Assuntos
Acetaminofen , Centros-Dia de Assistência à Saúde para Adultos/organização & administração , Ácido Ascórbico , Cuidadores/psicologia , Doença Crônica/enfermagem , Doença Crônica/psicologia , Codeína/análogos & derivados , Dextrometorfano , Avaliação da Deficiência , Serviços de Assistência Domiciliar/organização & administração , Acetaminofen/provisão & distribuição , Centros-Dia de Assistência à Saúde para Adultos/estatística & dados numéricos , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Ácido Ascórbico/provisão & distribuição , Cuidadores/provisão & distribuição , Doença Crônica/epidemiologia , Codeína/provisão & distribuição , Estudos Transversais , Dextrometorfano/provisão & distribuição , Feminino , Alemanha , Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde/tendências , Serviços de Assistência Domiciliar/provisão & distribuição , Humanos , Masculino , Medicamentos Compostos contra Resfriado, Influenza e Alergia/provisão & distribuição , Pseudoefedrina , Meio Social , Revisão da Utilização de Recursos de Saúde/tendênciasRESUMO
La ruptura de membranas corioamnióticas (RPM) está asociada a complicaciones perinatales y es la causa identificada más frecuente de parto pretérmino. A pesar de que la RPM se ha estudiado desde hace tiempo, en las actualidad hay controversia entre los mecanismos que la median y su etiopatogenia no ha sido bien comprendida. Actualmente se reconoce que el rompimiento de las membranas se asocia al aumento de presión intrauterina, siendo una diferencia que las membranas que se rompen en forma prematura son más débiles que las normales, sin embargo, la pura explicación mecánica parece incompleta, por lo que se han estudiado otros factores que podrían estar relacionados con la RPM entre los que se encuentran el infeccioso, el dietético y otros como pueden ser maniobras quirúrgicas, incompetencia ítsmico-cervical y polihidramnios. Por otro lado se han analizado aspectos moleculares relacionados con la RPM, estas comprenden studios sobre el metabolismo de la colégena que es principal constituyente de las membranas corioamnióticas, como resultado de ellos, se han propuesto diferentes niveles de daño que adectan tanto a la síntesis como a la degradación de la colágena