directrices de desinfección utilizando toallitas con alcohol.

The Most Useful Pharmaceutical Formulations (Individualized Medications) in Pediatric Dermatology: A Review. / Revisión de las fórmulas magistrales (medicamentos individualizados) de mayor interés en dermatología pediátrica.

The administration of appropriate doses of active ingredients and excipients is crucial for achieving desired treatment outcomes in pediatric dermatology. A number of factors need to be considered, including the characteristics of the lesion, the patient, and the drug. An additional challenge in pediatric settings is the limited number of commercially available formulations suitable for use in children. Drug compounding, which is the preparation of medications tailored to the needs of individual patients, is a good alternative for pediatric populations for a number of reasons. Using a customized compound, the clinician can prescribe formulations that contain the optimal dose of the active ingredients within acceptable limits and the most suitable vehicle and formulation components. Compounding can also be used to combine several active ingredients in a single medication and even adapt the vehicle to the characteristics of the lesion and the needs of the patient. The pharmaceutical formulations described in this review are based on extensive clinical experience and can be customized to meet individual needs.

Dispersión hídrica de enteroparásitos en una zona agropecuaria de gran altitud, en Los Andes Ecuatorianos / Water dispersion of enteroparasites in a high-altitude agricultural area, in The Ecuadorian Andes

La finalidad de esta investigación fue determinar las especies de enteroparásitos que son vehiculizadas por agua de regadío, entubada y estancada, como factor de riesgo asociado a la transmisión en una comunidad rural de la provincia de Chimborazo-Ecuador. Se realizó una investigación de campo, transversal, con muestreo no probabilístico intencional, en el que se incluyeron 214 muestras de agua: 37 de canales de riego, 147 que surten las viviendas y 30 estancadas. Las muestras se analizaron mediante Sedimentación espontánea, técnica de Bailenger (modificada) y coloración de Ziehl Neelsen (modificada). El agua de regadío y la estancada, obtuvieron el 100% de contaminación parasitaria y en menor grado la entubada, con 57,14%. La mayor proporción fue de protozoarios (70,56%), seguidos de chromistas (40,65%) y helmintos (13,08%). Entre los parásitos transmisibles, se destacan: Blastocystis spp. (40,65%), Amebas de vida libre (5,61%), Entamoeba spp. (8,41%), Giardia duodenalis (6,54%), Balantidium spp. (13,51%), Cryptosporidium spp. (17,76%), Cyclospora spp. (3,74%), Cystoisospora spp. (2,34%), Eimeria spp. (13,55%), Dibothriocephalus spp. (0,47%) y larvas de nemátodos (13,08%). Los resultados evidencian la presencia de parásitos de transmisión hídrica en los tres cuerpos de agua estudiados, lo que constituye un riesgo de infección humana, veterinaria y de contaminación para los productos agrícolas

The purpose of this investigation was to determine the species of enteroparasites that are carried by irrigated, piped and stagnant water, as a risk factor associated with transmission in a rural community in the province of Chimborazo-Ecuador. A cross-sectional field investigation was carried out, with an intentional non-probability sampling, in which 214 water samples were included: 37 from irrigation canals, 147 that supply the houses and 30 stagnant. The samples were analyzed by spontaneous sedimentation, Bailenger technique (modified) and Ziehl Neelsen staining (modified). Irrigation and stagnant water obtained 100% of parasitic contamination and to a lesser extent piped, with 57.14%. The highest proportion was of protozoa (70.56%), followed by chromists (40.65%) and helminths (13.08%). Among the transmissible parasites, the following stand out: Blastocystis spp. (40.65%), Free-living amoebas (5.61%), Entamoeba spp. (8.41%), Giardia duodenalis (6.54%), Balantidium spp. (13.51%), Cryptosporidium spp. (17.76%), Cyclospora spp. (3.74%), Cystoisospora spp. (2.34%), Eimeria spp. (13.55%), Dibothriocephalus spp. (0.47%) and nematode larvae (13.08%). The results show the presence of parasites of water transmission in the three bodies of water studied, which constitutes a risk of human, veterinary infection and contamination for agricultural products

El enriquecimiento de la harina de maíz precocida y de la harina de trigo en Venezuela. Una gestión con éxito / Enrichment of precooked corn flour and of wheat flour in Venezuela. A successful experience

La crisis iniciada en Venezuela a mediados de 1983 provocó un manifiesto deterioro en la cantidad y calidad del consumo de alimentos por parte de los sectores de mas bajos recursos. Los porcentajes de adecuación más bajos respecto a los Requerimientos de Energía y Nutrientes de la Población Venezolana corresponden a hierro, vitamina A y en menor grado a vitaminas del complejo B. El Instituto Nacional de Nutrición inició en 1990 la factibilidad de enriquecer la harina de maíz precocida, HMP, responsable por un 40 % de las Calorías derivadas de los cereales y de un 15 - 16 % del total de calorías de la dieta, con hierro (fumarato ferroso), vitamina A, tiamina, riboflavina y niacina. En 1992 se propuso un perfil de enriquecimiento requerido para que 50 g de HMP cubriese un 25 % de los requerimientos de estos nutrientes, ya tomados en cuenta las pérdidas durante la preparación de la arepa. El conocimiento de esta medida como política oficial, causó cierta molestia en el sector privado. En Agosto 1992, por Decreto Presidencial No 2.492 se crea la Comisión para el Enriquecimiento Nutricional de los Alimentos, CENA, con el específico propósito del enriquecimiento de la HMP. Con los esfuerzos coordinados del sector oficial y de la industria privada, se pudo llegar a un consenso sobre el perfil de enriquecimiento de la HMP, el cual fue anunciado por la CENA. (por kg): vitamina A: 2.700 ER; tiamina: 3,1 mg; riboflavina: 2,5 mg; niacina: 51 mg; hierro: 50 mg. Comisión Venezolana de Normas Industriales. COVENIN. Harina de maíz precocida. (3 era. Revisión) 2135:1996. Obligatorio cumplimento. Desde febrero 1993 toda la HMP comercializada en Venezuela debe estar enriquecida. Harina de trigo. HT. En noviembre 1992, la Asociación Venezolana de Productores de Trigo, AVPT, presentó un proyecto no obligatorio de fortificación. En Marzo la CENA rechazó el carácter no obligatorio y de acuerdo con la AVPT se acordó un perfil de enriquecimiento para la HT: (por kg): tiamina: 1,5 mg; riboflavina: 2,0 mg; niacina: 20 mg; hierro: 20 mg (como fumarato ferroso). Comisión Venezolana de Normas Industriales. COVENIN. Harina de trigo (4 ta. Revisión) 217: 2001. Obligatorio cumplimiento. Desde agosto 1993 toda la HT comercializada en Venezuela debe estar enriquecida(AU)

TIn Venezuela a severe economic crisis beginning in 1983 provoked a progressive reduction of the quality and quantity of food consumed by the low socioecnomic strata of the population. The lowest adequacy percentages with respect to Venezuelan RDAs were for iron, vitamin A and to a lesser extent, for vitamin B complex. Being precooked corn flour, PCF, responsible for 40 % of the Calories derived from cereals and for 15 -16 % of the total calories intake in the diet, an excellent and unique vehicle for enrichment, the National Institute of Nutrition, NIN, started the investigations toward its fortification with iron (as ferrous fumarate), vitamin A, thiamin, riboflavin and niacin. In 1992 a fortification profile was developed in such a way that 50 g of PCF (amount needed for a 110 g ready-to-eat arepa) covered approximately 25 % of the RDAs for the mentioned nutrients, after taking into consideration the losses due to the cooking process. The announcement of this measure as an official policy, provoked some adverse reactions among the private sector. In August 1992, by Presidential Decree No 2.492, the Commission for the Nutritional Enrichment of Foods, CENA, was created with the specific task of reconciling efforts and carry forward the enrichment of the PCF. With the attendance of key representatives of the corn and wheat industries, the government and the media, the CENA announced the official fortification profile of the PCF (per kg) : vitamin A: 2,700 RE; thiamin: 3.1 mg; riboflavin: 2.5 mg; niacin: 51 mg; iron: 50 mg. Official Venezuelan Bureau of Standars (COVENIN), mandatory Standard No 2135-1996. Since February 1993 all the PCF sold in Venezuela must be enriched. Wheat flour. WF. The Venezuelan Wheat Producers Association, VWPA, presented in november 1992 a tentative and non compulsory fortification profile. In march the CENA voted against the non compulsory character of the fortification of WF and upon agreement with the VWPA, set in force the mandatory fortification profile as follow (per kg): thiamin: 1.5 mg; riboflavin: 2.0 mg; niacin: 20 mg; iron: 20 mg (as ferrous fumarate). COVENIN mandatory Standard No 217:2001. Since august 1993 all the WF sold in Venezuela must be enriched(AU)

Força de preensão manual: marcador de fragilidade física em idosos submetidos ao exame de aptidão para habilitação veicular / Handgrip strength: marker of physical frailty in the elderly undergoing the aptitude test for vehicle license

Resumo: Estudo do tipo quantitativo de corte transversal, cujo objetivo foi investigar a associação entre a condição de fragilidade física de idosos, determinada pelo marcador força de preensão manual, e os resultados finais do exame de aptidão física e mental para habilitação veicular. O estudo foi realizado em doze clínicas de trânsito credenciadas para habilitação veicular, da cidade de Curitiba/Paraná. A amostra do tipo probabilística foi constituída por 421 idosos, mediante cálculo amostral e o estabelecimento de critérios de inclusão e exclusão. A coleta de dados ocorreu no período de janeiro de 2015 a maio de 2016, mediante levantamento de dados sociodemográficos, clínicos, de direção veicular e aplicação dos testes de avaliação do fenótipo de fragilidade física. Os dados foram codificados e organizados em planilha no programa computacional Microsoft Excel® 2007 e efetuada a validação por dupla checagem. As análises foram processadas no software IBM Statistical PacKage for Social Sciences (SPSS), versão 20.0. Os resultados de variáveis quantitativas foram descritos por médias, medianas, valores mínimos e máximos e desvio padrão, e as variáveis qualitativas foram apresentadas em frequências e percentuais. Foram realizadas análises univariadas por meio de teste de quiquadrado, considerando o nível de significância estatística p≤0,05. Quanto às variáveis qualitativas as comparações foram efetivadas pelo teste Exato de Fisher e teste de Qui-quadrado. Para identificar o valor preditivo utilizou-se a análise multivariada e foram ajustados modelos de regressão logística stepwise backward, incluindo inicialmente todas as variáveis que apresentaram p˂0,25 na análise univariada. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, sob nº833.460. Na amostra constituída por 421 idosos houve predomínio de homens (294; 69,8%), na faixa etária entre 60-69,9 anos (278; 66,0%), com ensino superior completo (160; 38,0%), que trabalham (217; 51,5%), apresentam cognição preservada (249; 59,1%), têm doenças (295; 70,1%) e fazem uso de medicamentos (280; 66,5%). Um percentual de 10,2% dos idosos foi hospitalizado no último ano. Identificaram-se 224 (53,2%) idosos não frágeis e 189 (44,9%) pré-frágeis. O valor médio de Força de Preensão Manual (FPM) encontrado foi 33,7Kgf, os homens com média 37,2 (±7,2) Kgf e as mulheres 25,1(±6,0) Kgf. A condição de fragilidade fisica determinada pelo marcador Força de Preensão Manual não se associou ao resultado final da habilitação veicular (p=0,787). O poder preditivo que considera a Força de Preensão Manual na inaptidão para dirigir foi composto pelas variáveis Força de Preensão Manual inferior a 20Kgf para as mulheres e 30Kgf para os homens, Mini Exame do Estado Mental ≤25 pontos, hospitalização no último ano e escolaridade (ensino primário incompleto ou ensino primário completo e médio incompleto). Conclui-se que não houve evidência de associação significativa entre a FPM, como marcador de fragilidade física, e os resultados dos exames de aptidão física e mental para habilitação veicular. Esse resultado é inquietante, visto que alguns idosos considerados aptos para dirigir, mediante avaliação das clínicas de trânsito, não possuem a FPM necessária para tanto. Espera-se que o presente estudo desperte o interesse dos órgãos de trânsito para a construção de um modelo próprio de avaliação para idosos, com a devida especificidade que o segmento exige. Os resultados fornecem uma contribuição significativa e inédita para os profissionais enfermeiros, uma vez que o contexto da habilitação veicular não era explorado pela enfermagem gerontológica.

Abstract: A quantitative cross-sectional study which aimed to investigate the association between the condition of frailty of the elderly, determined by the Manual Handgrip Strength marker, and the final results of the physical and mental fitness test for vehicular habilitation. The study was carried out in twelve of the official transit clinics for vehicular habilitation in the city of Curitiba/Paraná. The probabilistic type sample consisted of 421 elderly, by means of sample calculation and the establishment of inclusion and exclusion criteria. The data collection occurred from January 2015 to May 2016, by means of sociodemographic, clinical and vehicular driving data collection, and the application of the physical frailty phenotype evaluation tests. The data was coded and organized into spreadsheets in the Microsoft Excel®2007 computer application and double checked. The analyzes were processed in the IBM Statistical Package for Social Sciences (SPSS) software version 20. The quantitative variables results were described by averages, medians, minimum and maximum values and standard deviations, and the qualitative variables were presented in frequencies and percentages. Univariate analyzes were performed using the chi-square test, considering the level of statistical significance p≤0.05. As for the qualitative variables, the comparisons were carried out using Fisher's Exact test and the Chi-square test. To identify the predictive value, the multivariate analysis was used, and stepwise backward logistic regression models were adjusted, initially including all variables that presented p<0,25 in the univariate analysis. The research project was approved by the Human Research Ethics Committee under No. 833460. In the sample constituted by 421 elderly there was a predominance of men (294; 69,8%), in the age range of 60-69 years old (278; 66,0%), with higher education (160; 38,0%), who work (217; 51,5%), who present preserved cognition (249; 59,1%), who have diseases (295; 70,1%) and who use medication (280; 66,5%). A percentage of 10,2% of the elderly were hospitalized in the last year. It was identified 224 (53,2%) non-frail and 189 (44,9%) pre-frail elderly. The Handgrip Strength Marker (HSM) average value found was 33,7Kgf, men averaging 37,2 (±7,2) Kgf and women 25,1(±6,0) Kgf. The condition of frailty determined by the Handgrip Strength Marker wasn't associated to the final result of vehicular habilitation (p=0,787). The predictive power that considers the Handgrip Strength Marker in the inability to drive was composed by the following variables: Handgrip Strength lower than 20Kgf for women and 30Kgf for men, MiniMental State Examination ≤25 points, hospitalization in the last year and education (incomplete primary education or completed primary education but incomplete secondary education). It was concluded that there was no evidence of significant association between HSM, as a physical frailty marker, and the results of the physical and mental fitness tests for vehicular habilitation. This result is disturbing, as some of the elderly considered able to drive, by means of transit clinics evaluation, do not have the HSM required to do so. It is hoped that this study will raise the interest of the traffic agencies to build a proper elderly evaluation model, with the appropriate specificity that such segment demands. The results provide a significant and unprecedented contribution to the nursing professionals, as the vehicular habilitation context wasn't explored by gerontological nursing.

RESUMEN: Estudio del tipo cuantitativo de corte transversal con el objetivo de investigar la asociacion entre la condicion de fragilidad fisica de ancianos, determinada por el marcador fuerza de prension manual, y los resultados finales del examen de aptitud fisica y mental para permiso de conducir. El estudio se ha realizado en las clinicas de transito acreditadas para permiso de conducir de la ciudad de Curitiba/Parana. La muestra del tipo probabilistica se ha constituido por 421 ancianos, mediante el calculo de muestra y el establecimiento de criterios de inclusion y exclusion. La recogida de datos se realizo en el periodo de enero de 2015 a mayo de 2016, mediante analisis de los datos sociodemograficos, clinicos, de conduccion vehicular, y aplicacion de los test de evaluacion del fenotipo de fragilidad fisica. Los datos han sido codificados y organizados en planilla en el programa computacional Microsoft ExcelR 2007 y realizada la validacion por verificacion doble. Los analisis han sido procesados por el software IBM Statistical PacKage for Social Sciences (SPSS), version 20. Los resultados de las variables cuantitativas han sido descriptos por medias, medianas, valores minimos y maximos y desvios medios, y las variables cualitativas han sido presentadas en frecuencias y porcentuales. Han sido realizados analisis univariados a traves de test de Chi-cuadrado, considerando el nivel de significacion estadistica p?0,05. Con relacion a las variables cualitativas las comparaciones se han realizado por el test Exacto de Fisher y el test de Chi-cuadrado. Para identificar el valor predictivo se ha utilizado el analisis multivariado y han sido ajustados modelos de regresion logistica stepwise backward incluyendose inicialmente todas las variables que han presentado p?0,25 en el analisis univariado. El proyecto de la investigacion fue aprobado por el Comite de Etica en Investigaciones, bajo no833.460. En la muestra constituida por 421 ancianos hubo predominio de hombres (294; 69,8%), en la franja etaria entre 60-69,9 anos (278; 66,0%), con ensenanza superior (160; 38,0%), que trabajan (217; 51,5%), con cognicion preservada (249; 59,1%), que poseen enfermedades (295; 70,1%) y uso de medicamentos (280; 66,5%). Un porcentual del 10,2% de los ancianos ha sido hospitalizado durante el ultimo ano. Se han identificado 224 (53,2%) ancianos no fragiles y 189 (44,9%) pre-fragiles. El valor medio de Fuerza de Prension Manual (FPM) encontrado fue 33,7Kgf, los hombres con media 37,2 (}7,2) Kgf y las mujeres 25,1(}6,0) Kgf. La condicion de fragilidad fisica determinada por el marcador Fuerza de Prension Manual no se ha asociado al resultado final del permiso para conduccion (p=0,787). El poder predictivo para la Fuerza de Prension Manual en la inaptitud para conducir ha sido compuesto por las variables Fuerza de Prension Manual inferior a 20Kgf para las mujeres y 30Kgf para los hombres, Mini Examen del Estado Mental ?25 puntos, hospitalizacion durante el ultimo ano, y escolaridad (ensenanza basica incompleta o ensenanza basica completa y secundaria incompleta). Se ha concluido que no hubo evidencia de asociacion significativa entre la FPM como marcador de fragilidad fisica y los resultados de los examenes de aptitud fisica y mental para permiso para conducir. Este resultado es inquietante, ya que algunos ancianos considerados aptos para conducir, mediante evaluacion de las clinicas de transito, no poseen la FPM necesaria para tal. Se espera que el presente estudio despierte el interes de los organos de transito para la construccion de un modelo propio de evaluacion para los ancianos, con la debida especificidad que el segmento exige. Los resultados ofrecen una contribucion significativa e inedita para los profesionales enfermeros, ya que el contexto del permiso para conducir no era explotado por la enfermeria gerontologica.

Golpe de calor: Síndrome del niño olvidado / Heat Stroke: Forgotten baby syndrome

El golpe de calor es la forma más severa de las enfermedades por calor. Es una emergencia médica que puede comprometer la vida del paciente. Se caracteriza por hipertermia central extrema asociada a daños neurológicos. Los lactantes y niños pequeños son más propensos a sufrirla, sobretodo, en el marco del llamado "Síndrome del Niño Olvidado". Reportamos un caso que ilustra los severos daños de dejar atrapado a un niño en un vehículo, su evolución y manejo.

Heat stroke is the most severe form of heat related illeness. It is a pediatric emergecy and a life-threatening condition in children. Is defined by extreme core hyperthermia accompanied by central nervous system disfunction. Infants and children are at higher risk of heat stroke due to the so called "Forgotten Baby Syndrome". We present an illustrative case of a child who died left unattended in a closed vehicle, his evolution and management.

Accidentes de tránsito con heridos en Colombia según fuentes de información: caracterización gene-ral y tipologías de accidentes / Road traffic accidents with injured in Colombia according to information sources: General characterization and accident typologies

El objetivo de esta investigación es conocer las dinámicas sociales de la accidentalidad vial -formas de ocurrencia, tipos de consecuencias, tipos de víctimas- y su relación con variables socio-demográficas. Se analizan datos procedentes de dos fuentes: una encuesta de victimización vial (accidentalidad subjetiva) a una muestra no aleatoria de estudiantes de ciclos superiores de 20 ciudades capitales (n=2292) de Colombia y estadísticas oficiales de heridos en tránsito (accidentalidad objetiva) en Bogotá en el año 2009 (n=2300). Mediante un análisis de clasificación jerárquica y combinando características del vehículo, del daño causado y del conductor -edad, sexo- y otros actores de la vía, los resultados mostraron cuatro tipologías de accidentes: 1) conductor particular, atropello, víctima peatón de 61 años o más, 2) víctima peatón de 0 a 10 años por atropello y lesión por trauma facial, 3) víctima pasajero o mujer, por caída desde el automóvil o bus de transporte público, y lesiones en el cuello, 4) víctima conductor de moto o cicla, entre 21 y 30 años, varón, por colisión, y daños en las extremidades. Las implicaciones de los resultados se discuten con relación a políticas de prevención de la accidentalidad vial.

The aim of this paper is to describe the social dynamics of road traffic accidents - occurrence forms, consequences of accidents, victim typologies - and their relations with socio demographic variables. Data of two types were analyzed: the driving victimization survey (subjective traffic acci-dents) by a non-randomized sample of high school students (n =2292) from 20 main Colombian cities and official statistics of traffic injured (objective traffic accidents) in Bogotá during 2009 (n=2300). Through a cluster analysis and combining vehicle characteristics, caused damage and driver age- sex- and other actors of the road, the results showed four types of accidents: 1) per-sonal vehicle driver, 61 year-old or older pedestrian fatality. 2) Pedestrian victim from 0 to 10 years old, injury by facial trauma. 3) Passenger or woman victim from public transportation or vehicle falling, neck injuries. 4) 21-30 year-old driver man of moto or bicycle, crash victim, leg and hand injured.

Beber e dirigir: comportamentos de motociclistas abordados pela operação lei seca / Drinking and driving: behaviors of motorcyclists stopped at the "operation dry law" / Beber y conducir: comportamientos de motociclistas abordados por la operación de ley seca

O objetivo deste estudo foi descrever comportamentos relacionados ao beber e dirigir entre motociclistas abordados pela Operação Lei Seca. Foi realizado estudo descritivo com amostra não probabilística de motociclistas abordados na cidade do Rio de Janeiro, em 2012, que responderam questionário com informações sociodemográficas, sobre uso de álcool, envolvimento em acidentes de trânsito e o comportamento de beber e dirigir, antes e depois da Lei Seca. Dos 94 motociclistas entrevistados, 61 referiram já ter se envolvido em um acidente de trânsito e 11 destes apontaram o uso de álcool previamente ao acidente. Houve declínio do comportamento de beber e dirigir após a promulgação da Lei Seca (-81%). Por isso, é possível que as ações de fiscalização da Operação Lei Seca tenham contribuído para o declínio do comportamento de beber e dirigir (AU).

The objective of this study was to describe drinking-and-driving behaviors among motorcyclists stopped by the Operation Dry Law (Operação Lei Seca), an anti-drink driving campaign. A descriptive study was conducted with a non-probabilistic sample of motorcyclists stopped in the city of Rio de Janeiro in 2012, who answered a socio-demographic questionnaire about alcohol use, involvement in traffic accidents and their drink-driving behavior before and after the enactment of the Dry Law (Lei Seca).Of the 94 motorcyclists interviewed, 61 answered that they had already been involved in a traffic accident and 11 of them had consumed alcohol prior to the accident. There was a decline of the drink-driving behavior by 81% after the enactment of the Dry Law. Therefore, it is possible that the enforcement actions of Operation Dry Law may have contributed to the decline of the drink-driving behavior (AU).

O objetivo de ese estudio fue describir comportamientos referentes al beber y conducir entre motociclistas abordados por la Operación Ley Seca. Fue realizado estudio descriptivo con muestra no probabilística de motociclistas abordados en la ciudad de Rio de Janeiro, en 2012, que contestaron cuestionario con informaciones sociodemográficas, sobre uso de alcohol, participación en accidentes de tránsito y comportamiento de beber y conducir, antes y después de la Ley Seca. De los 94 motociclistas entrevistados, 61 afirmaron haber participado en accidente de tránsito y 11 de estos apuntaron el uso de alcohol previamente al acidente. Hubo declinio del comportamiento de beber y conducir después de la promulgación de la Ley Seca (­81%). Así, es posible que las acciones de fiscalización de la Operación Ley Seca tengan contribuido para el declinio del comportamiento de beber y conducir (AU).

Compounding as a current therapeutic option in dermatology.

Compounding continues to play a key role in the treatment of skin conditions, despite the abundance of products made by the pharmaceutical industry. Right from the earliest days of dermatology, compounding proved very useful in the treatment of diseases for which no specific drugs were available. However, as new products came onto the market, this usefulness was called into question, and doubts over safety, stability, and effectiveness were raised. Today, compounding is regaining the place it once held in routine dermatological practice. We review the advantages and disadvantages of compounding, the most common indications, current legislation in our setting, and the latest developments in active ingredients and vehicles.