RESUMO
Two cases of autoimmune hemolytic anemia that occurred during the treatment of chronic hepatitis C with pegylated alpha-2a interferon and ribavirin, in HIV coinfected patients, are presented and described. The late occurrence (after six months of therapy) of this severe hemolytic anemia leads to the recommendation that hemoglobin levels should be monitored throughout the treatment period, even among patients who presented stable hemoglobin levels in the preceding months.
São apresentados e discutidos dois casos de anemia hemolítica auto-imune que ocorreram durante o tratamento da hepatite crônica pelo vírus C, com interferon peguilado alfa 2a e ribavirina, em pacientes co-infectados pelo HIV. A ocorrência de anemia hemolítica grave em etapa tardia, após o sexto mês da terapêutica, recomenda que o controle dos níveis de hemoglobina deva ser feito durante todo o período do tratamento , mesmo nos pacientes que apresentam níveis estáveis de hemoglobina nos meses precedentes.
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Anemia Hemolítica Autoimune/induzido quimicamente , Antivirais/efeitos adversos , Infecções por HIV/tratamento farmacológico , Hepatite C Crônica/tratamento farmacológico , Interferon-alfa/efeitos adversos , Ribavirina/efeitos adversos , Anemia Hemolítica Autoimune/diagnóstico , Antivirais/uso terapêutico , Quimioterapia Combinada , Infecções por HIV/complicações , Hepatite C Crônica/complicações , Interferon-alfa/uso terapêutico , Ribavirina/uso terapêuticoRESUMO
Two cases of autoimmune hemolytic anemia that occurred during the treatment of chronic hepatitis C with pegylated alpha-2a interferon and ribavirin, in HIV coinfected patients, are presented and described. The late occurrence (after six months of therapy) of this severe hemolytic anemia leads to the recommendation that hemoglobin levels should be monitored throughout the treatment period, even among patients who presented stable hemoglobin levels in the preceding months.
Assuntos
Anemia Hemolítica Autoimune/induzido quimicamente , Antivirais/efeitos adversos , Infecções por HIV/tratamento farmacológico , Hepatite C Crônica/tratamento farmacológico , Interferon-alfa/efeitos adversos , Ribavirina/efeitos adversos , Anemia Hemolítica Autoimune/diagnóstico , Antivirais/uso terapêutico , Quimioterapia Combinada , Infecções por HIV/complicações , Hepatite C Crônica/complicações , Humanos , Interferon-alfa/uso terapêutico , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Ribavirina/uso terapêuticoRESUMO
A 2-year-old boy with sickle cell anemia had a massive, fatal hemolytic reaction after administration of an intravenous dose of ceftriaxone. Laboratory studies demonstrated the presence of an IgM antibody against ceftriaxone, binding to and destroying the patient's erythrocytes by an immune complex mechanism. This rare complication should be considered in the differential diagnosis when hemoglobinuria develops in a child after administration of ceftriaxone or a similar agent.
Assuntos
Anemia Hemolítica Autoimune/induzido quimicamente , Anemia Falciforme/tratamento farmacológico , Ceftriaxona/efeitos adversos , Hemoglobinúria/induzido quimicamente , Anemia Hemolítica Autoimune/sangue , Anemia Hemolítica Autoimune/imunologia , Ceftriaxona/uso terapêutico , Pré-Escolar , Evolução Fatal , Hemoglobinúria/sangue , Hemólise , Humanos , Imunoglobulina M/sangue , MasculinoAssuntos
Humanos , Anemia Hemolítica Autoimune/classificação , Corticosteroides/uso terapêutico , Anemia Hemolítica Autoimune/epidemiologia , Anemia Hemolítica Autoimune/induzido quimicamente , Anemia Hemolítica Autoimune/terapia , Técnicas de Laboratório Clínico , Transfusão Total , Imunossupressores/uso terapêutico , Plasmaferese , Testes Sorológicos , EsplenectomiaRESUMO
We present in this paper two cases of auto-immune hemolytic anemie caused by ingestion of alpha-metildope Coombs' test positive. We suggest to make Coombs test to every patient in whose treatment has been included the use of alpha-metildope.